Anizocitoza eritrocita

Anizocitoza eritrocita specifični je laboratorijski znak koji se otkriva nakon dekodiranja rezultata općeg kliničkog testa krvi. Promjena parametara može se dogoditi i prema gore i prema dolje. Svaka osoba je osjetljiva na ovaj poremećaj, bez obzira na spol i dob..

U većini situacija izvori odstupanja su patološki procesi, uključujući onkologiju, bolesti krvotvornog sustava i drugih unutarnjih organa.

Klinička slika uključuje stalnu slabost i pospanost, bljedilo kože i otežano disanje, vrtoglavicu i smanjenu koncentraciju. Međutim, takvi znakovi često ostaju nezapaženi ili se pripisuju drugim uvjetima..

Dijagnoza kod djeteta i odrasle osobe temelji se na općem testu krvi. Da bi se identificirao izvor, može biti potrebno cjelovito ispitivanje tijela, tj. Postoje potrebe za dodatnim laboratorijskim i instrumentalnim postupcima.

Normalizacija takvih vrijednosti postiže se konzervativnim terapijskim metodama, ali nije moguće potpuno se riješiti problema bez uklanjanja provokativne bolesti.

Etiologija

U zdrave osobe koncentracija normalnih crvenih krvnih stanica u krvi treba biti najmanje 70%, makrocita i mikrocita - ne više od 15%. Za djecu mlađu od 6 mjeseci, RDW SD kreće se od 14,9 do 18,7%. Počevši od dobne kategorije od šest mjeseci, parametar se približava normama odraslih i iznosi 11,6-14,8%.

Relativna širina distribucije volumena eritrocita povećava se u sljedećim slučajevima:

  • Anemija s nedostatkom željeza;
  • hemolitički oblik anemije;
  • megaloblastična anemija;
  • kronična bolest bubrega;
  • transfuzija krvi;
  • mijelodisplastični sindromi;
  • maligne novotvorine bilo koje lokalizacije;
  • kronični alkoholizam;
  • Alzheimerova bolest;
  • hemoglobinopatija;
  • ozbiljno trovanje olovom i drugim kemijskim ili otrovnim tvarima;
  • metaplazija, koja se često razvija s patologijama koštane srži ili kardiovaskularnog sustava;
  • srčana ishemija.

Kada se distribucija volumena eritrocita smanji, kliničari preporučuju ponovni opći klinički test krvi, jer se RDW CV gotovo nikada ne smanjuje. Ako se indikator malo smanji i ne primijete nikakve druge laboratorijske promjene, liječnici smatraju ovo stanje stvarima varijantom norme. Iz toga proizlazi da anizocitoza niskih eritrocita nema dijagnostičku vrijednost..

Tijekom nekih bolesti, raspodjela eritrocita u volumenu krvi se ne mijenja. Ovo je izuzetno rijetko:

  • s anemijom, koja prati kronični tijek bilo koje bolesti;
  • s beta talasemijom;
  • s mikrosferocitozom;
  • s anemijom srpastih stanica;
  • s akutnim aplastičnim ili hemoragičnim anemijama.

Sve etiološke čimbenike treba pripisati osobama bilo koje dobne kategorije i spola.

Klasifikacija

Na temelju težine, anizocitoza eritrocita ima nekoliko mogućnosti za svoj tijek:

  • + ili manji tip - patološki proces zahvatio je ne više od 25% krvnih stanica;
  • ++ ili blagi tip - 50% crvenih krvnih zrnaca je uključeno u bolest;
  • +++ ili izražena vrsta - modificirane čestice krvi prevladavaju u broju nad zdravima, njihova koncentracija je 75%;
  • ++++ - izražen ili kritičan tip, dolazi do potpune zamjene stanica.

Razlikuju se veličine:

  • normociti - zapremine su od 7,1 do 9 mikrometara;
  • mikrociti - manje od 6,9 mikrometara;
  • makrociti - više od 8 mikrometara;
  • megalociti - stanice veličine 12 mikrometara i više.

Na temelju gornjih podataka, pokazatelj anizocitoze eritrocita podijeljen je na:

  • mikrocitoza;
  • makrocitoza;
  • mješoviti oblik.

Simptomi

Osoba može sumnjati na anizocitozu eritrocita prisutnošću nekih kliničkih manifestacija, koje će, bez obzira na uzrok, biti iste za sve.

Međutim, osobitost ovog stanja je u tome što ponekad simptomatologija može biti potpuno odsutna ili maskirana kao osnovna bolest, zbog čega se ostaje zanemarena..

Ljudi su primijetili:

  • stalna slabost;
  • brza zamornost;
  • nemogućnost podnošenja duljih tjelesnih aktivnosti;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • otežano disanje i tijekom aktivnosti i u mirovanju;
  • nerazumno povećanje brzine otkucaja srca;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • bljedilo kože, sluznice, pločica noktiju i bjeloočnica;
  • problemi sa spavanjem;
  • smanjen apetit;
  • kršenje osjetljivosti kože na vanjske podražaje;
  • nedostatak seksualne privlačnosti prema suprotnom spolu;
  • slabost mišića;
  • hepatosplenomegalija - to može ukazivati ​​povećanje trbušnog volumena, težina u lijevom ili desnom hipohondriju;
  • bolovi u trbuhu;
  • crvenilo i suhoća jezika.

Ozbiljnost takvih kliničkih manifestacija u potpunosti ovisi o indeksu anizocitoze eritrocita..

Dijagnostika

Moguće je utvrditi da se RDW povećava ili smanjuje laboratorijskim ispitivanjem razmaza glavne biološke tekućine, ali za dobivanje točnijih rezultata provodi se opći klinički test krvi.

Uzorkovanje ispitnog materijala vrši se s prsta - najbolje je ako se postupak provodi ujutro i uvijek natašte.

Dešifriranje vrijednosti je u nadležnosti hematologa, ali da biste saznali razlog, trebali biste proći sveobuhvatan pregled koji započinje sljedećim aktivnostima:

  • upoznavanje kliničara s poviješću bolesti - to će omogućiti prepoznavanje glavnog patološkog izvora koji se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku;
  • prikupljanje i analiza životne povijesti - kako bi se identificirali provokatori koji nisu povezani s tijekom određene bolesti, na primjer, alkoholizmom ili prethodnom transfuzijom krvi;
  • procjena općeg izgleda pacijenta - stručnjak pomno pazi na kožu i sluznicu, jezik i bjeloočnice, nokte;
  • udaraljke i palpacija trbuha - pomoći će odrediti hepatosplenomegaliju;
  • mjerenje pokazatelja pulsa i tona krvi;
  • detaljna anketa pacijenta - kako bi se dobile informacije o kompletnom skupu simptoma.

Uz to su potrebni brojni specifični laboratorijski testovi i instrumentalni postupci. Možda će biti potrebne konzultacije kliničara iz različitih medicinskih područja. Takav dijagnostički program je individualan.

Liječenje

Ako je indeks raspodjele eritrocita snižen ili iznad normalnog, prvi korak je liječenje osnovne bolesti. U nekim je situacijama terapija ograničena na samo:

  • promjena uobičajene prehrane;
  • odbijanje konzumacije alkohola;
  • uvođenje hrane obogaćene željezom i drugim mikronutrijentima u jelovnik;
  • uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Pod drugim okolnostima, terapija će biti visoko individualizirana:

  • kada se pronađu tumori raka, okreću se medicinskoj intervenciji, liječenju zračenjem i kemoterapiji;
  • za patologije gastrointestinalnog trakta koriste se taktike lijekova i dijetalna terapija;
  • mijelodisplastični sindrom uklanja se uporabom fizioterapeutskih postupaka i drugih konzervativnih metoda.

Oni govore o oporavku u takvim slučajevima: poboljšanje dobrobiti i potpuno odsustvo kliničkih znakova, pozitivna dinamika u vezi s promjenama pokazatelja općeg krvnog testa.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječila anizocitoza eritrocita, dovoljno je strogo se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila. Preventivne preporuke:

  • doživotno odbijanje loših navika;
  • cjelovita i uravnotežena prehrana;
  • stalno jačanje imunološkog sustava;
  • izbjegavanje fizičkog i emocionalnog stresa;
  • redoviti cjeloviti preventivni pregled u medicinskoj ustanovi uz posjete svim specijalistima i obvezno provođenje potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih postupaka.

Bez obzira na to je li koncentracija modificiranih eritrocita smanjena ili povećana, ishod stanja u potpunosti će ovisiti o izvoru problema. Pacijenti ne bi smjeli zaboraviti da je odsutnost liječenja osnovne bolesti opterećena razvojem komplikacija koje mogu dovesti do smrti..

Smanjen je indeks raspodjele eritrocita: što to znači i što učiniti? Smanjena RDW: patologija i norma

Indeks raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW) vrlo je važan čimbenik tijekom kompletne krvne slike. Ovaj pokazatelj pokazuje veličinu i oblik crvenih krvnih stanica..

Crvene krvne stanice izvršavaju transportnu funkciju, pomažući pritom prodiranju kisika u sva tkiva i organe i uklanjanju toksina i ugljičnog dioksida nakupljenih u stanicama. U normalnom stanju, crvene krvne stanice su približno jednake veličine, što im omogućuje da se brzo slijepe, stvarajući krvne ugruške.

Indeks eritrocita u krvi može odražavati prisutnost patoloških procesa u tijelu, pogotovo ako se veličine tih stanica značajno razlikuju. Dalje ćemo razgovarati o tome u kojim se situacijama indeks raspodjele eritrocita smanjuje, kako se manifestira i na što ukazuje..

Smanjena RDW: norma i patologija

Osoba dobrog zdravlja ima crvene krvne stanice koje su istog oblika, gustoće i boje. U slučaju odstupanja, osobito u prisutnosti autoimunih bolesti ili onkologije, dolazi do zatajenja na razini mikroćelija, kada mlade stanice ne dobivaju određeni broj komponenata, što, zapravo, inhibira njihov rad. Dakle, javlja se anemija - patologija tijekom koje tijelo ne prima potrebnu količinu kisika, drugim riječima, poremećena je funkcija izmjene u eritrocitima.

Što RDW znači u testu krvi?

Tijekom općeg testa krvi određuje se indeks raspodjele eritrocita. Ako sumnjate na prisutnost određene bolesti, propisan je krvni test kako bi se utvrdio samo ovaj pokazatelj.

Najčešće se širina distribucije volumena eritrocita određuje zajedno s indeksom MCV. To je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca. To se događa zato što su ovi indeksi (u smislu količine i volumena) usko povezani i pomažu u određivanju vrste anemije.

Događa se da je indeks raspodjele crvenih krvnih stanica snižen. Što to znači? Stvar je u tome što za kvalitativnu prosudbu stanja eritrocita nije važna samo njihova koncentracija u krvi, već i njihov oblik. Povećana raspodjela crvenih krvnih stanica uočava se u 1 na 10 000 slučajeva, ali ako je indeks RDW nizak, što je puno rjeđe, govorimo o prisutnosti ozbiljnih problema u ljudskom tijelu.

Test krvi za određivanje indeksa raspodjele eritrocita može se provesti tijekom medicinskih pregleda (planiranih) i prema dogovoru, ako postoje sumnje na bilo kakva odstupanja u dobrotvornoj funkciji krvi. Analiza se provodi bezuspješno prije operacije, tijekom trudnoće i u djetinjstvu.

Zašto trebate napraviti analizu na RDW-u?

Već je gore rečeno da indeks raspodjele eritrocita u krvi omogućuje kvalitativnu procjenu sastava crvenih krvnih stanica uzimajući u obzir njihovu veličinu.

Ali zašto je to potrebno? Stvar je u tome što su te stanice međusobno vrlo slične, što im omogućuje zamjenu ili stvaranje blastule. Povećanje veličine stanica povlači za sobom povećanu potrebu za hranom, a osim toga, to znači da im se smanjuje životni vijek. Sve to izravno utječe na ukupan broj crvenih krvnih stanica u krvi i na ljudsko stanje..

Kada velik broj crvenih krvnih stanica umre, željezo se oslobađa i postaje više bilirubina, što povećava opterećenje jetre, a kao rezultat toga, te tvari ne može preraditi.

Indeks RDW izravno je povezan s patološkim procesom, tijekom kojeg se mijenja veličina crvenih krvnih stanica (anizocitoza). Ovo je stanje složen kemijski proces koji uzrokuje patnju svih krvnih stanica..

Kako se izračunava?

Pokazatelj RDW izračunava se kao postotak čija je norma granica od 11,5 do 14,8. Indeks raspodjele crvenih krvnih zrnaca određuje se pomoću matematičke jednadžbe, koja je omjer modificiranih crvenih krvnih zrnaca i njihove ukupne mase.

Trenutno se laboratoriji koriste računalnom tehnologijom koja vam omogućuje izračunavanje postotka odstupanja od utvrđene norme. Rezultati izračuna prikazani su u obliku histograma koji prikazuje krivulju koja ukazuje na vjerojatne promjene veličine crvenih krvnih stanica.

Uobičajeni pokazatelji

Norme indeksa raspodjele crvenih krvnih stanica ovise o spolu, dobi i prisutnosti određenih stanja koja se javljaju u ljudskom tijelu. Za djecu mlađu od godinu dana normalna stopa je 11,5-18,7%. U dobi od jedne godine i više, vrijednosti teže općenito prihvaćenoj normi od 11,5-14,5%.

Za žensku polovicu čovječanstva gornja se granica pomiče na 15,5%, budući da se njihova hormonska pozadina prečesto mijenja: tijekom trudnoće, dojenja, uzimanja oralnih kontraceptiva, menopauze.

Za analizu krv se uzima natašte ujutro (do 9 sati ujutro). Vrlo je važno da prije ovog postupka osoba ne uzima nikakve lijekove, a također mora biti u uravnoteženom unutarnjem stanju..

Podizanje RDW-a

Razina RDW-a povišena je u nekim situacijama. Najčešći uzrok ove patologije je anemija zbog nedostatka željeza. Pokazatelj se može mijenjati u različitim fazama razvoja patologije, što jasno odražava histogram eritrocita:

  • Početnu fazu anemije karakteriziraju normalni indeksi, ali hemoglobin će biti znatno smanjen. Rezultat je zdrave funkcije kralježnične moždine.
  • Sljedeća faza razvoja histograma pokazat će porast RDW-a. Kada postoje problemi s hemoglobinom, indikatori poput prosječne koncentracije i sadržaja hemoglobina u krvnim stanicama opadaju, prosječni volumen crvenih stanica.

Tijekom liječenja IDA-om potrebno je normalizirati razinu koncentracije proteina koji sadrže željezo i njegove karakteristike u ljudskoj krvi.

Što znače snižene stope??

Pacijenti se često pitaju što to znači: "indeks raspodjele crvenih krvnih zrnaca je snižen." Budući da se indeks raspodjele eritrocita ne može procijeniti bez pokazatelja volumena, potrebno je upoznati se sa svim opcijama za podcijenjene pokazatelje kada su međusobno povezani:

  1. RDW je nizak, a MCV ispod prosjeka - ukazuje na prisutnost problema sa slezinom i jetrom.
  2. RDW je snižen, a MCV je iznad normalne razine - ukazuje na prisutnost onkoloških patologija, uglavnom na razvoj metastaza u koštanoj srži.

Činjenica da je indeks raspodjele eritrocita RDW sd s biološkog gledišta snižen, u načelu se ne može uočiti. Iz tog razloga, najčešće se pacijentu nudi ponovno darivanje krvi, poštujući sljedeće uvjete:

  • prestati pušiti i piti alkohol u roku od 24 sata prije uzimanja uzorka krvi;
  • ne uzimajte nikakve lijekove prije analize;
  • odustati uoči jedenja dimljene i slane hrane.

U slučaju kada je indeks raspodjele eritrocita RDW sd stvarno snižen, što je nužno potvrđeno odstupanjima od norme MCV pokazatelja, to ukazuje na pojavu određenih patologija. To uključuje:

  • Hipokromna mikrocitna anemija - ponekad se naziva i anemija. Stanje u kojem eritrociti nepravilnog oblika umiru jer nemaju biološku vrijednost u tijelu.
  • Maligni tumori - obično u ovom slučaju govorimo o mastopatiji, raku koštane srži i pluća.
  • Hemoliza crvenih krvnih stanica je proces tijekom kojeg crvene krvne stanice umiru prije nego što postignu svoj cilj. Kao rezultat, oslobađa se aktivni hemoglobin.

Uzroci

Dakle, indeks raspodjele crvenih krvnih zrnaca je snižen - što to znači? Postoji nekoliko razloga koji mogu smanjiti RDW:

  • Akutni gubitak krvi u traumi i patološkim krvarenjima.
  • Česte operacije.
  • Metabolički poremećaj, tijekom kojeg se konzumirana hrana ne probavlja u potpunosti.
  • Hormonski poremećaji najčešći u žena.
  • Manjak u tijelu vitamina B i željeza.
  • Bolesti krvi koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi.

Koje mjere poduzeti?

Što učiniti kada je indeks raspodjele crvenih krvnih stanica nizak?

Na konzultacijama će visokokvalificirani liječnik najvjerojatnije zatražiti od pacijenta da ponovno napravi test jer se RDW gotovo nikad ne podcjenjuje. Budući da to sugerira da su sve stanice idealne u smislu svojih parametara, a to, u principu, ne može biti. Ako je pokazatelj potvrđen ponovljenom analizom, provodi se cjelovito proučavanje stanja tijela, s posebnom pažnjom na onkološke preglede.

Preventivne mjere

Možete spriječiti nizak RDW slijedeći ova jednostavna pravila:

  • Prehrana treba biti uravnotežena, što uključuje puno svježeg voća, nemasnog mesa i povrća..
  • Preporuča se što češće udisati svježi zrak.
  • Aktivan način života pomoći će spriječiti pad indeksa RDW.
  • Vrlo je važno ne propustiti zakazane liječničke preglede tijekom kojih se najčešće otkrivaju ozbiljna odstupanja od norme koja nemaju vanjske simptome..

Kao rezultat toga, saznali smo da indeks raspodjele eritrocita odražava njihovu veličinu u odnosu jedni na druge i omogućuje učenje o njihovoj biološkoj vrijednosti. Smanjenje indeksa RDW vrlo je rijetko, ali ako je indeks raspodjele eritrocita snižen, to znači da je moguća prisutnost različitih patologija.

Indeks se izračunava na temelju rezultata općeg testa krvi, ali punu snagu može imati samo zajedno s pokazateljem MCV, jer su usko međusobno povezani.

Koeficijent anizotropije eritrocita u općem testu krvi

Povećan je koeficijent anizotropije eritrocita, što to znači

Osnovni pokazatelji detaljnog testa krvi

Detaljan test krvi informativna je metoda za procjenu stanja ljudskog zdravlja. Prije svega, liječnik usmjerava pacijenta na opći ili klinički test krvi koji vam omogućuje određivanje razine hemoglobina, broja leukocita i brzine sedimentacije eritrocita. Ali ako su prilikom dekodiranja analize pronađena bilo kakva odstupanja, provodi se detaljan test krvi.

Pokazatelji eritrocita

Detaljnim testom krvi utvrđuje se do 20 njegovih pokazatelja. Takva studija provodi se za procjenu kvantitativnih i kvalitativnih karakteristika krvnih stanica..

Razmatrajući parametre eritrocita, moguće je dijagnosticirati jedan ili drugi tip anemije kod ljudi ili druge abnormalnosti.

    Crvene krvne stanice (RBC) su crvene krvne stanice koje sadrže poseban protein zvan hemoglobin. Potonji osigurava dostavu kisika u tkiva ljudskih organa, kao i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih. Broj eritrocita mjeri se u stanicama po litri krvi, dok broj stanica treba pomnožiti sa 1012. Obično se broj crvenih krvnih stanica u odraslih muškaraca kreće od 4,0 do 5,0, a kod žena - 3,9–4,7. Smanjene crvene krvne stanice karakteristične su za anemiju, trudnoću, gubitak krvi i nedostatak vitamina. Povećani sadržaj crvenih krvnih zrnaca često se opaža kod dehidracije..

Ostali pokazatelji

Trombociti (PLT) su krvne stanice koje su odgovorne za zaštitu krvnih žila od oštećenja sudjelovanjem u procesu zgrušavanja krvi. U detaljnom općenitom testu krvi izračunavaju se kao broj stanica u 1 litri krvi, a brojčani se izraz pomnoži s 109. U odraslih muškaraca i žena broj trombocita obično ne prelazi 380, ali ta bi brojka trebala biti najmanje 190. Smanjenje broja trombocita uočava se kod infekcija i urođena patologija krvotvornih organa, povećavaju se - s anemijom i eritremijom, kao i nakon uklanjanja slezene.

Bijele krvne stanice (WBC) dio su ljudskog imunološkog sustava. U odraslih se njihova normalna količina u krvi kreće od 4 do 9 * 109. Leukociti su različite vrste imunoloških stanica, među kojima su:

  • neutrofili (segmentirani i ubodeni, kao i mijelociti): normalno segmentirani neutrofili trebaju biti od 42 do 72% u ukupnom broju ubodnih leukocita - ne više od 6%, a mijelociti - 0%;
  • eozinofili: ne smiju prelaziti 5%;
  • limfociti: normalno - 19–37%;
  • monociti: 3-11%;
  • bazofili: idealno ih nije otkriti kod dekodiranja rezultata detaljne opće analize;
  • plazma stanice: obično se ne mogu otkriti.

Povećanje razine (broja) leukocita u kliničkom testu krvi događa se tijekom upalnih procesa izazvanih bakterijama, virusima i gljivicama, kao i tijekom alergijskih reakcija. Smanjenje može biti posljedica bolesti koštane srži, kao i uzimanja imunosupresiva.

Razina neutrofila raste s opijenošću, nekrozom tkiva organa, propadanjem zloćudnog tumora, sepsom i zaraznim bolestima s komplikacijama. Povećanje razine eozinofila obično prate alergije, bolesti pluća i limfnih čvorova. Visoka razina limfocita može ukazivati ​​na vaskulitis, ulcerozni kolitis, limfocitnu leukemiju i učinak određenih lijekova na tijelo. Sadržaj limfocita također se povećava kod mnogih bolesti endokrinog sustava.

Povećanje razine monocita opaža se nakon prenesenih zaraznih bolesti. Prisutnost bazofila u ljudskoj krvi može biti znak dijabetesa, hipotireoze, upale želuca (crijeva), pogoršanja hepatitisa. Bazofili se povećavaju kada je koncentracija estrogena u krvi visoka. Što se tiče plazma stanica, one su prisutne u krvi osobe oboljele od ospica, vodenih kozica, zaušnjaka i toksoplazmoze. Također, prisutnost plazma stanica u kliničkoj analizi može se smatrati znakom raka koštane srži..

Da bi se dobio pouzdan rezultat testa, krv se mora davati ujutro natašte. Navečer prije isporuke biomaterijala ne smijete piti alkohol i jesti masnu hranu. U dekodiranje rezultata uključen je samo liječnik..

Širina raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW indeks): što je to, normalno, povećano i smanjeno

Za određivanje različitih populacija crvenih krvnih stanica koristi se pokazatelj (indeks eritrocita) - širina raspodjele eritrocita - RDW ili stupanj anizocitoze eritrocita, koji je uključen u popis svih komponenti općeg krvnog testa (CBC), odnosno taj parametar obično nije dodijeljen i nije testirano u laboratoriju.

Dakle, što znači takav indeks eritrocita kao što je RDW, koje informacije donosi stručnjacima i za što se koristi??

Raspodjela eritrocita po volumenu

Ako pod mikroskopom pregledate crvene krvne stanice prisutne u krvi pacijenta koji pati od određene hematološke patologije, možete ustanoviti da crvene krvne stanice (Er) nisu iste u volumenu. Među svim ne-nuklearnim bikonkavnim oblicima mogu se naći stanice koje se značajno razlikuju u veličini od normalnih eritrocita:

  • Velike stanice su makrociti;
  • Samo divovi - megalociti;
  • Stanice liliputana koje se nazivaju mikrociti.

I ovdje nije potrebno biti specijalist u ovom području kako bismo shvatili da elementi crvene krvi koji su promijenili volumen neće moći u potpunosti obavljati svoje fiziološke funkcije (prijenos kisika i hranjivih tvari, regulacija metabolizma vode i soli i kiselinsko-bazne ravnoteže, sudjelovanje u koagulaciji krvi itd.).), što će, naravno, utjecati na cjelokupno zdravlje tijela.

U međuvremenu, ne treba pridavati preveliku važnost ako su ružni oblici prisutni u pojedinačnim primjercima, drugo je pitanje tvrde li oni da imaju jednak položaj s normalnim eritrocitima. Kako bi se saznalo koliko je bizarnih eritrocita u općoj populaciji karakteristično za određenu vrstu anemije, i izračunala širina raspodjele eritrocita (eritrocitni indeks RDW).

Mnogi laboratorijski liječnici i hematolozi uzimaju RDW kao koeficijent varijacije, koji pokazuje koliko prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) odstupa od općeprihvaćene norme, i izračunavaju ga pomoću formule:

gdje SD označava standardno odstupanje srednjeg volumena crvenih krvnih stanica, a MCV indeks odgovara njihovom srednjem volumenu.

Je li uvijek moguće vjerovati u normu?

Raspon normalnih vrijednosti distribucije volumena eritrocita varira u rasponu od 11,5 - 14,5% (u djece mlađe od šest mjeseci norma se općenito znatno razlikuje i kreće se od 14% do 18,7%, iako su od 6 mjeseci vrijednosti pokazatelja već početi težiti normi odraslih).

Povećani RDW u krvnom testu ukazuje na stupanj heterogenosti (heterogenosti) populacija crvenih krvnih stanica ili ukazuje na prisutnost nekoliko uzoraka krvnih stanica, što se događa, na primjer, nakon nedavne transfuzije krvi.

Teško je moguće upotrijebiti izraz "smanjena vrijednost RDW" pri izračunavanju širine raspodjele eritrocita, budući da ova opcija kao da odražava normu, stoga se ne može uzeti kao laboratorijski pokazatelj koji karakterizira neki fenomen neobičan za ove krvne elemente. Što je manje neprirodnih oblika u krvi (zbog povećanja ili smanjenja volumena) eritrocita, to je više predstavnika populacije ove osobine unutar normalnih digitalnih vrijednosti. Pa ipak, ako se to dogodi (RDW - spušteno), tada je, najvjerojatnije, analizator pogriješio, a kako bi ispravio taj previd, pacijent će morati još jednom pružiti prst za ubod, a laboratorijsko osoblje morat će kalibrirati uređaj..

Usput, utvrđeno je da vrijednosti RDW istog uzorka krvi, odnosno uzete od jednog određenog pacijenta, mogu imati primjetne varijacije na uređajima različitih proizvođača. Svaki laboratorij trebao bi imati na umu ovu činjenicu, stoga je CDL, dobivši opremu za automatsku hematološku analizu, dužan osigurati pouzdanost studije, uzimajući u obzir algoritme, osjetljivost i dizajn senzora uređaja..

Uz to, treba imati na umu da RDW, koji je u granicama normale, nije uvijek dokaz potpunog zdravlja, jer u nekim slučajevima indeks raspodjele volumena crvenih krvnih stanica nije povećan, a kliničke manifestacije i laboratorijski testovi potvrđuju prisutnost bolesti (anemija).

Povećani omjer RDW

Povećani indeks sasvim je prikladan pokazatelj sam za sebe, čak i za diferencijalnu dijagnozu nekih vrsta anemija, omogućuje nam razlikovanje sljedećih oblika:

  1. Megaloblastična i makrocitna, tipičan predstavnik je anemija B12 / folata / nedostatka. U analizi krvi: hiperkromija, prosječni volumen Er je iznad 160 fl, promjer stanice je veći od 12 mikrona, RDW je povećan (anizocitoza), različiti oblici eritrocita (poikilocitoza);
  2. Normocitne: aplastična anemija, kao i anemija uzrokovana kroničnom patologijom (tuberkuloza, pijelonefritis, kolagenoza, bolesti jetre), maligni proces ili uzrokovana disfunkcijom endokrinog sustava;
  3. Mikrocitni (anemija s nedostatkom željeza, u krvnom testu: hipokromija, anizocitoza prema mikrocitozi).

Istina, u takvim se slučajevima, osim RDW-a, dijagnoza oslanja i na drugi indeks eritrocita - MCV, koji crvene krvne stanice karakterizira kao normocit (u 80 x 1015 / l - 100 x 1015 / l ili 80 - 100 femtolitara), mikrocit (u - ispod 80 fl), makrocit (ako je prosječni volumen veći od 100 fl).

Uz to, prilikom ispitivanja uzoraka krvi radi izračuna vrijednosti vrijednosti indeksa eritrocita (uključujući RDW), vrlo je važno usporediti dobivene rezultate s histogramom eritrocita, koje nakon završetka rada obično izdaju moderni hematološki sustavi sa softverom.

Dakle, povećani RDW sa srednjim vrijednostima volumena eritrocita (MCV) iznad 100 fl može ukazivati ​​na sljedeća patološka stanja:

  • IDA (anemija s nedostatkom željeza) - najčešće anemično stanje (IDA zauzima do 80% u cijeloj skupini bolesti ove vrste)
  • Sideroblastična anemija (heterogena skupina hipokromnih mikrocitnih anemija);
  • Makrocitna i megaloblastična anemija;
  • Mijelodisplastični sindromi, koji su hematološke patologije koje kombiniraju skupinu heterogenih bolesti s karakterističnim znakovima smanjenja broja pojedinačnih populacija elemenata krvnih stanica (citopenija) i poremećajima klonske hematopoeze u koštanoj srži (displazija). Mijelodisplastični sindrom karakterizira visok rizik od transformacije u maligni proces;
  • Metaplazija koštane srži;
  • Metastaze u koštanoj srži zloćudnih tumora.

Očito je da za određeni raspon patoloških stanja izračun distribucijske širine eritrocita ima vrlo važnu dijagnostičku vrijednost..

Zašto je RDW novi pokazatelj za pacijente?

Ranije, sve dok automatizirani hematološki sustavi nisu ušli u svakodnevni život laboratorijske službe, stupanj anizocitoze određivao se vizualno, pregledavanjem razmaza pomoću optičke opreme. A širina raspodjele eritrocita nije nazvana RDW i nije izračunata instrumentom dizajniranim za automatsku hematološku analizu. Izračun je proveden drugačijom metodom - korištenjem Price-Jonesove krivulje koja se, kako se kasnije pokazalo, nije podudarala s eritrocitometrijskim krivuljama koje je napravio "pametni" stroj s maksimalnom točnošću, ali za provođenje studije trebalo je puno vremena i truda liječnika i laboratorijskih pomoćnika. Sad, nakon što je stavio uzorak u "pametni" aparat, nitko mu ne postavlja jedno pitanje - raditi samo na zasebnom testu. Analizator će jednostavno izračunati sve što program pruža i što je u njega uključeno, pa su pacijenti počeli vidjeti nove pokazatelje, koji nisu ni spomenuti pri ručnoj obradi uzoraka.

A slična istraživanja prethodno su zanimali, uglavnom, hematolozi kako bi razjasnili prirodu anemije, koji su, ako je bilo potrebno, kontaktirali laboratorij s napomenom u smjeru: provesti morfološku studiju eritrocita, izračunati i grafički prikazati (eritrocitometrijska krivulja Price-Jones) odnos broja crvenih stanica različitih promjera. Naravno, nisu svi uzorci krvi podvrgnuti takvom ispitivanju, već samo uzorci uzeti od određenih pacijenata. Sada se, u principu, ništa nije promijenilo, ovaj će pokazatelj vjerojatno biti zanimljiv zasebnom krugu stručnjaka. Pa, ako je RDW prisutan u testu krvi, tada pacijenti imaju pravo postavljati pitanja.

Trenutno se automatski hematološki analizator uspješno nosi s izračunom RDW u testu krvi, što tiho, brzo i učinkovito rješava zadatak. I čini RDW svima.

Video: o RDW u testu krvi

RDW vrijednosti, razlozi za kršenje

Eritrociti igraju važnu ulogu u osiguravanju normalne aktivnosti cijelog ljudskog tijela. Oni vrše isporuku kisika do svake stanice i pomažu u korištenju prerađenog proizvoda - ugljičnog dioksida. Proces promjene raspona crvenih krvnih stanica (širina distribucije) u medicini se naziva - heterogenost.

Postoje 2 vrste heterogenosti eritrocita:

  1. rdw sd - standardno odstupanje vrijednosti.
  2. rdw cv - koeficijent varijacije u volumenu.

Manja odstupanja u vrijednostima mogu se dogoditi zbog nedostatka određenih elemenata u tragovima:

  • folna kiselina i željezo;
  • vitamini skupine A, B9, B12.

Prehranom i pravilnom prehranom vrijednosti će se stabilizirati.

Ako je MCV nizak, a RDW visok, vrijedi proći test na anemiju, anizotropiju, talasemiju.

S povećanom vrijednošću širine raspodjele i sa prosječnim volumenom eritrocita unutar normalnog raspona, treba izvesti prošireno istraživanje kako bi se razjasnile moguće patologije:

  • prisutnost mikrocitne anemije i nedostatka željeza;
  • nedostatak folne kiseline;
  • progresivni alkoholizam;
  • patologija jetre;
  • Alzheimerova bolest;
  • moguće trovanje olovom;
  • mijelodisplastični sindrom;
  • mikrosfericitoza;
  • kršenje procesa proizvodnje hemoglobina;
  • metaplazija koštane srži.

Pokazatelji volumena crvenih krvnih stanica mogu se povećati:

  1. Pri korištenju nekvalitetne vode.
  2. Ako postoji patologija kardiovaskularnog ili dišnog sustava.
  3. U starijih ljudi.
  4. S genetskim abnormalnostima.
  5. Zbog anemije s nedostatkom željeza.
  6. Za prehladu, gripu, ARVI, koje se odvijaju s komplikacijama.
  7. Zbog kroničnih infekcija.
  8. S onkologijom.

S normalnim RDW i niskim MCV, obično se dijagnosticiraju sljedeće bolesti:

  • posttraumatska splenektomija nastaje ako slezena prestane raditi;
  • transfuzija krvi može se dogoditi kao rezultat transfuzije krvi;
  • talasemija-neravnoteža sinteze hemoglobina;
  • krvarenje - krvarenje ili gubitak krvi;
  • karcinom ili nakon kemoterapije.

Ako je RDW normalan, a MCV povišen, vrijedi provjeriti jetru.

Ako ova dva pokazatelja prelaze standardnu ​​razinu, tada vrijedi dijagnosticirati brojne bolesti:

  • eliminirati nedostatak vitamina B12;
  • hemolitička anemija;
  • te se promjene uočavaju nakon kemoterapije.

Faze anizocitoze

Obično bi veličina crvenih krvnih stanica trebala biti unutar 7-9 mikrometara.

Ovisno o stupnju promjene eritrocita, razlikuju se 4 oblika anizocitoze:

  1. Mikroanacitoza se dijagnosticira ako većina crvenih krvnih stanica ima mali promjer.
  2. Makroanacitoza se javlja kada su prisutni eritrociti velikog volumena.
  3. Mješovita sorta, kombinira makrocite i mikrocite.
  4. Megalociti - veličina eritrocita prelazi 12 mikrona.

Postoje četiri stupnja anizocitoze:

  • I stupanj - promjene u volumenu eritrocita od 27 do 50% su svojstvene;
  • II stupanj - prisutnost promjena od 55 do 70%;
  • III stupanj - promjene su zahvatile više od 75% crvenih stanica;
  • IV stupanj - kada se promijene sve krvne stanice.

Kako se to očituje

Povećani RDW karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • Osoba se počinje puno znojiti, čak i uz malo opterećenje.
  • Tjelesna temperatura neprestano raste, bez očitih znakova prehlade.
  • Iznenadne promjene raspoloženja.
  • Nedostatak energije, loše osjećaje, često pospanost.
  • Ponekad koža blago požuti.

Ako su prisutni gore navedeni simptomi, vrijedi se ispitati i općeniti test krvi za RDW.

RDW se u pravilu dijagnosticira zajedno s ostalim krvnim parametrima tijekom rutinskog pregleda ili prije prijema u medicinsku ustanovu..

Tijekom pregleda određuje se i MCV indikator, kako bi se dijagnosticirala ova slika bolesti.

Da bi se odredio indeks RDW, potrebno je ujutro natašte donirati krv iz vene. U novorođenčadi i beba krv se vadi iz prsta. Zatim laboratorijski radnik odvaja tekući dio krvi od stanica u centrifugi. Suhi ostatak krvi stavlja se u analizator, gdje se broje razne krvne stanice, procjenjuje njihovo stanje i priprema zaključak. Rezultat se ispisuje na pisaču i naziva se histogram.

Ako je test pozitivan, bit ćete zakazani za drugi pregled. Ako je rezultat isti, tada će liječnik na temelju dobivenih podataka dijagnosticirati i uputiti vas na dodatni pregled..

Širina raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW indeks): što je to, normalno, povećano i smanjeno

Za određivanje različitih populacija crvenih krvnih stanica koristi se pokazatelj (indeks eritrocita) - širina raspodjele eritrocita - RDW ili stupanj anizocitoze eritrocita, koji je uključen u popis svih komponenti općeg krvnog testa (CBC), odnosno taj parametar obično nije dodijeljen i nije testirano u laboratoriju.

Dakle, što znači takav indeks eritrocita kao što je RDW, koje informacije donosi stručnjacima i za što se koristi??

Raspodjela eritrocita po volumenu

Ako pod mikroskopom pregledate crvene krvne stanice prisutne u krvi pacijenta koji pati od određene hematološke patologije, možete ustanoviti da crvene krvne stanice (Er) nisu iste u volumenu. Među svim ne-nuklearnim bikonkavnim oblicima mogu se naći stanice koje se značajno razlikuju u veličini od normalnih eritrocita:

  • Velike stanice su makrociti;
  • Samo divovi - megalociti;
  • Stanice liliputana koje se nazivaju mikrociti.

I ovdje nije potrebno biti specijalist u ovom području kako bismo shvatili da elementi crvene krvi koji su promijenili volumen neće moći u potpunosti obavljati svoje fiziološke funkcije (prijenos kisika i hranjivih tvari, regulacija metabolizma vode i soli i kiselinsko-bazne ravnoteže, sudjelovanje u koagulaciji krvi itd.).), što će, naravno, utjecati na cjelokupno zdravlje tijela.

U međuvremenu, ne treba pridavati preveliku važnost ako su ružni oblici prisutni u pojedinačnim primjercima, drugo je pitanje tvrde li oni da imaju jednak položaj s normalnim eritrocitima. Kako bi se saznalo koliko je bizarnih eritrocita u općoj populaciji karakteristično za određenu vrstu anemije, i izračunala širina raspodjele eritrocita (eritrocitni indeks RDW).

Mnogi laboratorijski liječnici i hematolozi uzimaju RDW kao koeficijent varijacije, koji pokazuje koliko prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) odstupa od općeprihvaćene norme, i izračunavaju ga pomoću formule:

gdje SD označava standardno odstupanje srednjeg volumena crvenih krvnih stanica, a MCV indeks odgovara njihovom srednjem volumenu.

Je li uvijek moguće vjerovati u normu?

Raspon normalnih vrijednosti distribucije volumena eritrocita varira u rasponu od 11,5 - 14,5% (u djece mlađe od šest mjeseci norma se općenito znatno razlikuje i kreće se od 14% do 18,7%, iako su od 6 mjeseci vrijednosti pokazatelja već početi težiti normi odraslih).

Povećani RDW u krvnom testu ukazuje na stupanj heterogenosti (heterogenosti) populacija crvenih krvnih stanica ili ukazuje na prisutnost nekoliko uzoraka krvnih stanica, što se događa, na primjer, nakon nedavne transfuzije krvi.

Teško je moguće upotrijebiti izraz "smanjena vrijednost RDW" pri izračunavanju širine raspodjele eritrocita, budući da ova opcija kao da odražava normu, stoga se ne može uzeti kao laboratorijski pokazatelj koji karakterizira neki fenomen neobičan za ove krvne elemente. Što je manje neprirodnih oblika u krvi (zbog povećanja ili smanjenja volumena) eritrocita, to je više predstavnika populacije ove osobine unutar normalnih digitalnih vrijednosti. Pa ipak, ako se to dogodi (RDW - spušteno), tada je, najvjerojatnije, analizator pogriješio, a kako bi ispravio taj previd, pacijent će morati još jednom pružiti prst za ubod, a laboratorijsko osoblje morat će kalibrirati uređaj..

Usput, utvrđeno je da vrijednosti RDW istog uzorka krvi, odnosno uzete od jednog određenog pacijenta, mogu imati primjetne varijacije na uređajima različitih proizvođača. Svaki laboratorij trebao bi imati na umu ovu činjenicu, stoga je CDL, dobivši opremu za automatsku hematološku analizu, dužan osigurati pouzdanost studije, uzimajući u obzir algoritme, osjetljivost i dizajn senzora uređaja..

Uz to, treba imati na umu da RDW, koji je u granicama normale, nije uvijek dokaz potpunog zdravlja, jer u nekim slučajevima indeks raspodjele volumena crvenih krvnih stanica nije povećan, a kliničke manifestacije i laboratorijski testovi potvrđuju prisutnost bolesti (anemija).

Povećani omjer RDW

Povećani indeks sasvim je prikladan pokazatelj sam za sebe, čak i za diferencijalnu dijagnozu nekih vrsta anemija, omogućuje nam razlikovanje sljedećih oblika:

  1. Megaloblastična i makrocitna, tipičan predstavnik je anemija B12 / folata / nedostatka. U analizi krvi: hiperkromija, prosječni volumen Er je iznad 160 fl, promjer stanice je veći od 12 mikrona, RDW je povećan (anizocitoza), različiti oblici eritrocita (poikilocitoza);
  2. Normocitne: aplastična anemija, kao i anemija uzrokovana kroničnom patologijom (tuberkuloza, pijelonefritis, kolagenoza, bolesti jetre), maligni proces ili uzrokovana disfunkcijom endokrinog sustava;
  3. Mikrocitni (anemija s nedostatkom željeza, u krvnom testu: hipokromija, anizocitoza prema mikrocitozi).

Istina, u takvim se slučajevima, osim RDW-a, dijagnoza oslanja i na drugi indeks eritrocita - MCV, koji crvene krvne stanice karakterizira kao normocit (u 80 x 1015 / l - 100 x 1015 / l ili 80 - 100 femtolitara), mikrocit (u - ispod 80 fl), makrocit (ako je prosječni volumen veći od 100 fl).

Uz to, prilikom ispitivanja uzoraka krvi radi izračuna vrijednosti vrijednosti indeksa eritrocita (uključujući RDW), vrlo je važno usporediti dobivene rezultate s histogramom eritrocita, koje nakon završetka rada obično izdaju moderni hematološki sustavi sa softverom.

Dakle, povećani RDW sa srednjim vrijednostima volumena eritrocita (MCV) iznad 100 fl može ukazivati ​​na sljedeća patološka stanja:

  • IDA (anemija s nedostatkom željeza) - najčešće anemično stanje (IDA zauzima do 80% u cijeloj skupini bolesti ove vrste)
  • Sideroblastična anemija (heterogena skupina hipokromnih mikrocitnih anemija);
  • Makrocitna i megaloblastična anemija;
  • Mijelodisplastični sindromi, koji su hematološke patologije koje kombiniraju skupinu heterogenih bolesti s karakterističnim znakovima smanjenja broja pojedinačnih populacija elemenata krvnih stanica (citopenija) i poremećajima klonske hematopoeze u koštanoj srži (displazija). Mijelodisplastični sindrom karakterizira visok rizik od transformacije u maligni proces;
  • Metaplazija koštane srži;
  • Metastaze u koštanoj srži zloćudnih tumora.

Očito je da za određeni raspon patoloških stanja izračun distribucijske širine eritrocita ima vrlo važnu dijagnostičku vrijednost..

Zašto je RDW novi pokazatelj za pacijente?

Ranije, sve dok automatizirani hematološki sustavi nisu ušli u svakodnevni život laboratorijske službe, stupanj anizocitoze određivao se vizualno, pregledavanjem razmaza pomoću optičke opreme. A širina raspodjele eritrocita nije nazvana RDW i nije izračunata instrumentom dizajniranim za automatsku hematološku analizu. Izračun je proveden drugačijom metodom - korištenjem Price-Jonesove krivulje koja se, kako se kasnije pokazalo, nije podudarala s eritrocitometrijskim krivuljama koje je napravio "pametni" stroj s maksimalnom točnošću, ali za provođenje studije trebalo je puno vremena i truda liječnika i laboratorijskih pomoćnika. Sad, nakon što je stavio uzorak u "pametni" aparat, nitko mu ne postavlja jedno pitanje - raditi samo na zasebnom testu. Analizator će jednostavno izračunati sve što program pruža i što je u njega uključeno, pa su pacijenti počeli vidjeti nove pokazatelje, koji nisu ni spomenuti pri ručnoj obradi uzoraka.

A slična istraživanja prethodno su zanimali, uglavnom, hematolozi kako bi razjasnili prirodu anemije, koji su, ako je bilo potrebno, kontaktirali laboratorij s napomenom u smjeru: provesti morfološku studiju eritrocita, izračunati i grafički prikazati (eritrocitometrijska krivulja Price-Jones) odnos broja crvenih stanica različitih promjera. Naravno, nisu svi uzorci krvi podvrgnuti takvom ispitivanju, već samo uzorci uzeti od određenih pacijenata. Sada se, u principu, ništa nije promijenilo, ovaj će pokazatelj vjerojatno biti zanimljiv zasebnom krugu stručnjaka. Pa, ako je RDW prisutan u testu krvi, tada pacijenti imaju pravo postavljati pitanja.

Trenutno se automatski hematološki analizator uspješno nosi s izračunom RDW u testu krvi, što tiho, brzo i učinkovito rješava zadatak. I čini RDW svima.

Video: o RDW u testu krvi

Kad je zakazana analiza

Crvene krvne stanice (RBC skraćenica od Crvene krvne stanice) sadrže hemoglobin, koji se može vezati za kisik i isporučiti do svake stanice u tijelu. Ako je smanjena količina hemoglobina ili njegova sposobnost vezanja kisika, funkcionalnost crvenih krvnih stanica se smanjuje.

Koncentracija eritrocita, veličina stanica i njihovo zasićenje hemoglobinom služe kao pokazatelj stanja hematopoetskog sustava i opisani su indeksima eritrocita.

RDW u općenitom testu krvi izračunava se hematološkim analizatorom automatski, izračunava se kao postotak i fl. Liječnik bilo koje specijalizacije može napisati uputnicu za analizu heterogenosti eritrocita.

RDW test krvi potreban je ako se primijete sljedeći simptomi:

  • vrućica u odsutnosti infekcije;
  • pojačano znojenje;
  • nesanica noću, pospanost danju;
  • smanjena izvedba;
  • vrtoglavica, zujanje u ušima;
  • promjene u pigmentaciji kože (pojava žutosti, modrica);
  • tama u očima;
  • mučnina;
  • natečeni limfni čvorovi.

Čest razlog za propisivanje studije je dijagnoza različitih oblika anemije. Povećanje indeksa anizocitoze eritrocita može poslužiti kao rani znak srčane ishemije, hipertenzije.

Obavezno provedite studiju heterogenosti volumena eritrocita prije operacije. Laboratorijska dijagnoza neophodna je za prijelome kada su zahvaćeni veliki zglobovi.

Kako se izvodi postupak

Da bi se utvrdio indeks anizocitoze eritrocita RDW, odrasli trebaju dati uzorak venske krvi, a djeca trebaju kapilaru.

  • Dođite darivati ​​krv natašte nakon 12 sati apstinencije od hrane.
  • Ne uzimajte lijek dan ranije bez preporuke liječnika.
  • Ne konzumirajte alkoholna pića prije testiranja. Zabranjene su i opojne droge..
  • Ne pušite 1 sat prije studije.

Kompletna krvna slika bit će spremna sljedeći dan nakon uzimanja krvi.

Dekodiranje

Anizocitoza eritrocita određuje se hematološkim analizatorom koji crta histogram koji prikazuje broj eritrocita različitih volumena u uzorku.

Ako se analiza provodi ručno, vrijednost varijabilnih koeficijenata eritrocita izračunava se iz krivulje histograma i formule. Ručni izračun parametara rijetko se koristi, jer ne pruža potrebnu točnost rezultata.

Rezultat testa je pozitivan, u kojem pokazatelj anizocitoze eritrocita premašuje normu. Ako je rezultat u normalnom rasponu, analiza će biti negativna.

Oznaka RDW karakterizira heterogenost eritrocita:

  • RDW-CV u testu krvi relativna je vrijednost mjerena u postocima (%);
  • RDW-SD je apsolutni parametar izmjeren u jedinicama volumena femtolitara (fl, fl) ili μm3.

Usporedba raspršenja volumena eritrocita u uzorku provodi se s normalnim vrijednostima od 80-100 fl.

Relativni indeks - vrijednost koja odražava raspodjelu crvenih krvnih stanica, pokazujući za koliko se postotaka prosječni volumen crvenih krvnih stanica razlikuje.

Vrijednost apsolutnog pokazatelja ukazuje na to koliko se femtolitara razlikuju zapremine eritrocita. Brojanje se vrši prema grafikonu histograma.

Razina relativne anizocitoze ovisi o vrijednosti MCV parametra (srednji volumen krvnih stanica). Izračunata vrijednost relativnog indeksa anizocitoze eritrocita dobiva se množenjem 100% s vrijednošću omjera standardnog koeficijenta prema MCV.

Parametar RDW-SD u testu krvi omogućuje vam utvrđivanje koliko se femtolitara eritrocita najmanjeg i najvećeg volumena razlikuje od prosječnih crvenih stanica.

Normalne vrijednosti

Vrijednosti širine raspodjele eritrocita prema normama ne ovise o spolu. Oni su isti za odraslu osobu bilo kojeg spola. Uobičajene stope se ne mijenjaju s godinama.

Ako heterogenost ne prelazi normu, tada su eritrociti približno iste veličine. Stopa apsolutne anizocitoze u odraslih 37-47 sp.

Pokazatelji RDW normalni su za žene i muškarce 11,5% -14,5%.

U žena tijekom trudnoće, normalna vrijednost parametra mijenja se u tromjesečju (%):

  • prvo tromjesečje - 11,7-14,9;
  • drugo tromjesečje - 12,3-14,7;
  • treće tromjesečje - 11.4-16.6.

U djece se normalna razina mijenja. Prvih 6 mjeseci nakon rođenja vrijednosti RDW veće su od normalnih za odrasle Postepeno se smanjuju.

  • do 6 mjeseci - 14,9-18,7;
  • nakon šest mjeseci - 11,6-14,8.

Rezultat izračuna relativne anizocitoze koju pacijent prima u analizi često je povećan ili normalan. Smanjen RDW-CV najvjerojatnije znači pogrešku.

Ako je anizocitoza eritrocita nešto viša od normalne, najčešće je odstupanje slučajno. Ova vrijednost postaje klinički značajna za dijagnozu kada pređe 60 fl.

Smanjenje apsolutnog koeficijenta anizocitoze nije važno za dijagnozu.

Povišena razina

Eritrociti su heterogene veličine i zasićenja hemoglobinom. Ako je anizocitoza iznad normale, to znači da se u krvotoku nalaze krvne stanice koje se volumenom razlikuju od normalnog raspona..

Uobičajeno, svaka stanica prolazi životni put, tijekom kojeg se njezin volumen mijenja. Stanice različitih veličina istovremeno su prisutne u krvi:

  • mikrociti, male veličine, ne veće od 6 mikrona;
  • normociti koji odgovaraju normalnim veličinama u rasponu od 6-8 mikrona;
  • makrociti karakterizirani velikim veličinama većim od 8 mikrona;
  • megalociti, promjera> 12 mikrona.

Normalno, u ljudi, eritrociti u prosjeku odgovaraju rasponu normocita. Povećana vrijednost heterogenosti moguća je pojavom mikrocita i megalocita.

Heterogenost eritrocita karakterizira stupanj anizocitoze:

  • Prvi stupanj odgovara 27-50% oštećenih stanica.
  • Anizocitozu drugog stupnja karakterizira 55-70% modificiranih krvnih stanica.
  • Za treći stupanj anizocitoze karakteristična je prisutnost više od 75% takvih stanica. Njihove veličine odstupaju od norme.
  • S četvrtim stupnjem anizocitoze, svih 100% stanica je neispravno.

Ako se poveća vrijednost relativne širine raspodjele volumena eritrocita, tada više od 50% stanica odstupa od norme.

Relativni koeficijenti heterogenosti eritrocita mogu se povećati sa:

  • leukocitoza s naglim povećanjem broja leukocita;
  • nedostatak hranjivih sastojaka neophodnih za procese hematopoeze (željezo, vitamini B skupine);
  • mikrocitna anemija;
  • mijelodisplastični sindrom;
  • hemolitička kriza;
  • maligni tumori koji metastaziraju u koštanu srž;
  • aglutinacija RBC;
  • trovanje teškim metalima (olovo);
  • Alzheimerova bolest.

Koeficijent anizotropije eritrocita povećava se kod vaskularnih bolesti. Povećani RDW kod alkoholne opijenosti.

Ako je krv pregledana nakon operacije, mogu se primijetiti i jaka krvarenja, heterogenost iznad normalne. U takvoj situaciji rezultat premašuje prihvatljiva standardna odstupanja kao rezultat povećane proizvodnje sorti juvenilnih stanica..

RDW je povišen kod anemije s nedostatkom željeza, koja je česta u trudnica. Indeks RDW kod ove bolesti premašuje 14%.

S nedostatkom vitamina B12, makrociti i megalociti nalaze se u krvotoku.

Ako indeks anizocitoze dosegne 27%, tada ovaj RDW u krvnom testu može sugerirati anemiju s nedostatkom B12.

Širina distribucije eritrocita povećava se tijekom procesa praćenih povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica. Smrt krvnih stanica uzrokovana je:

  • povećana razina bilirubina;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • nakupljanje iona željeza u tijelu.

Povećanje do 40% moguće je kod talasemije ili Cooleyjeve anemije. Ova bolest je nasljedna. Cooleyjeva anemija najrasprostranjenija je u područjima pogođenim malarijom.

Povećane vrijednosti odgovaraju promjenama ostalih parametara eritrocita. Pri dekodiranju analiza potrebno je uzeti u obzir parametar MCV. Istodobna promjena parametara primjećuje se u slučajevima kada:

  • RDW je prekoračen, MCV je smanjen (s anemijom nedostatka željeza);
  • viši od normalnog MCV i RWD (može značiti patologije jetre, megaloblastičnu, hemolitičku anemiju, hladnu aglutinaciju);
  • postoji višak norme RDW u kombinaciji s normom MCV (ukazuje na vjerojatnost mijelofibroze).

Sniženi indeks

Smanjena RDW u analizi znači da se u uzorku uzetom za ispitivanje stanice praktički ne razlikuju u volumenu. Slučajevi u kojima analiza otkriva da su svi eritrociti iste veličine vjerojatno će biti pogrešni.

Crvene krvne stanice mogu biti jednake veličine s anemijom, što dovodi do povećanog broja oštećenih oblika u krvotoku.

Vrijednosti indeksa raspodjele eritrocita smanjuju se kada:

  • anemija (nedostatak željeza, nedostatak folata, nedostatak B12);
  • trudnoća (s pojavom fetalnog hemoglobina);
  • opsežan gubitak krvi (trauma, unutarnje krvarenje, porod).

Kada se vrši ponovna analiza?

Ako je uzeto premalo uzorka krvi ili je napravljena pogreška, rezultat može biti lažno pozitivan ili lažno negativan. Razlozi lažno pozitivnog rezultata kod žena mogu biti zbog obilnih razdoblja, krvarenja iz maternice ili gubitka krvi tijekom poroda..

Uz neznatna odstupanja između RDW testa krvi i normi, propisana je dodatna studija ako je MCV iznad ili ispod normalne razine.

Ponovljeni test obvezan je ako indeks eritrocita odstupa od norme za 2% ili više. U tom je slučaju moguć razvoj anemije ili zloćudnog tumora..

Više O Tahikardija

Retinalna angiopatija je modifikacija krvnih žila i kapilara, određena poremećajem živčane regulacije vaskularnog tonusa i zaprečenim protokom / odljevom krvi u lumenu.

Većina ljudi je čula ili zna za bolest poput varikoznih vena. Međutim, ne znaju svi da ovaj patološki proces utječe ne samo na žile nogu, već može utjecati i na vene zdjeličnih organa, što je posebno važno za žene.

Kratkotrajna utrnulost određenog dijela tijela mnogima je poznata situacija i obično u tome nema ništa loše, ali ako glava utrne i nelagoda je sustavna, to je ozbiljan razlog da se obratite liječniku kako bi mogao utvrditi prave uzroke problema i propisati ispravan tretman.

Kada pregled osobe otkrije kršenja struktura velikog plovila, to je razlog za zabrinutost. Ako je aorta povećana, onda je to jasan simptom aneurizme, koja može utjecati na arteriju u srcu, trbušnoj šupljini i torakalnoj regiji.