Ako glavobolja s vaskulitisom i poliarteritisom

Situacija kada tijelo doživljava svoje stanice kao strane nije ograničena na jednostavne alergije. Patologije imunološkog sustava, u kojima započinje borba protiv vlastitih tkiva, uzrokuju ozbiljne bolesti. U učestalosti vaskulitisa (koji se naziva i angiitis) - oštećenja žila malog i velikog kalibra: kapilare, vene, arterije.

S ovom patologijom dolazi do kvara imunološkog sustava, što dovodi do činjenice da se antitijela talože na zidovima arterija. Obrana tijela definira vlastita tkiva kao štetna. Kao rezultat, zahvaćene stanice tvore posrednike koji izazivaju upalni proces. Kao rezultat, opskrba krvlju se smanjuje, mozak doživljava nedostatak kisika.

Uzroci

Upala u središnjem živčanom sustavu naziva se cerebralni vaskulitis. Nekoliko je čimbenika koji pridonose razvoju bolesti:

  • zarazne i virusne bolesti;
  • hemoragične lezije kože, sluznice očiju i usta;
  • visoki krvni tlak;
  • tumori;
  • alergijska reakcija;
  • reumatizam;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • nodijski periarteritis;
  • trauma;
  • cijepljenje;
  • vaskularna oštećenja bakterijskim agensima.

Svi su uzroci nastanka bolesti potpuno nejasni. Svaka bolest koja utječe na funkcioniranje imunološkog sustava može izazvati vaskulitis središnjeg živčanog sustava. Genetska predispozicija igra važnu ulogu, bolest se može pojaviti nakon dugotrajnog pregrijavanja (opekline) ili hipotermije (ozebline).

Simptomi

Vaskulitis središnjeg živčanog sustava podmukla je bolest, jer je u ranim fazama vrlo slična prehladi ili gripi. Postoje znakovi multiple skleroze. Pa čak i nakon rendgenskog pregleda, situacija ne postaje jasna, jer vaskularni pleksus po izgledu podsjeća na novotvorine.

Upala žila mozga: simptomi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • pojava guske;
  • pojačano znojenje (osobito noću);
  • adinamija;
  • smanjena osjetljivost kože;
  • oštećenje sluha i vida;
  • nesvjestica;
  • moguća su nervoza, razdražljivost, napadaji i psihoze;
  • nehotične kontrakcije mišića;
  • kod djece: letargija, nerazumni hirovi;
  • gubitak težine;
  • akutna glavobolja.

Dijagnostika

Na najmanju sumnju na upalu žila mozga i pojavu prvih znakova, trebate otići liječniku. Budući da bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije, nemoguće je odgoditi posjet liječniku..

Nemoguće je uzeti biopsiju tkiva, stoga stručnjak donosi zaključke na temelju prikupljene anamneze, ankete, studije načina života pacijenta, utvrđivanja njegovog neurološkog statusa (testovi na osjetljivost, simptomi Brudzinskog), a provodi se i niz studija.

Dijagnoza cerebralne vaskularne upale sastoji se od nekoliko faza:

  1. Dostava analiza:
  • ukupna krv: ovdje stručnjak obraća pažnju na eritrocite (za muškarce ESR do 10 mm / h, za žene - 15 mm / h), leukocite i trombocite;
  • biokemija krvi - povećani pokazatelji imunoglobulina ukazuju na upalni proces u tijelu. Kada brojke počinju od 4 g / l, to znači da se bolest razvija. A također je važna i razina fibrinogena. U naprednim slučajevima (s komplikacijama na bubrezima), razina kreatina doseže maksimalnu opasnu vrijednost - više od 120 μml / l;
  • imunološka istraživanja - vaskulitis se dijagnosticira ako su imunoglobulini veći od 4,5 g / l;
  • u općoj analizi mokraće ima krvi, a pokazatelji proteina su od 0,033 g / l;
  • testovi na zarazne bolesti, na spolno prenosive bolesti, HIV;
  • proučavanje sastava likvora. U tom slučaju obratite pažnju na razinu glukoze, proteina i imunoloških stanica..
  1. Magnetska rezonancija (MRI).
  2. Dvostrano skeniranje.

Klasifikacija

Ovisno o veličini zahvaćene krvne žile, postoje:

  • arteritis - upala se javlja na zidovima aorte, arterijama i granama. S vremenskim ili divovskim stanicama (Hortonova bolest) zahvaćene su žile sljepoočnica, očiju i kralježnice. Izuzetno je rijetko za nespecifični aortoarteritis, kada se upala dogodi u velikim arterijama glave.
  • arteriolitis - zahvaćeni su arterioli (moguća komplikacija je arterijska hipertenzija);
  • kapilare - prema statistikama kapilare nogu češće su pogođene, uključujući i djecu u dobi od 5 do 15 godina. Dijete razvija ljubičaste mrlje, bolove u trbuhu i svrbež;
  • flebitis - lezije vena.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), vaskulitisi su:

  • primarni (izolirani) - smatraju se zasebnim autoimunim patologijama. Dijagnosticirano u osoba starijih od 40 godina. Karakterizira ih sužavanje žila različitih kalibara, cirkulacija krvi je zbog toga smanjena. Posljedice: nekroza, ishemijski moždani udar;
  • sekundarne se razvijaju u pozadini prethodne infekcije ili kronične bolesti. To je obično reumatoidni artritis ili hipertenzija. Drugim riječima, opskrba krvlju nije poremećena u mozgu, već u cijelom tijelu. Zbog čega postoji manjak hranjivih tvari i kisika. Može dovesti do hemoragičnog moždanog udara.

Liječenje

Pri postavljanju dijagnoze: vaskulitis cerebralnih žila, velika većina bolesnika postavlja si pitanje: je li moguće zauvijek se riješiti bolesti i kako izbjeći recidiv. Liječnici odgovaraju: da. Ali rezultat će biti pozitivan samo kada osoba ne odgodi liječenje i strogo slijedi sve preporuke liječnika.

U osnovi je terapija usmjerena na suzbijanje simptoma i sprečavanje razvoja komplikacija. Pristup je složen i ovisi o vrsti bolesti. Hospitalizacija je uvijek indicirana radi praćenja rada srca i dišnih organa. Kod kuće, s komplikacijama ili bilo kakvim negativnim promjenama, nemoguće je pomoći osobi.

Konzervativna terapija uključuje uzimanje nekoliko vrsta lijekova:

  • suzbijanje imuniteta - Diazolin, Famotidin, Diaozolin;
  • u borbi protiv infekcije koriste se antibiotici najnovije generacije - Cefatoxin, Cefipem;
  • antivirusni lijekovi (ako je uzrok bolesti virus) - Interferon, Anaferon;
  • smanjenje edema (antineoplastično) - Prednizolon, ciklofosfamid.
  • antikoagulansi - Novoparin, Kleksan;
  • smanjenje viskoznosti krvi - Agapurin, Trental;
  • protuupalno - Analgin, Aspirin;
  • sedativi za smanjenje anksioznosti, - Sedistress,
  • vazodilatatori - Persantin, Complamin;
  • za sprečavanje tromboze - Trental, Curantil, Agapurin;

Narodni lijekovi za borbu protiv vaskulitisa mnogi su recepti za pripremu infuzija i dekocija. Koriste se razne biljke: arnika, tamjan, sok od koprive. Biljni pripravci od preslice, stolisnika, metvice, crne bazge ili mješavine tansy, smilja, pelina i elecampana.

Takve metode liječenja nisu osnovne, već samo pomoćne. Oni ne zamjenjuju tradicionalnu terapiju, prije početka liječenja trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Osim toga, važno je zapamtiti o individualnoj netrpeljivosti i slučajevima odbijanja. Ako postoje znakovi alergije ili pogoršanja zdravstvenog stanja, upotrebu biljnih tinktura treba zaustaviti.

Angiitis je ponavljajuća bolest. Remisija može završiti u bilo kojem trenutku, pa liječnici preporučuju svojim pacijentima:

  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • pravilno i redovito jesti. Dijeta mora sadržavati svježe voće, povrće, začinsko bilje;
  • isključiti kontakt s bilo kojim alergenima;
  • povremeno uzimati testove krvi i urina.

Autor članka: Liječnik neurolog najviše kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Video

Cerebralni vaskulitis ozbiljna je bolest s dugoročnim posljedicama

15. listopada 2012

Cerebralni vaskulitis obično je sekundarni. Razvijaju se kao komplikacija bilo koje druge bolesti - infekcije, tumora, zarazno-alergijskog procesa itd. Ali u nekim je slučajevima moguće razviti primarni vaskulitis - izoliranu leziju cerebralnih žila.

Što je cerebralni vaskulitis

Cerebralni vaskulitis je upala neinfektivne prirode u zidovima krvnih žila u mozgu. Cerebralni vaskulitis može biti različite prirode. To može biti izolirani primarni cerebralni vaskulitis, cerebralni vaskulitis kao jedna od vrsta lezija kod sistemskog vaskulitisa, sekundarni cerebralni vaskulitis u pozadini sistemskog eritemskog lupusa, sistemske skleroderme. Skleroderma utječe na sve organe. reumatoidni artritis Reumatoidni artritis - razotkrivanje mitova o bolesti. reumatizam, razne infekcije i onkološke bolesti.

Izolirani primarni cerebralni vaskulitis

Izolirani primarni cerebralni vaskulitis vrlo je rijetka i ozbiljna bolest, čiji su uzroci trenutno nepoznati. Kod ove bolesti dolazi do izolirane lezije arterija ili vena bilo kojeg kalibra mozga, nakon čega slijedi stvaranje područja suženja i cerebrovaskularnih nesreća..

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, i kod muškaraca i kod žena, ali je češća nakon četrdeset godina. Obično započinje akutno, s jakom glavoboljom, napadajima ili pojavom fokalnih neuroloških simptoma (oštećena osjetljivost, vid, sluh, paraliza i tako dalje). U nekim slučajevima bolest može trajati dugo bez ikakvih manifestacija, a tek onda naglo pogoršati karakteristične znakove.

Vaskularna upala: dijagnoza i liječenje

Upala krvnih žila, inače vaskulitis, izuzetno je raznolika bolest i teško ju je dijagnosticirati. Činjenica je da su simptomi povezani ne toliko sa stanjem zidova posude, već s porazom organa kojemu ova posuda služi. Kao rezultat, opaženi znakovi podudaraju se s opisom upale organa, dok je stvarni uzrok bolesti potpuno drugačiji.

Opća slika bolesti

Vaskulitis uključuje sve vaskularne lezije - arteriole, vene, arterije, kapilare koje imaju imunopatološke uzroke. Potonje znači specifično kršenje u funkcioniranju imunološkog sustava: stanice zidova pogrešno se identificiraju kao strane i, prema tome, napadaju se.

Oslobađanje antigena u krvotok dovodi do stvaranja velikog broja imunoloških kompleksa. Nakon nekog vremena te su formacije učvršćene na zidovima, makrofagi i leukociti migriraju na njih, započinju fagocitoza, liza stanica, agregacija trombocita, što u konačnici dovodi do uništenja arterije, vene ili kapilare. Zidovi posuda postaju propusni, a daljnjim tijekom bolesti započinju nekrotične promjene.

Atipičan porast broja imunoloških kompleksa u krvnom serumu jedan je od dijagnostičkih znakova.

Upala stijenke žile ometa normalan protok krvi, uslijed čega je oštećen organ tijela koji služi zahvaćenom žilom. Dakle, s vaskulitisom privremene arterije mozga, okcipitalni dio mozga ne prima kisik, a kao rezultat, opažaju se poremećaji vida. A upala vena donjih ekstremiteta popraćena je kožnim osipom i bolovima u zglobovima..

Točan uzrok bolesti ostaje nepoznat. Pouzdano je poznato da vaskulitis, osim autoimunih procesa, provocira i Staphylococcus aureus i virus hepatitisa. Lokalizacija je nepredvidljiva. Vaskulitis donjih ekstremiteta, cerebralnih žila, malih žila bubrega među najčešćim je oblicima upale..

Klasifikacija vaskulitisa

Budući da bolest može utjecati na bilo koju od krvnih žila i bilo koji dio krvožilnog sustava, postoji mnoštvo oblika ove bolesti.

Prema vrsti izvora upale krvnih žila, podijeljeni su u dvije vrste:

  • primarni - stvarna upala zidova kao polazna točka za razvoj bolesti;
  • sekundarni - koji proizlaze iz zarazne, alergijske bolesti pa čak i ozljede.

Kalibrom zahvaćenih žila i područjem raspodjele vaskulitisa smatraju se na ovaj način.

  • Segmentarna - jedna od žila djeluje kao žarište upale. Zauzvrat, segmentni su podijeljeni na arteritis - zahvaćene su velike arterije, arteriolitis - arteriole, flebitis - vene donjih ekstremiteta, na primjer, i kapilaritis.
  • Sustavna - opća lezija krvožilnog sustava bez određene lokalizacije, na primjer, lupus ili reumatoidni vaskulitis. Većina sistemskog vaskulitisa karakterizira osip na nogama, sve do pojave čira. Vene na donjim ekstremitetima su najranjivije u tijelu, jer su izložene najvećem stresu, a vaskulitis se očituje na "najslabijoj točki".

Prema lokalizaciji bolesti na zidovima, postoji sljedeća klasifikacija.

Građa stijenke posude. Kliknite za uvećanje.

  • Endovaskulitis - unutarnji zid posude postaje upaljen.
  • Mesovaskulitis - ovdje bolest utječe na srednji sloj.
  • Perivaskulitis - zahvaćen je vanjski sloj žile.
  • Panvaskulitis je upala i uništavanje svih slojeva zida. Ovo je najopasnija vrsta bolesti..

Postoje i drugi oblici bolesti s izuzetno karakterističnim znakovima. Ti uvjeti često imaju jasnu vezanost za regiju ili rasu, poput Takayasuova arteritisa..

Ovo je lezija aorte, koja se u 8 od 9 slučajeva bilježi kod azijskih žena. Vaskulitis donjih ekstremiteta ili mozga mnogo je manje specifičan i, nažalost, sveprisutan..

Simptomi upale

Prilično ih je teško identificirati zbog gore opisane značajke: bolest nije ograničena na uništavanje zida, već utječe na organ. Od općih znakova vaskulitisa, karakteristične su sve tipične značajke upale:

  • bezrazložna slabost;
  • visoka temperatura;
  • neizražena, nelokalizirana bol, posebno u nogama;
  • smanjen apetit.

Specifični simptomi povezani su s vrstom upale i prirodom zahvaćenog područja. Znakovi oštećenja vena donjih ekstremiteta i arterija mozga bit će različiti.

  • Osip na koži - najčešće se opaža na nogama, jer je povezan s uništavanjem potkožnih žila. Međutim, može se primijetiti i na području zglobova - koljena, savijanja laktova. Osipi su različitih veličina - od zrna graška do jaja prepelice, svijetlocrvene ili ljubičaste boje, popraćeni oteklinama i svrbežom. Osip je sekundarni simptom, u pravilu se ne pretvara u čir. Najčešća lokalizacija je na donjim udovima - nogama i gležnju.
  • Čirevi u usnoj šupljini, bolni osjećaji u trbuhu znakovi su kršenja opskrbe krvlju crijeva. Ovdje upala može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica: crijevni zidovi postaju tanji, što može poremetiti njegovu cjelovitost..
  • U slučaju oštećenja žila očiju. kao i mozak, u očnoj jabučici ima crvenila i svrbeža, poremećaji vida i kratkotrajno sljepilo.
  • Vaskulitis arterija mozga popraćen je jakom glavoboljom, oštećenjem pamćenja, govora i tako dalje..

Oštećenje velike posude nužno prate karakteristični simptomi kršenja u radu odgovarajućeg organa.

Tako, na primjer, vaskulitis plućnih žila ima sve znakove upale pluća, što potvrđuju čak i rentgenske studije. A upala vena donjih ekstremiteta uvijek je popraćena osipom, što donekle olakšava dijagnozu.

Općenito, arterijske lezije teže su od oštećenja vena i opasnije su: za razliku od vena i kapilara, arterijske funkcije se ne dupliciraju, nemoguće ih je preraspodijeliti između drugih žila.

Dijagnostika

Osip na nogama, rukama, licu, naravno, specifičniji su znakovi bolesti od slabosti ili vrućice. U svakom slučaju, omogućit će razdvajanje upale malih žila od bolesti velikih arterija ili dubokih vena..

  • U drugoj se fazi provode histopatološki pregledi: alergijski testovi, PRC-tekst, ispitivanje imunoloških kompleksa itd..
  • Ponovljene studije dišnog i kardiovaskularnog sustava provode se ne samo u fazi dijagnoze, već i tijekom liječenja.
  • Da bi se identificirao cerebralni arteritis, rade se MRI i angiografija. Doppler je indiciran za vene donjih ekstremiteta.

Liječenje vaskularne upale

Većina ovih bolesti izliječi se u početnim fazama. Srećom ili nažalost, nisu svi oblici vaskulitisa popraćeni visokom temperaturom, što često služi kao razlog za zanemarivanje bolesti ili zaobilaženje narodnih lijekova..

Uz tromu upalu ili u početnim fazama bolesti, liječenje lijekovima je sasvim dovoljno.

  • Dezagregati su lijekovi koji utječu na gustoću krvi i sprječavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Uz oštećenje žila mozga, ovo je jedna od najopasnijih komplikacija. A blokada vena donjih ekstremiteta nije ništa manje opasna. Međutim, u posljednjim fazama bolesti, antitrombocitna sredstva mogu samo održavati stabilno stanje pacijenta..
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - parmidin, stugeron. Za ozbiljne lezije propisani su glukokortikoidni lijekovi.
  • Koriste se i antikoagulanti - heparin, sinkumar.

Liječenje se propisuje tek nakon pregleda i savjetovanja sa svim potrebnim stručnjacima. Za vaskulitis je individualni pristup važniji nego bilo gdje drugdje.

U ekstremnim slučajevima propisana je kirurška intervencija, obično s oštećenjem velikih žila - mozga, srca, bubrega. Koristi se endarterektomija - uklanjanje kolesterolskog plaka i endovaskularno uklanjanje cijelog dijela posude. Potonja se metoda također koristi za flebitis vena donjih ekstremiteta..

Zbog neizvjesnosti uzroka bolesti, kao prevencija mogu se primijeniti samo opće preporuke. Naravno, zdrava prehrana i pristupačna tjelesna aktivnost smanjuju rizik i u svakom slučaju olakšavaju bolest. Najočitiji provokator upale je pušenje. Ovaj faktor treba isključiti.

Sorte vaskulitisa: nodularni vaskulitis

Bolest poput vaskulitisa akutna je upala koja se nalazi na zidovima malih krvnih žila u koži ili u potkožnom tkivu. Ova je bolest opasna zbog činjenice da se takve abnormalne promjene na krvnim žilama mogu izuzetno produljiti ili postati kronične.

Najčešće se vaskulitis dijagnosticira kod onih ljudi koji imaju ugroženi imunološki sustav, a može se manifestirati i u obliku reumatizma, eritematoznog lupusa, svih vrsta tumora i alergija. Osim toga, vaskulitis se može pojaviti i nakon što je osoba imala jaku akutnu respiratornu virusnu infekciju, anginu ili gripu. U ovom su slučaju noge prvo izložene manifestacijama ove bolesti. Tada se na njima pojave mjehurići s krvlju koji se na kraju razviju u čvoriće, a zatim u čireve.

Klasifikacija vaskulitisa

Danas postoje mnoge vrste ove bolesti. Uglavnom se razlikuju po mjestu lokalizacije, etiologiji i težini. Tako se danas razlikuju takvi oblici vaskulitisa:

  • Wegenerova granulomatoza ili granulomatozni vaskulitis;
  • Arteritis divovskih stanica i nespecifični aortoarteritis;
  • Sistemski vaskulitis, koji uključuje Churg-Straussov sindrom, nodularni vaskulitis, mješoviti vaskulitis;
  • Kawasaki sindrom;
  • Alergijski i zarazni vaskulitis kože;
  • Behcetova bolest;
  • Hemoragični vaskulitis, koji također uključuje zglobni vaskulitis i toksični vaskulitis.

Uz to, postoje i vaskulitisi povezani s ANCA, koji su popraćeni prisutnošću antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela u krvi..

Wegenerova granulomatoza ili plućni vaskulitis

Ova vrsta vaskulitisa može se manifestirati kao subakutna ili kronična bolest koja ima nepoznatu etimologiju. Također je povezan s proizvodnjom posebnih antitijela u citoplazmi neutrofila. Bolest je također karakterizirana upalnim procesima, najčešće pluća i bubrega, koji se temelje na uobičajenom vaskulitisu malih žila..

Polyarteritis nodosa

Nodularni vaskulitis je sustavni, nekrotizirajući vaskulitis koji uglavnom pogađa srednje do male mišićne arterije, a prati ga i promjena u organima i sustavima ljudskog tijela. To je uglavnom kronični vaskulitis i pogađa muškarce u dobi između 30 i 60 godina.

Etiologija ove bolesti još nije u potpunosti razjašnjena. Trenutno se raspravlja o ulozi hepatitisa B u manifestaciji ove vrste vaskulitisa. A najčešći čimbenici zaraze ovom infekcijom su davanje cjepiva, prethodne infekcije, opijenost, uzimanje raznih vrsta lijekova.

Što je cerebralni vaskulitis ili cerebralni vaskulitis?

Upala je uglavnom zarazne prirode i zahvaća zidove krvnih žila u mozgu. Osim toga, ova vrsta vaskulitisa može imati različito podrijetlo. Na primjer, može se manifestirati kao primarni cerebralni vaskulitis ili reumatoidni artritis, reumatizam, sekundarni vaskulitis koji je nastao u pozadini eritematoznog lupusa.

Treba napomenuti da se primarni izolirani cerebralni vaskulitis rijetko dijagnosticira, ali to je vrlo ozbiljna bolest. Razlozi njegovog nastanka trenutno nisu poznati. Tijekom ove bolesti oštećuju se vene i arterije u mozgu, što dovodi do oštećenja moždane cirkulacije. Važno je reći da ljudi bilo koje dobi mogu oboljeti od ove vrste vaskulitisa, međutim, često se može naći kod osoba starijih od četrdeset godina..

Značajke površinskog vaskulitisa

Kod površinskih oteklina zahvaćene su venule dermisa, kapilare i arteriole. Ova vrsta vaskulitisa uključuje hemoragični vaskulitis, koji je upala malih žila zbog oštećenja imunološkog sustava. Očituje se u svim vrstama krvarenja i poremećaja zgrušavanja krvi. U akutnom obliku, bolest se manifestira na donjim udovima, stražnjici i stranama trbuha. S vremenom ti osipi mogu čak proći i nekrozu. Nekroza se često javlja na velikim zglobovima i to može rezultirati gangrenom.

Kada se bolest kronično odvija u prisutnosti kožnog zglobnog sindroma, često se naziva jednostavnom. Važno je, međutim, naglasiti da je sindrom kože prisutan kod većine odraslih i gotovo sve djece. Osim toga, takvi osipi mogu se lokalizirati u skupinama ili pomoću pojedinih elemenata koji su međusobno udaljeni. Sami osipi imaju valovit karakter, a najveći se pojavljuju tijekom prvih valova.

Kakva hrana treba biti za vaskulitis?

Dakle, prvo što treba reći jest da bi prehrana protiv vaskulitisa trebala biti popraćena nekim ograničenjima. Međutim, ne postoji strogi plan prehrane. Svaki oblik vaskulitisa ima svoje individualne karakteristike i stoga će prehrana također biti drugačija. Na primjer, u slučaju manifestacija hemoragičnog vaskulitisa, bit će potrebno isključiti alergenu hranu.

U slučaju da unatoč tome postoje općenite preporuke, mora se reći da alkohol treba isključiti za sve bolesnike s vaskulitisom. Budući da će u svakom slučaju dovesti do pogoršanja stanja. Osim toga, alkoholna pića ne mogu se kombinirati s lijekovima. I zbog toga koji su lijekovi propisani pacijentu, potrebno je primijeniti određene preporuke o prehrani. Na primjer, ako su vam propisani lijekovi koji povećavaju krvni tlak, tada trebate izbaciti sol iz prehrane..

Dakle, postaje jasno da svaka od vrsta vaskulitisa ima svoje osobine, uzroke, pa bi stoga pristup u liječenju ove bolesti također trebao biti individualan za svakog pacijenta..

Cerebralni vaskulitis je rijetka bolest, ali opasna i ozbiljna. To je upala krvnih žila u mozgu, što može dovesti do oštećenja moždane cirkulacije.

  • Zašto se javlja cerebralni vaskulitis?
  • Primarni vaskulitis cerebralnih žila - simptomi
  • Cerebralni vaskulitis kod sistemskih bolesti
  • Sekundarni cerebralni vaskulitis

Kao rezultat, mogu se razviti privremeni ishemijski napadi i moždani udar. Danas nije lako postaviti takvu dijagnozu. Napokon i neopozivo moguće je konačno i neopozivo potvrditi dijagnozu cerebralnog vaskulitisa tek nakon biopsije, odnosno uzimanja dijela tkiva žile na analizu. Naravno, ova se analiza ne provodi, jer će oštetiti strukturu mozga..

Zašto se javlja cerebralni vaskulitis?

Razlozi za pojavu također nisu u potpunosti poznati. U stvari, mehanizmi nastanka i simptomi u cerebralnom vaskulitisu isti su kao i u drugih bolesti praćenih oštećenjem cerebralnih žila. Međutim, mogu biti prisutni osipi na koži, što zajedno s neurološkim simptomima može govoriti u prilog vaskulitisu. Sljedeći se simptomi često opažaju:

1. Najdraže bolesti - puzanje po tijelu;

2. Promjene raspoloženja - letargija, razdražljivost, letargija, loše raspoloženje, apatija, plačljivost kod djece.

Najčešće se cerebralni vaskulitis javlja u djece (1-2% bolesnika s vaskulitisom), u odraslih je ta brojka niža. Većina ovog oblika bolesti je sekundarna, odnosno u pozadini bilo koje patologije. Na primjer, kod tumora, infekcije, alergije, sistemskog eritemskog lupusa, reumatizma itd. Ponekad to može biti primarni proces s izoliranom lezijom cerebralnih žila.

Primarni vaskulitis cerebralnih žila - simptomi

Uzroci ove bolesti trenutno nisu dobro poznati. Ovo je ozbiljna patologija u kojoj su zahvaćene posude bilo kojeg kalibra. Kao rezultat, takve posude ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, cirkulacija krvi je oslabljena, a mozak dobiva nedovoljno kisika. Javlja se u oba spola u bilo kojoj dobi. Početak je obično iznenadan. U pozadini opće dobrobiti pojavljuju se simptomi moždanog udara. To mogu biti poremećaji motoričke aktivnosti udova, govora, osjetljivosti, sluha i vida..

Ako imate prve znakove, morate posjetiti liječnika

Nakon akutnog razdoblja može doći do dugotrajne remisije praćene pogoršanjem i odgovarajućim simptomima. Ponekad se mogu dogoditi mentalna odstupanja, uslijed kojih se karakter i ponašanje osobe uvelike pogoršavaju. Ponekad to mogu biti znakovi skleroze i stalnog umora. Kao rezultat promjena u strukturi mozga dolazi do djelomične ishemije i nekrotizacije njegovih žarišta..

Ova bolest napreduje. Ponekad je teško cerebralni vaskulitis, čiji su simptomi slični, u pravilu, moždanom udaru, može dati simptome tumora na mozgu. Dijagnostika je teška zbog složenosti uzimanja materijala za istraživanje. Liječenje ovog oblika vaskulitisa provodi se na neurološkom odjelu i usmjereno je na uklanjanje simptoma.

Cerebralni vaskulitis kod sistemskih bolesti

Poraz cerebralnih žila može se dogoditi kao komplikacija sistemskih bolesti. U Chard-Straussovom sindromu i periarteritis nodosa simptomi uključuju hiperkinezu (nehotični pokreti) i epileptičke napadaje. Ovim oblikom liječenje daje pozitivne rezultate. Wegenerova granulomatoza popraćena je oštećenjem vida i sluha, upalom moždanih ovojnica (meningitis).

S Takayasuovom bolešću (nespecifični aortoarteritis) javlja se ortostatska sinkopa. Ovo je vrsta nesvjestice koja se javlja kada se pacijent pomakne iz vodoravnog u okomiti položaj. Također, dok žvače, glavobolja se povećava. Liječenje cerebralnog vaskulitisa kod ovih oblika sistemskih bolesti daje dobre rezultate.

Sekundarni cerebralni vaskulitis

Ova vrsta vaskulitisa razvija se u prisutnosti reumatizma i bolesti kolagena..
Kod ovih bolesti primarno su zahvaćeni bubrezi, što je popraćeno povišenjem krvnog tlaka. Neurološki se simptomi razvijaju ne zbog upalnih promjena u mozgu, već zbog visokog krvnog tlaka. Rijetko dolazi do oštećenja moždanih žila zbog prisutnosti krvno-moždane barijere. Istodobno, različiti štetni agensi ne ulaze u mozak iz krvi..

Većina cerebralnih vaskulitisa je izlječiva

S upalnim lezijama mozga u pozadini sistemskih bolesti, reaktivnost tijela se mijenja. Klinička slika je izbrisana. Za bolesnike općenito bolest ima blagi tijek, ali liječnicima komplicira dijagnozu. Sekundarni vaskulitis cerebralnih žila očituje se u obliku napadaja, prolaznih ishemijskih napada i moždanih udara, demencije. U početnim fazama dobro reagiraju na liječenje. Glavno je započeti ga na vrijeme.

Neinfektivna upala zidova krvnih žila mozga naziva se cerebralni vaskulitis. Ova bolest je vrlo rijetka. Istodobno se izolira primarni izolirani vaskulitis, jedna od vrsta cerebralnih lezija u sistemskoj vaskularnoj patologiji. Sekundarna vrsta razvija se u pozadini drugih bolesti. Pacijenti primjećuju pojavu jake boli, nesvjestice i napadaja. Takva bolest vrlo je opasna po život pacijenta. Kad se pojave prvi znakovi bolesti, trebate otići liječniku u bolnicu i doći na sve preglede.

Što uzrokuje patologiju?

Razlozi za razvoj upale žila mozga nisu u potpunosti poznati..

No, nekoliko je čimbenika koji uzrokuju vaskulitis CNS-a:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • reumatoidni artritis;
  • sistemska sklerodermija;
  • reumatizam;
  • zarazna lezija;
  • onkološke patologije;
  • sistemski vaskulitis;
  • trovanje lijekovima;
  • autoimune patologije;
  • ovisnost.

Povratak na sadržaj

Simptomi cerebralnog vaskulitisa

Postoje takve vrste patologije i njihove manifestacije, predstavljene u tablici:

Izolirane primarne vaskularne lezijeJaka glavobolja
Kontrakcija tjelesnih mišića
Smanjena osjetljivost
Oštećenje vida i sluha;
Paraliza
Kršenje psihe i karaktera
Povećavanje umora
Lezija sa sistemskim vaskulitisomGlavobolja
Nasilni pokreti
Konvulzije
Oštećenje sluha i vida
Spušteni kapci
Nesvjestica
Vrtoglavica
Sekundarni cerebralni vaskulitisProgresivna demencija
Konvulzije
Psihoze
Udari
Govorni poremećaji
Paraliza
Dezorijentacija u svemiru

Povratak na sadržaj

Suptilnosti dijagnoze

U slučaju problema s žilama mozga, važno je da se pacijent posavjetuje s neurologom.

Ako je pacijent razvio vaskularnu leziju mozga, mora posjetiti stručnjaka. Neuropatolog će provesti anketu o značajkama manifestacija bolesti i pregledati pacijenta. Tada će liječnik primijetiti karakteristike razlikovanja od ostalih bolesti središnjeg živčanog sustava i uputiti ih na posebne dijagnostičke tehnike. To uključuje:

  • opći pregled krvi i mokraće;
  • biokemija krvi;
  • testovi na alergije;
  • imunogram;
  • angiografija cerebralnih žila;
  • Ultrazvuk;
  • Magnetska rezonanca;
  • test za potvrdu infekcije.

Povratak na sadržaj

Liječenje bolesti

Cerebralni vaskulitis je rijetka i opasna bolest. Kad se pojave prvi simptomi, odmah se trebate obratiti neurologu. Liječnik će prikupiti povijest bolesti, provesti najinformativnije dijagnostičke metode i propisati liječenje. Da bi izliječio vaskulitis središnjeg živčanog sustava, stručnjak će propisati lijekove i dijetalnu hranu. Nemoguće je samostalno koristiti bilo kakve lijekove ili druge metode terapije, jer to dovodi do pogoršanja stanja pacijenta.

Povratak na sadržaj

Terapija lijekovima

Kada se pojave simptomi bolesti, stručnjaci propisuju lijekove predstavljene u tablici:

Protuupalni lijekovi"Nimid"
Diklofenak
Protuvirusno"Anaferon"
"Lavomax"
Antibakterijska sredstva"Cefixim"
"Ceftibuten"
Antihistaminici"Zirtek"
"Suprastin"
Imunosupresivi"Azatioprin"
Leflunomid
Kortikosteroidi"Celeston"
"Burlikort"
Sredstva protiv trombocita"Klopidex"
"Tiklid"
Vazoaktivni agensi"Cinnarizin"
"Vasaprostan"

Povratak na sadržaj

Dijetalna hrana

Kod takve bolesti važno je jesti manje škrobne hrane..

Kod cerebralnog vaskulitisa morate slijediti dijetu. Uključuje:

  • Eliminacija začinjene, slane, masne i začinjene hrane.
  • Ograničavanje upotrebe šećera i proizvoda od brašna.
  • Utvrđivanje prehrane žitaricama, raznim žitaricama, svježim povrćem i voćem.
  • Jesti nemasnu proteinsku hranu poput ribe, mesa, mlijeka, jaja, graha i orašastih plodova.
  • Pijete dovoljno tekućine.

Povratak na sadržaj

Kakva je prognoza i prevencija bolesti?

Pravovremenim upućivanjem stručnjacima i korištenjem terapijskih mjera, ishod bolesti je povoljan. Da biste spriječili razvoj cerebralnog vaskulitisa, potrebno je slijediti sva pravila prehrambene prehrane, pridržavati se preporuka za liječenje lijekovima. Kada se pojave patologije koje dovode do razvoja vaskulitisa središnjeg živčanog sustava, trebate pravodobno otići stručnjaku. Ako se simptomi bolesti ponove, potrebno je obratiti se liječniku i pregledati.

Vaskulitis

Opće informacije

Vaskulitis (sinonim za ovaj naziv je pojam angiitis) naziv je za heterogenu skupinu bolesti, čija je osnova imunopatološki upalni proces koji zahvaća žile. Utječe na različite žile - arterije, arteriole, vene, venule, kapilare. Posljedice ove bolesti su promjene u funkcijama i strukturi organa koji opskrbljuju zahvaćene žile krvlju. Bolest može izazvati krvarenje, nekrozu, ishemiju.

Do sada znanstvenici provode istraživanja pokušavajući preciznije utvrditi vaskulitis - o kakvoj se bolesti radi i što uzrokuje njen razvoj. Točni uzroci bolesti još uvijek nisu poznati. Pretpostavlja se da se bolest razvija uslijed utjecaja vanjskih čimbenika u kombinaciji s genetskim raspoloženjem. Također postoje dokazi da bolest može uzrokovati virus hepatitisa ili Staphylococcus aureus. ICD-10 kod - I77.6.

Patogeneza

Do sada se radi na proučavanju etiologije sistemskog vaskulitisa. Konkretno, postoji mišljenje o vjerojatnoj ulozi bakterijske ili virusne infekcije u njenom razvoju. Patogeneza bolesti je složena, uključujući niz imunoloških mehanizama. Pretpostavlja se da sljedeći čimbenici igraju ulogu u razvoju sistemskog vaskulitisa:

  • Stvaranje autoantitijela na antineutrofilna citoplazmatska antitijela u tijelu, tijekom kojih se neutrofili aktiviraju i lijepe na endotelne stanice, što dovodi do njihovog oštećenja.
  • Stvaranje autoantitijela na antigene krvožilnih zidova.
  • Stvaranje patogenih imunokompleksa i njihovo taloženje u vaskularni zid. Što utječe na polimorfonuklearne leukocite nakon aktivacije komplementa. Zauzvrat, oni proizvode lizosomske enzime koji oštećuju krvožilnu stijenku. Njegova propusnost se povećava. S imunološkom upalom žile često se očituje tromboza.
  • Reakcije imunološkog sustava povezane s djelovanjem T-limfocita. Ovaj mehanizam je presudan u razvoju Wegenerove granulomatoze. Zbog interakcije s antitijelom, senzibilizirani T-limfociti proizvode limfokine koji inhibiraju migraciju makrofaga. Zatim ih koncentriraju tamo gdje se nakupljaju antigeni. Makrofagi se aktiviraju i proizvode lizosomske enzime, što dovodi do oštećenja krvožilnih zidova. Ovi mehanizmi dovode do manifestacije granuloma.
  • Izravni učinak različitih zaraznih sredstava na vaskularni zid.
  • Vazospastični i poremećaji zgrušavanja.
  • Učinci koji proizlaze iz oslobađanja medijatora upale i citokina.
  • Procesi interakcije leukocita i endotelnih stanica, uslijed čega se oslobađa velik broj reformiranih i ponovno sintetiziranih adhezivnih molekula.
  • Pojava antitijela na fosfolipide. Takva protutijela nalaze se u bolesnika sa sistemskim vaskulitisom. Uočena je njihova unakrsna reakcija s endotelnim proteinima, što dovodi do povećanja koagulacijskih svojstava krvi.

Klasifikacija

Prije svega, vaskulitis se dijeli na primarni i sekundarni.

  • Primarne lezije su neovisan proces u kojem se žile upale. Uzrok im je nepoznat.
  • Sekundarne su lezije koje se razvijaju kao komplikacija trajnih zaraznih ili onkoloških bolesti. Uzrok takvih bolesti također može biti uporaba lijekova, utjecaj toksina, zaraznih sredstava.

Zauzvrat, primarni vaskulitis, uzimajući u obzir veličinu upaljenih žila, podijeljen je u sljedeće skupine:

  • Upalni proces malih žila: Wegenerova granulomatoza, hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henoch purpura), krioglobulinemični vaskulitis, mikroskopski poliangiitis, hipokomplementarni urtikarijalni vaskulitis, Churg-Straussov sindrom, preosjetljivi vaskulitis.
  • Upalni proces srednjih žila: Kawasakijeva bolest, periarteritis nodosa.
  • Upalni proces velikih žila: arteritis divovskih stanica, Takayasuova bolest.
  • Upala žila različitih veličina: Behcetova bolest, vaskulitis u Koganovom sindromu.
  • Upala kod sistemskih bolesti: lupus, sarkoid, reumatoidni vaskulitis.
  • Vaskulitis pojedinih organa: primarni angiitis središnjeg živčanog sustava, kožni arteritis, izolirani aortritis, kožni leukocitno-klastični angiitis, drugi.

Izolirani je i kožni vaskulitis. To može biti manifestacija takvih bolesti:

  • hemoragični vaskulitis Shenlein-Henocha;
  • preosjetljivi alergijski vaskulitis;
  • nodularni vaskulitis;
  • nodosum eritema;
  • nodosa periarteritis.

Ovisno o kalibru zahvaćenih žila, gdje se točno nalaze i koja je vrsta lezije, postoji određena klinička slika.

Sekundarni oblik vaskulitisa može biti sljedeći:

  • povezan sa sifilisom;
  • s virusom hepatitisa B;
  • s virusom hepatitisa C;
  • s onkološkim bolestima;
  • imunološki kompleks povezan s lijekovima;
  • ANCA vaskulitis povezan s lijekovima;
  • drugi.

Budući da sistemski vaskulitis određuje imunološke mehanizme, tada se, ovisno o vrsti imunopatološkog procesa, sistemski primarni vaskulitis dijeli u sljedeće skupine:

  • Oni povezani s imunološkim kompleksima: lupus i reumatoidni vaskulitis, Behcetova bolest, hemoragični vaskulitis, krioglobulinemični vaskulitis.
  • Oni povezani s antitijelima specifičnim za organ: Kawasakijeva bolest.
  • Oni povezani s anti-neurofilnim citoplazmatskim antitijelima: mikroskopski poliarteritis, Wegenerova granulomatoza, klasični nodozni poliarteritis, Churg-Straussov sindrom.

Uzroci

Do sada razlozi za razvoj ove bolesti nisu dovoljno proučavani. Razlozi manifestacije primarnog oblika bolesti utvrđuju se samo pretpostavlja se. Može se razviti kao posljedica virusnih i kroničnih infekcija, alergija, kroničnih autoimunih bolesti, uzimanja određenih lijekova i kontakta s kemikalijama. Hipotermija, opekline, zračenje, trauma, nasljedni čimbenik nazivaju se čimbenicima koji izazivaju ovu bolest. Međutim, navedeni fenomeni nisu uzroci bolesti, već njezini pokretački čimbenici..

Simptomi vaskulitisa

Uobičajeni klinički simptomi za sve vrste vaskulitisa su groznice slične valovima, kod kojih se tjelesna temperatura povećava tijekom izbijanja vaskularnih lezija. Također su zabilježeni kožno-hemoragični i mišićno-zglobni sindrom. Periferni živčani sustav također može biti uključen u patološki proces. To dovodi do razvoja polineuritisa. Tu je i mršavost i višestrane visceralne lezije..

U specijaliziranoj literaturi termin "vaskulopatija" ponekad se koristi za određivanje znakova vaskularnih lezija kod ove bolesti..

Općenito, simptomi sistemskog vaskulitisa, ovisno o vrsti, mogu biti različiti i utjecati na različite sustave i organe. Moguće su sljedeće manifestacije:

  • Koža - osip, pojavljuju se čirevi, prsti postaju plavi, mogu se stvoriti čirevi na području genitalija, moguća je gangrena.
  • Pluća - mogući su otežano disanje, kašalj, iskašljavanje krvi, epizode gušenja.
  • Živčani sustav - glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, oslabljena osjetljivost i motorička funkcija, moždani udari.
  • Sluznice - pojava osipa i ranica.
  • Bubrezi - povećani krvni tlak, edemi.
  • Probavni sustav - proljev, bolovi u trbuhu, krv u stolici.
  • Mišićno-koštani sustav - oticanje i bol zglobova, bolnost mišića.
  • Vid - bol i bol u očima, zamagljen vid, crvenilo očiju.
  • Srce i krvne žile - poremećaji srca, bolovi u prsima, skokovi krvnog tlaka.
  • ORL organi - pogoršanje mirisa i sluha, iscjedak iz ušiju i nosa, promukao glas, krvarenje iz nosa.

Hemoragični vaskulitis

Fotografija vaskulitisa na nogama

Ovaj je oblik uglavnom dobroćudan. Obično se remisija ili oporavak dogodi nakon nekoliko tjedana. Međutim, hemoroidni vaskulitis može biti kompliciran oštećenjem crijeva ili bubrega. Najčešće se kod ovog oblika bolesti razvijaju kožne lezije. Osobu pogodi hemoragični osip - opipljiva purpura koja je slabo vidljiva, ali se može otkriti dodirom. Na samom početku bolesti na nogama se pojavljuje vaskulitis - osip je lokaliziran u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta, a zatim prelazi na bedra, stražnjicu.

Također, kod ovog oblika bolesti primjećuje se i zglobni sindrom. Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi nogu. Migracijski bolovi u zglobovima javljaju se u vrijeme kada se pojave kožni osipi. U nekih se bolesnika može javiti trbušni sindrom kod kojeg je oštećen gastrointestinalni trakt. U tom su slučaju zabilježene bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, gastrointestinalno krvarenje. Moguć je i bubrežni sindrom.

Kožni

Ovom vrstom bolesti zahvaćene su male ili srednje žile dermisa. Međutim, posude unutarnjih organa nisu pogođene. Simptomi ove vrste bolesti slični su simptomima kod mnogih kožnih bolesti. Konkretno, postoje kapilarni izljevi, oštećenja kapilara, čvorići, urtikarija. Ako ovaj oblik prati sistemske bolesti, pacijenta također brinu bolovi u zglobovima, povećana tjelesna temperatura.

Alergijski vaskulitis

Fotografije simptoma alergijskog vaskulitisa

Ovim oblikom pacijent očituje eritematozne i hemoragične mrlje, osipe, čvorove. Infarkt kože vjerojatan je kada se na mjestima osipa stvori crna kora. Na mjestima osipa pojavljuju se goruća bol ili svrbež. Ispod noktiju na prstima postoje krvarenja, bole mišići i zglobovi. Karakteristični znakovi bolesti mogu se vidjeti na fotografiji alergijskog vaskulitisa..

Najčešće se kod ovog oblika vaskulitisa pojavljuje osip na bedrima, stopalima, nogama. Ako se bolest generalizira, osip na trupu i podlaktici može biti uznemirujući.

U ovu skupinu spadaju akutni i kronični nodosum eritema, induktivni eritem Bazina, vremenski angiitis, Behcetova bolest.

Najvažniji simptomi Behcetove bolesti su ponavljajući stomatitis, čir na genitalijama. Behcetov sindrom također utječe na sluznicu očiju i kožu. Karakteristični simptomi ove vrste bolesti su stvaranje čira i erozija..

Fotografija Behcetove bolesti

U bolesnika s akutnim nodosum eritemom pojavljuju se veliki čvorovi, a boja kože ispod njih mijenja se iz crvene u zelenkastu.

Sistemski vaskulitis

Govoreći o sistemskom vaskulitisu - o kakvoj je bolesti riječ, valja napomenuti da se ovaj oblik bolesti razvija u slučaju kršenja imunoloških mehanizama kod ljudi s različitim sistemskim bolestima s lezijama vezivnog tkiva.

Razvojem Wegenerove granulomatoze bolest se očituje sljedećim simptomima: razvijaju se destruktivne promjene u dišnim putovima, krvožilnim zidovima i bubrezima; ulcerirani granulomi pojavljuju se na sluznici usta, nosa, bronha; razvija se glomerulonefritis. Bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija - pate unutarnji organi, živčani sustav, organi vida, koža.

Autoimuni vaskulitis s reumatizmom širi se na cijelo tijelo. Njegove manifestacije ovise o stupnju razvoja. Autoimuna vrsta bolesti utječe na kožu, krvne žile unutarnjih organa i mozak. Vjerojatnije je unutarnje krvarenje.

Krioglobulinemični vaskulitis

Ovo je vrsta sistemskog oblika bolesti, koju karakterizira pojava proteina krioglobulina u krvnim stanicama. Oni se talože na zidovima krvnih žila i postupno ih uništavaju. Karakterističan znak ove bolesti koja ima progresivni oblik je oštećenje perifernih živaca i postupan gubitak osjetljivosti. Ako se ne započne na vrijeme, ova bolest može prouzročiti paralizu motora i gubitak govora.

Urtikarijski vaskulitis

Fotografija urtikarija vaskulitisa

Ova vrsta bolesti jedna je od sorti alergijskog oblika, u kojoj se razvija kronična upala površinskih žila kože. Na samom početku takvim se bolesnicima često dijagnosticira kronična urtikarija. Bolest teče u valovima. Osoba razvija hemoragične čvorove, mjehuriće, mrlje na koži. Često osjeća peckanje u područjima koja su bila zahvaćena. Temperatura raste, boli u donjem dijelu leđa, zglobovima, mišićima, trbuhu, glavobolja brine. Temperatura raste, razvija se glomerulonefritis.

Periarteritis nodosa

Razvija se uglavnom u mužjaka. Mišićni bolovi zabrinuti, težina se smanjuje, temperatura raste. Ponekad se oštro očituju mučnina i povraćanje, jaki bolovi u trbuhu. Bolest može dovesti do moždanog udara i mentalnih poremećaja.

Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis)

Takayasuov arteritis progresivni je granulomatozni upalni proces aorte i njezinih glavnih grana. Nespecifični aortoarteritis (Takayasuova bolest) uglavnom pogađa žene u mladoj dobi. Otprilike polovica bolesnika koji razviju arteritis pati od primarnih tjelesnih simptoma. Razvijaju vrućicu, nesanicu, umor, gubitak kilograma i bolove u zglobovima. Često nespecifični aortoarteritis dovodi do razvoja anemije i povećane ESR.

U otprilike polovice bolesnika preliminarni somatski simptomi se ne razvijaju, a bilježe se tek kasne promjene u krvožilnom sustavu. Tijekom razvoja bolesti u kasnijim fazama mogu se razviti lokalizirane aneurizme zbog slabosti stijenki žila. Bolest također provocira razvoj Raynaudova fenomena. Stoga je važno da se liječenje započne što ranije i da se strogo poštuje protokol za liječenje bolesnika s Takayasuovom bolešću..

Wegenerova granulomatoza

Ovim oblikom bilježe se bolovi u paranazalnim sinusima, čirevi na nosnoj sluznici i ulcerativni nekrotizirajući rinitis. Može doći do uništavanja nosne pregrade, što dovodi do deformacije nosa u sedlu. Vjerojatnost drugih ozbiljnih poremećaja također je velika: zatajenje bubrega brzo se razvija, otežano disanje, iskašljavanje krvi.

Churg-Straussov sindrom

Ovo se stanje naziva i eozinofilna granulomatoza s angiopatijom. U procesu njegovog razvoja zahvaćene su posude, uslijed čega se pogoršava proces opskrbe krvlju vitalnim organima. Najčešći simptom Churg-Straussova vaskulitisa je astma. Međutim, osim njega pojavljuju se i drugi simptomi: vrućica, osip, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, bolovi u stopalima i rukama. Ponekad su simptomi suptilni, drugi put se razvijaju ozbiljni, po život opasni znakovi.

Polimorfni dermalni angiitis

Angiitis kože fotografija

Ovo je angiitis, u kojem se kronična rekurentna dermatoza razvija zbog nespecifičnog upalnog procesa u zidovima žila kože. Tijekom razvoja bolesti uglavnom je zahvaćena koža nogu. Ali osip se može pojaviti i na drugim mjestima. Ponekad njihovoj pojavi prethode opći simptomi - vrućica, slabost, glavobolja. Osip ne prolazi nekoliko mjeseci. Nakon oporavka postoji rizik od recidiva. Postoje mnoge sorte ove bolesti, ovisno o karakteristikama osipa..

Livedo-angiitis

Uglavnom se razvija kod žena tijekom puberteta. U početku se na nogama pojavljuju postojane živo-cijanotične mrlje. Rjeđe se pojavljuju negdje drugdje. Spotovi mogu imati različite veličine i oblike. Hlađenjem se ozbiljnost povećava. S vremenom se na mjestima mogu razviti mali čirevi, nekroza i krvarenja. Pacijente brine hladnoća, bol u nogama, bol u čirima.

Cerebralni vaskulitis

Ozbiljna bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa zidova žila mozga. Cerebralni izgled ove bolesti može izazvati krvarenja, nekrozu tkiva. U procesu razvoja bolesti, pacijenta može uznemiriti jaka glavobolja. Mogući epileptični paroksizam, žarišni neurološki deficit. Tijekom razvoja bolesti vjerojatna je manifestacija jednog od kompleksa simptoma:

  • multifokalne manifestacije nalik na kliniku multiple skleroze;
  • akutna encefalopatija s mentalnim poremećajima;
  • simptomi karakteristični za masu mozga.

Mikroskopski vaskulitis

Ovaj oblik uglavnom pogađa male žile. Rijetko je, može započeti kao plućno-bubrežni sindrom, kojem se pridružuju brzo progresivni glomerulonefritis i alveolarna krvarenja. Na samom početku bolesti razvijaju se opće manifestacije: vrućica, mijalgija, artralgija, gubitak težine. Ostali simptomi ovise o tome koji su organi i sustavi zahvaćeni. Najčešće se javlja oštećenje bubrega, rjeđe - kože, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta.

Vremenski arteritis divovskih stanica

Bolest pogađa starije osobe. Simptomi uključuju slabost, groznicu sličnu valovima, malaksalost, jake pulsirajuće glavobolje i otekline u sljepoočnicama..

Analize i dijagnostika

U procesu dijagnoze provode se sljedeće studije:

  • Testovi krvi i urina - rade se više puta. U procesu takvih studija kod bolesnika s vaskulitisom često se određuje ubrzanje ESR, porast fibrinogena i povećanje parametara C-reaktivnog proteina. Može se utvrditi leukocitoza. Testovi krvi i urina pomažu identificirati oštećenje bubrega.
  • Proučavanje imunograma. U procesu imunološkog istraživanja u nekim oblicima vaskulitisa određuju se antineutrofilna citoplazmatska antitijela (ANCA). To uvelike pojednostavljuje dijagnozu..
  • Alergološko testiranje.
  • Instrumentalne metode istraživanja - ultrazvuk, radiografija, ehokardiografija itd..
  • Biopsija zahvaćenog organa ili tkiva za imunohistokemijski i histološki pregled. Takva istraživanja pomažu u potvrđivanju dijagnoze..

Ali najvažnije u dijagnostičkom procesu je određivanje ANCA u krvnom serumu neizravnom imunofluorescencijom ili enzimskim imunološkim testom.

Kompleks studija koje liječnik propisuje ovisi o kliničkoj slici, pritužbama pacijenta.

Liječnici se često suočavaju s poteškoćama u fazi rane dijagnoze, jer su simptomi bolesti često blagi, a slični su i znakovima drugih bolesti. Stoga diferencijalna dijagnoza često uzrokuje određene poteškoće. Na primjer, kod hemoragičnog vaskulitisa, trbušni sindrom se ponekad manifestira, što se može shvatiti kao gastrointestinalna bolest koja zahtijeva kiruršku intervenciju..

Da bi se pravilno postavila dijagnoza, vježba se sljedeći algoritam:

  • Određivanje kliničkih znakova vaskulitisa.Sa vaskularnim lezijama razvijaju se sindrom kože, sindrom trofičnih poremećaja, ishemijski sindrom; zabilježeno je zahvaćanje sluznice, arterijska hipertenzija, zahvaćenost vena i promjene organa.
  • Određivanje laboratorijskih i kliničkih znakova bolesti. Procjenjuje se prisutnost općih simptoma, laboratorijskih parametara.
  • Razlikovanje primarne i sekundarne prirode bolesti.
  • Instrumentalno istraživanje krvnih žila. Da bi se potvrdile vaskularne lezije, provodi se doppler ultrasonografija, angiografija, biomikroskopija, angioscanning, kapilaroskopija i procjenjuje se prisutnost karakterističnih znakova lezije.
  • Identifikacija specifičnih biljega oštećenja krvožilnog zida, laboratorijska dijagnoza vaskulitisa.
  • Morfološko ispitivanje materijala, čije je prikupljanje obavljeno biopsijom. Za to se koriste histokemijske i imunomorfološke metode..
  • Određivanje glavnih patogenetskih veza vaskularnih oštećenja. U ovoj se fazi utvrđuje vrsta bolesti (vaskulitis povezan s imunološkim kompleksima; povezan s ANCA; antitijela specifična za organe; vaskulitis posredovani stanicama s stvaranjem granuloma).
  • Određivanje vjerojatne etiologije bolesti. U većini slučajeva etiologija primarnog vaskulitisa nije poznata, ali nije isključen učinak nekih virusa i bakterija. Identificirani su imunogenetski biljezi.
  • Pojašnjenje oblika vaskulitisa pomoću kriterija za klasifikaciju.

Liječenje

Liječenje vaskulitisa na nogama, fotografija

Kako liječiti vaskulitis, liječnik određuje ovisno o obliku bolesti i njezinim karakteristikama. Liječenje vaskulitisa na nogama i drugih sorti ove bolesti provodi se složeno, u nekoliko faza, koristeći lijekove i postupke.

Liječenje sistemskog vaskulitisa uzimanjem farmakoloških sredstava usmjereno je na suzbijanje imunopatoloških reakcija. Shema takve terapije je sljedeća:

  • Provođenje agresivnog tretmana za suzbijanje patoloških procesa (kratki tečaj).
  • Održavanje remisije primjenom imunosupresiva (od šest mjeseci do dvije godine).
  • Terapija relapsa.

Vrlo je važno da u procesu liječenja i nakon njega pacijenti izbjegavaju izlaganje tijelu onih čimbenika koji mogu izazvati pogoršanje bolesti na nogama i druge oblike bolesti. To su zarazne bolesti, teški stres, upotreba lijekova bez liječničkog recepta itd. Potrebno je održavati normalnu težinu i prestati pušiti. Pravilno se hraniti jednako je važno.

Liječnici

Petrosyan Vladimir Arutyunovich

Čerkašina Irina Vladimirovna

Materikin Aleksandar Igorevič

Lijekovi

U procesu liječenja vaskulitisa, pacijenti se propisuju sljedećim lijekovima:

  • Glukokortikosteroidi - upotreba ovih lijekova omogućuje postizanje dugotrajne remisije. U pravilu se pacijentima prepisuju lijekovi prednizona. Lijek se koristi za osnovno liječenje..
  • U teškim oblicima bolesti koristi se kombinirano liječenje glukokortikosteroidima i citostaticima (ciklofosfamid). Ovaj se lijek daje intravenozno u velikim dozama. Liječenje je obično dugo.
  • Također se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Indometacin.
  • Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove iz drugih skupina - antimikrobni (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), antivirusni (Interferon, Vidarabin), antitrombocitna sredstva, antikoagulansi (Heparin, Warfarin), vazodilatatori, ACE inhibitor.
  • Pacijentima s glomerulonefritisom propisuje se intravenski imunoglobulin.
  • Ako postoji ozbiljno oštećenje bubrega, ponekad se propisuje plazmaforeza.
  • Liječenje hemoragičnog vaskulitisa u djece uključuje upotrebu antibiotika.
  • Također se propisuju lijekovi koji jačaju krvne žile, smanjujući njihovu krhkost i propusnost (vitamin C, rutin)
  • Ako je potrebno, propisani su i sljedeći lijekovi: antineoplastični (Rituximab), imunosupresivi (Azatioprin, Leflunomid, Mofetila mikofenolat).
  • Moguće je koristiti lijekove koji šire krvne žile i aktiviraju mikrocirkulaciju (Pentoksifilin).
  • Propisati lijekove za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka (acetilsalicilna kiselina).
  • Da biste ubrzali proces zacjeljivanja osipa na nogama, upotrijebite lokalne lijekove: Etakridin, Solkoseril, Iruksol (za čireve), Dimeksid (za primjenu na mjestima upale).

Postupci i operacije

Kod nekih oblika vaskulitisa, kao i kod razvoja tromboze velikih arterija, stenoze glavnih arterija, neophodno je kirurško liječenje.

S razvojem ozbiljnog kroničnog zatajenja bubrega provodi se hemodijaliza ili transplantacija bubrega.

Kada je moguće eliminirati akutne simptome, provode restorativnu terapiju, koristeći fizioterapijske vježbe i psihoterapiju.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako posjetite bilo koji tematski forum, možete naučiti o mnogim načinima liječenja vaskulitisa alternativnim metodama. Ali uvijek je važno imati na umu da su takve metode liječenja samo pomoćne u procesu glavne terapije. Prije nego što ih upotrijebite, bolje je konzultirati se s liječnikom o korisnosti takvih radnji..

  • Ako je potrebno liječiti površinski vaskulitis, koriste se biljni pripravci koji pozitivno utječu na propusnost krvožilnih zidova i proizvode protuupalni učinak. Ovaj učinak imaju: japanska sofora, heljda, planinar na vodi i pticama, poljska preslica, gluha kopriva.
  • Prikazana je i upotreba dekocija i infuzija bilja, koja daje opći stimulativni učinak: žitarice i slama zobi, stolisnika, listova rovana i crnog ribiza, šipka.
  • Smanjiti natečenost dubokim oblicima vaskulitisa pomoći će: uzica, kopriva, uspravna peteljka.
  • Da bi se potaknula funkcija kore nadbubrežne žlijezde, koja je važna u teškim oblicima vaskulitisa, preporuča se liječenje lijekovima i dekocijama koje sadrže ginseng, crnu bazgu, Eleutherococcus. Često se pacijentima prepisuju alkoholne infuzije ginsenga i eleutherococcusa.
  • Također se preporučuje piti zeleni čaj koji jača stijenke krvnih žila i smanjuje njihovu propusnost, a također pozitivno utječe na metaboličke procese u tijelu. Pijte ga svaki dan, naizmjence s drugim biljnim čajevima..

Mogu se koristiti sljedeći biljni pripravci:

  • Prva kolekcija. Highlander ptica, kopriva, sofora debeloplodna - po 4 dijela, stolisnik - 3 dijela, crna bazga - 1 dio. Infuzija se priprema tako da se 5 g smjese prelije s 1 šalicom kipuće vode. Pijte po pola čaše dva puta dnevno.
  • Zbirka drugog. Crna bazga, poljska preslica - po 3 dijela, pepermint - 2 dijela. Infuzija se priprema tako da se 5 g smjese prelije s 1 šalicom kipuće vode. Pijte infuziju toplu, pola čaše 4 puta dnevno. Ova se infuzija koristi i za losione. Primjene se nanose na zahvaćena područja i drže se 15 minuta. Ovaj se postupak može izvoditi nekoliko puta dnevno..
  • Zbirka treća. Koristi se kao jačanje i opskrba organizma vitaminom K. Za njegovu pripremu miješaju se u jednakim omjerima gospina trava, trputac, plućnjak, crni ribiz i šipak. 10 g proizvoda mora se uliti s 1 žlica. vode i kuhajte nekoliko minuta. Pijte po pola čaše 2 puta dnevno.

Sredstva za vanjsku upotrebu:

  • Oblozi od borove smole. Kožnim se oblikom nanose na zahvaćena područja. Za pripremu proizvoda mora se otopiti 200 g smole i dodati joj 40 g nerafiniranog biljnog ulja, 50 g pčelinjeg voska. Sve pomiješajte, a kad se smjesa ohladi, nanesite je na lezije bez uklanjanja tijekom dana.
  • Brezovi pupoljci i nutrijeva mast. Da biste pripremili proizvod, trebate uzeti 1 žlica. naribane suhe ili svježe pupove breze i pomiješajte ih s 500 g nutrijeve masti. Ostavite proizvod u glinenoj posudi tjedan dana, držeći ga na laganoj vatri u pećnici 3 sata svaki dan. Podijelite u staklenke i koristite svaki dan kao mast.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj bolesti, moraju se poduzeti sljedeće mjere:

  • Izbjegavajte jaku hipotermiju i pregrijavanje.
  • Na vrijeme reorganizirajte žarišta infekcije.
  • Vježbajte adekvatnu tjelesnu aktivnost.
  • Izbjegavajte utjecaj čimbenika koji mogu izazvati alergije.
  • Jačati imunološki sustav.
  • Odbiti loše navike.

Vaskulitis kod djece

Fotografije hemoragičnog vaskulitisa u djece

Djeca se rijetko razbole od ove bolesti. Ali sve vrste vaskulitisa imaju karakteristične osobine tečaja u djetinjstvu..

Hemoragični vaskulitis kod djece može se javiti u pozadini zaraznih bolesti - gripa, SARS, šarlah, vodene kozice. Ostali provocirajući čimbenici također mogu utjecati - hipotermija, trauma, alergije itd..

Bolest dovodi do činjenice da bebe imaju mnogo crvenih krvarenja na sluznici u ustima, na usnama. Ta se krvarenja malo uzdižu iznad sluznice. Ponekad krvare. Na tijelu se pojavljuje papulozno-hemoragični osip. Nastaje na udovima, nogama, trupu, stražnjici.

Pojavljuju se i drugi simptomi, posebno zglobni sindrom. Bolovi u zglobovima pojavljuju se istodobno s kožnim manifestacijama ili malo kasnije. Bol nestaje nakon nekoliko dana, ali kad se pojavi novi osip, ponovno se pojavljuje. Također, djeca često imaju trbušni sindrom čija je glavna manifestacija jaka bol u trbuhu. To može zakomplicirati dijagnozu, jer je bol slična simptomima upala slijepog crijeva, začepljenja crijeva itd..

Poraz pluća u hemoragičnom obliku bolesti u djece pojavljuje se rjeđe, ali u ovom slučaju postoji rizik od brzog plućnog krvarenja. S različitim oblicima bolesti, krv u mokraći može se pojaviti kod djece..

Liječenje vaskulitisa mora se provoditi u bolničkim uvjetima. U pravilu se propisuju heparin, vaskularni lijekovi, sorbenti, antitrombocitna sredstva. U nekim je slučajevima indicirano liječenje prednizonom. Uz brzi tijek bolesti, propisana je plazmafereza.

Tijekom liječenja vrlo je važno poštivanje stroge prehrane. Ako se bolest povukla, dijete je pod medicinskim nadzorom 5 godina. Budući da postoji opasnost od recidiva.

Dijeta

Hipoalergena prehrana

  • Učinkovitost: terapeutski učinak za 21-40 dana
  • Vrijeme: stalno
  • Troškovi hrane: 1300-1400 rubalja. u Tjednu

Tijekom razdoblja bolesti važno je iz prehrane isključiti svu hranu koja može izazvati alergijske manifestacije. Iz prehrane je potrebno potpuno ukloniti čokoladu, kakao, jaja, agrume. Kod zatajenja bubrega ne biste trebali jesti previše slanu hranu, kao ni hranu koja sadrži puno kalija. Alkohol treba potpuno eliminirati, a ne prehladnu i prevruću hranu.

Važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Jedite u malim obrocima i najmanje 6 puta dnevno.
  • U prehranu uvedite hranu koja sadrži vitamine C, B, K i A.
  • Količina soli dnevno ne smije prelaziti 8 g.
  • Važno je jesti puno fermentiranih mliječnih proizvoda kako bi se obnovile rezerve kalcija u tijelu..
  • Jelovnik treba sadržavati juhe od povrća, kuhano povrće, žitarice s mlijekom i običnim, biljna ulja, slatko voće, kuhano meso i ribu, dvopek od bijelog kruha.
  • Treba piti zeleni čaj, biljne čajeve, žele i kompote.
  • Kako se oporavljate, dijeta se prilagođava.

Posljedice i komplikacije

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • zatajenje jetre i bubrega;
  • apscesi trbušne šupljine;
  • plućno krvarenje;
  • crijevna intususceptacija;
  • polineuropatija.

Ako se tijekom razvoja bolesti dio krvne žile izvuče i proširi, rizik od aneurizme raste.

Ako se tijekom upalnog procesa žile suze, opskrba određenim organima i tkivima može prestati, što povećava vjerojatnost nekroze.

Prognoza

Prognoza ovisi o obliku bolesti, stupnju vaskularnog oštećenja, trajanju bolesti prije početka liječenja, učinkovitosti terapije.

Ispravnim pristupom liječenju može se postići remisija koja se može prekinuti razdobljima pogoršanja. Ako se ne liječi, postoji velika vjerojatnost smrti..

Popis izvora

  • Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Krioglobulinemični vaskulitis povezan sa Kronični hepatitis B: Klinička promatranja i pregled literature.
  • E. L. Nasonov, A. A. Baranov, N. P. Shilkina Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henoch-ova bolest) // Vaskulitis i vaskulopatija. - Yaroslavl: Gornja Volga, 1999. - 616 s.
  • Priručnik za praktičnog liječnika. Pod, ispod. izd. Vorobieva A. I. "Medicina", 1981.
  • Šostak N.A., Klimenko A.A. Sistemski vaskulitis: novo u klasifikaciji, dijagnozi i liječenju. Kliničar. 2015; 9 (2): 8-12
  • Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Sistemski vaskulitis i ateroskleroza. Ter. Arh. 2007; 3: 84-92.

Obrazovanje: Završio je Osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Više O Tahikardija

Dijeta br. 10 (tablica br. 10) - medicinski prehrambeni sustav koji se koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti.Tablica tretmana 10 jača srčani mišić (miokardij), povećava izlučivanje urina i smanjuje opterećenje srca tijekom probave.

Laboratorijska analiza određivanja ESR u krvi nespecifičan je test za upalne procese u tijelu. Studija je vrlo osjetljiva, ali uz njezinu pomoć nemoguće je utvrditi razlog povećanja brzine sedimentacije eritrocita (ESR) u krvnom testu.

Lipoproteini male gustoće (LDL) frakcije su kolesterola s visokom razinom aterogenosti. Povišene razine LDL i VLDL kolesterola ukazuju na prisutnost ili visok rizik od razvoja aterosklerotskih lezija krvožilnih zidova, bolesti koronarnih arterija, akutnog infarkta miokarda i cerebralnih moždanih udara.

Sindrom rane repolarizacije klijetki srca u djece je patologija koja nema kliničkih manifestacija i često se otkriva tek tijekom cjelovitog pregleda srca.