Što je cerebrovaskularna bolest i kako se liječi?

Svake godine širom svijeta 6 milijuna ljudi pretrpi moždani udar, a on je često posljedica cerebrovaskularnih bolesti (KVB). Potonje je jedan od glavnih medicinskih problema u razvijenim zemljama, a pogađa ne samo starije osobe - svake je godine sve mlađe..

Dijagnoza KVB - što je to?

Cerebrovaskularna bolest je lezija žila mozga, u kojoj se žile sužavaju, što dovodi do gladovanja mozga kisikom i poremećaja njegovih funkcija. KVB nije specifična bolest, već kolektivni koncept koji kombinira razne lezije cerebralnih žila koje uzrokuju cerebrovaskularnu nesreću. Najozbiljnije posljedice takvih poremećaja su ishemijski i hemoragijski moždani udar, vaskularna stenoza, aneurizma, hipertenzivna encefalopatija, cerebralni arteritis, tromboza i vaskularna okluzija.

Cerebrovaskularne bolesti su česta bolest. U Rusiji oko 9 milijuna ljudi pati od cerebrovaskularnih nesreća, a svake godine za njih 400 tisuća to završi moždanim udarom..

Uzroci bolesti

Najčešći uzrok cerebrovaskularnih bolesti je aterosklerotska vaskularna bolest. Mnogo rjeđe KVB uzrokuju upalne bolesti cerebralnih žila, međutim, to nije rijetkost.

Što može dovesti do problema s žilama mozga? Čimbenici rizika su pušenje i zlouporaba alkohola, hipertenzija, ateroskleroza, nezdrava prehrana i prekomjerna tjelesna težina, dijabetes melitus, neki metabolički poremećaji, kronični stres, niz zaraznih bolesti, tumori, traume, bolesti srca, urođena vaskularna patologija, antifosfolipidni sindrom, tromboza itd. bolesti krvožilnog sustava. Kao što vidite, na ovaj ili onaj način gotovo su svi u opasnosti, a s godinama rizik od cerebrovaskularnih bolesti raste.

Posljedice KVB

Mozak je "kontrolni centar" našeg tijela, izuzetno je složen i čak ni znanstvenici još uvijek ne razumiju u potpunosti sve suptilnosti njegovog rada. No jedno je sigurno - kisik mu treba za normalan rad. Ako bilo koji, čak i najmanji njegov dio ostane bez snage, posljedice će biti poražavajuće. Cerebrovaskularne bolesti povremeno provociraju početak cerebralnih kriza uzrokovanih nedovoljnom opskrbom mozga kisikom. Simptomi takvih kriza su iznenadna slabost, utrnulost udova s ​​jedne strane, poremećaji govora i vida, zbunjenost. Ta su stanja privremena i brzo prolaze, ali bez odgovarajućeg liječenja, prije ili kasnije slučaj završi moždanim udarom. Potonji mogu pretvoriti osobu u osobu s invaliditetom, a ako je zdravlje pacijenta i prije moždanog udara ostavilo mnogo željenog, čak ni smrtni ishod nije isključen..

Nakon 45 godina, rizik od moždanog udara udvostručuje se svakih 10 godina.

Kako prepoznati cerebrovaskularnu bolest?

Cerebrovaskularne bolesti gotovo se uvijek razvijaju postupno, ali malo ljudi obraća pažnju na prva "zvona za uzbunu". Mnogi ih čak uzimaju gotovo kao normalne - moderni gradski stanovnici puno rade, postaju nervozni i umorni, pa im se simptomi poput umora, slabosti, nesanice i smanjenog učinka ne čine ni kao nenormalni. U međuvremenu, ti su fenomeni prvi znakovi da mozak nema dovoljno kisika..

Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, stanje će se pogoršati. Kako se cerebrovaskularne bolesti razvijaju, sposobnost koncentracije postupno opada, počinju problemi s pamćenjem, javljaju se jake glavobolje, vrtoglavica, iznenadni zujanje u ušima, gubitak orijentacije. Često dolazi do smanjenja inteligencije i brzine reakcije, razvijaju se depresija i drugi živčani poremećaji.

Svatko u riziku trebao bi prolaziti redovite neurološke preglede. Ako sumnjate na cerebrovaskularnu bolest, liječnik će propisati dodatne studije i testove - elektrokardiografiju, elektroencefalografiju, reoencefalografiju, angiografiju, krvni test, ako je potrebno - CT ili MRI.

Liječenje KVB

Ako liječnik potvrdi razvoj cerebrovaskularnih bolesti, pacijent će morati promijeniti način života - početi se pridržavati prehrane, prestati pušiti i piti alkohol, smršavjeti i pokušati izbjeći živčano prenaponavanje. Osnova liječenja cerebrovaskularnih bolesti su lijekovi. Liječnik propisuje vazodilatatore i lijekove koji poboljšavaju spoznaju. U najtežim slučajevima indicirana je kirurška intervencija - endarterektomija (uklanjanje krvnog ugruška iz arterije), angioplastika (umetanje katetera s balonom u lumen arterije, praćeno napuhavanjem balona za povećanje lumena žile) i stentiranje karotidne arterije (instaliran je dodatni stent za održavanje lumena posude).

Ako je bolest započeta i završena moždanim udarom, liječenje će biti teže. U ovom slučaju puno ovisi o tome koji je dio mozga pogođen. Paraliza, oslabljeno pamćenje, vid, sluh i govor, smanjena inteligencija - to su uobičajene posljedice moždanog udara. Liječenje će biti usmjereno na obnavljanje izgubljenih funkcija i rehabilitaciju, za što se koriste metode fizioterapije, mehanoterapije, vježbanja i masaže, lijekovi, dijetalna terapija i često rad s psihologom. Rehabilitaciju treba provoditi u specijaliziranim centrima za rehabilitaciju. Kurs treba započeti što je prije moguće - tada postoji šansa da će se mogućnosti izgubljene zbog moždanog udara gotovo u potpunosti obnoviti. Trajanje liječenja ovisi o težini ozljede, ali u svakom slučaju treba provesti nekoliko 2-3-tjednih tečajeva.

Prevencija cerebrovaskularnih bolesti ili Što učiniti za sprečavanje komplikacija

Vrlo često je razvoj cerebrovaskularnih bolesti rezultat nepravilnog načina života. Glavni neprijatelji su loše navike, posebno pušenje i zlouporaba alkohola. U pušača se moždani udar javlja 2-3 puta češće nego u nepušača, a nakon 55. godine pušenje najčešće uzrokuje ozbiljne probleme s krvnim žilama. Osobito su izloženi ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka - pušači s hipertenzijom imaju moždane udare 5 puta češće od pušača s normalnim tlakom i 20 puta češće od onih koji nisu izloženi ovoj lošoj navici. Alkohol nije ništa manje štetan - oni koji vole piti riskiraju 4 puta više pijanica, a ova statistika nije za kronične alkoholičare, već za one koji piju samo s vremena na vrijeme. Prekomjerna težina, neuravnotežena prehrana s obiljem masne i pržene hrane također vrlo loše utječu na stanje krvnih žila. Ponekad je u ranim fazama bolesti dovoljno promijeniti prehranu i izgubiti nekoliko kilograma kako bi se spriječio razvoj bolesti. Također se preporučuju lagane fizičke vježbe - plivanje, hodanje, dnevne vježbe. U prisutnosti bolesti koje mogu izazvati cerebrovaskularne bolesti i moždani udar, neophodno je njihovo liječenje lijekovima..

Kamo možete ići prilikom otkrivanja KVB?

Liječenje cerebrovaskularnih bolesti i posljedica moždanog udara vrlo je ozbiljan proces i ne biste trebali pretpostavljati da je dovoljno popiti propisanu tabletu i sve će uspjeti. Oni koji su pretrpjeli moždani udar trebali bi puno paziti na svoje zdravlje. Ispravna rehabilitacija je posebno važna i bolje ju je uzimati ne kod kuće, već u specijaliziranom centru. Danas postoji mnogo takvih klinika, a neke od njih s pravom se mogu smatrati rehabilitacijskim centrima najviše razine - na primjer, centar Tri sestre u blizini Moskve.

Ovo je multidisciplinarni hotel-sanatorij koji nudi programe rehabilitacije nakon raznih ozljeda i bolesti, uključujući rehabilitaciju cerebrovaskularnih bolesti, kao i liječenje posljedica moždanog udara. U centru "Tri sestre" životni uvjeti odgovaraju uvjetima visokoklasnog seoskog pansiona, gosti su smješteni u udobnim sobama s izvrsnim interijerom, a sam centar smješten je u slikovitom kutku moskovske regije, okružen borovom šumom. Gosti pansiona ne moraju se brinuti zbog kućanskih sitnica - odjel za usluge rješava sve probleme koji se pojave. Od uobičajenog hotela "Tri sestre" razlikuju se samo po impresivnoj medicinskoj bazi: ovdje rade rehabilitacijski liječnici koji su školovani u Europi, autori vlastitih jedinstvenih restorativnih tehnika. Tri sestre prakticiraju integrirani pristup rehabilitaciji, koristeći sve učinkovite metode - od prehrane i masaže do akupunkture i radne terapije.

* Licenca Ministarstva zdravlja Moskovske regije br. LO-50-01-011140, izdana od strane LLC RC "Three Sisters" 02. kolovoza 2019..

Cerebrovaskularna bolest

Cerebrovaskularnu bolest karakterizira oštećenje moždanih žila, uslijed čega je poremećena opskrba stanica mozga kisikom, započinje gladovanje kisikom i oštećene funkcije mozga.

Neurološke klinike i centri uključeni su u liječenje bolesti, uključujući neurološku kliniku bolnice Yusupov. Kako započinju cerebrovaskularne bolesti, što je to, neuropatolog će detaljnije reći na savjetovanju.

Klasifikacija

Cerebrovaskularne bolesti klasificirane su prema trajanju i težini. U klasifikaciji akutnih stanja u nespecificirane cerebrovaskularne bolesti dolazi do moždanog udara čija je priroda nejasna. Cerebrovaskularna bolest, nespecificirani moždani udar u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti nalazi se pod šifrom 164 u klasi bolesti krvožilnog sustava.

ICD klasifikacija

CVB se, prema ICD-u, odražava pod kodovima 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Vaskularna demencija F01.2; Ž 01,1; Ž 01.3. U rubrici 169 naznačeni su neurološki sindromi koji se razvijaju kao posljedica KVB.

Prognoza

Prognoza cerebrovaskularnih bolesti ovisi o načinu života pacijenta, odnosu prema vlastitom zdravlju, odgovornom pristupu liječenju bolesti i težini bolesti. Pacijent se mora odreći loših navika, racionalno jesti, nadzirati težinu, izbjegavati stres, baviti se sportom i odmah liječiti nove poremećaje krvožilnog sustava.

Liječenje

Liječenje bolesti provodi se uz pomoć složene terapije, koja uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • antisklerotični lijekovi;
  • antihipertenzivni lijekovi;
  • hipoglikemijski lijekovi;
  • metabolizam;
  • antihipoksanti;
  • antioksidanti;
  • antispazmodici;
  • antikoagulansi;
  • nootropni lijekovi;
  • vazodilatatori.

U naprednim slučajevima bolest je teška, liječenje lijekovima ne pokazuje visoku učinkovitost. U ovom slučaju, neurolog odlučuje o kirurškom liječenju. Tijekom operacije kirurg uklanja krvne ugruške u posudama, aterosklerotične plakove koji sužavaju lumen žile. Mogu se izvesti stentiranje, endarterektomija, balonska angioplastika, ekstra-intrakranijalna anastomoza. Takve se kirurške intervencije izvode uz vaskularnu opstrukciju, ozbiljnu vazokonstrikciju, kako bi se uklonili aterosklerotski plakovi i vratila vaskularna prohodnost..

Simptomi i liječenje, uzroci razvoja

Cerebrovaskularne bolesti (KVB) u ranim fazama razvoja karakteriziraju poremećaj spavanja kod pacijenta (nesanica, naglo buđenje usred noći i nemogućnost zaspati nakon buđenja), brzi umor, mala učinkovitost, gubitak pamćenja, uznemirenost, odsustvo razmišljanja i oslabljeno razmišljanje. Stanje bolesnika pogoršava se tijekom bolesti. Postoji jaka glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, utrnulost i slabost udova, oslabljen vid i sluh, pacijent pati od depresije, može se razviti demencija. Svi ovi simptomi ukazuju na kršenje moždane cirkulacije..

Razlozi za razvoj bolesti postaju razni čimbenici:

  • moždani udar - često postaje uzrok razvoja cerebrovaskularnih bolesti;
  • cerebralna ateroskleroza najčešći je uzrok KVB;
  • kronični stres;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • prekomjerna težina;
  • dijabetes;
  • patologija strukture krvnih žila;
  • bolesti krvožilnog sustava;
  • hipertenzija;
  • tumori;
  • zarazne bolesti;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • ozljeda.

Liječenje KVB ovisi o uzroku poremećaja i težini bolesti. U nekim je slučajevima kirurški zahvat glavni tretman..

Uzrok razvoja cerebrovaskularnih bolesti su upalni procesi u žilama mozga, koji utječu na arterije i vene. Najčešći uzrok bolesti je cerebralna ateroskleroza. Liječenje bolesti započinje uklanjanjem čimbenika visokog rizika:

  • dijabetes;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišen kolesterol u krvi.

Terapija lijekovima, prehrana pomažu vratiti elastičnost krvnih žila, poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu i smanjuju rizik od razvoja cerebrovaskularnih bolesti.

Intrakranijalna hipertenzija

Cerebrovaskularne bolesti smatraju se skupnim pojmom, pod kojim se kriju razne bolesti, što dovodi do oštećenja moždane cirkulacije. Takve se bolesti mogu pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku i pripadaju klasi cerebrovaskularnih poremećaja. Intrakranijalnu hipertenziju karakterizira abnormalno visok intrakranijalni tlak. Kronična intrakranijalna hipertenzija najčešće se odnosi na idiopatski oblik bolesti, uzrok razvoja poremećaja ostaje nejasan. Intrakranijalna hipertenzija česta je, često u ljudi s neurološkim bolestima.

Intrakranijalna hipertenzija dovodi do oštećenja cerebralne cirkulacije, provocira stvaranje sekundarne cerebralne ishemije. Cerebrovaskularne bolesti su uzrok koji dovodi do razvoja intrakranijalne hipertenzije. Povećani intrakranijalni tlak može dovesti do kome, oštećenja osjeta, poremećaja govora i drugih ozbiljnih problema. Intrakranijalna hipertenzija teška je komplikacija bolesti mozga.

Encefalopatija

Discirkulacijsku encefalopatiju karakteriziraju difuzne ili žarišne lezije cerebralnih žila. Bolest dovodi do oštećenja pamćenja, razmišljanja, pažnje, ozbiljna komplikacija bolesti je razvoj demencije - demencije. Tijek bolesti popraćen je raznim simptomima:

  • kršenje motoričke aktivnosti;
  • poremećaj cerebelarne funkcije;
  • afektivni poremećaji;
  • oštre fluktuacije krvnog tlaka;
  • vrtoglavica;
  • kršenje žvakanja i gutanja hrane, drugi pseudobulbarni poremećaji;
  • u kasnoj fazi bolesti, pacijenti imaju fekalnu i urinarnu inkontinenciju.

Uzrok bolesti je ateroskleroza krvnih žila mozga, hipertenzija, razni poremećaji koji dovode do oštećenja krvožilnog sustava, bolesti krvi i drugi uzroci.

Statistika

Moždani udar, koji uzrokuje razvoj KVB, godišnje dovodi do smrti ogromnog broja ljudi, 40% preživjelih moždanog udara umre ili postane invalid. Pravovremeno obraćanje neurologu kada se pojave simptomi nevolje, zdrav način života, uravnotežena prehrana smanjuju rizik od razvoja cerebrovaskularnih bolesti.

Neurološka klinika bolnice Yusupov pruža pomoć osobama s cerebrovaskularnim bolestima. U bolnici se možete podvrgnuti liječenju cerebrovaskularnih bolesti, rehabilitaciji nakon bolesti. Liječnici veliku pozornost posvećuju prevenciji razvoja vaskularnih bolesti mozga, bolnica je razvila programe za obnavljanje funkcija mozga pacijenta nakon teškog moždanog udara, liječenje demencije, kronične cerebrovaskularne bolesti. Tijekom konzultacija liječnik će objasniti što je cerebrovaskularna bolest kod ljudi, kako bolnica provodi medicinsko liječenje cerebrovaskularne bolesti mozga, kirurško liječenje cerebrovaskularne bolesti. Anamneza pacijenta pohranit će se na modernom nosaču, na kraju liječenja pacijent će dobiti cjelovit opis svog liječenja u klinici. Za konzultacije s liječnikom možete se prijaviti pozivom bolnice Yusupov.

Cerebrovaskularna bolest: što je to, uzroci bolesti, simptomi i mogućnosti liječenja

Iz članka ćete naučiti o cerebrovaskularnim bolestima, uzrocima i mehanizmu razvoja patologije, simptomima i manifestacijama, liječenju i prevenciji bolesti.

Cerebrovaskularna bolest je patološko stanje cerebralnih žila koje uzrokuje poremećaj cerebralnog krvotoka s rizikom od ishoda u moždanom udaru.

opće informacije

Cerebrovaskularna bolest ili KVB bolest je koja uzrokuje patologiju krvnih žila mozga i, kao rezultat toga, oštećenje moždane cirkulacije. Obično se KVB razvija u pozadini ateroskleroze i hipertenzije. Bolest je prije svega izuzetno opasna jer je vrlo često posljednja faza moždani udar - akutno kršenje cirkulacije mozga, što dovodi do smrti ili invalidnosti.

Postoje akutne i kronične vrste cerebrovaskularnih bolesti. Akutni uključuju:

  • akutna hipertenzivna encefalopatija;
  • tranzistorski ishemijski napad;
  • hemoragični ili ishemijski moždani udar.

Kronični oblik KVB je discirkularna encefalopatija, koja se, pak, dijeli na vrste:

  • cerebralna tromboza. Sužavanje i začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima ili plakovima;
  • cerebralna embolija. Blokada krvnih žila ugrušcima koji su se stvorili u većim arterijama (na primjer, u srcu) i u krvotok ušli u male;
  • cerebralno krvarenje. Puknuće žile u mozgu uzrokujući hemoragijski moždani udar.

Discirkularna encefalopatija može se razvijati postupno, a zatim se pretvoriti u akutni oblik KVB.

Čudno, embolizacija i tromboza cerebralnih žila mogu biti uzrokovane operacijama usmjerenim na rekonstrukciju cirkulacije krvi u drugim arterijama: stentiranje, zamjena umjetnog srčanog zaliska, premosnica koronarne arterije. To još jednom dokazuje da je ljudsko tijelo vrlo složen sustav i intervencija treće strane, čak i u dobre svrhe, ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata.

Klasifikacija

Tipizacija se provodi na dva osnova. Prva je priroda tijeka bolesti.

  • Prolazno. Privremeni prekršaj. Prati je izražena klinička slika, razvijaju se simptomi moždanog udara, ali nekroze kao takve nema. Razlika je temeljna: s prolaznom ishemijom, klinička slika nazaduje neovisno i bez posljedica nakon najviše jednog dana od početka.
  • Oštar. Ovo je nekroza samog mozga. Prezentirani ishemijski, rjeđe hemoragični moždani udar. Ključna razlika je u tome što se u drugom slučaju krši integritet žile, krvarenje dovodi do razvoja hematoma i smanjuje vjerojatnost preživljavanja.
  • Kronično. Odvijaju se gore opisani patološki procesi. Ateroskleroza, vaskularna upala (arteritis), infektivna i autoimuna geneza i drugi. Prati ih troma klinika, ali neumoljivo napreduju, ne ostavljaju pacijenta ni minute. Teško se podnosi. Prije ili kasnije dovesti do ozbiljnih neuroloških deficita, vaskularne demencije.

Cerebrovaskularne bolesti velika su skupina neurogenih procesa. Stoga je ova klasifikacija sama po sebi heterogena i uključuje mnoge države treće strane.

Tipizacija se također provodi prema stadijima bolesti. Ukupno postoje 3 opće faze. Strogo govoreći, budući da su CEH-ovi višestruki, ova metoda podjele prilično je proizvoljna. Ne može se primijeniti na akutna stanja. Samo za kronične.

  • Faza 1. Nema kliničkih manifestacija kao takvih. Glavobolja, epizode mučnine, umor. Jedini suputnici. Štoviše, ako namjerno istražite pacijenta radi sigurnosti intelektualne aktivnosti, ispada da su brzina reakcije i intenzitet razmišljanja ispod normalne. To ne bi trebao biti slučaj, pogotovo ako je ranije osoba brže razmišljala. Gotovo nedvosmisleno takav znak govori o cerebralnoj ishemiji ili ozbiljnoj asteniji živčanog sustava. Odstupanja se dijele pomoću instrumentalnih studija. Minimalni MRI, EEG, dopler.
  • Faza 2. Slika je izražena. Kefalalgija ili bol u zatiljku, vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru, mučnina, povraćanje i drugi trenuci javljaju se redovito, s napadima. Intenzitet znakova raste u usporedbi s prethodnom fazom. Dodaju se mentalne komponente: depresija, emocionalni poremećaji, odstupanja u ponašanju. Brzina razmišljanja i njegova produktivnost značajno padaju. Istodobno, adekvatnost se čuva, reakcije na vanjske podražaje odgovaraju normi.
  • Faza 3. Završna faza ili dekompenzacija. Razvija se vaskularna demencija, slična Alzheimerovoj. Uz apatiju, abuliju (nema snage učiniti bilo što), nedostatke u ponašanju, demenciju, nedostatak sposobnosti za učenje, pamćenje i reprodukciju informacija. U težim slučajevima pacijent ne ide ni na toalet. Odbija jesti, trebate mu pomoći. U ovoj je fazi osoba bespomoćna, država odgovara dubokom invaliditetu. Istodobno je još uvijek moguća djelomična korekcija. Neurološki će deficit i dalje trajati, ali će se izgladiti i postati manje izražen.

Klasifikacije se koriste za procjenu težine cerebrovaskularnih bolesti, određivanje prognoze, terapijskog režima, specifičnih lijekova i tehnika.

Uzroci bolesti

Etiologija KVB je vrlo složena. Uključuje interakciju mnogih čimbenika koje nije uvijek čak moguće utvrditi. Hipertenzija, ateroskleroza i oštećena reološka svojstva krvi također mogu biti uzrok kršenja opskrbe krvlju. Svjetska zdravstvena organizacija identificira više od tristo čimbenika koji predisponiraju pojavu cerebrovaskularne insuficijencije. Mogu se podijeliti u četiri velike skupine:

  1. Glavni čimbenici koji se mogu promijeniti:
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • pušenje;
  • pretilost itd..
  1. Ostali čimbenici rizika koji se mogu promijeniti:
  • konzumacija alkohola;
  • mentalna bolest;
  • društveni status;
  • uzimanje određenih lijekova itd..
  1. Čimbenici rizika koji se ne mogu promijeniti:
  • dob;
  • kat;
  • nasljedstvo.
  1. Takozvani "novi" čimbenici rizika:
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • vaskulitis.

Simptomi

Akutnu cerebrovaskularnu insuficijenciju karakteriziraju svijetli, brzo rastući simptomi. Ishemijski moždani udar razvija se uslijed začepljenja krvne žile aterosklerotskim plakom ili trombom ili uslijed vazospazma. Krv ne može prevladati prepreku i dolazi do nedostatka kisika u području mozga.

Uz to, cerebralni edem započinje gotovo odmah nakon pojave ishemije. Hemoragijski moždani udar nastaje kada pukne žila ili se poveća vaskularni zid i krv uđe u mozak. I zapravo, i u drugom slučaju, događa se odumiranje zahvaćenog dijela mozga, što uzrokuje određene simptome.

Svi simptomi u akutnim cerebrovaskularnim poremećajima mogu se podijeliti na cerebralne, karakteristične za bilo koju vrstu poremećaja cirkulacije mozga, i fokalne, koji ovise o tome gdje se nalazi patološki fokus. Obično su kod hemoragičnog moždanog udara cerebralni simptomi izraženiji, kod ishemijskog moždanog udara fokalni.

Opći cerebralni simptomi uključuju:

  • Vrtoglavica;
  • Jaka glavobolja;
  • Mučnina i povračanje. Istodobno, povraćanje pacijentu ne donosi olakšanje, što ga razlikuje od povraćanja kod bolesti gastrointestinalnog trakta i trovanja;
  • Zbunjenost svijesti. Pacijenti se ponekad ne sjećaju gdje su, ne prepoznaju svoju rodbinu. Ovo stanje može brzo proći i zadržati se dugo vremena;
  • Uz jaku ozbiljnost cerebrovaskularnih poremećaja, može doći do gubitka svijesti ili čak kome;
  • Ako pacijent ostane pri svijesti, može se primijetiti psihomotorna agitacija.

Fokalni simptomi ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen:

  • S oštećenom cirkulacijom krvi u prednjoj cerebralnoj arteriji, pareza se opaža na strani suprotnoj od patološkog fokusa. Štoviše, češće je to uočljivo na donjem udu, jer pareza šake brzo prolazi;
  • Može postojati urinarna inkontinencija;
  • Pacijent teturajući hoda;
  • Povećana je ili smanjena osjetljivost kože na licu i rukama;
  • Cerebrovaskularna insuficijencija mozga može biti popraćena poremećajima govora: osoba može razumjeti što se govori, ali ne može odgovoriti;
  • Ako zamolite pogođenu osobu da pokaže jezik, primijetit ćete da odstupa u stranu;
  • Vrlo često dolazi do kršenja osjeta njuha i promjena u ljudskoj psihi;
  • Pacijent nije u stanju izvršiti bilo koju ciljanu radnju;
  • Ponekad postoje zamračenja;
  • U težim slučajevima može doći do paralize udova.

Akutne cerebrovaskularne bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć! Liječenje treba započeti u prvom satu nakon ozljede, inače se rizik od smrti ili invalidnosti pacijenta povećava svakim satom..

Dijagnostika

KVB najčešće pokazuje usporen razvoj. U nekih se bolesnika tijekom pregleda otkriva patologija zbog prisutnosti drugih krvožilnih poremećaja..

Dijagnoza cerebrovaskularnih bolesti područje je djelovanja neuropatologa koji su u stanju utvrditi činjenicu oštećenja moždanog tkiva i odrediti stadij destruktivne pojave. U prvoj fazi dijagnoze prikuplja se anamneza, detaljan razgovor s pacijentom ili njegovom rodbinom, što pomaže u razjašnjavanju okolnosti razvoja poremećaja.

Dalje, pacijentu se dodjeljuju:

  • testovi krvi i urina;
  • podvrgavanje računalnoj tomografiji ili snimanju magnetske rezonancije (CT, MRI);
  • elektroencefalografija, duplex angioscanning;
  • serološke reakcije koje služe za prepoznavanje različitih infekcija.
  • Najopsežnije informacije u procesu dijagnosticiranja cerebrovaskularnih bolesti mogu se dobiti CT-om i MRI-om. Obje metode ispitivanja mozga sigurne su za ljudsko tijelo, zbog čega se mogu u više navrata koristiti u kratkom vremenskom razdoblju..

Ako je potrebno, pacijent dobiva uputnicu za druge stručnjake. Najčešće, kod cerebrovaskularnih bolesti, pacijenta treba pregledati i endokrinolog, kardiolog, oftalmolog, otolaringolog.

Značajke liječenja

Samo iskusni stručnjak moći će dijagnosticirati patologiju i propisati ispravnu terapiju čiji je glavni zadatak uklanjanje poremećaja mozga.

Konzervativna terapija

Liječenje se provodi na sveobuhvatan način. Prije svega, akcije su usmjerene na uklanjanje čimbenika rizika. U ove svrhe propisani su lijekovi takvih skupina kao:

Tek nakon što se prilagodi brzina bazalnog metabolizma, možete prijeći izravno na liječenje same bolesti. Među glavnim skupinama lijekova koji doprinose normalizaciji cerebralne cirkulacije su:

  • Antioksidanti - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  • Metabolički agensi - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  • Nootropni lijekovi - glicin, maron, pantogam.
  • Spazmolitik - Dibazol, Papaverin.
  • Antikoagulanti izravnog djelovanja (Fraxiparin), neizravni - Warfarin, Fenilin.
  • Lijekovi koji potiču vazodilataciju (Agapurin, Trental).
  • Acetilsalicilna kiselina.

Tijekom osnovne terapije vanjsko disanje se normalizira, održava se neuroprotekcija i homeostaza. Saniraju se dišni putovi, provodi se umjetna ventilacija pluća. Ako se pojave simptomi zatajenja srca, tada se koriste lijekovi kao što su Pentamin i Lasix. U slučaju zatajenja srčanog ritma, provodi se antiaritmijska terapija lijekovima Korglikon i Strofantin. Za ublažavanje vegetativnih funkcija propisan je difenhidramin ili haloperidol. U slučaju cerebralnog edema - Manitol i Furosemid.

Za zasićenje krvi kisikom i njezin normalan dotok u tkiva koristi se hiperbarična oksigenacija. Bit ove metode je da se pacijent smjesti u komoru, gdje se nedostatak kisika u tkivima uklanja zbog čistog zraka. Ovaj postupak može značajno poboljšati život i spriječiti moguće komplikacije..

Operativna intervencija

U teškim oblicima bolesti koji nisu podložni liječenju lijekovima, potrebne su operacije, uslijed čega se aterosklerotični plakovi i krvni ugrušci uklanjaju iz arterija. Lumeni posuda povećavaju se postavljanjem katetera u njih. Kirurška terapija provodi se za intracerebralno krvarenje i arterijske aneurizme.

Metode tradicionalne medicine

S cerebrovaskularnim bolestima nije isključeno liječenje narodnim lijekovima. Od najprovjerenijih recepata koriste se:

  • Osušite korijen božura. Nakon toga ga sitno nasjeckajte i prelijte prokuhanom vodom. Pustite da se kuha 60 minuta. Preporuča se koristiti žlicu do 5 puta dnevno..
  • U limu za meso uvrnite limun i naranču (po 2 komada). Dobivenu masu pomiješajte s tekućim medom i sve dobro promiješajte dok se ne dobije homogena masa. Morate inzistirati na hladnom mjestu 24 sata. Uzmite ujutro, u vrijeme ručka i navečer po 1 žlica. žlica.
  • Potrebno je zavariti 100 g iglica četinjača uzetih s mladog stabla s litrom vruće prokuhane vode i stajati 24 sata. Dalje, u sastav se dodaje sok od ½ limuna, a gotov sastav pije se 3 puta dnevno po 1 žlica. l. (prije obroka). Da bi se dobili pozitivni rezultati, preporučuje se tromjesečni tečaj.
  • U 200 ml kipuće vode, 1 žlica. l. suho bilje, inzistirati na 2 sata. Gotovi "lijek" konzumira se tri puta dnevno (½ žličice za jednu dozu). Trajanje terapije celandinom - 2-3 tjedna.

Treba imati na umu da je nemoguće riješiti se bolesti samo takvim metodama. Mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju..

Posljedice KVB

Mozak je "kontrolni centar" našeg tijela, izuzetno je složen i čak ni znanstvenici još uvijek ne razumiju u potpunosti sve suptilnosti njegovog rada. No jedno je sigurno - kisik mu treba za normalan rad. Ako postoji, čak i najmanji njegov dio ostane bez snage, posljedice će biti poražavajuće.

Cerebrovaskularne bolesti povremeno provociraju početak cerebralnih kriza uzrokovanih nedovoljnom opskrbom mozga kisikom. Simptomi takvih kriza su iznenadna slabost, utrnulost udova s ​​jedne strane, poremećaji govora i vida, zbunjenost. Ta su stanja privremena i brzo prolaze, ali bez odgovarajućeg liječenja, prije ili kasnije slučaj završi moždanim udarom. Potonji mogu pretvoriti osobu u osobu s invaliditetom, a ako je zdravlje pacijenta i prije moždanog udara ostavilo mnogo željenog, čak ni smrtni ishod nije isključen..

Prevencija bolesti

Da biste spriječili razvoj cerebrovaskularnih bolesti mozga, morate se pokušati pridržavati hipokolesterolske prehrane (isključiti prženu, kiselu, slanu, dimljenu hranu, masno meso itd.), Poduzeti mjere za uklanjanje prekomjerne težine, loših navika, posebno pušenja. Također morate stalno pratiti krvni tlak..

Sportaše ne treba podsjećati da bi trebali voditi aktivan životni stil, naprotiv, vrijedi im skrenuti pažnju na to da se ne smije dopustiti nepotreban stres.

Nakon 45-50 godina potrebno je godišnje proći preventivni pregled, jer se u starijoj i starijoj dobi rizik od KVB povećava. Tijekom kliničkog pregleda mogu se identificirati i popratne bolesti koje mogu uzrokovati kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju, a njihovo pravovremeno liječenje pomoći će u održavanju zdravog stanja cerebralnih žila..

Zahvaljujući pravovremenoj dijagnostici i visokokvalitetnom liječenju, moguće je značajno smanjiti rizik od razvoja nepovratnih posljedica cerebrovaskularnih bolesti. Maksimalne šanse za pozitivnu prognozu ostaju kod pacijenata koji se obrate liječniku nakon pojave prvih znakova patologije..

Cerebrovaskularna bolest (KVB): simptomi, uzroci, posljedice i liječenje patologije

Medicinska statistika izuzetno je točna, a pogreške su rijetke. Stoga se može nazvati dokazanom, ali ne i ugodnijom činjenicom da se posljednjih godina značajno povećao broj bolesnika s dijagnozom cerebrovaskularnih bolesti. Tim je žalosnije što se među sportašima - čini se da je najzdravija skupina stanovništva - stopa smrtnosti od akutnih poremećaja cerebralnih žila čvrsto na drugom mjestu nakon koronarne bolesti.

Što je CVB?

Cerebrovaskularna bolest ili KVB bolest je koja uzrokuje patologiju krvnih žila mozga i, kao rezultat toga, oštećenje moždane cirkulacije. Obično se KVB razvija u pozadini ateroskleroze i hipertenzije. Bolest je prije svega izuzetno opasna jer je vrlo često posljednja faza moždani udar - akutno kršenje cirkulacije mozga, što dovodi do smrti ili invalidnosti.

Postoje akutne i kronične vrste cerebrovaskularnih bolesti. Akutni uključuju:

  • akutna hipertenzivna encefalopatija;
  • tranzistorski ishemijski napad;
  • hemoragični ili ishemijski moždani udar.

Kronični oblik KVB je discirkularna encefalopatija, koja se, pak, dijeli na vrste:

  • cerebralna tromboza. Sužavanje i začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima ili plakovima;
  • cerebralna embolija. Blokada krvnih žila ugrušcima koji su se stvorili u većim arterijama (na primjer, u srcu) i u krvotok ušli u male;
  • cerebralno krvarenje. Puknuće žile u mozgu uzrokujući hemoragijski moždani udar.

Discirkularna encefalopatija može se razvijati postupno, a zatim se pretvoriti u akutni oblik KVB.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenik u nastanku cerebrovaskularnih poremećaja je, kao što smo već spomenuli, ateroskleroza cerebralnih žila. Također, u manjoj mjeri, KVB se može pojaviti zbog upalnih vaskularnih bolesti..

Povezani uzroci koji mogu uzrokovati i pogoršati bolest:

  • dijabetes;
  • giht;
  • upalne bolesti;
  • imati previse kilograma;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • razne patologije srčane aktivnosti;
  • pušenje i pretjerana konzumacija alkohola.

Simptomi cerebrovaskularnih poremećaja

Primarni simptomi KVB obično prolaze nezapaženo, jer se mogu pripisati uobičajenom umoru i prekomjernom radu. Slažete se, malo ljudi bi pomislilo posjetiti liječnika zbog glavobolja, manjih poremećaja spavanja, povećanog umora i smanjenih performansi? Kako se cerebrovaskularna insuficijencija razvija, simptomi postaju sve življi: pojavljuju se jaki bolovi, često zamijenjeni s migrenama, intelektualnim invaliditetom, nesanicom, vrtoglavicom, zujanjem u ušima, povećanom razdražljivošću, gubitkom osjetljivosti udova. Sljedeću fazu manifestacije bolesti karakteriziraju nesvjestica, depresija, privremeno oštećenje vida..

Ako pacijent ne ode u bolnicu na pregled i medicinsku pomoć, KVB, ako se ne liječi, dovodi do tranzistorskih ishemijskih napada i moždanog udara.

Posljedice cerebrovaskularne patologije

Ne uvijek, iako vrlo često, cerebrovaskularni poremećaji dovode do moždanog udara. Ostale posljedice kroničnih poremećaja mogu biti ozbiljna kognitivna oštećenja: oštećenje pamćenja, mentalna aktivnost, orijentacija u prostoru do vaskularne demencije (u 5-15% slučajeva). Moguća smanjena koordinacija: klimav hod, nesigurnost i nedostatak kontrole pokreta. Također, pacijenti mogu razviti Binswangerovu bolest (subkortikalna aterosklerotska encefalopatija), koju karakterizira postupna demencija, gubitak sposobnosti samopomoći kod kuće, dizartrija, pa čak i epileptični napadi.

Liječenje KVB

Da bi se izbjegao razvoj bolesti, potrebno je proći pregled kada se pojave simptomi prve faze. Za otkrivanje bolesti najčešće se koriste računalna i magnetska rezonancija, vaskularni ultrazvuk, encefalografija i kontrastna rendgenska slika. Pri dijagnosticiranju "KVB" i utvrđivanju prirode i stupnja kršenja, pacijentu se propisuje tijek terapije.

Bit liječenja, prije svega, je vratiti normalnu opskrbu krvnim žilama mozga, odnosno proširiti žile. Stoga se pacijentu propisuju antiagregacijski agensi (aspirin) i vazodilatacijski lijekovi (mefakor, papaverin). Također, nootropni lijekovi koriste se za poboljšanje pamćenja i kognitivnih funkcija. U težim oblicima i akutnoj cerebrovaskularnoj insuficijenciji koristi se metoda angioplastike (mehaničko širenje žile kateterom s balonom) i endarterektomija (uklanjanje krvnih ugrušaka), stentiranje arterija.

Također, kompleks liječenja uključuje mjere za normalizaciju i održavanje krvnog tlaka, riješiti se prekomjerne težine. Tijekom razdoblja rehabilitacije prikazani su fizioterapijski postupci, fizioterapijske vježbe, satovi s logopedom i psihologom kako bi se obnovile govorne i kognitivne funkcije (ako postoji takva potreba).

Ako pacijent ima cerebrovaskularni moždani udar, liječenje će biti puno duže i teže..

Prevencija bolesti

Da biste spriječili razvoj cerebrovaskularnih bolesti mozga, morate se pokušati pridržavati hipokolesterolske prehrane (isključiti prženu, kiselu, slanu, dimljenu hranu, masno meso itd.), Poduzeti mjere za uklanjanje prekomjerne težine, loših navika, posebno pušenja. Također morate stalno nadzirati krvni tlak. Sportaše ne treba podsjećati da bi trebali voditi aktivan životni stil, naprotiv, vrijedi im skrenuti pažnju na to da se ne smije dopustiti nepotreban stres.

Nakon 45-50 godina potrebno je godišnje proći preventivni pregled, jer se u starijoj i starijoj dobi rizik od KVB povećava. Tijekom kliničkog pregleda mogu se identificirati i popratne bolesti koje mogu uzrokovati kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju, a njihovo pravovremeno liječenje pomoći će u održavanju zdravog stanja cerebralnih žila..

Kamo možete ići prilikom otkrivanja KVB?

Dijagnoza sindroma cerebrovaskularnog poremećaja može se postaviti u bilo kojoj dobi, čak i ako nema vidljivih simptoma i, čini se, ljudima koji uopće nisu u opasnosti od razvoja takve bolesti. Ako su vam ili vašoj voljenoj osobi liječnici izrekli takvu presudu, trebali biste odmah poduzeti korake za izlječenje i oporavak od bolesti. Da biste to učinili, trebali biste odabrati pouzdanu kliniku, u kojoj liječnici imaju iskustva u liječenju poremećaja cirkulacije mozga..

Jedna od ovih klinika koja pruža sveobuhvatnu medicinsku i psihološku pomoć pacijentima s KVB-om, pa čak i moždanim udarom je Rehabilitacijski centar Tri sestre. Kvalificirani neurospecijalisti, kardiolozi, kirurzi razvijaju individualni tijek liječenja za pacijenta, a fizioterapeuti, psiholozi, logopedi provode restorativne postupke i satove koji pomažu pacijentu da se vrati u punopravni aktivan život. U centru je organiziran puni pansion, opremljene su udobne dvokrevetne i jednokrevetne sobe, profesionalni kuhar nudi jelovnik temeljen na preporučenoj prehrani. Zgrada klinike nalazi se u ekološki čistom području Moskovske regije, okružena borovom šumom. Bit će ugodno ovdje provesti vrijeme i prošetati..

Licenca Ministarstva zdravlja Moskovske regije br. LO-50-01-011140, izdana od strane LLC RC Three Sisters 02. kolovoza 2019..

Statistika pokazuje da su cerebrovaskularni poremećaji jedan od glavnih uzroka ne samo moždanih udara, već i takvih pojava kao što je senilna demencija. Stoga nemojte zanemariti savjete liječnika - nakon 50 godina obavezno podvrgnite godišnjem pregledu, pijte, po preporuci liječnika, tablete za jačanje vasodilatatora i vaskularnih zidova bez recepta (validol, drotaverin, kordafen, askorutin) i dodaci prehrani (na primjer, "Blueberry Forte"). Držite se zdrave prehrane i prestanite pušiti. Kao što znate, najbolji način liječenja je prevencija, a u slučaju cerebrovaskularnih bolesti preventivne mjere se u potpunosti opravdavaju.

Sve o cerebrovaskularnoj bolesti (KVB): vrste, simptomi i liječenje

Poremećaji cerebralne cirkulacije trenutno su jedan od glavnih problema moderne medicine, budući da su prilično česti i teški. Cerebrovaskularne bolesti (KVB) uključuju skupinu bolesti uzrokovanih različitim patologijama cerebralnih žila, što dovodi do oštećenja moždane cirkulacije.

Akutni oblici često završavaju smrću pacijenta ili njegovim invaliditetom. Ogroman iznos novca godišnje se troši na liječenje i rehabilitaciju takvih pacijenata, a težak teret zbrinjavanja bolesnika pada na njihovu rodbinu. Prema statistikama, ne više od četvrtine bolesnika vraća se u normalni život nakon moždanih udara. Uz to, svake godine postoji tendencija ka pomlađivanju bolesti. Ako se ranije vjerovalo da se moždani udar može dogoditi samo u starijih osoba, tada u modernom svijetu mlađi ljudi sve više pate od njih..

U ovom ćemo članku pogledati opće karakteristike KVB: što je to, koji su simptomi i principi liječenja.

Vrste PPV

Poremećaji cirkulacije mozga su akutni i kronični. Akutna se javlja prilično naglo, s brzim porastom simptoma i potrebom hitne medicinske pomoći. Kronične se razvijaju postupno, često ljudi niti ne primijete svoje prve simptome. Međutim, njihove posljedice nisu ništa manje opasne i također zahtijevaju liječenje..

Akutne cerebrovaskularne bolesti podijeljene su u sljedeće vrste:

  • Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije:
  1. prolazni ishemijski napad;
  2. hipertenzivna kriza.
  • Udari:
  1. hemoragijski moždani udar;
  2. moždani udar.
  • Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Kronične cerebrovaskularne bolesti uključuju:

  1. Discirkulatorna encefalopatija.
  2. Vaskularna demencija.

Ova klasifikacija KVB prilično je relativna, jer se najčešće moždani udari razvijaju u pozadini kroničnih poremećaja cirkulacije. Odnosno, kronični stadij može se pretvoriti u akutni i obrnuto..

Ovisno o patogenezi, razlikuju se sljedeći oblici kroničnih KVB:

  1. Aterosklerotski - u ovom su slučaju obično zahvaćene velike moždane žile, dok mreža malih ostaje netaknuta;
  2. Hipertenzivni - zahvaćene su manje posude. U ovom se slučaju najčešće razvija multifokalna encefalopatija: mnoge male lezije mozga koje uzrokuju određene simptome;
  3. Kardiogeni - najčešće se razvija u pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava, a može dovesti i do opsežnog cerebralnog infarkta i uzrokovati prolazne poremećaje.

Uzroci nastanka

Etiologija KVB je vrlo složena. Uključuje interakciju mnogih čimbenika koje nije uvijek čak moguće utvrditi. Hipertenzija, ateroskleroza i oštećena reološka svojstva krvi također mogu postati uzrok kršenja opskrbe krvlju..

Svjetska zdravstvena organizacija identificira više od tristo čimbenika koji predisponiraju pojavu cerebrovaskularne insuficijencije. Mogu se podijeliti u četiri velike skupine:

  • Glavni čimbenici podložni promjenama;
  1. hipertenzija;
  2. ateroskleroza;
  3. dijabetes;
  4. pušenje;
  5. pretilost itd..
  • Ostali čimbenici rizika koji se mogu promijeniti:
  1. konzumacija alkohola;
  2. mentalna bolest;
  3. društveni status;
  4. uzimanje određenih lijekova itd..
  • Čimbenici rizika koji se ne mogu promijeniti:
  1. dob;
  2. kat;
  3. nasljedstvo.
  • Takozvani "novi" čimbenici rizika:
  1. poremećaji zgrušavanja krvi;
  2. vaskulitis.

Simptomi

Akutnu cerebrovaskularnu insuficijenciju karakteriziraju svijetli, brzo rastući simptomi. Ishemijski moždani udar razvija se uslijed začepljenja krvne žile aterosklerotskim plakom ili trombom ili uslijed vazospazma. Krv ne može prevladati prepreku i dolazi do nedostatka kisika u području mozga.

Uz to, cerebralni edem započinje gotovo odmah nakon pojave ishemije. Hemoragijski moždani udar nastaje kada pukne žila ili se poveća vaskularni zid i krv uđe u mozak. I zapravo, i u drugom slučaju, događa se odumiranje zahvaćenog dijela mozga, što uzrokuje određene simptome.

Svi simptomi u akutnim cerebrovaskularnim poremećajima mogu se podijeliti na cerebralne, karakteristične za bilo koju vrstu poremećaja cirkulacije mozga, i fokalne, koji ovise o tome gdje se nalazi patološki fokus. Obično su kod hemoragičnog moždanog udara cerebralni simptomi izraženiji, kod ishemijskog moždanog udara fokalni.

Opći cerebralni simptomi uključuju:

  • Vrtoglavica;
  • Jaka glavobolja;
  • Mučnina i povračanje. Istodobno, povraćanje pacijentu ne donosi olakšanje, što ga razlikuje od povraćanja kod bolesti gastrointestinalnog trakta i trovanja;
  • Zbunjenost svijesti. Pacijenti se ponekad ne sjećaju gdje su, ne prepoznaju svoju rodbinu. Ovo stanje može brzo proći i zadržati se dugo vremena;
  • Uz jaku ozbiljnost cerebrovaskularnih poremećaja, može doći do gubitka svijesti ili čak kome;
  • Ako pacijent ostane pri svijesti, može se primijetiti psihomotorna agitacija.

Fokalni simptomi ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen:

  • S oštećenom cirkulacijom krvi u prednjoj cerebralnoj arteriji, pareza se opaža na strani suprotnoj od patološkog fokusa. Štoviše, češće je to uočljivo na donjem udu, jer pareza šake brzo prolazi;
  • Može postojati urinarna inkontinencija;
  • Pacijent teturajući hoda;
  • Povećana je ili smanjena osjetljivost kože na licu i rukama;
  • Cerebrovaskularna insuficijencija mozga može biti popraćena poremećajima govora: osoba može razumjeti što se govori, ali ne može odgovoriti;
  • Ako zamolite pogođenu osobu da pokaže jezik, primijetit ćete da odstupa u stranu;
  • Vrlo često dolazi do kršenja osjeta njuha i promjena u ljudskoj psihi;
  • Pacijent nije u stanju izvršiti bilo koju ciljanu radnju;
  • Ponekad postoje zamračenja;
  • U težim slučajevima može doći do paralize udova.

Akutne cerebrovaskularne bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć! Liječenje treba započeti u prvom satu nakon ozljede, inače se rizik od smrti ili invalidnosti pacijenta povećava svakim satom..

Za razliku od akutnog oblika, simptomi cerebrovaskularne kronične insuficijencije razvijaju se polako. Postoje tri faze razvoja bolesti.

  • Faza 1 - početna. U ovoj fazi pacijenti mogu primijetiti brzi umor i smanjene performanse. Postaju ne toliko pažljivi, žale se na oštećenje pamćenja. Mogu se javiti blagi poremećaji kretanja i promjene osjetljivosti kože, koje brzo nestaju.
  • Faza 2 - daljnjim napredovanjem bolesti, simptomi prvog stupnja KVB se pojačavaju: pamćenje i rad se još više smanjuju, pacijent se vrlo brzo umara, opažaju se razdražljivost i promjene u karakteru. Uz to se pridružuju i drugi znakovi oslabljene opskrbe mozga krvlju. Hod se mijenja: postaje težak, miješa se ili usitnjava. Koordinacija pokreta je poremećena, pojavljuju se okulomotorne promjene.
  • Faza 3 - cerebrovaskularni sindrom postaje izražen. Koordinacija pokreta, pamćenje je ozbiljno oštećeno, mentalne sposobnosti su smanjene. Ponekad se mogu javiti nesvjestica i epileptični napadi. U ovoj fazi pacijenti najčešće trebaju pomoć i njegu drugih, u rijetkim slučajevima i dalje ostajući sposobni.

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza KVB ima veliku ulogu u spašavanju čovjekova života, jer u akutnom obliku liječenje treba započeti odmah. Ako je osoba pri svijesti, uzima se temeljita anamneza: liječnik mora saznati sve pritužbe pacijenta, utvrditi kada su simptomi započeli, kako su se očitovali.

Budući da se akutne cerebralne smetnje često mogu razviti u pozadini kroničnih, važni su prethodni tretman i njegova učinkovitost..

Uz prikupljanje anamneze, provodi se i vanjski pregled. Neurološki simptomi su često vrlo izraženi i karakteristični. Oni također mogu predložiti lokalizaciju cerebrovaskularne patologije..

Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se sljedeće laboratorijske dijagnostičke metode:

  • Opća analiza krvi.
  • Opća analiza urina.
  • Kemija krvi.
  • Mjeri koagulabilnost krvi.
  • Analizira se likvor.
  • Instrumentalne metode ispitivanja:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Ehokardiografija;
  • U djece mlađe od godinu dana moguć je ultrazvučni pregled mozga;
  • Doppler ultrazvuk cerebralnih žila;
  • Snimanje mozga putem računala i magnetske rezonancije;
  • Elektroencefalogram;
  • Angiografija.

Ako je potrebno, može se odrediti savjetovanje liječnika uskog profila.

Liječenje

Liječenje akutne cerebrovaskularne bolesti treba započeti odmah, zbog čega pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje znakova cerebralnih poremećaja opskrbe krvlju, maksimalan oporavak žarišnih patologija, a liječenje treba biti usmjereno na normalizaciju disanja i srčane aktivnosti..

Indikacije za hitnu hospitalizaciju zbog akutnog tipa KVB:

  1. Pojava simptoma cerebralnog oštećenja: jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, smanjena osjetljivost ili pareza ekstremiteta.
  2. Pojava fokalnih simptoma, što ovisi o mjestu patološkog fokusa.
  3. Gubitak svijesti.

Ovi znakovi ukazuju na cerebrovaskularni moždani udar koji treba odmah zaustaviti..

Liječenje kroničnih KVB ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju i može se provesti ambulantno, međutim, u nekim slučajevima pacijent se može rutinski uputiti u bolnicu radi dijagnoze i korekcije liječenja:

  • Ako ga često boli glava, dok tablete protiv glavobolje slabo pomažu ili uopće ne pomažu;
  • Krvni tlak se često mijenja i njegovi su padovi prilično značajni;
  • Ostali simptomi postupno se povećavaju, a koji se uobičajenim liječenjem slabo kontroliraju.

Taktika liječenja akutne vrste bolesti ovisi o vrsti patologije, ali postoje opći principi. Treba imati na umu da odmah nakon moždanog udara povišeni krvni tlak nije loš znak i ne treba ga hitno smanjiti na normalnu razinu. Povećanje tlaka omogućuje posudama da bolje opskrbljuju mozak pogođenim kisikom.

Opća terapija uključuje sljedeće točke:

  • Obnavljanje disanja: pročišćavanje dišnih putova, opskrba kisikom, ponekad se koristi umjetna ventilacija pluća ako pacijent ne može samostalno disati;
  • Stabilizacija krvnog tlaka. Prvo, mora se smanjiti za najviše 15% dostupnih podataka. Najčešće propisani ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), kao i beta-blokatori (labetol, propranolol). Ako to ne pomogne, propisana je skupina blokatora ganglija;
  • S oštrim smanjenjem tlaka, injektira se intravenozna tekućina radi boljeg punjenja žila, a propisani su i kortikosteroidi i vazopresori;
  • Također je važno podržati srčanu aktivnost, za koju se koriste srčani glikozidi i antiaritmički lijekovi;
  • Cerebrovaskularna insuficijencija akutnog tipa vrlo je često komplicirana cerebralnim edemom, stoga su za uklanjanje ove patologije potrebni lijekovi: diuretici, kortikosteroidi;
  • Neophodno je voditi evidenciju o ulivanju tekućine i napuštanju tijela kako bi se nadzirala ravnoteža vode i soli i, ako je potrebno, prilagodilo;
  • Nenorgični analgetici koriste se za ublažavanje glavobolje;
  • Ako tjelesna temperatura poraste, upotrijebite fizičko hlađenje ili uvođenje litičke smjese;
  • Za zaštitu mozga propisani su neuroprotektori: antagonisti kalcija, antioksidanti, inhibitori enzima, kao i glicin, magnezij, nootropil i drugi lijekovi.

Daljnje liječenje cerebrovaskularne insuficijencije ovisi o njezinoj vrsti.

Opća načela terapije bez lijekova:

  1. Obroci se prilagođavaju otprilike 1-2 dana. Ako pacijent ne može sam progutati, propisano je hranjenje sondom.
  2. Borite se protiv edema.
  3. Nužno je nadzirati stvaranje čireva i kontraktura, često prevrtati pacijenta, nadgledati čistoću kože i sluznice.
  4. Provesti prevenciju bolničkih infekcija.
  5. Ako nema kontraindikacija, potrebno je započeti fizioterapijske vježbe što je ranije moguće..

Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, pod određenim uvjetima može se izvesti operacija: uklanjanje hematoma, uklanjanje kompresije mozga.

Što je kronična cerebrovaskularna bolest, raspravljalo se gore, ali vrijedi reći nekoliko riječi o njenom liječenju. Prije svega, usmjeren je na ispravljanje simptoma i sprečavanje pogoršanja stanja pacijenta. U pozadini kroničnih KVB mogu se razviti moždani udari, pa liječenju treba posvetiti dovoljnu pažnju. Propisani su holinergički (reminil, aristept, excelon) i glutamatergični (memantinski) lijekovi. Važna je korekcija arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa i drugih bolesti koje utječu na stanje krvnih žila..

Više O Tahikardija

Datum objave članka: 18.08.2018Datum ažuriranja članka: 4.09.2018Reumatski testovi - biokemijski test krvi za utvrđivanje pokazatelja koji ukazuju na moguće autoimune i upalne reakcije koje mogu izazvati brojne patologije.

Glavobolja može biti simptom mnogih ozbiljnih bolesti. Intrakranijalna hipertenzija je povećanje intrakranijalnog tlaka uslijed traume glave, krvarenja, upale moždanog tkiva i razvoja novotvorina.

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekom vrstom zdravstvenih problema!
Allegology.ru može vam postati glavni asistent na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja!

Povećano zgrušavanje krvi ili hiperkoagulacija je patološki proces koji se razvija u pozadini određenih etioloških čimbenika i dovodi do pretjerano povećanog zgrušavanja krvi. Takvo kršenje nije ništa manje opasno od niskog zgrušavanja krvi, jer može dovesti do tromboflebitisa, koji je ispunjen ne samo komplikacijama - postoji visok rizik od smrti.