Hipokoagulacija: što je to, zašto se javlja, znakovi, dijagnoza, kako liječiti, prevencija

© Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, liječnik opće prakse, posebno za SosudInfo.ru (o autorima)

Hipokoagulacija je patološki proces koji karakterizira neispravnost sustava koagulacije krvi i dovodi do povećanog krvarenja. Ovo je jedna od manifestacija disfunkcije hemostaze, koja čuva tekuće stanje krvi, održava strukturni integritet krvožilnog zida i osigurava njegovu brzu trombozu u slučaju oštećenja. Hipokoagulantni sindrom je rijedak. Može biti urođena i stečena.

Krv je biološki medij tijela koji isporučuje kisik i hranjive tvari u unutarnje organe i tkiva. U zdravih ljudi stalno je u tekućem stanju. Ako su krvne žile oštećene, pokreće se proces zgrušavanja krvi, stvara se tromb koji zatvara nedostatak u krvožilnom zidu. Smanjena sposobnost zgrušavanja krvi naziva se hipokoagulacija. Loše zgrušavanje uzrok je dugotrajnog i ponovljenog krvarenja, jakog krvarenja i velikog gubitka krvi, koji se mogu stvoriti spontano ili uslijed manje ozljede. Ovi su fenomeni ispunjeni zdravstvenim problemima. Stoga je važno pravovremeno saznati njihove uzroke i poduzeti odgovarajuće mjere. Čak i najjednostavniji kirurški zahvati mogu biti vrlo opasni za bolesnu osobu..

Hipokoagulacija nije neovisna nozologija. Ovo je manifestacija brojnih ozbiljnih bolesti, kao i jedan od stadija po život opasnog poremećaja hemostaze - DIC. Osobe bilo kojeg spola, dobi i podrijetla osjetljive su na razvoj hipokoagulacije. Poremećaji zgrušavanja krvi češći su u žena nego u muškaraca. To je zbog osobitosti fiziologije ženskog tijela i hormonalnih procesa koji se u njemu odvijaju. Uzroci hipokoagulacije su unutarnje bolesti i vanjski utjecaji. U bolesnika se na koži pojavljuju krvarenja, sluznice počinju krvariti i dolazi do unutarnjeg krvarenja. Simptomatologija anomalije određena je lokalizacijom postojećeg vaskularnog defekta.

Etiologija

Kongenitalni sindrom hipokoagulacije - osnova hemofilije, von Willebrandove bolesti i drugih patologija naslijeđenih i uzrokovanih odsutnošću ili nedostatkom faktora koagulacije krvi.

Stečena hipokoagulacija može se dogoditi u dva slučaja:

  • Povećanjem aktivnosti ili koncentracije antikoagulansa,
  • S nedovoljnom aktivnošću ili nedostatkom prokoagulansa.

Nedostatak aktivnih oblika prokoagulansa posljedica je smanjenja broja ili promjene kvalitete trombocita. Trombocitopatije, za razliku od trombocitopenija, karakteriziraju uništavanje i disfunkcija stanica, kršenje njihovih biokemijskih procesa. Smanjena koagulabilnost krvi rezultat je nedovoljne sinteze prokoagulansa u jetri ili njihove slabe aktivacije uz održavanje kvantitativnih pokazatelja. Također, na proces zgrušavanja utječe hiperaktivacija fibrinolitičkog sustava i antikoagulantni čimbenici..

Neposredni uzroci stečene hipokoagulacije:

  1. hepatitis, ciroza i druge bolesti jetre, u stanicama kojih se stvaraju faktori koagulacije krvi;
  2. hipovitaminoza K;
  3. nedostatak folne kiseline;
  4. nedostatak kalcija u tijelu;
  5. DIC sindrom;
  6. aplastična anemija;
  7. hematološke bolesti;
  8. onkopatologija;
  9. masivan gubitak krvi;
  10. nekontrolirana terapija antibioticima;
  11. dugotrajna primjena velikih doza antikoagulansa;
  12. fibrinolitičko liječenje;
  13. disfunkcija imunološkog sustava;
  14. uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  15. alergija s oslobađanjem histamina u krv;
  16. loša ekologija, zapošljavanje u opasnoj proizvodnji.

Takvi čimbenici dovode do smanjenja koncentracije u krvi različitih prirodnih čimbenika zgrušavanja, formiranih elemenata, enzima i drugih čestica..

Sklonost hipokoagulaciji uočava se kod nedonoščadi koja su u maternici doživjela gladovanje kisikom, kao i kod novorođenčadi rođene od žene koja je tijekom trudnoće koristila salicilate, fenobarbital i antibiotike.

Simptomi

Klinički znakovi patologije kombiniraju se u nekoliko sindroma - kožni, bolni, anemični, hemoragični s unutarnjim i vanjskim krvarenjem, krvarenja u organe, šupljine i tkiva.

Glavne manifestacije hipokoagulacije su krvarenja različitog intenziteta i trajanja. Nastaju bez razloga i vrlo su teški. Ostatak kliničkih znakova patologije ovisi o etiološkom čimbeniku i općem stanju pacijentovog tijela. To uključuje:

  • neobjašnjive modrice,
  • obilne menstruacije,
  • česte krvarenja iz nosa koje je teško zaustaviti,
  • krvarenje desni,
  • hemoragični osip na koži u obliku malih preciznih petehija,
  • krvarenja u zglobovima i mišićima, imobilizirajući pacijenta,
  • krv u stolici znak je unutarnjeg krvarenja,
  • velike modrice i ekhimoza na koži,
  • vrtoglavica, slabost i druge manifestacije anemičnog sindroma.

Pacijenti napominju da krvarenje čak i iz malih rana vrlo dugo prestaje..

modrice i hemarthrosis (krvarenje u zglobovima) s hemofilijom

petehije i purpura s trombocitopenijom

Pojava ovih znakova zahtijeva hitan posjet liječniku koji pregledava pacijenta, utvrđuje uzrok problema i propisuje liječenje.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok hipokoagulacije, potrebno je pažljivo prikupiti anamnezu bolesti, analizirati kliniku patologije i laboratorijske podatke - hemograme, koagulograme i druge pomoćne tehnike. Stručnjaci bi trebali procijeniti prirodu krvarenja i razjasniti stadij koagulopatije, odražavajući dubinu poremećaja. Liječnici su zainteresirani za prirodu krvarenja, istražuju osip na koži i hematome oko zglobova, saznaju prisutnost popratnih patologija i vrijeme pojave glavnih simptoma.

Koagulogram je glavna dijagnostička metoda za određivanje sposobnosti koagulacije krvi. Kada se otkrije hipokoagulacija, treba tražiti uzrok kršenja.

Osobe koje trebaju napraviti koagulogram:

  1. pretrpjeli moždani i srčani udar,
  2. koji pate od bolesti jetre i krvnih žila,
  3. trudna žena,
  4. priprema za operaciju,
  5. imaju povećanu sklonost trombozi.

pokazatelji koagulograma su normalni

Uz pomoć koagulograma određuje se vrijeme koagulacije krvi, protrombinsko vrijeme, protrombinski indeks, fibrinogen, trombinsko vrijeme. To su glavni pokazatelji koagulograma koji se utvrđuju u svih ispitanih osoba..

Krv se uzima iz kubitalne vene strogo natašte. Pacijenti se upozoravaju da uoči pregleda ne jedu začinjenu, masnu i slanu hranu, ne puše ili uzimaju antikoagulantne lijekove. Materijal se uzima špricom sa širokom iglom bez kružnog pojasa. U tom bi slučaju medicinsko osoblje trebalo vršiti minimalan utjecaj na venu kako je ne bi ozbiljno ozlijedilo. Ako puno tromboplastina uđe u krvotok, rezultat testa će se iskriviti. Pacijenti dobivaju rezultat testa sljedeći dan.

U hemogramu se utvrđuje broj trombocita, otkrivaju znakovi upale i anemije, a u imunogramu - razina imunoglobulina svake vrste. Prema indikacijama radi se ultrazvuk unutarnjih organa, punkcija sterne i histološka analiza biopsije koštane srži.

Liječenje

Liječenje hipokoagulacije dugoročno je i složeno, ovisno o uzročnim čimbenicima. Ako je poremećaj zgrušavanja krvi manifestacija urođenih abnormalnosti, provodi se cjeloživotna terapija određenim lijekovima. Teško stanje pacijenta, popraćeno naglim smanjenjem koagulabilnosti i obilnim krvarenjem - razlog njegove hospitalizacije u bolnici.

Lijekovi koji odabiru ovu patologiju su koagulanti - sredstva koja promiču koagulacijsku hemostazu. Propisuju se svim pacijentima s znakovima povećanog krvarenja, bez obzira na etiološke čimbenike i druge značajke procesa. Koagulanti su ili izravni ili neizravni. Prvi su endogeni čimbenici koagulacijskog sustava prirodnog podrijetla. Oni su izravno uključeni u koagulaciju. Indirektni koagulanti sami po sebi ne povećavaju koagulabilnost krvi, već pokreću sintezu endogenih čimbenika u hepatocitima.

Skupine lijekova koji se koriste za liječenje hipokoagulacije:

  • koagulanti izravnog djelovanja, izolirani iz donatorske plazme - "Trombin", "Hemostatska spužva", "Fibrinogen", "Kalcijev klorid";
  • neizravni koagulanti koji neizravno povećavaju zgrušavanje krvi - vitamin K1, K2, "Vikasol";
  • inhibitori fibrinolize koji usporavaju otapanje krvnih ugrušaka i imaju hemostatski učinak - "Aminokaproična kiselina", "Traneksaminska kiselina", "Gordox";
  • lijekovi s antihemoragičnim djelovanjem i potičući prianjanje i agregaciju trombocita - "Dicinon", "Etamsilat", "Contrivan";
  • proizvodi koji sadrže željezo - "Tardiferon", "Heferol", "Ferronat";
  • nadomjesna terapija - transfuzija svježe smrznute plazme, mase trombocita ili eritrocita, krioprecipitata, fiziološke otopine.

Određene lijekove i njihove doze liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Potrebno je strogo slijediti upute za uporabu, jer predoziranje takvih sredstava može dovesti do negativnih posljedica..

Sasvim dobre rezultate u liječenju hipokoagulacije daju recepti tradicionalne medicine i biljni čajevi. Sredstva koja poboljšavaju stanje bolesnika s lošim zgrušavanjem krvi - dekocije i infuzije ljekovitog bilja: stolisnik, kopriva, ljuske oraha, arnika, močvarna puzavica i kukuruz. U nekim slučajevima upotreba narodnih lijekova može dovesti do alergijskih reakcija. Prije nego što ih upotrijebite, trebate se posavjetovati s liječnikom..

hrana koja sadrži vitamin K

Stručnjaci preporučuju obogaćivanje prehrane hranom bogatom kalcijem, kalijem, folatima i aminokiselinama. Tu se ubrajaju: svježe povrće, voće i bobičasto voće, začinsko bilje, jaja, grah, orašasti plodovi, svježi sokovi, masna riba, jetra bakalara, životinjske masti, janjetina, svinjetina, iznutrice. Pacijenti trebaju potpuno napustiti alkohol, jaki čaj i kavu, kobasice, umake, kifle, slatkiše, poluproizvode, brzu hranu. Prehrana treba biti uravnotežena, obogaćena vitaminima i mineralima. Proteini i vitamin K posebno su potrebni osobama s hipokoagulacijom koje su uključene u sintezu čimbenika sustava zgrušavanja krvi. Ispravna prehrana važan je aspekt liječenja koji pomaže bržem obnavljanju zdravlja..

Prevencija i prognoza

Mjere za izbjegavanje razvoja hipokoagulacije:

  1. jesti hranu bogatu proteinima i vitaminom K,
  2. isključenje ozljeda,
  3. genetsko savjetovanje za bračne parove prije začeća,
  4. redoviti pregled rizičnih osoba,
  5. klinički pregled zdravih ljudi.

Hipokoagulacija ili smanjeno zgrušavanje krvi opasno je stanje s ozbiljnim i po život opasnim posljedicama. U nedostatku liječenja u bolesnika, veliki se hematomi pojavljuju na koži spontano ili uz lagani pritisak, redovito se javljaju obilna krvarenja iz nosa, a krv se nalazi u fecesu. Unutarnja krvarenja i cerebralna krvarenja hitna su medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu pomoć i često dovodi do smrti pacijenata.

Prognoza patologije je dvosmislena. Ovisi o osnovnoj, uzročnoj bolesti, ozbiljnosti poremećaja hemostaze i pravodobnosti započetog liječenja. Blaga hipokoagulacija ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da se adekvatna terapija provede na vrijeme. Ako je patologija otkrivena kasno i nije odmah započela liječenje, nastaju ozbiljne komplikacije koje dovode do smrti. Da biste to izbjegli, trebate se obratiti liječniku kada se pojave prvi simptomi poremećaja..

Što je sindrom hiperkoagulabilnosti i kako se liječi

Što je ovaj izraz "hiperkoagulacija"? Hiperkoagulacija se odnosi na povećanu aktivnost sustava zgrušavanja krvi.

Ovo patološko stanje može biti i neovisna bolest i dodatni simptom popratnih bolesti..

Hiperkoagulabilni pomaci popraćeni su povećanim stvaranjem krvnih ugrušaka, što negativno utječe na cirkulaciju krvi općenito..

Malo o krvi i njezinim funkcijama

Krv je biološki medij, zahvaljujući kojem se tijelo hrani i zasićuje korisnim tvarima i kisikom. Zastupljen je plazmom (tekući dio) i oblikovanim elementima (eritrociti, leukociti, trombociti).

Omjer svih komponenata, odnosno plazme i krvnih stanica, je 6: 4. Ako se naruši ravnoteža i dogodi se pomak u korist staničnih čestica, tada krv postaje gušća i viskoznija..

To podrazumijeva probleme s oksidacijom, s obnavljanjem tkiva nekih organa (bubrežni aparat, jetra, mozak). Krvotok je ispunjen labavim krvnim ugrušcima, lišenim elastičnosti.

Hiperkoagulacija: mehanizam nastanka

Uzroci hiperkoagulabilnosti povezani su sa:

  • Povećani sadržaj prokoagulansa u krvotoku. Te se promjene vide kod trombocitoze, ozbiljne hiperprotrombinemije,
  • Povećano stvaranje aktiviranih elemenata koagulacije,
  • Smanjivanje broja fibrinolitičkih čimbenika. Promatrano kod ateroskleroze, vaskulitisa,
  • Inhibicija aktivnosti antikoagulansa. Karakterističan je za stanja šoka, trovanja krvi, opeklina.

Postoje 2 oblika hiperkoagulacije:

  • Primarni. Pojavljuje se zbog genetske predispozicije,
  • Sekundarni. Je li odgovor na postojeće bolesti tijela.

Hiperkoagulabilna ozljeda

Etiologija nastanka hiperkoagulabilnosti

Sljedeći etiološki čimbenici mogu utjecati na promjenu sastava krvi i dovesti do razvoja hiperkoagulacije:

  • Opijenost dispeptičnim stanjima, kada se gubici tekućine ne nadoknađuju. To se događa s bolestima bubrega, dijabetes melitusom, plućnim edemom, opeklinama. Nakon oporavka, viskoznost krvi se normalizira,
  • Uzimanje određenih lijekova, uključujući oralne kontraceptive. Tekućina krvi se obnavlja nakon prestanka uzimanja lijeka,
  • Pretežak. Krv postaje previše viskozna zbog hiperkolesterolemije,
  • Helminthiasis,
  • Infekcija tijela raznim virusima i patogenim bakterijama,
  • Ciroza jetre,
  • Hepatitis,
  • Operacija srca s umjetnim postavljanjem zalistaka,
  • Autoimune bolesti,
  • Maligni i benigni tumori. Najčešće: mijelom, miom, hemangiom, lipom, leukemija,
  • Problemi u radu nadbubrežnih žlijezda,
  • Patologije krvi i krvnih žila: proširene vene, ateroskleroza, eritremija,
  • Bolesti vezivnog tkiva: sistemski eritemski lupus, vaskulitis.

Znakovi hiperkoagulabilnosti

Simptomi koji će se primijetiti u bolesnika s hiperkoagulabilnošću ovise o osnovnom uzroku. Ponekad se hiperkoagulacija uopće ne manifestira i ne smeta pacijentu.

U drugim slučajevima usporavanje protoka krvi prati:

  • Glavobolja,
  • Trnci u ekstremitetima, utrnulost,
  • Svladani i umorni,
  • Stalna malaksalost.

Moguće komplikacije hiperkoagulabilnosti

Hiperkoagulacija, koja ostane bez odgovarajuće pažnje, može završiti:

  • Intracerebralno ili subduralno krvarenje,
  • Pojačano krvarenje,
  • Tromboza,
  • Embolija.

Dijagnostičke mjere za hiperkoagulabilnost

Da bi se dijagnosticirala hiperkoagulacija, jedna klinička slika nije dovoljna, jer je karakteristična za mnoga patološka stanja. Liječnici propisuju laboratorijski test, tijekom kojeg se uzima venska krv. Laborant odmah primijeti da se samo vađena krv trenutno zgrušava u iglu.

Koagulogram vam omogućuje utvrđivanje promjene u sljedećim krvnim parametrima:

Naziv krvne komponenteOdstupanja od norme
FibrinogenViše od 4 g / l
ProtrombinViše 142%
Tolerancija na heparin u plazmiManje od 7 minuta
Trombinsko vrijemeManje od 12 s
RFMK testViše od 4,0 mg / 100 ml
Djelomično aktivirano vrijeme tromboplastaManje od 25 s

Koagulogram daje ideju o stanju krvnih žila, hemostazi. Također pojašnjava učinkovitost zgrušavanja, koja slijedi unutarnji put zgrušavanja i općenito.

U zaključku stručnjaka postoje pojmovi poput kronometrijske i strukturne hiperkoagulacije. Prva je povezana s trudnoćom, a druga s ozbiljnim poremećajima u tijelu..

Hiperkoagulacija u trudnica

Umjerena hiperkoagulabilnost tijekom trudnoće čest je i prirodan fenomen. Uistinu, tijekom tog razdoblja aktivnost sustava koagulacije krvi majke i nerođenog djeteta uvelike se povećava.

Sindrom hiperkoagulabilnosti sprječava pacijenta od velikog gubitka krvi tijekom porođaja.

Kronometrijska hiperkoagulacija opaža se počev od drugog tromjesečja trudnoće.

Razni čimbenici koji nisu povezani s načinom života potonjeg mogu izazvati patološku hiperkoagulaciju u trudnice:

  • Bolesti unutarnjih organa (bubrežni aparat, jetra, srce i krvne žile),
  • Nervozni šokovi (stres, depresija),
  • Genetske mutacije,
  • Dob pacijenta (češće - starija od 40 godina).

Da bi se izbjegle negativne posljedice hiperkoagulacije, promjene pokazatelja hemostaze trudnice trebaju biti pod liječničkim nadzorom. Sastoji se u mjesečnom davanju krvi za koagulogram i koagulaciju. Ako se dijagnoza potvrdi, dijagnoza se provodi svaka 2 tjedna.

Ako se otkriju znakovi hiperkoagulacije, pacijentu se propisuje terapija lijekovima koja je sigurna za fetus.

Moći će se zaštititi od tromboze spiralnih arterija, što je uzrok nekoliko ozbiljnih komplikacija:

  • Razvoj fetusa je odgođen,
  • Posteljica se prebrzo troši,
  • Fetus umire tijekom trudnoće.

Nekoliko činjenica o hipokoagulaciji

Suprotan fenomen povećanog zgrušavanja krvi je hipokoagulacija. Uz smanjeno zgrušavanje krvi, uočavaju se česta krvarenja i krvarenja koja se javljaju spontano ili nakon lakših ozljeda.

Razlozi za pojavu hipokoagulacije su:

  • Hepatitis i druge bolesti jetre,
  • Akutni gubitak krvi,
  • Nasljedne trombocitopatije,
  • Zlouporaba antikoagulansa,
  • Anemija,
  • DIC sindromi.

Kako se nositi s hiperkoagulabilnošću?

Hiperkoagulacija je problem koji bi se trebao riješiti zajedno sa usko specijaliziranim stručnjacima. Liječenje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Terapeutske mjere za obnavljanje normalnog krvotoka moraju obuhvaćati nekoliko aspekata odjednom..

Oni moraju:

  • Poboljšati metaboličke procese,
  • Spriječite krvne ugruške i liječite postojeće lezije,
  • Eliminirati kancerozni proces krvotvornih tkiva.

Dakle, liječnici uz pomoć lijekova i postupaka:

  • Uklonite uzroke hiperkoagulabilnosti,
  • Normalizirajte količinu krvi koja cirkulira,
  • Poboljšava mikrocirkulaciju, hemodinamiku,
  • Održavajte normalan hematokrit.

Glavne skupine lijekova koji se koriste u patologijama sustava zgrušavanja krvi:

Skupina lijekovaFunkcijaZastupnici
AntikoagulantiProizvodi na bazi aspirina razrjeđuju krv, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka."Heparin", "Warfarin", "Fragmin".
FibrinoliticiFortelisin, Tromboflux, Streptase.
Sredstva protiv trombocita"Cardiomagnil", "Acetilsalicilna kiselina", "Thrombo ACC".
AntispazmodiciUklonite grčeve."Papaverin", "No-shpa", "Spazmalgon".
ProtuupalnoUblažiti upalu."Indometacin", "Ibuklin"
VaskularniPoboljšava cirkulaciju krvi širenjem vaskularnog lumena."Curantil", "Pentoksifilin"
Antibiotici + antiproteazeEliminirati bakterijsku infekciju"Cefazolin" + "Kontrikal"
"Azitromicin" + "Gordox"
Steroidni hormoniUklonite autoimune poremećaje"Dexametazon", "Prednizolon"

S razvojem stanja šoka, intravenozno se ubrizgava:

  • Otopina albumina,
  • Plazma + heparin,
  • Slana otopina,
  • "Reopoliglyukin".

U teškim kliničkim situacijama koristi se transfuzija krvi davatelja.

Biti ili ne biti dijeta?

Pacijentima kojima je dijagnosticirana hiperkoagulabilnost, liječnici preporučuju reviziju prehrane.

Iz jelovnika biste trebali isključiti ili smanjiti upotrebu takvih kategorija proizvoda:

  • Konzervirana hrana i marinade,
  • Slatko i brašno,
  • Masna, pržena, slana i začinjena hrana,
  • Dimljeno meso,
  • Heljda,
  • Krumpir,
  • Banane,
  • Alkohol,
  • Slatka gazirana voda.

U izbornik se preporučuje unijeti:

  • Fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti,
  • Jela od mesa i ribe,
  • Tamna čokolada i kakao,
  • Povrće (rajčica, krastavci, repa),
  • Voće (limun, naranče, jabuke, breskve),
  • Bobice (trešnje, brusnice, ribiz).

Važno je da se hrana kuha kuhanjem, dinstanjem ili parom.

Liječnici savjetuju da se jednom dnevno jede 1 žlica zrna pšeničnih klica. Oni su u stanju promijeniti protok krvi na bolje..

Tradicionalna medicina za hiperkoagulaciju

Zajedno s tradicionalnom medicinom, moguće je koristiti recepte tradicionalne medicine za liječenje hiperkoagulabilnosti.

Odvar daje dobar ljekoviti učinak:

  • Na bazi matičnjaka, livadske djeteline, žute slatke djeteline, valerijane, gloga. Jednaka količina sastojaka prelije se kipućom vodom (400 ml). Smjesa se ulijeva u parnoj kupelji 15 minuta. Spremni bujon pijte 1 čašu dva puta dnevno.
  • Od kore vrbe (1 žlica). Biljka se prelije sa 500 ml kipuće vode. Smjesa se infuzira oko 2 sata. Lijek se pije dva puta dnevno po 1 čaša.
  • Od suhog lišća bresta (40 g). Napuni se čašom kipuće vode. Pripremljena tekućina popije se čim se ohladi. Trajanje prijema - oko 2 tjedna.

Opće preporuke za bolesnike s hiperkoagulabilnošću

Da bi se spriječio razvoj hiperkoagulabilnosti, stručnjaci preporučuju promatranje:

  • Zdrav stil života. Potrebno je prestati pušiti i piti alkohol, baviti se sportom.
  • Način rada i odmora. Trebate optimizirati radni dan, dobro se naspavati, izbjeći stres.
  • Dijeta.
  • Uvjeti darivanja krvi u svrhu preventivne dijagnostike.

Izuzetno je teško predvidjeti daljnji tijek takvog fenomena kao što je hiperkoagulacija. Ovisi o težini osnovne bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta u cjelini, parametrima hemostaze.

Pravovremena dijagnoza hiperkoagulabilnosti i terapija osnovne bolesti pomažu u izbjegavanju komplikacija i vraćanju cirkulacije krvi u normalu.

Hiperkoagulabilni sindrom

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Uzroci
  • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Faze
  • Obrasci
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Koji su testovi potrebni?
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Prevencija
  • Prognoza

Povećano zgrušavanje krvi hiperkoagulirajući je sindrom. Razmotrite glavne uzroke ovog stanja, vrste, faze, metode liječenja i prevencije.

Poremećaj krvarenja ili koagulopatija mogu biti i fiziološke i patološke prirode. Ljudska krv sastoji se od krvnih zrnaca (trombociti, eritrociti, leukociti) i tekućeg dijela (plazma). Obično je sastav biološke tekućine uravnotežen i ima omjer hematokrita 4: 6 u korist tekućeg dijela. Ako se ta ravnoteža pomakne prema oblikovanim elementima, tada se krv zgušnjava. Povećana gustoća može biti povezana s povećanjem količine protrombina i fibrinogena.

Zgrušavanje krvi pokazatelj je obrambene reakcije tijela na krvarenje. Pri najmanjem oštećenju krvnih žila, krvni elementi stvaraju krvne ugruške, koji zaustavljaju gubitak krvi. Koagulabilnost nije stalna i u velikoj mjeri ovisi o stanju tijela, odnosno može se mijenjati tijekom života.

U normalnom stanju tijela krvarenje prestaje nakon 3-4 minute, a nakon 10-15 minuta pojavljuje se krvni ugrušak. Ako se to dogodi puno brže, to ukazuje na hiperkoagulabilnost. Ovo je stanje opasno, jer može uzrokovati razvoj tromboze, proširenih vena, srčanog udara, moždanih udara i lezija unutarnjih organa (organi probavnog trakta, bubrezi). Zbog guste krvi, tijelo pati od nedostatka kisika, opće zdravlje i performanse se pogoršavaju. Uz to se povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, epidemiologija hiperkoagulabilnog sindroma je 5-10 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Redovitost razvoja bolesti povezana je s prevalencijom čimbenika rizika za patologiju.

Poremećaj proizlazi iz urođenih i stečenih poremećaja. Najčešće zbog vanjskih čimbenika: raznih bolesti, nepravilne upotrebe lijekova, nedostatka vitamina, nedovoljnog unosa vode i još mnogo toga.

Uzroci hiperkoagulabilnog sindroma

Hiperkoagulacija nema izražene kliničke simptome. Ponekad se pacijenti žale na glavobolju, letargiju i opću slabost. Uzroci hiperkoagulabilnog sindroma obično se dijele na genetske i stečene.

  • Kongenitalna - obiteljska anamneza trombofilije, neobjašnjivi pobačaji, ponovljeni krvni ugrušci prije 40. godine.
  • Stečene - loše navike (pušenje, alkoholizam), prekomjerna tjelesna težina i pretilost, visoka razina kolesterola, starenje, trudnoća, upotreba kontracepcijskih pilula ili nadomjesne terapije hormonima, produljeni odmor u krevetu zbog operacije ili bilo koje bolesti, nedostatak tjelesne aktivnosti, dehidracija organizam, hipotermija, trovanje teškim metalima, mikrobne invazije, nedostatak omega-3 polinezasićenih masnih kiselina, termičke i kemijske opekline.

Povećano zgrušavanje krvi najčešće je urođene prirode, ali se može dogoditi zbog djelovanja vanjskih čimbenika. Postoje takva stanja u kojima se patologija može razviti:

  • Dugotrajna stresna iskustva i neuroze.
  • Vaskularna ozljeda.
  • Eritremija.
  • Kontakt krvi s stranim površinama.
  • Onkološke bolesti.
  • Autoimune bolesti: aplastična anemija, sistemski eritemski lupus, trombotička trombocitopenična purpura.
  • Hematogena trombofilija.
  • Dugotrajno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.
  • Antifosfolipidni sindrom.
  • Umjetni srčani zalistak ili pomoću aparata za srce-pluća.
  • Veliki hemangiomi.
  • Ateroskleroza koronarnih arterija.
  • Uzimanje kontraceptiva.
  • Korištenje estrogena tijekom menopauze.
  • Trudnoća i postpartalno razdoblje.
  • Von Willebrandova bolest.

Bolest može istodobno uzrokovati nekoliko čimbenika. Dijagnostičke metode i liječenje ovise o uzroku poremećaja..

Faktori rizika

Postoje određeni čimbenici rizika koji izazivaju poremećaj krvarenja, odnosno hiperkoagulabilnost. Patološko stanje može biti povezano sa sljedećim stanjima:

  • Nedostatak vode - krv je 85% vode, a plazma 90%. Smanjenje ovih pokazatelja dovodi do zadebljanja biološke tekućine. Posebnu pozornost treba obratiti na ravnotežu vode ljeti zbog vrućine i zimi kada je zrak u zatvorenom suh. Tijekom bavljenja sportom treba nadoknaditi zalihe tekućine, jer tijelo povećava prijenos topline za hlađenje.
  • Fermentopatija je patološko stanje u kojem postoji nedostatak enzima u hrani ili kršenje njihove aktivnosti. To dovodi do nepotpune razgradnje sastojaka hrane, zbog čega podoksidirani proizvodi razgradnje ulaze u krv, zakiseljuju je i zgušnjavaju.
  • Nepravilna prehrana - brojne namirnice (jaja, mahunarke i žitarice) sadrže termostabilne inhibitore proteina koji stvaraju stabilne komplekse s proteinazama u gastrointestinalnom traktu. To dovodi do oslabljene probave i apsorpcije bjelančevina. Neprobavljene aminokiseline ulaze u krvotok i ometaju njegovo zgrušavanje. Patološko stanje može biti povezano s prejedanjem ugljikohidrata, fruktoze i šećera.
  • Nedostatak vitamina i minerala - za biosintezu enzima potrebni su vitamini topivi u vodi (skupina B, C). Njihov nedostatak dovodi do nepotpune probave hrane i kao rezultat hiperkoagulacije. Također je moguće razviti određene bolesti i umanjiti zaštitna svojstva imunološkog sustava..
  • Disfunkcija jetre - svaki dan tijelo sintetizira 15-20 g krvnih bjelančevina, koje su odgovorne za regulatorne i transportne funkcije. Kršenje biosinteze izaziva patološke promjene u kemijskom sastavu krvi.

Uz gore opisane čimbenike, bolest se može povezati s prisutnošću parazita u tijelu, vaskularnim oštećenjima ili hiperfunkcijom slezene..

Patogeneza

Mehanizam razvoja povećanog zgrušavanja krvi ovisi o patološkim čimbenicima koji uzrokuju poremećaj. Patogeneza je povezana sa iscrpljivanjem faktora plazme, aktivacijom fibrinolize i stvaranjem fibrina, smanjenjem broja trombocita, njihovom adhezijom i agregacijom.

Hiperkoagulabilni sindrom karakterizira oslobađanje proagreganata i prokoagulansa, oštećenje endotelnih stanica. S napredovanjem patološkog stanja, opaža se stvaranje ugrušaka rastresite konzistencije. Potrošnja čimbenika koagulacijskog, antikoagulantnog i fibrinolitičkog sustava tijela postupno se povećava.

Simptomi hiperkoagulabilnog sindroma

Povećana viskoznost krvi nema karakteristične manifestacije. No, postoji niz poremećaja koji mogu ukazivati ​​na bolest. Postoje sljedeći simptomi hiperkoagulabilnog sindroma:

  • Brzi umor zbog slabe opskrbe mozga kisikom, zbog prekomjerne gustoće krvi.
  • Bolne glavobolje.
  • Vrtoglavica s kratkim gubitkom koordinacije.
  • Slabost mišića.
  • Nesvjestica i mučnina.
  • Osjetljivo oštećenje ruku i nogu: parestezije, utrnulost, peckanje.
  • Povećana suhoća, plava promjena boje kože i sluznica.
  • Povećana osjetljivost na hladnoću.
  • Poremećaji spavanja, nesanica.
  • Bolni osjećaji u predjelu srca: trnci, otežano disanje, lupanje srca.
  • Depresivno stanje, povećana tjeskoba i distrakcija.
  • Smanjen sluh i vid, zujanje u ušima.
  • Pojačano suzenje i peckanje u očima.
  • Visoka razina hemoglobina.
  • Polako krvarenje iz posjekotina i rana.
  • Pobačaj, ponovljeni pobačaji.
  • Prisutnost kroničnih bolesti.
  • Često zijevanje zbog nedostatka kisika u mozgu.
  • Hladna stopala, težina i bolovi u nogama, isturene vene.

Gore navedeni simptomi zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnozu. Nakon kompleksa instrumentalnih i laboratorijskih studija, liječnik može identificirati sindrom zgrušavanja krvi.

Prvi znakovi

Kao i svaka bolest, poremećaj krvarenja ima određene rane znakove. Simptomi patologije mogu se manifestirati na sljedeći način:

  • Cirkulirajući imunološki kompleksi u krvi kao odgovor na prodor stranih tijela: aktivirane komponente komplementa C1-C3, antigeni specifični za fetalni organ, majčina antitijela.
  • Eritrocitoza i hipertrombocitoza.
  • Nestabilan krvni tlak.
  • Povećani protrombinski indeks i agregacija trombocita.

Ponekad je klinička slika bolesti potpuno odsutna. U tim se slučajevima bolest utvrđuje uzimanjem krvi iz vene, kada se biološka tekućina koagulira u igli.

Hiperkoagulantni sindrom kod ciroze jetre

Mnoge bolesti dovode do promjena u kemijskom sastavu krvi. Hiperkoagulabilni sindrom kod ciroze jetre povezan je s uništavanjem i smrću stanica organa. Patološki proces popraćen je kroničnom upalom i poremećajem mnogih tjelesnih funkcija.

Neravnoteža prokoagulanta i težina trombotičnih komplikacija u potpunosti ovise o stadiju ciroze. Ali čak i rane faze bolesti dovode do činjenice da hemostatski sustav ostaje nestabilan dulje vrijeme, izazivajući poremećaje u sastavu krvi i značajna odstupanja od norme.

Liječenje povećane viskoznosti biološke tekućine kod ciroze jetre vrlo je teško. To je povezano s rizikom od trombotičkih i hemoragičnih komplikacija, odnosno pacijent može patiti od tromboze ili gubitka krvi.

Hiperkoagulabilni sindrom tijekom trudnoće

Zgušnjavanje krvi u budućoj majci može biti povezano s nasljednim patologijama ili se razviti zbog niza negativnih čimbenika. Sindrom hiperkoagulabilnosti tijekom trudnoće nastaje uslijed nošenja gena za trombofiliju, dehidracije, pretilosti, stresa, poremećaja vaskularnog tonusa, pregrijavanja ili hipodinamije.

Prisutnost takvih stanja ne mora nužno ukazivati ​​na tešku trudnoću. Što je žensko tijelo mlađe, to je veća njegova otpornost na različite patologije i manje su šanse za razvoj sindroma. Ako žena ima predispoziciju za trombofiliju, tada vrlo često prva trudnoća teče potpuno normalno, ali može postati aktivator sindroma hiperkoagulabilnosti. Tada druga trudnoća postaje rizičnija..

Komplikacije povećane viskoznosti krvi tijekom trudnoće:

  • Prekid trudnoće u bilo kojem trenutku.
  • Regresivna trudnoća.
  • Intrauterina fetalna smrt.
  • Krvarenje i abrupcija posteljice.
  • Nedovoljnost posteljice.
  • Kašnjenja u razvoju fetusa.
  • Pogoršanje uteroplacentarnog krvotoka.
  • Krvarenje tijekom porođaja.
  • Gestoza.

Da bi se gore opisane komplikacije svele na minimum, potrebno je pravilno planirati trudnoću. Ako postoje znakovi hiperkoagulabilnosti, prevenciju bolesti treba provesti čak i prije začeća. Čak i uz minimalne promjene u sustavu hemostaze, moguće je normalno rađanje i rođenje zdrave bebe. U slučaju ozbiljnih poremećaja utvrđenih u ranim fazama, buduća će majka dobiti poseban tretman koji normalizira zgrušavanje krvi.

Faze

Povećano zgrušavanje krvi ima određene faze razvoja, koje se temelje na simptomima bolesti. Na temelju patogeneze, hiperkoagulabilni sindrom ima sljedeće faze:

  • Hiperkoagulacija - tromboplastin ulazi u krvotok, što pokreće procese zgrušavanja i stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Potrošna koagulopatija - u ovoj fazi dolazi do intenzivne potrošnje čimbenika zgrušavanja i povećanja fibrinolitičke aktivnosti.
  • Zbog potrošnje komponenata sustava koagulacije krvi dolazi do nekoagulabilnosti i trombocitopenije.

U slučaju ozljede krvarenja, aktivira se obrambeni mehanizam. Krvni ugrušci brzo se stvaraju u rani. Njegovo liječenje ovisi o stadiju bolesti..

Obrasci

Hiperkoagulacija može biti primarna, odnosno uzrokovana nasljednim čimbenicima i sekundarna, koja se razvija uslijed vanjskih podražaja. Razmotrimo detaljnije glavne vrste bolesti:

  • Urođena - zbog smanjenja kvalitativnog i / ili kvantitativnog sastava krvi. Postoji nekoliko oblika patološkog stanja. Najčešća hemofilija A, B, C, koja se može javiti i kod muškaraca i kod žena, bez obzira na dob.
  • Stečeno - poremećaj je povezan s komplikacijama neke bolesti. U mnogih se bolesnika povećana viskoznost krvi razvija kod zaraznih bolesti, patologija jetre ili tumorskih procesa.

Vrste hiperkoagulacije razlikuju se po karakterističnim simptomima. Tijekom dijagnoze uzimaju se u obzir stadij i vrsta bolesti, budući da način liječenja ovisi o tome.

Komplikacije i posljedice

Sindrom visoke viskoznosti krvi može izazvati ozbiljne posljedice i komplikacije. Najčešće se stariji ljudi i muškarci suočavaju s patologijom. Prema medicinskoj statistici, poremećaj može dovesti do problema kao što su:

  • Hipertonična bolest.
  • Ateroskleroza.
  • Zamrzavanje rane trudnoće.
  • Kasni spontani pobačaji i pobačaji.
  • Neplodnost nepoznate etiologije.
  • Proširene vene.
  • Moždani udar, srčani udar.
  • Glavobolja i migrena.
  • Tromboza vaskularne mrežnice.
  • Trombocitopenija.

Najopasnija posljedica je sklonost trombozi i trombozi. U pravilu su male žile trombozirane. To stvara rizik da krvni ugrušak blokira cerebralnu žilu ili koronarnu arteriju. Takva se tromboza naziva akutna nekroza tkiva zahvaćenog organa, što dovodi do razvoja ishemijskog moždanog udara ili infarkta miokarda.

Rizik od razvoja komplikacija kod hiperkoagulabilnog sindroma uvelike ovisi o osnovnom uzroku njegove pojave. Glavni zadatak terapije je uklanjanje osnovne bolesti i sprečavanje njezinih komplikacija..

Pobačaj i hiperkoagulabilni sindrom

Iznenadni prekid trudnoće s poremećajem zgrušavanja krvi događa se u svake trećine žena s ovim problemom. Stanje krvi je vrlo važno, jer podržava vitalnu aktivnost dva ili više organizama odjednom. Viskoznija krv polako i snažno teče kroz žile i ne nosi se s dodijeljenim joj funkcijama. Tijelo pati zbog povećanog stresa na sve organe i sustave.

Tijekom trudnoće hiperkoagulacija izaziva slabu cirkulaciju biološke tekućine, zbog toga kisik i hranjive tvari ulaze u dijete u manjoj količini, otpadni plodovi fetusa zadržavaju se u posteljici. Pobačaj i hiperkoagulabilni sindrom temelje se na riziku od razvoja takvih komplikacija:

  • Intrauterina fetalna hipoksija
  • Unutar maternica zaostajanje u rastu
  • Oštećen protok krvi u sustavu majka-posteljica-fetus
  • Nestajanje trudnoće i pobačaja.

Da biste spriječili ovo stanje tijekom razdoblja planiranja začeća, vrlo je važno proći sveobuhvatan pregled tijela. Obavezan je koagulogram, odnosno analiza zgrušavanja krvi. Znakovi povećane viskoznosti krvi tijekom trudnoće precijenjene su vrijednosti niza pokazatelja:

  • Visoka razina fibrinogena: obično 2-4 g / l, do kraja gestacije vrijednost može doseći 6 g / l.
  • Ubrzanje trombinskog vremena.
  • Lupus antikoagulant.
  • Smanjenje aktiviranog djelomičnog vremena tromboplastina.

Takva odstupanja ukazuju na kršenje funkcija krvi. Zanemarivanje ovog stanja prijeti prekidom trudnoće i nizom drugih komplikacija, kako za majku tako i za plod..

Dijagnostika hiperkoagulabilnog sindroma

Nemaju svi bolesnici kliničke znakove povećanog zgrušavanja krvi. Dijagnostika hiperkoagulabilnog sindroma u većini je slučajeva povezana s razvojem komplikacija patološkog stanja. Odnosno, na temelju bilo kakvih odstupanja ili kršenja provodi se niz pojašnjavajućih studija..

Liječnik prikuplja anamnezu: procjenjuje prirodu pritužbi, prisutnost nasljednih čimbenika ili prekida trudnoće. Prikazana je opsežna laboratorijska studija za otkrivanje hiperkoagulacije. U težim stadijima bolesti, kada su prisutni svi znakovi trombofilije, koriste se instrumentalne dijagnostičke metode koje nam omogućuju procjenu cjelokupne slike bolesti. Također, povećana koagulabilnost razlikuje se od različitih poremećaja sa sličnim simptomima..

Analize

Da bi se otkrilo povećano zgrušavanje krvi, pacijentu se propisuju laboratorijski testovi:

  • Kompletna krvna slika, hematokrit - utvrđuje broj formiranih elemenata biološke tekućine, razinu hemoglobina i njihov udio u ukupnom volumenu krvi.
  • Koagulogram - omogućuje vam dobivanje podataka o stanju sustava hemostaze, integritetu krvnih žila, razini koagulabilnosti, trajanju krvarenja.
  • Aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina (APTT) - procjenjuje učinkovitost koagulacijskog puta (unutarnjeg, ukupnog). Određuje razinu faktora plazme, antikoagulansa i inhibitora u krvi.

Posebna pažnja posvećuje se ponašanju krvi kada se uzima iz vene. Ako je prisutna hiperkoagulabilnost, može se uviti u iglu. Bolest potvrđuju sljedeći rezultati ispitivanja: skraćivanje vremena zgrušavanja i protrombinsko vrijeme, visoki fibrinogen, produljenje fibrinolize, skraćivanje APTT-a, povećana agregacija trombocita s agonistima, porast protrombinskog indeksa, porast količine D-dimera. Također se može propisati analiza za proučavanje gena trombocitnih receptora. Odnosno, genetski biljezi hiperkoagulabilnosti.

Instrumentalna dijagnostika

Sveobuhvatan pregled tijela s sumnjom na hiperkoagulabilni sindrom uključuje instrumentalnu dijagnostiku. Ova studija je neophodna kako bi se otkrilo stanje unutarnjih organa (jetra, slezena, mozak, crijeva), kao i stanje vena, lumena, ventila i prisutnost trombotičnih masa.

  • Doppler ultrazvuk - određuje brzinu i smjer protoka krvi u žilama. Pruža informacije o anatomiji i strukturi vena.
  • Flebografija - RTG pregled kontrastnom tvari koja sadrži jod za otkrivanje krvnih ugrušaka.
  • Snimanje magnetskom rezonancom, ultrazvuk - ispitati opće stanje tijela, otkriti različita odstupanja.

Na temelju rezultata ispitivanja može se propisati liječenje ili kompleks dodatnih studija.

Koji su testovi potrebni?

Diferencijalna dijagnoza

Defekt zgrušavanja krvi može biti uzrokovan raznim čimbenicima; kako bi se utvrdio pravi uzrok patologije, neophodna je diferencijalna dijagnoza. Povećana viskoznost biološke tekućine razlikuje se od Werlhofove bolesti, autoimunih poremećaja, trombocitopenije i oštećenih čimbenika koagulacije za koje je potreban vitamin K, patologija unutarnjih organa, posebno jetre.

Poremećaj hemostaze uspoređuje se s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom, odnosno DIC sindromom, kao i sa malignim novotvorinama i hemolitičko uremičkim sindromom. Na temelju rezultata kompleksa studija, liječnik izrađuje plan liječenja ili daje preventivne preporuke.

Liječenje sindroma hiperkoagulabilnosti

Da biste uspostavili normalan protok krvi i eliminirali povećanu viskoznost krvi, potrebno je posjetiti liječnika koji propisuje skup dijagnostičkih pregleda i testova. Liječenje sindroma hiperkoagulabilnosti tijekom trudnoće individualno je za svaku ženu. Uzimajući u obzir sve karakteristike tijela, liječnik sastavlja režim terapije.

S izraženim promjenama u sustavu hemostaze, budućoj majci propisani su antikoagulanti, odnosno lijekovi koji smanjuju rizik od stvaranja tromba: Warfarin, Heparin, Fragmin. Lijekovi se ubrizgavaju supkutano, tečaj traje oko 10 dana. Nakon liječenja provodi se hemostasiogram za procjenu terapije. Također, mogu se propisati antitrombocitna sredstva koja usporavaju proces agregacije trombocita, smanjujući viskoznost krvi: Acetilsalicilna kiselina, Cardiomagnyl, Thrombo ACC.

Posebna pažnja posvećuje se dijetoterapiji. Da biste ispravili stanje viskoznosti krvi tijekom trudnoće, preporuča se jesti hranu bogatu vitaminom E. Hranu treba kuhati, dinstati ili kuhati na pari. Prehrana treba sadržavati fermentirane mliječne proizvode, povrće, voće, meso i ribu. Istodobno je zabranjena uporaba konzervirane, ukiseljene, masne i pržene hrane, kao i slatkiša, peciva, krumpira, alkohola i gaziranih pića..

Lijekovi

Liječenje sindroma hiperkoagulabilnosti usmjereno je na uklanjanje uzroka koji su izazvali patologiju, obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi, ispravljanje hemodinamike i poremećaja hemostaze, poboljšanje mikrocirkulacije i održavanje hematokrita na optimalnoj razini. Lijekove odabire liječnik, usredotočujući se na rezultate ispitivanja i opće stanje pacijenta.

Lijekovi za hiperkoagulabilnost neophodni su za razrjeđivanje krvi i sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka. Pacijentima se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. Antitrombocitna sredstva su skupina lijekova koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Djeluju u fazi zgrušavanja krvi kada dođe do agregacije trombocita. Aktivni sastojci inhibiraju adheziju trombocita, sprečavajući povećanje stupnja zgrušavanja.
  • Trombotski ACC je lijek s aktivnim sastojkom - acetilsalicilnom kiselinom. Smanjuje razinu tromboksana u trombocitima, smanjuje njihovu agregaciju, inhibira stvaranje fibrina. Koristi se za sprečavanje poremećaja sustava hemostaze. Tablete se uzimaju 1-2 puta dnevno, trajanje terapije određuje ljekar koji dolazi. Nuspojave se očituju u obliku napada mučnine i povraćanja, bolova u nadželudnom području, ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, anemije, povećane sklonosti krvarenju, mogućih su raznih alergijskih reakcija, glavobolja i vrtoglavica. Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na njegove sastojke, erozivnih lezija gastrointestinalnog trakta i u prvom tromjesečju trudnoće.
  • Cardiomagnet - tablete, koje uključuju acetilsalicilnu kiselinu i magnezijev hidroksid. Lijek se koristi za primarnu prevenciju tromboze i bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i za kroničnu i akutnu ishemijsku bolest srca. Lijek se uzima 1-2 tablete dnevno, tijek liječenja je individualan za svakog pacijenta. Nuspojave: smanjena agregacija trombocita, aplastična anemija, hipoglikemija, trombocitopenija. Alat je kontraindiciran u slučaju netolerancije na njegove komponente, različitih alergijskih reakcija, bolesti bubrega i bolesti gastrointestinalnog trakta. Predoziranje manifestacija povećanih nuspojava.
  • Acetilsalicilna kiselina je NSAID s izraženim antitrombocitnim učinkom. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na blokadi enzima odgovornih za regulaciju sinteze i metabolizma prostaglandina u trombocitima i krvožilnim zidovima. Lijek se koristi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, smanjenje vrućice i bolnosti. Doziranje u potpunosti ovisi o težini patološkog stanja..
  1. Antikoagulanti su skupina lijekova koji potiskuju aktivnost hemostatskog sustava. Smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka smanjenjem stvaranja fibrina. Utječu na biosintezu tvari koje inhibiraju procese zgrušavanja i mijenjaju viskoznost biološke tekućine.
  • Warfarin je lijek koji sadrži tvari koje sprečavaju zgrušavanje krvi. Inhibira učinak vitamina K, smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Koristi se za hiperkoagulabilnost, vensku trombozu i plućnu tromboemboliju, za akutni infarkt miokarda i druga stanja povezana s oštećenom hemostazom. Lijek se uzima u roku od 6-12 mjeseci, doziranje određuje ljekar koji dolazi. Nuspojave se očituju poremećajima probavnog sustava, moguće je povećati aktivnost enzima jetre, pojavu pigmentacije na tijelu, gubitak kose, obilne i produljene menstruacije. Lijek je kontraindiciran u akutnim krvarenjima, tijekom trudnoće, s akutnom arterijskom hipertenzijom, ozbiljnom bubrežnom i jetrnom disfunkcijom.
  • Heparin je izravni antikoagulant koji inhibira proces koagulacije krvi. Koristi se za liječenje i prevenciju tromboembolijskih bolesti i njihovih komplikacija, za trombozu, akutni infarkt miokarda, embolijske bolesti i za prevenciju zgrušavanja krvi u laboratorijskoj dijagnostici. Doziranje i trajanje liječenja individualni su za svakog pacijenta. Nuspojave se očituju u riziku od krvarenja. Heparin je kontraindiciran kod hemoragijske dijateze i drugih stanja hipokoagulacije krvi.
  • Fragmin - ima izravan učinak na sustav zgrušavanja / antikoagulacije krvi. Koristi se za trombozu, tromboflebitis, za prevenciju povećane viskoznosti krvi, s infarktom miokarda i nestabilnom anginom pektoris. Lijek se primjenjuje supkutano, doziranje određuje ljekar koji dolazi. Simptomi predoziranja javljaju se u 1% bolesnika; to mogu biti različiti poremećaji gastrointestinalnog trakta i krvnog sustava. Lijek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na njegove komponente, koagulopatije, septičnog endokarditisa, nedavnih operacija na središnjem živčanom sustavu, organima vida ili sluha.
  1. Fibrinolitici - uništavaju fibrinske filamente koji tvore strukturu krvnih ugrušaka, otapaju krvne ugruške i razrjeđuju krv. Takvi se lijekovi koriste samo u ekstremnim slučajevima, jer mogu uzrokovati povećanu agregaciju trombocita i povećati rizik od trombofilije.
  • Thromboflux je fibrinolitičko sredstvo koje otapa fibrin u krvnim ugrušcima i krvnim ugrušcima. Koristi se za visoku viskoznost krvi, kao profilaktičko sredstvo za trombozu, u akutnom infarktu miokarda. Doziranje određuje liječnik. Nuspojave i simptomi predoziranja očituju se oštećenom hemostazom, alergijskim reakcijama i neželjenim simptomima iz gastrointestinalnog trakta.
  • Fortelizin - aktivira plazminogen, smanjuje razinu fibrinogena u krvi. Koristi se za akutni infarkt miokarda i za prevenciju hiperkoagulabilnog sindroma. Lijek se primjenjuje intravenozno, doziranje i trajanje terapije određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Nuspojave: krvarenje različite težine, alergijske reakcije. Lijek je kontraindiciran kod bolesti s povećanim krvarenjem, nedavnih ozljeda i većih kirurških intervencija, bolesti jetre i središnjeg živčanog sustava.

U posebno teškim slučajevima, pacijentima se propisuje intravensko kapanje koloidnih i kristaloidnih otopina, transfuzija donatorske krvi. Sva sredstva za razrjeđivanje krvi koriste se samo prema uputama liječnika. Neovisna upotreba takvih sredstava može dovesti do razvoja krvarenja i niza drugih jednako ozbiljnih komplikacija..

Vitamini

Liječenje visoke viskoznosti krvi sastoji se ne samo od terapije lijekovima, već i od upotrebe vitamina i minerala korisnih za tijelo koji obnavljaju sustav hemostaze. Vitamini se propisuju ovisno o stadiju bolesti.

Razmotrite koje vitamine trebate uzimati kada zgušnjavate krv i za njezinu prevenciju:

  • Vitamin E je antioksidans koji pomlađuje tijelo i usporava proces starenja. Nalazi se u cjelovitim žitaricama, pšeničnim klicama, kestenima, mekinjama, brokuli, maslinovom ulju, životinjskoj jetri, avokadu, sjemenkama suncokreta.
  • Vitamin C - ima antioksidativna svojstva, sudjeluje u sintezi strukturnih elemenata venskih zidova. Sadrži se u agrumima, paprici, lubenicama, kruškama, jabukama, grožđu, krumpiru, šipku, crnom ribizlu, češnjaku.
  • Vitamin P - jača stijenke krvnih žila, inhibira enzime koji uništavaju hijaluronsku kiselinu i remete sastav hemostaze. Nalazi se u agrumima, marelicama, malinama, orasima, kupusu, grožđu, paprici.

Uz gore opisane vitamine, za prevenciju i liječenje hiperkoagulacije potrebno je uzimati i proizvode s hesperidinom (povećava vaskularni tonus, nalazi se u limunima, mandarinama, narančama), kvercetinom (smanjuje rizik od tromboflebije, nalazi se u trešnjama, češnjaku, zelenom čaju, jabukama, luku). Istodobno se preporučuje izbjegavanje hrane bogate vitaminom K, jer potiče zgušnjavanje krvi.

Fizioterapijski tretman

Kombinirana terapija koristi se za uklanjanje hiperkoagulabilnog sindroma i normalizaciju sustava hemostaze. Fizioterapijski tretman neophodan je za konsolidaciju postignutih rezultata. Uz povećanu viskoznost krvi preporučuje se hirudoterapija, jer je ovo jedan od najučinkovitijih načina razrjeđivanja guste krvi. Djelovanje ove metode temelji se na sastavu sline pijavica koja sadrži hirudin i niz drugih enzima koji razrjeđuju biološku tekućinu i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka..

Hirudoterapija se provodi u lječilištima ili hidropatskim ustanovama. Unatoč pozitivnom učinku na tijelo, fizioterapija ima niz kontraindikacija: teški oblici anemije, trombocitopenija, hipotenzija, prisutnost malignih tumora, kaheksija, hemoragijska dijateza, trudnoća i nedavni carski rez, starost bolesnika mlađih od 7 godina i individualna netolerancija. U svim ostalim slučajevima, hirudoterapija se koristi u kombinaciji s liječenjem lijekovima..

Alternativni tretman

Sindrom guste krvi može se ukloniti ne samo uz pomoć lijekova, već i pomoću nekonvencionalnih metoda. Alternativni tretman temelji se na upotrebi ljekovitih biljaka koje razrjeđuju krv.

  • Uzmite 100 g sjemena japanske sofore i prelijte ih 500 ml votke. Proizvod treba infuzirati 14 dana na tamnom, hladnom mjestu. Lijek se uzima 3 puta dnevno prije jela, po 10 kapi na ¼ čaše vode.
  • Uzmite 20 g livadnog slatkog, prelijte 250 ml kipuće vode i testirajte u vodenoj kupelji. Čim se proizvod ohladi, procijedite ga i uzimajte 1/3 šalice prije jela.
  • Pomiješajte 20 g niza s 10 g korijandera, korijena sladića, kamilice, slatke djeteline, krastače i močvarnog cimeta. Biljnu smjesu prelijte s 500 ml kipuće vode i pustite da se kuha u zatvorenoj posudi 2-3 sata. Nakon hlađenja, infuziju treba filtrirati i uzimati 2-3 puta dnevno, po 200 ml. Po želji se lijeku može dodati med, bolje ga je koristiti nakon obroka.

Sok od grožđa može se koristiti za smanjenje aktivnosti trombocita i razrjeđivanje krvi. Dovoljno je popiti čašu pića dnevno i sustav hemostaze će biti normalan. Također su korisne infuzije, kompoti i džem od malina i češnjak. Prije upotrebe netradicionalnih metoda liječenja, trebate se posavjetovati s liječnikom i osigurati da nema kontraindikacija.

Liječenje biljem

Druga mogućnost za nekonvencionalno liječenje hiperkoagulabilnog sindroma je biljno liječenje. Evo nekoliko najučinkovitijih sredstava za razrjeđivanje krvi:

  • U jednakim omjerima uzimajte travu maslačka i cvjetove trnovitog trnja. Biljnu smjesu prelijte s 500 ml kipuće vode i pustite da se kuha 3-4 sata. Proizvod treba filtrirati i uzimati ½ šalice 3-4 puta dnevno. Tijekom liječenja ne preporučuje se jesti meso i jaja.
  • Žličicu slatke djeteline prelijte s 250 ml kipuće vode i uzimajte 2 čaše 2-3 puta dnevno. Infuzija ima antispazmodična svojstva, smanjuje viskoznost krvi. Tijek liječenja je 30 dana.
  • Dobro isperite i nasjeckajte 200 g svježeg korijena duda. Stavite sirovine u lonac i prelijte 3 litre hladne vode. Alat treba uliti 1-2 sata, nakon čega ga treba polako staviti na vatru, a nakon ključanja ukloniti i ohladiti. Gotovu juhu procijedite i uzimajte 200 ml 2-3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 5 dana s pauzom od 2-3 dana; za obnavljanje normalne hemostaze potrebna su 2-3 tečaja.
  • Uzmite staklenu posudu od 1 litre i napunite je nasjeckanim vrganjima. Sve prelijte votkom i ostavite 14 dana na tamnom, hladnom mjestu. Nakon 2 tjedna procijedite i istisnite sirovine. Infuzija uzimati 1 čajnu žličicu, razrijeđenu u 50 ml vode 1-2 puta dnevno.
  • Ginkgo biloba ima svojstva razrjeđivanja krvi. 50 g suhog lišća biljke prelijte s 500 ml votke i pustite da se kuha 14 dana. Nakon toga, procijedite tinkturu i uzimajte 1 žličicu 2-3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana s prekidima od 5-7 dana.

Pri liječenju hiperkoagulabilnosti biljem kategorički je kontraindicirano koristiti biljke sa svojstvima zgrušavanja krvi (kopriva, vodena paprika). Prije uporabe narodnih lijekova potrebno je liječničko savjetovanje, jer mnogi recepti imaju kontraindikacije.

Homeopatija

Gusta krv negativno utječe na stanje cijelog tijela. Za liječenje ovog problema koriste se i tradicionalne i netradicionalne metode. Homeopatija je alternativni način liječenja, ali ako se pravilno koristi može pomoći u hiperkoagulaciji.

Popularni homeopatski lijekovi za povećano zgrušavanje krvi:

  • Eskul 3, 6
  • Apis mellifica 3, 6
  • Belladonna 3, 6
  • Hamamelis virginica 3
  • Aorta suis-injee
  • Vena suis-injeel

Gore navedeni lijekovi mogu se koristiti samo prema uputama homeopatskog liječnika koji je pročitao povijest bolesti i proveo niz pregleda pacijenta. Životna opasnost je takva sredstva koristiti samostalno..

Operativni tretman

Hirurške metode uklanjanja poremećaja krvarenja rijetko se koriste. Kirurško liječenje je moguće ako je hiperkoagulabilni sindrom doveo do stvaranja apscesa venskog tromboflebitisa. U tom se slučaju pacijentu prikazuje operacija postavljanja filtera od titanijeve šupljine. Ako je sindrom uzrok arterijske tromboze žila ekstremiteta ili parenhimskih organa, tada se izvodi kirurška trombektomija.

Kirurško liječenje hemostaze je neučinkovito bez odgovarajuće terapije lijekovima sa komponentama sustava koagulacije krvi. Kirurška intervencija može se provesti u liječenju osnovne bolesti koja je izazvala zgušnjavanje krvi. Ali čak i u ovom slučaju, plan liječenja uključuje tečaj lijekova za razrjeđivanje krvi..

Prevencija

Pacijenti s hiperkoagulabilnim sindromom ili s povećanim rizicima od njegovog razvoja trebaju slijediti preventivne preporuke stručnjaka za prevenciju bolesti. Prevencija hiperkoagulacije temelji se na identificiranju rizičnih bolesnika, odnosno trudnica, starijih osoba, osoba s rakom i bolesti s oštećenom koagulabilnošću krvi.

Da biste spriječili hiperkoagulaciju i trombofiliju, potrebno je napustiti loše navike (pušenje, alkoholizam), pravilno se hraniti i pridržavati se režima pijenja, baviti se sportom i provoditi puno vremena na svježem zraku. Također se preporučuje optimizirati dnevni režim, naspavati se, ako je moguće, izbjeći sukobe i stresne situacije, pravodobno liječiti bilo koje bolesti i povremeno uzimati krvne pretrage.

Prognoza

Hiperkoagulabilni sindrom ima dvosmislen ishod. Prognoza patološkog stanja u potpunosti ovisi o težini osnovne bolesti, općem stanju pacijentovog tijela i prirodi promjena hemostaze. Ako se u ranim fazama otkrije povećana viskoznost krvi, tada je prognoza povoljna. Uznapredovale faze poremećaja zahtijevaju dugotrajno i ozbiljno liječenje, jer mogu dovesti do opasnih komplikacija i posljedica.

Više O Tahikardija

Datum objave članka: 28.06.2018Datum ažuriranja članka: 26.11.2018Fonio analiza trombocita uobičajena je mikroskopska metoda ispitivanja koja pruža najinformativnije i najtočnije podatke..

Bolesti srca i krvnih žila smatraju se čestim uzrokom smrti. Za pravovremenu identifikaciju takvih problema koriste se razne dijagnostičke metode, uključujući elektrokardiografiju i ECHO-kardiografiju..

Datum objave članka: 01.06.2018Datum ažuriranja članka: 4.09.2018Najveća posuda u ljudskom tijelu je aorta. Osigurava transport krvi kroz tijelo i središnja je i najvažnija posuda iz koje se poput grana sa stabla drveća.

Opći test krvi pokazao je "leukociti - 10 tisuća na 1 μl krvi", što trebam učiniti? Takvo stanje u kojem broj leukocita u krvi prelazi utvrđenih 9,0 tisuća u jednom mikrolitru krvi naziva se leukocitoza..