Kako djeluje centar za računarsku tomografiju

Na bazi gradskih poliklinika organizirani su posebni CT centri. Ondje se dijagnosticiraju pacijenti s ARVI-om, pneumonijom stečenom u zajednici i sumnjom na infekciju koronavirusom..

Glavna je zadaća takvih centara smanjiti teret na bolnice u glavnom gradu, smanjiti vrijeme čekanja na prihvatnim odjelima bolnica u kontekstu širenja infekcije koronavirusom. Elena Shaklycheva-Kompanets, glavna liječnica ustanove, rekla je za mos.ru kako djeluje centar za računalnu tomografiju, stvoren na temelju gradske poliklinike br. 69..

Ulov za noć

Odluka o stvaranju ambulantnih centara na bazi poliklinika, čiji će se stručnjaci baviti dijagnozom koronavirusa, donesena je na prijedlog kliničkog odbora.

CT centar u poliklinici broj 69 započeo je s radom 11. travnja. Sve pripremne aktivnosti odvijale su se brzo i jasno.

Bez predaha i slobodnih dana

Pacijenti u CT centru primaju se danonoćno. U smjeni u poliklinici broj 69 istovremeno rade tri liječnika opće prakse, četiri laboratorijska asistenta u rendgenskoj sobi, a također i medicinske sestre. Radiolog se bavi dekodiranjem primljenih slika i ne kontaktira pacijente. Istodobno, liječnici referentnog centra ponovno provjeravaju dijagnoze koje je on postavio. Radne smjene traju 12 sati.

Pacijent sa sumnjom na koronavirus obično boravi u klinici od jednog do dva sata. Za to vrijeme osoba prolazi pregled na računarskoj tomografiji i druge potrebne postupke, komunicira s liječnikom.

„Dok liječnik pregledava pacijenta, unosi podatke u elektroničku medicinsku evidenciju, prikuplja pritužbe, medicinska sestra uzima krvni test, bris za koronavirus i pravi EKG. Kad prepisujemo terapiju, važno nam je znati ima li pacijent problema sa srcem ”, kaže glavni liječnik.

Centar prima približno 70 do 110 pacijenata dnevno. Prema statistikama, većini njih na kraju se dijagnosticira virusna upala pluća i dijagnosticira COVID-19. Pacijenata s bakterijskom upalom pluća ima vrlo malo. No, nakon dijagnoze liječe se i pod nadzorom liječnika..

Ako je bolest blaga, pacijent, bez obzira na mjesto prebivališta, odmah dobiva besplatne lijekove u klinici za čitav tijek liječenja. Podaci o njemu ulaze u sustav UMIAS, a liječnici koji rade na cesti ili putem telemedicine počinju nadzirati njegovo zdravlje.

Ako je stanje pacijenta ozbiljno, hitna pomoć se poziva i hospitalizira izravno iz klinike.

„Prilikom donošenja odluke uzimaju se u obzir različiti čimbenici: opće stanje i dob pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti. Možda to nije tako teška upala pluća, ali istodobno, osoba je već prešla 70 godina i ima puno kroničnih bolesti, na primjer, kardiovaskularnu insuficijenciju. Takav pacijent, naravno, mora biti hospitaliziran ”, objašnjava Elena Shaklycheva-Kompanets.

RTG sve vidi

Danas je računalna tomografija najbolji način za identificiranje onih koji teško podnose koronavirus. Bris može pokazati je li pacijent zaražen ili ne, ali ne pokazuje opseg bolesti.

„Ako pacijent iznenada počne pokazivati ​​znakove zatajenja dišnog sustava, tada je potrebna računalna tomografija i vrlo je važno provesti istraživanje što je ranije moguće. To je neophodno upravo za procjenu težine stanja, a što se pravodobno to radi, brže se možemo povezati i donijeti ispravnu odluku ”, objasnio je glavni liječnik. - Postoje vrlo karakteristični znakovi za upalu pluća uzrokovanu COVID-19. Ako na računalnoj tomografiji vidimo sliku tipičnu za koronavirusnu upalu pluća, mi već znamo kako se ponašati s tim pacijentom, kako ga promatrati i što mu prepisati. ".

Tri su načina kako doći do CT centra, ali u svakom slučaju liječnik odlučuje hoće li provesti studiju. Terapeut koji promatra pacijenta s ARVI-om ili koronavirusom može poslati na računalnu tomografiju. Liječnici svakodnevno zovu svoje pacijente. A u slučaju da se stanje pacijenta pogorša, on se snima na CT.

Liječnik koji je pozvan kući također se može uputiti na istraživanje ako primijeti sve veću pacijentovu otežanu disanje. Zdravstveni radnik posebnim uređajem mjeri sadržaj kisika u krvi pacijenta, nadzire pacijenta i donosi odluku.

Također, pacijente Hitna pomoć može dovesti u CT centar, uključujući iz susjednog područja..

Sigurnost na prvom mjestu

Poliklinika, pretvorena u CT centar, podijeljena je na "čista" i "prljava" područja. Liječnici i medicinske sestre na "prljavom" području rade u posebnim zaštitnim odijelima, naočalama i respiratorima. Prilikom prelaska s jednog područja na drugo, osoblje se u potpunosti presvlači. Prljavi se stavlja u posebne posude s otopinom za dezinfekciju. Također, liječnici imaju priliku istuširati se.

Sve površine s kojima pacijenti dolaze u kontakt redovito se dezinficiraju.

“Svaki pacijent dobiva rukavice i maske kad uđe u zgradu. Obavezno tretiraju ruke antiseptikom. Nakon svakog pacijenta, sprejevi za dezinfekciju moraju se tretirati sprejevima za dezinfekciju svih površina koje je dotaknuo, prije svega računalnim tomografom i svom opremom ”, kaže Elena Shaklycheva-Kompanets.

Uz to, u tijeku je čišćenje svaka četiri sata..

Pacijenti s različitim oblicima bolesti liječe se u različitim ordinacijama. Također se međusobno ne križaju u čekaonicama..

Cjelokupno osoblje klinike podvrgava se redovitim testovima na koronavirus.

Što je računalna tomografija

Proces pregleda pacijenta u suvremenoj medicini sve se više oslanja na upotrebu opreme, čije se tehnološko poboljšanje događa izuzetno brzim tempom. Pod pritiskom dijagnostičkih podataka dobivenih računalnom obradom rezultata rendgenske ili magnetske rezonancije, neovisni zaključci liječnika, temeljeni na vlastitom iskustvu i klasičnim dijagnostičkim tehnikama (palpacija, auskultacija), gube na značaju..

Kompjutorizirana tomografija može se smatrati savršenim krugom u razvoju metoda rentgenskog istraživanja, čiji su osnovni principi kasnije bili osnova za razvoj MRI. Pojam "računalna tomografija" uključuje opći koncept tomografske studije, koji podrazumijeva računalnu obradu svih podataka dobivenih dijagnostikom zračenja i ne-zračenja, a usko - podrazumijevajući samo rentgensku računalnu tomografiju.

Koliko je računalna tomografija informativna, što je to i koja je njezina uloga u prepoznavanju bolesti? Bez uljepšavanja ili omalovažavanja važnosti tomografije, možemo sa sigurnošću tvrditi da je njezin doprinos proučavanju mnogih bolesti ogroman, jer pruža priliku za dobivanje slike predmeta koji se proučava u presjeku.

Bit metode

Kompjuterizirana tomografija (CT) temelji se na sposobnosti tkiva ljudskog tijela, s različitim stupnjevima intenziteta, da apsorbiraju ionizirajuće zračenje. Poznato je da je ovo svojstvo osnova klasične radiologije. Uz konstantnu jakost rendgenskog zraka, tkiva veće gustoće apsorbirat će većinu njih, a tkiva niže gustoće manje.

Nije teško registrirati početnu i konačnu snagu rendgenske zrake koja prolazi kroz tijelo, ali treba imati na umu da je ljudsko tijelo nehomogeni objekt koji ima predmete različite gustoće tijekom cijelog puta snopa. U rendgenskoj fotografiji, razlika između skeniranih medija može se odrediti samo intenzitetom superponiranih sjena na fotografskom papiru..

Korištenje CT-a omogućuje vam potpuno izbjegavanje učinka preklapanja projekcija različitih organa jedan na drugi. CT skeniranje provodi se pomoću jedne ili više zraka ionizirajućih zraka koje se prenose kroz ljudsko tijelo i bilježe s suprotne strane detektorom. Pokazatelj koji određuje kvalitetu dobivene slike je broj detektora.

Istodobno se izvor zračenja i detektori sinkrono kreću u suprotnim smjerovima oko tijela pacijenta i registriraju od 1,5 do 6 milijuna signala, što vam omogućuje dobivanje višestrukih projekcija iste točke i okolnih tkiva. Drugim riječima, rentgenska cijev se savija oko predmeta istraživanja, zadržavajući se na svakih 3 ° i praveći uzdužni pomak, detektori bilježe podatke o stupnju slabljenja zračenja u svakom položaju cijevi, a računalo rekonstruira stupanj apsorpcije i raspodjelu točaka u prostoru.

Korištenje složenih algoritama za računalnu obradu rezultata skeniranja omogućuje vam dobivanje slike sa slikom tkiva diferenciranih po gustoći, s točnom definicijom granica, samih organa i zahvaćenih područja u obliku odjeljka.

Prikazivanje slika

Za vizualno određivanje gustoće tkiva tijekom računalne tomografije koristi se crno-bijela Hounsfieldova ljestvica koja ima 4096 jedinica promjene intenziteta zračenja. Polazna točka na ljestvici je pokazatelj koji odražava gustoću vode - 0 HU. Pokazatelji koji odražavaju manje guste količine, poput zraka i masnog tkiva, ispod su nule u rasponu od 0 do -1024, a gušći (meka tkiva, kosti) su iznad nule, u rasponu od 0 do 3071.

Međutim, moderni računalni monitor nije sposoban prikazati toliko nijansi sive. S tim u vezi, radi odražavanja željenog raspona, softverski preračun primljenih podataka primjenjuje se na interval skale dostupan za prikaz.

U uobičajenom skeniranju, tomografija prikazuje sliku svih struktura koje se značajno razlikuju u gustoći, ali strukture sa sličnim indeksima ne prikazuju se na monitoru, već se koristi sužavanje "prozora" (raspona) slike. Istodobno, svi se objekti u promatranom području mogu jasno razlikovati, ali okolne strukture više se ne mogu prepoznati.

Razvoj CT strojeva

Uobičajeno je razlikovati 4 faze poboljšanja računalnih tomografa, od kojih se svaka generacija odlikovala poboljšanjem kvalitete prikupljanja informacija zbog povećanja broja prijamnih detektora i, shodno tome, broja dobivenih projekcija..

1. generacija. Prvi računalni tomografi pojavili su se 1973. godine i sastojali su se od jedne rentgenske cijevi i jednog detektora. Postupak skeniranja izveden je okretanjem tijela pacijenta, uslijed čega je dobiven jedan odjeljak čija je obrada trajala oko 4-5 minuta.

2. generacija. Koračne tomografe zamijenili su strojevi metodom lepezastog skeniranja. U uređajima ovog tipa koristilo se odjednom nekoliko detektora smještenih nasuprot emiteru, zbog čega je vrijeme za dobivanje i obradu informacija smanjeno za više od 10 puta.

3. generacija. Pojava skenera računarske tomografije treće generacije postavila je temelj za daljnji razvoj spiralnog CT-a. Dizajn uređaja osigurao je ne samo povećanje broja luminiscentnih senzora, već i mogućnost postupnog pomicanja stola, tijekom čijeg je kretanja došlo do potpune rotacije opreme za skeniranje.

4. generacija. Unatoč činjenici da nisu postignute značajne promjene u kvaliteti informacija dobivenih uz pomoć novih tomografa, pozitivna promjena je smanjenje vremena pregleda. Zahvaljujući velikom broju elektroničkih senzora (više od 1000), stacionarno smještenih po cijelom obodu prstena i neovisnoj rotaciji rendgenske cijevi, vrijeme provedeno po okretu iznosi 0,7 sekundi..

Vrste tomografije

Prvo područje istraživanja CT-a bila je glava, ali zahvaljujući stalnom poboljšanju korištene opreme, danas je moguće ispitati bilo koji dio ljudskog tijela. Danas se pomoću skeniranja pomoću rentgenskog zračenja mogu razlikovati sljedeće vrste tomografije:

  • spiralni CT;
  • MSCT;
  • CT s dva izvora zračenja;
  • tomografija konusne zrake;
  • angiografija.

Spiralni CT

Bit spiralnog skeniranja svodi se na istodobno izvršavanje sljedećih radnji:

  • stalna rotacija RTG cijevi koja skenira tijelo pacijenta;
  • konstantno kretanje stola s bolesnikom koji leži na njemu u smjeru osi skeniranja kroz opseg tomografa.

Zbog pomicanja stola putanja zračne cijevi ima oblik spirale. Ovisno o ciljevima studije, brzina stola može se prilagoditi, što ne utječe na kvalitetu rezultirajuće slike. Snaga računalne tomografije je sposobnost proučavanja strukture parenhimskih organa trbušne šupljine (jetra, slezena, gušterača, bubrezi) i pluća.

Višeslojna (višeslojna, višeslojna) računalna tomografija (MSCT) relativno je mlad smjer CT-a koji se pojavio početkom 90-ih. Glavna razlika između MSCT i spiralnog CT-a je prisutnost nekoliko redova detektora, nepokretnih u krugu. Kako bi se osigurao stabilan i ujednačen prijem zračenja od svih senzora, promijenjen je oblik zrake koju emitira rendgenska cijev..

Broj redaka detektora omogućuje istovremeno dobivanje nekoliko optičkih presjeka, na primjer, 2 reda detektora, omogućuje istovremeno dobivanje 2 odjeljka, odnosno 4 reda, 4 odsječka. Broj dobivenih presjeka ovisi o tome koliko je redova detektora predviđeno u tomografu..

Posljednjim postignućem MSCT-a smatraju se tomografi s 320 redova, koji omogućuju ne samo dobivanje volumetrijske slike, već i promatranje fizioloških procesa koji se javljaju u vrijeme pregleda (na primjer, promatranje srčane aktivnosti). Još jedna pozitivna značajka najnovije generacije MSCT-a je sposobnost dobivanja cjelovitih informacija o organu koji se proučava nakon jedne revolucije rentgenske cijevi..

CT s dva izvora zračenja

CT s dva izvora zračenja može se smatrati jednom od sorti MSCT-a. Preduvjet za stvaranje takvog aparata bila je potreba za proučavanjem pokretnih predmeta. Primjerice, za dobivanje dijela u proučavanju srca potrebno je vremensko razdoblje tijekom kojeg je srce u relativnom miru. Taj interval trebao bi biti jednak trećini sekunde, što je polovica vremena okretanja rentgenske cijevi.

Budući da se s povećanjem brzine vrtnje cijevi povećava njezina težina i, sukladno tome, povećava se preopterećenje, jedini način za dobivanje informacija u tako kratkom vremenu je upotreba 2 rendgenske cijevi. Smješteni pod kutom od 90 °, emiteri omogućuju pregled srca, a učestalost kontrakcija ne može utjecati na kvalitetu dobivenih rezultata.

Tomografija konusne zrake

Računarska tomografija s konusnim snopom (CBCT), kao i svaka druga, sastoji se od rendgenske cijevi, senzora za snimanje i programskog paketa. Međutim, ako u konvencionalnom (spiralnom) tomografu zrak zračenja ima oblik ventilatora, a senzori za snimanje nalaze se na istoj liniji, tada je značajka dizajna CBCT-a pravokutni raspored senzora i mala veličina žarišne točke, što omogućuje dobivanje slike malog predmeta u 1 okretu emitera.

Takav mehanizam za dobivanje dijagnostičkih podataka nekoliko puta smanjuje zračenje kod pacijenta, što omogućuje upotrebu ove metode u sljedećim područjima medicine, gdje je potreba za rentgenskom dijagnostikom izuzetno velika:

  • stomatologija;
  • ortopedija (pregled zgloba koljena, lakta ili gležnja);
  • traumatologija.

Uz to, kada se koristi CBCT, moguće je dodatno smanjiti izloženost zračenju prebacivanjem tomografa u impulsni način, tijekom kojeg se zračenje ne isporučuje stalno, već impulsima, što omogućava smanjenje doze zračenja za dodatnih 40%.

Angiografija

Podaci dobiveni CT angiografijom trodimenzionalna su slika krvnih žila dobivena klasičnom rentgenskom tomografijom i računalnom rekonstrukcijom slike. Da bi se dobila volumetrijska slika krvožilnog sustava, pacijentovoj veni ubrizgava se nepropusna tvar (obično jod) i snima se niz slika ispitivanog područja..

Unatoč činjenici da se CT podrazumijeva uglavnom kao rendgenska računalna tomografija, koncept u mnogim slučajevima uključuje i druge dijagnostičke metode temeljene na drugačijoj metodi dobivanja početnih podataka, ali sličan način njihove obrade..

Primjeri takvih tehnika su:

Unatoč činjenici da se MRI temelji na principu obrade informacija sličnom CT-u, način dobivanja početnih podataka ima značajne razlike. Ako se tijekom CT-a zabilježi slabljenje ionizirajućeg zračenja koje prolazi kroz objekt koji se proučava, tada se tijekom MRI bilježi razlika između koncentracije vodikovih iona u različitim tkivima.

Zbog toga se vodikovi ioni uzbuđuju uz pomoć snažnog magnetskog polja i bilježi se oslobađanje energije, što vam omogućuje da dobijete ideju o strukturi svih unutarnjih organa. Zbog izostanka negativnog učinka na tijelo ionizirajućeg zračenja i velike točnosti primljenih informacija, MRI je postala dostojna alternativa CT-u.

Također, MRI ima određenu superiornost u odnosu na CT zračenja pri ispitivanju sljedećih predmeta:

  • meka tkiva;
  • šuplji unutarnji organi (rektum, mjehur, maternica);
  • mozak i leđna moždina.

Dijagnoza optičkom koherentnom tomografijom provodi se mjerenjem refleksije infracrvenog zračenja ultra kratkih valnih duljina. Mehanizam prikupljanja podataka ima neke sličnosti s ultrazvučnim pregledom, međutim, za razliku od potonjeg, omogućuje ispitivanje samo usko razmaknutih i srednje velikih predmeta, na primjer:

  • sluznica;
  • Mrežnica;
  • koža;
  • gingivalno i zubno tkivo.

Pozitronski emisijski tomograf u svojoj strukturi nema RTG cijev, jer bilježi zračenje radionuklida smještenog izravno u tijelu pacijenta. Metoda ne daje ideju o strukturi organa, ali omogućuje vam procjenu njegove funkcionalne aktivnosti. PET se najčešće koristi za procjenu funkcije bubrega i štitnjače..

Poboljšanje kontrasta

Potreba za stalnim poboljšanjem rezultata pregleda komplicira dijagnostički postupak. Povećavanje sadržaja informacija zbog kontrasta, oslanja se na mogućnost razlikovanja struktura tkiva koje imaju čak i male razlike u gustoći, često neotkrivene tijekom konvencionalnog CT-a.

Poznato je da zdravo i bolesno tkivo ima različit intenzitet opskrbe krvlju, što uzrokuje razliku u volumenu dolazne krvi. Uvođenje radioprozirne tvari omogućuje povećanje gustoće slike, što je usko povezano s koncentracijom kontrasta radiopaque-a koji sadrži jod. Ubrizgavanje u venu 60% kontrastnog sredstva u količini od 1 mg na 1 kg težine pacijenta poboljšava vizualizaciju ispitivanog organa za približno 40-50 jedinica Hounsfielda.

Postoje 2 načina uvođenja kontrasta u tijelo:

  • usmeno;
  • intravenski.

U prvom slučaju pacijent pije lijek. Tipično se ova metoda koristi za vizualizaciju šupljih organa gastrointestinalnog trakta. Intravenska primjena omogućuje procjenu stupnja nakupljanja lijeka u tkivima ispitivanih organa. Može se provesti ručnim ili automatskim (bolus) davanjem tvari..

Indikacije

Opseg CT skeniranja praktički nema ograničenja. Tomografija organa trbušne šupljine, mozga, koštanog aparata izuzetno je informativna, dok otkrivanje tumorskih formacija, ozljeda i uobičajenih upalnih procesa obično ne zahtijeva dodatna pojašnjenja (na primjer, biopsija).

CT je indiciran u sljedećim slučajevima:

  • kada je potrebno isključiti vjerojatnu dijagnozu, među bolesnicima u riziku (probirni pregled), ona se provodi u sljedećim istodobnim okolnostima:
  • trajne glavobolje;
  • ozljeda glave;
  • nesvjestica, ne izazvana iz očitih razloga;
  • sumnja na razvoj malignih novotvorina u plućima;
  • ako je potreban hitni pregled mozga:
  • konvulzivni sindrom kompliciran vrućicom, gubitkom svijesti, mentalnim abnormalnostima;
  • ozljeda glave s prodornim oštećenjem lubanje ili poremećajem krvarenja;
  • glavobolja, praćena poremećenim mentalnim stanjem, kognitivnim oštećenjem, povišenim krvnim tlakom;
  • sumnja na traumatično ili drugo oštećenje glavnih arterija, na primjer, aneurizmu aorte;
  • sumnje na prisutnost patoloških promjena u organima zbog prethodnog liječenja ili ako postoji povijest onkološke dijagnoze.

Izvođenje

Unatoč činjenici da je za obavljanje dijagnostike potrebna složena i skupa oprema, postupak je vrlo jednostavan za izvođenje i ne zahtjeva nikakav napor od pacijenta. Na popis koraka koji opisuju kako se radi računalna tomografija može se uključiti 6 bodova:

  • Analiza indikacija za dijagnozu i razvoj taktike istraživanja.
  • Priprema i stavljanje pacijenta na stol.
  • Korekcija snage zračenja.
  • Izvođenje skeniranja.
  • Učvršćivanje primljenih podataka na prijenosni medij ili foto papir.
  • Izrada protokola koji opisuje rezultat ispitivanja.

Uoči ili na dan pregleda, podaci o putovnici, anamnezi i indikacijama pacijenta bilježe se u bazu podataka klinike. Ovdje se unose i rezultati računalne tomografije..

Prilično je teško obuhvatiti sva područja razvoja i dijagnostičke mogućnosti CT-a, koja se do sada i dalje šire. Pojavljuju se novi programi koji omogućuju dobivanje trodimenzionalne slike organa od interesa, „očišćenog“ od stranih struktura koje nemaju nikakve veze s predmetom koji se proučava. Razvoj opreme za "male doze", koja daje rezultate slične kvalitete, moći će se natjecati s ne manje informativnom metodom MRI.

Kompjuterizirana tomografija: pregled metode i dijagnostičkih uređaja, indikacije, tehnika istraživanja

Kompjuterizirana tomografija dijagnostička je metoda za vizualizaciju struktura tkiva i organa koja za dobivanje slike koristi rendgensko zračenje, digitalnu rekonstrukciju podataka.

Mogućnost proučavanja slojeva po slojevima s rekonstrukcijom trodimenzionalne slike organa dovela je do povećane potražnje za metodom u modernoj medicini.

CT pruža sveobuhvatne informacije o području od interesa, što pomaže suziti popis dodatnih studija za postavljanje dijagnoze.

  1. U čemu je bit metode
  2. Vizualizacija i pregled grafičkih podataka
  3. Razvoj CT skenera
  4. Raznolike tomografske studije
  5. Spiralni CT
  6. Multispiralni CT
  7. CT s dva izvora energije
  8. CT konusne zrake
  9. CT angiografija
  10. Perfuzijski CT
  11. Pozitronska emisiona tomografija
  12. Upotreba kontrastnih sredstava
  13. Indikacije i ograničenja za istraživanje
  14. Kako ide studija
  15. Pouzdanost studije
  16. Faktor opasnosti istraživanja
  17. Video

U čemu je bit metode

Princip metode temelji se na sposobnosti tkiva da u različitom stupnju apsorbiraju X-zrake. Pri skeniranju detektori registriraju slabljenje ili slabljenje snopa i pretvaraju ga u električne signale. Zatim se dobiveni analogni podaci pomoću posebnih algoritama rekonstruiraju u sliku.

Svaka slika slika je presjeka predmeta. Dodavanjem slika slojeva po slojevima, stvara se trodimenzionalni model orgulja.

U usporedbi s tradicionalnim X-zrakama, CT tehnologija izvodi visoko precizna mjerenja geometrijskih odnosa struktura koje se proučavaju.

Dobivene slike nakon digitalne obrade odražavaju stanje proučavanih anatomskih struktura i ne ovise o zakonu sjenčanja.

Vizualizacija i pregled grafičkih podataka

Digitalna obrada podataka pomaže razlikovati stupanj promjene gustoće na temelju intenziteta X-zračenja.

Razina gustoće ispitivanih tkiva izražena je u Hounsfieldovim jedinicama. Jedinice čine Hounsfieldovu ljestvicu, koja sadrži 4096 nijansi, od kojih se 256 prikazuje na ekranu monitora, a samo 20 ih opaža ljudski organ vida.

Koeficijent slabljenja vode uzima se kao 0 HU, masnoća i zrak imaju negativne vrijednosti. Pozitivne vrijednosti na ljestvici odgovaraju parenhimskim organima, kostima, mišićima, zgrušanoj krvi.

Kako bi se vizualizirale tkiva potrebnog raspona gustoće, prilagodio se prozor slike. Za to se postavlja prosječna gustoća, blizu razine gustoće struktura koje se proučavaju. Rezultati skeniranja pohranjuju se u CT bazu podataka. Dekodiranje izvodi radiolog.

Slike se zapisuju na disk kao DICOM datoteka. Osobni podaci pacijenta, podaci o opremi, istraživački protokol, bilješke medicinskog osoblja unose se na elektronički nosač podataka. Da biste otvorili i pregledali datoteku, morate instalirati posebne programe.

Razvoj CT skenera

Dva desetljeća poboljšanje tomografa provodilo se uvođenjem promjena u njihov dizajn..

Proširen je kut rotacije RTG cijevi, povećan je broj detektora.

Kao rezultat, stvoreni su uređaji visoke preciznosti koji mogu identificirati organske, funkcionalne promjene u ranim fazama bolesti:

  1. Računalni tomografi 1. generacije projektirani su 1973. godine. Uređaj se sastojao od jedne cijevi koja u uskom zraku emitira X-zrake i prijemnog detektora smještenog na suprotnoj strani. Tijekom skeniranja, cijev je pomaknuta za 160 položaja s kutom rotacije 10˚. Kao rezultat, za dobivanje jedne slike trebalo je 4,5 minuta, dok je za obradu podataka i rekonstrukciju slike na računalu trebalo 2,5 sata..
  2. Uređaji 2. generacije bili su opremljeni dodatnim detektorima, a cijev je bila podešena za ventilacijsku emisiju X-zraka s kutom rotacije od 30˚. To je smanjilo vrijeme potrebno za mjerenje podataka i snimanje jedne slike skeniranog područja na 20 sekundi.
  3. Za uređaje 3. generacije, na luk se postavlja 500-700 detektora. Emitirajući zraku ventilatora zračenja, cijev se zajedno sa senzorima okreće za 360˚ oko tijela ispitanika. To stvara uvjete za proučavanje pokretnih organa pored ostalih struktura ljudskog tijela. Obrada jedne slike traje 10 sekundi.
  4. Tomografi 4. generacije opremljeni su s 1088 senzora smještenih duž periferije prstena. Unutar potonjeg, oko tijela pacijenta okreće se cijev s ventilacijskim rasporedom zrake. Novi dizajn poboljšao je kvalitetu slike. Vrijeme da se jedna kriška smanji na 0,7 sek.
  5. 5. generacija tomografa koristi se za proučavanje građe srca. Njihov se rad temelji na djelovanju pištolja s električnim snopom. Emitira elektrone koji se elektromagnetskim zavojnicama vode kroz tijelo pacijenta do volframovih ciljeva smještenih ispod stola za tomograf, koji signal pretvaraju u sliku..

Raznolike tomografske studije

Potreba za poboljšanjem kvalitete dijagnostike dovela je do razvoja novih metoda istraživanja zračenja i poboljšanja tehnologije za dobivanje podataka visoke preciznosti..

U kliničkoj praksi i znanstvenim istraživanjima koriste se različite vrste tomografije, ovisno o mogućnostima metode, ciljevima i indikacijama..

Spiralni CT

Spiralni skeneri sastoje se od rendgenske cijevi u obliku ventilatora i fluorescentnih detektora raspoređenih u 1-2 reda.

Tijekom rada uređaja, cijev se neprekidno okreće za 360˚ s opisom spiralne putanje oko tijela pacijenta, a platforma se unutar portala kreće zadanom brzinom. Prikupljanje podataka vrši se bez prekida tijekom cijelog skeniranja.

Prednosti metode uključuju:

  • identifikacija patoloških elemenata, čije su dimenzije manje od debljine reza;
  • vrijeme istraživanja 10-15 minuta;
  • smanjenje izloženosti zračenju u usporedbi s tradicionalnim CT-om.

Multispiralni CT

Višeslojni ili višeslojni CT, za razliku od spiralne tomografije, ima višeredni raspored senzora (od 4 do 256 redova) i poseban oblik zrake zraka koju emitira cijev.

Uređaji nove generacije opremljeni su s 2 rendgenske cijevi. Broj dobivenih kriški, ovisno o vrsti uređaja, kreće se od 32 do 640.

MSCT daje volumetrijske informacije o stanju unutarnjih organa za jedan zavoj rentgenske cijevi.

Istodobnom rekreacijom nekoliko dijelova dobivenih okretanjem emitera za 360˚ povećava se opseg anatomskih struktura.

MSCT skenira objekt s 4 zavojnice u jednom okretaju cijevi, dok je brzina rotacije 0,5 sek brža od SCT.

Smanjivanje vremena za okretanje cijevi oko objekta koji se proučava dovelo je do smanjenja izloženosti zračenju za 30%. Da bi se proučilo srce, EKG se provodi sinkrono s tomografijom.

CT s dva izvora energije

Metoda tomografije, koja koristi dva izvora zračenja, u znanstvenoj literaturi na ruskom jeziku ima kraticu MSCT-DI.

Jezgra dvostrukog snopa CT temelji se na višeslojnoj tomografiji. Skeneri imaju dvije rentgenske cijevi smještene pod kutom od 90˚.

Jedan od njih emitira energiju male snage, uz pomoć koje se dobivaju podaci s visokim kontrastom i razinom buke, drugi emitira energiju velike snage s malim kontrastom, što smanjuje buku.

Tehnologija dvostrukog snopa pruža vremensku razlučivost od 83 ms po okretu od 0,33 s. Pomaže u dobivanju i dešifriranju slike srca i koronarnih arterija, bez obzira na srčani ciklus i broj otkucaja srca..

Koristi se za otkrivanje hemodinamskih poremećaja, stanja koronarnog korita i za otkrivanje stenoze, začepljenja arterija u bolesnika s koronarnom bolešću.

CT konusne zrake

CT ispitivanje konusne zrake provodi se pomoću emitera koji emitira snop u obliku uskog konusa, prijamnika signala i softvera.

Slika ispitivane strukture dobiva se u 1 zavoju cijevi, što smanjuje izloženost zračenju pacijentu..

CBCT se koristi za istraživanje struktura ograničenih površinom. U stomatologiji, maksilofacijalnoj kirurgiji, otolaringologiji, traumatologiji koriste se za:

  • utvrđivanje razvojnih anomalija, ozljeda zuba, čeljusti;
  • tumorske bolesti, prijelom kostiju kostura lica;
  • planiranje malih operacija: vađenje zuba, implantacija;
  • identificiranje patologije nosa, paranazalnih sinusa, sljepoočne kosti;
  • skeniranje zglobova gornjih i donjih ekstremiteta.

Među nedostacima CBCT-a razlikuje se nizak kontrast mekih tkiva..

CT angiografija

Angiografija vaskularnog korita pomoću tomografa i radiopropusnih sredstava pomaže u dobivanju slika krvnih žila, procjeni stanja krvotoka i prepoznavanju prirode hemodinamskih poremećaja.

Nakon intravenske primjene kontrasta dobivaju se tankoslojni dijelovi koji se nakon računalne obrade rekonstruiraju u trodimenzionalnu sliku.

Pomoću metode otkrivaju se kolateralni krvotok, krvarenja, nivo stenoze, veličina aterosklerotskih plakova.

Glavna prednost računalne angiografije je određivanje anatomske građe krvnih žila i njihov odnos sa susjednim organima i tkivima..

Perfuzijski CT

Perfuzijska tomografija usmjerena je na proučavanje hemodinamike tkiva na razini kapilara i nadopunjuje angiografiju..

Metoda vizualizira i procjenjuje količinu krvotoka procjenom promjena u gustoći X-zraka tijekom pojačanog kontrasta krvožilnog sloja.

Opseg - proučavanje poremećaja cerebralne cirkulacije, tumorskih lezija mozga, jetre, gušterače.

PCT se koristi za dinamičko praćenje bolesnika s moždanim udarom i za identificiranje skupine bolesnika kojima je potrebna tromboliza i revaskularizacija.

Pozitronska emisiona tomografija

Načelo djelovanja PET-a temelji se na analizi biokemijskih, fizioloških funkcija ljudskih organa mjerenjem koncentracije radionuklida u tkivima skenerom.

Podaci dobiveni od senzora računalno su rekonstruirani. Kombinacija PET-a s CT uređajima daje skup informacija o strukturi i funkcionalnoj aktivnosti organa.

PET tehnologija omogućuje vam:

  • identifikacija i diferencijacija novotvorina, stupanj invazije;
  • određivanje brzine metaboličkih procesa, opskrba miokarda krvlju;
  • izračunavanje asimilacije kisika i glukoze moždanim stanicama;
  • mjerenje metabolizma glukoze.

Upotreba kontrastnih sredstava

Poboljšanje kontrasta proširuje raspon mogućnosti CT dijagnostike. Uvođenje kontrastnog sredstva poboljšava kvalitetu slike područja koje se proučava i pomaže u razlikovanju anatomskih struktura.

Kontrast se koristi za istraživanje:

  • prirodne šupljine, šuplji organi (probavni trakt, maternica, mjehur, fistule);
  • parenhimski organi;
  • mozak, leđna moždina;
  • reproduktivni organi;
  • aorta, koronarne arterije, plućne arterije, portal, šuplja vena, ilijačne vene;
  • periferne žile, limfni čvorovi;
  • kosti, mišići;
  • perfuzija tkiva.

Da bi se proučila trbušna šupljina, kontrast se uzima oralno natašte. 30-60 minuta prije postupka, lijek se pije u malim obrocima, koji su podijeljeni u 4-5 doza.

Koriste se barijev sulfat (barijeva suspenzija) ili sredstva topiva u vodi ("Gastrografin"). Punjenje crijevne cijevi kontrastom daje jasnu sliku crijevnih petlji na tomogramu i ograničava ih od okolnih tkiva.

Možete procijeniti stanje želučanih zidova punjenjem organa vodom preliminarnom intramuskularnom primjenom spazmolitika.

Suspenzija barija kontraindicirana je kod pacijenata sa sumnjom na perforaciju prilikom planiranja operacija na želučanim i crijevnim petljama.

Vrijeme punjenja jednjaka, želuca, tankog crijeva kontrastom je 20-25 minuta. Kontrastirajući debelo crijevo, rektum traje 50-60 minuta.

S intravenoznim pojačavanjem kontrasta, lijek se nakuplja u tkivima, što povećava gustoću i poboljšava vizualizaciju struktura.

Doza kontrastnog sredstva ubrizgava se ručno u venu lakta ili se instalira automatski brizgalica-injektor koji će dozirati tvar.

Da bi se postigao odgovarajući kontrast i spriječili neželjeni učinci lijekova, provodi se strog odabir doziranja tvari:

Tip kontrastaDoziranjeNačin primjene
Barijev sulfat250-300 ml za 1 ispitivanjeSuspenzija barijevog sulfata pomiješa se s vodom da se dobije ukupni volumen od 1 litre. Uzeto interno.
Organojod topiv u vodi
veze:

-"Gastrografin"

Za proučavanje gastrointestinalnog trakta - 10-20 ml, za zdjelične organe - 100-200 ml.
Lijek se miješa u 1 litri vode. Uzima se interno. Za kontrastiranje zdjeličnih organa, ubrizgava se u rektum.
Jonske i neionske tvari koje sadrže jod:

-"Ultravist"

Ukupna doza za odrasle 100-150 ml za intravensku urografiju, aortografiju.
80-150 ml tvari sa sadržajem joda od 300 mg / ml.
Uveden je IV kao bolus pomoću automatskog injektora.

Indikacije i ograničenja za istraživanje

Zbog informacijskog sadržaja računalne tomografije, metoda se koristi za rutinsko i hitno ispitivanje bolesnika s sumnjom na novotvorine, traumu, upalne i degenerativno-distrofične bolesti..

U kliničkoj praksi CT se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • za otkrivanje i prevenciju bolesti kod osoba kojima prijeti maligni tumor na plućima (probirni test);
  • sumnja na organsko oštećenje mozga, u prisutnosti čestih glavobolja, sinkope, poremećaja osobnosti;
  • konvulzivni sindrom neobjašnjive etiologije;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • vaskularna oštećenja;
  • trauma, upalne bolesti parenhimskih organa s komplikacijama;
  • razjasniti dijagnozu, sumnjivim rezultatima drugih dijagnostičkih metoda;
  • praćenje učinkovitosti mjera poduzetih za liječenje bolesti.

Tomografija nije propisana tijekom trudnoće, pretile osobe čija tjelesna težina prelazi 120 kg.

Upotreba metode ograničena je kad je predviđeno skeniranje s pojačanim kontrastom za pacijente s kontrastnom netolerancijom, oštećenom bubrežnom funkcijom, dijabetesom melitusom i patologijom štitnjače.

Kako ide studija

U CT sobi pacijent prima informacije o tijeku postupka i potpisuje informirani pristanak. Nakit, proteze, slušni aparati uklanjaju se s glave i tijela. Pacijent se presvlači u odjeću bez metalnih gumba, kukica, koje uzrokuju pojavu artefakata.

Pacijentima koji pate od straha od zatvorenog prostora, emocionalne nestabilnosti, prethodno se ubrizgavaju sedativi.

Ako se planira pojačati kontrast, provodi se test na alergiju. U nedostatku pozitivne reakcije uspostavlja se venski pristup.

Pacijent uz pomoć rentgenskog laboratorijskog pomoćnika zauzima vodoravni položaj na leđima, boku ili trbuhu na pokretnom transportnom stolu.

Tijelo i udovi fiksirani su remenima koji ograničavaju kretanje. Komunikacija s liječnikom, koji će tijekom pregleda biti u drugoj sobi, održava se putem portafona. Nakon premještanja stola unutar portala, započinje skeniranje i računalna obrada podataka.

Tijekom pregleda, radi poboljšanja jasnoće i kvalitete slike, liječnik šalje naredbe da zadržite dah 20-30 sekundi ili ograničite pokrete gutanja.

Trajanje skeniranja je 5-20 minuta. Kad se koristi pojačavanje kontrasta, vrijeme se udvostručuje.

U roku od 24 sata nakon završetka studije, pacijent dobiva zaključak s protokolom koji opisuje otkrivene promjene, slike ili elektronički medij sa slikama.

"Zlatni standard" za dijagnostiku trbušnih organa je računalna tomografija (CT). Zašto vam je dodijeljena??

Kompjutorizirana tomografija (CT) smatra se "zlatnim standardom" u dijagnozi trbušnih patologija - informativna je metoda za otkrivanje lezija probavnog i genitourinarnog sustava.

Kad se pacijent pošalje radi pregleda radi pretrage, neki pacijenti postanu tjeskobni i postavljaju pitanja - koliko je sigurna ova metoda? Hoće li CT biti "posljednje utočište" u dijagnozi? Bolesti kojih se organa mogu prepoznati na slikama? - u našem ćete članku pronaći odgovor na ova i dodatna pitanja:

  1. Na čemu se temelji CT pregled?
  2. Zašto napraviti pregled organa?
  3. Je li moguće zamijeniti tomografiju drugom metodom?
  4. Kada trebate skenirati?
  5. Kakav je postupak?
  6. Mogu li se djeca pregledavati?

Što je?

CT je moderna studija koja se temelji na rendgenskom zračenju, tijekom koje se skenirani organi prikazuju na slikama. Za razliku od uobičajenog rendgenskog aparata, tomograf omogućuje dobivanje informativnijih slika koje mogu ne samo otkriti patološki fokus, već i identificirati njegovu točnu lokalizaciju i odrediti njegovu veličinu.

Mogućnosti računalne tomografije

Tijekom skeniranja, X-zrake prolaze kroz tkiva i hvataju se posebnim senzorima, pretvarajući se u sliku. Računalna tomografija složenija je od konvencionalne rendgenske slike, što značajno proširuje dijagnostičke mogućnosti..

  1. Skeniranje u tri položaja - ovo vam omogućuje da dobijete detaljne slike patološkog fokusa bez "nalaganja" slike jednu na drugu, kao na X-zraci. Kada gledate u posebnom programu, možete mijenjati kutove duž tri osi, što se ultrazvukom ne može učiniti.
  2. Velike dijagnostičke mogućnosti - CT-om se dobivaju slojevi po slojevima, prema kojima je lako odrediti veličinu patološkog fokusa. Kada radite u programu, možete odabrati opciju mjerenja i dobiti podatke o širini šupljine ili kanala do stotine milimetra.
  3. Mogućnost pregleda šupljih organa - upotreba kontrasta omogućuje vam jasan prikaz mekih tkiva i krvnih žila.

Sigurnost postupka

CT se često propisuje za dijagnosticiranje trbušnih bolesti jer:

  • ne zahtijeva posebnu obuku;
  • brzo izvedeno;
  • bezbolan;
  • informativan;
  • dostupno.

Iz ovog članka možete saznati više o šteti nanesenoj tijelu tijekom CT-a i dozi zračenja koju je osoba primila..

Koji se unutarnji organi provjeravaju?

Slike dobro prikazuju sve organe trbušne šupljine:

  • trbuh;
  • dvanaesnik;
  • jejunum i ileum;
  • debelo crijevo;
  • jetra, žučni mjehur i njihovi kanali;
  • gušterača i slezena.

Pregledom su obuhvaćeni i organi retroperitonealnog prostora - bubrezi, nadbubrežne žlijezde, stanični prostori, žile i živci, a proširenom dijagnostikom moguće je pregledati gastrointestinalni trakt, organe prsnog koša i male zdjelice, što može pružiti dodatne informacije za postavljanje dijagnoze.

Razlika između muškaraca i žena

Postoje male razlike u pretragama trbuha na temelju spola. Proširenim pregledom, kad se uhvate granice male zdjelice, vizualiziraju se slike:

  1. U muškaraca, prostate i vas deferens. Uretra prolazi kroz prostatu i može se stisnuti tijekom upale. Uvođenjem kontrastnog sredstva vidljive su abnormalnosti u razvoju tih organa, tumori i posljedice traume.
  2. U žena maternica, jajovodi i jajnici. U ovom je slučaju CT izvrsna metoda za prevenciju ginekoloških bolesti..

Uvijek se procjenjuju zdjelični organi jer su simptomi patologija reproduktivnog sustava često slični bolestima crijeva. Ovo je važan korak u diferencijalnoj dijagnozi..

Indikacije

Liječnik može naručiti CT ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • trbušna ili epigastrična bol;
  • nadutost;
  • povećanje veličine trbuha;
  • produljeno odsustvo stolice;
  • promjena boje izmeta;
  • brzo mršavljenje;
  • dosadna mučnina i povraćanje;
  • stalno podrigivanje "trulo";
  • promjena boje kože.

Prije skeniranja pacijent se podvrgava testovima krvi i fekalija, ultrazvučnom pregledu ili endoskopiji. CT se propisuje kada su ove metode slabo informativne ili radi razjašnjavanja dijagnoze.

Što pokazuje?

Kompjuterizirana tomografija pomaže prepoznati bilo kakve promjene na organima trbušne šupljine i retroperitonealnom prostoru - upale, krvarenja, oštećenja njihovih zidova i krvnih žila. Tijekom skeniranja dobiva se jasan prikaz granica i strukture anatomskih jedinica u području od interesa.

Detaljan popis organa i mogućih patologija koje će pokazati tomograf naveden je u donjoj tablici:

OrguljeMoguće patologije
TrbuhČir, gastritis, perforacija, krvarenje, strana tijela, apscesi, tumori.
CrijevaAdhezije, fistule, razvojne anomalije, ulcerativne lezije, krvarenje, suppuration, polipi, strana tijela, onkologija.
JetraCiroza, hepatitis, paraziti, apscesi, abnormalnosti, začepljenje kanala, hipo- i hipertrofija.
Žučni mjehur i kanaliTalog, kamenje, diskinezija, paraziti, perforacija i onkologija.
SlezenaOštećenje parenhima, promjena veličine kod sistemskih bolesti.
BubregPrisutnost kamenaca, znakovi infekcije zbog promjena u bubrežnoj zdjelici.
Nadbubrežne žlijezdePromjena veličine kod endokrinih bolesti.
Plovila i živciOštećenja, abnormalnosti u razvoju, ateroskleroza u arterijama i tromboza u venama.

Dekodiranje rezultata

Nakon skeniranja, pacijent treba pričekati 40-60 minuta da primi rezultate pregleda na svoje ruke. Dekodiranje provodi radiolog i u zaključku ukazuje na mjesto i veličinu organa, značajke njihove građe. Kada se otkriju patološke promjene, liječnik ih detaljno karakterizira, bilježi lokalizaciju i daje cjelovit opis. Ako postoji sumnja na onkologiju, stručnjak će definitivno označiti granice novotvorine, opisati značajke parenhima i prirodu vaskularnog rasta.

Opis, slike na filmu, nosač bljeska (disk) daju se u ruke. Kopije se moraju pokazati liječniku koji liječi, jer liječnik može propisati dodatne konzultacije s radiologom ili prebaciti pacijenta u drugu ustanovu, gdje će biti potrebna druga analiza skeniranja.

Kontraindikacije

Detaljan popis ograničenja za imenovanje CT abdomena prikazan je u tablici:

Kontraindikacije za odrasleKontraindikacije za djecu
· Trudnoća i dojenje kod žena;

Pretežak;

· Alergija na kontrast;

Kronične bolesti koje se kontrastom mogu pogoršati.

· Dob do 5 godina;

· Hiperaktivnost ili mentalni poremećaji;

· Netolerancija na kontrast ili sistemske bolesti koje na njega reagiraju;

Teška pretilost.

Poremećaji u ponašanju ili mentalni poremećaji relativna su kontraindikacija - ako je potrebno, skeniranje se može izvršiti u snu lijekova.

Prilikom ispitivanja trbušne šupljine mogu se izvesti tri vrste snimanja - obični, nativni i poboljšani CT. Pri odabiru metode, liječnik se vodi karakteristikama navodne bolesti i lokalizacijom patološkog fokusa.

Pregled

Pregledni CT skenira cijelu trbušnu šupljinu - crijeva, organe bilijarnog sustava, krvne žile i živce. Takva dijagnoza propisana je za opće simptome, kada navodna bolest nije poznata..

Liječnik proučava sve anatomske strukture, obraća pažnju na njihovu lokalizaciju, granice, oblik i stanje mekih tkiva.

Općenitim snimanjem moguće je otkriti leziju trbušnog dijela aorte i njezinih grana - aterosklerozu, trombozu, emboliju, puknuća u traumi.

Native

Za pojašnjenje dijagnoze propisana je ciljana CT pretraga - ovo je snimka jednog područja ili organa. U studiji se dobivaju slojevi po slojevima u trodimenzionalnoj projekciji pomoću kojih je moguće utvrditi točnu lokalizaciju i veličinu patološkog fokusa. Slike također pokazuju topografiju organa, stanje njegovih membrana.

Uz pojačanje

Ovo je uporaba kontrastnog sredstva koje mrlje meka tkiva ili zidove šupljih organa, što rezultira njihovom preciznom vizualizacijom na slikama..

Može se uvesti kontrast:

  • oralno - "kroz usta" prilikom ispitivanja crijeva;
  • intravenozno - kod skeniranja drugih organa.

Liječnik propisuje pojačanje u proučavanju mekih tkiva koja se slabo prikazuju tijekom normalnog skeniranja. Također, dijagnoza je prikladna kada se otkrivaju tumori - rak teži nakupljanju takvih tvari.

Trening

Prije studije s pojačavanjem, pacijent se podvrgava testu kompatibilnosti - obično se ispod kože napravi kontrastno sredstvo i procijeni reakcija tijela. U nedostatku alergija, CT je propisan.

Priprema za istraživanje uključuje:

  • proizvodi koji potiču stvaranje plina isključuju se za tri dana;
  • dan prije skeniranja uzimaju se adsorbenti;
  • preporuča se ne jesti ujutro, možete piti nezaslađeni čaj.

Kako?

Studija se provodi na tomografu - pacijent se postavlja na platformu koja ulazi u tunel uređaja. Tada liječnik napušta ordinaciju, započinje skeniranje.

Kroz tijelo subjekta prolaze X-zrake koje senzori snimaju i pretvaraju se u sliku. Komunikacija s pacijentom provodi se putem portafona.

Postupak je potpuno bezbolan. Neugodne mogu biti samo dvije stvari:

  1. Zatvoreni prostori vas plaše. Pokušajte se koncentrirati na vrhove nožnih prstiju, osjećajući svaki pojedinačno. Zatim se postupno pomičite prema tijelu. Pokušajte osjetiti pete. Zatim cijela stopala. Zatim potkoljenice. Je li im hladno? Dodiruju li površinu? Ova meditacija omogućit će vam da odvratite pozornost od osjećaja izoliranosti u prostoru. I dok dođete do osjeta vlasišta, pregled će biti gotov..
  2. Tomograf ispušta vrlo glasan zvuk, koji je za odraslu osobu sasvim podnošljiv (u nedostatku glavobolje), ali može uplašiti dijete. Stoga biste trebali pripremiti dijete unaprijed i objasniti mu da se iza ovog zvuka ne skriva ništa opasno i zastrašujuće..

Koliko često možete istraživati?

CT je štetna metoda koja uzrokuje zračenje, a prilikom skeniranja trbuha mnogi vitalni organi padaju u zahvaćeno područje. Stoga je moguće pregledavati se u određenim intervalima kako ne bi izazvali komplikacije. Optimalno razdoblje nije više od jednom u 4 mjeseca.

Koliko traje postupak??

Sam postupak traje 5-7 minuta, s kontrastiranjem se to radi malo duže. Ovo je vrijeme dovoljno za skeniranje trbušne šupljine i dobivanje detaljnih slika.

Kada očekivati ​​rezultate?

Vrijeme za dobivanje mišljenja i slika je oko 20-30 minuta. U tom razdoblju liječnik gleda slike i piše zaključke. Ako je pacijent naručio snimanje diska, čekanje može biti malo duže.

Koliko košta postavljanje dijagnoze?

Prosječna cijena računalne tomografije organa je 7-13 tisuća rubalja.

Na cijenu utječe ocjena klinike, pripadnost bolnice regiji i vrsta skeniranja organa (pregled, nativni, s pojačanjem).

Ako se istodobno provodi računalna tomografija ne samo trbušnih organa (želudac, jednjak, crijeva itd.), Već i retroperitonealnog prostora, male zdjelice ili drugih unutarnjih organa, tada se cijena može značajno razlikovati..

Alternative

Ako CT abdomena nije moguć, liječnik može propisati:

  1. Ultrazvuk - ovaj je pregled jeftiniji, prilikom skeniranja dobivaju se slike s dvodimenzionalnom slikom. Dobro pokazuje patologiju šupljih organa, ali tijekom analize možete "previdjeti" neke ozljede, perforacije, krvarenje.
  2. MRI - upotreba magnetskih valova za snimanje trodimenzionalnih slika. Takva je studija informativna, nije niža od CT-a po cijeni, ali je duža i zahtijeva obveznu nepokretnost.
  3. Endoskopija - među pacijentima poznata kao "gutanje žarulje". U dijagnostici se koristi uređaj s kamerom kojim se može proučavati stanje sluznice želuca i dvanaesnika. Donji dijelovi debelog crijeva pregledavaju se kolonoskopom.

Najčešće liječnik odabire MRI kao alternativu. Naš zasebni članak će vam reći o razlikama između dva postupka i pomoći će vam da odaberete ono što najbolje djeluje..

Zaključak

CT skeniranje trbušne šupljine dijagnostička je metoda koja pomaže identificirati mnoge bolesti na temelju promjena u strukturi unutarnjih organa. Tijekom pregleda mogu se propisati anketa, nativna i poboljšana tomografija. Neosporna prednost metode je sadržaj informacija, brzina i bezbolnost. Mane uključuju visoku cijenu i izloženost zračenju..

Jeste li radili CT abdomena? Je li liječnik uspio postaviti točnu dijagnozu? Je li to vrijedilo po vašem mišljenju?

Više O Tahikardija

Što je ESRPrema Westergenu, koncept ESR označava brzinu sedimentacije eritrocita. Zauzvrat, crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje stvara koštana srž.

Česti poremećaj je cerebrovaskularna skleroza, koja se može očitovati ne samo kod starijih ljudi, već i kod puno mlađih bolesnika. Patologiju karakterizira uništavanje krvožilnih zidova, koji postaju manje elastični, njihov se lumen sužava i stvaraju plakovi.

Sadržaj

1. Što su ubodeni neutrofili i njihova uloga u tijelu 2. Normalne vrijednosti 3. Glavni razlozi nedostatka štapića 4. Popis lijekova i recenzije stručnjaka 5. Povezani video 6. Pročitajte komentare

Leukoaraioza je bolest mozga koja se razvija uslijed kroničnih procesa ishemije bijele tvari, što dovodi do promjene u strukturi tkiva i određuje strategiju liječenja.