Diuretici: mehanizam djelovanja, klasifikacija, popis lijekova i nuspojava

Diuretici su lijekovi koji se koriste za liječenje mnogih stanja koja uzrokuju nakupljanje viška tekućine u tijelu. Uključuju širok raspon lijekova koji pomažu smanjiti oticanje i normalizirati količinu tekućine u stanicama i tkivima. Uz medicinsko područje, diuretici se široko koriste u sportu i prehrani..

Mehanizam djelovanja diuretika

Diuretici su lijekovi koji usporavaju apsorpciju soli i tekućina u bubrežnim tubulima, povećavajući tako količinu tekućine koju izlučuje mokraćni sustav. Što su diuretici - jednostavnim riječima, to su diuretici koji ubrzavaju protok mokraće. Ono što je diuretik u medicini je lijek čiji se učinak temelji na sposobnosti inhibicije reapsorpcije elektrolita putem bubrega. Pojačano izlučivanje elektrolita popraćeno je povećanjem volumena tekućine koja se izlučuje iz tijela.

Indikacije za uporabu diuretika

Zbog specifičnog mehanizma djelovanja, diuretici se koriste u liječenju bolesti povezanih s prekomjernim edemom. U farmakologiji se diuretici propisuju u sljedećim slučajevima:

  • zatajenje srca i krvnih žila;
  • glaukom, praćen povišenim očnim pritiskom;
  • arterijska hipertenzija;
  • bolest jetre;
  • tiazidni diuretici propisani su za osteoporozu;
  • bubrežne patologije praćene edemom;
  • ubrzanje uklanjanja otrovnih tvari u raznim trovanjima.

Povećana natečenost često je posljedica patologija kardiovaskularnog i mokraćnog sustava. Nakupljanje viška tekućine razvija se u pozadini zadržavanja natrija u tijelu. Diuretici za hipertenziju i zatajenje srca usmjereni su posebno na uklanjanje viška natrija, što dovodi do kontrakcije, suženja i povećanog tonusa vaskularnih mišića. Diuretički lijekovi uklanjaju višak natrija, uslijed čega se žile šire, razina krvnog tlaka se smanjuje. U takvim su slučajevima propisani tiazidni diuretici..

Zbog svog mehanizma djelovanja, tiazidni se diuretici koriste u slučajevima akutnog trovanja za prisilnu diurezu. Ovo je hitan postupak tijekom kojeg se pacijentima intravenozno ubrizgava velika količina otopine, nakon čega slijedi diuretik koji ubrzava uklanjanje otrovnih tvari iz tijela..

Klasifikacija diuretika

Diuretici su sintetičkog ili biljnog podrijetla. Sve skupine diuretika imaju različitu kemijsku strukturu, na temelju čega se temelji njihova klasifikacija. Razvrstavanje diuretika po mehanizmu djelovanja:

  • osmotski;
  • koji sadrži kalij;
  • tiazid;
  • povratna petlja.

Svaka od ovih skupina ima određenu vrstu djelovanja na tijelo. Na temelju karakteristika farmakološkog djelovanja liječnik odabire diuretik za bolest povezanu s povećanim oticanjem.

Osmotski diuretici

Osmotski diuretici snažni su diuretici u klasifikaciji diuretika, koji se najčešće koriste kao dio složenog liječenja najtežih, akutnih slučajeva. Takva sredstva nisu propisana tečajevima, već jednokratno. Njihovo načelo djelovanja temelji se na smanjenju tlaka u krvnoj plazmi, što rezultira ubrzanim izlučivanjem tekućine iz stanica i tkiva i uklanjanjem natečenosti. Ovi se lijekovi koriste za edeme mozga ili pluća, akutna trovanja, šok stanja.

Diuretici sulfanilamida

Lijekovi s sulfanilamidom velika su skupina lijekova koji uključuju diuretike petlje i tiazide. Tiazidi su propisani za hipertenziju. Minimalna doza ovih lijekova koristi se za sprečavanje moždanog udara. Ne preporučuje se povećavanje profilaktičke doze, jer to može dovesti do hipokalemije. Ako je potrebno, tiazidi se koriste istodobno s diureticima koji štede kalij. Peto diuretici pružaju neposredan diuretički učinak djelujući na filtraciju bubrega i ubrzavajući uklanjanje tekućina i soli iz tijela. Lijekovi ove skupine djeluju u području uzlaznog dijela nježne petlje. Odlikuje ih brz diuretički učinak, zbog čega se koriste u svrhu hitnog ublažavanja simptoma bubrežnog i kardiovaskularnog zatajenja..

Diuretici koji štede kalij

Diuretici koji štede kalij su diuretici s blagim, nježnim učinkom. Oni aktiviraju izlučivanje natrijevih i kloridnih iona, istodobno smanjujući prinos kalija. Lijekovi djeluju izravno na distalne tubule koji su „odgovorni“ za izmjenu natrijevih i kalijevih iona. Diuretici ove skupine propisani su za kongenitalni Liddleov sindrom, cirozu, glaukom. Nemaju negativan učinak na glomerularnu filtraciju.

Diuretici za mršavljenje

U posljednje vrijeme diuretici za mršavljenje postali su široko rasprostranjeni. Popularnost ove metode mršavljenja posljedica je činjenice da je masno tkivo 90% izgrađeno od vode. Ubrzano uklanjanje tekućine pomaže smanjiti količinu tjelesne masti. Racionalna kombinacija diuretika doista djeluje antiaterogeno, zbog čega se plakovi kolesterola uništavaju. Ali mišljenje da se viška kilograma možete riješiti uz pomoć diuretika nije ništa drugo nego mit..
U procesu uzimanja diuretika iz tijela se izlučuje samo tekućina. Nemaju utjecaja na masne stanice. Nakon završetka uzimanja lijekova, svi izgubljeni kilogrami se vraćaju.

Nekontrolirani unos diuretika dovodi do kršenja ravnoteže vode i soli u tijelu, dehidracije i drugih ozbiljnih patologija. U najtežim slučajevima predoziranja diureticima moguće su bubrežna disfunkcija, vizualne i slušne halucinacije i koma. Lijekovi koji su klasificirani kao diuretici koriste se i u području sporta. Neki sportaši vjeruju da uklanjanje viška tekućine iz tijela pridonosi takozvanoj "definiciji mišića". Diuretik pomaže sakriti tragove upotrebe različitih doping lijekova.

Diuretici koji povećavaju volumen izlučenog urina značajno smanjuju koncentraciju doping lijekova i njihovih produkata razgradnje u krvotoku. Neki sportaši koriste diuretičke lijekove za brzo gubljenje tjelesne težine kako bi sudjelovali u raznim sparingima i natjecanjima u manjoj težinskoj kategoriji.

Nakon smrti jednog od sportaša koji uzimaju diuretike za hitno mršavljenje, diuretički lijekovi u sportu su zabranjeni.

Diuretici u bodybuildingu

Diuretici naširoko koriste sportaši u bodybuildingu. Najčešće korišteni diuretici su diuretici petlje koji imaju trenutni učinak. Korištenje takvih lijekova trebalo bi biti izuzetno oprezno, jer u uvjetima povećanog fizičkog napora izazivaju ozbiljnu dehidraciju.
U bodybuildingu se diuretici koriste prije natjecanja kako bi smanjili količinu tekućine u potkožnom tkivu - to pomaže učiniti tijelo dizača utega istaknutijim. Tu je i posebna sportska prehrana, koja već sadrži tvari s diuretičkim učinkom. Ne može se dugo konzumirati..

Popis diuretičkih lijekova

  • Furosemid
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

Nuspojave diuretika

Diuretike treba uzimati izuzetno oprezno, jer nekontrolirana uporaba može ozbiljno naštetiti zdravlju.

Nuspojave diuretika:

  • Povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvi.
  • Suha usta.
  • Pospanost, letargija, apatija.
  • Grčevi mišića.
  • Poremećaj stolice.
  • Povećani šećer u krvi.
  • Pogoršanje libida.
  • Glavobolja, vrtoglavica.

Posljedica primjene Furosemida često su mučnina, proljev, smanjenje kalcija, kalija i magnezija. Također, moguće nuspojave diuretika uključuju povraćanje, osip na koži, kod muškaraca - pogoršanje erektilne funkcije, žene imaju menstrualne nepravilnosti.

Biljni diuretici

Diuretici bez recepta ozbiljni su lijekovi koji, ako se nekontrolirano uzimaju, mogu dovesti do opasnih zdravstvenih posljedica. Stoga, da bi se dobio diuretički učinak, mnogi ljudi radije koriste biljne diuretike - ljekovite biljke, hranu.

Biljni diuretici

  • lišće breze;
  • cikorija;
  • pastirska torba;
  • šipak;
  • buhač;
  • konjski rep;
  • kamilica;
  • medvjeđa bobica;
  • smreka;
  • laneno sjeme.

Prirodni diuretici koriste se kao infuzije ili dekocije. Ali prije nego što ih upotrijebite, svakako se morate posavjetovati s liječnikom, jer bilo koja ljekovita biljka ima brojne kontraindikacije.

Diuretički proizvodi

  • jagode;
  • brusnica;
  • lubenica;
  • dinja;
  • krastavci;
  • bundeva;
  • celer;
  • peršin i kopar;
  • brusnica;
  • ananas.

Prirodni diuretici imaju nekoliko prednosti u odnosu na lijekove - djeluju blago i štedljivo na tijelo, prikladni su za dugotrajnu uporabu i ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Takve blage diuretike dopušteno je kombinirati s lijekovima..

Kontraindikacije za uporabu diuretika

Diuretici u farmakologiji svrstani su u zasebne skupine, ali postoji niz apsolutnih kontraindikacija, u kojima je strogo zabranjena uporaba bilo kakvih diuretika. Kontraindikacije za diuretike:

  • hipokalemija;
  • dekompenzirana ciroza jetre;
  • akutno zatajenje bubrega i dišnog sustava.

Tiazidi se ne koriste kod bilo koje vrste dijabetes melitusa, jer mogu uzrokovati nagli porast razine šećera u krvi. Osmotski diuretici su zabranjeni u slučajevima nedovoljne srčane aktivnosti.

Izlaz

Diuretici su diuretički lijekovi koji se koriste za liječenje stanja s povećanim oticanjem. To su moćni lijekovi koje se preporučuje uzimati samo prema uputama liječnika. Nekontrolirani unos diuretičkih lijekova može dovesti do opasnih posljedica za tijelo..

Diuretici (Diuretici)

Lijekovi koji ubrzavaju uklanjanje mokraće iz tijela nazivaju se diureticima. Ovi lijekovi smanjuju sposobnost bubrega da reapsorbira elektrolite, na pozadini sve veće koncentracije koja se izlučuje tekućina.

Prvi diuretik koji su ljudi koristili bila je živa. U 19. stoljeću ta se tvar koristila za liječenje sifilisa. Pokazalo se da je praktički nemoćan protiv ove bolesti, ali diuretički učinak koji vrši živa nije zaobišao pozornost liječnika. Kasnije su se pojavili sigurniji spojevi, čije je poboljšanje omogućilo dobivanje učinkovitih i netoksičnih diuretika.

Opseg diuretičkih lijekova

Uzimanje diuretika pomaže:

  • uklanjanje natečenosti s zatajenjem srca i krvnih žila;
  • snižavanje krvnog tlaka s hipertenzijom;
  • ublažavanje simptoma bubrežne bolesti;
  • uklanjanje toksina tijekom opijenosti.

Natečenost je čest pratitelj bolesti mokraćnog i krvožilnog sustava, srca. Patologija se razvija kao rezultat zadržavanja natrija u tijelu. Diuretici pomažu u uklanjanju viška. Zahvaljujući tome, oteklina se osjetno smanjuje.

Hipotenzija (visoki krvni tlak) u pozadini povišenog natrija negativno utječe na krvne žile. Smanjuju se i smanjuju. Diuretici, koji se koriste kao lijekovi za snižavanje tlaka, ne samo da ispiru natrij, već i šire zidove krvnih žila. Ovo djelovanje lijeka dovodi do smanjenja tlaka..

Izlučivanje toksina upotrebom diuretika u kliničkoj medicini naziva se "prisilna diureza". Ova se metoda sastoji u činjenici da se nakon intravenske primjene otopina pacijentu na sličan način daje određena doza visoko učinkovitog diuretskog lijeka. To dovodi do činjenice da se otrovne tvari ispiru iz tijela istodobno s tekućinom..

Klasifikacija diuretika

Postoji nekoliko vrsta diuretika, koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja, a koriste se u liječenju različitih patologija.

Diuretici su tri vrste:

  1. Utjecaj na funkcioniranje epitelnog tkiva bubrežnih tubula. Skupina ovih lijekova uključuje sljedeće: Triamterene, hidroklorotiazid, bumetanid, ciklometiazid, klortalidon, bendroflumetiazid, etakrinska kiselina, klopamid, metiklotiazid, amilorid, metolazon, furosemid, indapamid, torasemid.
  2. Štednja kalcija, povezana s antagonistima aldosteronskih (mineralokortikoidnih) receptora. Ova vrsta diuretika uključuje spironolakton, koji je poznat pod trgovačkim nazivom Veroshpiron..
  3. Osmotski, poput manitola (Monitol).

Diuretici se klasificiraju ne samo prema mehanizmu djelovanja, već i prema stupnju ispiranja natrija:

  • vrlo učinkovit (ispiranje preko 15%);
  • prosječna učinkovitost (10%);
  • neučinkovit (5%).

Kako djeluju diuretici

Učinkovitost diuretika za hipotenziju izravno je povezana s činjenicom da smanjuju razinu natrija, šire krvne žile. Održavanje vaskularnog tonusa i smanjenje koncentracije tekućine omogućuje zaustavljanje arterijske hipertenzije.

Uzimanje diuretika opušta stanice miokarda, smanjuje adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju koja se javlja u bubrezima i smanjuje opterećenje lijeve klijetke srčanog mišića. Ovaj mehanizam djelovanja dovodi do činjenice da miokardu treba mnogo manje kisika. Osmotski diuretici, osim svoje izravne svrhe, povećavaju razinu osmolarnog tlaka hranjivog medija staničnih elemenata - intersticijske tekućine.

Antispazmodični učinak lijekova temelji se na sposobnosti opuštanja glatkih mišića arterija, bilijarnog trakta, bronha.

Diuretici i gubitak kilograma

Želja da se riješe mrskih kilograma tjera ljude na prilično sumnjive eksperimente. Ista sudbina zadesila je i diuretike. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da ti lijekovi pomažu u gubitku kilograma. Ova zabluda uzrokovana je činjenicom da je devedeset posto masnog tkiva voda..

Diuretici djeluju antiaterogeno. Leži u sposobnosti uništavanja kolesterola u plaku. Lijek kao što je Indapamid smanjuje razinu lošeg kolesterola u krvi. To ni na koji način ne znači da će vam uzimanje diuretika pomoći da izgubite masnoće. Ostaje na mjestu, samo tekućina odlazi. Pozitivan učinak lijeka je taj što smanjuje rizik od moždanog udara, ateroskleroze, zatajenja srca..

Diuretički lijekovi utječu na različite sustave, ali u većoj mjeri na mokraćni sustav. Kada se lijekovi uzimaju isključivo za namjeravanu svrhu, oni normaliziraju ravnotežu vode i elektrolita. Nekontrolirana upotreba diuretika, naprotiv, dovodi do brojnih zdravstvenih problema, a moguća je i smrt..

Uklanjanje tekućine iz tijela nemoguće je bez gubitka iona. Potonji reguliraju rad svakog unutarnjeg organa. Stoga se gubitak kilograma ne događa kao rezultat smanjenja tjelesne masnoće, već zbog dehidracije, koja je popraćena ionskom neravnotežom. U pozadini toga dolazi do srčane aritmije, hipotenzije, smanjenja vida, općeg stanja slabosti i napadaja vrtoglavice. U slučaju ozbiljnog predoziranja moguće su halucinacije i kolaps.

Oni koji žele koristiti diuretik u svrhu mršavljenja moraju imati na umu da su ti lijekovi klasificirani kao zabranjeni za sportaše. Razlog tome bila je smrt sportaša koji zloupotrebljava upotrebu diuretika za dobivanje mišića za olakšanje. Samo ljudi koji su daleko od medicine mogu preporučiti ove lijekove za mršavljenje..

Indikacije za uporabu diuretika

Diuretički lijekovi propisani su za one koji pate od arterijske hipertenzije, koja je posebno akutna u starijoj dobi, s viškom natrija, zbog kašnjenja i nakupljanja ove tvari u tijelu. Potonje se stanje opaža kod kroničnog zatajenja srca i bubrega, ascitesa. Osobama s osteoporozom preporučuje se uzimanje tiazida, osobama s kongenitalnim Liddle sindromom - diuretici koji štede kalij, od srčanog edema, glaukoma, očnog tlaka, ciroze - lijekovi koji utječu na bubrežnu funkciju.

Lijekovi slični diuretičkim tiazidima indicirani su za terapiju i kao prevencija arterijske hipotenzije. Uz umjereno povišen krvni tlak uzimaju se male doze. Profilačko uzimanje ovih lijekova smanjuje rizik od moždanog udara. Ne preporučuje se uzimanje velikih doza ovih lijekova bez potrebe. To može dovesti do razvoja hipokalemije. Da bi se spriječio pad razine kalija u krvi, tiazidni diuretici kombiniraju se s unosom štedljivih kalija.

Terapija diureticima je aktivna i podržavajuća. Uz aktivno liječenje diureticima, pacijentima se prepisuju umjerene doze snažnih lijekova, na primjer, Furosemid, a uz održavanje - redoviti unos lijekova s ​​diuretičkim učinkom.

Kontraindikacije za uzimanje diuretika

Kontraindikacije za imenovanje diuretika su:

  • hipokalemija;
  • dijabetes;
  • zatajenje bubrega i dišnog sustava;
  • dekompenzirana ciroza.

Te lijekove ne smiju uzimati bolesnici s individualnom netolerancijom na derivate sulfanidamida. Tiazidni lijekovi, na primjer, metiklotiazid, bendroflumetiazid, ciklometiazid, hidroklorotiazid, mogu izazvati nagli porast šećera u krvi.

U bolesnika koji pate od ventrikularne aritmije, uzimanje diuretika može pogoršati stanje, strogo je pod medicinskim nadzorom. Kombinacija diuretičke terapije uz uporabu litijevih soli i srčanih glikozida zahtijeva maksimalan oprez. Osmotski diuretici nisu propisani za bolesnike sa zatajenjem srca.

Nuspojave i rizici po zdravlje

Tiazidni lijekovi mogu povećati mokraćnu kiselinu u krvi. Ovu nuspojavu primjene lijekova u ovoj skupini moraju uzeti u obzir bolesnici s gihtom. Korištenje tiazida u ovoj patologiji može dovesti do pogoršanja bolesti, pogoršati stanje pacijenta.

Umjereno učinkoviti diuretici, poput hidroklorotiazida ili hipotiazida, zahtijevaju strogo doziranje. Ako se doza ne izračuna pravilno, pacijent može osjetiti mučninu, slabost, povećanu pospanost, glavobolju, suhoću usta. Predoziranje može biti popraćeno proljevom. Slični simptomi primjećuju se kod pojedinačne netolerancije na lijek. U pozadini ionske neravnoteže mogu se primijetiti slabost mišića, grčevi skeletnih mišića, aritmija, alergije, povećanje šećera i smanjenje muškog libida.

Furosemid može imati sljedeće nuspojave: smanjiti magnezij, kalcij, kalij, uzrokovati mučninu, česte nagone za mokrenjem, vrtoglavicu, isušiti oralnu sluznicu. Poremećaji u izmjeni iona izazivaju povećanje glukoze, mokraćne kiseline, kalcija. Visok sadržaj ovih tvari štetno djeluje na sluh, što se očituje parestezijom, osipom na koži.

Uregit je lijek s pojačanim nadražujućim učinkom. Uzimanje može negativno utjecati na vaš sluh..

Antagonisti aldosterona mogu izazvati napadaje, proljev, povraćanje, kožni osip, ginekomastiju. Nepravilan recept ovih lijekova uzrokuje menstrualne nepravilnosti kod žena, a muškarcima prijeti impotencijom..

Osmotski lijekovi, s pogrešnim pristupom liječenju zatajenja srca, mogu povećati opterećenje srčanog mišića povećavanjem volumena plazme. Ova nuspojava dovodi do plućnog edema.

Popularni diuretici: kako utječu na tijelo

Lijekovi, čije je farmakološko djelovanje usmjereno na bubrežne tubule, uklanjaju natrij zajedno s urinom.

Diuretici iz skupine slične tiazidima, na primjer, metiklotiazid, smanjuju apsorpciju ne samo natrija, već i klora. Ovi se lijekovi često mogu naći pod općim nazivom "saluretici", koji su dobili od engleske riječi "salt", što znači "sol".

Diuretici sa srednjom učinkovitošću, koji promiču eliminaciju natrija, propisani su, u pravilu, za oticanje i bubrežne bolesti kod bolesnika sa zatajenjem srca. Hipotiazid se najčešće koristi kao antihipertenzivno sredstvo. To je zbog činjenice da ovaj lijek ispire višak natrija, stabilizira visoki krvni tlak. Ovi lijekovi povećavaju učinke hipertenzivnih lijekova.

Da bi se izbjegli učinci na krvni tlak, ti ​​se diuretici uzimaju u velikim, a ne u umjerenim dozama. Aktivne tvari prisutne u sastavu hipotiazida snižavaju razinu kalcijevih iona, sprječavaju nakupljanje soli u bubrezima. Često se propisuje za liječenje insipidusa dijabetesa, urolitijaze.

Indapamid (poznat pod trgovačkim nazivom Arifon) lijek je koji se od ostalih diuretika razlikuje po sposobnosti širenja krvnih žila, ublažavanja grčeva.

Furosemid (trgovački naziv Lasix) najučinkovitiji je diuretik koji počinje djelovati unutar deset minuta nakon intravenske primjene. Propisuje se pacijentima s arterijskom hipotenzijom, perifernim edemom, akutnim zatajenjem lijeve klijetke s plućnim edemom, radi uklanjanja toksina iz tijela. Takav diuretik kao Uregit također ima slična farmakološka svojstva. Razlika je u tome što traje duže.

Konkurentni antagonisti aldosterona, poznati pod trgovačkim imenima Aldactone ili Veroshpiron, su diuretici čije se djelovanje temelji na smanjenju kalijevih i magnezijevih iona, inhibirajući apsorpciju natrijevih iona. Indikacije za imenovanje diuretika iz ove skupine su: hipertenzija, edemi, stagnirajući procesi u pozadini akutnih ili kroničnih poremećaja srčanog mišića.

Osmotski diuretici imaju slabu penetraciju kroz membranu. Najčešći i najučinkovitiji lijek u ovoj skupini diuretika je Monitol koji se daje intravenozno. Smanjuje intrakranijalno i intraokularno, ali povećava osmotski tlak u plazmi. Propisuje se pacijentima s oligurijom, na čijoj pozadini postoje ozbiljni gubici krvi, traume, opekline, s cerebralnim edemom, glaukomom, uključujući tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije glaukoma.

Prirodni diuretici

Postoje mnogi prirodni diuretici koji su inferiorni u djelovanju od umjetnih analoga, ali ljudi su ih koristili puno prije pojave sintetičkih diuretika. Niža učinkovitost narodnih metoda nadoknađuje se bezazlenošću i blagošću. Ispravno odabrana doza omogućuje vam upotrebu dekocija dovoljno dugo bez ikakvih nuspojava i štete. Prirodne diuretike, poput sintetičkih lijekova, potrebno je uzimati tek nakon što se sazna pravi razlog zašto se tekućina zadržava u tijelu..

Ako je zadržavanje tekućine uzrokovano oticanjem i neispravnim radom srca, popijte dekociju od lišća breze ili jagoda. Lišće breze koristi se kao oblog za oticanje gornjih i donjih ekstremiteta. Upale mjehura i bubrega liječe se tansyom, brusnicama, pastirskom torbicom. U liječenju natečenosti najčešće se koriste sjemenke lana, medvjeđa bobica, šipk, ortosifon. Čaj od šipka uzima se tijekom dugotrajnog antibakterijskog liječenja i oporavka od operacije.

Ortosiphon je tradicionalni bubrežni čaj koji djeluje i diuretički i antispazmodično, protuupalno. Prirodni diuretici nisu samo bilje, već i ostale povrtne kulture. Izlučivanje tekućine olakšava se upotrebom bundeve, dinja, celera, peršina. Umjesto svježeg bilja, od listova krastavca i maslačka možete napraviti salatu koja smanjuje natečenost..

Uzimanje diuretika tijekom trudnoće i dojenja

Mnoge buduće majke, posebno u posljednjim mjesecima trudnoće, pate od edema. Pojavljuju se kao rezultat rastuće maternice koja sabija šuplju venu. Podbuhlost se ne može zanemariti. Može signalizirati razvoj patoloških stanja kao što su zatajenje bubrega i gestoza. Kada pridržavanje prehrambene prehrane ne donosi vidljiv rezultat, trudnici se propisuju sintetski ili prirodni diuretici.

Većina diuretika kontraindicirana je u bilo kojoj fazi trudnoće. Potrebno je uzimati ljekovite diuretike samo prema uputama liječnika i uz krajnji oprez. U ranim fazama zabranjeni su gotovo svi lijekovi, a u kasnijim samo nekoliko koji su propisani od strane stručnjaka. Nepravilno odabrani diuretik ili doza mogu promijeniti sastav krvi, postati poticaj za pojavu problema s bubrezima, sluhom, vidom, pa čak i dovesti do bolesti poput žutice.

Čak i narodni lijekovi mogu naštetiti trudnici i fetusu. Redovita uporaba biljnih čajeva narušava ravnotežu elektrolita, negativno utječe na daljnju trudnoću. Ne možete uzimati smreku, jagodu, korijen peršina. Najsigurniji lijek je ortosifon. Može se koristiti i tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Najučinkovitiji diuretik: ocjena diuretika

Glavni zadatak takvih lijekova je uklanjanje viška tekućine iz ljudskog tijela. Zajedno s njom odlaze soli, kao i kemikalije koje se nakupljaju u tkivima i krvnim žilama. Kako pravilno odabrati dobar diuretik, saznajte na blogu "Tovariki".

Ovdje postoje brojne značajke, jer svaku vrstu proizvoda karakterizira vlastito trajanje, mehanizam i brzina djelovanja. Kao dio ovog materijala, pobliže ćemo pogledati popis najboljih lijekova kako biste mogli procijeniti njihove prednosti i napraviti pravi izbor..

Što je važno znati o diureticima

Osnovni princip lijekova koji uklanjaju tekućinu je da aktivno utječu na bubrege. Komponente odabranog lijeka usporavaju apsorpciju vode i soli u bubrežnim kanalima, povećavajući time proizvodnju urina. Uz pomoć predstavljene skupine možete se riješiti natečenosti, učinkovito očistiti tijelo od toksina i normalizirati kiselinsko-baznu ravnotežu.

Klasifikacija

Nemoguće je strukturirati ovu kategoriju u jedinstvenu cjelinu, jer se svi proizvodi odlikuju različitim kemijskim sastavom. Postoje 4 glavne vrste proizvoda, od kojih svaki ima svoje farmakološko djelovanje. U skladu s tim i ovisno o specifičnoj bolesti pacijenta, liječnik propisuje potrebne lijekove. Nemoguće je nedvosmisleno reći koji je diuretik bolji - za svaku će osobu biti individualan.

Štedi kalij

Povećavaju izlaz kloridnih i natrijevih iona, dok se proces oslobađanja kalija iz tijela smanjuje. Diuretici ove skupine prilično su slabi i po svojoj su učinkovitosti znatno inferiorni u odnosu na lijekove drugih sorti. Često se koriste zajedno s drugim lijekovima koji osiguravaju neželjeno oslobađanje elemenata poput magnezija i kalcija, a preporučuju se i za liječenje hipertenzije. Tijek prijema formira se od malih doza lijeka.

Osmotski

Koriste se za liječenje akutnih slučajeva sepse, poremećaja stvaranja mokraće, tijekom napada glaukoma, s cerebralnim edemom. Propisani su i za ubrzavanje procesa uklanjanja otrovnih tvari kao posljedice trovanja ili predoziranja diureticima. Pripadaju kategoriji moćnih, stoga su dodijeljeni jednom.

Loopback

Dovode do povećanog izlučivanja kalija zajedno s urinom. Preporučuje se upotreba lijekova u ovoj kategoriji oralno (gutanjem) prije jela. Ali također se može razmotriti mogućnost intramuskularnih injekcija, što ubrzava postizanje željenog učinka.Imaju snažan učinak, stoga je ovoj vrsti zabranjeno uzimanje s protuupalnim nesteroidnim tabletama..

Tiazid

Koriste se prilično aktivno. Lako se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, a pacijenti ih dobro podnose. U usporedbi s gore opisanim, karakterizira ih manja snaga, ali traju dulje, stoga su indicirani za bolesnike s kroničnim patologijama.

Koje lijekove odabrati

Može biti prilično teško nabaviti najbolji diuretik, jer je raspon na modernom tržištu impresivan. Kako bismo pojednostavili zadatak, za vas smo pripremili popis opcija koje će vam pomoći da se nosite s bolešću.Prije kupnje ovog ili onog lijeka obavezno dogovorite sastanak s liječnikom. Diuretici mogu uzrokovati brojne nuspojave, a neke sorte čak i dovode do ozbiljnih komplikacija ako se uzimaju pogrešno. U postupku odabira upoznajte se s asortimanom koji se nudi u katalogu "Roba". Kupcima nudimo samo najučinkovitije proizvode na domaćem tržištu po pristupačnoj cijeni. Ovdje neće biti teško pronaći blagi diuretik..

MjestoImeZnačajka u ocjeni
Najbolji saluretici
1FurosemidDjeluje brzo i učinkovito
2BumetanidJedan od najmoćnijih diuretika
3IndapamidUčinkovit i jeftin lijek
Najbolje štedi kalij
1TriamterenNježno uklanja tekućinu iz tijela
2AmiloridNajbolji lijek za visoki krvni tlak
Najbolje osmotsko
1ManitolVrlo brza akcija

Najbolji u skupini sa salureticima

Karakterizira ih dugoročni hipotenzivni učinak. Glavna značajka je pojačano izlučivanje natrija s ureom.

"Furosemid"

Pripada kategoriji moćnih diuretika. Koristi se za brzo uklanjanje raznih vrsta natečenosti i smanjenje pritiska. Nije prikladno za upotrebu tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Stručnjaci klasificiraju lijek kao opasan (u slučaju da ga uzimate bez poštivanja propisanih tečajeva). Aktivne komponente ne samo da uklanjaju tekućinu iz tijela, već izbacuju takve važne elemente kao što su kalij, magnezij i željezo. Međutim, prilikom odabira najjačeg diuretika, svakako biste trebali proučiti ovu skupinu..

Prednosti:

  • Doista učinkovit diuretik
  • Rezultat se pojavljuje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Vrijedi do 6 sati
  • Olakšava rad srca
  • To je jeftino

Mane:

  • Nije prikladno za dugotrajnu upotrebu
  • Širok popis kontraindikacija: pankreatitis, zatajenje bubrega, dijabetes
  • Može uzrokovati alergije, probleme živčanog i kardiovaskularnog sustava, poremetiti rad osjetila

"Bumetanid"

Liječnici preporučuju upotrebu kada uzimanje Furosemida ne donosi željeni učinak. Pomaže kod ciroze jetre, poremećaja krvnog tlaka, ublažava natečenost.

Prednosti:

  • Jedan od najmoćnijih saluretika
  • Brzo se apsorbira, zahvaljujući čemu počinje brže djelovati
  • Dobro uklanja oticanje

Mane:

  • Učinak ne traje dugo
  • Snižava krvni tlak
  • Zajedno s tekućinom uklanja korisne elemente u tragovima iz tijela
  • Lijek se ne smije predugo uzimati
  • Nije prikladno za osobe starije od 60 godina
  • Može izazvati bolove u trbuhu, vrtoglavicu, mučninu

"Indapamid"

Nakon gutanja počinje se širiti u tkivima i krvnim žilama bubrega. Djelatna tvar lijeka sposobna je napraviti promjene u strukturi membrana, smanjujući time njihovu propusnost za kalcij.

Prednosti:

  • Promovira rad srca
  • Pogodno za dugotrajno liječenje
  • Na snazi ​​tijekom dana
  • Uklanja oticanje
  • Nije skupo

Mane:

  • Prosjek potencije među sličnim lijekovima
  • Ne mogu ga koristiti trudnice i dojilje
  • Može lagano smanjiti krvni tlak
  • Nuspojave uključuju zatvor, dehidraciju, kašalj

Najbolji među štedljivim kalijem

Ovi lijekovi pomažu ubrzati izlučivanje natrija. Karakteristična značajka je gotovo potpuno odsustvo toksičnosti. Ova se skupina najčešće propisuje pacijentima koji pate od edema zbog zatajenja srca..

"Triamteren"

Karakterizira ga mekani princip djelovanja. Propisuje se u slučajevima hipertenzije, pomaže u poboljšanju stanja ciroze jetre. Pozitivna reakcija javlja se nakon 2 sata.

Prednosti:

  • Učinkovito i nježno sredstvo za uklanjanje tekućine iz tijela
  • Pogodno za liječenje djece
  • Može se uzimati dulje vrijeme bez štete po zdravlje
  • Vrijeme djelovanja - oko 12 sati
  • Eliminira natrij, ali zadržava kalij

Mane:

  • Slaba topljivost
  • Ponekad uzrokuje bubrežne kamence
  • Nije prikladno za upotrebu tijekom laktacije
  • Može izazvati dehidraciju

"Amilorid"

Prilično slab diuretik, ali s dugotrajnim učinkom. Uglavnom se koristi za liječenje hipertenzije, borbu protiv edema zbog bolesti srca.

Prednosti:

  • Izvrsno za visoki krvni tlak
  • Ne šteti jetri i bubrezima
  • Gotovo ne uklanja kalij iz tijela
  • Može se uzimati duže vrijeme
  • Učinak traje cijeli dan

Mane:

  • Može dovesti do viška kalija u tijelu
  • Ometa rad gastrointestinalnog trakta

Najbolji među osmotskim

Od trenutka kada takvi lijekovi uđu u krv, oni povećavaju njezin osmotski tlak, što podrazumijeva oslobađanje tekućine iz tkiva u žile. Nakon toga, sredstvo se filtrira u bubrezima, i to bez reapsorpcije. Natrij i voda se ne vraćaju, već se aktivno uklanjaju iz tijela.

"Manitol"

Ostvaruje se u obliku otopine u ampulama. Ako tražite brzi diuretik, to je upravo ono što vam treba..

Prednosti:

  • Ima snažno diuretičko djelovanje
  • Dobro ublažava otekline
  • Eliminira natrij i zadržava kalij
  • Troškovi jeftini

Mane:

  • Dostupno samo na recept
  • Dugačak popis kontraindikacija, uključujući hiponatremiju i hemoragijski moždani udar
  • Predoziranje dehidracija i halucinacije

Druge opcije

"Klonidin"

Sadrži snažnu tvar istog imena koja prodire u gotovo sve strukture, ali je više koncentrirana u središnjem živčanom sustavu.

Prednosti:

  • Djelotvoran diuretik
  • Širok spektar djelovanja

Mane:

  • Može uzrokovati suhoću usta
  • Nuspojave uključuju pospanost, glavobolju, mentalnu i erektilnu disfunkciju, mučninu
  • Ne smiju je uzimati trudnice i djeca mlađa od 15 godina

"Rezerpin"

Utječe na živčani sustav, odgovoran je za smanjenje proizvodnje noradrenalina (on je taj koji širi krvne žile). Lijek ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi u mozgu, što ga čini neophodnim u liječenju mentalnih patologija. Često se koristi u psihijatrijskoj praksi kao pomoćna komponenta za pojačavanje sedativa..

Prednosti:

  • Dobro se kombinira s drugim diureticima
  • Djeluje brzo
  • Pogodno za kratke tečajeve liječenja

Mane:

  • Nije za uporabu u bolesnika s čir na želucu i bubrežnom bolešću
  • Nuspojave uključuju depresiju, iritaciju kože, slabost i probavne smetnje

"Anaprilin"

Jedna doza dovoljna je za smanjenje krvnog tlaka. Nakon tečaja od 3 tjedna opaža se stabilan učinak. Uzimanje lijekova za pacijente s bolestima koronarnih arterija može pomoći smanjiti učestalost napada angine. Imaju poboljšanje, što olakšava podnošenje tjelesnih aktivnosti..

Prednosti:

  • Brzo upije
  • Vrijedi 5 sati
  • Može se koristiti za liječenje djece
  • Nije kontraindicirano u trudnica
  • Prikladno za upotrebu u slučaju poremećaja središnjeg živčanog sustava

Mane:

  • Lijek treba uzimati s oprezom kod starijih osoba.
  • Smanjuje krvni tlak

"Diklotiazid"

Omogućuje ne samo povećanje gubitka tekućine. Jedna od glavnih značajki je smanjenje osjetljivosti vaskularnih glatkih mišića.

Prednosti:

  • Ima snažno, ali blago diuretsko djelovanje
  • Eliminira natrij i klor iz tijela
  • Pogodno za dugotrajnu upotrebu
  • Poboljšava rad bubrega
  • Pomaže u smanjenju žeđi
  • Maksimalni učinak opaža se 3 sata nakon uzimanja
  • Lijek djeluje 16 sati

Mane:

  • Kontraindicirano kod akutnog zatajenja bubrega
  • Može izazvati nuspojave: mučnina i slabost

"Magnezijev sulfat"

Karakterizira koleretički, sedativni, antikonvulzivni učinak. Proširuje arterije, smanjujući na taj način naknadno opterećenje srca.

Prednosti:

  • Djeluje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Djeluje spazmolitično i umirujuće
  • Povećava mokrenje

Mane:

  • Kao diuretik koji se daje intravenozno ili intramuskularno
  • Ne traje dovoljno dugo

"Dibazol"

Pripada kategoriji miotropnih antispazmodika, proširuje kapilare. Ova osobina čini sredstvo nezamjenjivim u procesu terapijskih mjera za smanjenje krvnog tlaka..

Prednosti:

  • Ublažava bol
  • Opušta krvne žile, uklanja grčeve
  • Pogodno za čir na želucu i gastritis

Mane:

  • Ne može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja
  • Kontraindicirano kod osoba s bolestima bubrega i jetre.
  • Moguće nuspojave: znojenje, vrtoglavica, alergije, smanjeni krvni tlak

"Captopril"

U bolesnika koji pate od CHF, smanjuje postotak natrija u tijelu. Ima vazodilatacijski učinak.

Prednosti:

  • Širok spektar djelovanja
  • Može se koristiti s drugim diureticima
  • Blagi diuretski učinak
  • Uklanja bol
  • Pogodno za redovitu upotrebu

Mane:

  • Ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod djece i starijih osoba.
  • Kontraindicirano u bolesnika sa zatajenjem srca i bubrega

Neke velike farmaceutske tvrtke

  • Eurofarm. To je čitava mreža ljekarni u europskom stilu. Svojim kupcima nudi više od 10.000 ljekovitih imena, među kojima možete pronaći učinkovite i dokazane lijekove koji su prošli klinička ispitivanja.
  • "Biosinteza". Riječ je o cijelom dioničkom društvu koje ujedinjuje 10 velikih tvrtki odgovornih za proizvodnju lijekova.
  • "Organski". Marka se bavi proizvodnjom kvalitetnih i potpuno sigurnih proizvoda. Proizvodne tehnologije se neprestano poboljšavaju. Paleta proizvoda redovito se proširuje i ažurira.
  • Hemofarm je tvrtka osnovana 1960. Proizvodi se prodaju u Europi, uključujući rusko tržište.
  • Sandoz je međunarodna organizacija koja proizvodi gotovo sve farmakoterapijske skupine lijekova. Asortiman također uključuje najbolje jake diuretike.

Zašto se predstavljeni proizvodi piju za mršavljenje

U tijelu svake osobe ima viška tekućine. Zajedno s konzumacijom hrane, ona se postupno nakuplja u stanicama tijela. Masno tkivo je i svojevrsna posuda za vodu koja ne izlazi prirodno. To je problem zbog kojeg je potrebno pribjeći pomoći diureticima, a korisni elementi u tragovima također se aktivno izlučuju s urinom. Ako slijedite preporuke liječnika i pravilno uzimate lijekove, neće biti problema. No, prilikom pokušaja samoliječenja može nedostajati kalija i drugih tvari potrebnih za vitalnu aktivnost. To neće dobro završiti, jer se na taj način narušava funkcioniranje unutarnjih sustava i pojedinih organa..

Koji su sigurni

Nema lijekova koji su potpuno bezopasni. Bilo koji lijek može imati negativan učinak ako se koristi nepravilno ili ne uzimajući u obzir da pacijent ima kontraindikacije. Doziranje također igra ulogu. Na temelju toga, isti lijek može biti i koristan i, obratno, zdravlju opasan. Pri odabiru najjačih diuretičkih tableta ne biste trebali pomisliti da će ih redovito uzimanje imati samo pozitivan učinak na stanje vašeg imunološkog sustava.Većina diuretika je opasna, jer je njihov glavni zadatak aktivno oslobađanje tijela od tekućine. Zbog toga dolazi do kršenja ravnoteže vode i elektrolita. Unatoč navedenim činjenicama, među cjelokupnim raspoloživim asortimanom mogu se izdvojiti posebno sigurni lijekovi - to su "Triamteren" i "Spironolactone".

Diuretski proizvodi i trudnoća

U potrazi za učinkovitim proizvodima protiv natečenosti, žene koje nose dijete odabiru različito bilje kao alternativu lijekovima. Na tržištu doista postoje pripravci ili čajevi koji su pozicionirani kao potpuno bezopasna sredstva za toniziranje i čišćenje tijela.Tijekom trudnoće volumen majčine krvi povećava se na 60%. To je neophodno kako bi jetra normalno funkcionirala i kako bi se postigla nutritivna ravnoteža fetusa.Diuretici smanjuju tu brzinu i bubrezi počinju lučiti tvar koja se naziva renin. Sužava kapilare kako bi protok krvi, koji se pokazao malim, mogao teći do najvažnijih organa. Uzimajući u obzir aktivnu proizvodnju ove komponente, tlak se povećava. Uzimanje dodatnih diuretičkih lijekova samo će pogoršati situaciju, što može dovesti do razvoja hipertenzije, no dopušteno je koristiti takve lijekove za žene ako imaju ozbiljan predmenstrualni sindrom, koji je obično popraćen jakim nadutostima, glavoboljama i težinom u tijelu..

Pravila prijema

Razmotrite specifične karakteristike proizvoda koji planirate koristiti. Tiazidni diuretici imaju snažno djelovanje, izbacuju iz tijela elemente poput klora i natrija. Štoviše, osobitost njihove primjene je u tome što se nakon nekog vremena razina učinka ovih diuretika ne smanjuje. Tableta počinje djelovati 2 sata nakon uzimanja i zadržava učinak sljedećih 12 sati. Stručnjaci preporučuju pauzu nakon tjedan dana tečaja. U prvih nekoliko dana, bolje je smanjiti doziranje. Također ne škodi prilagoditi prehranu tijekom razdoblja upotrebe lijekova ove skupine: morate jesti više hrane koja sadrži kalij, a petlja je još jedna kategorija jakih lijekova. Aktiviraju se nakon ulaska u gastrointestinalni trakt nakon samo sat vremena i ostaju aktivni 4 sata. Bolje je planirati njihov unos ujutro, ne više od 1 puta dnevno. Kada konzumirate one koji štede kalij, nije potrebno pratiti razinu ovog elementa u tijelu i dodatno primijeniti ono što sadrži ga. Učinkovitost se javlja unutar 2 sata nakon apsorpcije, ponekad se može odgoditi i pojaviti se tek nakon dva dana. Biljni diuretici uzimaju se nakon jela. Tijekom tečaja bolje je potpuno napustiti začine i sve vrste umaka. Važno je unositi što više vode.

Bilje i povrće s diuretičkim učinkom

  • Korijander je prirodni lijek za uklanjanje tekućine. Omogućuje smanjenje pritiska. Kada se koristi u kuhanju, može neutralizirati opasne kancerogene tvari koje se oslobađaju tijekom pripreme prženog mesa.
  • Kopriva vas može osloboditi bolesti bubrega i spriječiti stvaranje kamenaca. Bori se protiv bakterija u tijelu. Ublažava upalu i pozitivno utječe na crijevnu mikrofloru.
  • Medvjeđa bobica. Suho lišće ove biljke lako je pronaći u bilo kojoj drogeriji. Siguran je i ima snažno diuretsko djelovanje. Glavna prednost je prisutnost uskog popisa kontraindikacija. Dodatno svojstvo je protuupalni učinak na genitourinarni sustav. Čak i trudnice i dojilje mogu koristiti biljku u diuretske svrhe. Važno je samo poštivati ​​uvjete - tečaj treba trajati najviše 5 dana, nakon čega se pravi pauza od tjedan dana.
  • Cvjetovi stolisnika - dekocije na njihovoj osnovi omogućuju vam povećanje odvodnje tekućine. Žene u predmenstrualnom razdoblju mogu uzimati ovaj sastav 2 puta dnevno kako bi smanjile intenzitet krvarenja i smanjile bol..

Obratite pažnju na biljni čaj “Ljekoviti dar Altaja”, koji je dostupan u katalogu trgovačke platforme “Tovarika”. Aktivno uklanja natečenost, karakterizira protuupalno djelovanje.

Najučinkovitiji diuretik lako je pronaći među hranom koju svakodnevno jedete. Ovo su neki od njih:

  • Komorač (može se koristiti za čišćenje crijeva). Pomaže protiv nadutosti, upala, zatvora.
  • Češnjak je dobro poznato povrće koje se bori protiv virusa i bakterija. Njegova ljekovita svojstva potiču uklanjanje štetnih mikroorganizama. Da bi se postigao željeni učinak, klinčiće treba jesti sirove..
  • Peršin nije samo sastojak mnogih jela, već i dobar način za uklanjanje tekućine iz tijela..

Treba shvatiti da ako aktivno konzumirate diuretike i pijete malo vode, postoji rizik od dehidracije, što će samo pogoršati situaciju. Najbolje diuretike za vas može preporučiti samo stručnjak. Imajte na umu da je sam odabir proizvoda i uzimanje bez promišljenog sustava opasno po zdravlje.

Diuretici: popis lijekova, djelovanje

Diuretici (diuretici) su lijekovi koji pojačavaju stvaranje i izlučivanje mokraće iz tijela. Njihovo imenovanje potrebno je za pacijente s edematoznim sindromom zbog bolesti srca, bubrega ili jetre, kao i u slučaju akutnih stanja koja zahtijevaju trenutno smanjenje količine tekućine u tijelu..

Mehanizam djelovanja

Svi se diuretici, unatoč jednom diuretičkom učinku, razlikuju u mehanizmu njegovog postizanja. Djelovanje ovih lijekova koncentrirano je u epitelu, koji čini bubrežne tubule, gdje se stvara mokraća. Također, neki diuretici utječu na aktivnost određenih hormona i enzima koji sudjeluju u regulaciji bubrežnih funkcija. Jednostavnim riječima, mehanizmi pomoću kojih diuretici ostvaruju svoju svrhu proučavani su sa svih strana i čine osnovu njihove klasifikacije..

Klasa diuretikaMehanizam
TiazidDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Sprječavaju reapsorpciju natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode u krv, povećavajući volumen urina. Dodatno pojačavaju izlučivanje kationa kalija i magnezija, odgađaju katione kalcija.
TiazidniDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Djelovanje je slično tiazidnim diureticima. Uz to, smanjuju otpor vaskularne stijenke kapilara zbog smanjenja sadržaja natrija u krvi i osjetljivosti žila na učinke angiotenzina II. Indapamid je diuretik koji djeluje vazodilatacijski i povećavajući prostaciklin.
LoopbackRadnja u uzlaznom dijelu Henleove petlje. Sprječava povrat natrijevih iona i molekula vode u krv. Pojačava lučenje kalcijevih, kalijevih, magnezijevih, bikarbonatnih iona u lumen bubrežnih tubula.
Antagonisti aldosterona (štede kalij)Djelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Imaju suprotan učinak aldosterona: povećavaju izlučivanje natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode, inhibirajući izlučivanje kalijevih kationa.
Inhibitori karboanhidrazeDjelovanje na vrhu bubrežnih tubula. Inhibiraju aktivnost bubrežne karboanhidraze, enzima odgovornog za kemijsku reakciju stvaranja bikarbonatnih iona. Smanjuje se reverzni protok molekula vode bikarbonata, natrija i kalija iz urina, molekula vode.
OsmotskiPovećavanjem razine osmotskog tlaka krvne plazme osigurava prijelaz tekućine u krvotok (povećanje volumena cirkulirajuće krvi). Također povećava osmotski tlak u bubrežnim tubulima, što dovodi do zadržavanja vode, iona natrija i klora u mokraći bez utjecaja na izlučivanje kalija.

Klasifikacija diuretika

Načelo klasifikacije diuretika uključuje mehanizam njihovog djelovanja, kao i snagu diuretskog učinka. Neki su diuretici najprikladniji za bolesnike s hipertenzijom i zatajenjem srca, neki za edeme zbog zatajenja jetre ili bubrega.

1. Tiazid

Tiazidni diuretici uglavnom imaju dovoljan antihipertenzivni učinak. S umjerenom diuretičkom snagom, glavna su klasa diuretika u liječenju hipertenzije (često u kombinaciji s ACE inhibitorima, blokatorima angiotenzinskih receptora). Sekundarne indikacije za njihovo imenovanje također uključuju:

  • edem na pozadini zatajenja srca ili bubrega, pretilost;
  • glaukom;
  • dijabetes insipidus.

Povećavanjem doza učinak ovih diuretika ne raste, a povećava se rizik od nuspojava (neravnoteža elektrolita, aritmije, žutica, vrtoglavica itd.). U velikim dozama, tiazidni diuretici negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata i masti, povećavajući koncentraciju glukoze, ukupnog kolesterola i uree u krvi. Ne smije se propisivati ​​za:

  • teška disfunkcija jetre i bubrega;
  • nekontrolirani dijabetes melitus, giht;
  • alergije na sulfonamide.

Hidroklorotiazid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

100-140

Ciklopentiazid

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

60-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (25, 100 mg): uzimati oralno 25-50 mg; prosječna doza dnevno - 25-100 mg.
Da biste ublažili natečenost, uzimajte 500 mcg ujutro oralno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 1,0-1,5 mg. Za kontrolu krvnog tlaka - 500 mcg oralno svako jutro.

2. Tiazidima slični

Oni su također glavni diuretici za kombiniranu terapiju hipertenzije. Po svojim karakteristikama i popisu kontraindikacija slični su tiazidnim diureticima.

Indapamid

Značajke: ne preporučuje se bolesnicima u laktaciji, s oprezom kod trudnica

100-130 (prikaz, stručni)

320-380

340-390

20-40

Klortalidon

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 2-2,5 dana; kontraindicirana u bolesnika u laktaciji, s oprezom kod trudnica

25-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (1,5 mg): Uzimati 1,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Tablete (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (50 mg): Za ublažavanje edema uzimajte oralno 50 mg x 2 puta dnevno ujutro (2 tablete) svaki drugi dan; za kontrolu krvnog tlaka 1 tableta 3 puta tjedno.

3. Loopback

Lijekovi koji čine klasu diuretika petlje imaju izražen i izravno ovisan o dozi učinak. Povećanjem doze furosemida ili torasemida povećava se i rizik od neželjenih reakcija (pad krvnog tlaka, aritmija, poremećaji elektrolita u vodi, dispepsija, poremećaj svijesti itd.). Petlji diuretici imaju neutralan učinak na metabolizam ugljikohidrata i masti.

Furosemid je najbolji diuretik u akutnim stanjima koja zahtijevaju trenutno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (plućni edem, dekompenzacija kroničnog srca, zatajenje bubrega ili jetre, opekline, trovanje, eklampsija). Uvođenjem intravenskog furosemida, diuretski učinak razvija se nakon 5 minuta i traje oko 2 sata, oralnom primjenom - nakon 15-30 minuta u trajanju do 8 sati. Kontraindiciran je za:

  • alergije, uključujući sulfonamide;
  • ozbiljno zatajenje jetre, bubrega;
  • ozbiljna neravnoteža elektrolita (posebno hiperkalemija);
  • dehidracija različitog podrijetla;
  • trovanje srčanim glikozidima.

Torasemid djeluje kao najsigurniji diuretik, bez da dovodi do jakog povećanja kalija u krvi, njegov je učinak nešto duži. Torasemid je također u stanju usporiti procese restrukturiranja miokarda, što ga čini najboljim srčanim diuretikom (zajedno sa spironolaktonom) za kronično zatajenje srca.

Furosemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine (oralno)

Torasemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

TvarTrgovački nazivNačin primjene, cijena (rub.)
LasixTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 40-60 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 80-100 rubalja.
FurosemidTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 20-30 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 20-30 trljati.
TorasemidTablete (2,5; 5; 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 240-300 rub.
DiuverTablete (5, 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 360-1100 rub.
Britomar

4. Antagonisti aldosterona (štede kalij)

Spironolakton i eplerenon glavna su skupina diuretika za srčani edem. Imaju slab i blagi diuretski učinak, poboljšavajući parametre metabolizma lipida i ugljikohidrata. Učinak ove skupine diuretika koji štedi kalij omogućuje im upotrebu kao kratkotrajnu terapiju hipokalemije, no stvara kontraindikaciju za pacijente koji primaju kalijeve pripravke.

Trebali biste se suzdržati od propisivanja antagonista aldosterona u bolesnika s Addisonovom bolešću, teškim zatajenjem bubrega. Dugotrajna primjena eplerenona može uzrokovati ginekomastiju i impotenciju kod muškaraca, neravnotežu u menstrualnom ciklusu i oslabljenu plodnost u žena.

Spironolakton

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2-5 dana terapije; isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine

90-310 (prikaz, stručni)

Eplerenone

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

2700-2900

650-700

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Kapsule (25, 50.100 mg): iznutra 0,5-1,0 gr. dan ujutro.
Tablete (25, 50 mg): unutra, 25-50 mg dnevno, bez obzira na unos hrane.

5. Osmotski

Manitol, jedini predstavnik klase osmotskih diuretika, trenutno se ne koristi u kardiološkoj praksi. Njegova intravenska primjena indicirana je za pacijente sa:

  • napad glaukoma;
  • akutno zatajenje jetre na pozadini netaknute bubrežne funkcije;
  • trovanje (bromidi, salicilati, litij).

Popis kontraindikacija za osmotske diuretike uključuje:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • vrste hemoragijskog moždanog udara;
  • alergija na lijek;
  • jaka dehidracija;
  • poremećaji elektrolita u vodi.

Značajke: s njegom trudnica i dojilja

100-160 (prikaz, stručni)

115-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Otopina za infuziju: Intravenski polagano ili intravenozno kapanje, 1-1,5 gr. po kg tjelesne težine; dnevna doza ne smije biti veća od 140-180 g.; u profilaktičke svrhe - 0,5 gr. po kg tjelesne težine.

6. Inhibitori karboanhidraze

Prijem diuretika ove klase usmjeren je uglavnom na pacijente koji pate od glaukoma i edematoznog sindroma povezanih sa zatajenjem srca. Ovo su neki od najsigurnijih diuretika na tržištu danas. Istodobno, kapi s dorzolamidom namijenjene su ublažavanju akutnih napada glaukoma, ali ne i dugotrajnoj terapiji glaukoma. Popis kontraindikacija sličan je popisu antagonista aldosterona.

Acetazolamid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

240-300

Značajke: ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

400-440

700-1300

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (250 mg): unutra, 1 tableta x 1 put dnevno ujutro svaki drugi dan ili dva uzastopna dana s daljnjom pauzom od jednog dana; u slučaju akutnog napada glaukoma, na usta 1 tableta x 4 puta dnevno.
Kapi za oči: kapati po 1 kap u oči tri puta dnevno; bez dodirivanja vrha bočice očima ili konjunktivom.

Diuretici biljnog podrijetla

Kemikalije u nekim biljkama također mogu dovesti do uklanjanja viška tekućine iz tijela. Najčešće su to flavonoidi, glikozidi, alkaloidi, silicijeva kiselina. Biljni diuretici koji se mogu koristiti kod kuće uključuju:

  1. Poljska preslica. 1-2 grama trave preslice prelijte kipućom vodom, pustite da se skuha. Uzimati oralno 3-4 puta dnevno.
  2. Lingonberry. Način pripreme dekocije od lišća sličan je receptu pomoću preslice.
  3. Brezin sok. Preporuča se piti po 1 čašu tri puta dnevno.

Biljne diuretike možete pronaći i u farmaceutskim pripravcima (pogledajte cjelokupni popis svih biljnih diuretika):

70-120 (prikaz, stručni)

Kolekcija: uzimajte juhu unutra 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

100-130 (prikaz, stručni)

Zbirka diuretika br. 2

70-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Medvjetka + neven + kopar + eleuterokokus + pepermint
Lingonberry + gospina trava + niska + šipkaKolekcija: uzimajte juhu unutra 3-4 puta dnevno.
Medvjetka + korijen sladića + smrekaKolekcija: uzimati oralno 60-70 ml x 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

Gubljenje kilograma s diureticima

Trenutno mnogi pacijenti s prekomjernom težinom pokušavaju koristiti diuretike za mršavljenje. Najčešće su to diuretici petlje, koje karakterizira najizraženiji diuretski učinak. Međutim, ova je praksa u osnovi pogrešna..

Koristeći diuretički lijek, osoba s pretilošću u jednom ili drugom stupnju uklanja iz tijela samo tekućinu i neke vitalne elektrolite. U tom se slučaju masa masnog tkiva ne smanjuje. Ako se nadoknade gubici tekućine, ukupna težina će se neizbježno vratiti..

Istodobno, postoji rizik od nuspojava zbog neravnoteže elektrolita. Zato bi gubitak kilograma trebao uključivati ​​pravilnu prehranu, odbacivanje štetnih opijenosti (pušenje, alkoholna pića, droge) i odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

Diuretici su ozbiljni lijekovi na recept. Samo kvalificirani stručnjak može objasniti što su diuretici i koji diuretik treba koristiti u određenoj kliničkoj situaciji..

Više O Tahikardija

Glava nikada ne boli bez razloga, a tih razloga može biti puno. Govorimo vam o najvažnijim i savjetujemo što učiniti ako vam stalna glavobolja ne dopušta normalan život.

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije.

7 minuta Autor: Irina Bredikhina 512 Što je? Svrha studije Prethodna priprema Ultrazvučni pregled rezultatima Moguće dijagnoze Povezani VideiGlavne žile koje su odgovorne za zasićenost krvi mozga i mekih tkiva glave su brahiocefalne žile.

S vremena na vrijeme svi mogu primijetiti da aktivnost mozga nije u potpunosti ostvarena. Slično kršenje izraženo je u poteškoćama u izvođenju pokreta (bradikinezija) i pamćenju informacija, inhibiciji reakcija i poremećajima razmišljanja (bradipsihija).