Kada je bolje uzimati statine - ujutro ili navečer?

Statini su lijekovi koji smanjuju proizvodnju kolesterola u tijelu. Propisani su za prevenciju kardiovaskularnih komplikacija ateroskleroze: koronarne, ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda, moždanog udara. Za maksimalnu učinkovitost važno je poštivati pravila za uzimanje lijekova. Dakle, kada je bolje uzimati statine ujutro ili navečer, trebate uskladiti vrijeme uzimanja s hranom ili ne.?

Farmakologija statina

Prije nego što odgovorite na pitanje kako, kada je bolje uzimati statine, morate razumjeti njihov mehanizam djelovanja. Drugi naziv za skupinu, inhibitori HMG-CoA reduktaze, vrlo dobro odražava njihovo načelo djelovanja. Ti lijekovi imaju sposobnost blokiranja jednog od enzima, bez kojih je nemoguća sinteza kolesterola. Suprotno svojoj lošoj reputaciji, ovaj je sterol neophodan za tijelo. Neizostavna je komponenta svih staničnih membrana, glavna sirovina za sintezu vitamina D, steroidnih hormona.

Tijelo mora pronaći rezervne izvore kolesterola. Na primjer, razgradnja lipoproteina niske gustoće LDL jedan je od glavnih čimbenika u razvoju ateroskleroze. Uz snižavanje kolesterola, uzimanje statina povećava koncentraciju "korisnih" lipoproteina visoke gustoće HDL, poboljšava stanje krvožilnog zida i sprečava stvaranje tromba.

Kada je najbolje vrijeme za uzimanje statina: ujutro ili navečer?

Ako ste ikada na Internetu tražili odgovore na pitanje kako najbolje uzimati statine, naišli ste na različita mišljenja po tom pitanju. Upute za lijekove sadrže jasan odgovor na pitanje kako piti statine ujutro ili navečer..

Maksimalna količina kolesterola sintetizira se noću. Do tada bi koncentracija statina u krvi trebala biti i dalje visoka. Tada će lijek blokirati najveći broj reakcija stvaranja kolesterola, što znači da će učinkovitije smanjiti njegovu koncentraciju..

Svaki lijek ima različiti poluvijek:

lovastatin - 3 sata;
simvastatin - 2 sata;
fluvastatin - 7 sati;
atorvastatin - 14 sati;
rosuvastatin - 19 sati;
pitavastatin - 9 sati.

U skladu s tim, statine koji imaju kratko razdoblje eliminacije (lovastatin, simvastatin, fluvastatin) treba uzimati navečer. Inače, do trenutka aktivne sinteze kolesterola, tragovi lijeka ostat će u krvi. Atorvastatin i rosuvastatin izlučuju se prilično sporo, mogu se uzimati u bilo koje doba dana. Pitavastatin zauzima srednji položaj. Uputa preporučuje uzimanje tablete prije spavanja, ali to je neobavezno stanje..

Kako uzimati statine prije ili poslije jela

Na apsorpciju, učinkovitost smanjenja kolesterola gotovo sve statinske hrane nema značajniji učinak. Iznimka je lijek lovastatin, koji se mora uzimati uz večeru. I premda uzimanje većine tableta možda nije usklađeno s hranom, vrlo je važno što točno jedete.

Vrlo je lako poništiti učinkovitost statina. Dovoljno je konzumirati velike količine hrane koja sadrži kolesterol, šećer, zasićene masti, trans masti. Lijekovi ni na koji način ne utječu na apsorpciju sterola hrane. Ako se unos kolesterola ne smanji, tijelo nadomješta nedostatak sinteze hranom. Prirodno, razina sterola ne pada. Također je vrijedno ograničiti konzumaciju alkohola, prestati pušiti. Prvo - oštećuje jetru, opterećenje lijekom na kojem je povećano, drugo - posude.

Ako ste počeli uzimati statine 1-3. Generacije, ne smijete jesti sok od grejpa. Sadrži prirodne sastojke koji blokiraju enzim nosač koji je potreban za uklanjanje lijeka iz tijela. Povećava se koncentracija lijeka u krvi, a povećava se i rizik od nuspojava. Na primjer, pijenje samo jedne čaše soka dnevno povećava AUC atorvastatina za 37%.

Ostala pravila prijema

Postoji još nekoliko jednostavnih pravila koja će učiniti lijekove što učinkovitijim:

potrebno je u potpunosti uzimati statine, što povećava apsorpciju lijeka. To se ne odnosi na tablete koje imaju ocjenu. Njihov je sastav odabran na takav način da omogućuje djelomičnu primjenu lijeka;
uzmite tabletu s nekoliko gutljaja vode. U ove svrhe ne trebate koristiti čaj, kavu, mlijeko, sok ili druga pića;
ako uzimate inhibitore HMG-CoA reduktaze koji nemaju dnevno vezanje, odaberite točno vrijeme prijema. Kršenje režima je nepoželjno. Ako se poštuje raspored, koncentracija lijeka u krvi je stabilna, što može učinkovito smanjiti kolesterol. To se ne događa ako ona neprestano skače;
ako ste propustili tabletu, ali do sljedeće je ostalo više od 12 sati, popijte je što je prije moguće. Pričekajte uobičajeno vrijeme ako se prekasno sjetite lijekova. Dozu lijeka nije potrebno povećavati.

Kada vrijedi uzimati statine i kako oni mogu biti opasni

Kad je kolesterol visok, kardiolozi često propisuju statine - to je de facto standard liječenja hiperlipidemije. Nažalost, uzimanje lijekova s takvom dijagnozom mora vam oduzeti ostatak života. Trebam li piti statine s visokim kolesterolom i kako to može ugroziti?

Zašto su potrebni statini

Znanstveni naziv statina je 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A inhibitori reduktaze (inhibitori HMG-CoA reduktaze). Ovo je naziv glavnog enzima koji proizvodi jetra za proizvodnju kolesterola..

Lijek smanjuje sintezu ovog enzima i istodobno pomaže tijelu da reapsorbira kolesterol koji se već nakupio na zidovima arterija. Zapravo su tada potrebni statini.

Vrste statina i njihove razlike

Lijekovi iz skupine statina obično se dijele u generacije. Svaki lijek ima svoju učinkovitost i farmakokinetiku. To uopće ne znači da je lijek ranije generacije gori od kasnijeg..

Grupno ime

Primjeri komercijalnih lijekova

Doziranje (mg)

Prva generacija

Druga generacija

Treća generacija

Četvrta generacija

Statini se također kombiniraju s drugim lijekovima za liječenje KVB. Primjeri: Caduet © i Vitorin ©

Moram li piti statine??

Sve ovisi o razini "lošeg" kolesterola i povezanim CVD faktorima. Kardiolog će vam definitivno propisati cjelovit pregled ako primijeti abnormalnosti u pretragama krvi. Glavni zadatak je ispravno procijeniti i izvagati rizike od srčanog i moždanog udara.

Drugim riječima, statine ne morate uzimati odmah ako imate povišen kolesterol. Prvo morate pronaći polazište - to će biti razina LDL u krvi..

Ukupni kolesterol

Za većinu zdravih ljudi to bi trebalo biti ispod 200 miligrama po decilitru (mg / dL) ili 5,2 milimola po litri (mmol / L).

Idealna razina LDL („lošeg“) kolesterola trebala bi biti manja od 130 mg / dL ili 3,4 mg / L. Ako ste već imali srčani udar, pokušajte ga održavati ispod 100 mg / dL ili 2,6 mg / L. Ako je kardiolog ocijenio rizik od srčanog udara / moždanog udara visokim, trebali biste težiti još nižim vrijednostima (manje od 70 mg / dL ili 1,8 mg / L).

Najvažnija stvar koju će vaš liječnik imati na umu prilikom propisivanja statina je dugoročna prognoza za srčani ili moždani udar. Ako je rizik vrlo nizak, vjerojatno vam takav moćni lijek uopće neće trebati. Na primjer, LDL kolesterol od 190 mg / dL (4,9 mmol / L) smatra se višim od normalnog, ali se može ispraviti prehranom i vježbanjem.

Kada uzimati statine

Nije u svim slučajevima pokazano uzimanje tako snažnih lijekova. Smjernice Američkog udruženja za srce (ACA) za propisivanje statina identificiraju četiri kategorije pacijenata kojima su potrebni statini..

Osobe s poviješću popratnih bolesti i dugotrajnom pušačkom povijesti. Među bolestima: dijabetes melitus, hipertenzija, popraćena visokom razinom kolesterola u posljednjih 10 godina.

Osobe koje pate od ateroskleroze. Ova skupina također uključuje ljude koji su imali srčani udar, moždani udar, hipertenzivnu krizu, mikro moždani udar, pate od PAD-a i angine pektoris nakon srčanog udara ili su podvrgnuti koronarnom stentiranju.

Pojedinci s izuzetno visokim LDL kolesterolom - 190 mg / dL (4,9 mmol / L) i više.

Osobe s dijabetesom melitusom i visokim LDL kolesterolom - 70 do 189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / L), posebno ako imaju bilo kakvu KVB ili druge čimbenike rizika.

Koliko dugo treba uzimati statine

Možete odlučiti da nakon kratkog tečaja, čim vam kolesterol opadne, možete prestati uzimati lijekove. Međutim, u stvarnosti su statini potrebni većinu ostatka vašeg života. Kad se otkaže, kolesterol može ponovno porasti.

Međutim, postoji jedna iznimka. Ako u potpunosti revidirate svoju prehranu, ozbiljno smršavite i odustanete od loših navika, vjerojatno je da se kolesterol može regulirati bez statina. Međutim, zapravo bi im i dalje trebali biti pri ruci. Ne odustajte od lijekova bez razgovora s kardiologom!

Nuspojave statina

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose statine, međutim, s obzirom na to da je ovo moćan lijek, mogu se pojaviti negativni učinci na zdravlje. To je posebno primjetno u slučaju predoziranja ili nepravilne primjene lijeka..

U Sjedinjenim Državama proveden je niz studija posebno za procjenu negativnih učinaka statina. Međutim, na kraju je zaključeno da je većina problema povezana s nocebo učinkom, a zdravstvene dobrobiti daleko premašuju moguće rizike..

Liječnik vam može preporučiti smanjenje doze ili promjenu lijeka, ali u svakom slučaju nemojte je ispuštati bez savjeta.!

Dakle, nuspojave statina uključuju:

Mučnina (rijetko povraćanje)

Bolovi u mišićima i zglobovima.

Povećani šećer u krvi. To je osobito vjerojatno ako pacijent već ima regulatornih problema i znakove inzulinske rezistencije. Nedavna istraživanja pokazala su da dugotrajna primjena statina u velikim dozama povećava rizik od dijabetesa tipa 2. Međutim, dijabetičari upola rjeđe doživljavaju srčani ili moždani udar prilikom uzimanja;

Oštećenje mišićnih stanica (rabdomioliza). To se događa prilikom uzimanja visokih doza lijeka. Jednom u krvotoku potiče oslobađanje proteina mioglobina. Najgora posljedica rabdomiolize je oštećenje bubrega. Međutim, takvi se uvjeti javljaju u 13 slučajeva na 1 milijun;

Otkazivanje jetre. Izuzetno je rijetko da statini dovode do naglog povećanja razine enzima u jetri. Opet, to se događa nakon visokih doza lijeka. Oštećenje jetre rezultira žućkanjem kože i bjeloočnica (žutica), a mokraća postaje tamnije boje. Ako osjetite neobjašnjiv umor, slabost, gubitak apetita, bolove u gornjem dijelu trbuha, odmah se obratite liječniku;

Kognitivni hendikep. Brojni pacijenti u Sjedinjenim Državama žalili su se na propadanje pamćenja i dezorijentaciju nakon tečaja statina. Međutim, istražujući Centri za prevenciju bolesti nisu pronašli jasnu vezu između ovih problema i uzimanja lijeka..

Glavni rizici uzimanja statina

Lijek se ne smije uzimati ako ste trudni ili dojite, ili bilo koja uznapredovala bolest jetre - to su dva glavna ograničenja. Njihova uporaba također je zabranjena:

s nedostatkom enzima koji razgrađuje laktozu;

u slučaju alergije na glavni aktivni sastojak;

prilikom uzimanja antidepresiva;

u slučaju kroničnog alkoholizma;

tijekom teške zarazne bolesti (upala pluća, meningitis itd.) i uzimanja određenih antibiotika (eritromicin, klaritromicin).

Dakle, je li potrebno piti statine s visokim kolesterolom??

Razumno procijenite rizike i slušajte preporuke liječnika;

Pregledajte svoje navike, prehranu, način života. Vjerojatno ćete morati postati potpuno druga osoba i tada vam više neće trebati lijekovi;

Ako je razina kolesterola malo povišena, gubitak kilograma i odvikavanje od pušenja bit će dovoljni da se normalizira;

Statini se moraju piti s stalno visokim kolesterolom.

Zdravlje

Kako pravilno uzimati lijek. Statini. Zdravlje. Fragment izdanja od 13.09.2015

Ugradite video kod

Postavke

Uređaj će se automatski pokrenuti (ako je to tehnički moguće) ako je vidljiv na stranici

Uređaju će se automatski promijeniti veličina kako bi odgovarao bloku na stranici. Omjer slike - 16 × 9

Uređaj će reproducirati video zapis na popisu za reprodukciju nakon reprodukcije odabranog videozapisa

Statini su lijekovi koji pomažu u snižavanju razine kolesterola. Kako i kada uzimati ove lijekove, zašto ih se nikada ne smije uzimati sa sokom grejpa, kaže kardiolog Herman Gandelman.

Zajedno s ovim izgledaju

Najpopularniji

Preporučeno

Najnovija ažuriranja

Prve dionice
O tvrtki
Posebni projekti
OTT verzija prvog kanala
Internetsko kino
Interaktivni TV HbbTV
Mobilne aplikacije
Prvi odljevci
9. svibnja: Ispričajte svoju veteransku priču
Svi videozapisi
Prijelaz na digitalno emitiranje
Vaše ideje o First
Rad na Prvoj
TV ocjena
Uvjeti korištenja
Kako koristiti web mjesto
Kontakti
Povratne informacije

Moje pretplate:

© 1996-2020, Prvi kanal. Sva prava pridržana.
Potpuno ili djelomično kopiranje materijala je zabranjeno.
Uz dogovorenu upotrebu materijala web mjesta, potrebna je veza do resursa.
Ugrađeni kôd za blogove i druge resurse objavljene na našoj web stranici može se koristiti bez odobrenja.

Emitiranje zračnog toka na Internetu bez odobrenja strogo je zabranjeno.
Emitiranje zraka moguće je samo kada se koristi uređaj za reprodukciju i mrežni sustav emitiranja prvog kanala.
Prijava organizacije emitiranja.

Statini na kolesterolu - šteta i korist

Vaskularna ateroskleroza jedan je od najvažnijih medicinskih problema našeg doba. O prisutnosti tendencije ka njegovom razvoju može se suditi po kolesterolu u krvi. Njegovim povećanjem liječnik preporučuje poštivanje prehrane, umjereno vježbanje i uzimanje posebnih lijekova - statina. Široka upotreba ove skupine lijekova postavlja mnoga pitanja o njihovoj učinkovitosti, sigurnosti dugotrajne primjene i mogućim nuspojavama..

Otkrijmo što su statini, koje su koristi od njih, štete li tijelu, a također i kako možete smanjiti razinu kolesterola u krvi bez uzimanja lijekova..

Što su statini

To su lijekovi za snižavanje lipida. Glavna funkcija statina je snižavanje kolesterola u krvi, uključujući frakciju lipoproteina male gustoće (LDL). U medicinskoj literaturi ti se lijekovi nazivaju inhibitorima HMG-CoA reduktaze (3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA). Mehanizam djelovanja statina je blokiranje ovog enzima. Kao rezultat, sinteza intermedijarnih produkata nastajanja kolesterola je poremećena..

Prvi od lijekova u ovoj skupini uspješno se koristio sedamdesetih godina prošlog stoljeća za liječenje obiteljske hiperkolesterolemije. Kasnije se učinak statina na ljudsko tijelo počeo koristiti u terapiji ne samo za ovu patologiju. Sada se koriste za liječenje različitih vrsta hiperkolesterolemije i prevenciju ateroskleroze. Statini se također koriste za sprečavanje komplikacija kardiovaskularnih bolesti. Međutim, teorija o izravnoj vezi između razvoja ateroskleroze i visoke razine kolesterola u krvi još uvijek izaziva raspravu u znanstvenim krugovima..

Indikacije

Bolesti praćene povećanjem razine kolesterola ili triglicerida u krvi zahtijevaju upotrebu lijekova koji mogu smanjiti njihov sadržaj. Stoga se statini koriste za liječenje sljedećih patologija:

primarna hiperkolesterolemija;
obiteljska hipertrigliceridemija;
progresija ateroskleroze u bolesnika s hiperkolesterolemijom.

Također su ti lijekovi propisani za prevenciju srčanog i moždanog udara u rizičnih bolesnika. Glavni je cilj preventivne uporabe smanjiti mogućnost pojave kardiovaskularnih bolesti ili njihovih komplikacija. Stoga se statini propisuju ako su prisutni sljedeći čimbenici:

ishemijska bolest srca (CHD);
pretrpio moždani udar;
rizik od razvoja bolesti srčanih arterija (muškarci stariji od 50, žene stariji od šezdeset);
povećana koncentracija C-reaktivnog proteina u krvi, u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom, obiteljska anamneza ranog početka koronarne bolesti, pušenje, niska koncentracija HDL (lipoproteina velike gustoće) u krvi.

Pozitivan učinak na snižavanje razine kolesterola od liječenja statinima dokazuju rezultati laboratorijskih testova krvi. No, da bi se dokazala učinkovitost preventivnog djelovanja lijekova, potrebne su dugogodišnje usporedne studije velikih skupina ljudi..

Kontraindikacije

Statini se ne smiju propisivati u slučaju netolerancije na bilo koju komponentu koja je dio njihovog sastava, uključujući laktozu.

Postoji značajna skupina bolesti i patoloških stanja u kojima je uporaba statina kontraindicirana:

aktivna bolest jetre;
ozbiljna bubrežna disfunkcija;
bolest mišića pacijenta ili obiteljska anamneza miopatije;
hipotireoza;
pretjerana konzumacija alkohola;
primanje terapije lijekovima s ciklosporinom, fibratima, inhibitorima HIV proteaze, makrolidnim antibioticima;
sepsa;
stanje nakon traume ili većih kirurških intervencija;
konvulzivni sindrom;
produljeno povećanje tjelesne temperature;
arterijska hipotenzija;
ozbiljni poremećaji metabolizma, vode i elektrolita ili endokrini sustav.

Također postoji dobno ograničenje - imenovanje statina kontraindicirano je prije 18 i nakon 65 godina. Ne smiju se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Lijekovi za žene u reproduktivnoj dobi kontraindicirani su ako ne koriste kontraceptive.

Blagodati statina

Ovi lijekovi smanjuju koncentraciju kolesterola i C-reaktivnog proteina koji sudjeluju u stvaranju aterosklerotskih plakova na stijenkama krvnih žila, narušavajući njihovu prohodnost. Uz to, statini smanjuju viskoznost krvi, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka..

Čini se da su u svim pogledima prikladni za prevenciju kardiovaskularnih bolesti i liječenje hiperkolesterolemije. No, nažalost, spektar djelovanja statina mnogo je širi i uključuje ne samo pozitivne učinke.

Šteta statina

Nuspojave statina na ljudsko tijelo povezane su sa smanjenjem sinteze kolesterola. Koliko god paradoksalno izgledalo, pad njegove razine također dovodi do negativnih rezultata. Napokon, kolesterol sudjeluje ne samo u stvaranju aterosklerotskih plakova, već je potreban i za sintezu steroidnih hormona, žučnih kiselina, vitamina D. A u rastućem tijelu neophodan je za puni razvoj živčanog sustava. Ljudski mozak sadrži četvrtinu ukupnog kolesterola u tijelu. Dio je membrana živčanih stanica i uključen je u prijenos neurotransmitera. Kolesterol također igra važnu ulogu u imunološkom sustavu..

Uz to, statini blokiraju enzim HMG-CoA reduktazu, koji obavlja jednako važne funkcije u ljudskom tijelu. U ovom slučaju, mevalonatni put sinteze kolesterola nije prekinut u svojoj završnoj fazi, već u srednjoj fazi. Kao rezultat toga, blokirano je stvaranje još nekoliko tvari koje obavljaju određene funkcije u ljudskom tijelu. Primjer je koenzim Q10, antioksidans i hranjiva podloga za srčani mišić, čija se sinteza narušava tijekom liječenja statinima..

Učinci na živčani sustav

Vrtoglavica, umor, glavobolja, poremećaji spavanja, astenični sindrom i depresija česte su posljedice upotrebe statina. Uz to, negativno utječu na pamćenje i kognitivne funkcije mozga..

Poremećaji perifernih živaca pod utjecajem statina javljaju se u izoliranim slučajevima. Toksična neuropatija rijetka je nuspojava.

Učinci na jetru

Očituje se kao sindrom oštećenja hepatocita s povećanjem razine transferaza krvi. Ovo povećanje ovisi o dozi. Primjećuje se u malog broja bolesnika. Statini također mogu povećati bilirubin u krvi.

Najčešće porast razine transferaza nije popraćen kliničkim simptomima i prolazi sam od sebe. Međutim, tijekom liječenja statinima preporučuje se povremeno praćenje (jednom u 3 mjeseca) biokemijskih parametara krvi. Kada je razina transferaza tri puta veća od norme, terapija se prekida.

Učinak na gušteraču

Sastoji se u kršenju endokrine funkcije. U riziku su bolesnici s graničnim vrijednostima šećera u krvi - od 5,6 do 6,9 mmol / L. Mogu imati daljnji porast hiperglikemije..

Uzimanje lijekova uzrokuje pojavu dijabetesa tipa II u 0,1–0,01% slučajeva. Početak bolesti najčešće je povezan s uzimanjem visokih doza statina.

Egzokrina disfunkcija gušterače praćena pankreatitisom je rijetka.

Učinci na zglobove i mišiće

Odnosi se na česte nuspojave statina. Očituje se kao mijalgije (bol), miopatije (bolesti mišića), rabdomioliza (razgradnja mišićnog tkiva, uz oslobađanje mioglobina u krvotok). Svi se ti fenomeni razlikuju samo po težini procesa - od slabosti do ozbiljnih oštećenja tkiva, pa sve do njegovog uništenja.

Povećanje razine CPK (kreatin-fosfokinaze) u krvi ukazuje na razgradnju mišićnih stanica. Posljedica je mioglobinemija, koja može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega. Razlog negativnog učinka ovih lijekova nije precizno utvrđen. Smatra se da su šteta statina za mišiće posljedica autoimunih procesa koje oni uzrokuju. Vjerojatnost komplikacija povećava se u bolesnika s visokom razinom tjelesne aktivnosti.

Odnosi se na česte nuspojave statina. Ali miopatija i rabdomioliza javljaju se u ne više od 0,01% slučajeva. Toksični učinak statina na mišiće ovisi o dozi. Kada CPK u krvi pet puta premaši normu, tada je naznačen prestanak liječenja lijekovima. Nuspojave povezane s patologijom zglobova su rijetke. Očituju se artralgijama (bolovima u zglobovima) i bilježe se ne više od 0,001% slučajeva.

Učinci na bubrege

Obično ograničen na pojave proteinurije. Pojava proteina u mokraći nije povezana s organskim oštećenjem bubrega. S vremenom se težina proteinurije smanjuje ili prestaje. Prestanak uzimanja statina nije potreban.

Hematurija (prisutnost krvi u mokraći) izuzetno je rijetka pojava u hipolipidemijskoj terapiji. Kod rabdomiolize se mogu javiti ozbiljni bubrežni poremećaji. Pacijenti koji uzimaju visoke doze lijekova zahtijevaju redovito praćenje rada bubrega tijekom liječenja.

Utjecaj na mušku potenciju

Budući da je kolesterol uključen u sintezu steroidnih hormona, smanjenje njegove količine u tijelu neizbježno će dovesti do smanjenja razine testosterona. Uz sve što to podrazumijeva.

Međutim, među nuspojavama statina, i rijetkim i čestim, smanjenje potencije nije indicirano. I samo u stupcu "post-marketinška upotreba" seksualna disfunkcija opisana je kao rezultat terapije tim lijekovima.

Kako smanjiti kolesterol bez statina

Postoje dva načina za to..

Promjena prehrane.
Jesti hranu sa svojstvima snižavanja lipida.

Kolesterol se dijeli na endogeni čija se sinteza događa u samom tijelu i na egzogene koji dolaze s životinjskim proizvodima. Ne postoji u biljnoj hrani. Potpuno odbijanje životinjskih proizvoda nije uvijek moguće i nije u potpunosti korisno. Međutim, možete povećati količinu biljne hrane u prehrani. A također kako biste smanjili konzumaciju hrane koja sadrži veliku količinu kolesterola:

mozak i bubreg;
žumanjak;
kavijar od ribe;
maslac;
rakovi, škampi, rakovi, šarani;
svinjska i goveđa mast;
patke s kožom;
svinjetina;
tamno pileće meso.

Da bi smanjili kolesterol, statini se mogu zamijeniti biljnim proizvodima i biljem. Topiva vlakna koja sadrže smanjuju razinu LDL-a. Uz to, ove biljke sadrže izoflavone, sterole i stanole koji reguliraju razinu kolesterola..

Prirodni statini prilično su učinkoviti u smanjenju lipida u krvi. Količina LDL smanjena je za oko 10%, odnosno kolesterol se smanjuje.

Koja hrana sadrži prirodne statine za snižavanje kolesterola?

Orašasti plodovi.
Zob, ječam, riža, mekinje, soja.
Agrumi, jabuke, šljive, marelice.
Mrkva, kupus, artičoka, češnjak.

Kukuruzno ulje, ulje repice i laneno ulje, kao i statini lijeka, također snižavaju lipide u krvi..

U narodnoj medicini koriste se sladić, maslačak, lipa, glog. Neke ljekovite biljke koriste rizome, druge lišće, a treće voće. Terapija se provodi na recept fitoterapeuta, uz dinamičko praćenje stanja pacijenta i provjeru laboratorijskih parametara krvi. Ali ako je neučinkovit, vrijedi se sjetiti alternativne opcije za snižavanje kolesterola lijekovima..

Imaju li statini najnovije generacije najmanje nuspojava?

Gotovo pedeset godina, nakon početka primjene inhibitora HMG-CoA reduktaze, provodila se potraga za najsavršenijim lijekom. Četiri generacije statina promijenile su se prije nego što je zaključeno da među njima nema značajnih razlika. Svi lijekovi iz ove skupine inhibiraju HMG-CoA reduktazu, snižavajući kolesterol u krvi. Imaju jedinstveni mehanizam djelovanja i povezane negativne posljedice..

Razlike između statina različitih generacija samo su u težini njihovog učinka na snižavanje lipida. Dominantan je u atorvastatinu i rosuvastatinu, koji se danas smatraju ključnim lijekovima za snižavanje kolesterola u krvi..

Sljedeći popis prikazuje četiri generacije klinički proučenih i aktivno korištenih statina..

"Lovastatin", "Pravastatin", "Simvastatin".
"Fluvastatin".
"Atorvastatin", "Cerivastatin".
Rosuvastatin.

Na ovom popisu nema statina nove generacije - Glenvastatina i Pitavastatina, čija su usporedna ispitivanja kliničkih svojstava još uvijek u tijeku.

Često postavljana pitanja

Osoba kojoj su statini propisani prvi put obično nema povjerenja u ispravno razumijevanje liječničkih uputa i preporuka. Postavljaju se pitanja koja zahtijevaju pojašnjenje. Obično se odnose na pravila za uzimanje lijekova, načine smanjenja njihovih nuspojava, trajanje liječenja i mogućnost povlačenja lijeka. Pokušat ćemo odgovoriti na one najpopularnije..

Kako pravilno uzimati statine za kolesterol - ujutro ili navečer? - jednom dnevno, navečer, obično sat vremena prije spavanja.
Na kojoj su razini kolesterola propisani statini? Normalni pokazatelj je 3,2-5,6 mmol / l. Ako je prekoračen, trebali biste pokušati smanjiti kolesterol promjenom prehrane, povećanjem tjelesne aktivnosti, odvikavanjem od pušenja. Statini se obično propisuju kada razine dosegnu ili pređu 7,0 mmol / L. Ali ova brojka može biti niža ako je osoba pretrpjela moždani udar ili infarkt miokarda..
Trebam li uzimati statine prije ili poslije jela? Budući da hrana ne utječe na apsorpciju lijekova, oni se mogu uzimati i prije i poslije jela. Kontraindicirana je samo kombinacija s agrumima i pićima na njihovoj osnovi.
Mogu li se statini uzimati svaki drugi dan? Ne, to se ne može učiniti. Ovi lijekovi djeluju 24 sata. Neredovit prijem lijekova učinit će ih neučinkovitima.
Kako možete zaštititi jetru dok uzimate statine? Potrebno je izbjegavati uporabu drugih lijekova koji negativno utječu na nju. Ako je pacijentu propisan novi lijek, nužno je obavijestiti liječnika o stalnoj uporabi statina. Ne trebate kršiti prehranu. Zapamtite da su statini i alkohol nespojivi. Također je opasno prejesti se i jesti masnu hranu..
Povećavaju li statini šećer u krvi? Da, ti lijekovi imaju ovo svojstvo. Ali to se odnosi samo na bolesnike s hiperglikemijom. Šećer u krvi raste kada su propisane visoke doze lijekova i očituje se u 0,01-0,1% slučajeva.
Razrjeđuju li statini krv ili ne? Smanjuju mu viskoznost i smanjuju mogućnost nastanka krvnih ugrušaka.
Možete li smršavjeti dok uzimate statine? Gubitak kilograma kod pretilih pacijenata pomaže u snižavanju kolesterola u krvi. Međutim, to ne bi trebalo biti prisilno, već postupno - povećanjem tjelesne aktivnosti i prelaskom na uravnoteženu prehranu. Brzi gubitak kilograma može dovesti do poremećaja metabolizma i vode i elektrolita, što je posebno opasno u kombinaciji s uzimanjem lijekova za snižavanje lipida.
Mogu li se statini uzimati cijelo vrijeme? Ovisno o indikacijama za imenovanje ovih lijekova, uzimaju se ili u dugim tečajevima ili doživotno. U tom je slučaju potrebno periodično laboratorijsko praćenje kolesterola i lipidnog profila u krvi..
Možete li prestati koristiti statine? Ako je indiciran doživotni unos lijeka, tada je možda samo kratkoročni prestanak njihove primjene - u slučaju infekcije, nakon operacije ili uz pogoršanje nekih popratnih bolesti. Tijekom liječenja statinima, prijem se zaustavlja nakon normalizacije lipidnog profila. No, potrebno je pridržavanje prehrane i povremeno praćenje kolesterola u krvi.
Je li moguće prestati piti statine bez posljedica? Ovisi o bolesti u vezi s kojom je lijek propisan, o razini kolesterola u trenutku povlačenja, o načinu života osobe i karakteristikama njegove prehrane. I na kraju, o tome hoće li pacijent povremeno nadzirati razinu kolesterola u krvi i posjetiti obiteljskog ili okružnog terapeuta. Postojao je dobar razlog za propisivanje statina, pa je malo vjerojatno da bi bilo opasno ostaviti nekontroliran opasan problem..
Kako prestati uzimati statine bez štete po zdravlje? Postoje situacije kada je to nerealno, na primjer, nakon srčanog ili moždanog udara. No, postoji profilaktičko imenovanje statina kada osoba nema kardiovaskularne bolesti, ali postoji hiperkolesterolemija. Ako se nakon tijeka liječenja kolesterol u krvi smanji, tada je moguće prestati uzimati lijekove. Pod uvjetom da se održava zdrav način života i kontroliraju pokazatelji lipidnog profila, koji ostaju u granicama normale.

Rezimirajmo. Statini su skupina lijekova koji snižavaju kolesterol u krvi. Učinkoviti su u liječenju hiperlipidemije i u prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Međutim, oni imaju mnogo nuspojava, uključujući negativne učinke na živčani sustav, mišiće i jetru. Tjelesna aktivnost, prehrana bogata biljnom hranom i izbjegavanje loših navika smanjuju kolesterol u krvi. Stoga zdrav način života može biti alternativa propisivanju statina. No, s posljedicama srčanog i moždanog udara, ti su lijekovi uključeni u obvezni režim liječenja. Budućnost pripada uvođenju lijekova za smanjenje lipida drugih skupina u kliničku praksu, što će smanjiti doze korištenih statina. Kombinirana terapija omogućit će snižavanje kolesterola u krvi bez štete po ljudsko tijelo.

Jesu li statini sigurni i koji su najučinkovitiji za visoki kolesterol??

Visok kolesterol je noćna mora modernog društva. Ovaj masni alkohol optužen je za povećanje rizika od srčane smrti, a oglasi svakodnevno nude najučinkovitije i najsigurnije statine za kolesterol (kolesterol). Lijekovi dizajnirani za oslobađanje tijela od "štetne tvari" posebno su česti u Sjedinjenim Državama. U 2012. opseg prodaje tableta za snižavanje lipida iznosio je gotovo 20 milijardi dolara. Međutim, posljednjih godina prihodi opadaju, uglavnom zahvaljujući modernim istraživanjima o kolesterolu i pojavi novih lijekova..

Popis najučinkovitijih tableta

Sada se na farmakološkom tržištu prodaju 4 generacije lijekova za snižavanje lipida. Međutim, odabir najučinkovitijih statina za kolesterol ne može se temeljiti na ovoj podjeli. Učinak lijekova praktički ne ovisi o pripadnosti određenoj generaciji. U tablici ćemo razmotriti najpopularnije lijekove iz skupine lijekova.

Tablica 1. Statini u tabletama koji se koriste za normalizaciju razine kolesterola

Ime	Više detalja
Simvastatin	Alat je napravljen na osnovi istoimene djelatne tvari u Rusiji. Preporučuje se kod hiperlipidemije različitih etiologija, patologija srčanog mišića, ateroskleroze itd. Sredstvo se mora uzimati jednom dnevno
Lovastatin	Napravljen je na osnovi tvari lovastatin. Ometa proizvodnju masnog alkohola u jetri u fazi sinteze mevalonske kiseline
Atorvastatin	Statin za snižavanje kolesterola 3. generacije. Preporučuje se za abnormalni porast razine lipida različitih etiologija i brojnih drugih patologija koje dovode do povećanja količine masnog alkohola u tijelu
Rosuvastatin	Lijek je razvijen i proizveden u japanskoj farmaceutskoj tvrtki. Pripada 4. generaciji

Naravno, to nisu svi popularni statini za kolesterol, u članku se ne može naći čitav popis lijekova..

Blagodati inhibitora

Statini su jedna od skupina lijekova za snižavanje lipida, koji se nazivaju i inhibitorima HMG-CoA reduktaze. Prema najnovijim podacima, uporaba lijekova ne rješava pitanje prevencije vaskularnih i srčanih patologija u cijelosti. Uzimanje statina za kolesterol može smanjiti količinu masnog alkohola u samo polovici slučajeva. Osim toga, povišeni kolesterol često nije opasan. Naravno, statini iz kolesterola donose ne samo štetu, već i korist, naime:

razlikuju se u hipolipidemijskom učinku;
spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
potiče širenje kapilara i arterija.

Sposobni su suzbiti upalu i potaknuti proizvodnju osteoplasta. Ovo potonje omogućuje im preporuku za terapiju kod bolesnika s osteoporozom. Korištenje lijekova smanjuje rizik od razvoja senilne demencije Alzheimerovog tipa. Lijekovi se razlikuju antitumorskim djelovanjem, antioksidanti su, potiču cirkulaciju krvi itd..

Liječnik bi trebao prepisati lijekove nakon pregleda i pretraga.

Koliko su sigurni ti lijekovi??

Po prvi puta lijekovi ove vrste sintetizirani su i prodani u Sjedinjenim Američkim Državama. Ako je u početku proizvodnja lijekova napravila pravu revoluciju na svjetskom farmakološkom tržištu, tada su trijumfalni pohod prekinuli prvi podaci o negativnim posljedicama liječenja. To je dovelo do revizije terapijskog režima i uvođenja brojnih ograničenja..

Potencijalna šteta

Početkom 2000-ih prestao je s primjenom jednog od najpopularnijih lijekova, cerivastatina. Komplikacije koje je prouzročio postale su uzrok smrti kod pedeset ljudi. Lijekovi koji se trenutno prodaju nisu toliko zastrašujući, ali mogu biti i štetni..

Tablica 2. Zašto je statinska terapija kolesterolom opasna?

Moguće posljedice	Više detalja
Miopatija	Kronična oštećenja mišića zbog otapanja mišićnih stanica koja se javljaju u pozadini smanjenja protoka krvi. Ekstremna komplikacija naziva se rabdomilioza.
Zatajenje bubrega, nekroza	Razvoj patologije povezan je s preklapanjem bubrežnih tubula visoko otrovnog proteina mioglobina koji se oslobađa iz uništenih mišićnih stanica.
Miozitis	Skupni izraz za skupinu upalnih bolesti koje utječu na koštane mišiće
Polineuropatija	Patologija koja dovodi do oštećenja osjetljivosti perifernih živaca, potpunog odsustva voljnih pokreta, autonomnih poremećaja itd..

Uzimanje lijekova može dovesti do alergijske reakcije, dispeptičkih poremećaja, neuroloških poremećaja.

Koji su jeftini?

Značajan nedostatak inhibitora HMG-CoA reduktaze je njihova cijena. Zato, kupujući statine za kolesterol, mnogi pokušavaju pronaći ne samo najučinkovitije i najsigurnije, već i jeftine.

Tablica 3. Proračunski fondovi

Lijek	kratki opis
Simvastatin	Vrlo jeftin lijek na bazi istoimene supstance
Reddistatin	Indijski lijek, aktivni sastojak - rosuvastatin
Atorvastatin	Ruska medicina
Kardiostatin	Učinak je posljedica sadržanog lovastatina

Prije uzimanja ovih statina za kolesterol, valja napomenuti da se izbor ne smije temeljiti samo na cijeni lijeka..

Pregled pregleda

Korisnici foruma kontroverzno procjenjuju učinak lijekova za snižavanje lipida. Njihove prednosti uključuju učinkovitost i jednostavnost upotrebe. Međutim, recenzije ističu mnoge nedostatke statina za snižavanje kolesterola:

nedostatak radnje u nekim slučajevima;
veliki broj kontraindikacija;
širok raspon nuspojava;
visoka cijena itd..

Prosječna ocjena droga kreće se od 3,1 do 3,9 od 5 bodova.

Na kojoj su razini lipoproteini propisani?

Jedno od polazišta u liječenju je razjašnjavanje razine kolesterola u krvi. Međutim, teško je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koji je kolesterol propisan za statine. Prihvaća se preporučiti lijek ako razina masnog alkohola u krvi prelazi 6,5 mmol / l i ne može se prilagoditi prehranom i poštivanjem načela zdravog načina života. Za bolesnike s dijabetesom melitusom dopuštena je niža brojka. Na kojem kolesterolu takvi bolesnici trebaju uzimati statine? 3,5-3,7 mmol / l.

Kako je ispravno - ujutro ili navečer?

Masni alkohol sintetizira se neprestano, bez očitih vrhunca. Međutim, tijekom dana metabolički procesi su intenzivniji. Odgovarajući na pitanje kako pravilno uzimati statine za kolesterol, ujutro ili navečer, stručnjaci savjetuju pijenje sredstava nakon doručka. To minimalizira moguće nuspojave..

Koliko dugo trebate smanjiti?

Terapija uključuje dugotrajnu primjenu lijekova, što često pogađa pacijentov džep. Trajanje liječenja može biti od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Prije početka farmakološke terapije razmotrite koliko će vremena statinima trebati za snižavanje kolesterola. Za jedan broj pacijenata koji pate od patologija srca i krvnih žila, naglo odbijanje ovih lijekova izuzetno je opasno..

Koje je bolje?

Među lijekovima za snižavanje lipida ima i "izvrsnih učenika". Američki znanstvenici provodeći istraživanje na kojem su statini najbolji za kolesterol došli su do zaključka da je optimalno piti sredstva temeljena na:

atorvastatin;
fluvastatin.

Najučinkovitiji lijekovi za snižavanje lipida

Oni su oni koji su aktivniji u snižavanju lipoproteina male gustoće i ukupnog kolesterola, čak i u bolesnika s obiteljskom hiperkolesterolemijom..

Je li moguće brzo i učinkovito smanjiti?

Nažalost, proces normalizacije količine masnog alkohola u krvi traje dugo. Svi savjeti usmjereni na brzi pad pokazatelja obično su netočni.

Koji se lijekovi mogu zamijeniti?

Kao alternativa vjerojatno je korištenje drugih skupina lijekova za snižavanje lipida.

Tablica 4. Što je prihvatljivo za zamjenu statina za snižavanje kolesterola

Skupina lijekova	Imena lijekova
Fibrati	Fenofibrat, ciprofibrat

Također, lijekovi koji mogu zamijeniti statine za snižavanje kolesterola uključuju niacin (lijekovi na bazi nikotinske kiseline).

Kako smanjiti kolesterol bez lijekova?

Iznenađujuće, ali istinito: od 100 slučajeva liječenja lijekovima za snižavanje lipida opravdan je samo 1. U preostalih 99 kolesterol se može normalizirati bez farmakološke terapije.

Prirodna i prirodna hrana protiv kolesterola

Za visoku razinu kolesterola preporuča se u prehranu uvrstiti brojne namirnice. Među prirodnim statinima za kolesterol razlikuju se avokado. Proizvod je bogat mononezasićenim kiselinama, blagotvorno djeluje na stijenke krvnih žila i smanjuje količinu lipoproteina male gustoće. Korisno je jesti drugo voće i povrće. Bogate su askorbinskom kiselinom koja sprečava oksidaciju kolesterola. Također možete jesti češnjak, ali ne više od klinčića dnevno..

Hrana koja će pomoći u snižavanju kolesterola

Dijeta

Važno je ne samo konzumirati prirodne statine za kolesterol, već i jesti hranu bogatu "pravim" mastima. To uključuje morsku ribu, maslinovo ulje, orašaste plodove, laneno sjeme. Ne biste trebali izbjegavati životinjske proizvode. Preporuča se nemasna govedina, perad, fermentirani mliječni proizvodi. Ali bolje je odbiti brzu hranu, transmasti, dimljeno meso..

Aktivan način života

Često je za normalizaciju pokazatelja dovoljno ne znati kako pravilno uzimati statine s kolesterolom, već jednostavno promijeniti način života.

Čišćenje krvnih žila narodnim lijekovima

Dopušteno je pribjegavati "staromodnoj" metodi samo kada se provodi složena terapija. Narodna vijeća preporučuju upotrebu dekocije cvijeta lipe, maslinovog ulja, pregrada od oraha. Međutim, sve je to neučinkovito i može biti štetno za zdravlje..

Korisni video

Što biste svakako trebali pitati svog liječnika ako vam je propisao statine:

Tablete od kolesterola

Opće informacije

Holesterol je masni alkohol, organski spoj koji se nalazi u staničnim membranama živih organizama.

Često se koriste dva pojma - kolesterol i kolesterol. Koja je razlika između njih? Zapravo je ovo naziv iste supstance, samo što se u medicinskoj literaturi koristi izraz "kolesterol", jer završetak "-ol" ukazuje na njegovu povezanost s alkoholima. Ova je tvar odgovorna za davanje snage staničnim membranama..

Ali ako je razina kolesterola u tijelu povećana, u zidovima krvnih žila stvaraju se plakovi kolesterola koji, pucajući, stvaraju povoljno okruženje za stvaranje krvnih ugrušaka. Plakovi sužavaju lumen posude.

Stoga, nakon analize sadržaja kolesterola, liječnik, ako je potrebno, donosi odluku što učiniti s visokim kolesterolom. Ako dekodiranje analize kolesterola ukazuje na visoku razinu, stručnjak često propisuje skupe lijekove - statine, koji su dizajnirani za sprečavanje bolesti kardiovaskularnog sustava. Važno je da liječnik objasni da nakon sastanka pacijent mora stalno piti takve tablete, kako sugeriraju upute za uporabu..

Ali lijekovi protiv kolesterola imaju određene nuspojave na koje bi liječnici trebali upozoriti pacijente, objašnjavajući im kako pravilno uzimati tablete..

Stoga svaka osoba koja ima visoku razinu kolesterola mora odlučiti hoće li uzimati takve lijekove..

Trenutno se nude dvije glavne skupine lijekova za kolesterol: statini i fibrati. Uz to, stručnjaci preporučuju pacijentima da konzumiraju lipoičnu kiselinu i Omegu 3. Slijede lijekovi koji se koriste za snižavanje kolesterola. Međutim, njihova je upotreba poželjna tek nakon pregleda i imenovanja od strane liječnika..

Statini za snižavanje kolesterola

Prije uzimanja takvih lijekova morate znati što su statini - što su oni, koristi i štetnosti takvih lijekova itd. Statini su kemikalije koje u tijelu smanjuju proizvodnju enzima neophodnih za sintezu kolesterola.

U uputama za takve lijekove možete pročitati sljedeće:

Smanjiti koncentraciju kolesterola u plazmi zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze, kao i smanjenja sinteze kolesterola u jetri.
Smanjuje razinu kolesterola u ljudi s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom koja ne reagira na lijekove za snižavanje lipida.
Njihov mehanizam djelovanja može smanjiti ukupnu razinu kolesterola za 30-45%, "štetan" - za 40-60%.
Pri uzimanju statina povećava se razina HDL kolesterola i apolipoproteina Ap.
Lijekovi smanjuju vjerojatnost ishemijskih komplikacija za 15%, posebno, prema zaključcima kardiologa, rizik od angine pektoris i infarkta miokarda smanjuje se za 25%.
Nisu zabilježeni mutageni i kancerogeni učinci.

Nuspojave

Nakon gutanja mogu se pojaviti brojni negativni učinci:

Česte nuspojave: astenija, nesanica, glavobolja, zatvor, mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, mialgija, nadimanje.
Probavni sustav: proljev, povraćanje, hepatitis, pankreatitis, holestatska žutica, anoreksija.
Živčani sustav: vrtoglavica, amnezija, hipestezija, malaksalost, parestezija, periferna neuropatija.
Alergijske manifestacije: osip i svrbež kože, urtikarija, anafilaksa, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
Mišićno-koštani sustav: bolovi u leđima, miozitis, konvulzije, artritis, miopatija.
Hematopoeza: trombocitopenija.
Metabolički procesi: hipoglikemija, dijabetes melitus, debljanje, pretilost, impotencija, periferni edem.
Najozbiljnija komplikacija statinske terapije je rabdomioliza, ali to se rijetko događa.

Tko treba uzimati statine?

Obavještavajući što su statini, oglasi i upute za lijekove pokazuju da su statini učinkoviti lijekovi za snižavanje kolesterola, koji značajno povećavaju ukupnu kvalitetu života, a također smanjuju vjerojatnost razvoja moždanog udara i infarkta miokarda. Sukladno tome, uzimanje ovih tableta svaki dan sigurna je metoda za snižavanje razine kolesterola..

Ali zapravo, do danas nema točnih podataka o tome je li liječenje bolesnika takvim lijekovima zaista tako sigurno i učinkovito. Napokon, neki istraživači tvrde da potencijalna šteta i nuspojave prevladavaju nad koristima statina kao profilaktičkog sredstva koje se koristi za prevenciju bolesti kardiovaskularnog sustava. Stručnjaci još uvijek raspravljaju o tome vrijedi li uzimati statine, vagajući za i protiv. Forum liječnika gotovo uvijek sadrži raspravu na temu "Statini - prednosti i nedostaci".

No, unatoč tome, postoje određene skupine pacijenata za koje su statini obvezni..

Moraju se koristiti statini najnovije generacije:

u svrhu sekundarne prevencije nakon moždanog ili srčanog udara;
s rekonstruktivnom operacijom na velikim žilama i srcu;
s infarktom miokarda ili akutnim koronarnim sindromom;
s ishemijskom bolešću s povećanom vjerojatnošću za moždani ili srčani udar.

Odnosno, lijekovi protiv kolesterola indicirani su za koronarne bolesnike kako bi im se povećala dugovječnost. U tom slučaju, kako bi se smanjile nuspojave, liječnik mora odabrati odgovarajući lijek, pratiti biokemijske parametre. Ako dođe do trostrukog povećanja transaminaza, statini se otkazuju.

Sumnjivost propisivanja lijekova ove skupine za takve bolesnike je sumnjiva:

s malim rizikom;
s dijabetes melitusom;
u žena prije menopauze.

Ako su statini propisani za dijabetičare, možda će im trebati dodatne tablete za snižavanje šećera u krvi, jer statini tim pacijentima povećavaju šećer. Lijekove za snižavanje šećera u krvi trebao bi propisivati i prilagođavati samo liječnik..

Trenutno u Rusiji standardi za liječenje većine srčanih patologija uključuju upotrebu statina. No, unatoč činjenici da liječnički recepti smanjuju smrtnost, to nije preduvjet za propisivanje lijekova za sve ljude s bolestima koronarnih arterija ili hipertenzijom. Ne smiju ih koristiti svi ljudi koji su već napunili 45 godina ili svi oni koji imaju visoku razinu kolesterola..

Važno je uzeti u obzir kompatibilnost ovih lijekova s drugim lijekovima..

Ako je potrebno, zajedno s lijekovima protiv kolesterola, liječnik propisuje i druge lijekove za liječenje kardiovaskularnih bolesti: Diroton, Concor, Propanorm itd..

Diroton (aktivni sastojak - lizinopril) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije.

Concor (aktivni sastojak - bisoprolol hemifumarat) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca, angine pektoris.

Popis statinskih lijekova

Koji su lijekovi statini i koja je njihova aktivnost u snižavanju razine kolesterola, možete saznati iz donje tablice.

Vrste statina	Aktivnost snižavanja kolesterola	Naziv lijeka
Rosuvastatin	55%	Crestor, Acorta, Mertenil, Roxera, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart
Atorvastatin	47%	Atorvastatin Canon, Atomax, Tulip, Liprimar, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor
Simvastatin	38%	Zokor, Vasilip, Ovenkor, Simvacard, Simvagexal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sincard, Simlo
Fluvastatin	Za 29%	Lescol Forte
Lovastatin	25%	Kardiostatin 20 mg, Holetar, Kardiostatin 40 mg

Klasifikacija statina

U medicini se uzimaju u obzir određeni parametri za razvrstavanje.

Kako odabrati statine?

Unatoč svim recenzijama o statinima za snižavanje kolesterola, na pacijentu je da odluči hoće li uzimati takve lijekove, ali to treba činiti samo uz savjet stručnjaka. Prije svega, nisu važne recenzije, već imenovanje liječnika.

Ako se osoba ipak odlučila za uzimanje statina, tada čimbenik izbora ne bi trebala biti cijena lijeka, već, prije svega, prisutnost kroničnih bolesti.

Samotretanje, ako je kolesterol povišen, ne može se provoditi nikakvim lijekovima. Liječenje poremećaja visokog kolesterola i metabolizma lipida propisuje kardiolog ili terapeut. Istodobno, stručnjak nužno procjenjuje sljedeće rizike:

dob;
kat;
težina;
prisutnost loših navika;
bolesti kardiovaskularnog sustava, druge bolesti (dijabetes melitus itd.).

Važno je uzimati statine u dozi koju je propisao liječnik, dok je važno uzimati biokemijski test krvi onoliko često koliko je propisao stručnjak.

U slučaju da su propisane preskupe tablete, možete zamoliti liječnika da zamijeni jeftinije lijekove. Međutim, preporučuje se uporaba originalnih lijekova, jer su generički proizvodi domaće proizvodnje niže kvalitete od originalnih lijekova i generičkih lijekova koje nudi uvozni proizvođač..

Oni koji su prije uzimanja zainteresirani kakve su stvarne koristi i štete statina od kolesterola, nekoliko je važnih čimbenika koje treba uzeti u obzir kako bi se šteta tih lijekova smanjila na najmanju moguću mjeru..

Ako je lijek propisan starijim pacijentima, treba imati na umu da se rizik od miopatije udvostručuje ako se uzima zajedno s lijekovima za hipertenziju, giht, dijabetes melitus.

Za kronične bolesti jetre poželjno je uzimati Rosuvastatin u malim dozama, također možete koristiti Pravastatin (Pravaxol). Ovi lijekovi pružaju zaštitu jetre, ali kada ih upotrebljavate, apsolutno je nemoguće piti alkohol, a također se baviti antibiotskim liječenjem..

U slučaju trajnih bolova u mišićima ili rizika od oštećenja mišića, također je poželjno koristiti Pravastatin, jer nije toliko toksičan za mišiće.

Osobe s kroničnim oboljenjima bubrega ne bi smjele uzimati Fluvastin Lescol, niti treba piti Atorvastatin kalcij (Lipitor), jer su ti lijekovi toksični za bubrege.

Preporučuju se različite vrste statina ako pacijent želi smanjiti kolesterol niske gustoće..

Trenutno nema jasnih dokaza da je poželjno uzimati kombinaciju statina i nikotinske kiseline. Pri uzimanju nikotinske kiseline u osoba s dijabetesom, šećer u krvi može se smanjiti, mogući su i napadi gihta, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, povećava se vjerojatnost rabdomiolize i miopatija.

Istraživanje utjecaja statina na tijelo

Prije su kardiolozi prepisivali statine ljudima koji pate od bolesti koronarnih arterija, arterijske hipertenzije i imaju nizak rizik od kardiovaskularnih patologija..

Trenutno se stav nekih liječnika prema ovoj vrsti lijekova promijenio. Iako Rusija još nije provela punopravne neovisne studije o učincima statina na tijelo.

U međuvremenu, kanadski znanstvenici tvrde da se nakon upotrebe statina rizik od katarakte kod pacijenata povećao za 57%, a pod uvjetom da osoba pati od dijabetesa, za 82%. Takvi alarmantni podaci potvrđeni su statističkom analizom..

Stručnjaci su analizirali rezultate četrnaest kliničkih studija koje su provedene kako bi se proučio učinak statina na tijelo. Njihov je zaključak bio da se prilikom uzimanja ove vrste lijekova vjerojatnost za moždane i srčane udare smanjuje, ali s obzirom na ozbiljne nuspojave, oni se ne propisuju osobama koje prethodno nisu pretrpjele moždane udare ili bolesti srca. Prema istraživačima, ljudi koji redovito uzimaju ove lijekove razvijaju sljedeće nuspojave:

Ali općenito, postoje različita gledišta o tome jesu li ti lijekovi štetni ili su relativno sigurni..

Znanstvenici iz Njemačke dokazali su da se s niskom razinom kolesterola povećava vjerojatnost razvoja karcinoma, bolesti jetre i brojnih ozbiljnih bolesti, kao i rane smrti i samoubojstava, potvrđujući time da su niske razine kolesterola opasnije od visokih..
Istraživači iz SAD-a tvrde da se srčani i moždani udari ne razvijaju zbog visokog kolesterola, već zbog niske razine magnezija u tijelu..
Statini mogu suzbiti važnu funkciju kolesterola, koji popravlja poremećaje u tjelesnim tkivima. Da bi tijelo moglo rasti mišićnu masu i općenito za svoju normalnu aktivnost potrebne su masne stanice male gustoće, odnosno "loši" kolesterol. Ako ga nedostaje, mogu se pojaviti mijalgija, mišićna distrofija..
Pri uzimanju takvih lijekova suzbija se proizvodnja kolesterola i proizvodnja mevalonata, koji nije samo izvor kolesterola, već i niza drugih tvari. Oni obavljaju važne funkcije u tijelu, pa njihov nedostatak može izazvati razvoj bolesti.
Ova skupina lijekova povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa, a ova bolest dovodi do visoke razine kolesterola. Razni izvori tvrde da ako dugo uzimate statine, rizik od dijabetesa iznosi 10 do 70%. Pod utjecajem ovih lijekova u stanici se smanjuje koncentracija proteina GLUT4, koji je odgovoran za razinu glukoze u krvi. Britanski su istraživači pokazali da uzimanje takvih lijekova za 70% povećava rizik od dijabetesa kod žena nakon menstruacije.
Negativne nuspojave razvijaju se polako, odnosno pacijent to možda neće odmah primijetiti, što je opasno kod dulje uporabe.
Kada se koriste statini, utječe se na jetru. Oni koji su pretili ili vode sjedilački način života primjećuju poboljšanje stanja krvnih žila na određeno vrijeme. No, s vremenom se složeni procesi u tijelu poremete, što može dovesti do pogoršanja mentalnih procesa, posebno kod starijih ljudi.

Kada osoba mlađa od 50 godina ima povišenu razinu kolesterola, to ukazuje na to da se u tijelu razvijaju ozbiljni poremećaji koje treba liječiti. U nekim se zemljama na nacionalnoj razini uvode programi koji promiču nižu razinu kolesterola promicanjem aktivnog načina života, promjenom prehrambenih principa, napuštanjem ovisnosti o nikotinu i upotrebom statina..

Kao rezultat, u mnogim je zemljama ova metoda "uspjela": smrtnost od kardiovaskularnih bolesti znatno je pala. Ipak, vjeruje se da je prestanak pušenja, tjelesna aktivnost i promjena jelovnika bolji način za produljenje života od upotrebe lijekova koji imaju kontraindikacije i nuspojave.

Statini za starije pacijente

Među argumente u prilog činjenici da bi stariji ljudi trebali uzimati statine tek nakon pažljivog odmjeravanja štete i koristi, možemo se prisjetiti studije u kojoj je više od 3 tisuće ljudi starih 60 i više godina sudjelovalo u uzimanju statinskih lijekova. Otprilike 30% primijetilo je manifestaciju bolova u mišićima, kao i smanjenje energije, visok umor, slabost.

Bolovi u mišićima su najteži kod onih koji su tek počeli uzimati takve lijekove. Kao rezultat, ovo stanje smanjuje intenzitet tjelesne aktivnosti - ljudima je teško vježbati, hodati, što u konačnici dovodi do povećanog rizika od moždanih i srčanih udara. Uz to, kod osobe koja se ne kreće puno, tjelesna težina počinje postupno rasti, što je također rizik od kardiovaskularnih bolesti..

Fibrati: što je to?

Pripravci fibrata također se koriste za snižavanje kolesterola. Ti su lijekovi derivati fibrinske kiseline. Oni se vežu za žučnu kiselinu, čime smanjuju aktivnu proizvodnju kolesterola u jetri..

Fenofibrira medicinski nižu razinu lipida, što zauzvrat smanjuje kolesterol. Prema kliničkim studijama, upotreba fenofibrata snižava kolesterol za 25%, trigliceridi - za 40-50%, a također povećava razinu takozvanog "dobrog" kolesterola za 10-30%.

Upute za uporabu fenofibrata, ciprofibrata pokazuju da s visokom razinom kolesterola ovi lijekovi smanjuju količinu ekstravaskularnih naslaga, a također smanjuju kolesterol i trigliceride u bolesnika s hiperkolesterolemijom.

Taykolor;
Lipantil;
Exlip 200;
Ciprofibrat Lipanor;
Gemfibrozil.

No, prije kupnje i uzimanja takvih lijekova treba imati na umu da njihovo uzimanje dovodi do očitovanja određenih nuspojava. U pravilu se najčešće manifestiraju različiti probavni poremećaji: nadimanje, dispepsija, proljev, povraćanje.

Sljedeće nuspojave zabilježene su nakon uzimanja fenofibrata:

Probavni sustav: pankreatitis, hepatitis, povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, nadimanje, žučni kamenci.
Mišićno-koštani sustav: mišićna slabost, rabdomioliza, difuzna mijalgija, miozitis, grčevi.
Živčani sustav: glavobolja, seksualna disfunkcija.
Srce i krvne žile: plućna embolija, venska trombembolija.
Alergijske manifestacije: svrbež i osip na koži, fotosenzibilnost, urtikarija.

Kombinira se statini s fibratima kako bi se smanjila doza i, u skladu s tim, negativne manifestacije statina.

Lijekovi koji smanjuju apsorpciju kolesterola u crijevima

Lijek Ezetimibe (Ezetrol) novi je lijek za snižavanje lipida koji smanjuje apsorpciju kolesterola u crijevima. Uz to, Ezetimibe (Ezetrol) ne uzrokuje proljev. Potrebno je uzimati 10 mg lijeka dnevno. Ali važno je uzeti u obzir da tijelo proizvodi do 80% kolesterola, a samo oko 20% ulazi u tijelo s hranom.

Svi ostali lijekovi

Liječnik može preporučiti uzimanje dodataka prehrani (dodataka prehrani).

Međutim, prirodni lijekovi kao što su Omega 3, Tykveol, laneno ulje, lipoična kiselina lagano snižavaju razinu kolesterola..

Treba imati na umu da dodaci prehrani nisu lijekovi, stoga su takvi lijekovi inferiorni od statina u smislu prevencije kardiovaskularnih bolesti..

Popis dodataka prehrani koji se koriste u tu svrhu i sadrže prirodne sastojke:

omega 3

Tablete koje sadrže riblje ulje (Omega 3, Oceanol, Omacor) preporučuju se ljudima koji žele smanjiti kolesterol. Riblje ulje štiti tijelo od razvoja vaskularnih i srčanih bolesti, kao i od depresije i artritisa. Ali morate pažljivo piti riblje ulje, jer kad se uzima, povećava se rizik od kroničnog pankreatitisa..

Bundeva

Bučino ulje je indicirano za one koji pate od kolecistitisa, cerebralne ateroskleroze, hepatitisa. Alat pruža choleretic, protuupalni, antioksidativni, hepatoprotektivni učinak.

Lipoična kiselina

Ovo sredstvo je endogeni antioksidans; koristi se za prevenciju i liječenje koronarne ateroskleroze. Postoji pozitivan učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata. Kada se uzmu, poboljšava se trofizam neurona, povećava se razina glikogena u jetri.

Vitamini

Vitamini pomažu u normalizaciji razine kolesterola, povećavaju hemoglobin itd. Tijelu su potrebni vitamini B12 i B6, folna kiselina, nikotinska kiselina. Istodobno je vrlo važno da su to prirodni vitamini, odnosno važno je jesti hranu koja sadrži te vitamine.

SitoPren

BAA - ekstrakt šape jele, sadrži beta-sitosterol, poliprenole. Treba uzimati za hipertenziju, aterosklerozu, visoku razinu triglicerida i kolesterola.

Polikosanol

BAA - ekstrakt biljnog voska. Pomaže u smanjenju razine kolesterola male gustoće, pomaže u prevenciji ateroskleroze.

Ostala sredstva

Sekvestranti žučnih kiselina (Kolesevelam, itd.) Lijekovi su koji se koriste u složenom liječenju kao pomoćna komponenta za snižavanje kolesterola. Suzbijaju njegovu sintezu u plazmi.

Ciprofibrat Lipanor - inhibira sintezu kolesterola u jetri, smanjuje njegovu razinu u krvi, smanjujući razinu aterogenih lipoproteina.

zaključci

Stoga se popis lijekova protiv kolesterola trenutno nudi vrlo široko. Ali ako pacijent prakticira lijekove za snižavanje kolesterola u krvi, mora se sjetiti da lijekovi za snižavanje kolesterola uzrokuju brojne nuspojave. Naravno, kada propisuje lijekove za povišeni kolesterol, liječnik to uzima u obzir, a također obavještava pacijenta o kontraindikacijama za lijekove za snižavanje kolesterola..

Ali ipak, lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi moraju se uzimati u kombinaciji s prehranom, kao i s aktivnim načinom života. Preporučljivo je uzimati lijekove koji snižavaju kolesterol u krvi, najnovije generacije, jer njihov proizvođač poboljšava lijekove.

Najbolji lijek za visoku razinu kolesterola je pravilna prehrana

Moguće je smanjiti kolesterol u krvi tabletama na određene razine. Ali tablete za snižavanje kolesterola smiju se koristiti samo u slučajevima kada postoji visok rizik od kardiovaskularnih bolesti. Postoje skupine pacijenata koji trebaju uzimati tablete protiv kolesterola u krvi. U drugim slučajevima, prije nego što počnete uzimati tablete za snižavanje kolesterola, trebate se posavjetovati s liječnikom koji odmjerava koristi i štete takvog liječenja..

Da biste živjeli punim životom, uz uzimanje tableta, morate se i pravilno hraniti, baviti se sportom. Ako su razine kolesterola vrlo visoke, bolje je odmah promijeniti način života, što će vam pomoći normalizirati ga bez dodatnog liječenja. Također možete vježbati uzimanje narodnih lijekova koji uključuju med i druge sastojke koji promiču zdravlje koji vam omogućuju "čišćenje" tijela. Kako i koliko puta dnevno konzumirati takva sredstva, reći će vam stručnjak.

Obrazovanje: Završio je Osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Komentari

Vidio Liprimar 10 mg, zatim Vasilip 20 mg, to je trajalo 9 godina, kolesterol je bio nizak i liječnici su uzvikivali "urya", što je rezultiralo time da su se mišići na mojim leđima počeli stezati, čak i uz duboko disanje, slobodni liječnici slegnuli su ramenima, a ja sam nastavio piti statine (što je već bilo nemoguće učiniti) i otišao kod plaćenih liječnika, dogovorio sastanak s brižnim liječnikom koji se zainteresirao za problem i nakon savjetovanja s knjigama i Internetom savjetovao mi je da se maknem od statina, pa što na kraju? Prestao sam piti sve ove statine, šteta što me kasne bolovi i dalje muče čak i bez uzimanja statina (nisam ga uzimao 9 godina). Razmislite, sada ima puno informacija, pročitajte i odlučite. Zdravlje svima!

Hvala vam na članku. Imam 54 godine, kolesterol 6,2-6,7. Propisani atorvastatin, bojim se početi uzimati tablete, započeo sam liječenje tinkturom češnjaka i radim fizičke vježbe (pisanje - 120 puta ujutro)

Atorvastatin pijem jako dugo, pokušavam normalizirati prehranu, tjelesnu aktivnost. Kolesterol je gotovo uvijek normalan, trenutno 6,9. Mislim da to nije jako zastrašujuće. Pročitao sam članak i puno sam naučio. Sad mislim da zglobovi bole od statina ili od starosti. Imam skoro 72 godine. Mislim da pijem ili ne pijem statine, moram sam odlučiti i nadgledati svoje zdravlje i pridružene bolesti. Ne budite lijeni otići uzeti krvne pretrage..

Imam dijabetes melitus i prepisan mi je ROXER, a šećer mi raste na 11 jedinica. vrijedi li uzimati jer trebate piti šećer noću i noću. pomozite molim vas sa SW Svetlanom

Postoje različita mišljenja u vezi sa statinima, čak i među liječnicima, neki su za, neki su protiv njih. Moj liječnik kaže da mi je razina kolesterola previsoka da bih se smanjila tradicionalnim metodama ili dijetom, pa pijem atorvastatin od prvih dana kada mi je dijagnosticirana. No, budući da pokazatelji nisu mogli biti normalizirani, dodali su mu i dibikor. U takvom kompleksu napokon sam se vratio u normalu i fiksirao se na njemu. I, usput rečeno, nikada nisam imao nuspojava ni od uzimanja atorvastatina ni od Dibikora.

Statine zaista treba piti neprestano i oni imaju puno nuspojava, ali ako je kolesterol jako povećan, onda nema načina bez njih. Ali bolje je, naravno, nadgledati prehranu, težinu, zdravlje, kako uopće ne bi došlo do liječenja.

Hvala vam na članku. Liječnik koji je propisao Torvocard nije rekao ništa o nuspojavama. Mislim da više pažnje treba posvetiti prehrani.

Julia, možeš li nam reći nešto više o uzimanju Ro-statina? Nastavljate li uzimati, u kojoj dozi, za koje popratne bolesti, kako se osjećate? Kardiolog mi to preporučuje.

Zaista, korisne i potrebne informacije. Jučer sam bio kod kardiologa i opet se postavilo pitanje o statinima, kolesterolu 7,6 u pozadini smanjenja tjelesne težine za 6 kg. Iako su statini propisani već duže vrijeme, oklijevam uzimati. A bez njih zdravstveno stanje nije "fontana", povećani šećer, problemi sa zglobovima, hipotireoza s popratnim autoimunim bolestima itd..Razumijem što trebaš! promijenite prehranu, ali kako je teško odreći se voljenih slatkiša i slastičarstva. Želio bih imati više recenzija od ljudi koji imaju ovaj problem.

Članak je koristan, vrlo jasan i dostupan.

U pristojnoj sam panici - probao sam nekoliko statina s liječnikom i noge su me užasno boljele od njihove upotrebe. Ne znam što bih radio, podnosio ili eksperimentirao na sebi. Kolesterol 8,7

Hvala vam puno na članku, ovdje je NARODNI lijek poput alkoholne tinkture češnjaka gotovo jednoglasno prepoznat kao najučinkovitija kućna metoda za brzo snižavanje razine kolesterola. Da biste ga pripremili, trebate inzistirati na tristo grama nasjeckanog češnjaka u čaši alkohola. Morate inzistirati na tamnom mjestu nešto više od tjedan dana. Preporuča se početi uzimati s malim dozama - dvije do tri kapi dnevno, postupno povećavajući na 20 kapi. Nakon što prođete ovu "prekretnicu" počnite svakodnevno smanjivati broj kapi dok ponovno ne dođete do dvije. Ukupno, tečaj bi trebao trajati dva tjedna: tjedan dana - za povećanje doze i isto toliko vremena za smanjenje. Kako bi ublažili učinak, preporuča se kombinirati prijem tinkture s mlijekom za piće. Ovaj se tretman rijetko provodi: dovoljan je jedan tečaj svake tri godine

Želio bih postaviti pitanje autoru članka: gdje je veza između niskog kolesterola i pojave raka? Takvog nema?

Definitivno neću uzimati statine. Toliko postrance postaje zastrašujuće.

Članak je dobar, kolesterol mi se drži već 10 godina3, pio sam rosuvastatin, ne pomaže. Uzimam prednizon već 8 godina, nizak kortizol28, možda je ovaj prednizon povisio kolesterol? Prepisali su mi rosucard. Ne znam da li da pijem ili ne. Mnogo nuspojava.

Puno vam hvala na korisnim informacijama.!

Puno vam hvala na članku. Pročitala sam ga s velikim zadovoljstvom, naučila puno o statinima. Da, zapravo prije nisam znao ništa o njima. Imam holestatsku razinu. 8.7. Propisani statini dok su apstinirali. Vrlo ozbiljne posljedice ovog lijeka.

Vrlo koristan članak! Hvala vam puno!

Ro-statin mi je jako dobro pomogao! Najbolje u poslu!

Hvala. Vrlo informativan članak i dostupan ljudima bez medicinske naobrazbe.

Dobar dan. Moj kolesterol je malo povišen. Omega 3 dijeta, liječnički recept Betargin I tako dalje nisu puno pomogli. Napravio sam analize nakon 5 mjeseci, ništa se puno nije promijenilo

Hvala na detaljnim objašnjenjima. Liječnik mi je, gledajući rezultate krvne pretrage, gdje je kolesterol premašio normu, savjetovao da se pridržavam prehrane..

Čak i o jednostavnim, banalnim stvarima ne znamo puno, pa je stoga kvalificirani pregled nesumnjivo potreban za sve nas. Članak Marine Stepanyuk ljubazna je, topla svjetlost. Hvala!

Vrlo koristan članak hvala!

Članak je sjajan! vrlo pristupačna i razumljiva.

Hvala vam, sve je vrlo jasno i razumljivo

više takvih članaka, naši nas liječnici posebno ne informiraju hvala vam na ovom članku

Vrlo potreban istiniti članak. Liječnici propisuju lijekove ne uzimajući u obzir postojeće patologije, a niti jedan liječnik mi nikada nije rekao o kontraindikacijama i nuspojavama! Zahvaljujući tako kompetentnim stručnjacima kao što je Marina Stepanyuk, i sama mogu zaključiti koliko su mi potrebni lijekovi za snižavanje kolesterola. Hvala vam na članku.

Vrlo koristan članak. Ali evo što učiniti ako već postoje plakovi kolesterola, a kolesterol je normalan?

Hvala vam na članku! Radim gotovo sve što je ovdje napisano.

Vrlo informativan članak. Ima o čemu razmišljati, a ne o zastoju da se kandidira za lijek koji je propisao liječnik. Tražit ću više prirodnih lijekova za povišeni kolesterol 7,63 jedinice. Hvala na informacijama Marina Stepanyuk.