Dodatni notohord u srcu djeteta. Chorda u lijevoj komori. Lažni akord

Dodatni akord u srcu djeteta ponekad se otkrije slušanjem srčanih zvukova.

Razlozi za pojavu dodatnog akorda u srcu djeteta i što je to

Tipično, osoba ima samo dva akorda u šupljini lijeve klijetke srca (LV). Svaki od njih povezan je s vlastitim mitralnim zaliskom (bikuspidalni, bikuspidalni zalistak). Ti akordi igraju važnu ulogu u radu ventila regulirajući protok krvi iz pretkomore u klijetku. Uz to, sprečavaju povratnu everziju ventila pod krvnim tlakom tijekom kontrakcije miokarda..

Dodatni akordi mogu biti pojedinačni ili višestruki. U ogromnoj većini slučajeva određuju se u lijevoj komori, rijetko u desnoj. Razlog pojave ove formacije je nepoznat. Utvrđeno je da je češće majčina.

Prisutnost dodatne akorde trebala bi biti razlog detaljnijeg proučavanja Echo-CG i EKG-a radi utvrđivanja drugih anomalija.

Uz to, dodatni akordi često su povezani s drugim srčanim abnormalnostima. Često se pronađu dodatne vodljive zrake, kao u Wolf-Parkinson-Whiteovom sindromu. Rjeđe se utvrđuju abnormalnosti ventilnog aparata.

Dodatni notohord lijeve klijetke: klinička slika i simptomi

Gotovo uvijek dodatni akord ne dovodi do kršenja protoka krvi. Ali ponekad je hemodinamika poremećena i dolazi do regurgitacije krvi. U takvim se slučajevima može razviti prolaps mitralnog zaliska (MV) - everzija njegovih zalistaka u pretkomorsku šupljinu tijekom sistole. Kao rezultat, MV neuspjeh se razvija kada se krv baci natrag u lijevi atrij. Postoje 4 stupnja MK kvara:

• I. Obrnuti protok krvi doseže četvrtinu dubine atrija.
• II. Protok krvi doseže pola dubine.
• III. Obrnuti protok krvi proteže se na ¾ dubine lijevog atrija.
• IV. Krv dolazi do suprotnog zida pretkomore.

Djeca s hemodinamski značajnim dodatnim notokordom mogu se brže umoriti i žaliti se na slabost. Ne podnose tjelesne aktivnosti baš najbolje. U nekim se slučajevima javljaju nelagoda i vrtoglavica u prsima. Ako se takav akord kombinira s drugim anomalijama u razvoju srca, mogu se pojaviti poremećaji ritma..

Novorođenčad rijetko pati od simptoma ove patologije. Najčešće se očituje u osnovnoj školi ili adolescenciji. Ako dodatni akord ne ometa protok krvi, tada možda uopće nema simptoma..

Dijagnostičke metode

Hemodinamski značajni akordi mogu uzrokovati šum srca. Može ga čuti pedijatar tijekom auskultacije djeteta. Ali insuficijencija mitralnog zaliska I - II stupnja možda uopće neće stvarati nikakvu buku. U takvim slučajevima otkrivanje akorda je slučajan nalaz tijekom pregleda..

Glavni način prepoznavanja dodatnog akorda je provođenje Echo-KG-a. Pomoću ove metode ne otkriva se samo sama anomalija, već se procjenjuje i stanje mitralnog zaliska. Doppler slika srca procijenit će stupanj obrnutog protoka krvi.

Većina ljudi ima samo dvije akorde u šupljini lijeve klijetke..

U težim slučajevima može doći do povećanja volumena lijevog atrija. Tada će biti vidljivo na rendgenu grudnog koša i EKG-u. Kardiografija može omogućiti sumnju na neke abnormalnosti u strukturi srca, ali ih nije u stanju identificirati. Međutim, EKG je važna istraživačka metoda za isključivanje poremećaja ritma i provođenja. Konkretno, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom i drugi dodatni načini provođenja.

Liječenje

Ako se dijete ne žali, onda nema smisla liječiti ga. Mnogi ljudi žive do duboke starosti i ni ne slute da imaju dodatni akord. Situacija je drugačija kada se pojave simptomi. Bavljenje sportom neće dovesti do poboljšanja dobrobiti, već će samo pogoršati opće stanje. Naravno, potrebna su dozirana opterećenja, ali ne bi trebala iscrpljivati ​​dijete..

Terapija lijekovima može samo ukloniti simptome. Antiaritmički lijekovi propisani su za poremećaje ritma i provođenja. Ako se dijete žali na vrtoglavicu, tada mu mogu biti propisani vitamini B, nootropni lijekovi.

Ako govorimo o izraženom kršenju hemodinamike i ozbiljnim aritmijama, tada se provodi kirurško liječenje. Dodatni provodni putovi u srcu su uništeni, a notohord je izrezan. Neke vrste operacija danas se mogu izvoditi bez velikih ureza. Bit će dovoljan mali ubod na djetetovoj ruci ili nozi. Kroz njega se kroz posude provodi poseban aparat. Pomoću nje kirurg izvodi potrebne manipulacije.

Životna prognoza

Ako hemodinamika ne pati u prisustvu dodatne akorde, tada je prognoza života povoljna. Ova anomalija nije odbijanje vojne službe. Ako su prisutni različiti simptomi, djetetov tjelesni razvoj može patiti..

Dodatni akord LV vrlo je česta anomalija. Možda se ni na koji način neće pokazati i slučajno otkriti. Ponekad dovodi do razvoja slabosti, umora, aritmija. Moguće uklanjanje simptoma lijekom. Kirurška intervencija indicirana je u iznimnim slučajevima.

Dodatni akord lijeve klijetke: je li opasan?

U ljudskom srcu postoji nekoliko akorda koji tijekom kontrakcije ovog organa ne dopuštaju savijanje ventila. Zbog njihove prisutnosti dobro zadržava krv i pruža odgovarajuću hemodinamiku. Normalni akord je vrsta izvora s mišićnom strukturom. Ponekad se tijekom intrauterinog razvoja u jednoj od ventrikula srca pojavi dodatni notohord, koji je nitasta vezica vezivnog tkiva. U nekim slučajevima ta abnormalna masa uključuje mišićna ili tetivna vlakna.

U ovom ćemo članku razmotriti tako malu srčanu anomaliju kao akord akorda lijeve klijetke. U većini slučajeva nalazi se u djece mlađe od 18 godina, ali neki ljudi žive s tom dijagnozom dugi niz godina i ne osjećaju nikakve promjene u radu srca. Obično se dodatni akord otkrije slučajno: tijekom pregleda zbog druge bolesti ili tijekom rutinskog pregleda. To se ne utvrđuje niti kada se sluša šum srca ili na EKG-u, a točna dijagnoza može se postaviti tek nakon ECHO-KG. Čuvši šum srca, liječnik može samo sumnjati na prisutnost ove male anomalije srca i preporučiti ultrazvučni pregled koji će pobiti ili potvrditi dijagnozu.

U našem ćemo vas članku upoznati s uzrocima razvoja, vrstama, simptomima, metodama promatranja, liječenja i prevencije dodatnog notokorda lijeve klijetke. Ovo znanje pomoći će roditeljima djece s takvom anomalijom srca da odaberu pravu taktiku za rješavanje problema i osloboditi ih nepotrebnih briga..

Uzroci

Nenormalna akorda lijeve klijetke nasljedna je anomalija koja se u 92% slučajeva prenosi majčinom linijom (u rijetkim slučajevima očinskom), a razvija se u maternici zbog neuspjeha u razvoju vezivnog tkiva. Zato se majkama kojima je ranije dijagnosticirana takva dijagnoza savjetuje da pregledaju svoje dijete..

Moguće je da takvi nepovoljni čimbenici mogu postati razlozi za pojavu dodatnog akorda:

• loša ekologija;
• pušenje ili korištenje alkohola i droga;
• živčano i fizičko naprezanje.

Dodatni notohord može se nalaziti u različitim dijelovima lijeve klijetke i imati različitu strukturu i strukturu. Kardiolozi razlikuju sljedeće vrste akorda:

• prema histološkoj strukturi: vlaknasti, fibromuskularni, mišićavi;
• u smjeru vlakana vezivnog tkiva: uzdužno, poprečno, dijagonalno;
• brojem niti poput niti: pojedinačne, višestruke;
• na mjestu vezivanja: apikalni, medijan, bazalni.

Simptomi

Dodatni notohord lijeve klijetke u većini slučajeva ne nosi nikakvo funkcionalno opterećenje na srcu i ne ometa njegovo normalno funkcioniranje. Dugo godina ova mala anomalija se možda neće otkriti jer nije popraćena posebnim simptomima. Pedijatar može slušati sistolički šum srca u novorođenčeta, koji se određuje između trećeg i četvrtog rebra lijevo od prsne kosti i ne utječe na rad srca.

Tijekom intenzivnog razvoja, kada brzi rast koštano-mišićnog sustava znatno nadmaši brzinu rasta unutarnjih organa, opterećenje srca se povećava, a dodatni notohord se prvo može osjetiti. Dijete može imati sljedeće simptome:

• vrtoglavica;
• brzi ili nemotivirani umor;
• psihoemocionalna labilnost;
• kardiopalmus;
• bolovi u predjelu srca;
• poremećaji srčanog ritma.

Iste kliničke manifestacije mogu se primijetiti kod višestrukih abnormalnih akorda lijeve klijetke. Najčešće se ti simptomi javljaju tijekom adolescencije. U budućnosti mogu potpuno nestati sami, ali ponekad ostanu u odrasloj dobi..

Kad se pojave simptomi, djetetu mora biti propisana EKHO-KG, EKG i svakodnevno praćenje od strane Holtera. Te će studije omogućiti liječniku da utvrdi prisutnost ili odsutnost hemodinamskih poremećaja. Ako je dodatni akord "hemodinamski beznačajan", tada se anomalija smatra sigurnom, a dijete treba samo dispanzersko promatranje kardiologa. U slučaju "hemodinamski značajne" dijagnoze, pacijentu se preporučuje nadzor, pridržavanje određenih ograničenja i, ako je potrebno, liječenje.

Je li akord akorda lijeve klijetke opasan??

Većina kardiologa izjednačava tako malu anomaliju srca s normalnom varijantom. Vijest o prisutnosti dodatne akorde u lijevoj komori ne bi trebala uzrokovati paniku kod djetetovih roditelja, jer ova anomalija ne zahtijeva kirurško liječenje i, u odsustvu hemodinamskih poremećaja, ne treba medicinsku korekciju.

U nekim slučajevima dodatna akorda lijeve klijetke može postati čimbenik koji pridonosi razvoju drugih bolesti srca i krvnih žila (infektivni endokarditis, poremećaji ritma i provodljivosti srca, tromboflebitis itd.). Nemoguće je unaprijed predvidjeti kolika je vjerojatnost razvoja takvih patologija..

Praćenje djeteta s akordom akorda u odsustvu hemodinamskih poremećaja

Ako se utvrdi abnormalna akorda koja nije simptomatska, nije potreban poseban tretman. Dovoljno je da takve pacijente redovito promatra kardiolog i da jednom godišnje provode kontrolni ECHO-KG..

Djeci s tako malom anomalijom srca savjetuje se da:

• promatrati režim rada i odmora;
• pravilno jesti;
• baviti se fizioterapijskim vježbama;
• temperament;
• često na svježem zraku;
• spriječiti stres;
• osigurati adekvatan san;
• odustati od teških fizičkih napora;
• nemojte uzimati lijekove bez preporuke liječnika;
• donijeti odluku da se bavite određenim sportom zajedno s liječnikom.

Roditeljima takve djece ne preporučuje se da svoje dijete zaštite od svega i ponašaju se prema njemu kao prema invaliditetu, jer to može značajno utjecati na njegovu daljnju socijalizaciju. Komunikacija s prijateljima, posjet vrtiću i školi, pohađanje nastave u krugovima i izvedivi sportovi - sve će to pomoći djetetu da se normalno prilagodi u društvu i osjeća se sito.

Liječenje

Ako se pronađe dodatni akord, koji je popraćen simptomima ili hemodinamskim poremećajima, uz gore navedene preporuke i stroža ograničenja tjelesne aktivnosti, preporučuje se terapija lijekovima.

Takva se djeca mogu propisati sljedećim lijekovima:

• vitamini B1, B2, PP - propisani su za poboljšanje prehrane miokarda, uzimaju se mjesec dana, tijek liječenja ponavlja se dva puta godišnje;
• Magne B6, Magnerot, Kalij orotat, Panangin - propisani su za poboljšanje provođenja živčanog impulsa i sprječavanje aritmija, lijekovi se odabiru ovisno o dobi i uzimaju na tečajevima mjesec dana ili više;
• L-karnitin, citokrom C, ubikinon - propisani su za normalizaciju metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
• Nootropil, Piracetam - propisani su kada se pojave simptomi neurocirkulatorne distonije.

Indikacije za neposrednu hospitalizaciju u kardiološkoj bolnici mogu biti takve ozbiljne srčane aritmije:

Mogu se razviti s više ili poprečnih akorda i zahtijevaju detaljan pregled i naknadni tretman..

U rijetkim slučajevima, mišićna vlakna srčanog provodnog sustava mogu biti uključena u strukturu dodatne tetive lijeve klijetke. Te srčane abnormalnosti mogu uzrokovati ventrikularne aritmije i ventrikularnu fibrilaciju. Da bi ih eliminirali, prikazane su sljedeće kirurške intervencije:

• kriodestrukcija;
• ekscizija akorda.

Prevencija

U većini slučajeva dodatna akorda lijeve klijetke pojavljuje se zbog nasljedne predispozicije i gotovo je nemoguće spriječiti njen razvoj u prenatalnom razdoblju. Unatoč tome, znanstvenici ne isključuju mogućnost razvoja tako male anomalije srca pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika. Zato se trudnicama savjetuje da:

1. Jedite pravilno.
2. Prestanite pušiti, uzimati alkohol i droge.
3. Uklonite teške tjelesne aktivnosti.
4. Spriječite stres.
5. Hodajte na svježem zraku i bavite se gimnastikom.

Ako se kod djeteta otkrije dodatni akord lijeve klijetke, roditelji bi trebali dobro paziti na njegovo zdravlje, slijediti sve preporuke liječnika, ali ne u potpunosti ga zaštititi od društva. Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti koje se mogu zakomplicirati srčanim bolestima bit će važna mjera za sprečavanje komplikacija..

Djeci s dodatnim akordom savjetuje se redovito bavljenje fizioterapijskim vježbama, što podrazumijeva individualni odabir opterećenja. Vježbe na švedskom zidu, ples, gimnastika, sprint, skakanje užeta - ove vježbe pomoći će jačanju srčanog mišića i spriječiti razvoj komplikacija.

Tjelesna aktivnost ne smije biti pretjerana, jer može pogoršati situaciju. Većina kardiologa ne preporučuje osobama s dodatnim akordom da se profesionalno bave sportom. A takve vrste tereta koje nastaju tijekom ronjenja, ronjenja s maskom ili padobranstva apsolutno su kontraindicirane..

Dodatni lažni akord lijeve klijetke srca u djeteta

1 Chorda ili trabekula

Što se tiče teme malih anomalija u razvoju srca, kojoj pripada dodatna tetiva šupljine lijeve klijetke, mogu se čuti dva pojma - akorda i trabekula. Ove dvije riječi imaju različita značenja i ne bi ih trebalo miješati. Srce je šuplji mišićni organ, koji je iznutra podijeljen u četiri šupljine - komore. Srce ima dva pretkomora i dvije komore. Desni pretkomor i desna komora međusobno se komuniciraju trikuspidalnim ventilom, lijevi pretkomor i lijeva klijetka povezani su mitralnim ventilom koji ima dva ventila.

Ventili rade zahvaljujući postojećim akordima i trabekulama. Iz slobodnih rubova ventila ventila, niti tetiva - drugim riječima, akordi - protežu se poput jedra. Tetiva se veže za trabekulu i spaja s papilarnim mišićem lijeve klijetke. Evo pojednostavljenog dijagrama strukture aparata ventrikularnog zaliska. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu ventila i miokarda ventrikula, krv iz šupljina srca ulazi u velike i male krugove cirkulacije krvi kroz odljevne žile.

Značajke patologije

Razvoj anomalije događa se čak i kod fetusa u prenatalnom razdoblju, a do trenutka rođenja već je formirana. Zbog činjenice da ne utječe na hemodinamiku, gotovo se uvijek otkriva slučajno. Samo mali dio (ovaj se odnosi na poprečno smještene mišićne i mješovite akorde) može imati negativne posljedice na rad srca i cjelokupnu hemodinamiku.

Osobitost lažnog akorda u djetinjstvu je nepotpun razvoj. No, situacija bi trebala biti neprestano pod nadzorom roditelja (ne smiju propustiti prve simptome upozorenja) i lokalnog liječnika. U prvoj godini lažni akord lijeve klijetke kod djeteta ne može se eliminirati bez kirurškog zahvata, ali se može utjecati na njegov razvoj.

Samo se hemodinamski značajan abnormalni akord može "osjećati". To je vidljivo iz sljedećih znakova:

• nelagoda u prsima (ali novorođenče neće moći prijaviti bol);
• visok umor i slaba tolerancija na vježbanje;
• česti napadi otkucaja srca;
• poremećaji srčanog ritma;
• promjene u psihoemocionalnom ponašanju (najčešće beba postaje cviljiva i razdražljiva, a tinejdžer može postati povučen).

Liječnik može sumnjati na prisutnost abnormalne akorde zbog drugog simptoma - žamor tijekom auskultacije srca.

Uzroci nastanka

Dodatni notohord u srcu djeteta nastaje čak i u maternici zbog određenih čimbenika:

Akord akorda može se naći u bilo kojoj komori, ali u 95% slučajeva to je akorda lijeve klijetke dječjeg srca, što je skraćeno LVDC. Samo se u 5% beba s dodatnom akordom nalazi u desnoj komori..

Anomalija je pojedinačna u 70% slučajeva otkrivanja, a u 30% djece dodatni akordi predstavljeni su višestrukim tvorbama. U svom je smjeru dodatna tetiva poprečna, dijagonalna ili uzdužna. Ako uzmemo u obzir lokalizaciju unutar klijetke, tada se tetiva naziva bazalnom, srednjom ili apikalnom formacijom.

Uz to su svi akordi podijeljeni u 2 vrste:

• Hemodinamski beznačajan. Takve se formacije nazivaju varijantom norme, jer ne utječu na protok krvi. Najčešće su to pojedinačne niti u lijevoj komori.
• Hemodinamski značajan. Akordi poput ovih utječu na protok krvi i mogu uzrokovati probleme sa srcem..

Liječenje

Ako se pronađe dodatni akord, koji je popraćen simptomima ili hemodinamskim poremećajima, uz gore navedene preporuke i stroža ograničenja tjelesne aktivnosti, preporučuje se terapija lijekovima.

Takva se djeca mogu propisati sljedećim lijekovima:

• vitamini B1, B2, PP - propisani su za poboljšanje prehrane miokarda, uzimaju se mjesec dana, tijek liječenja ponavlja se dva puta godišnje;
• Magne B6, Magnerot, Kalij orotat, Panangin - propisani su za poboljšanje provođenja živčanog impulsa i sprječavanje aritmija, lijekovi se odabiru ovisno o dobi i uzimaju na tečajevima mjesec dana ili više;
• L-karnitin, citokrom C, ubikinon - propisani su za normalizaciju metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
• Nootropil, Piracetam - propisani su kada se pojave simptomi neurocirkulatorne distonije.

Indikacije za neposrednu hospitalizaciju u kardiološkoj bolnici mogu biti takve ozbiljne srčane aritmije:

• paroksizmalna tahikardija;
• fibrilacija atrija;
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
• Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
• ekstrasistola.

Mogu se razviti s više ili poprečnih akorda i zahtijevaju detaljan pregled i naknadni tretman..

U rijetkim slučajevima, mišićna vlakna srčanog provodnog sustava mogu biti uključena u strukturu dodatne tetive lijeve klijetke. Takve srčane abnormalnosti mogu uzrokovati ventrikularne aritmije i ventrikularnu fibrilaciju. Da bi ih eliminirali, prikazane su sljedeće kirurške intervencije:

• kriodestrukcija;
• ekscizija akorda.

Praćenje djeteta s akordom akorda u odsustvu hemodinamskih poremećaja

Glavna metoda za dijagnosticiranje akordne akorde lijeve klijetke je ehokardiografija.

akorda akorda lijeve klijetke

Hord je kod djece obično mišić koji povezuje bočne strane lijeve klijetke srca. S nenormalnim razvojem pojavljuju se dodatni akordi atipične strukture. Što je dijete starije, to manje akorda utječe na njegov način života. Postupno, srce raste i abnormalne formacije se pomiču.

Otkriveni dodatni akordi lijeve klijetke novorođenčadi zahtijevaju stalno pokroviteljstvo tijekom prvih šest mjeseci djetetova života, zatim do jedne i pol godine, dijete je prijavljeno kardiologu.

Tada se srce podvrgava kontrolnim pregledima u dobi od 3, odnosno 7 godina, kada je potrebno odrediti zdravstvenu skupinu prije polaska u vrtić, odnosno u školu..

Prevencija komplikacija

S obzirom na to da je bolest genetske prirode, ne može se spriječiti. Ako se kod odrasle osobe ili djeteta utvrdi dodatni akord, moraju se slijediti preporuke stručnjaka. Da ne biste razvili komplikacije, u starijoj dobi trebali biste pratiti količinu konzumiranog kolesterola i vlastitu težinu. Prekomjerna tjelesna težina stvara dodatno opterećenje krvnih žila, prisiljavajući srce na jači rad.

Za djecu s dodatnim akordom potrebne su fizioterapijske vježbe. Pomažu u jačanju srčanog mišića, sprečavajući razvoj svih vrsta patologija. Većina liječnika ne savjetuje ljudima s dodatnim akordom bavljenje sportom na natjecateljskoj razini. Duga plivanja, praktični treninzi u letačkom klubu, ronjenje mogu naštetiti ljudima s predstavljenom anomalijom. Ali sprint, joga i vježbe s tjelesnom težinom ojačat će srčani mišić..

Također vam savjetujemo da pročitate:

Razlozi za formaciju

Stvaranje dodatnih akorda događa se u prenatalnom razdoblju kada je položeno srce. Glavni razlog pojave ovog nedostatka leži u genomu. Štoviše, u 90% slučajeva prisutnost takvog akorda prenosi se preko majke.

Uz to, dokazano je da su razlozi za pojavu anomalije sljedeći nepovoljni čimbenici tijekom rađanja djeteta:

• pijenje alkoholnih pića ili pušenje u prvom tromjesečju;
• loša ekologija;
• stresne situacije;
• zarazne patologije pretrpljene tijekom trudnoće;
• neadekvatna ili neadekvatna prehrana;
• oslabljeni imunitet žene;
• pretjerana tjelesna aktivnost.

Razvoj srca i, shodno tome, njegove anomalije događa se u 5-6 tjednu trudnoće. Stoga, kako bi se spriječilo stvaranje različitih nedostataka, trudnica bi se trebala pridržavati ispravnog načina života i pohađati prenatalnu kliniku.

Učinci

Za većinu beba prisutnost dodatnih akorda, posebno ako je LVH, ne predstavlja nikakvu opasnost i ne ometa život. Ponekad se takve formacije "rastvaraju" same - srce se povećava i akord se pomiče, postajući nepristupačan za vizualizaciju ultrazvukom.

Određeni akordi koji utječu na protok krvi mogu uzrokovati probleme s radom srca, poput poremećaja provođenja i aritmija. U rijetkim slučajevima akord bez liječenja dovodi do pojave ishemijskog moždanog udara, endokarditisa, tromboflebitisa i drugih patologija.

Ako je notohord u srcu jedan od simptoma nerazvijenosti vezivnog tkiva, takva će se patologija očitovati i visokim rastom, vitkom tjelesnom građom, hipermobilnošću zglobova, deformacijama kostiju, problemima u probavnom traktu i bubrezima.

Terapija lijekovima propisana je za djecu s dodatnim akordom samo kada je problem klinički očigledan, na primjer, ako se dijete žali na nelagodu u prsima. Također, liječenje lijekovima nužno je propisano kada se otkriju poremećaji ritma. U rijetkim slučajevima, kada lažni akord uključuje putove srca, hladnoća ga izreže ili uništi.

Djecu s dodatnim notohordom pregledava kardiolog i redovito se pregledava

Među lijekovima koji se propisuju s dodatnim akordom, tu su vitamini B, kalijev orotat, magne B6, panangin, magnerot, l-karnitin, aktovegin, ubikinon, piracetam i drugi. Oni normaliziraju metaboličke procese u srčanim tkivima, poboljšavaju provođenje impulsa i njeguju srčani mišić.

Uz to, djetetu s dodatnim akordom savjetuje se da pruži:

• Uravnotežena prehrana.
• Svakodnevno vježbanje.
• Česte šetnje.
• Stvrdnjavanje.
• Minimalan stres.
• Optimalna dnevna rutina.
• Pravovremeno liječenje bolesti.

Ovoj djeci nisu zabranjene igre na otvorenom i umjerene tjelesne aktivnosti, poput plivanja, gimnastike ili trčanja..

Liječenje

Kao što je već spomenuto, najčešće sve neugodnosti povezane s prisutnošću lažnog notokorda u komori s godinama nestaju i ne zahtijevaju specifično liječenje. Mogu se zabilježiti samo opće preporuke za obnavljanje i održavanje zdravlja. To uključuje:

• Uravnotežena prehrana s dovoljnom količinom svih esencijalnih mikro i makro elemenata, kao i vitamina.
• Racionalna kombinacija rada i odmora.
• Sanacijska gimnastika, večernje šetnje na svježem zraku prije spavanja.
• Usklađenost s dnevnom rutinom.
• Terapija lijekovima (kako je propisao kardiolog).

Dodatni notohord lijeve klijetke je autosomno dominantno patološko stanje koje se razvija zbog problema u stvaranju vezivnog tkiva tijekom trudnoće. Unutarmaternično razdoblje razvoja fetusa prati pojava tankih niti u srcu.

Ova se bolest ne smatra opasnom i pripada maloj srčanoj anomaliji. Veliki broj stručnjaka dodatni notohord u srcu smatra normalnim ako utječe na lijevu klijetku. Patološka manifestacija na desnoj strani srca može izazvati ozbiljna patološka stanja..

Dodatno obrazovanje mora se pratiti kako bi se u budućnosti izbjegle moguće nijanse:

• učinci na protok krvi i ritam srca;
• oštećenje endokarda;
• stvaranje fibroze;
• klijetke se ne mogu potpuno opustiti;
• poremećena je srčana biomehanika;
• razvoj disinergije miokarda.

Akordi su potrebni čovjeku za potpunu sposobnost srca da se savije tijekom kontrakcije i zadrži krv. U određenih ljudi postoji dodatni akord u šupljini lijeve klijetke. Ova patološka stanja podliježu razvrstavanju kako bi se utvrdio stupanj opasnosti..

Veliki broj ljudi živi s ovom dijagnozom i ne doživljava ograničenja.

Kliničke manifestacije

Djeca obično nemaju pritužbi s abnormalnim akordom u lijevoj komori..

U prisutnosti akorda u desnoj komori moguće je nekoliko znakova:

• umor;
• glavobolje, vrtoglavica;
• postoji rizik od poremećaja srčanog ritma;
• šivanje bolova u predjelu srca;
• emocionalna nestabilnost;
• netolerancija zagušljivih soba.

Također treba imati na umu da se ti simptomi u većini slučajeva javljaju tijekom vježbanja..

Osobno iskustvo. U pravilu postoji 1 dijete s dodatnim notohordom za jedan punopravni posjet kardiologu. Istodobno se ne iznose posebne pritužbe, a dodatni akord je slučajan nalaz. Čak je postojao i dječak-hokejaš s svakodnevnom tjelesnom aktivnošću tijekom 3 - 4 sata s LVH (dodatni akord lijeve klijetke) koji je savršeno podnosio takva opterećenja. Ali treba imati na umu da je ovo akord u lijevoj komori. U mojoj praksi nije zabilježena abnormalna akorda desne klijetke.

Prevencija dodatnog akorda

Dodatni akord u srcu ne čini dijete invalidom, izopćenikom, ono mora komunicirati s drugom djecom, živjeti punim, sretnim životom. Bit će manja ograničenja koja nameću pedijatar, kardiolog. Važnu ulogu u tome igra opća dobrobit djeteta, stanje imuniteta, prisutnost drugih bolesti.

Slab imunitet mora biti ojačan, dijete će imati fizičke vježbe, otvrdnjavanje, a slabo tijelo neće moći podnijeti ni lagana opterećenja. Znanstvenici nisu uspjeli izmisliti lijek za takvu bolest kao akord u šupljini lijeve klijetke, ljekarne za nju ne prodaju lijek. Kirurška intervencija, koja je ekscizija problematičnog akorda, izuzetno je rijetka, pribjegava se takvom radikalnom rješenju situacije ako se ARX sastoji od uzdužnih vlakana i uzrokuje jake promjene u radu srčanog aparata.

Postoje situacije u kojima su simptomi posebno izraženi, akord u šupljini lijeve klijetke iscrpljuje osobu (umor, jaka slabost), kardiolog će propisati tijek liječenja vitaminima B1, B12, elektrostimulatorima srca, antioksidansima.

Lažni akord lijeve klijetke kod djeteta malo će promijeniti ritam njegovog života, a roditelji moraju razumjeti i prihvatiti neka pravila:

• ograničiti jaku tjelesnu aktivnost;
• aktivni sportovi su isključeni;
• zaštitite dijete od negativnih utjecaja, izbjegavajte stresne situacije.

Aktivni sportovi su zabranjeni, ali to ne znači njihovo potpuno odsustvo, već naprotiv, sjedilački način života može negativno utjecati na zdravlje i dovesti do drugih bolesti. Takvu opasnost predstavljaju višak kilograma, metabolički poremećaji, te će bolesti povećati opterećenje srca, pogoršati situaciju.

Preporuča se fizikalna terapija, vježbe s obručem su vrlo korisne, razvijaju fleksibilnost zglobova, jačaju mišiće leđa i struka. Vježbe na švedskom zidu ojačat će mišiće ruku i nogu i pomoći u razvoju motoričkih sposobnosti prstiju. Kratko preskakanje užeta, penjanje po užetu, igranje lopte dopušteni su, ali nogomet, košarka i odbojka nisu za djecu s takvom anomalijom. Izvrsna odluka za roditelje bila bi upoznati dijete s plesom, balet je isključen, lagane vrste plesa samo će imati koristi, zabaviti malog pacijenta.

Prehrana treba biti bogata vitaminima, vitamin B1 je posebno koristan, uklonit će letargiju, umor, pospanost, povećati pažnju i ojačati živčani sustav. Sadrži se u orasima, pistacijama, cilantru, grahu, sjemenkama suncokreta. Vitamin B2 pomoći će jačanju mišića, ublažavanju bolova u zglobovima mora biti prisutan na stolu u obliku sira, jaja, teletine. Elementi u tragovima kalij i magnezij mogu se uzimati kao vitamini ili ih možete zamijeniti korisnim proizvodima - smokvama, suhim voćem, suhim marelicama. Magnezij se nalazi u jagodama, marelicama i breskvama. Pravilna prehrana bit će ukusna i korisna za pacijenta, ojačati njegov imunitet, nadopuniti tijelo nedostajućim vitaminima.

Mnogi roditelji dijagnozu lažnog akorda doživljavaju kao tragediju, izoštravaju pažnju, pokušavaju izolirati dijete od društva. Takvo ponašanje samo će pogoršati situaciju, razviti kompleks inferiornosti kod bebe.

Dodatni akord u srcu manja je anomalija koja ne dovodi do invaliditeta, smrti ili drugih strašnih posljedica. Poštivanje jednostavnih pravila omogućit će vam da i dalje vodite pun, sretan život..

Kako zauvijek izliječiti hipertenziju.

Svake godine u Rusiji se od 5 do 10 milijuna poziva hitne pomoći zbog visokog krvnog tlaka. No, ruska kardiokirurgica Irina Chazova tvrdi da 67% pacijenata s hipertenzijom ni ne sumnja da su bolesni.!

Kako se možete zaštititi i prevladati bolest? Jedan od mnogih oporavljenih pacijenata, Oleg Tabakov, u svom je intervjuu rekao kako zauvijek zaboraviti na hipertenziju.

Dijagnostičke metode

Slušajući srce, liječnik će čuti zvukove koji ne bi trebali biti normalni (preporučujemo čitanje: kako liječiti funkcionalni šum srca u djeteta?). Ako se sumnja na patologiju srca, dijete će poslati na EchoCG, EKG i Holter EKG. Dijete će biti prijavljeno kod kardiologa u poliklinici, neke preglede po potrebi će trebati obaviti 1-2 puta godišnje.

Najčešće se dodatni akordi prvo pronađu kod dojenčeta, jer je srce još uvijek malo i u njemu je lakše čuti netipične zvukove. Na ehokardiografiji je abnormalna akorda jasno vidljiva. Na EKG-u promjene se otkrivaju samo uz mnoštvo abnormalnih akorda. Može biti potreban Holter EKG - svakodnevno praćenje EKG-a. Dekodiranjem rezultata liječnik će moći procijeniti utječe li dodatni akord na protok krvi u srčanom mišiću..

Na ehokardiografiji se također može postaviti takva dijagnoza - "dodatna trabekula lijeve klijetke (LVDT)", odnosi se i na manje srčane anomalije. Anatomski je trabekula drugi element miokarda. Međutim, u zaključku ehokardiografije ove se dijagnoze često kombiniraju, a umjesto trabekule naznačena je "akord".

Koncept akorda srca

Srce je glavni organ koji održava vitalnost ljudskog tijela. Sastoji se od četiri komore, svaka sadrži dvije komore i dvije pretkomore. Između njih nalaze se ventili koji sprečavaju protok krvi u suprotnom smjeru. Inače bi došlo do miješanja venske i arterijske krvi. Otvaranjem i zatvaranjem ventila kontroliraju se posebne "opruge" koje se nazivaju akordi. Dakle, akordi obavljaju dvije važne funkcije - osiguravaju normalno funkcioniranje ventila i štite ih od progiba..

U srcu je nekoliko akorda. Građeni su od mišićnog tkiva i jake su niti. Ako pacijent ima dodatni akord, lako ga je primijetiti na ultrazvučnom pregledu - istaknut će se svojom debljinom. U većini slučajeva stvara se dodatni akord u lijevoj komori..

Vrste akorda

Ova vrsta vezivnog tkiva klasificirana je prema brojnim karakteristikama..

1. Mjesto u šupljini:

• lijeva klijetka;
• desna klijetka.

2. Vrsta histologije:

• mišićni;
• vlaknast;
• fibromuskularno.

3. Montažno područje:

• apical add. akord;
• medijan;
• bazalni.

4. Smjer tkanine:

• uzdužni navoj;
• dijagonalno;
• poprečni.

Izraz "abnormalna akorda" razumijeva se kao anatomski netočno obilježje u strukturi miokarda. U normalnom stanju akord je fibro-mišićno tkivo koje međusobno povezuje suprotne unutarnje strane klijetke..

Njegova je glavna svrha da pomogne ventilu, zatvarajući se nakon prolaska protoka krvi, da održi stabilan položaj, da se ne savije i spriječi njegovo kretanje u suprotnom smjeru.

Najčešće se otkrivaju abnormalno smješteni akordi u šupljini lijeve klijetke (a po prirodi ih je najviše). Takvih tkiva ima i s desne strane, ali ne više od 5% od 100 slučajeva..

Te se tkanine razlikuju u smjeru, mogu biti:

• uzdužni;
• dijagonalno;
• poprečni.

Dodatni akordi klasificirani su prema nekoliko kriterija:

• količina;
• struktura tkiva;
• mjesta njihovog vezivanja;
• priroda mjesta.

Po prirodi tkiva iz kojeg nastaju te anomalije može se razlikovati nekoliko skupina.

1. Vezivno tkivo. Pronađeno u većini slučajeva. Jesu li kablovi u potpunosti sastavljeni od elastinskih vlakana i primarnog kolagena.
2. Tetivni akordi. Sadrži samo sekundarna kolagenska vlakna.
3. Mišićni. Uobičajeni izdanak mišića.
4. Mješoviti akordi. Sadrže razne komponente mišićnog i vezivnog tkiva. Među ostalim anomalijama su rijetke.

Postoje tri mjesta za fiksiranje anomalnih akorda. Najčešći je vrh srca. U lijevoj komori ovo je dio šupljine najudaljeniji od ventila. Moguća je pričvršćivanje na jedan od zidova. Bazalna fiksacija abnormalnih akorda vrlo je rijetka. Kad su ona (oni) pričvršćene jednim krajem u području septuma koji odvaja klijetku od atrija.

Priroda smještaja anomalija može biti paralelna normalnim nitima ili se razlikovati od njihova smjera. Ako LVDH odstupa ne više od 25-35 stupnjeva, kaže se da je koso ili dijagonalno. Kad je kut veći od 40 (čak 90) - tetiva je u poprečnom položaju.

1. Atipični akordi mogu se nalaziti u lijevoj ili desnoj komori (štoviše, unutar lijeve klijetke puno češće od desne, u potonjem slučaju definirani su kao patološki).
2. Može zauzeti apikalnu, srednju liniju ili bazalnu komoru.
3. Postavlja se uzdužno, dijagonalno ili preko šupljine.
4. Jesu li pojedinačno ili čine grupu.

Najčešća pojava je jedan lažni akord - više od 60% slučajeva.

U znanstvenoj medicinskoj literaturi razlikuje se nekoliko vrsta akorda..

Ovisno o mjestu u srcu:

• Notohord pribora desne klijetke;
• Notohord pribora lijeve klijetke.

Ovisno o broju niti:

• Vlaknasti;
• Fibromuskularno;
• Mišićni.

• Apikalni;
• Medijan;
• Bazalna.

• Dijagonalno;
• Uzdužni;
• Poprečna.

Je li moguće spriječiti pojavu patologije?

Unatoč tome, vjerojatnost pojave anomalije pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika je 5-10%, stoga liječnici snažno preporučuju budućim majkama već u prvim tjednima trudnoće da se odreknu alkohola, duhana i droga, provode više vremena na otvorenom, izbjegavaju stres i fizički napor.

Kablovi vezivnog tkiva, pričvršćeni s jedne strane na papilarne mišiće, a s druge na ventile između pretkomora i klijetki, obavljaju najvažniju funkciju učvršćivanja atrioventrikularnih zalistaka.

U prvim fazama embrionalnog razvoja akordi izgledaju poput mesnatih trabekula, a zatim se pretvaraju u tanke vlaknaste kanape i niti. Nekoliko dodatnih trabekula ili jedna dodatna tetiva u srčanoj šupljini javlja se iz sljedećih razloga:

• genetski određena kongenitalna patologija;
• nasljedne displazije vezivnog tkiva;
• poremećaji u razvoju embrija i fetusa uzrokovani vanjskim štetnim čimbenicima (embriopatija, fetopatija).

Rizik od pojave MARS-a u fetusu (dodatni akord, otvoreni ovalni prozor, odsutnost jednog listića, povećanje ili pomicanje ventila) povećava se u pozadini sljedećih čimbenika:

• uporaba pića koja sadrže alkohol od strane trudnice;
• virusna infekcija prenesena tijekom trudnoće;
• nekontrolirana uporaba lijekova tijekom trudnoće;
• utjecaj profesionalnih opasnosti u prvom tromjesečju;
• izlaganje niskim dozama zračenja.

Koji su akordi u srcu?

Akordi u srcu podijeljeni su u 3 vrste:

1. Prirodne - one koje je priroda položila kako bi osigurala normalno funkcioniranje srca. Oni pomažu da se ventili stegnu i premještaju krv po tijelu. Također imaju funkciju zaštite od popuštanja ventila s godinama.
2. Abnormalni - dodatni akordi, koji su podijeljeni u neke podvrste i stvaraju neke prepreke za normalno funkcioniranje srčanog organa.
3. Lažni akord u srcu - prilikom slušanja srca mogu se otkriti šumovi, koje liječnik zamjenjuje za akorde, međutim, nakon daljnje dijagnoze, oni se ne otkrivaju, a šumovi nastaju kao posljedica drugog razloga.

Nenormalni akord u srcu možemo podijeliti u sljedeće podvrste:

• akordi desne klijetke - oko 5% slučajeva;
• akordi lijeve klijetke - oko 95% slučajeva;
• izolirano - 70%;
• višestruko - 30%;
• dijagonalno;
• uzdužni;
• poprečni;
• apikalni;
• srednji;
• bazalni;

Ispravno određivanje vrste dodatne akorde od velike je važnosti za pacijenta, jer različite vrste akorda mogu donijeti različite neugodnosti u ljudskom životu.

Tijekom istraživanja stručnjaci su postojeće akorde podijelili u 2 kategorije:

Pacijenti čija patologija pripada prvoj vrsti horde trebaju biti pod nadzorom liječnika i povremeno prolaziti preglede.

Tako, na primjer, pojedinačni uzdužni akordi u srčanim komorama ne stvaraju prepreke za normalno funkcioniranje srčanog organa, a ako se akord nalazi poprečno, to može značajno otežati normalan odljev krvi.

Višestruki akordi često su nasljedne bolesti i mogu dodatno izazvati razvoj određenih srčanih bolesti:

• aritmije;
• kršenja ventrikularne vodljivosti;
• moždani udar;
• u rijetkim slučajevima mogu izazvati srčani udar;

Višestruki akordi trebaju biti pod nadzorom kardiologa kako bi se na vrijeme započelo liječenje patologije, ako je potrebno..

Pojam patologije

U srcu su svake osobe četiri komore. To su dvije pretkomore (smještene s desne i lijeve strane organa) i jednak broj ventrikula. Usmjeravanje krvi na jednu stranu omogućuju ventili, čije otvaranje ili zatvaranje odgovara kontrakcijama organa.

Protok u klijetke usmjeren je iz pretkomora. Za sprečavanje otvaranja ventila između srca postoje akordi. To su svojevrsni "izvori" sa strukturom mišića, vlakana tetiva ili vezivnog tkiva koji podupiru preklopni ventil. Ugovaranjem povlače ventil prema sebi, a protok krvi usmjerava se u klijetke. Kad se opuste, kapci se zatvaraju..

Što učiniti ako se utvrdi bolest

Vitaminski kompleksi pomoći će održati tijelo u dobroj formi

Uz to, postoji još nekoliko prilagodbi koje se trebaju uklopiti u uobičajeni ritam života..

Ne smiju se isključiti tjelesne aktivnosti, one su potrebne za opće jačanje i razvoj tijela

Međutim, važno je pravilno ih distribuirati: ne dopustiti prekomjerni rad i ne oslanjati se na profesionalni sport. Boks, planinarenje, padobranstvo se ne preporučuju

Preporučuje se bavljenje fizioterapijskim vježbama (to možete učiniti sami ili pohađati nastavu u medicinskim centrima):

1. satovi sa sportskom opremom (obruč, lopta, uže za skok, uže, zidne šipke);
2. ritmički pokreti i plesni koraci.

Nužno je poštivati ​​dnevni režim, odvojiti dovoljno vremena za pravilan odmor i spavanje, kao i za svakodnevne šetnje na svježem zraku

Obratite posebnu pozornost na prehranu. Treba biti zasićen vitaminima (posebno onima koji pripadaju skupini B) i elementima u tragovima (kalij, magnezij)

Izbjegavajte stres i emocionalni stres.

Važno! Pacijenti s takvom dijagnozom moraju se pridržavati svih postojećih preventivnih mjera infektivnog endokarditisa. Patologija ne utječe nepovoljno na razvoj fetusa i novorođenčeta

Može uzrokovati zatajenje srca kod starije djece

Patologija nema negativan utjecaj na razvoj fetusa i novorođenčeta. Može uzrokovati zatajenje srca kod starije djece.

Što je?

U zdrave osobe svi su akordi u srcu poredani na isti način. Pojedinačni elementi srčanog mišića povezani su ventilima. Rad ventila povezan je s potporom koju provode niti vezivnog tkiva - akordi.

Prirodni akordi odgovorni su za brzinu protoka krvi i osiguravaju puno funkcioniranje srca.

Dodatno u lijevoj i desnoj komori srca. Razlikuju se od prirodnog načina vezivanja za komoru (pričvršćenu na jednom kraju). Njihov izgled u lijevoj komori doživljava se kao uvjetna norma, a u desnoj komori kao patologija.

Akord akorda lijeve klijetke ima negativan učinak na tijelo samo u 5-10% slučajeva.

• Hemadinamski značajan;
• Hemadinamski beznačajan.

Razlikuju se vršni i srednji akord. Rijetko se susreću vrste uzdužne, dijagonalne, bazalne i poprečne. Poprečni notohord ometa protok krvi, narušava pokretljivost zalistaka i uzrokuje paroksizmalnu aritmiju.

Nenormalno. Najčešće se nalazi u lijevoj komori. Negativno utječu na tijelo i ne mogu se liječiti. Da bi uklonio neugodne simptome, liječnik propisuje lijekove. Bolesno dijete treba što je moguće potpunije zaštititi od bilo kakvog stresa. Stres je također kontraindiciran.

Prognoza

S dodatnim akordima možete služiti vojsku i rađati djecu. Patologija ne utječe na sposobnost nošenja ploda, omogućava djevojčicama da računaju na povoljan ishod prirodnog poroda.

Ako se notohord nije riješio do puberteta, tada ostaje do kraja života. Anomalija praktički ne utječe na trajanje i kvalitetu života. Ozbiljne komplikacije dijagnosticiraju se u samo 1% djece.

Ne biste se trebali brinuti zbog prisutnosti anomalije

Važno je zapamtiti da je osoba apsolutno cjelovita, samo ponekad treba pažnju stručnjaka. Povremeni pregled jamči odsutnost negativnih reakcija

Praktički nije potrebno liječenje.

Jesu li moguće komplikacije??

1. U brojanju:

1. Po položaju u kardijalnim komorama akord može biti:

1. Prema mjestu u komori:

• apikalni;
• medijan;
• bazalni.

1. U smjeru vlaknastih vlakana:

• dijagonalno;
• uzdužni;
• poprečni.

1. Sastav se razlikuje:

• vlaknast;
• fibromuskularno;
• mišićni.

Komplikacije s abnormalnim akordom u pravilu se ne razvijaju. Ako iz bilo kojeg razloga pacijent može doživjeti srčane aritmije, tada trombemboličke komplikacije (plućna embolija, ishemijski moždani udar, itd.).

U rijetkim slučajevima moguć je razvoj srčanih komplikacija:

• paroksizmalna tahikardija;
• aritmije;
• razvoj endokarditisa;
• stvaranje brtvila vezivnog tkiva srca;
• ventrikularna fibrilacija;
• plućna embolija;
• moždani udar;
• kronično kardiovaskularno zatajenje.

Simptomi

Akord akorda često ne vrši dodatni stres na funkcioniranje srčanog mišića i ne ometa njegov rad. Dugo se vremena anomalija možda neće manifestirati na bilo koji način, stoga se rijetko otkriva. U djetinjstvu i adolescenciji postoje situacije kada pedijatar, pregledavajući dijete fonendoskopom, čuje određene šumove srca. Tada malog pacijenta može poslati na ultrazvučni pregled, gdje će se otkriti anomalija..

U djece s patologijom mogu se primijetiti skokovi krvnog tlaka

Ako takvo vezivno tkivo nije pronađeno u mladoj dobi, tada se njegovi simptomi obično javljaju prije 18. godine, često tijekom prijelaznog razdoblja razvoja. U ovom trenutku tijelo brzo raste. Mišićno-koštani sustav ponekad se razvija brže od unutarnjih organa. To značajno opterećuje glavni organ - srce. U takvom se razdoblju mogu prvi put pojaviti znakovi patologije. Ne treba zaboraviti da je točno moguće utvrditi samo tijekom ultrazvučnog pregleda..

U tom slučaju dijete može osjetiti sljedeće simptome:

• pretjerani umor;
• vrtoglavica;
• bol u prsima;
• emocionalna nestabilnost;
• poremećaji u ritmu otkucaja srca;
• promjene krvnog tlaka;
• odvlačenje pažnje.

Često se simptomi patologije osjećaju već u adolescenciji.

Slična klinička slika s višestrukim razvojem vezivnog tkiva. Ova se simptomatologija češće opaža u dobi od 12-14 godina tijekom razdoblja značajnog rasta kostiju i cijelog organizma. Tada znakovi mogu potpuno nestati ili ostati dugo..

Pacijenti koji imaju abnormalnu tetivu obično su mršavi i lošeg držanja. Često pokazuju pretjerano znojenje, kratkovidnost, otežano disanje i oslabljen rad probavnih organa..

3 Uzroci patologije

Postoje razni razlozi za nastanak LVDC. Ali prvo i najvažnije je genetsko nasljeđivanje. S otprilike 92% šanse, majka s ovom anomalijom prenijet će je na svoje dijete. Rijeđe ga otac može proslijediti. Niti nastaju u maternici, kad se počinje stvarati srčano tkivo, pa se bolest može nazvati urođenom.

Dodatni razlozi često uključuju:

• loše navike trudnice (alkohol, cigarete, droge);
• nepravilna prehrana;
• pretjerani stres na tijelu;
• intrauterine infekcije fetusa;
• smanjen imunitet;
• zagađena ekologija (uključujući zračenje);
• stresne situacije (i živčanog sustava i cijelog tijela).