Gama rt test krvi povećao je što to znači

Gama-glutamil transpeptidaza je enzim (protein) jetre i gušterače, čija se aktivnost u krvi povećava kod bolesti jetre i zlouporabe alkohola.

Gama glutamat transpeptidaza, gama glutamat transferaza, GGT, gama glutamat transpeptidaza, gama glutamat transferaza, GGTP.

Gama-glutamil transferaza, gama-glutamil transpeptidaza, GGTP, gama GT, GTP.

Kinetička kolorimetrijska metoda.

U / L (jedinica po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska, kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije pregleda.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije studije.

Opći podaci o studiji

Žuč se stvara u stanicama jetre, a izlučuje se kroz sustav mikrotubula koji se nazivaju žučni kanali. Zatim se kombiniraju u jetrene kanale koji se protežu izvan jetre i tvore zajednički žučni kanal koji se odvodi u tanko crijevo. Žuč je bitna za apsorpciju masti iz hrane. Također, neke se ljekovite tvari izlučuju kroz žuč. Nastaje stalno, ali u crijeva ulazi samo za vrijeme i nakon jela. Kad nije potreban, nakuplja se u žučnoj kesi.

Gama-glutamil transpeptidaza je enzim koji se nalazi u stanicama jetre i žučnih puteva i katalizator je određenih biokemijskih reakcija. Nije sadržan u krvotoku, samo u stanicama, kad uništi, njihov sadržaj ulazi u krvotok. Uobičajeno se neke stanice obnavljaju, pa se određena aktivnost GGT nalazi u krvi. Ako mnogo stanica umre, njegova aktivnost može se znatno povećati.

GGT test najosjetljiviji je test za zastoj žuči - kolestazu. Aktivnost GGT-a kada ometa izljev žuči, na primjer, kamenjem u žučnim kanalima, povećava se ranije od aktivnosti alkalne fosfataze. Međutim, ovo povećanje je nespecifično, jer se javlja kod većine akutnih bolesti jetre i žučnih kanala, na primjer, kod akutnog virusnog hepatitisa ili raka, a obično takav rezultat nije previše informativan u utvrđivanju određene bolesti ili stanja koje je uzrokovalo oštećenje jetre.

Za razliku od ostalih jetrenih enzima, proizvodnju GGT-a "pokreće" alkohol, pa se onima koji ga zlostavljaju aktivnost može povećati čak i ako nema bolesti jetre. Uz to, proizvodnju GGT stimuliraju neki lijekovi, uključujući fenobarbital i paracetamol, pa dok ih uzimate možete očekivati ​​povećanje GGT-a bez oštećenja jetre..

GGT se također nalazi u bubrezima, slezeni, gušterači, mozgu, prostati, a povećanje njegove aktivnosti nespecifično je samo za poremećaje jetre.

Čemu služi istraživanje?

  • Da bi se potvrdila bolest jetre i žučnih kanala, posebno ako postoji sumnja na začepljenje bilijarnog trakta kamenjem u žučnom kanalu ili tumor gušterače.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja od alkoholizma ili alkoholnog hepatitisa.
  • Za dijagnozu bolesti koje utječu na bilijarni trakt - primarna bilijarna ciroza i primarni sklerozirajući kolangitis.
  • Da bi se utvrdilo je li povećanje aktivnosti alkalne fosfataze uzrokovano bolestima jetre ili patologijom kostiju.
  • Praćenje stanja bolesnika s bolestima kod kojih je povećan GGT ili procjena učinkovitosti njihova liječenja.

Kad je studij zakazan?

  • Prilikom izvođenja standardnih dijagnostičkih ploča koje se mogu koristiti za rutinske medicinske preglede, kao priprema za kiruršku intervenciju.
  • Prilikom izvođenja "testova funkcije jetre" koji se koriste za procjenu funkcije jetre.
  • Za pritužbe na slabost, umor, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu (posebno u desnom hipohondriju), žuticu, taman urin ili osvjetljenje fekalija, svrbež na koži.
  • Ako se sumnja na zlouporabu alkohola ili prilikom praćenja bolesnika koji se liječe od alkoholizma ili alkoholnog hepatitisa.

Što znače rezultati?

Dob, spol

Referentne vrijednosti

Najčešće vrijedi sljedeća tvrdnja: što je veća aktivnost GGT, to je teže oštećenje jetre ili žučnih kanala..

Razlozi povećane aktivnosti GGT-a

  • Oštećenje jetre i žučnih puteva
    • Opstruktivna žutica povezana s začepljenjem žučnih kanala.
      • Kamenci u žučnom kanalu, ožiljci žučnog kanala nakon operacije.
      • Tumori žučnih kanala.
      • Rak glave gušterače, rak želuca uslijed mehaničke kompresije zajedničkog žučnog kanala, kroz koji žuč ulazi u dvanaesnik.
    • Alkoholizam. Nakon odustajanja od alkohola, aktivnost GGT-a se normalizira za mjesec dana. Iako trećina alkoholičara ima normalnu GGT aktivnost.
    • Rak jetre, metastaze tumora drugih organa na jetri.
    • Ciroza jetre je patološki proces tijekom kojeg se normalno jetreno tkivo zamjenjuje ožiljnim tkivom, koje inhibira sve funkcije jetre.
    • Akutni i kronični hepatitis bilo kojeg podrijetla, posebno alkoholni.
    • Infektivna mononukleoza. To je akutna virusna infekcija koja se obično javlja s vrućicom, upalom grla i otečenim limfnim čvorovima. U tom je slučaju jetra često uključena u patološki proces..
    • Primarna bilijarna ciroza i primarni sklerozirajući holangitis rijetke su bolesti koje se javljaju u odraslih i povezane su s autoimunim oštećenjem žučnih kanala. U pratnji izuzetno visoke aktivnosti GGT i alkalne fosfataze.
  • Ostali razlozi
    • Pankreatitis je akutna upala gušterače. Često potaknuto trovanjem alkoholom.
    • Rak prostate.
    • Rak dojke i pluća s metastazama u jetri.
    • Sistemski eritemski lupus - bolest u kojoj se stvaraju antitijela na vlastita tkiva.
    • Infarkt miokarda. U akutnoj fazi infarkta miokarda, aktivnost GGT obično ostaje normalna, ali se može povećati nakon 3-4 dana, što odražava sekundarno zahvaćanje jetre zbog zatajenja srca.
    • Zastoj srca.
    • Hipertireoza - povećana funkcija štitnjače.
    • Dijabetes.

Razlozi za smanjenje GGT aktivnosti

  • Hipotireoza - stanje u kojem je funkcija štitnjače smanjena.

Što može utjecati na rezultat?

  • GGT aktivnost može se povećati kod pretilosti.
  • Aspirin, paracetamol, fenobarbital, statini (lijekovi koji snižavaju kolesterol), antibiotici, blokatori histamina (koriste se za smanjenje lučenja želučane kiseline), antifungici, antidepresivi, oralni kontraceptivi, testosteron i brojni drugi lijekovi mogu povećati aktivnost GGT-a.
  • Dugotrajni unos askorbinske kiseline može dovesti do smanjenja aktivnosti GGT.

U patologiji koštanog tkiva, aktivnost GGT-a, za razliku od alkalne fosfataze, ostaje normalna, kao i u uvjetima povezanim s rastom kostiju, tijekom trudnoće i zatajenja bubrega.

Tko dodjeljuje studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, gastroenterolog, specijalist zaraznih bolesti, hematolog, endokrinolog, kirurg.

Razlozi za povećanje gama-HT u žena i muškaraca, kako normalizirati?

Gama-glutamiltransferaza (gama-glutamiltranspeptidaza) jedan je od enzima jetre i gušterače koji sudjeluju u određenim biokemijskim reakcijama. GGT se može sadržavati izravno u krvi u minimalnim količinama, budući da se stanice neprestano obnavljaju, a njihovi produkti raspadanja prodiru u krvotok.

Međutim, porast razine GGT-a iznad normalne (određeni pokazatelj za različite dobne kategorije i spol) uvijek je dokaz patološkog procesa u jetri, gušterači, bubrezima.

Povećana gama-HT - što to znači?

Najveća aktivnost gama-HT opaža se u bubrezima, žučnim kanalima, jetri, ali u ostalim organima i sustavima enzim se nalazi u minimalnim količinama (u tkivima mozga, srcu, koštanim mišićima, crijevima, slezeni, prostati).

Kada vrijednost količine GGT u krvi naglo poraste, za to može postojati nekoliko razloga:

  • kolestaza (zastoj žuči);
  • citoliza (smrt jetrenih stanica);
  • izloženost alkoholu;
  • uzimanje lijekova;
  • onkološki procesi;
  • patologija drugih organa.

U nekim slučajevima (alkoholna ili opojna droga), povećana razina GGT-a privremena je pojava i može se vratiti u normalu bez liječenja. Stoga se preporučuje ponoviti ponovnu studiju za GGT..

Kada je propisana analiza za GGTP

Količina enzima u krvnom serumu najinformativnija je za:

  • dijagnostika patologija jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala;
  • praćenje onkoloških procesa;
  • praćenje terapije bolesti hepatobilijarnog sustava;
  • praćenje alkoholizma;
  • utvrđivanje razloga za povećanje alkalne fosfataze (ALP);
  • pojava simptoma oštećenja jetre, žučnih kanala, žučnog mjehura (žutica, pruritus, potamnjivanje mokraće itd.).

Važno! Analiza za GGT može se također propisati za dijagnozu ekstrahepatičnih patologija kao jedan od elemenata sveobuhvatne studije..

Gama-HT je povišen - uzroci

Dijagnoza bolesti koja je uzrokovala promjenu razine GGT-a prerogativ je stručnjaka, međutim, prekoračenje norme uvijek je signal tijela o neispravnoj jetri.

Dakle, višak razine GGT-a za 5 puta primjećuje se kada:

  • uzimanje određenih lijekova;
  • upotreba alkoholnih pića;
  • postinfarktno stanje;
  • kongestivno zatajenje srca.

5-10 puta - sa:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • ostale lezije jetre i bilijarnog trakta.

10 puta i više - sa:

  • hepatitis, ciroza, kolangitis;
  • onkološke lezije jetre;
  • alkoholna opijenost;
  • začepljenje intrahepatičnih žučnih kanala ili žučnih kanala;
  • zatajenje jetre.

Uz svu raznolikost mogućih patoloških stanja, samo se nekoliko njih dijagnosticira u velikoj većini slučajeva..

Kolestazni sindrom

Staza žuči može biti uzrokovana abnormalnostima na bilo kojoj razini hepatobilijarnog sustava.

Postoje 2 glavne varijante ovog stanja:

  • Intrahepatična kolestaza - razvija se s patologijom žučnih kanala unutar jetre ili disfunkcijom samih stanica. U tim slučajevima stagnaciju žuči može uzrokovati poremećaj u procesu stvaranja žuči, kao i povećanje propusnosti žučnih kapilara;
  • Ekstrahepatična kolestaza uočava se kada postoji mehanička zapreka unutar velikih žučnih kanala (kamenje, paraziti, tumori) ili kada se istisnu izvana (rak, cista, akutni pankreatitis). Drugi mogući uzroci patološkog stanja mogu biti postoperativno suženje cicatricialne ili urođene patologije žučnih kanala..

Karakteristični simptomi kolestaze (probavne smetnje, svrbež na koži, taman urin, povećana jetra itd.) Mogu se razlikovati po težini, ovisno o težini osnovne bolesti (hepatitis, ciroza, alkoholna ili alkoholna opijenost, sarkoidoza itd.).

Liječenje

Pri odabiru taktike liječenja provodi se opsežna dijagnostika (biokemija krvi, analiza mokraće, ultrazvuk trbušnih organa, studije prohodnosti žučnih puteva i stupnja oštećenja).

Opća shema terapije sastoji se od nekoliko obveznih točaka:

  • Ako je moguće, uklonite uzrok patologije;
  • Posebna prehrana koja uključuje konzumaciju određene količine neutralnih masti;
  • Prilikom otkrivanja kršenja propusnosti staničnih membrana koriste se Heptral, Metadoxil, antioksidanti;
  • Da bi se normalizirao sastav žuči, propisani su pripravci rifampicina i ursodeoksiholne kiseline;
  • Kortikosteroidi se mogu koristiti kao stabilizatori stanične membrane.

Kao simptomatsko liječenje i u kroničnom tijeku bolesti, istodobno s pripravcima kalcija propisuju se Naloxone ili Ondansetron, vitamini A, E, K, kao i vitamin D..

Citoliza

Smrt jetrenih stanica može dugo ostati neprimijećena i izraziti se samo nuspojavama implicitne etiologije:

  • gorčina u ustima;
  • mučnina;
  • nadutost;
  • težina u želucu ili desnom hipohondrijumu, posebno očita nakon jela;
  • zatvor ili proljev.

U većini slučajeva postupak citolize započinje kada:

  • nepravilna prehrana;
  • zloupotreba alkohola;
  • virusni hepatitis (tip B i C);
  • autoimune bolesti;
  • parazitske invazije (ascariasis, giardiasis, echinococcosis);
  • nekontrolirani unos hepatotoksičnih lijekova.

Liječenje

Kao i u slučaju sindroma kolestaze, prva i glavna točka terapije je uklanjanje uzroka patološkog stanja:

  • Uzimanje antivirusnih lijekova (Ribavirin, Viferon);
  • Antiparazitna sredstva (Mebendazol);
  • Odbijanje pijenja alkohola;
  • Prestanite uzimati hepatotoksične lijekove;
  • Imunosupresivna terapija.

Za normalizaciju stanja moguće je koristiti hepatoprotektore (Heptral, Karsil), otopine za detoksikaciju, sorbente, vitamine.

Važno! Posebna se važnost pridaje prehrani: frakcijska prehrana, odbijanje nezdrave hrane (masne, slane, bogate, kisele itd.), Ograničenje soli, povećanje unosa tekućine.

Izloženost alkoholu

Otpuštanje GGT-a izravno je povezano s upotrebom alkohola - čak i pri određivanju početnih visokih razina enzima u krvi, odbijanje alkohola smanjuje sadržaj GGT-a za 2 puta nakon 10 dana.

Ako se nakon mjesec dana razina GGT vrati u normalu, to znači odsutnost patologije. S pokazateljima koji prelaze normu, vrijedi razmisliti o potpunom odbacivanju alkohola, jer je on taj koji uzrokuje alkoholizam i takva ozbiljna stanja kao što su ciroza, ozljede u alkoholiziranom stanju, delirij tremens.

GGT test, rađen zajedno s drugim studijama jetrenih enzima (ALT, AST), u stanju je utvrditi ne samo alkoholizam, već i alkoholni steatohepatitis - upalni proces s paralelnim stvaranjem područja nekroze pod utjecajem produkata metabolizma etanola. Drugim riječima, ovisnost o alkoholu koja se još nije razvila u alkoholizam.

Važno! U nekim je tvrtkama takav test postao obvezan za polaganje tijekom liječničkog pregleda, a u slučaju pozitivnog rezultata postaje razlog za prepoznavanje profesionalne neprikladnosti.

Uzimanje lijekova

Kada dijagnoza ne otkriva patološke razloge za povećanje GGT u krvi, tada višak enzima može biti pokrenut unosom određenih lijekova koji su uzrokovali intoksikaciju jetre. To mogu biti lijekovi iz sljedećih skupina:

  • Antibiotici, antivirusni, antifungalni;
  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • Anestetici;
  • Antikoagulansi;
  • Hipotonični lijekovi;
  • Diuretici
  • Statini itd..

Popis tih lijekova daleko je potpun, moguće je točno utvrditi koji je od njih prouzročio promjene u sastavu krvi, na temelju podataka o pacijentu o tome koje je lijekove uzimao dan ranije. Dodatni test krvi dat će preciznije informacije..

Onkologija

Stvaranje novotvorina u jetri uzrokuje porast razine GGT nekoliko puta veći od normalnog. Primarni rak jetre, kao i metastaze iz drugih zahvaćenih organa mogu se otkriti kada se GGT aktivira u krvi.

Ostali razlozi

Ponekad biokemijski test krvi pokazuje odstupanje od norme prema povećanju GGT-a u drugim patologijama:

  • Pankreatitis (upala gušterače);
  • Tirotoksikoza (povećana razina hormona štitnjače);
  • Dijabetes;
  • Zastoj srca;
  • Zatajenje bubrega, glomerulonefritis, pijelonefritis;
  • Neurološke bolesti;
  • Patološka stanja mozga;
  • Ozljede;
  • Lezije opeklina;
  • Hormonski lijekovi za liječenje štitnjače.

Povećani Gamma HT kod žena

Normativni pokazatelji GGT-a u žena mogu se malo povećati u sljedećim slučajevima:

  • onkološke formacije u mliječnoj žlijezdi;
  • korištenje hormonskih kontraceptiva ili lijekova za održavanje ravnoteže ženskih hormona;
  • tijekom trudnoće.

U svakom slučaju, režim liječenja sastavlja liječnik koji ovisi, ovisno o količini viška GGT-a, kao i o težini primarne bolesti.

Prije svega, uklanja se osnovni uzrok, nakon čega slijedi strogo pridržavanje prehrane i podrška lijeku jetri. U najekstremnijim slučajevima indicirana je kirurška intervencija (za onkologiju).

Povećana Gamma HT kod muškaraca

Za muškarce je popis rodno specifičnih razloga za povećanje GGT-a najčešće ograničen na sljedeće točke:

  • Rak prostate;
  • Ovisnost o alkoholu.

Treba imati na umu da normativni pokazatelji za muškarce premašuju ženske standarde zbog sadržaja enzima u prostati..

Liječenje otkrivene patologije ovisi o stadiju bolesti i provodi se samo pod nadzorom liječnika. U slučaju jednokratne alkoholne intoksikacije, razdoblje apstinencije je dovoljno da se pokazatelji vrate u normalu.

Kakav je test krvi za Gamma HT?

Biokemijski test krvi za GGT uvijek se propisuje za ispitivanje osjetljivosti na alkohol.

Međutim, istraživanje se može provesti u brojnim drugim slučajevima:

  • tijekom predoperativne pripreme;
  • prilikom dijagnosticiranja problema s jetrom;
  • kada pacijent razvije alarmantne simptome: mučnina, povraćanje, slabost, bol u desnom hipohondriju;
  • kada se pojave znakovi ciroze ili hepatitisa;
  • za potvrdu otkrivene onkologije.

Kako se pripremiti?

U pravilu se krv uzima iz vene radi analize..

Da bi dobio točan rezultat, pacijent se mora pridržavati nekoliko preporuka:

  • budući da se krv uzima natašte, uzimajte hranu najkasnije 8 sati prije vremena analize;
  • isključiti alkohol i hranu s visokim udjelom masti iz prehrane 2-3 dana prije studije;
  • ne izlažite tijelo povećanom fizičkom naporu;
  • privremeno odbiti uzimati lijekove nakon prethodnog pristanka liječnika;
  • nakon analize treba provesti dodatne studije (ultrazvuk, rendgen itd.) i postupke fizioterapije.

Norma

Prosječni standardi su:

  • za muškarce - do 49 U / l;
  • za žene - do 32 U / l.

U djece standardni pokazatelji ovise o dobi i postupno se smanjuju. Najviša razina GGT-a nalazi se kod novorođenčadi. Do 12 godina pokazatelji za dječake i djevojčice približno su isti, tada započinje pubertet i standard za dječake postupno raste.

Video

Dekodiranje

Samo kvalificirani stručnjak (terapeut, gastroenterolog itd.) Može pravilno interpretirati izvedene studije..

Ovisno o dobivenim rezultatima, kao i uzimajući u obzir druge parametre krvi i dodatne čimbenike (dob, spol, rasa itd.), Liječnik donosi zaključak i sastavlja shemu za naknadno liječenje.

Više O Tahikardija

Fetalna hipoksija je sindrom višestrukog organa povezan s gladovanjem fetusa kisikom tijekom intrauterinog razvoja, karakteriziran kompleksom patoloških promjena na mnogim organima i sustavima.

DefinicijaNapad panike (PA) nagli je, intenzivan napad straha. Taj strah dolazi kad reagirate na svoje misli u glavi, a obično na te misli reagirate nesvjesno.PA je jedna od najgorih senzacija koju možete imati među ostalima.

Zašto su leukociti u krvi djeteta sniženi: mogući uzroci
Da bi se kontroliralo stanje tijela, potrebno je s vremena na vrijeme testirati krv..Odstupanja i promjene u njegovom sastavu ukazat će na probleme koji su se pojavili.

Krv tijekom stolice glavni je simptom krvarenja iz donjeg dijela probavnog trakta. Uzrok njihove pojave, u većini slučajeva, su bolesti debelog crijeva i anorektalne regije.