Angina pektoris

Angina pektoris (angina pektoris) - akutna, brzo prolazi insuficijencija opskrbe srca - akutna ishemija miokarda.

Uzroci angine pektoris. Uzrok angine pektoris je grč grane koronarne arterije srca.

Obično se takav grč razvija kod ljudi koji imaju aterosklerotične plakove u arterijama srca, u vrlo rijetkim slučajevima ova bolest se opaža tijekom upalnih procesa u žilama (reumatizam i druge bolesti) ili zbog krvarenja u stijenci žile..

Ali i potpuno nepromijenjene arterije mogu se grčiti. Angina pektoris je češća kod muškaraca nego kod žena.

Neposredni uzrok grča koronarne arterije srca je tjelesna aktivnost, hladnoća, vjetar u lice, pušenje, preljev u želucu, napad hepatične kolike, afekti, mentalno prekomjerno uzbuđenje.

Napadi angine pektoris, koji nastaju u vezi s fizičkim naporima ili tijekom spavanja, smatraju se ozbiljnijima i opasnijima od napada koji se javljaju s živčanim i drugim iritacijama.

Učestalost napada je bitna. Ako se napadaji javljaju često, nekoliko puta tijekom dana ili gotovo svaki dan, tada govorimo o opasnom stanju bolesnika, o ozbiljnijoj bolesti nego u onim slučajevima kada se angina pektoris javlja rijetko - ponekad nakon teškog fizičkog napora ili nakon jakog uzbuđenja.

Simptomi i znakovi angine pektoris. Simptomi angine pektoris su bolovi u predjelu srca, često iza prsne kosti i malo ulijevo. Područje bolne zone je značajno, a pacijent ga označava cijelim dlanom.

Po svojoj prirodi, ova bolest pritišće, gori. Tijekom napada pacijent se smrzava, a ako je potrebno napraviti pokret, to se čini vrlo polako, s velikom pažnjom. Pojava napada noću budi pacijenta.

Bol isijava u lijevu ruku (obično duž unutarnje površine), ispod lijeve lopatice. Često se slabost javlja u lijevoj ruci, što tjera pacijente da i laganu stvar prebace u desnu ruku.

Napad angine pektoris obično traje nekoliko minuta. U težim slučajevima napad traje 10-30 minuta. Bez liječenja, napad se postepeno smiruje, a raspoloženje se poboljšava i osjećaj depresije nestaje.

Najteži dojam na pacijenta (i ostale) ostavlja prvih nekoliko napada, jer ih često prati strah od smrti.

Postupno se pacijenti naviknu na činjenicu da ti napadi sigurno završavaju i više se ne brinu zbog osjećaja opasnosti i prijetnje životu..

Prilikom pregleda pacijenta tijekom napada utvrđuje se nepomično, smrznuto držanje pacijenta i bljedilo kože. Znoj na licu može se pojaviti kod duljih napadaja boli.

Ispada puls ritmičan, napet, obično nije ubrzan, u nekim slučajevima čak i usporen. Tijekom napada angine pektoris najčešće se utvrdi blago povišenje krvnog tlaka.

Perkusije i auskultacija srca ne daju nikakve promjene. (Stoga kažu da je "tijekom ove drame najmirniji glumac samo srce").

Pri prepoznavanju angine pektoris, treba imati na umu da se bolovi u predjelu srca bolne ili ubodne prirode javljaju kod neuroza srca kod mladih ljudi. Mogu davati i ispod lijeve lopatice ili u lijevoj ruci.

Za razliku od angine pektoris, ova neurotična bol u području srca (kardialgija) tupe je prirode. Napad boli traje desecima minuta, satima, često cijeli dan i (to je posebno važno) ne ometa pacijentovo hodanje.

Simptom čisto neurotske kardialgije ograničeno je područje boli, a zatim pacijent vrhom jednog prsta pokazuje na područje boli. Ta je bol u ovom slučaju koncentrirana na vrhu srca..

Ometanjem ili uzbudljivim radom bol u regiji srca neurotskog porijekla nestaje. Ti se bolni napadi često ponavljaju tijekom mnogih dana i tjedana, posebno u živčanom okruženju..

Mlada dob pacijenata, sposobnost istodobnog obavljanja posla, hodanja bez ograničenja, kao i druge gore spomenute značajke, omogućuju razlikovanje angine pektoris od neurotične boli u predjelu srca.

Angina pektoris je ozbiljna bolest kada se napadi ponavljaju često ili su dulje prirode (do 20 - 30 minuta). U takvim slučajevima za sastavljanje plana liječenja treba se obratiti stručnjaku - kardiologu ili iskusnom terapeutu..

Prva pomoć angine pektoris. Prva pomoć tijekom napada angine pektoris započinje mirnim razgovorom s pacijentom i s drugima.

Moramo imati na umu da se napad angine pektoris temelji na spazmu žila srca i da je to zbog pobude živčanog sustava, koje može promijeniti lumen arterija srca. (Svi znaju da kada se brine, koža lica može postati crvena ili blijeda).

Zajedno s razgovorom u mirnom tonu, potrebno je pacijentu odmah dati nitroglicerin - jednu tabletu pod jezik ili dvije kapi otopine nitroglicerina na jezik, ili još bolje na komad šećera, koji tada pacijent mora polako sisati.

Validol u tabletama ili u kapima djeluje s nešto manjim učinkom, a ovaj se lijek nanosi u tekućem obliku, 5 kapi na jezik, a tableta se stavlja ispod jezika. Napad angine pektoris nitroglicerin uklanja vrlo brzo - nakon 1-2 minute.

U glavi ostaje samo osjećaj pulsiranja krvnih žila. Neki pacijenti s povišenim krvnim tlakom ovu pulsaciju slabo podnose, ali takva komplikacija ne može biti razlog za ukidanje nitroglicerina..

Ako nema učinka jedne tablete nitroglicerina, nakon 2-3 minute trebate dati drugu tabletu ovog lijeka. Tekući napad angine pektoris treba zaustaviti intramuskularnom injekcijom 2% otopine papaverina u količini od 2-3 ml ili 2,4% otopine aminofilina i količini od 10 ml.

Nedovoljan rezultat uvođenja ovih lijekova tijekom 20-30 minuta trebao bi natjerati uvođenje lijekova protiv bolova - 2% promedola 1 ml ili 1 ml 1% pantopona ispod kože, umjesto njih možete unijeti 2 ml 50% otopine analgina.

U nedostatku tih sredstava, pacijentove ruke ili noge treba umočiti u kantu vruće vode. (Temperatura vode trebala bi biti takva da je pacijent može samo izdržati, ali bez opasnosti od opekline).

Također, u svrhu refleksnog učinka na žile srca, umjesto vruće noge ili kupke za ruke, na ruke se nanosi grijaći jastučić ili se ruke stavljaju na vrući predmet - na štednjak, glačalo, samovar, čajnik itd. Dobar učinak mogu pružiti 2 3 senfne žbuke na području srca.

Nakon ozbiljnog napada angine pektoris i kako bi se spriječili ponovljeni napadi, nitropenton se propisuje 1 tableta pod jezikom 2 puta dnevno - 7-10 dana. (U istu svrhu, umjesto nitropentona, možete uzimati papaverin 0,03 u prahu 2-3 puta dnevno. Korisno je stavljati pijavice na kožu u predjelu srca (3-4 komada) i ponavljati / ići 3-4 dana za redom.

S napadima angine pektoris koji se javljaju tijekom spavanja ili se često ponavljaju tijekom dana, pacijenta treba uputiti u bolnicu na liječenje, jer u takvim slučajevima postoji opasnost od infarkta miokarda.

Ne zaboravite da su podaci na web mjestu "Medicinski imenik" samo u informativne svrhe i nisu vodič za liječenje. Liječenje treba propisati vaš liječnik osobno na temelju vaših simptoma i provedenih testova. Ne bavite se samo-lijekovima.

Angina pektoris (angina pektoris): uzroci, simptomi i liječenje, prva pomoć

Što je angina pektoris?

Ishemijska bolest - skup znakova, angina pektoris (angina pektoris) jedan je od ovih oblika.

Prisutnost plaka na posudama, taloženje kolesterola na stijenkama krvnih žila dovodi do smanjenja razine kisika u krvi, što zauzvrat uzrokuje gladovanje kisika i uzrokuje akutnu bol u području srčanog mišića, što se naziva i anginom pektoris.

Što je to i kako prevladati ovu bolest i bit će razmotreno u članku. Pobliže ćemo pogledati glavne simptome i liječenje

Uzroci

Napad angine pektoris započinje iznenada i ne prestaje sve dok se ne pozove hitna pomoć.

Razloga za napad ima mnogo, može ga uzrokovati obilna prehrana, prejedanje, pretilost, tjeskoba, promjene temperature, stres, pijenje alkohola natašte i pušenje.

Prema statistikama doma zdravlja, uzroci angine pektoris su:

• pušenje - prestati pušiti; pušenje steže krvne žile (cjevaste organe);
• nemojte se prejesti, visoka razina kolesterola siguran je znak početka promjena u krvnim žilama;
• prestanite pušiti, poduzmite mjere za snižavanje krvnog tlaka, snižavanje visokog kolesterola u krvi. Započnite vježbanjem. Dijabetes pogoršava tijek bolesti.

Ishemijska bolest srca (ishemijska bolest srca) i angina pektoris, kao poseban slučaj, započinju sužavanjem krvnih žila. Krv slabije hrani srčani mišić, započinje osjećaj opće slabosti tijela, stvaranje naslaga na stijenkama cjevastog organa, stres i stalni umor pogoršavaju situaciju.

Neugodna bolna senzacija proizlazi iz činjenice da izgladnjeli receptori boli reagiraju na nedostatak kisika impulsima.

Ovo se stanje naziva napadom. Cjevasti organi gube elastičnost, pojačavanje boli počinje nastajati iz normalnog stresa. Ovo se stanje ne ispravlja, naziva se kroničnim zatajenjem srca..

Faze razvoja i progresije bolesti

Sve započinje dežurnim stresom, liječnici ovo stanje nazivaju angina pektoris, pacijent sve češće pribjegava tabletama od bolova u srcu, rođaci osobe dužni su mu izmjeriti tlak.

Osjećaj težine u prsima znak je da je potrebna medicinska pomoć. Stanje neće popustiti, kako narod kaže, ne može se očekivati ​​da angina pektoris nestane sama od sebe, ova je bolest podmukla, napad zahvati osobu na stubištu, na poslu, u transportu.

Simptomi

Napad je klasični simptom, pacijent ga doživljava kao običnu bol u srcu, osoba leži i ne miče se, svaki pokušaj nečega izaziva bol.

Osjećaj pečenja u predjelu srca ne prestaje sam od sebe, težinu na duši nije lako ukloniti, trebate otvoriti prozor, položiti osobu i staviti joj mokri zavoj na glavu.

S takvom boli teško je disati, osoba načelno pokušava smanjiti aktivnost, budući da svaki pokret uzrokuje neugodne bolne senzacije ispod lopatice.

Ako rođaci imaju tabletu nitroglicerina, tada je treba staviti pod jezik. Dogodi se da napadaj prođe sam od sebe, ali ovo je više iznimka od pravila nego pravilo.

Sumirajući, možemo sa sigurnošću reći da su glavni simptomi angine pektoris bol, koja ima sljedeće karakteristične značajke:

• ona je u obliku napadaja;
• po prirodi - pritiskanje, stiskanje;
• lokalizirano u gornjem ili srednjem dijelu prsne kosti;
• bol zrači lijevim gornjim udom osobe, odnosno rukama;
• nelagoda se polako nakuplja, ali brzo prestaje nakon uzimanja nitroglicerina ili uklanjanja uzroka koji ga je uzrokovao.

Bol može izazvati:

• brzo hodanje, penjanje stepenicama, nošenje bilo kakvih teških predmeta;
• povišeni krvni tlak (hipertenzija);
• hladno;
• ozbiljno prejedanje;
• emocionalna uznemirenost ili stres.

Angina pektoris započinje gorućom boli u prsima, patnjom praćenom znojenjem, povraćanjem.

Osjećaj je kao da se lemilo zagrijava u čovjeku, a bol, pulsirajuća, s vremenom prekriva cijelu trbušnu šupljinu.

Nemogućnost podizanja lijeve ruke i noge trebala bi upozoriti obitelj pacijenta, disanje postaje trzavo i učestalo.

Različiti oblici angine

Kardiolozi razlikuju različite oblike ove bolesti, među njima:

1. stabilna (angina napora) - trenutak pojačanja događa se pod stresom na srčane mišiće, tijekom trčanja i rada;
2. varijanta - grč arterija srca.

Oboje su vjesnici srčanog udara.

Komplikacije

Ishemijska bolest srca i angina pektoris, kao poseban slučaj, imaju zajedničke značajke. Kronično zatajenje srca jasna je posljedica umora. S bolešću noge nateču, u prsima postoji otežano disanje i težina.

Promjene tlaka su prirodne, istrošenost srčanog mišića izravno je proporcionalna porastu tlaka. Krajnja točka je srčani udar, ali može se dogoditi ispočetka.

Preduvjeti za srčani udar

Spazam arterija (cjevasti organi koji hrane srce), ateroskleroza, naslage, posljedica ugruška ugruška u koronarnim arterijama. U svakom slučaju, rezultat je isti - srčani udar, srce gubi sposobnost adekvatnog rada.

Također, svaki napad podrazumijeva takve ozbiljne bolesti kao što su:

• aritmija;
• tahikardija;
• ventrikularni blok;
• zastoj srca;
• šok;
• upala srca;
• Krvni ugrušci.

Budući da ste očevidac takvog stanja, odmah nazovite hitnu pomoć i pružite pacijentu pomoć, stvorite uvjete za odmor.

Dijagnostika i liječenje

Liječnik je odgovoran za pomoć pacijentu, preporučuje se hospitalizacija radi pregleda i terapije.

Prije liječenja bolesti, osoba mora proći niz pregleda. Kada se dijagnosticira pacijent propisuje:

• EKG,
• uzeti krvne pretrage
• napraviti opći test urina.

Dijagnoza se postavlja na temelju ovih testova. Liječnik propisuje jaka sredstva za ublažavanje boli, kao i terapiju kisikom.

Neposredni postupci i mjere za uklanjanje posljedica krvnog ugruška, imenovanje trombolitika, angioplastika (koristi se vazodilatacija, plastična limenka).

Današnja popularna premosnica koronarnih arterija (premosnica je s engleskog prevedena kao premosnica, premošćivanje) ispravlja problem opskrbe krvlju srčanih žila, nakon operacije indicirana je rehabilitacija.

Prije svega, pacijentima treba tonometar. Možete odabrati tonometar proračunske kategorije, omogućit će vam kontrolu krvnog tlaka i vođenje dnevnika hipertenzivnih bolesnika.

Tlak se mjeri posebnom manžetnom, uzimajući u obzir stanje osobe, inače često tresenje i mjerenja mogu oslabiti i iscrpiti pacijenta. Ne možete prestati uzimati lijekove:

Nitrati (nitroglicerin) daju se pacijentu kako bi se smanjila učestalost i težina napadaja. Njihovo djelovanje obično traje 10-14 sati, obično su tableta i sprej, oblici takvih lijekova mogu se razlikovati, neki se uzimaju 4 puta dnevno, s osjećajem težine u prsima ili u kroničnim stanjima.

Zapamtiti! Napad angine pektoris ozbiljno je stanje, ne možete povlačiti pacijenta s mjesta na mjesto, razmak između uzimanja lijekova koji ublažavaju pojačanje trebao bi biti pet do deset minuta. Ako to ne pomogne, ovo je izravna indikacija za hospitalizaciju..

Nitrati pomažu u uklanjanju učinka, a ne uzroka, na žalost, u akutnim napadima, pomaže samo hospitalizacija, iako je prilikom otpusta pacijentu propisani beta-blokatori i antagonisti kalcija. Liječnici često prepisuju acetilsalicilnu kiselinu, ona smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka, pomaže u uklanjanju posljedica srčanih komplikacija poput infarkta miokarda.

Svaka osoba ima svoj vlastiti tempo života - sjetite se ovoga!

Ne budite složeni, ne budite jednaki zdravim mladim ljudima. Ne treba postavljati nove rekorde, ne slušajte glupe ljude koji će početi sramiti vas i vaše mogućnosti. Angina pektoris podložna je invaliditetu, što znači da se tjelesne mogućnosti trebaju smatrati ograničenima..

Možete i trebate voditi aktivan životni stil, posebno prije teških tereta prisilne prirode (spašavanje života, plivanje, bijeg od opasnosti), i dalje ćete se morati suočiti s tim. Popijte lijek nitroglicerina prije snažne aktivnosti, spasit će!

Zdrav način života kontrolira tijek bolesti za 70 posto bolje od bilo kojeg liječnika, kao što su rekli Britanci, ako želite biti zdravi, ne pušite i ne jedite jabuke svaki dan. Dijabetes melitus i bolesti gastrointestinalnog trakta uvelike kompliciraju tijek bolesti, međutim, moguće je postići značajno slabljenje u prisutnosti ovih bolesti, glavna stvar je na vrijeme se obratiti liječniku i nadzirati krvni tlak i prehranu.

Olakšanje napada

Ako osobu sustigne angina pektoris, morate hitno pružiti prvu pomoć. Sljedeće će pomoći u prekidu bolesti:

• Svi znaju nitroglicerin, on se smatra lijekom za bolesti srca, iako se aspirin može jednako dobro koristiti. Da, dokazano je toksično, ali što učiniti? Validol je neučinkovit, nakon uzimanja aspirina potrebno je zauzeti vodoravni položaj i boraviti u sobi sa svježim zrakom.
• Pacijentima se prikazuje opuštajuća masaža, pomaže u brzom udaljavanju od akutnog napada, ponekad pacijenti rade samo-masažu za sebe, potrebno je masirati područja lica i vrata blizu srca, odnosno s lijeve strane. Učinkovita je i masaža ruku, pogotovo ako napad traje dugo..
• Vaskularni grč utječe na mozak, jaka je bol u glavi, sredstvo za ublažavanje boli uzima se prema uputama liječnika, obično analgin, ako puls prelazi 120 otkucaja, trebate piti anaprilin.
• Ako je aspirin u obliku praha, ulije se u čašu, prelije toplom vodom (ne hladnom, hladnoća pojačava grč). Teška vazokonstrikcija, u kojoj se opaža bljedilo i hladan znoj, ukazuje na smanjenje pritiska, u tom slučaju ne možete piti nitroglicerin.
• Razlikuje li se olakšanje napada u stanju mirovanja i kod iritacije, je li napad pretekao ležeći? Podignite osobu tako da noge budu ispod glave, obrnuto proporcionalno položaju tijekom nesvjestice.

Uloga pušenja tijekom bolesti je značajna - sama po sebi nikotinska kiselina širi krvne žile, međutim, tijekom pušenja žile se sužavaju. Tajna leži u metabolizmu stanica, nikotin i katran su otrovi koji začepljuju cjevaste organe, a nikotinska kiselina, odvojeno, je PP vitamin koji pozitivno djeluje na tijelo.

Od tvari koje izazivaju zadovoljstvo, naime štetne masti, psihoaktivne tvari i alkohol, ne postoji niti jedna tvar koja pozitivno djeluje na zdravlje. Pomirite se s idejom da je sve što je ugodno štetno..

Ako postoji želja za povratom rada srčanog mišića i stanja krvnih žila, morate započeti čišćenje tijela od toksina i toksina, nepravilnom prehranom i obiljem loših navika, čak i najinteligentniji i najtalentiraniji liječnik neće pomoći čovjeku, ako nema sreće, čak ni kirurg neće moći spasiti život. Sve ovisi o pacijentu.

Angina pektoris (angina pektoris)

Angina pektoris je vrsta ishemijske bolesti srca praćena sindromom jake boli. Prolazi u obliku napada povezanih s nedovoljnom opskrbom srčanog mišića krvlju.

Angina pektoris obično se dijeli na nekoliko vrsta:

• Koji proizlaze iz stresa uzrokovanog fizičkim ili emocionalnim stresom;
• Angina mirovanja, koja se najčešće osjeća noću. Najopasnije posljedice bolesti su akutno zatajenje srca i infarkt miokarda, što može dovesti do smrti..

Ova bolest ima različite manifestacije:

• Bljedilo lica i kože;
• Nestabilan puls;
• Cijanoza i oticanje nogu;
• Nedostatak zraka.

Kao jedna od čestih manifestacija srčane ishemije, angina pektoris razvija se u gotovo 50% bolesnika, zbog čega se smatra najčešćom vrstom ishemijske bolesti. Bolest pogađa prvenstveno mušku populaciju (do 20%), ali je raširena među ženama (14%). Zbog svojih atipičnih simptoma, ova se bolest naziva i "angina pektoris" ili koronarni sindrom..

Nedostatak kisika posebno dolazi do izražaja u miokardu tijekom ozbiljnih mentalnih šokova i povećanog tjelesnog napora, kada postoji grč koronarnih arterija koje hrane srčani mišić. Uzimajući u obzir da se napadi bolesti uglavnom promatraju uz posebno aktivan rad kardiovaskularnog sustava (tijekom teških tjelesnih napora, dubokog stresa).

Ovu bolest od opsežnog infarkta miokarda razlikuje činjenica da je koronarna cirkulacija nestabilno poremećena, u kratkom vremenskom razdoblju postoje razdoblja jačih grčeva ili njihovog potpunog izbivanja. Štoviše, kada hipoksija miokarda prijeđe dopuštenu granicu, angina pektoris može dovesti do infarkta miokarda..

Angina pektoris i rizične skupine

Primarni uzrok razvoja bolesti, zajedno s ishemijom srca, je ateroskleroza koronarnih žila. Napadi bolesti opažaju se kad se lumen koronarnih arterija suzi (u prosjeku za 60%). Ozbiljnost kliničke slike bolesti ovisi o težini aterosklerotske stenoze..

Ponekad angina pektoris utječe na tijelo zbog razvoja angiospazma, koji nije popraćen aterosklerozom. S nekim patologijama probavnog sustava, kao i s nizom zaraznih bolesti, može se razviti refleksni kardiospazam. Na kliničku sliku bolesti i simptome mogu utjecati neki čimbenici rizika: priroda koja se može mijenjati i koja se ne može mijenjati.

Faktori rizika koji se ne mogu mijenjati:

• Kat;
• Dobna kategorija;
• Genetska predispozicija.

Kao što je već spomenuto, jači je spol osjetljiviji na ovu bolest. U riziku su muškarci dobne kategorije 52-57 godina. To sugerira da angina pektoris prvenstveno utječe na žensko tijelo u razdoblju koje prethodi razvoju menopauze i naglim hormonskim promjenama koje su uzrokovane tim poremećajem. Tijekom navedenog razdoblja žensko tijelo gubi značajnu količinu spolnih hormona namijenjenih zaštiti kardiovaskularnog sustava.

Nakon 56-57 godina bolest se može razviti kod žena i muškaraca s identičnom vjerojatnošću. Često se angina pektoris opaža kod izravnih rođaka pacijenta kojem je dijagnosticirana ishemija srca ili je u prošlosti imao infarkt miokarda.

Otklonjeni čimbenici rizika omogućuju vam utjecaj na njih ili potpuno uklanjanje. Događa se da su ti čimbenici međusobno usko povezani, što znači da kada se jedan negativan utjecaj smanji, drugi se može eliminirati. Dakle, smanjenjem unosa masti možete značajno smanjiti razinu kolesterola u krvi, posebno lipida niske gustoće, izgubiti težinu i normalizirati krvni tlak..

Uklonjeni čimbenici rizika uključuju:

1 Hiperlipidemija

Oko 95% bolesnika s anginom pektoris pati od visokih koncentracija kolesterola u krvi, kao i drugih aterogenih tvari. Ova činjenica dovodi do nakupljanja kolesterola u arterijama namijenjenim prehrani miokarda. S povećanim lipidnim spektrom, rizik od nastanka krvnih ugrušaka u žilama značajno se povećava.

2 Prekomjerna težina

U pravilu ljudi pate od pretilosti čija se prehrana uglavnom sastoji od visokokalorične hrane bogate mastima, kolesterolom, brzim ugljikohidratima. Pacijenti s anginom pektoris, kako bi se izbjegle negativne zdravstvene posljedice, moraju strogo ograničiti prisutnost kolesterola u prehrani (barem do 310 mg), a također ne smiju zloupotrijebiti sol. Izbornik bi trebao sadržavati što više vlakana.

3 Fizička neaktivnost

Poznato je da sjedilački način života služi kao izravan put do prekomjerne težine i poremećenog metabolizma lipida. Kada se istodobno kombiniraju neki čimbenici (povišeni kolesterol, prekomjerna tjelesna težina, nedostatak tjelesne aktivnosti), tijelo automatski riskira razvoj angine.

4 Loše navike

Prije svega, treba se prisjetiti opasnosti pušenja duhana. Cigarete su najveći neprijatelj kardiovaskularnog sustava. Pri pušenju sadržaj karboksihemoglobina u krvi naglo raste, što dovodi do spazma arterija i gladovanja stanica kisikom. U aterosklerozi, pušenje može uzrokovati ne samo razvoj angine pektoris, već i opsežni infarkt miokarda.

5 Visok krvni tlak

Često hipertenzija služi kao vjerni pratilac angine pektoris i, uz to, pridonosi njenom napredovanju. Povećani tlak povećava potrebu za kisikom u miokardu.

6 Anemična stanja i opijenost

Anemija je često uzrokovana nedovoljnom opskrbom srčanog mišića kisikom, što može pridonijeti napadima angine. U većini slučajeva to se događa s aterosklerozom koronarnih žila..

7 Dijabetes melitus

Pacijenti s dijabetesom melitusom nalaze se u posebnoj rizičnoj skupini: vjerojatnost razvoja angine pektoris udvostručena je. Dijabetičari s više od 9-12 godina iskustva imaju lošu prognozu.

8 Povećana viskoznost krvi

U ovom je slučaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka u žilama velik, što značajno povećava vjerojatnost koronarne tromboze. Kao rezultat, mogu se razviti smrtonosne bolesti: ishemija srca i komplicirana angina pektoris..

9 Stresna stanja

Uz emocionalne preokrete, ljudsko je srce prisiljeno raditi u posebno teškim uvjetima, što je opterećeno razvojem angiospazma, povišenjem krvnog tlaka i pogoršanjem opskrbe miokarda kisikom. S tim u vezi, stresni se uvjeti smatraju snažnim čimbenikom rizika koji može izazvati ne samo anginu pektoris, već i masivni srčani udar, srčani blok. U potonjem slučaju pacijent iznenada umire.

Uz to, čimbenici rizika uključuju imunološke reakcije, endotelnu patologiju, visok puls, ranu menopauzu, hormonalnu kontracepciju.

Predavanja angine

Uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste angine pektoris:

1. Napetost - klinička slika predstavljena je napadima dolazne prirode, popraćenim bolovima u prsima. Također, ovaj oblik bolesti karakterizira povećana metabolička potreba miokarda, tahikardija i porast krvnog tlaka. Bolni osjećaji popuštaju kad pacijent miruje. Ublažavanje boli provodi se uzimanjem nitroglicerina.

Ovaj oblik bolesti uključuje:

Primarna angina pektoris - traje do mjesec dana od trenutka kada se pojavi prvi simptom. Klinička slika može biti različita, kao i prognoza: regresija, prijelaz u stabilan oblik, progresija.

Postoji i funkcionalna klasa angine pektoris..

Određuje se na temelju spektra fizičkih mogućnosti pacijenata:

1 razred - bolesnici dobro podnose umjerenu tjelesnu aktivnost. Napadi bolesti javljaju se kao rezultat povećanog ili intenzivnog napora. Osobito su česti kada hodaju stepenicama;

2 razred - umjerena tjelesna aktivnost je ograničena. Napadi se mogu pojaviti nakon hodanja po ravnom terenu na udaljenosti do pola kilometra. Ponekad pogoršanje dobrobiti može izazvati penjanje stepenicama do 2 kata. Iritirajući čimbenici uključuju vremenske uvjete, promjene atmosferskog tlaka, mentalni stres, prve sate nakon buđenja.

3 razred - potrebno je oštro ograničenje tjelesne aktivnosti. Angina pektoris može se manifestirati nakon pješačenja do 200 m i uspona stepenicama do poda.

4 razred - da se napad dogodi, dovoljna je minimalna aktivnost (hodanje 50-100 m). Zdravstveno stanje može se pogoršati čak i kad pacijent miruje.

Angina pektoris je progresivna, sugerira ozbiljniju kliničku sliku, duže trajanje bolesti i učestalije napade, opće pogoršanje stanja pacijenta, smanjeni odgovor tijela na terapiju i lijekove. Kombinacijom znakova progresivne i novonastale bolesti razvija se poseban oblik angine pektoris - nestabilan.

1. U spontanom obliku bolesti, grčevi koronarnih arterija mogu biti nagli. Napadi se mogu dogoditi samo kada pacijent miruje (noću, ujutro).

Simptomi angine

Najčešća manifestacija bolesti je pojava bolnih osjeta u sredini prsnog koša (rjeđe u lijevoj strani prsnog koša). Bolovi su sužavajuće, stežuće, pritišćuće prirode, uzrokujući peckanje, peckanje. Intenzitet boli varira od podnošljivog do jakog. U potonjem slučaju, pacijent može upasti vriskovima i jaucima, ozbiljno paničariti i strahovati pred smrću..

Bol kod angine pektoris osjeća se tijekom hodanja, penjanja stepenicama, umjerenog fizičkog napora, stresa. Napadi mogu trajati od minute do pola sata. Čimbenici koji ublažavaju tijek bolesti uključuju uzimanje nitroglicerina, zauzimanje stojećeg / sjedećeg položaja.

Napadi uzrokuju nedostatak kisika, pa pacijent paniči, pokušava se ne kretati, pritiska dlan na prsa u predjelu srca. Postoji bljedilo lica, trpljenje grimase na licu, oštar hladan udarac i obamrlost udova, hladan znoj. Isprva puls raste, mogu se razviti aritmija ili ekstrasistola.

Kako dijagnosticirati anginu?

Dijagnoza bolesti zahtijeva posebnu brigu i razmatranje niza čimbenika..

Da biste bolest prepoznali na vrijeme, trebali biste uzeti u obzir:

• Priroda pritužbi pacijenta;
• Lokalizacija;
• Ozračivanje;
• Trajanje napadaja;
• Redoslijed njihovog nastanka;
• Metode ublažavanja boli.

Kada uzimate EKG neposredno nakon napada, možete primijetiti smanjeni ST interval, negativni T val, oslabljenu provodljivost i poremećen ritam. Pri provođenju biciklističke ergometrije uzima se uzorak prema kojem je moguće identificirati maksimalno opterećenje za pacijenta, koje ne prijeti razvojem ishemijske bolesti.

Kako se liječi angina pektoris??

Tijek liječenja, raspon lijekova i postupak rehabilitacije izravno su povezani sa specifičnostima bolesti, kliničkom slikom i općim zdravstvenim stanjem pacijenta. Prije određivanja optimalnog tijeka terapije, pacijentu je potreban sveobuhvatan pregled i niz testova.

Pri propisivanju planirane terapije lijekovima, pacijentu se prepisuju antianginalni lijekovi dizajnirani da zadovolje potrebu za opskrbom srčanog mišića kisikom.

Kada se liječi angina pektoris, trebaju se uzimati antiklerotični lijekovi, antioksidanti, antitrombocitna sredstva. Ako postoje odgovarajuće indikacije, propisane su preventivne i terapijske mjere za provođenje i rad srca. Ako je bolest karakterizirana visokom funkcionalnom klasom, potreban je kirurški zahvat (premosnica koronarne arterije, balonska angioplastika).

Angina pektoris: uzroci, simptomi, prva pomoć i prevencija

Riječ "angina" grčkog je podrijetla: "steno" znači stezanje, ugnjetavanje i "cardia" - srce. Doslovno - "ugnjetavanje srca". Koncept angine pektoris povezan je s konceptom koronarne bolesti srca (IHD) - bolesti srca kod koje se zaustavljanje ili smanjenje dotoka krvi u srčani mišić uslijed patoloških procesa u koronarnim (koronarnim) arterijama koje hrane srce. Smanjenje protoka krvi dovodi do neispravnosti srca, kojemu je potrebna dovoljna količina kisika u krvi da bi obavljala svoje funkcije. U uvjetima nedostatka kisika povremeno se javljaju napadi bolova u prsima - angina pektoris.

Kao bolest, angina pektoris poznata je vrlo dugo. Poznati drevni grčki liječnik, "otac medicine" Hipokrat (460. pr. Kr. - 357. - 356. pr. Kr.) Ukazao je na opasnost, ponekad i fatalnu, od čestih napada iznenadnih bolova u prsima. Rimski stoički filozof, pjesnik i državnik Lucius Anneus Seneca (4. pr. Kr. - 65. n. E.) Napisao je o napadu angine pektoris: „S bilo kojom drugom bolešću osjećate se bolesno, ali s„ anginom pektoris “ - umirući, jer su bolovi, iako kratki, jaki, poput oluje. " "Angina pektoris" zastarjeli je naziv za anginu pektoris. Predložio ga je engleski liječnik William Geberden (1710. - 1801.). Godine 1768. opisao je napad angine pektoris na sljedeći način: „Ako su bolovi u prsima vrlo jaki i neobični... popraćeni gušenjem i osjećajem straha... onda predstavljaju ozbiljnu opasnost i mogu se nazvati...„ angina pektoris “... Najčešće se javljaju u hodu (osobito uzbrdo) i ubrzo nakon jela u obliku bolnih i krajnje neugodnih osjeta u prsima, koji se svi pojačavaju i ne nestaju. Osoba misli da će uskoro umrijeti, ali kad prestane, osjećaj stezanja u prsima nestaje, a u intervalima između napadaja pacijent se osjeća prilično dobro. Ponekad se bol javlja u gornjem, ponekad u srednjem, a ponekad u donjem dijelu grudne kosti i češće se nalazi lijevo nego desno od nje. Često se širi na lijevo rame. Ako se bolest nastavlja godinu dana ili više, tada bol koja se javlja tijekom hodanja ne nestaje nakon prestanka. Štoviše, može se dogoditi čak i kada osoba leži, posebno na lijevoj strani, i prisiljava je da ustane iz kreveta. ".

Uzroci angine pektoris

Možda je glavni uzrok angine pektoris suženje lumena koronarnih arterija (njihov grč), koje se događa u pozadini patoloških procesa u tim arterijama. Kao rezultat spazma dolazi do neusklađenosti potrebe miokarda za kisikom i njegove isporuke. Najčešći (92%) patološki proces - uzrok arterijskog grča - je ateroskleroza, ponekad se može kombinirati s trombozom. Drugi uzrok stenoze može biti disfunkcija endotela (unutarnje sluznice) žila..

Lik: 1. Uzroci suženja koronarnih arterija.

Posljednjih godina istraživači su identificirali čimbenike rizika koji mogu dovesti do koronarne ateroskleroze. Svi su podijeljeni u 3 glavne skupine..

Skupina 1 - način života.

Čimbenici rizika u ovoj skupini mogu se mijenjati, tj. promjenjiv:

• prehrana bogata kolesterolom (žumanjci, kavijar, sirevi, margarin, svinjetina itd.);
• pušenje;
• pretjerana konzumacija alkohola;
• niska tjelesna aktivnost (tjelesna neaktivnost).

Skupina 2 - fiziološke karakteristike, koje su također modificirani znakovi:

• povećana razina ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi (normalno bi trebala biti 3,6-5,2 mmol / l);
• visoki krvni tlak;
• niska razina "dobrog" kolesterola (HDL kolesterol);
• povećana razina triglicerida u krvnoj plazmi (norma je manja od 1,7 mmol / l);
• dijabetes;
• pretilost.

Skupina 3 - osobne karakteristike (čimbenici koji se ne mogu mijenjati):

• dob (preko 45 za muškarce i 55 za žene);
• muški rod;
• opterećena obiteljska povijest ateroskleroze.

Kombinacija nekoliko čimbenika rizika značajno povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze i, kao posljedicu, ishemijske bolesti srca i njenog oblika - angine pektoris. Danas je IHD glavni uzrok smrti stanovništva. Prema Državnom istraživačkom centru za preventivnu medicinu u Rusiji, oko 10 milijuna radno sposobnog stanovništva pati od bolesti koronarnih arterija. Treba imati na umu da se angina pektoris kao početak bolesti koronarnih arterija javlja u gotovo 50% bolesnika. Istodobno, oko 40-50% tih ljudi svjesno je svoje bolesti, dok 50-60% slučajeva bolesti ostaje neprepoznato i neliječeno. Upravo je iz tih razloga vrlo važno prepoznati anginu pektoris na vrijeme i potražiti pomoć liječnika..

Simptomi angine

Glavni simptom angine pektoris je bol koja ima karakteristične značajke:

1. ona je paroksizmalna;
2. po prirodi - pritiskanje, stiskanje;
3. lokalizirano u gornjem ili srednjem dijelu prsne kosti;
4. bol zrači u lijevu ruku;
5. bol se postupno povećava i brzo prestaje nakon uzimanja nitroglicerina ili uklanjanja uzroka koji ih je uzrokovao.

Napad boli može izazvati:

1. brzo hodanje, penjanje stepenicama, nošenje teških tereta;
2. povišeni krvni tlak;
3. hladno;
4. obilni unos hrane;
5. emocionalni stres.

Prva pomoć kod angine pektoris:

1. Zauzmite udoban, udoban položaj, optimalno sjedeći.
2. Uzmi nitroglicerin: 1 tabletu pod jezik ili 1-2 kapi 1% otopine nitroglicerina na komadu šećera, koji se također mora staviti pod jezik. Morate uzeti lijek odmah kada se pojavi bol. Možete uzeti ½ tablete ako lijek uzrokuje jaku glavobolju.
3. Ako nakon 5 minuta nakon uzimanja nitroglicerina bol nije prestala, možete ponovno uzeti lijek, ali ne ponoviti više od 3 puta!
4. Da biste smanjili glavobolju koja se ponekad opaža prilikom uzimanja nitroglicerina, možete uzimati validol (ispod jezika), citramon (iznutra), piti vrući čaj. Za jaku glavobolju, umjesto nitroglicerina, možete koristiti Sydnopharm (1 tableta = 2 mg pod jezikom) ili Corvaton (1 tableta = 2 mg ispod jezika).
5. Za ubrzani rad srca (tahikardija) uzimajte anaprilin do 40 mg ispod jezika.
6. Ako nakon ponovljene primjene lijekova bol ne nestane, a osim toga, simptomi kao što su:

• povećana bol u srcu;
• jaka slabost;
• teškoće u disanju;
• hladan obilni znoj;

trebali biste nazvati hitnu pomoć, jer postoji rizik od infarkta miokarda.

Prevencija angine pektoris

Liječenje napada angine pektoris, naravno, je važna karika u sprečavanju napredovanja bolesti koronarnih arterija i razvoja komplikacija. Liječenje se provodi na tri područja:

1. utjecaj na promjenjive čimbenike rizika;
2. liječenje lijekovima;
3. kirurške tehnike.

Druga i treća fuzija provode se samo uz pomoć liječnika specijalista, ali svi mogu utjecati na čimbenike rizika.

Preporuke Američkog koledža za kardiologiju daju popis mjera čija je korisnost i učinkovitost u svrhu prevencije angine pektoris i bolesti koronarnih arterija dokazana, a stručnjaci ne sumnjaju u to. Te aktivnosti uključuju:

1. Liječenje arterijske hipertenzije, s ciljanom razinom tlaka ispod 130/80 mm Hg. Prednost se daje takvim skupinama lijekova kao što su β-blokatori, antagonisti kalcija, ACE inhibitori. Medicinski tretman odabire liječnik!
2. Odustati od pušenja. U pušača je rizik od infarkta miokarda (akutni oblik bolesti koronarnih arterija) 2 puta veći nego u nepušača, a rizik od iznenadne smrti 2-4 puta. Zanimljiva činjenica: rizik od razvoja srčane bolesti uzrokovane pušenjem potpuno se uklanja nakon 2-3 godine nakon što osoba prestane pušiti..
3. Liječenje (odgovarajuća nadoknada) dijabetesa melitusa. Nekompenzirani dijabetes melitus, kao popratna bolest, ubrzava napredovanje koronarne ateroskleroze i, kao posljedicu, angine pektoris. Dijabetes melitus tipa 2 povećava rizik od smrti dva puta kod muškaraca i 4 puta kod žena. A kod dijabetesa melitusa tipa 1 taj se rizik povećava 3-10 puta, pa je općenito prepoznata potreba za optimalnom antihiperglikemijskom terapijom.
4. Fizički trening. U ljudi s pretežno sjedilačkim načinom života rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija povećava se za 1,5-2 puta. Stručnjaci preporučuju vježbanje 30 minuta najmanje 4 puta tjedno, a još bolje svaki dan. Plivanje, trčanje, nordijsko hodanje, gimnastika, aerobik i biciklizam smatraju se najboljim sportovima koji blagotvorno djeluju na cijelo tijelo. Zapamtite, najbolji lijek za srce je trenirati njegovu izdržljivost..
5. Terapiju za snižavanje lipida (terapija usmjerena na snižavanje lipida u krvi) propisuje liječnik i važna je sastavnica liječenja bolesti koronarnih arterija.
6. Smanjenje prekomjerne tjelesne težine u prisutnosti arterijske hipertenzije važan je dio liječenja bolesnika s bolestima koronarnih arterija. Jedenje hipokalorične prehrane s odgovarajućim količinama biljne hrane bogate vlaknima je važno.

Vrlo zanimljivu ovisnost rizika od koronarne bolesti srca o alkoholu otkrili su stručnjaci provodeći analizu koja je kombinirala rezultate 34 studije iz različitih zemalja (SAD, Engleska, Japan, Njemačka, Rusija, Francuska, Australija i mnoge druge). Znanstvenici su zaključili da umjerena konzumacija alkohola smanjuje smrtnost od koronarne bolesti. Stručnjaci su opisali takozvanu krivulju u obliku slova U ili J odnosa između razine konzumiranja alkohola i smrtnosti od koronarne bolesti.

Lik: 2. Krivulja u obliku slova J ovisnosti rizika od koronarne bolesti srca od alkohola.

1 - skupina ljudi koji zlostavljaju alkohol;

2 - skupina ljudi koja umjereno pije alkohol;

podebljana crta - uopće ne pije alkohol.

Grafikon pokazuje da postoji povećani rizik među ljudima koji uopće ne piju alkohol i među onima koji prekomjerno piju u usporedbi s umjerenim pićima. Umjerena konzumacija alkohola znači ne više od 1 tečne unče (28,41 ml) čistog etilnog alkohola dnevno. Prema studiji, konzumacija 10-30 g apsolutnog alkohola dnevno smanjuje rizik od koronarne bolesti za 20-50%, a moždanog udara i iznenadne koronarne smrti za 20-30%. Taj je fenomen nazvan "francuskim paradoksom" jer bolesti srca su relativno rjeđe u Francuskoj (stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti je 2,5 puta niža nego, na primjer, u Velikoj Britaniji). Taj se paradoks objašnjava činjenicom da Francuzi konzumiraju puno crnog vina..

Iz grafikona također proizlazi da je smrtnost minimalna s konzumacijom alkohola u prosjeku 5-10 grama i relativno sigurnim dozama, pri kojima je smrtnost jednaka u svim ispitivanim skupinama - 30-40 grama etanola.

Kontroverzno je i pitanje utjecaja psihosocijalnih čimbenika na rizik od CHD. Knjiga Propovjednika uči: "Zavist i bijes skraćuju život." Mnogo uvjerljivih znanstvenih dokaza sugerira da su neprijateljstvo, bijes i bijes možda povezani s rizikom od CHD-a, ali još nisu doneseni konačni zaključci. Poveznica CHD-a i stresa može se pratiti u činjenici da osoba, koja je uznemirena, puno puši, pije, prejeda se, napušta sport - a sve to izravno povećava rizik od CHD-a. Stoga se, kako bi se spriječio razvoj koronarne bolesti srca, preporučuju opuštanje i psiho-trening kao metoda smanjenja kroničnog stresa..

Zaključak

Ishemijska bolest srca zastrašujuća je bolest koja je na prvom mjestu u strukturi smrtnosti. Angina pektoris je klinički sindrom ishemijske bolesti srca, koji se s vremenom pretvara u klinički oblik ishemijske bolesti srca i postaje bolest. Zdravlje osobe uvelike ovisi o njemu samome.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), ljudsko je zdravlje 20% određeno nasljedstvom, 10% ovisi o medicinskoj skrbi, 20% je dodijeljeno utjecaju okolišne situacije, a 50% zdravlja svake osobe rezultat je njezinog načina života..

Naše vlastito zdravlje je u rukama svake osobe, mi sami u velikoj mjeri određujemo hoće li se razboljeti ili ne, a ako se razbolimo, onda čime. Mnogo je učinkovitije i isplativije spriječiti bolest, a ne izliječiti je. To se odnosi i na anginu pektoris. Potreba za zdravim načinom života nisu samo prazne riječi. Promjene životnog stila u korist održavanja zdravlja sasvim su moguće, realno ostvarive i nekomplicirane. Sve što se od osobe traži jest njezina želja. Teško je zamisliti da možda nema želje.

Što vas može motivirati bolje od stvarne prilike za zdrav, ispunjen život?

Što je "angina pektoris"?

Neke su bolesti većini poznate pod svojim popularnim imenima, među njima i takozvana angina pektoris. Neugodnost karakterizira bol i stezanje u području prsa, otežano disanje i niz drugih neugodnih simptoma.

Kakva bolest - "angina pektoris"?

Angina pektoris u narodu se naziva "angina pektoris" - ishemijska bolest srca, koja se obično očituje u otežanom dahu i napadima nagle, često stisnute boli u prsima. U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti iz 10. revizije (ICD-10), angini pektoris dodjeljuje se kod I20.

Koji su glavni simptomi angine pektoris?

Glavni simptom bolesti je nelagoda ili bol u stisku u području prsa, zbog čega je i dobila drugo ime. Anginu su u predrevolucionarnoj Rusiji nazivali "angina pectoris". Pacijenti su, opisujući svoje stanje, tvrdili da se osjećaju kao da im divovska krastača sjedi na prsima, ne dopuštajući im da dišu punom snagom. Na primjer, Pyotr Kurennov, ruski liječnik koji je emigrirao u Sjedinjene Države nakon revolucije, piše o "angini pektoris". Ovu bolest spominje u svojoj knjizi „Ruska narodna medicina“. Do dvadesetog stoljeća druge bolesti srca često su se nazivale "angina pektoris".

Danas se na Internetu neobično ime angine pektoris također objašnjava specifičnim zvukom koji osoba čuje tijekom napada. Dakle, prema nekim korisnicima, kada napad započne, pacijent dahće od zraka i kašlje s karakterističnim kreštavim zvukom.

Bolovi koji se javljaju u prsima i iza prsne kosti često reagiraju u lijevoj ruci i ramenu. Također, bol može zračiti na vrat, čeljust i zube na lijevoj strani. Bolni osjećaji mogu biti popraćeni žgaravicom, kolikama, mučninom. Najčešće se napadi angine javljaju nakon prejedanja, tijekom tjelesnog napora, u stresnim situacijama, na hladnoći. Napadaj obično traje od jedne do 15 minuta.

Kako smanjiti rizik od angine?

Čimbenici koji povećavaju rizik od vazokonstrikcije uključuju:

• pušenje;
• dijabetes;
• prekomjerna težina i pretilost;
• sjedilački način života;
• visoka razina kolesterola;
• zloupotreba alkohola;
• arterijska patologija;
• urođene greške kardiovaskularnog sustava;
• kontinuirano povišenje krvnog tlaka (hipertenzija).

Kao prevenciju angine pektoris, liječnici preporučuju odustajanje od loših navika, ne jedenje masne hrane s visokim udjelom kolesterola, redovito vježbanje i praćenje krvnog tlaka. Također se trebate obratiti liječniku, on može propisati lijekove.

Angina pektoris. Simptomi, što je to, znakovi, uzroci, liječenje lijekovima, narodni lijekovi, recepti

Kardiovaskularne bolesti su najčešći uzrok smrti u svim zemljama. Glavni razlog njihovog razvoja je pogrešan način života i nasljedna predispozicija. Jedna od tih patologija je angina pektoris. Takva bolest popraćena je neugodnim simptomima, a govori o ozbiljnom poremećaju rada srca. To može dovesti do srčanog udara..

Što je angina pektoris?

Pojam "angina pektoris" popularno se koristi za označavanje bolesti - angine pektoris. Patologija je uzrokovana smanjenom opskrbom srčanog mišića krvlju i izaziva bol u prsnoj kosti. U početnoj se fazi napad pojavljuje isključivo tijekom povećanih opterećenja.

Kako bolest napreduje i povećava se kolesterolski plak, koji blokira lumen žile, njegova otpornost na stres opada.

Angina pektoris značajno narušava kvalitetu života i zahtijeva ograničenu aktivnost. Kako se razvija, sposoban je ući u srčani udar - prestanak opskrbe miokarda krvlju i staničnu smrt.

Angina je oblik bolesti koronarnih arterija. U medicini postoji mnogo načina da se čovjeku pomogne: ublažiti simptome, smanjiti rizik od razvoja srčanog udara. Da biste riješili problem, trebate kontaktirati terapeuta ili kardiologa.

Uzroci

Glavni uzrok angine pektoris je nedovoljna opskrba srčanog mišića krvlju zbog patologije cirkulacije. To je izazvano sužavanjem koronarnih žila uslijed grča ili ateroskleroze..

Ostali uzroci angine pektoris:

• Starosne promjene u tijelu. S godinama dolazi do slabljenja srčanog mišića. Razvija se koronarna insuficijencija koja dovodi do angine.
• Stalni emocionalni stres, naporan rad. Ovi čimbenici povećavaju stres na srcu, povećavaju brzinu trošenja srčanog mišića i dovode do srčanih bolesti..
• Prejedanje, prekomjerna težina, jesti puno hrane sa zasićenim mastima. To dovodi do povećanja kolesterola, koji će vjerojatnije uzrokovati aterosklerozu. Doprinose razvoju bolesti i dodaci hrani sadržani u slatkišima, praktičnoj hrani i brzoj hrani.
• Loše navike. Strogo je zabranjeno ljudima koji su bolesni od angine pušiti i zlostavljati alkohol. Ali ti čimbenici mogu uzrokovati razvoj bolesti čak i kod zdravih ljudi..

Postoji nasljedna sklonost nastanku ishemijske bolesti srca. Ljudi čiji su najmiliji patili od ove bolesti ili su pretrpjeli srčani udar imaju puno veće šanse za razvoj bolesti koronarnih arterija..

Simptomi

Angina pektoris očituje se nelagodom i bolovima u srcu. Pacijenti napadaj često opisuju kao osjećaj pečenja, stiskanja, pojavu kvržice u prsima.

Simptomi ovise o vrsti bolesti. Ponekad bol oda:

• u grlo;
• leđa;
• podlaktica;
• ramena;
• čeljust.

Ponekad su bolovi slični težini u epigastriju ili su nejasni.

Napadaje prate:

• mučnina i povračanje;
• umor;
• pojačano znojenje;
• dezorijentiranost.

Stabilni oblik karakterizira:

• razvoj s progresivnim stresom;
• sličnost napadaja koje pacijent može predvidjeti javlja se nakon istog opterećenja;
• u trajanju do 5 minuta;
• nastup olakšanja tijekom odmora, pili su uzimajući nitroglicerin (1 tableta);
• ozračivanje na ruku, rame ili druga područja.

Stabilni oblik karakterizira:

• nedostatak stresa prije napada;
• neočekivana pojava;
• jača bol nego kod stabilnog oblika;
• nema poboljšanja nakon odmora i uzimanja nitrata;
• tendencija pogoršanja.

Nestabilna angina je opasno stanje. S napredovanjem njezinih simptoma, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć..

Oblici angine pektoris

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti.

Postoje 4 vrste angine pektoris:

• Angina napora. Javlja se samo pri značajnim opterećenjima.
• Stabilan. Uzrok napada je stres, nagli pad temperature okoline, vježbanje.
• Prvo se pojavilo. Napadaji tijekom prvog mjeseca od početka bolesti.
• Progresivni stres. Ovim oblikom napadi postaju češći, dulji i iznenada se javljaju.

Stabilni oblik ima 4 funkcionalne klase:

Dijagnostika

Dijagnostika se provodi ispitivanjem pacijenta, te laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Liječnik:

• intervjuira pacijenta;
• pojašnjava simptome i pritužbe;
• lokalizacija boli;
• učestalost napadaja.

Nakon sastavljanja slike bolesti, procjenjuje ozbiljnost stanja i predviđa brzinu napredovanja.

Nadalje, dodjeljuju se opće kliničke analize i pojedinačno se odabiru instrumentalne metode istraživanja:

• Endovaskularna ehokardiografija. Procjenjuje stupanj oštećenja krvnih žila.
• Ispitivanje opterećenja. Provjerava se reakcija srčanog mišića na različite vrste aktivnosti. Najčešće se izvodi na traci za trčanje.
• EKG. Postoje znakovi ishemijske bolesti srca.
• Koronarna angiografija. Ovo je glavna metoda za ispitivanje krvnih žila. To se radi kako bi se utvrdila potreba za kirurškom intervencijom. Provodi se ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u koronarne arterije, što im omogućuje pregled na rendgenskom snimku.
• Radiografija. Omogućuje dijagnosticiranje uzroka bolesti, povećanje veličine srca ili atrija, kalcifikacije, zastoj krvi.
• Multispiralni CT. Pomaže u identificiranju ateroskleroze, srčanih mana, proučava protok krvi.
• Holter EKG nadzor. Metoda je namijenjena kontinuiranom praćenju rada srca tijekom 24 sata pomoću elektrokardiografije. Prikazuje učestalost napada i otkucaje srca tijekom njih.

Prva pomoć tijekom napada

Liječenje započinje pokušajem smirivanja osobe. Za ublažavanje napada koristi se nitroglicerin: 1 tablica. ispod ili 2 kapi. otopina na jeziku. Također možete uzeti rafinirani šećer i na njega kapnuti 2 kapi otopine i pustiti pacijenta da se polako otopi. U tu se svrhu koristi i Validol, iako ima puno manji učinak. Na jezik se nanese 5 kapi. ili 1 tablica. ispod jezika.

Napad angine pektoris uklanja se glicerinom nakon 1-2 minute. Ponekad postoji osjećaj pulsiranja u glavi. Neki pacijenti teško podnose napad, posebno u prisutnosti arterijske hipertenzije. Takva komplikacija ne može biti kontraindikacija za uzimanje nitroglicerina..

Ako nema rezultata, daje se druga tableta nakon 2-3 minute. Ako se napad nastavi, mogu se koristiti papaverin ili aminofilin (primijenjeni intramuskularno).

Prva pomoć kod napada angine pektoris

Nedostatak rezultata u roku od 20-30 minuta zahtijeva supkutanu primjenu promedola ili pantopona, alternativno, otopine analgina.

Ako ta sredstva nisu dostupna, potrebno je spustiti bolesnikove gornje ili donje udove u vodu s maksimalnom temperaturom koju može podnijeti, a da ne izazove opekline. Da biste utjecali na koronarne žile, umjesto tople vode možete pričvrstiti grijaću podlogu ili topli predmet.

Nakon ozbiljnog napada, kako bi ih se spriječilo u budućnosti, propisuje se Nitropentane, jedna tableta ispod jezika 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Ako se napadi događaju cijelo vrijeme ili se stalno ponavljaju, osoba se hospitalizira, jer postoji rizik od razvoja infarkta miokarda.

Liječenje

Liječenje angine pektoris temelji se na smanjenju vjerojatnosti razvoja srčanog udara i poboljšanju života.

Često uključuje uzimanje lijekova za:

• uklanjanje uzroka bolesti;
• normalizacija stanja krvnih žila;
• poboljšati cirkulaciju krvi.

Terapiju propisuje visokokvalificirani liječnik. Može se nadopuniti fizioterapijom, dodatno se koristi hirudoterapija.

Promjena životnog stila

Ne možete se prejesti, ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, preporučuje se vježbanje, trebale bi biti umjerene, ovisno o stupnju progresije bolesti. Prestanak pušenja i alkohola je važan.

Angina pektoris (simptome ove bolesti nije lako ukloniti) liječi se prehranom koja isključuje zasićene masti. Ako je moguće, trebali biste jesti masnu ribu najmanje dva puta tjedno. Nezasićene masne kiseline poboljšavaju cirkulaciju krvi i pročišćavaju krvne žile.

Hranu koja povećava težinu treba izbaciti iz prehrane: masnu, brašno, jednostavne ugljikohidrate. Margarin je zabranjen. To je zbog visokog sadržaja trans masti. Transmasti se dobivaju hidrogenacijom zbog zgušnjavanja biljnog ulja.

Zanimljivo je da u europskim zemljama postoje ograničenja za njihov dodatak margarinu, što ga čini još sigurnijim od maslaca..

Preporuča se davanje prednosti fermentiranim mliječnim proizvodima bez masti. Također biste trebali ograničiti unos šećera kako biste smanjili rizik od dijabetesa..

Mora se imati na umu da na visoku razinu kolesterola prvenstveno utječu sjedilački način života, loše navike i zasićene masnoće u prehrani, a tek onda njihov sadržaj u hrani.

No, također se ne preporučuje prekomjerna upotreba jaja, jetre i masnog mesa. U prehranu je korisno dodavati hranu koja pomaže u jačanju srčanog mišića.

To su tvari bogate kalijem i magnezijem:

• suho voće (grožđice i suhe marelice);
• smokve;
• voće (marelice, breskve, banane);
• zelje;
• bundeva;
• oguljeni pečeni krumpir.

Terapija lijekovima

Nitrati se uglavnom koriste, opuštaju i šire krvne žile. Za ublažavanje napadaja koriste se njihovi brzo djelujući analozi nitroglicerina u tabletama ili spreju.

Prevencija uključuje uzimanje sporo djelujućih nitrata ili njihovih analoga u drugom obliku.

Za liječenje odaberite:

• beta-blokatori;
• blokatori kalcijevih kanala;
• lijekovi za kolesterol;
• sredstva protiv trombocita;
• IAF.

Oni su:

• puls se usporava;
• opustiti koronarne žile;
• ublažiti stres iz srca;
• pomažu u normalizaciji krvnog tlaka;
• smanjiti razinu lipoproteina i triglicerida male gustoće;
• smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Tradicionalne metode liječenja: recepti za sredstva

Angina pektoris (simptomi ove bolesti dobro se uklanjaju uz pomoć narodnih metoda) liječi se mješavinom limuna, češnjaka i meda.

Ublažava napade otežanog disanja, smanjuje intenzitet napada.

1. Sameljite 10 limuna, iscijedite sok.
2. Dodajte 300 g češnjaka i 1 kg meda.
3. Stavite na hladno mjesto 7 dana.
4. Pijte 3-4 žličice. jednom dnevno 30 minuta prije jela, terapija je 2 tjedna.

Med potiče vazodilataciju, potiče aktivnost srca i poboljšava opskrbu tkiva kisikom. Matična mliječ također puno pomaže..

Recept je sljedeći:

1. 0,5 žlice. l. pomiješajte mlijeko sa 100 g meda.
2. Zagrijte na laganoj vatri.
3. Pijte 1/4 žličice. tri puta dnevno 30-60 minuta prije jela.

U borbi protiv angine pektoris široko se koriste neke ljekovite biljke. U tradicionalnoj medicini smatraju se pomoćnom terapijom, ali ako se dugo liječe, napad možete u potpunosti ublažiti..

Postoji osnovno pravilo liječenja koje uvelike povećava njegovu učinkovitost. Lijek treba piti prije početka napada.

U tome pomaže mješavina gloga i šipka, osim toga sadrže velike doze vitamina C:

1. 7 žlica. l. bobice gloga prelijte s 2 litre vruće vode i ostavite na toplom mjestu 24 sata.
2. Iscijedite bobice i uzmite 1 žlica. 3 puta dnevno prije jela.

Učinkovito u liječenju angine pektoris, naknade djeluju na snižavanje kolesterola. Sadrže salicilate i kumarine. Salicilati su slični uzimanju malih doza acetilsalicilne kiseline, ali uzrokuje povećanje želučane kiselosti, što dovodi do gastritisa i čira, a bilje nema takav učinak. Za pripremu otopine prikladna je sablja, božur ili vrba.

Druga skupina fitopreparata su kumarini. Odupiru se zgušnjavanju krvi. Najučinkovitija je slatka djetelina. A također i bilje koje utječe na razinu lipida: neven, lucerna. Uvarak od nevena može značajno smanjiti kolesterol u roku od mjesec dana..

Ako se gore navedeno bilje kombinira, tada možete dobiti zbirku koja ima svojstvo sprečavanja srčanog udara:

1. 2 dijela nevena, lubanja, po 1 dio - slatka djetelina i divlji ružmarin.
2. 1 žlica. l. ulijte smjesu s 1 žlica. kipuće vode, malo prokuhajte, nakon hlađenja dodajte vodu do početne zapremine.
3. Pijte trećinu čaše 3 puta dnevno prije jela.

Sok od aloje dobro se pokazao:

• Potrebno je odabrati biljku stariju od 3-5 godina.
• Iz njega iscijedite sok u staklenku, dodajte tamo sok nekoliko limuna i 350 g meda.
• Pijte 1 žlicu između obroka. l.
• Potrebna su 2 mjeseca liječenja, zatim pauza od mjesec dana i tako godinu dana. Čuvati na hladnom mjestu u zatvorenoj posudi.

Angina pektoris (simptomi ove bolesti mogu vas povremeno smetati) uklanja se sljedećim lijekom koji ima 2 komponente. Prvi se pravi od 0,5 litara votke i meda iz svibnja. Moraju se miješati i zagrijavati dok se ne stvori homogena masa..

Drugi se priprema na sljedeći način:

• Obranite 1 litru vode i pustite da zavrije.
• Dodajte 1 žličicu. matičnjak, kamilica, dresnik, valerijana.
• Prelijte pripremljenom vodom i ostavite oko sat vremena.
• Pričekajte dok se potpuno ne ohladi, procijedite i pomiješajte s prvim dijelom.
• Prije upotrebe proizvoda, trebao bi stajati jedan dan na hladnom mjestu..

Pijte 1 žličicu tjedan dana. dva puta dnevno. U sljedećih tjedan dana smanjite dozu na pola i tako sve do kraja tečaja s 10-dnevnim pauzama.

Postoje određena pravila za upotrebu narodnih lijekova:

• Potrebno je liječiti se dugo, točno poštujući recept.
• Metode nisu prikladne u prisutnosti dijabetes melitusa, koji često prati bolest. Pokazatelj njegove odsutnosti je normalna razina gliciranog hemoglobina.
• U svakom slučaju, o liječenju treba razgovarati s liječnikom..
• Tradicionalne metode mogu biti samo pomoćne, posebno u prisutnosti lijekova koji se uzimaju iz zdravstvenih razloga.

Kada je potrebna operacija

Ako promjene načina života i konzervativno liječenje ne pomažu, potrebno je provesti operaciju čija je svrha uklanjanje patologija koje remete protok krvi u miokardu..

U tu svrhu koriste se sljedeće metode:

• Angioplastika. Minimalno invazivna intervencija. Kateter umetnut u posudu uklanja naslage i poboljšava opskrbu krvlju. Najčešće se postavlja stent za održavanje promjera posude.
• Bypass operacija. Invazivni postupak koji zahtijeva otvaranje prsnog koša, stvara zaobilaznicu, preskačući sužavanje arterija. Pomaže poboljšati protok krvi, ublažiti simptome i smanjiti vjerojatnost srčanog udara.

Moguće komplikacije patologije

Ishemijska bolest srca i angina pektoris, kao raznolikost, imaju neke zajedničke značajke. Često dovode do razvoja zatajenja srca, što se očituje umorom, popraćenim oticanjem nogu, otežanim disanjem i težinom u prsnoj kosti..

Promjene tlaka postaju prirodne, habanje miokarda napreduje, što u konačnici dovodi do srčanog udara. Ali to se može dogoditi iznenada. Preduvjet za srčani udar su: arterijski grč, ateroskleroza, krvni ugrušak u velikim žilama. Kao rezultat, srce gubi sposobnost adekvatnog funkcioniranja..

Angina pektoris (svaka osoba treba znati simptome ove bolesti) je opasna, svaki napad dovodi do ozbiljnih bolesti:

• kršenje srčanog ritma;
• blokada ventrikula;
• upala srca;
• Krvni ugrušci.

U tom je stanju potrebno odmah nazvati liječnika i stvoriti uvjete pod kojima će pacijent mirovati..

Prognoza za anginu pektoris

Prema grubim procjenama, rizik od smrti u slučaju stabilnog oblika bolesti tijekom 12 mjeseci iznosi 1,2-2,4%, a od srčanog udara - 0,6-2,7%. Kod nestabilnog oblika angine pektoris, stopa smrtnosti u roku od šest mjeseci prelazi 4,8%.

Angina pektoris je opasna bolest. Bez odgovarajuće pažnje to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Mogući su kirurški zahvati i liječenje, ali to neće uspjeti bez promjene načina života. Samo-lijek u ovom slučaju je opasan, potrebno je, što je prije moguće, obratiti se liječniku ako se pojave simptomi ove bolesti.

Dizajn članka: Vladimir Veliki