Što je moždana encefalopatija i koja je opasnost

Mozak je jedinstveni organ u kojem se svake sekunde odvijaju milijuni najvažnijih procesa. Ako iz nekog razloga njegove stanice ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika, propadaju. Kao rezultat smrti neurona, najsloženiji mehanizam gubi svoje funkcije, razvija se encefalopatija mozga, osoba se umara brže nego obično, pojavljuju se problemi s pamćenjem i performansama. Proces može postati nepovratan, dovesti do demencije, epilepsije, kome i smrti. Pravovremena terapija pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Što je moždana encefalopatija

Ovo je skupni naziv za brojne cerebralne bolesti različite etiologije, izazvane dismetabolizmom u neuronima mozga, ali sa sličnim strukturnim promjenama. Stoga se glavnom pojmu dodaju riječi objašnjenja: "ishemično", "traumatično" da bi se naznačio uzrok koji je uzrokovao bolest.

U liječenju encefalopatije kao interdisciplinarnog stanja nije uključen jedan, već skupina visoko specijaliziranih specijalista. ICD kod 10 za alkoholni oblik G31.2, za otrovni - G92, nespecificirani - G93.4.

Simptomi i vrste bolesti

Perinatalna encefalopatija (PEP) javlja se u II i III tromjesečju trudnoće. Manifestacija se javlja u prvim mjesecima. Među simptomima: hiperaktivnost novorođenčeta, popraćena kreštavim vapajem, konvulzijama, oslabljenim sisanjem i gutanjem, ispupčenim fontanelima, posebno velikim. Doktor Komarovsky vjeruje da AED nije razlog za spašavanje djeteta. Takvi uvjeti nestaju s godinama..

Stečena encefalopatija javlja se u postnatalnom razdoblju. Distrofične promjene na neuronima mozga ne mogu a da ne utječu na njegovo stanje. Klinička slika razlikuje se po težini. Njegove glavne značajke:

  • Problemi s pamćenjem, koncentracijom.
  • Depresija, nestabilnost emocija, plačljivost.
  • Uski krug interesa.
  • Nesanica noću.
  • Brza zamornost.

Vrste stečenih lezija mozga:

  • Posttraumatično kao posljedica traumatične ozljede mozga. Pacijent često gubi kontrolu nad svojim ponašanjem i opasan je za druge.
  • Otrovno se događa zbog trovanja barbituratima, lijekovima, solima teških metala, kloroformom. Razlog je također povezan s otrovima koje luče uzročnici botulizma, tetanusa ili difterije..
  • Alkohol, izazvan etilnim alkoholom, popraćen je degradacijom osobnosti, promjenama raspoloženja, čestom razdražljivošću, podrhtavanjem udova, ponekad amnezijom, u akutnom obliku, halucinacijama i zabludama.
  • Discirkulatorna encefalopatija kao rezultat vaskularnih poremećaja poput arterijske hipertenzije, ateroskleroze. Fazu 3 karakteriziraju konvulzije, nesvjestica, demencija.
  • Dismetaboličko - stanje mozga, čiji su provokatori štetni metabolički proizvodi nastali u raznim vrstama insuficijencije, akutnom obliku pankreatitisa. Znakovi ovise o lokalizaciji patogeneze: ako je problem u jetri, bolest završava u komi, u bubrezima - mentalnim poremećajima, u slučaju dijabetičkog tipa - apatijom, zbunjenošću, vrtoglavicom.

Kronični oblik ima malo simptoma i postupni razvoj. Prati je nesanica, labilnost raspoloženja, smanjena izvedba. Klinička slika u bolesnika je različita. Većina ih je razdražljiva, žale se na zvukove u glavi, tešku nelagodu bez određene lokalizacije. Akutni oblik ima nagli početak i brzo se pogoršava s oštećenjem svijesti.

Koliko ih živi

Na ovo pitanje nema jedinstvenog odgovora. Sve ovisi o vrsti encefalopatije, općem stanju pacijenta, korištenom liječenju. Put do dugovječnosti je pravovremena dijagnoza i učinkovita terapija.

Uzroci encefalopatije

Kongenitalni okidači su sljedeći:

  • Kiseoničko gladovanje fetusa.
  • Opijenost i infekcija tijekom intrauterinog razvoja.
  • Porođajna ozljeda.
  • Kongenitalni metabolički poremećaji.
  • Rezus sukob.
  • Isprepletenost pupkovine.
  • Nedonoščad.
  • Veliko voće.

Hipoksična geneza karakteristična je za kvarove u dišnom sustavu uzrokovane tuberkulozom, upalom pluća, bronhiektazijama. Iste posljedice primjećuju se i u bolesnika nakon reanimacije. U metabolizmu glukoza igra važnu ulogu. Encefalopatija može biti posljedica povećane i smanjene razine..

Poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava uzrokovani su nedostatkom vitamina skupine B. Ponekad je smrt neurona povezana sa smanjenjem osmotskog tlaka, koji se razvija u malignim novotvorinama, hipotireozi i disfunkciji nadbubrežne žlijezde. Virusna encefalopatija je rijetka.

Točna dijagnoza

Pojašnjenje stanja započinje proučavanjem pritužbi pacijenta i općim pregledom. Iz laboratorijskih ispitivanja: krv se ispituje na prisutnost alkohola i soli teških metala, određuje se razina proteina, uree, kreatinina u biološkim tekućinama kako bi se utvrdila funkcionalnost jetre.

Za dobivanje pouzdanih podataka o stanju mozga koriste se metode instrumentalne dijagnostike:

  • CT i magnetska rezonanca konusne zrake. Omogućuje vam dobivanje volumetrijskih slojevitih slika moždanih struktura i prepoznavanje patologije u početnoj fazi.
  • Doppler ultrazvučna metoda za određivanje kolesterolskih plakova na cerebralnim žilama, područja njihovog suženja, aneurizme.
  • Reoencefalografija, koja omogućuje otkrivanje stanja cerebralne cirkulacije.
  • Ispitivanje tekućina iz unutarnjeg okoliša tijela radi otkrivanja autoantitijela i lijekova u slučaju opijenosti.

Da bi se procijenila inteligencija, stanje emocionalne sfere, provodi se razgovor s psihijatrom.

Liječenje encefalopatije

Eliminacija osnovne bolesti inhibira neželjene procese u tkivima mozga. Izvodi neurolog uz sudjelovanje liječnika iz drugih grana medicine. Liječenje se provodi u tečajevima. Obično su 2-3 godišnje.

Izbor lijekova ovisi o uzroku stanja, njegovoj težini, kliničkoj prezentaciji, psihološkom statusu pacijenta. Kompleksna terapija uključuje uzimanje lijekova i metoda ne-liječenja.

Liječnik propisuje spojeve koji poboljšavaju protok krvi u moždanim tkivima, zaustavljaju uništavanje neurona, povećavaju otpornost tijela na stres, obnavljaju metaboličke procese i neutraliziraju otrove. Ovim zadacima se bave:

  • Nootropics (Cerebrolysin) koji reguliraju metabolizam u moždanim tkivima.
  • Antitrombocitna sredstva (Pentoksifilin, Aspirin) koja razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Spojevi za snižavanje lipida (Fenofibrat) pomažu kod ateroskleroze.
  • Adaptogeni, posebno oni prirodnog biljnog podrijetla, poboljšavaju stanje i funkcionalnost plazmatskih membrana. Na primjer, Eleutherococcus, koji ima tonik učinak, pomaže kod dijagnoze "metaboličke, toksične, zračenja encefalopatije".
  • Neophodne aminokiseline (metionin) za normalno funkcioniranje hepatocita.
  • Biljke s biostimulacijskim svojstvima: zamaniha, limunska trava, ginseng, aloja. Pomaže u suočavanju s kroničnim bolestima u mozgu.
  • Antioksidanti (tiotriazolin) koji neutraliziraju štetno djelovanje toksina, bez obzira na njihovo podrijetlo.
  • Angioprotektori (Cavinton, Cinnarizine, Nikotinska kiselina), koji poboljšavaju metabolizam mozga i cirkulaciju krvi, šire krvne žile, snižavaju razinu kolesterola.
  • Vitaminska terapija za poboljšanje stanja vizualnog analizatora (Retinol), smanjenje vjerojatnosti za moždane i srčane udare (Tokoferol). Dodatni izvor može im biti hrana: mlijeko, jaja, goveđa jetra, mrkva, krumpir.

Metode liječenja bez lijekova:

  • Fizioterapija. Kako bi se izbjegla invalidnost, kompleks liječnik odabire pojedinačno.
  • Ultraljubičasto zračenje krvi (UVR), koje poboljšava dobrobit na staničnoj razini.
  • Magnetska terapija za ispravljanje psihičkog i fizičkog stanja pacijenta.
  • Elektroforeza za jačanje imuniteta i sposobnosti tijela da se samostalno nosi s bolestima.
  • Akupunktura ublažava znakove encefalopatije. Kontraindicirano kod mentalnih poremećaja, tumorskih procesa, infekcije tijela, patologija trudnoće.
  • Ručni tretman u obliku refleksnog učinka na mišiće cervikalno-ovratničke zone poboljšava dobrobit u slučaju razvoja tremora, kao i progresivne oblike migrene.

Da bi se obnovila prohodnost karotidnih arterija, izvodi se operacija nazvana "karotidna endarterektomija". Jamstvo učinkovitog liječenja je poštivanje sheme razvijene za svakog pacijenta osobno..

Posljedice i prognoza

Stečenu encefalopatiju ne treba tretirati kao privremeni problem. U početnoj fazi bolest ima povoljnu prognozu, a pacijent ima velike šanse za povratak u normalno zdravo stanje. Progresijom intelektualnih i neuroloških nedostataka nastaje neprilagođenost rada i društva.

Liječenje encefalopatije mozga u starijih osoba izazovan je proces. Ovo je uzvraćanje za grijehe neoprezne mladosti s nepravilnom prehranom, beskrajnim radom i nepažnjom na nečije zdravlje. Krvne žile možete spasiti ako slijedite brojna pravila:

  • Držite krvni tlak pod kontrolom, uzimajte lijekove za njegovo snižavanje.
  • Ne zloupotrebljavajte alkohol, odustanite od droge.
  • Nakon trauma lubanje, promatrajte zaštitni režim, podvrgnite se punopravnom tečaju rehabilitacije.
  • Zaštitite se od utjecaja kemikalija na radnom mjestu.
  • Ujutro radite vježbe, plivajte, hodajte, trčite.
  • Preispitajte svoje prehrambene navike kako biste smanjili razinu kolesterola u krvi. Prehrana uključuje zelje, povrće, voće koje sadrži puno vlakana. Odbijte vruću, začinjenu, prženu hranu, dimljeno meso, konzerviranu hranu.
  • Masaža za poboljšanje moždane cirkulacije.

Zaključak liječnika

Možete živjeti s encefalopatijom bez ikakvih zdravstvenih problema. Glavna stvar je biti pod nadzorom liječnika koji je spreman pomoći vam u pravo vrijeme..

Encefalopatija mozga, njezini uzroci i taktike liječenja

Da biste bolje razumjeli cerebralnu encefalopatiju, što je to, morate znati anatomske značajke organa i mehanizam njegovog funkcioniranja. Općenito, stručnjaci pod tim pojmom razumiju nedovoljnu opskrbu stanica molekulama kisika i hranjivih tvari. S napredovanjem bolesti patit će intelektualna aktivnost neke osobe. Stoga liječenje treba započeti u ranoj fazi encefalopatije..

Klasifikacija

Većina stručnjaka mišljenja je da encefalopatija mozga nije samo urođena - formirana je u neonatalnoj fazi čovjekova života, već i stečena - razvija se tijekom niza godina.

Ovisno o području oštećenja organa i provocirajućem čimbeniku, mogu se razlikovati sljedeći oblici i vrste encefalopatije:

Prema području pogođenog područja:

  • žarišna encefalopatija;
  • uobičajeni proces.

Prema etiološkom kriteriju:

  • metabolička encefalopatija - na primjer, kada je dijabetes teško liječiti;
  • posttraumatski - nakon ozljede;
  • vaskularna encefalopatija - stanje nastalo uslijed smanjenja tonusa i elastičnosti vaskularnih struktura;
  • zračenje - pod utjecajem ionizirajućeg zračenja;
  • hipertenzivna varijanta - oštećenje moždanih stanica nastaje zbog čestog jakog povišenja krvnog tlaka;
  • toksična encefalopatija - zbog trovanja mozga neurotoksinima.

Rijetki oblici bolesti:

  • Wernickeova encefalopatija - u pozadini nedostatka tiamina, kao rezultat neispravnosti u radu talamusa;
  • Hashimotova bolest - rijedak neuroendokrini sindrom;
  • aterosklerotska subkortikalna encefalopatija - s atrofijom bijele živčane tvari;
  • Reyeov sindrom - jetrena encefalopatija;
  • transmisivna spongioformna patologija - distrofični procesi u organu.

Za svaku varijantu tijeka poremećaja - bilo da se radi o mikroangioencefalopatiji ili perinatalnoj encefalopatiji, stručnjaci će pojedinačno odabrati optimalni režim terapije.

Uzroci

Može biti teško prepoznati rane znakove encefalopatije, na primjer, vaskularne ili aterosklerotske prirode. Tako polako napreduju - u poznatom okruženju čovjek se može ponašati kao i obično dugi niz godina. Uzroci njegove pojave su neupalne promjene u sustavu cerebralne cirkulacije - aterosklerotski procesi, venska insuficijencija, teški oblik arterijske hipertenzije.

U međuvremenu, pod utjecajem otrovnih tvari - lijekova, soli teških metala, proizvoda razgradnje alkohola, simptomi se pojavljuju odmah i živo. Kao i izravnim utjecajem na kosti lubanje - ozljede glave. Tome su skloni ljudi koji se bave teškim sportovima, vozači trkaćih automobila..

Ionizirajuće zračenje nije ništa manje opasno za ljudsko zdravlje. Pod njenim utjecajem nastaje progresivna multifokalna leukoencefalopatija. U nekim je slučajevima moguće uspostaviti vezu između encefalopatije i JC-virusa - limfoma, AIDS-a, leukemije. Poremećaji metaboličkih procesa nisu ništa manje opasni za mozak - poremećaji u radu endokrinih organa, organa za izlučivanje, kao osnova kronične ishemije stanica.

Simptomi

S encefalopatijom mozga, simptomima će dominirati znakovi oštećenja dijela mozga koji je najviše pogođen nedostatkom kisika i prehrane. Ako se u početnoj fazi formiranja poremećaja uglavnom radi o poremećajima spavanja i letargiji s povećanim umorom, tada se s napredovanjem simptomi povećavaju.

Ljudi se počinju brinuti:

  • buka unutar lubanje;
  • trajna vrtoglavica;
  • povećana bol u glavi;
  • depresija;
  • poremećaj vida;
  • neuspjesi u razmišljanju;
  • pogoršanje govorne aktivnosti;
  • sužavanje interesa;
  • izražena emocionalna labilnost.

Rjeđe se simptomi encefalopatije očituju u grčevito povećanoj aktivnosti, gubitku svijesti, halucinacijama ili hipertermiji.

Manifestacije bolesti uglavnom su posljedica njene etiologije. Dakle, aterosklerotski subkortikalni oblik karakteriziraju progresivna demencija i poteškoće s pamćenjem. Dok su za toksičnu varijantu lezije struktura glave svojstvene povraćanje i mučnina, vrtoglavica i promjena mentalnog stanja pacijenta - u obliku delirija ili letargije i maksimalne apatije. Samo iskusni stručnjak u kratkom vremenu uspije postaviti ispravnu dijagnozu. U budućnosti to potvrđuju i rezultati istraživanja..

Dijagnostika

Uspješnom ranom otkrivanju encefalopatije kod odraslih, kao i kod djece, olakšava kompleks dijagnostičkih postupaka. Prije svega, stručnjak, naravno, detaljno pita osobu o njezinim pritužbama, kada su primijećeni znakovi pogoršanja zdravlja, koji su događaji prethodili, uvjeti rada.

Nakon toga slijedi fizički pregled - refleksi, koordinacija pokreta, auskultacija i udaranje unutarnjih organa. Psihološko i intelektualno stanje nužno se ispituje. Istodobno se preporučuje kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • razne pretrage krvi;
  • lumbalna punkcija;
  • RTG struktura lubanje;
  • elektroencefalografija;
  • računalna / magnetska rezonancija;
  • ultrazvučna doplerografija žila mozga i vrata;
  • reoencefalografija.

Nakon usporedbe podataka iz zbirke anamneze, pregleda pacijenta i rezultata pregleda, specijalist daje svoje stručno mišljenje. Na temelju toga odabire se optimalni režim terapije..

Taktika liječenja

Izbor sheme mjera, kako liječiti encefalopatiju, također izravno ovisi o provocirajućem čimbeniku. U većini slučajeva dovoljna je konzervativna terapija - uzimanje tableta, infuzijski postupci. Važna je korekcija načina života - odustajanje od loših navika, normalizacija rada i odmora.

Lijekovi za uklanjanje negativnih simptoma:

  • antihipertenzivni lijekovi;
  • razdvojeni;
  • statistički;
  • vazodilatacijski lijekovi;
  • diuretici;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • vitamini - posebno podskupine B, C, E.

Ako se encefalopatija temelji na tvorbi tumora ili posljedicama ozljede mozga, tada se pribjegava mogućnosti kirurškog liječenja - korekciji protoka krvi kroz žile, izrezivanju novotvorine, obnavljanju cjelovitosti koštanih struktura.

Složene mjere nadopunjuju se fizioterapijskim postupcima. Izvrsno su se dokazali:

  • magnetoterapija;
  • elektrospavanje;
  • elektroforeza s ljekovitim otopinama;
  • terapija ozonom;
  • akupunktura.

Recepti tradicionalne medicine uspješni su u početnim fazama encefalopatije - dekocije ljekovitih biljaka, losioni, oblozi, infuzije pomažu vratiti i poboljšati tonus tijela, ispraviti protok krvi kroz žile, normalizirati san.

Učinci

U slučaju neblagovremenog otkrivanja i liječenja cerebralne encefalopatije u odraslih, napredovanje tijeka bolesti pridonijet će nastanku komplikacija. Ti stručnjaci uključuju suzbijanje moždanih funkcija, kao i invaliditet pacijenta - njegovu stalnu potrebu za samopomoći, kretanjem i obavljanjem kućanskih poslova.

Dok je ranom složenom terapijom moguće ublažiti kliničke manifestacije bolesti i vratiti punopravnu moždanu aktivnost - osoba se vraća svakodnevnim dužnostima, poboljšava se intelektualna funkcija.

Prognoza će također ovisiti o temeljnom uzroku patološkog stanja - s ozbiljnom traumatičnom ozljedom mozga, stručnjaci se bore za poboljšanje kvalitete života pacijenta. Kao i kod neuroinfekcije, na primjer, meningitisa. Dok je u aterosklerotskom procesu, kao rezultat operacije, moguće ukloniti plak i protok krvi se vraća u dobnu normu. U budućnosti su potrebni tečajevi statina, kontrola ultrazvučne dijagnostike. Uklanjanje istinskog provocirajućeg čimbenika uvijek poboljšava prognozu.

Prevencija

Opće je poznata istina da je puno lakše spriječiti bilo koju bolest nego je kasnije izliječiti. Također je relevantna za encefalopatiju. Specifične preventivne mjere - pravodobna imunizacija protiv glavnih neurofinektoloških infekcija.

Nespecifične preventivne mjere uključuju:

  • izbjegavajte traumatične ozljede mozga;
  • odmah ukloniti upalna žarišta u glavi, vratu - ENT bolest;
  • odustati od loših negativnih navika - zlouporaba alkohola, duhanskih proizvoda;
  • prilagoditi prehranu - prevladavanje jela s vitaminima, mikroelementima za mozak, salatama, voćem, mliječnim proizvodima;
  • provesti sanatorsko-lječilišnu rehabilitaciju.

Rano dijagnosticiranje encefalopatija olakšat će se sveobuhvatnim godišnjim medicinskim pregledom s postupcima za proučavanje stanja moždanih struktura. Ako je rezultat identifikacija predisponirajućih čimbenika - stvaranje plakova na posudama, suptilnosti krvožilnog zida, tada se uklanjaju uz pomoć konzervativne terapije.

Dodatne preventivne mjere uključuju odsutnost poremećaja stresa, korekciju noćnog odmora, aktivni sport - posjet bazenu, skandinavsko hodanje. Bolje svladati jogu, pilates, upišite se u plesnu skupinu. Nekome će pomoći slušanje njegove omiljene glazbe, čitanje njegovih omiljenih knjiga. Svaka osoba može odabrati pojedinačne preventivne mjere - zajedno s liječnikom koji dolazi.

Encefalopatija mozga

Encefalopatija je sindrom koji mogu uzrokovati mnoge bolesti.

S encefalopatijom, stanice mozga pate, uslijed čega je njegovo funkcioniranje poremećeno. Encefalopatija je često usporena i dobro reagira na terapiju. Temeljni čimbenik uspješnog liječenja je utjecaj na osnovni uzrok poremećaja. Iako ne završava svaka encefalopatija dobro. Dakle, njegov jetreni, dijabetički ili toksični oblik može rezultirati komom i smrću pacijenta.

Mozak počinje umirati 6 minuta nakon prestanka opskrbe kisikom. Također, ovaj je organ vrlo osjetljiv na toksične učinke svih patogenih čimbenika. U pozadini akutnog ili kroničnog nedostatka kisika, njegove stanice počinju odumirati, što utječe na rad mozga.

Što je?

Encefalopatija mozga je patološko stanje u kojem se zbog nedovoljne opskrbe tkiva mozga kisikom i krvlju događa smrt njegovih živčanih stanica. Kao rezultat, pojavljuju se područja propadanja, krv stagnira, stvaraju se mala lokalna područja krvarenja i formira se edem moždanih ovojnica. Utječe na bolest uglavnom na bijelu i sivu tvar mozga.

Klasifikacija

Sve se encefalopatije mogu podijeliti u dvije velike skupine - urođene i stečene.

Kongenitalni oblici mogu se javiti kao rezultat genetskih metaboličkih poremećaja, zbog malformacija mozga ili izloženosti štetnim čimbenicima tijekom trudnoće (hipoksija, infekcija) ili tijekom porođaja (porođajna trauma, hematom, krvarenje).

Stečene encefalopatije javljaju se tijekom cijelog života od djetinjstva do duboke starosti, mogu biti uzrokovane raznim čimbenicima, podijeljene su u nekoliko skupina.

  • traumatično - to su posljedice kraniocerebralne traume, otvorenih i zatvorenih prijeloma lubanje
  • toksična encefalopatija koja je posljedica oštećenja mozga neurotropnim toksinima (alkohol, metil alkohol, kloroform, olovo)
  • toksično-zarazno - oštećenje mozga bakterijskim toksinima (tetanus, botulizam)
  • zračenje, kao rezultat oštećenja moždanog tkiva ionizirajućim zračenjem
  • metabolički, s otkazivanjem jetre ili bubrega, s dijabetesom melitusom zbog fluktuacija glukoze
  • encefalopatija zbog kršenja ravnoteže vode i soli (zbog edema ili dehidracije mozga), akutni gubitak krvi
  • vaskularni, zbog kroničnih poremećaja cirkulacije (uzroci mogu biti ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska zagušenja)
  • ljekovita encefalopatija, kao varijanta otrovne, u slučaju predoziranja ili trovanja lijekovima.

Razlozi za razvoj

Da bi se postavila konačna dijagnoza i započelo liječenje, potrebna su analiza cerebrospinalne tekućine i MRI pretraga. Međutim, dijagnoza ne bi trebala započeti s tim, jer je prvi korak utvrditi glavne uzroke encefalopatije svojstvene određenoj kliničkoj slici..

Evo nekoliko najčešće dijagnosticiranih patologija:

  • vaskularna ateroskleroza;
  • trauma, oštećenje mozga;
  • intrauterine infekcije;
  • arterijska hipertenzija;
  • kronično gladovanje mozga kisikom;
  • poremećeni intrakranijalni tlak;
  • dijabetes;
  • patološki porod trudnica;
  • ozljede vrata maternice različitog stupnja s prirodnim porođajem;
  • oslabljena opskrba krvlju;
  • traumatični šok.

Stupnjevi

Postoje tri stupnja discirkulatorne encefalopatije.

  1. Prvi stupanj encefalopatije karakterizira gubitak pamćenja, razdražljivost, glavobolja, nemiran san.
  2. Drugi stupanj encefalopatije karakteriziraju prilično izraženi simptomi. Glavobolja postaje stalna, opažaju se gubitak pamćenja, letargija, apatija, poremećaj spavanja.
  3. Treći stupanj discirkulatorne encefalopatije karakteriziraju ozbiljne promjene u moždanom tkivu, simptomi bolesti su pogoršani. Javljaju se pareze, vaskularni parkinsonizam, govor je oslabljen.

Simptomi i prvi znakovi

Klinička slika encefalopatije može biti vrlo varijabilna i uvelike ovisi o prirodi patološkog procesa koji je doveo do oštećenja mozga. Najčešći simptomi u bolesnika s ovom patologijom su:

  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • razdražljivost i nestabilnost psihe;
  • poremećaj spavanja;
  • buka u glavi;
  • smanjeno pamćenje;
  • povećani umor;
  • gubitak sposobnosti koncentracije;
  • sužavanje raspona interesa;
  • tendencija ka depresiji ili, naprotiv, euforiji i dezinhibiciji s nedostatkom kritike na nečije stanje;
  • promjena osobnosti;
  • kršenje inervacije različitih područja tijela;
  • drhtanje ruku;
  • seksualna disfunkcija;
  • kršenje izraza lica i izgovora zvuka;
  • poremećaj koordinacije pokreta;
  • pojava patoloških refleksa;
  • smanjeni sluh i vid;
  • poremećaji svijesti.

Dijagnostika

Uspješnom otkrivanju encefalopatije olakšava sveobuhvatna dijagnoza. Da biste to učinili, prvo je potrebno prvo proučiti podatke o povijesti pacijenta. I drugo, testirati pacijenta na:

  • koordinacija pokreta;
  • stanje pamćenja;
  • psihološko stanje.

Te studije mogu pokazati prisutnost promjena u psihi pacijenta, a ako se otkriju bolesti treće strane, vjerojatnije je da će liječnik moći postaviti preliminarnu dijagnozu.

Paralelno sa gornjim studijama, pacijentu se dodjeljuju sljedeći testovi:

  • opća analiza krvi. Ključ je ovdje indeks lipida u krvi. Ako njegova vrijednost prelazi normu, tada se može prosuditi da cerebralna discirkulatorna encefalopatija u pacijenta počinje napredovati;
  • metabolički testovi koji ilustriraju numeričke vrijednosti glukoze, elektrolita, amonijaka, kisika i mliječne kiseline u krvi. Ovaj test također uključuje numeričko mjerenje jetrenih enzima;
  • analiza za autoantitijela, koja pokazuje prisutnost antitijela koja uništavaju neurone koji doprinose razvoju demencije;
  • praćenje krvnog tlaka;
  • test za otkrivanje lijekova i toksina u tijelu (u otrovnom obliku);
  • mjerenje razine kreatinina - omogućuje vam prepoznavanje abnormalnosti u radu bubrega.

Radi preciznije slike bolesti, studije se provode i tehnikama poput:

  • elektroencefalografija - za otkrivanje disfunkcija mozga;
  • reoencefalografija - za procjenu stanja krvnih žila i cerebralnog krvotoka;
  • RTG kralježnice (vratne kralježnice) s funkcionalnim testovima;
  • ultrazvučna doplerografija žila mozga i vrata. Pokazuje prisutnost patološke cirkulacije krvi, pomaže u identificiranju apscesa;
    ultrazvučno skeniranje - za otkrivanje plaka ili grčeva u zidovima krvnih žila;
    ultrazvučno praćenje omogućuje vam prepoznavanje uzroka stvaranja krvnih ugrušaka i mjesta embolija;
    računalna tomografija, MRI - za pronalaženje tumora i abnormalnosti mozga.

Nije sve gore navedene studije propisane od strane liječnika za postavljanje dijagnoze. Indikacije za provođenje određene studije diktiraju težina bolesti i određene poteškoće u postavljanju dijagnoze.

Liječenje encefalopatije

Distrofični poremećaji u moždanim tkivima, nastali tijekom encefalopatije, u velikoj su mjeri već nepovratni. Međutim, sasvim je moguće postići poboljšanje stanja pacijenta i spriječiti daljnje napredovanje patološkog procesa uz pomoć lijekova. U borbi protiv encefalopatije, prije svega, trebate uzeti u obzir uzrok razvoja bolesti.

Općenito, za liječenje encefalopatije koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Sredstva za detoksikaciju - uklanjaju otrovne tvari iz tijela (alkohol, droge, amonijak itd.);
  2. Lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju (Caviton, Tsinarizin);
  3. Nootropics (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
  4. Antioksidativni lijekovi (tiotriazolin);
  5. Antihipertenzivni lijekovi - ako pacijent ima arterijsku hipertenziju;
  6. Sredstva za snižavanje lipida (fenofibrat, klofibrat) - u prisutnosti ateroskleroze;
  7. Vitamini B skupine - poboljšavaju trofizam živčanog tkiva, kao i rad mozga;
  8. Sredstva za smirenje (Novopasit, Glicised);
  9. Antikonvulzivi (Diazepam).

Od lijekova koji nisu lijekovi, vrijedi obratiti pažnju na masažu cervikalno-ovratničke zone, terapijske vježbe, kao i fizioterapiju (elektroforeza, magnetoterapija, UHF terapija), akupunktura. Te će metode nadopuniti postojeći osnovni tretman i poboljšati stanje pacijenta..

Encefalopatija je različita za svaku osobu. Ovdje igraju ulogu vrsta encefalopatije i trajanje njenog postojanja, težina i prisutnost komplikacija. Neki ljudi cijeli život ugodno žive s encefalopatijom, dok drugi imaju ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga se pitanje dodjele invalidnosti odlučuje pojedinačno. Ako bolest ograničava radnu sposobnost osobe ili pacijent izgubi sposobnost kretanja, samoposluživanja, potrebno je kontaktirati MSEC radi registracije invalidnosti.

Zašto je encefalopatija opasna??

Prilično je teško unaprijed predvidjeti kako će se ponašati encefalopatija uzrokovana jednim ili drugim uzročnim čimbenikom, budući da mozak zbog svoje plastičnosti ima snažne mehanizme kompenzacije. Ipak, dokazano je da teški oblici ovog sindromskog kompleksa uzrokuju trajne neurološke i mentalne poremećaje, na primjer:

  • vaskularna encefalopatija uzrok je demencije kod starijih osoba ili senilne demencije u 10-15% slučajeva
  • posttraumatska epilepsija razvija se u 11 - 20% bolesnika nakon TBI
  • bilirubinska encefalopatija može dovesti do dječje paralize, gubitka vida i sluha, mentalne i mentalne retardacije. Neurolog će moći dijagnosticirati simptome takvih posljedica već u drugom mjesecu djetetova života..

Akutni oblici teških oštećenja mozga opasni su time što dovode do cerebralnog edema, kome i smrti.

Prevencija

Da biste spriječili encefalopatiju, redovito kontrolirajte krvni tlak: on ne smije biti veći od 140 do 90. Prestanite pušiti i umjereno pijte alkohol: ove loše navike povećavaju rizik od moždanog udara. Uz to, alkohol narušava "fluidnost" krvi.

Redovito vježbajte: plivanje, ples, joga, trčanje, vožnja biciklom. Više hodajte: Hodanje 30 minuta dnevno smanjuje rizik od moždanog udara i poboljšava zdravlje. Izbjegavajte ekstremne sportove kako ne biste ozlijedili glavu i vrat. Otuširajte se kontrastnim tušem: jača krvne žile i živčani sustav.

Prognoza

U mnogim slučajevima prognoza sekundarne encefalopatije određuje koliko se učinkovito može liječiti uzročna patologija..

Ishod terapije također ovisi o stupnju cerebralnih promjena koje su se dogodile. U nekim se slučajevima stabilizacija encefalopatije smatra pozitivnim učinkom. Daljnjim napredovanjem encefalopatija doseže III stupanj i dovodi do ozbiljnih neuroloških i emocionalno-mentalnih poremećaja zbog kojih pacijent postaje invalid. U slučaju perinatalne ili akutne encefalopatije, ishod ovisi o masivnosti i ozbiljnosti oštećenja moždanog tkiva..

Akutne toksične encefalopatije često su popraćene dubokim i nepovratnim oštećenjem mozga.

Što je encefalopatija i kako je prepoznati

U općem je shvaćanju encefalopatija organsko oštećenje mozga. Ovo je pojam koji kombinira mnoge podvrste neupalnih bolesti mozga koje se očituju mentalnim, neurološkim, somatskim i cerebralnim simptomima. U srcu encefalopatije je organska lezija moždane supstance. Klinička slika encefalopatije kreće se od jednostavnih simptoma (glavobolja, poremećaj spavanja) do ozbiljnih (koma, konvulzije, smrt).

Što je

Bolest je urođena i stečena. Kongenitalni oblici rezultat su abnormalnog porođaja ili bolesti majke tijekom trudnoće. Prikazana je "Dijagnoza encefalopatije u djece". Encefalopatija u odraslih pretežno je stečena. Stečene su kao rezultat izloženosti vitalnim čimbenicima poput ozljede mozga, infekcije ili toksične izloženosti teškim metalima.

Prognoza encefalopatije ovisi o uzroku, vrsti, težini kliničke slike, pravodobnoj dijagnozi i liječenju. Na primjer, hipertenzivna encefalopatija (venska encefalopatija) karakterizirana je simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka. Uz adekvatno liječenje, pacijenti se potpuno oporavljaju - prognoza je povoljna. Jetrena encefalopatija ima nepovoljnu prognozu, jer napredovanje bolesti dovodi do toksičnog oštećenja mozga - pacijent pada u komu i umire nakon nekoliko dana.

Posljedice encefalopatije također ovise o obliku, tijeku, dijagnozi i liječenju. Primjerice, encefalopatija povezana s HIV-om u djece do godinu dana kasnije 5-6 mjeseci nakon dijagnoze komplicira se smrću, jer bolest brzo napreduje, a njezin je tijek izuzetno teško predvidjeti.

Uzroci

Encefalopatija nastaje kao rezultat bilo kojeg uzroka koji na neki način dovodi do ranih ili kasnih organskih oštećenja mozga. Razlikuju se sljedeći uzroci bolesti:

  1. Traumatična ozljeda mozga. Vodi do posttraumatske encefalopatije. Ovaj oblik bolesti je najčešći u sportašima borilačkih vještina kojima često nedostaju udarci u glavu (boks, taekwondo, muay thai, američki nogomet).
    Propušteni udarac i njegov rezultat - nokautom i nokautom - dovodi do potresa mozga. Takve česte ozljede oštećuju mozak, gdje je poremećen metabolizam proteina. U živčanim tkivima poremećen je metabolizam proteina i postupno se nakuplja patološki protein - amiloid.
  2. Perinatalni razlozi. Perinatalna encefalopatija u djece rezultat je problematičnog porođaja. Ovo je rezultat kombinacije čimbenika, kao što su pothranjenost, neusklađenost veličine rodnog kanala i veličine fetalne glave, toksikoza tijekom trudnoće, brzi porođaj, nedonoščad, nezrelost.
  3. Ateroskleroza i arterijska hipertenzija. Te bolesti karakterizira smanjenje cerebralnog protoka krvi zbog plaka, koji smanjuje lumen žile, i zbog povećanog tlaka. Smanjen cerebralni protok krvi dovodi do ishemije živčanih stanica. Nedostaje im kisika i hranjivih sastojaka, zbog čega neuroni umiru.
  4. Kronična opijenost drogama, alkoholom, nikotinom, drogama i otrovima. Ti čimbenici dovode do nakupljanja otrovnih tvari u moždanim stanicama, zbog čega se one uništavaju i umiru..
  5. Bolesti unutarnjih organa, poput jetre, gušterače ili bubrega. Zbog ozbiljnih bolesti jetre oštećeno je filtriranje otrova. Potonji se akumuliraju u krvi i ulaze u središnji živčani sustav. Stanice mozga umiru. Razvija se encefalopatija.
  6. Akutna ili kronična bolest zračenja. Postoji oblik zračenja - cerebralna encefalopatija. Javlja se nakon ozračivanja glave u dozi od 50 Gy i više. Zbog izravnog učinka zračenja, moždane stanice umiru.
  7. Dijabetes melitus (dijabetička encefalopatija). Zbog dijabetesa melitusa poremećen je metabolizam svih tvari u tijelu. To dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova u žilama mozga, ishemije neurona i povišenog krvnog tlaka. Kombinacija ova tri čimbenika dovodi do uništavanja moždanih stanica i encefalopatije.
  8. Hipertenzivni sindrom. Encefalopatija nastaje uslijed kršenja odljeva venske krvi, cerebralnog edema i stagnacije likvora. Kao rezultat, toksični metabolički produkti se ne koriste ili uklanjaju iz središnjeg živčanog sustava i počinju uništavati moždane stanice. Hidroencefalopatija je rezultat trajne intrakranijalne hipertenzije.
  9. Upala žila mozga. Dovodi do narušavanja integriteta arterija i vena i povećava vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Potonji blokira struju posude - poremećena je moždana cirkulacija. Živčano tkivo umire zbog nedostatka kisika i hranjivih sastojaka.

Simptomi

Klinička slika encefalopatije je raznolika: ovisi o uzroku, stupnju i obliku bolesti. Međutim, postoje simptomi tipični za bilo koju vrstu encefalopatije, bez obzira na uzrok i težinu bolesti:

  • Glavobolja. Kefalalgija po prirodi boli ovisi o genezi bolesti. Dakle, hipertenzivnu encefalopatiju karakteriziraju pucajuće glavobolje.
  • Astenija: umor, razdražljivost, emocionalna labilnost, neodlučnost, promjene raspoloženja, sumnjičavost, tjeskoba, razdražljivost.
  • Stanja slična neurozi: opsesivne akcije, neadekvatna emocionalna reakcija na poznatu situaciju, ranjivost, sugestibilnost.
  • Poremećaj spavanja. Karakteriziraju ga poteškoće sa zaspanjem, noćne more, rano buđenje, osjećaj nedostatka sna i umora. Sretni pacijenti su pospani.
  • Autonomni poremećaji: pretjerano znojenje, drhtanje udova, otežano disanje, lupanje srca, smanjen apetit, poremećena stolica, hladni prsti na rukama i nogama.

Kao što vidite, klinička slika sastoji se od širokog spektra simptoma koji su karakteristični za mnoge druge bolesti i koji nisu specifični. Stoga se na temelju općih cerebralnih znakova dijagnoza ne postavlja. Međutim, svaka vrsta encefalopatije razlikuje se po određenom uzroku i simptomatologiji..

Stupanj bolesti

Bilo koja se encefalopatija razvija postupno, uz neprestano pojavljivanje novih simptoma u kliničkoj slici i napredovanje starih. Dakle, u simptomatologiji bolesti razlikuju se 3 stupnja encefalopatije: od prvog, najblažeg, do trećeg stupnja, koji karakteriziraju složeni simptomi i oštećena prilagodba tijela.

1 stupanj

Encefalopatija prvog stupnja nije uvijek uočljiva za pacijenta. Pacijenti često nisu svjesni da su bolesni. Prvi stupanj karakteriziraju najspecifičniji simptomi:

  1. ponavljajuća blaga glavobolja;
  2. umor, koji se često pripisuje opterećenju ili lošem vremenu;
  3. poteškoće sa zaspanjem.

U ovoj fazi, kada se pojave ti znakovi, mozak već djelomično pati od nedostatka cirkulacije krvi. Isprva tjelesni obrambeni mehanizmi nadoknađuju nedostatak u obliku smanjene aktivnosti kako bi se sačuvala energija. Središnji živčani sustav prelazi u način "uštede energije". Prvi stupanj može trajati do 12 godina bez prolaska u sljedeću fazu i bez dodavanja karakterističnih simptoma.

2 stupnja

Drugi stupanj čine ozbiljniji simptomi. U kliničkoj su slici prisutni isti simptomi, uz njih se dodaju i:

  • oštećenje pamćenja: pacijentu postaje teže pamtiti i reproducirati informacije, potrebno je više vremena da se sjeti gdje su ključevi ili gdje je automobil parkiran;
  • glavobolja se kombinira s vrtoglavicom;
  • pojavljuju se emocionalni ispadi, pacijent postaje sve razdražljiviji;
  • pažnja je raspršena - pacijentu je teško koncentrirati se na lekciju, neprestano se prebacuje na manje važne stvari.

U mozgu se, u pozadini organskih oštećenja, pojavljuju mala žarišna područja kojima nedostaje kisika i hranjivih sastojaka.

3 stupnja

U trećem stupnju pojavljuje se žarišna encefalopatija. U mozgu se pojavljuju velika područja nefunkcionalnih živčanih stanica, što narušava rad središnjeg živčanog sustava. Treći stupanj karakteriziraju grubi cerebralni poremećaji. U kliničkoj se slici pojavljuju simptomi demencije, poremećena je emocionalna i voljna sfera. Znakovi:

  1. smanjena inteligencija, ometanje pozornosti, zaborav;
  2. razmišljanje je poremećeno: postaje kruto, detaljno, sporo i detaljno; pacijentima je teško razlikovati primarno od sekundarnog.
  3. poremećaj spavanja;
  4. razdražljivost;
  5. smanjena oštrina vida i sluha;
  6. poremećaji kretanja: otežano hodanje, poteškoće s prehranom i briga za sebe;
  7. emocionalni poremećaji: česte promjene raspoloženja, euforija, depresija, emocionalna tupost;
  8. voljna sfera: smanjuje se motivacija za aktivnost, pacijent ne želi ništa raditi, nema poticaja za rad i proučavanje novih informacija, gubi se interes za hobije i aktivnosti koje su nekada donosile zadovoljstvo.

Vrste bolesti

Encefalopatija je skupni pojam koji se odnosi na skup različitih nosologija s različitim uzrokom i kliničkom slikom sa zajedničkim nazivnikom - organskim oštećenjem mozga. Stoga je bolest različitih vrsta..

Post-traumatično

Posttraumatska encefalopatija je patologija koju karakteriziraju mentalni i neurološki poremećaji koji se razvijaju tijekom prve godine nakon traumatske ozljede mozga uslijed izravnih mehaničkih oštećenja moždanog tkiva kao posljedice moždanog udara (potres mozga, modrica).

Simptomi posttraumatske encefalopatije:

  1. Akutna i česta glavobolja nakon ozljede, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, smanjena izvedba, umor, apatija, povećana osjetljivost na svjetlost, zvuk i miris.
  2. Psihopatska i neurozi slična stanja. Uključuju afektivne ispade, emocionalnu labilnost, hipohondriju, depresiju, napade nekontrolirane agresije, parnice, neslaganje.
  3. Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Karakterizira glavobolja, mučnina i autonomni poremećaji.
  4. Posttraumatska epilepsija. Pojavljuje se kada se u mozgu stvori patološki fokus glioze. Konvulzije mogu biti popraćene bez gubitka svijesti ili u njegovom prisustvu.
  5. Posttraumatski parkinsonizam. Karakterizira drhtanje ekstremiteta, neaktivnost, povećani tonus mišića.
  6. Posttraumatska cerebrostenija. Sindrom se očituje smanjenjem pamćenja, cefalalgijom, vrtoglavicom, astenijom i smanjenjem intelektualnih mogućnosti pacijenta..

Posthipoksična encefalopatija

Posthipoksična encefalopatija je neurološki i mentalni poremećaj koji je posljedica produljene ishemije moždanih stanica. Često se javlja kod ljudi koji su prošli hitne i terminalne bolesti (moždani udar, srčani udar, koma).

Postoje takvi oblici posthipoksične encefalopatije:

  • Primarno difuzno. Razvija se u pozadini respiratornog zatajenja i nakon kliničke smrti.
  • Sekundarni krvotok. Zbog kardiogenog i hipovolemijskog šoka, kada se volumen cirkulirajuće krvi smanjuje. To može biti kod masivnog krvarenja.
  • Otrovno. Nastalo zbog teške opijenosti ili u pozadini teških bolesti unutarnjih organa.
  • Lokalno ishemičan. Zbog tromboze cerebralnih žila.

Posthipoksična encefalopatija odvija se u tri faze:

  1. Kompenzacijski. Živčane stanice pate od nedostatka kisika, ali tijelo to nadoknađuje vlastitim zalihama energije.
  2. Dekompenzacija. Neuroni počinju umirati. Klinička slika očituje se općim cerebralnim simptomima..
  3. Terminal. Kisik se više ne isporučuje u koru velikog mozga. Funkcije višeg živčanog djelovanja postupno nestaju.

Dismetabolička encefalopatija

Ova vrsta bolesti pojavljuje se u pozadini grubog metaboličkog poremećaja u tijelu i uključuje nekoliko podvrsta:

  • Uremična encefalopatija. Pojavljuje se zbog zatajenja bubrega, u kojem se, zbog kršenja filtracijskih i izlučujućih funkcija bubrega, dušični metaboliti nakupljaju u tijelu. Poremećena je ravnoteža vode i soli i kiselina-baza. Uznemirena je i hormonska pozadina..
    Pacijent brzo postaje apatičan, ravnodušan prema svijetu, uznemiren i uznemiren, sa zakašnjenjem odgovara na pitanja. Postupno se svijest zbunjuje, pojavljuju se halucinacije i napadaji
  • Encefalopatija gušterače. Nastalo na pozadini nedovoljne funkcije gušterače. Počinje 3-4 dana nakon akutnog pankreatitisa. Klinička slika: jaka anksioznost, poremećena svijest, halucinacije, napadaji, omamljenost ili koma, ponekad se može primijetiti akinetički mutizam.
  • Jetrena encefalopatija. Toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava nastaje zbog nedovoljne filtracijske funkcije jetre, kada se otrovni metabolički proizvodi nakupljaju u krvi. Dugotrajna jetrena encefalopatija dovodi do smanjenja inteligencije, hormonalnih i neuroloških poremećaja, depresije i oslabljene svijesti, sve do kome.
  • Wernickeova encefalopatija. Pojavljuje se zbog akutnog nedostatka vitamina B1. Nedostatak hranjivih sastojaka dovodi do metaboličkih poremećaja u moždanim stanicama, što uzrokuje edeme i neuronsku smrt. Najčešći uzrok je kronični alkoholizam. Wernickeova se encefalopatija očituje kroz tri klasična znaka: promjene u svijesti, paraliza okulomotornih mišića i poremećena sinkronizacija pokreta u različitim koštanim mišićima tijela. Međutim, takva klinička slika pojavljuje se samo u 10% bolesnika. U ostalih bolesnika simptomatologija se sastoji od nespecifičnih cerebralnih znakova..

Discirkulacijski

Discirkulatorna encefalopatija je oštećenje moždanih stanica uslijed dugotrajnog, kroničnog i progresivnog poremećaja krvotoka u mozgu mješovite geneze. Dijagnoza je, zbog svoje rasprostranjenosti, izložena 5% stanovništva Rusije. Discirkulatorna encefalopatija najčešće se javlja u starijih osoba.

Patologija se temelji na produljenom nedostatku kisika u mozgu. Glavni razlozi su feokromocitom, bolest Itsenko-Kushinka, kronični i akutni glomerulonefritis, koji izazivaju povišen krvni tlak i dovode do hipertenzije. Vaskularna encefalopatija najčešće je bolest složene geneze, jer ima i sekundarne provocirajuće čimbenike: dijabetes melitus, poremećaji srčanog ritma, upale cerebralnih žila, urođene greške arterija i vena, potres mozga, kontuzije mozga.

Discirkulatorna leukoencefalopatija krajnji je rezultat bolesti: stvaraju se višestruka mala žarišta ishemije (male zone cerebralnog infarkta). Tvar mozga postaje poput spužve.

Vaskularna encefalopatija ima tri stupnja. Bolest 1 stupnja karakteriziraju suptilna intelektualna oštećenja, u kojima neurološki status i svijest ostaju netaknuti. Encefalopatiju 2. stupnja karakteriziraju intelektualna i motorička oštećenja: pacijent može pasti, drhtavo hoda. U kliničkoj se slici često pojavljuju grčeviti napadaji. Bolest 3. stupnja popraćena je znakovima vaskularne demencije: pacijenti zaboravljaju što su jeli za doručak, gdje stavljaju ključeve novčanika ili kuće. Postoji pseudobulbarni sindrom, mišićna slabost, drhtanje u udovima.

Liječenje discirkulatorne encefalopatije narodnim lijekovima ne donosi učinak, stoga se terapija treba provoditi samo pod nadzorom liječnika ili u bolnici. Dakle, osnova liječenja je etiopatogenetska terapija koja je usmjerena na uklanjanje uzroka i patoloških mehanizama koji dovode ili dovode do poremećaja cerebralne cirkulacije..

Koliko dugo možete živjeti: Prognoza za život varira ovisno o stadiju bolesti u kojoj su liječnici postavili dijagnozu, o napredovanju i učinkovitosti liječenja. Ovo je individualni pokazatelj za svakog pacijenta. Netko može živjeti s patologijom do kraja života, dok će drugi razviti hipertenzivnu krizu i moždani udar za 2-3 godine, što će dovesti do smrti pacijenta..

Invaliditet s discirkulacijskom encefalopatijom prirode za 2. i 3. stupanj bolesti, budući da su u prvoj fazi funkcionalni poremećaji još uvijek reverzibilni.

Leukoencefalopatija

Leukoencefalopatija vaskularnog podrijetla bolest je koju karakterizira stvaranje malih ili velikih žarišta u mozgu. Uglavnom je zahvaćena bijela tvar, zbog čega je i naziv otišao - leukoencefalopatija. Bolest je sklona stalnom napredovanju i pogoršavanju funkcija višeg živčanog djelovanja.

  1. Mala žarišna leukoencefalopatija vaskularnog podrijetla. Zbog bolesti arterija i vena (kršenje odljeva, suženje lumena, upala zidova, trombembolija), u bijeloj se tvari pojavljuju ishemijske zone. Obično su to pogođeni muškarci stariji od 55 godina. Žarišna leukoencefalopatija vaskularnog podrijetla u konačnici dovodi do demencije.
  2. Multifokalna leukoencefalopatija. Bolest karakterizira demijelinizacija živčanih vlakana koja se temelji na učincima virusa koji uništavaju bijelu tvar u mozgu. Najčešći je uzrok poliomavirus ili virus humane imunodeficijencije.
  3. Periventrikularna encefalopatija. Prati ga poraz bijele tvari, uglavnom kod djece. Periventrikularni oblik čest je uzrok dječje cerebralne paralize. Bolest je karakterizirana stvaranjem žarišta mrtvih živčanih stanica. Obdukcijom se otkrivaju višestruka simetrična žarišta infarkta živčanog sustava u mozgu. U težim slučajevima dijete se rađa mrtvo.

Klinička slika leukoencefalopatije:

  • poremećaji koordinacije i pokreta;
  • poremećaj govora;
  • pogoršanje vida i sluha;
  • astenija, opća slabost, emocionalna nestabilnost;
  • cerebralni simptomi.

Preostali

Rezidualna encefalopatija je oštećenje mozga zbog prethodnih infekcija ili ozljeda živčanog sustava. U djeteta bolest nastaje zbog hipoksičnog oštećenja mozga u pozadini patološkog porođaja ili gušenja pupkovinom. U ranoj dobi često dovodi do cerebralne paralize. U ovom je slučaju rezidualna encefalopatija u djece sinonim za dječju cerebralnu paralizu i njezina je identifikacija. U odraslih je rezidualna encefalopatija zasebna nosologija, koja se podrazumijeva kao skup rezidualnih učinaka nakon bolesti ili liječenja mozga. Na primjer, rezidualna organska encefalopatija može se postupno razviti nakon operacije ili nakon tumora na mozgu..

Kliničku sliku rezidualne encefalopatije karakteriziraju uglavnom cerebralni simptomi, poput napadaja, emocionalnih poremećaja, apatije, glavobolje, zujanja u ušima, bljesnutih očiju i dvoslika.

Odvojeni simptomi i oblici ovise o specifičnoj prenesenoj bolesti. Na primjer, rezidualna encefalopatija s oštećenim formiranjem govora može se primijetiti kod onih pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar s pretežnom ishemijom u vremenskim ili frontalnim regijama, odnosno u zonama koje su odgovorne za reprodukciju i percepciju govora. Istodobno, rezidualnu encefalopatiju perinatalne geneze karakteriziraju rezidualni simptomi cerebralne disfunkcije koji su nastali tijekom razdoblja fetalne formacije i poroda..

Hipertenzivna

Hipertenzivna encefalopatija progresivna je bolest koja se javlja u pozadini loše kontrolirane hipertenzije, u kojoj nedostaje moždana cirkulacija. Bolest je popraćena patološkim promjenama u arterijama i venama mozga, što dovodi do stanjivanja zidova žila. To povećava vjerojatnost krvarenja u moždanom tkivu, što dovodi do hemoragičnog moždanog udara. Razvoj vaskularnih poremećaja dovodi do popratnog oblika - mikroangioencefalopatije.

Simptomi hipertenzivne encefalopatije nespecifični su znakovi cerebralnih poremećaja, uključujući: pogoršanje mentalne aktivnosti, apatija, emocionalna labilnost, razdražljivost, poremećaj spavanja. U kasnijim fazama bolest prati poremećena koordinacija pokreta, napadaji i općenita socijalna neprilagođenost..

Akutna hipertenzivna encefalopatija akutno je stanje koje karakteriziraju svijest, jaka glavobolja, smanjen vid i epileptični napadi.

Otrovno

Otrovna alkoholna encefalopatija je oštećenje i smrt neurona uzrokovana toksičnim ili alkoholnim učincima na mozak. Simptomi:

  1. Astenija, apatija, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, razdražljivost.
  2. Poremećaji probavnog trakta.
  3. Vegetativni poremećaji.

Toksična encefalopatija dovodi do sljedećih sindroma:

  • Korsakovljeva psihoza: fiksacijska amnezija, dezorijentacija u prostoru, atrofija mišićnih vlakana, poremećaj hoda, hipestezija.
  • Gaie-Wernickeov sindrom: delirij, halucinacije, poremećena svijest i razmišljanje, poremećaj govora, dezorijentacija, oticanje mekih tkiva lica, tremor.
  • Pseudoparaliza: amnezija, zablude veličine, gubitak kritike na svoje postupke, tremor skeletnih mišića, smanjeni tetivni refleksi i površinska osjetljivost, povećani tonus mišića.

Miješani

Encefalopatija mješovite geneze bolest je koju karakterizira kombinacija nekoliko oblika bolesti (encefalopatija kombinirane geneze). Na primjer, organski poremećaj pojavljuje se kada je odjednom zahvaćeno nekoliko uzroka: venski zastoj, arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, zatajenje bubrega i pankreatitis.

Encefalopatija složene geneze podijeljena je u tri faze:

  1. Prvi stupanj karakteriziraju letargija, umor, neodlučnost, glavobolje, poremećaji spavanja, depresija, autonomni poremećaji.
  2. Mješovita encefalopatija 2. stupnja popraćena je postojanošću prethodnih simptoma, uz njih se dodaju psihoemocionalni poremećaji u obliku labilnosti raspoloženja, razdražljivosti. Često se razvija akutni polimorfni psihotični poremećaj s paranojom.
  3. Treći stupanj očituje se grubim funkcionalnim i organskim nepovratnim promjenama u mozgu. Smanjuje inteligenciju, pamćenje i pažnju, smanjuje rječnik. Dolazi do socijalne degradacije osobnosti. Postoje i neurološki poremećaji u obliku oslabljenog hodanja, koordinacije, podrhtavanja, smanjenog vida i sluha. Često u kliničkoj slici ima napadaja i oštećenja svijesti.

Kod djece

Encefalopatija u novorođenčadi je organsko i funkcionalno oštećenje mozga nastalo tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta. U djece je poremećena regulacija više živčane aktivnosti, pojavljuju se simptomi depresivne svijesti ili hiperekscitabilnosti. Kliničku sliku encefalopatije u novorođenčadi prate grčevi, povećani intrakranijalni tlak i autonomni poremećaji. U djece starije od godinu dana dolazi do zastoja u psihomotornom razvoju. Dijete polako uči, počinje razgovarati i kasno hodati.

Nakon rođenja dijete ima opće cerebralne simptome. U ovom se slučaju postavlja dijagnoza "encefalopatija, nespecificirana" kod dojenčadi. Da bi pojasnili uzrok, liječnici propisuju dodatnu dijagnostiku: krv, urin, neurosonografiju, magnetsku rezonancu.

Bilirubinska encefalopatija javlja se u novorođenčadi. Bolest se pojavljuje kao rezultat bilirubinemije, kada se u biokemijskom testu krvi utvrdi povećana razina bilirubina. Bolest se pojavljuje u pozadini hemolitičke bolesti novorođenčadi zbog Rh-sukoba ili zarazne toksoplazmoze.

Klinička slika bilirubinske encefalopatije:

  • Dijete je slabo, ima smanjeni tonus mišića, slab apetit i san, plače bez osjećaja.
  • Ruke su stisnute u šake, koža je ledena, brada je prinesena prsima.
  • Napadaji.
  • Fokalni neurološki simptomi.
  • Odgođeni mentalni i motorički razvoj.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza encefalopatije uključuje sljedeće stavke:

  1. Reoencefalografija i ultrazvučni pregled. Pomoću ovih metoda moguće je procijeniti protok krvi u glavnim arterijama vrata i mozga..
  2. Vanjski objektivni pregled. Proučavaju se refleksi, svijest, živčana aktivnost, snaga mišića, reakcija na svjetlost, govor i drugi pokazatelji.
  3. Anamneza. Proučava se nasljedstvo i život pacijenta: što je bio bolestan, kakav je ishod bolesti, koje je operacije podvrgnut.

Također su propisane visoko precizne dijagnostičke metode: računalna i magnetska rezonancija.

CT znakovi encefalopatije

Kompjuterizirana tomografija može pomoći u vizualizaciji znakova encefalopatije. Dakle, žarišna područja oštećenja mozga predstavljena su smanjenom gustoćom. Na slici su žarišta različitih veličina.

MR znakovi encefalopatije

Magnetska rezonancija bilježi znakove difuzne atrofije medule: gustoća uzorka se smanjuje, subarahnoidni prostor se širi, šupljine ventrikula mozga povećavaju.

Liječenje encefalopatije određeno je uzrokom i stadijom bolesti. Dakle, koriste se sljedeće metode terapije:

  • Lijekovi. Uz njihovu pomoć možete ukloniti uzrok (virus) i suzbiti patofiziološke mehanizme, na primjer, lokalnu ishemiju u frontalnom korteksu..
  • Fizioterapija, uzimajući u obzir fizioterapijske vježbe, masažu, šetnje.

Općenito, u liječenju encefalopatije najviše se pažnje posvećuje uklanjanju uzroka i simptoma bolesti. Liječenje narodnim lijekovima primjenjuje se na vlastitu opasnost i rizik pacijenta. Dakle, djelotvornost tradicionalnih domaćih lijekova je upitna. Uz to, može uzrokovati nuspojave i odvratiti pažnju pacijenta od glavnog liječenja..

Više O Tahikardija

Vrlo je korisno i važno znati simptome i uzroke bilo koje bolesti srca. To vam omogućuje neovisnu distribuciju ozbiljnih kršenja u radu kardiovaskularnog sustava i pravodobno kontaktiranje stručnjaka kako biste izbjegli neugodne posljedice.

Stanje glavne tjelesne tekućine - krvi - najvažniji je pokazatelj ljudskog zdravlja. Krv je svojevrsni vodič hranjivih tvari i kisika do svih struktura tkiva, osiguravajući njihovo normalno funkcioniranje.

Ateroskleroza aorte koronarnih arterija dovodi do neadekvatne prehrane mozga, srca i pojave patologija u tijelu. Uzrok bolesti je taloženje kolesterola na stijenkama krvnih žila, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje arterije..

Djeca imaju znatno manju vjerojatnost da će razviti dijabetes od odraslih. Međutim, potrebno je sustavno provjeravati je li šećer u krvi primjeren dobi djece..Brzi razvoj dijabetesa jedna je od karakteristika djetinjstva.