Hemoroidi: fotografije, simptomi i liječenje

Danas su hemoroidi jedna od najčešćih bolesti u suvremenom svijetu..

Prema statistikama, 8 od 10 ljudi to je imalo barem jednom u životu. Kod hemoroida dolazi do proširenih vena i upale hemoroidnih vena koje se nalaze u rektumu.

Bolest je opterećena ne samo ozbiljnom nelagodom koju uzrokuje, već i brojnim komplikacijama. Prisutnost ovog problema zahtijeva osobno savjetovanje sa stručnjakom uz naknadni odabir taktike liječenja.

Klasifikacija

Ovisno o mjestu hemoroida, simptomi i liječenje bolesti značajno će se razlikovati. Hemoroidi mogu biti:


  1. 1) Interno.
  2. 2) Vanjski.
  3. 3) Kombinirano.
Unutarnji hemoroidi razvijaju se u lumenu rektuma. Obično je to teško vidjeti golim okom, a pacijent senzacijama o prisutnosti patologije može samo nagađati. S unutarnjim hemoroidima, kao rezultat povećanog protoka krvi, različiti horoidni pleksusi u rektumu počinju se širiti i, kao rezultat toga, strše ispod sluznice. Ovaj se oblik razvija postupno i popraćen je odsutnošću izražene kliničke slike..

Vanjski hemoroidi često se nazivaju analnim hemoroidima. Od unutarnjeg se oblika razlikuje po tome što se hemoroidi izboče prema van u blizini anusa i jasno su vidljivi i golim okom. Za ovaj oblik karakteristično je obilje raznih neugodnih simptoma koji pacijentu donose puno neugodnosti..

Kombinirani hemoroidi kombinacija su unutarnjih i vanjskih oblika. Ova se kombinacija smatra najtežom i, u pravilu, razvija se zbog zanemarivanja liječničkog savjeta i pravovremene terapije..

Stadiji hemoroida

U normalnom tijeku bolesti, hemoroidi prolaze kroz četiri faze svog razvoja - od prvih simptoma do teškog stanja posljednjeg stadija bolesti.

Najraniji simptomi ukazuju prva razina hemoroidi. U ovoj fazi bolest se tek počinje formirati. Prve čvorove male veličine, koji su se tek počeli pojavljivati, osoba često ne primjećuje. A prisutni simptomi i neugodnosti i dalje su toliko mali da im se rijetko obraća pažnja..

Druga faza razvija se ako u prvim manifestacijama nisu poduzete odgovarajuće mjere za liječenje i uklanjanje uzroka koji izaziva bolest. U ovoj se fazi osjećaji boli povećavaju, a čvorovi također ispadaju. U pravilu, u ovoj fazi lijekovi za lokalno liječenje pokazuju prilično visoku učinkovitost..

Treća faza razlikuje se od drugog po tome što više nije moguće samostalno ispraviti hemoroide iznutra. Ispadaju ne samo tijekom stolice, već i uz najmanji fizički napor.

Četvrta faza je ispunjen najtežim simptomima i komplikacijama. Čvorovi su gotovo stalno vani, dok su vrlo bolni i krvare. U većini slučajeva, u ovoj se fazi već preporučuje operacija..

Uzroci i čimbenici rizika za razvoj hemoroida

Glavni razlog nastanka hemoroida je vaskularna patologija i povećana sklonost trombozi. Bolest nastaje zbog činjenice da je zbog takve disfunkcije protok arterijske krvi u rektalnoj regiji znatno povećan, ali se odljev krvi kroz kavernozne vene, naprotiv, smanjuje.

Mnogi čimbenici dovode do stvaranja hemoroida. Najčešće su to problemi s gastrointestinalnim traktom. Zatvor je jedan od najčešćih uzroka. S takvim problemom, izmet ostaje predugo u rektalnoj šupljini, pritiska na njegove zidove i izaziva iritaciju. Osim toga, osoba koja ima često zatvor obično ima puno guranja tijekom pražnjenja crijeva, što također pridonosi smanjenom pritisku na vene..

Benigne i zloćudne novotvorine, kao i svi upalni procesi u području zdjelice, imaju sličan učinak..

Sjedilački način života također pridonosi stagnirajućim procesima u venama rektuma. Iz tog su razloga hemoroidi postali toliko česti u naše vrijeme, kada je tjelesna neaktivnost za mnoge norma. Osim toga, ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, koji uključuje dizanje teških utega, također su osjetljivi na bolest..

Uzrok hemoroida u žena najčešće je trudnoća ili porod. Gotovo svakom drugom predstavniku slabijeg spola nakon rođenja djeteta dijagnosticiran je jedan ili drugi stupanj bolesti (pogledajte kako liječiti hemoroide nakon poroda).

Znakovi i simptomi hemoroida

Kod hemoroida je vrlo važno ne propustiti simptome u početnoj fazi, kada se bolest još uvijek može izliječiti uz minimalne intervencije.

Prvi simptomi hemoroida koji su namijenjeni upozoravanju osobe obično su povezani s neprirodnim osjećajima u rektumu. Na fotografiji s desne strane možete vidjeti vanjske hemoroide..

Osoba osjeća neobičnu težinu koja se može pojaviti nakon stolice, a u nekim slučajevima i prethodi. Taj osjećaj ne nestaje ni nakon što se crijevo isprazni.

S vremenom se nelagoda u anusu znatno povećava. Pojavljuje se jaka i oštra bol, koja se obično pojačava pražnjenjem crijeva, fizičkim naporima. Kao rezultat bolnih osjeta, osoba počinje suzdržavati poriv za nuždom. Kao rezultat toga, mnogi ljudi razvijaju zatvor. S hemoroidima obično poprimaju kronični oblik..

Jedan od najneugodnijih simptoma hemoroida je pojava čvorova. S vanjskim oblikom nalaze se u blizini anusa, a s unutarnjim u rektumu. Kada bolest napreduje, čvorovi ispadaju, a pacijentu pružaju veliku nelagodu. Uz ozbiljnu upalu čvorova, simptomima se može dodati visoka tjelesna temperatura, kao i prisutnost krvi u stolici.

Kako se dijagnosticira hemoroidi??

Dijagnoza hemoroida uključuje nekoliko metoda istraživanja odjednom.

U početku, sa sumnjivim simptomima, proktolog provodi digitalni pregled donjeg rektuma. Ova je metoda obavezna za sve proktološke bolesti i daje liječniku priliku da prosudi prisutnost ili odsutnost patologije..

Točniji rezultati mogu se dobiti anoskopijom. Ova studija provodi se pomoću posebnog rektalnog zrcala, neposredno nakon palpacije.

U većini slučajeva, ako se sumnja na hemoroide, provodi se i sigmoidoskopija. Ova metoda uključuje detaljan pregled donjeg dijela sigmoidnog kolona i rektuma sigmoidoskopom..

Pri postavljanju dijagnoze također je neophodno raditi laboratorijske pretrage. Konkretno, koprogram je analiza izmeta, koja će pomoći u procjeni crijevne mikroflore, dati podatke o prisutnosti enzima, prisutnosti sluzi ili drugih patoloških nečistoća. Uz to su obavezni test fekalne okultne krvi i kompletna krvna slika..

Liječenje hemoroida

Liječenje hemoroida prije svega ovisi o stadiju u kojem je bolest. Dakle, u prisutnosti minimalnih simptoma, izvrstan se rezultat dobiva uporabom lokalnih pripravaka - masti, krema, rektalnih čepića. Takvi lijekovi za hemoroide sadrže u pravilu kombinaciju nekoliko tvari odjednom koje imaju analgetički, protuupalni i razlučujući učinak..

Također, za hemoroide svih stadija indicirano je liječenje sistemskim lijekovima: nesteroidnim protuupalnim lijekovima, venotonskim lijekovima, lijekovima koji sadrže bioflavonoide. Uz konzervativno liječenje, za liječenje bolesti aktivno se koriste razne nehirurške metode, smjer za uklanjanje hemoroida:


  • skleroza;
  • infracrvena koagulacija;
  • kriodestrukcija;
  • ligacija prstenovima od lateksa;
  • laserska koagulacija;
  • upotreba skalpela radio zraka.
U kasnijim fazama hemoroida često je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Indikacija za operaciju su veliki prolapsirani čvorovi koji neprestano krvare, kao i nedostatak odgovora na konzervativno liječenje.

Operacija uklanjanja hemoroida naziva se hemoroidektomija. Znači izrezivanje čvorova skalpelom. U pravilu se tijekom takve operacije dodatno koristi laser ili elektrokoagulacija..

Tijekom Longove operacije koriste se posebni šavovi koji se stavljaju na mjesto ispadanja čvorova, malo iznad njihove baze. Dakle, oštećenja rektalne sluznice javljaju se na minimum, a pacijent se brže oporavlja.

Liječenje hemoroida narodnim lijekovima

Uz konzervativne metode terapije hemoroida, vrlo je popularna i tradicionalna medicina. Takve metode značajno ublažavaju simptome bolesti, a istodobno su, u usporedbi s lijekovima, praktički bezopasne..

Sjedeće kupke su vrlo popularne za liječenje hemoroida kod kuće. Za njihovu pripremu koriste se biljke koje djeluju protuupalno i antibakterijski. Takve zbirke uključuju kamilicu, gospinu travu, lipove šipke, hrastovu koru. Kupke se obično koriste na tečajevima. Duljina takvog tečaja je od dva tjedna do mjesec dana..

Domaće masti također pokazuju visoku učinkovitost (vidi masti od hemoroida). Takvi se proizvodi obično pripremaju na osnovi rastopljenog maslaca, u koji se doda propolis, ulje čičak, med.

Gotova mast tretira se zahvaćenim područjima ili se nanosi na oblog od gaze i ubacuje u anus. Domaća mast potiče zacjeljivanje rana, ublažava bol, olakšava rad crijeva.

Komplikacije

Hemoroidi, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja, mogu izazvati prilično ozbiljne komplikacije. U većini slučajeva takva komplikacija može biti hemoroidna tromboza, koja se obično javlja kao rezultat jakog grča sfinktera. Ovu vrstu tromboze karakteriziraju simptomi kao što su krvarenje, slabost, pojačani rad srca, vrtoglavica.

Pokrenuta upala čvorova također je ispunjena razvojem paraproktitisa. Bolest je gnojna upala rektuma, u kojoj se crijevno tkivo postupno uništava. Ova komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i imenovanje protuupalne terapije i antibiotika. Inače su moguća trovanja krvi i smrt.

Anemija s nedostatkom željeza česta je komplikacija bolesti. Razvija se kao rezultat činjenice da upaljeni čvorovi često krvare i taj gubitak krvi kao rezultat snažno utječe na razinu hemoglobina, snižavajući njegovu razinu ponekad i do kritičnih vrijednosti.

Prevencija hemoroida

Preventivne mjere protiv hemoroida pomažu ne samo da se izbjegnu recidivi bolesti, već pomažu i u ublažavanju simptoma kod već dijagnosticirane bolesti. Da biste spriječili stvaranje hemoroida, prije svega biste trebali prilagoditi prehranu. Prehrana treba biti raznolika voćem, povrćem, mekinjama, piti puno čiste vode.

Izbjegavajte masnu i visokokaloričnu hranu, kao i začinjenu hranu koja pretjerano iritira crijevne zidove. Osim toga, liječnici preporučuju uspostavljanje procesa defekacije, izbjegavajući zatvor i proljev. Istodobno, vrijedi nadzirati svoju težinu, budući da su pretile osobe osjetljivije na bilo koju vrstu tromboze..

Često pojava bolesti, osobito vanjske, može izazvati nepridržavanje osobne higijene područja međice. Liječnici savjetuju upotrebu mekog toaletnog papira, ako je moguće nakon svakog pražnjenja crijeva, isperite anus hladnom vodom.

Kojem liječniku se obratiti za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, potražite savjet proktologa.

Što je hemoroidi, kako izgleda i koji je tretman potreban?

Što su hemoroidi? Ovo se pitanje postavlja kod ljudi koji su prvi put iskusili nelagodu u anusu. Hemoroidi su povećanje kavernoznih tijela (žila), popraćeno njihovim stanjivanjem, deformacijom i stvaranjem hemoroida. Ljudi često kažu da je hemoroidalna bolest proširene vene analnog kanala. Uništavanje crijevne stijenke može izazvati analno krvarenje i prolaps čvorova iz anusa.

Kako on izgleda? Najčešće je to upaljena kvržica koja puzi iz anusa. Moguća krvarenja i iscjedak sluzi.

ICD-10 kod
Unutarnji trombozirani hemoroidiI84.0
Unutarnji hemoroidi s drugim komplikacijamaI84.1
Interno bez komplikacijaI84.2
Vanjski trombozirani hemoroidiI84.3
Vani s drugim komplikacijamaI84.4
Vani bez komplikacijaI84.5
Preostali hemoroidni tragovi kožeI84.6
Trombozirani hemoroidi, nespecificiraniI84.7
S ostalim komplikacijama, nespecificiranoI84.8
Nekomplicirano, nespecificiranoI84.9
Po porijeklu1. Kongenitalni (nasljedni)
2.Nabavljeno: Primarno
3. Sekundarni (simptomatski)

Faze bolesti

U medicinskoj terminologiji razlikuju se vanjski, unutarnji i kombinirani oblici bolesti. U slučaju kombiniranih hemoroida, uočavaju se oštećenja unutarnjeg i vanjskog hemoroidnog kavernoznog tijela.

Hemoroidi su dvije različite vaskularne strukture: unutarnji (submukozni) hemoroidni pleksus i vanjski (potkožni). Rektum je opremljen mrežom žila koje čvrsto okružuju crijevo. Ovaj pleksus pridonosi pouzdanom brtvljenju anusa. Međutim, s poremećenom inervacijom, ovaj krvožilni sustav na mjestima zavoja i prekida počinje se povećavati, formirajući venski zastoj. Rezultat je pojava hemoroida.

Razlikuje se asimptomatski stadij, akutni i krvari oblik bez prolapsa čvorova, kronični hemoroidi s prolapsom čvorova.

Stupanj razvoja bolesti:

  1. Faza 1: Prošireni čvorovi vidljivi su kroz lumen rektuma. Tijekom stolice možete osjetiti nelagodu.
  2. Faza 2: Tijekom pražnjenja crijeva ili naprezanja, čvorovi padaju izvan anusa. Mogu se pojaviti perianalni svrbež i iscjedak.
  3. Faza 3: Hemoroidi slučajno ispadaju, ne povlače se sami. Čvorovi se dobro osjećaju i vidljivi su tijekom rutinskog pregleda.
  4. Faza 4: Akutni hemoroidi. Čvorovi ispadaju prilično snažno, vidljiva je rektalna sluznica. U ovoj se fazi pojavljuju simptomi poput ulceracije, tromboze, nehotičnog ispuštanja plinova i tekuće stolice..

Što je stadij bolesti veći, to je teže i dulje provoditi liječenje.

Zašto se bolest pojavljuje

Glavni provocirajući čimbenici za manifestaciju bolesti su:

  • Sjedilački i neaktivni način života.
  • Svi poremećaji u radu crijeva (proljev, zatvor).
  • Nekontrolirana konzumacija dimljenog, začinjenog i slanog.
  • Trudnoća i porod.
  • Upala zdjelice.
  • Bavljenje teškim sportovima.
  • Pušenje i zlouporaba alkohola.
  • Pretjerana strast za analnim seksom.

Kao što vidimo, većina čimbenika svojstvena je životu moderne osobe. Čovjek je krenuo protiv prirode, kažnjavajući se tako neugodnom bolešću kao što su hemoroidi.

Najčešće pacijenti traže pomoć od proktologa, nakon što su već samostalno dijagnosticirali. To je zbog činjenice da su s filističkog gledišta bilo koja anorektalna simptomatologija hemoroidi. Da bi liječnik mogao točno postaviti dijagnozu, nisu dovoljne samo pritužbe pacijenta, bit će potrebna kompletna povijest bolesti i instrumentalne dijagnostičke metode.

Važno je razumjeti da dijagnozu mora postaviti liječnik nakon pregleda! Samo on može propisati najučinkovitije liječenje, s obzirom na izražene simptome..

Simptomi bolesti

Glavni znakovi bolesti:

  1. Krvarenje se javlja tijekom ili neposredno nakon stolice. Najčešće je to grimizna krv, rjeđe ugrušci i tamnije krvarenje.
  2. Bol izaziva tromboza hemoroida, moguće uz istodobnu prisutnost analne pukotine.
  3. Oticanje i prolaps (prolaps) hemoroida.
  4. Iscjedak (vodenast ili ljigav).
  5. Perianalni svrbež.
  6. Inkontinencija stolice.

Tablica: klinički simptomi bolesti hemoroida

Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i prisutnost stranog predmeta u analnom kanalu

Tragovi grimizne krvi na toaletnom papiru, platnu, u zahoduSpaljivanje, svrbež, oticanje oko anusa

Bol tijekom i nakon stolice

Meke kvrge osjećaju se oko anusa

Tko je u opasnosti

Stvaranje hemoroida potiče predispozicija bolesti, popraćena gore opisanim negativnim čimbenicima.

Terapija ranih hemoroida je upotreba rektalnih čepića. Njihovo djelovanje je različito: ublažavaju bol, upale i poboljšavaju normalan protok krvi. Tradicionalna medicina savjetuje izradu svijeća od krumpira i njihovu upotrebu između stolice..

Čudno, hemoroidi se čak mogu razviti i kod djece. Kršenje crijevne mikroflore, nezdrava prehrana, izazivanje stagnacije izmeta, dugo sjedenje na kahlici, često i dugotrajno plakanje: sve su to čimbenici koji mogu izazvati ovu bolest kod djeteta.

U starijih ljudi hemoroidi su najčešći. U ovom je slučaju njegov izgled posljedica slabljenja venskog zida, što dovodi do stagnacije krvi. Za starije ljude dodaju se svi drugi provocirajući čimbenici: visoki krvni tlak, zatajenje srca, prekomjerna težina, sindrom iritabilnog crijeva.

Koji je najučinkovitiji tretman

Liječenje hemoroida često se naziva dvjema komponentama. To su konzervativni (lijekovi) lijekovi, minimalno invazivne tehnike i kirurške intervencije. Temelj konzervativnog liječenja je normalizacija rada crijeva i stolice. Da bi se utjecalo na volumen i konzistenciju stolice, koriste se metode dijetalne terapije, vazelinsko ulje i pripravci laktuloze.

Hrana koja potiče pokretljivost debelog crijeva (kava, čaj, alkohol) isključena je iz prehrane. Također se koristi lokalna terapija: protuupalne, analgetske čepiće i masti. Konzervativne metode koriste se u početnim fazama i u akutnom razdoblju, kada su druge metode liječenja kontraindicirane za pacijenta..

Liječenje bolesti minimalno invazivnim tehnikama prilično je učinkovito. Metoda liječenja izravno ovisi o stupnju razvoja hemoroida i njegovoj fazi. Koriste se sljedeće metode: skleroterapija, infracrvena fotokoagulacija, transaknalna ligacija lateksnim prstenovima. U 3 i 4 faze moguća je samo jedna mogućnost liječenja - operacija (hemoroidektomija).

Bilo koji tretman hemoroida provodi se tek nakon kolonoskopije kako bi se isključila vjerojatnost tumora debelog crijeva.

Postoji nekoliko fizičkih vježbi koje mogu biti učinkovite u prevenciji i liječenju hemoroida:

  • Ležeći na leđima, morate se usredotočiti na laktove i podići noge i zdjelicu prema gore. U ovom položaju trebate ostati 2-3 minute. Vježbu trebate raditi nekoliko puta dnevno..
  • Vježba za jačanje mišića dna zdjelice. Trebate sjesti na stolicu, uvući anus i zadržati ga u ovom položaju 10 sekundi, a zatim se opustiti.
  • Prethodna vježba izvodi se brzim tempom 40-50 puta po 10 minuta ujutro i navečer.

Liječnik će vam reći kako liječiti hemoroide tijekom trudnoće. U ovom je razdoblju opasno samostalno uzimati lijekove..

Kod kuće se bolesti liječe kupkama i ljekovitim biljkama. Liječnici preporučuju pijenje biljnih dekocija, izradu losiona.

Zapamtite glavno pravilo! Hemoroidi ne nestaju sami od sebe. Ako su bolovi prošli, a svrbež nestao, lijeka nema. Podmukla bolest može ponovno uznemiriti u bilo kojem trenutku. Najbolje rješenje bilo bi proći cjeloviti tečaj konzervativnog liječenja kod specijaliziranog liječnika..

Hemoroidi

Hemoroidi su proširene vene u rektumu. Karakterizira ga upala hemoroidnog čvora s trombozom, promjena oblika i patološko širenje hemoroidnih vena koje čine čvorove oko rektuma.

Prema statistikama, oko 25% ljudi pati od hemoroida, koji se s vremena na vrijeme pogoršavaju. I više od 70% ljudi barem povremeno doživi razne simptome hemoroida, poput nelagode u anusu, svrbeža i bolova tijekom stolice.

Hemoroidi se kod žena često javljaju tijekom trudnoće i porođaja. Hemoroide tijekom trudnoće treba liječiti vrlo nježnim metodama, jer se trudnici ne savjetuje uzimanje određenih lijekova protiv hemoroida koji se obično propisuju. Hemoroidi kod muškaraca također su prilično česta pojava, uzrokovani nizom drugih razloga i čimbenika, o čemu će biti riječi u nastavku..

Koji su uzroci hemoroida?

Općenito je prihvaćeno da se hemoroidi razvijaju kao rezultat povećanog protoka krvi ili nedovoljnog odljeva krvi, što dovodi do stagnirajućih procesa. Razlozi i čimbenici za razvoj hemoroida su:

  • Nasljedna predispozicija za hemoroide. To je glavni čimbenik pojave hemoroida, koji se prije svega mora spomenuti. I premda se hemoroidi ne nasljeđuju, sklonost ovoj bolesti može se odrediti genetskim čimbenicima. Nasljeđivanje određenih skupina gena dovodi do urođene slabosti ili disfunkcije žila smještenih u rektumu. To je razlog povećanog priljeva i nedovoljnog odljeva krvi kroz kavernozne vene, što dovodi do patološkog širenja potonjih. Dugotrajno širenje kavernoznih vena dovodi do stanjivanja stijenki krvnih žila, što pridonosi pojavi krvarenja u hemoroidima.
  • Dugotrajni stojeći rad i dizanje utega. Osim sjedilačkog načina života, fizičko preopterećenje također pridonosi razvoju hemoroida. Prije svega, ovo se odnosi na ljude koji su prisiljeni dugo ostati u stojećem položaju. Ova kategorija uključuje učitelje, predavače, vratare, zaštitare, frizere i druge. Dizanje utega još je jedan od razloga za razvoj hemoroida i prolaps hemoroida.
  • Sjedilački način života. Ovo je ozbiljan negativan čimbenik, koji uglavnom pogađa uredske radnike, vozače i ljude koji imaju neaktivan način života. Sjedilački način života različitim mehanizmima doprinosi razvoju hemoroida. Prije svega, ovo je povećani pritisak na posude rektuma u sjedećem položaju. Uz dugotrajno sjedenje, područje anusa je malo zagrijano, što dovodi do zagušenja i vazodilatacije. Uz to, nedostatak tjelesne aktivnosti siguran je put za razvoj venske insuficijencije. To se također odnosi na vene smještene u rektumu.
  • Kronični zatvor i proljev. Ljudi s kroničnim zatvorima također su skloni razvoju hemoroida. Zašto se to događa? Stvar je u tome što se kod zatvora izmet stvrdnjava, vršeći pritisak na vene u donjem crijevu. To dovodi do pogoršanja opskrbe kavernoze krvlju i pojave hemoroida. Dodatni čimbenik u zatvoru je navika snažnog guranja tijekom pražnjenja crijeva, što stvara dodatni pritisak na žile u rektumu.

Kao i zatvor, pridonosi razvoju hemoroida i jakog proljeva (proljeva), što dovodi do iritacije i upale sluznice rektuma..

  • Trudnoća. Hemoroidi tijekom trudnoće i porođaja su česti, jer nošenje fetusa stvara pritisak na venske žile rektuma. A naporni pokušaji tijekom porođaja samo pogoršavaju tijek hemoroida i doprinose stvaranju novih hemoroida.
  • Nepravilna prehrana, zlouporaba začinjene hrane i alkohola. Bitan čimbenik u pojavi hemoroida je pothranjenost. Konkretno, zlouporaba začinjene hrane dovodi do iritacije crijevne sluznice, a također potiče pojačani protok krvi u rektum. A nedovoljan unos vlakana (biljne hrane) narušava pokretljivost crijeva. Provocirajući čimbenik u razvoju hemoroida je alkohol koji širi krvne žile. Uzimanje alkoholnih pića, čak i u malim količinama, može izazvati pogoršanje kroničnih hemoroida.

Glavni čimbenici koji pridonose razvoju hemoroida:

  1. Pretilost.
  2. Nasljedna predispozicija.
  3. Sjedilački način života (tjelesna neaktivnost) ili posao povezan s niskom tjelesnom aktivnošću.
  4. Aktivnosti koje uključuju prekomjernu napetost mišića (naporne tjelesne aktivnosti).
  5. Stres.
  6. Oštećen odljev krvi u rektum.
  7. Česti zatvor.
  8. Upalni i tumorski procesi u crijevima i jetri.
  9. Infekcija.
  10. Pušenje.

Unutarnji i vanjski

Na mjestu nastanka hemoroida, bolest se dijeli na dvije glavne vrste: unutarnje i vanjske hemoroide.

S vanjskim hemoroidima, čvorovi se stvaraju u neposrednoj blizini anusa, s tim u vezi, njihova osjetljiva površina često se probija i dolazi do krvarenja svijetlom grimiznom krvlju. Bolni osjećaji s vanjskim hemoroidima prilično su oštri i jaki, ali u smislu samodijagnoze, ova vrsta ne predstavlja nikakve poteškoće.

Unutarnji izgled hemoroida, iako nosi puno ozbiljniju prijetnju zdravlju, često karakterizira potpuno odsutnost boli (osobito u početnoj fazi bolesti). Ova činjenica objašnjava se činjenicom da su hemoroidi smješteni duboko u sebi, a njihova je površina ista ona neosjetljiva sluznica rektuma koja je postavlja.

Stupnjevi

Obično postoje 3 stupnja unutarnjih hemoroida:

  • 1. stupanj. Hemoroidne vene nalaze se u analnom kanalu i možda ih se neće osjetiti (čak i kod rektalnog pregleda). Prigovori na upalu anusa i krvarenje, "trzanje" boli nakon defekacije.
  • 2. stupanj. Čvorovi strše iz anusa kada se naprežu i sami nestaju. U principu se ovdje primjećuju isti poremećaji kao kod hemoroida 1. stupnja, međutim, češće su male rupture sluznice, a upala anusa je izraženija.
  • 3. stupanj. Karakterizira ga takozvani prolaps hemoroida, koji se ne može samostalno prilagoditi. Simptomi mogu biti isti kao kod stupnja 2, ali fekalna i plinska inkontinencija često se dodatno razvijaju. Na pregledu se prolapsirani hemoroidi razlikuju od prolapsa anusa radijalno produžavajući žljebovi, cijanotična obojenost i kvrgava površina..

Simptomi hemoroida

Znakovi hemoroida karakteristični za sve faze razvoja bolesti:

  • nelagoda u anusu;
  • bol tijekom pražnjenja crijeva (isprva beznačajna, zatim - jaka);
  • krvarenje iz anusa;
  • stvaranje i rast hemoroida.

Hemoroidi (vidi fotografiju) je kronična patologija koja napreduje s godinama. Stopa razvoja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući prehranu, način života.

Početni stadij bolesti karakterizira lagani porast vena u analnom području. Obično takav znak ostane nezapažen. U tom slučaju, pacijenta mogu uznemiriti krvavi iscjedak iz rektuma koji se javlja odmah nakon stolice. Krv se lako može vidjeti na toaletnom papiru. Vrijedno je zapamtiti da je takav simptom karakterističan za maligne tumore crijeva, stoga, ako se pojavi, trebate se posavjetovati s proktologom. Pravovremeni pristup liječniku i imenovanje terapije olakšat će usporavanje razvoja hemoroida.

U drugoj fazi razvoja bolesti, pacijent može povremeno osjećati nelagodu u anusu, svrbež. Često ima osjećaj stranog tijela u anusu. Hemoroidi počinju ispadati tijekom pražnjenja crijeva i još uvijek se lako prilagođavaju prema unutra.

Treći stadij hemoroida karakterizira porast već postojećih simptoma. Veliki venski čvorovi u anusu otežavaju pražnjenje crijeva, uzrokuju zatvor, sam čin defekacije popraćen je bolovima i krvarenjem. Jaka krvarenja s hemoroidima su opasna, s vremenom mogu dovesti do razvoja anemije.

Posljednju fazu bolesti karakterizira povećanje veličine hemoroida. Ne mogu se podesiti ručno. Prisutnost proširenih vena u anusu uzrokuje ozbiljnu nelagodu, boli pacijenta da sjedi, ide na WC. Muči ga obilno krvarenje tijekom svakog pražnjenja crijeva. Četvrta faza razvoja hemoroida može biti komplicirana tako neugodnim i opasnim pojavama kao što je tromboza vena na području kraja rektuma.

Hemoroidi u trudnica

Vrlo često se hemoroidi pojavljuju tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće i porođaja. Uzroci hemoroida su suženje povećane maternice crijevnih vena, što dovodi do pogoršanja protoka krvi iz crijeva i međice. Vene povećavaju promjer i mijenjaju oblik. Ponavljajući zatvor u trudnica također može izazvati njegovu pojavu..

Međutim, kod većine žena simptomi hemoroida nestaju nakon porođaja, pa se smatra da su uzrok hormonalne promjene. Liječiti se mora odmah nakon otkrivanja prvih simptoma. Važno je nositi se s konstipacijom, na primjer, uzimanjem lijekova za otpuštanje stolice (Forlax, Laminarid, metilceluloza), poštivanje higijenskih pravila (pranje anusa nakon pražnjenja crijeva). Lijekovi za hemoroide (Aurobin, Relief, itd.) Koriste se uglavnom izvana u obliku masti i čepića. Kirurška intervencija provodi se samo u težim slučajevima.

Prevenciju hemoroida treba provoditi od prvih dana trudnoće - sastavite kompetentnu prehranu kako biste spriječili zatvor, nemojte nositi uske pojaseve, provodite više vremena na svježem zraku, korisno je hodanje.

Koja je opasnost?

Napredak bolesti bez odgovarajućeg liječenja dovest će do brojnih vrlo neugodnih komplikacija..

  1. Anemija (razvija se s produljenim tokom bolesti s obilnim krvarenjem).
  2. Upalni procesi u okolnim tkivima, sve do razvoja paraproktitisa (upala tkiva oko rektuma). Paraproctitis se smatra vrlo ozbiljnom komplikacijom koja zahtijeva ozbiljno liječenje..
  3. Ispucani anus. Najčešći uzrok jakih bolova u hemoroidima. Pukotine stvaraju povoljne uvjete za razvoj i prodor različitih infekcija duboko u meka tkiva. Ova činjenica može dovesti do razvoja zastrašujuće komplikacije poput apscesa (ograničena gnojna upala koja je popraćena općom slabošću, vrućicom i sindromom jake boli). Ova komplikacija zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju..
  4. Svrbež. Vrlo neugodna komplikacija koja djeluje ne samo kao snažni negativni psihološki trenutak, potkopavajući psiho-emocionalno stanje pacijenta. Stalna mehanička iritacija analnog područja može značajno pogoršati tijek bolesti. Uz to, trajno oštećenje tkiva povećava rizik od razvoja različitih tumorskih procesa..
  5. Analna insuficijencija sfinktera, inkontinencija plinova i fekalija (često u starijih osoba).

Iz ovoga proizlazi da hemoroidi trebaju ranu dijagnozu i hitne mjere za rješavanje ovog problema..

Kako izgledaju hemoroidi: fotografija

Dijagnostika

Dijagnoza u pravilu nije povezana s posebnim poteškoćama, dijagnoza se postavlja u sklopu razgovora s pacijentom i početnog ambulantnog pregleda. Inspekcija pomaže utvrditi:

  • stupanj prolapsa čvorova iz anusa,
  • procijeniti mogućnost njihovog preokretanja,
  • stanje kože,
  • kao i relevantnost i stupanj krvarenja.

Simptomi hemoroida slični su nekim drugim stanjima. Stoga dijagnoza mora biti temeljita, jer postoji rizik od propisivanja pogrešnog liječenja. Hemoroidi se mogu zamijeniti sa:

  • analna pukotina, koja je također popraćena manjim krvarenjem, bolovima tijekom stolice;
  • karcinom rektuma (maligni tumori crijeva javljaju se s krvarenjem);
  • prolaps rektuma;
  • kolitis, polipi i kondilomi.

Ako primijetite prve znakove bolesti, nemojte dugo odgađati posjet liječniku. Rana dijagnoza olakšat će liječenje i pomoći u izbjegavanju ne samo komplikacija, već i kirurškog zahvata.

Kako liječiti hemoroide?

Konzervativno liječenje hemoroida:

  1. Nužno je normalizirati stolicu. Stolica treba biti redovita i meka. Za normalizaciju stolice s hemoroidima preporučuje se hrana koja sadrži dijetalna vlakna, uključujući pšenične mekinje, ali njihovu količinu treba postupno povećavati tijekom 2-3 tjedna. (od 5-10 g do 20 g dnevno), što eliminira pojavu nelagode.
  2. Za zatvor možete preporučiti laktulozu do 30-40 ml dnevno kako biste postigli dnevnu meku stolicu i druga sredstva, slijedite dijetu i preporuke za zatvor.

U liječenju se koriste lokalni pripravci: rektalni svijeće od hemoroida i masti.

  • Čepići koji sadrže male doze opojnih tvari (na primjer, belladonna, itd.) Pomažu kod bolova. Možete propisati čepiće Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (čepići, mast), Proctosedil, ovisno o simptomima i stadiju bolesti.
  • Ako nema krvarenja, možete propisati čepiće ili mast Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon itd. Ali svi lijekovi propisani su u svakom konkretnom slučaju, tako da samo proktolog može propisati ispravan tretman nakon pregleda pacijenta..
  • Za bolove, osim čepića, možete koristiti i hladne losione, ali ne više od 30 sekundi.
  • Da bi se povećala učinkovitost lokalnih lijekova, potrebno je oralno uzimati sredstva koja poboljšavaju tonus venskih žila i sprečavaju stvaranje tromba: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex piti najmanje 2-3 mjeseca.

    Za kronične hemoroide: uzmi 1 tab. 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Tada možete uzeti 2 kartice. jednom dnevno uz obroke.
    Za akutne hemoroide: u roku od 4 dana, uzmite 2 tab. 3 puta dnevno, a zatim 2 kartice po 3 dana. 2 puta dnevno uz obroke.
    Zatim nastavite primati 1 karticu. 2 puta dnevno.

    • Flebodia piti 1 tabletu. (600 mg) 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Zatim 1 kartica. jednom u roku od 1-2 mjeseca.
  • Prolaps hemoroida (prolaps) osnova je za njihovo podvezivanje.
  • S trombozom hemoroidnih vena lokalno se primjenjuju Cold i Lidocaine (1% -tna otopina), a u budućnosti je moguće izvršiti previjanje čvorova.
  • U slučaju recidiva, unatoč liječenju, preporučuje se hemoroidektomija (vidi dolje).

Metode liječenja lijekovima su isključivo simptomatske - to jest, hemoroidi se ne liječe radikalno. Međutim, omogućuju vam privremeno suočavanje s neugodnim znakovima hemoroida. Ako se pacijent, nakon liječenja lijekovima, pridržava medicinskih preporuka za prevenciju recidiva, može se izbjeći kirurško liječenje.

Ali ne uvijek pacijenti mogu slijediti sve preporuke..

Minimalno invazivne tehnike

Minimalno invazivno liječenje omogućuje vam da se brzo i bez ozbiljnih ozljeda riješite tako osjetljivog problema kao što su hemoroidi. Terapijske metode u većini slučajeva samo prigušuju simptome bolesti, odgađaju trenutak kada je potrebno primijeniti radikalnije metode. Prije nego što propiše određeni postupak, liječnik ispituje povijest pacijenta, provodi sveobuhvatan pregled, procjenjuje sve moguće rizike.

  • Skleroterapija - ovo je slabo traumatično liječenje pomoću posebnih sklerozirajućih tvari koje se uvode u čvor, lijepe njegove zidove, zbog čega je moguće postići prestanak njihove prehrane i smrt u budućnosti. Tehnika se provodi samo u 1-3 faze. Ne isključuje rizik od ponovne pojave bolesti i učinkovit je samo kod malih hemoroida.
  • Elektrokoagulacija provedena pod kontrolom anoskopa. Elektroda se dovede do noge čvora i tkiva se zgrušaju (zavare), nakon čega brzo odumiru. U jednom postupku moguće je riješiti 1-2 patološka žarišta. Nakon lijepljenja, hemoroid se prestaje hraniti i rasti, a nakon nekog vremena potpuno nestaje.
  • Podvezivanje lateksnim prstenovima - jedna od najsuvremenijih metoda minimalno invazivnog liječenja unutarnjih hemoroida stadija 1-3. Kroz anoskop se na nogu čvora nanosi lateksna ligatura, što dovodi do cijeđenja tkiva i oštećenja cirkulacije krvi u njima. Nakon 8-14 dana, hemoroidni čvor odumire i izlazi zajedno s lateks prstenom.
  • Krioterapija - kratkotrajna izloženost hemoroidima s tekućim dušikom. Nakon toga, hemoroid odumire i nestaje. Postupak se odvija u lokalnoj anesteziji, tako da nema bolnih osjeta.

Minimalno invazivni postupci kontraindicirani su za:

  • pogoršanje upalnog procesa u rektumu i anusu;
  • analne pukotine, ozljede;
  • tromboza hemoroida.

Minimalno invazivne metode suočavanja s hemoroidima mogu se koristiti samo u stadijima 1-3 bolesti, uvijek bez pogoršanja upalnog procesa. Svi se zahvati izvode nakon lokalne anestezije. Nema potrebe za korištenjem opće anestezije. U jednoj se sesiji može ukloniti samo 1-3 čvora. Ponekad se liječenje odvija u nekoliko faza, u intervalima od nekoliko tjedana.

Kirurgija

Kirurško liječenje najučinkovitije je liječenje u trećoj i četvrtoj fazi..

Operacija uklanjanja hemoroida, predložena još 30-ih godina prošlog stoljeća, još uvijek se koristi i dalje se modificira. U osnovi postoje dvije vrste operacija u svijetu:

  1. Zatvorena hemoroidektomija. Koristi se u stadijima III i IV bolesti.
  2. Otvorena hemoroidektomija. Također u fazama III i IV, ali komplicirano analnom pukotinom ili paraproktitisom.

Također 1993. godine predložena je nova metoda liječenja hemoroida, koju je izveo talijanski liječnik A. Longo, a sastoji se u kružnom uklanjanju sluzavo-submukoznog sloja rektuma pomoću posebnog aparata.

Pacijenti se otpuštaju 3-4 dana nakon operacije, oporavak radne sposobnosti događa se 5-7. Dana. Također postoji mali postotak postoperativnih komplikacija..

Prehrana i prehrana nakon operacije

U većini slučajeva pacijenti nakon operacije hemoroida mogu početi piti i jesti nekoliko sati nakon operacije.

Ali promatrajte prehrambeni stol (prema Pevzneru 1a), izuzmite hranu i jela koja potiču lučenje želuca i nadražuju njegovu sluznicu. Hrana se mora kuhati u pire obliku, hrana se kuha na pari ili kuha u vodi, mora se uzimati u tekućem i kašastom stanju. Isključiti: toplo i hladno, kruh i proizvode od brašna, sirovo povrće, voće, sir, mliječni proizvodi, kiselo vrhnje, svježi sir, začini, umaci, kava, čaj.

Jesti 6 puta dnevno u malim obrocima. Obnova normalnog rada crijeva obično se događa drugog dana nakon operacije, stoga možete prijeći na normalnu prehranu. Ali, naravno, treba isključiti sva začinjena i začinjena jela, a alkohol također zaboraviti. Pridržavajući se ovih preporuka, možete smanjiti vrijeme oporavka nakon operacije i smanjiti rizik od komplikacija..

Kućno liječenje

Postoji nekoliko stvari koje sami možete učiniti kako biste olakšali simptome hemoroida kod kuće. Međutim, vrijedno je zapamtiti da oni neće pomoći da se riješe bolesti:

  • Tople kupke dobro pomažu. Možete se okupati ili jednostavno sjediti u lavoru s vodom. Potrebno je područje anusa staviti u toplu vodu 10-15 minuta 2-3 puta dnevno.
  • Temeljita higijena analnog područja. Morate se kupati ili tuširati svaki dan, temeljito oprati područje anusa.
  • Izbjegavajte upotrebu sapuna ili drugih proizvoda koji mogu iritirati anus. Izbjegavajte korištenje mirisnih vlažnih maramica koje sadrže alkohol.
  • Nemojte koristiti uobičajeni toaletni papir. Bolje koristiti vlažne maramice, ali bez alkohola.
  • Koristite hladno. Da biste ublažili otekline u anusu, možete koristiti hladne jastučiće za grijanje, obloge od leda, krpu natopljenu hladnom vodom.

Uz to, dijeta protiv hemoroida ima dva cilja: spriječiti zatvor i iritaciju u rektalnom području. Ključne preporuke:

  • Pijte puno tekućine. To će pomoći da stolica bude mekša, olakšavajući joj prolazak kroz crijeva..
  • Vaša bi prehrana trebala sadržavati više povrća, voća, žitarica. Sadrže biljna vlakna koja pomažu u prevenciji zatvora.
  • Izbjegavajte alkohol, kavu, jaki čaj.
  • Ograničite začinjenu hranu, začine.
  • Bolje je uzimati hranu u malim obrocima, 4-5 puta dnevno..
  • Jedite otprilike u isto vrijeme.
  • Tjelesna aktivnost također može pomoći u normalizaciji rada crijeva..

Gimnastika

Vježbe u teretani usmjerene su na sprečavanje zatvora i jačanje analnog sfinktera. Na primjer, poboljšanjem protoka krvi i jačanjem mišićnog sloja tiska, možete normalizirati rad crijeva i time spriječiti zatvor:

  • Vježba "škare" provodi se ležeći na leđima s podignutim nogama, koje treba naizmjenično uzgajati i prekrižavati;
  • "Biciklizam" je prilično poznata vježba, koja je vrlo slična biciklizmu, međutim, ležeći na leđima;
  • Ili možete ležati na podu (na leđima), staviti noge uspravno, podići jednu ili drugu nogu, ako je moguće, dosežući pravi kut u zglobovima kuka. Ili savijte koljena i raširite ih, dok pokušavate otrgnuti zdjelicu od poda što je više moguće.

Osoba je tako uređena da osjeća svoju "petu točku" u bilo kojem položaju i sposobna ju je voditi, stoga gimnastika za jačanje anusa ne zahtijeva nikakve prilagodbe i može se izvoditi bilo gdje, a oni oko nje vjerojatno neće primijetiti.

Dakle, vježbe za jačanje sfinktera:

  1. Ustanite, prekrižite noge i izvedite ritmičko opuštanje i napetost glutealnih mišića;
  2. Odaberite najtvrđu stolicu, sjednite, nagnite se malo prema naprijed (to možete lako učiniti za svojim stolom), pokušajte naizmjence ugovoriti i opustiti sfinkter na 10 sekundi, pokušavajući gurnuti anus u rektum. Vježbi treba odvojiti 20 minuta, koje se po želji uvijek mogu pronaći.

Koju metodu uklanjanja hemoroida odabrati?

Taktika liječenja bit će određena stadijem kroničnog tijeka bolesti. Ukupno postoje 4 faze.

  1. Za prvu fazu prikazano je: konzervativno liječenje vazokonstriktornim lijekovima, infracrvena fotokoagulacija i skleroterapija.
  2. Druga faza: infracrvena fotokoagulacija, skleroterapija, ligacija lateks prstena.
  3. Treća faza: ligacija lateks prstena i disarterizacija hemoroida.
  4. Četvrta faza: kirurško liječenje.

Ovakav pristup liječenju omogućuje postizanje dobrih rezultata u 98-100% bolesnika..

Prevencija

Najbolji lijek za hemoroide je prevencija. Postoje predisponirajući čimbenici koji vode do razvoja bolesti:

  • nepravilan rad crijeva, sklonost zatvoru ili proljevu, navika naprezanja tijekom stolice ili dugo sjedenje u WC-u s knjigom;
  • težak fizički rad i, obrnuto, nedostatak pokreta, dugotrajno sjedenje;
  • trudnoća i porod;
  • zloupotreba alkohola.

To znači da će prilagodbe načina života pomoći olakšati tijek bolesti..

  1. Preporučljivo je preispitati prehranu: odreći se jednostavnih ugljikohidrata (peciva, slatkiša) u korist složenih (povrće, voće, začinsko bilje, kruh od žitarica), umjesto čaja i kave, pijte vodu, po mogućnosti još uvijek - to će pomoći u normalizaciji stolice.
  2. Izbjegavajte alkohol, uključujući pivo.
  3. S hemoroidima su jahanje, dizanje utega, vožnja biciklom nepoželjni, ali šetnja ili plivanje jednostavno su neophodni.
  4. Korisno je ojačati trbušne mišiće i stražnjicu, raditi Kegelovu gimnastiku.
  5. Dugo sjedenje na WC-u loša je navika. Ali nakon posjeta WC-u, korištenje bidea ili uzlaznog tuša za pranje, naprotiv, vrlo je korisno.

Ako se unatoč svim preventivnim mjerama ne može izbjeći pogoršanje, nema potrebe za panikom. Preporučljivo je sjedeći položaj promijeniti u ležeći položaj, hladne obloge natopljene slabom otopinom kalijevog permanganata nanijeti na bolno mjesto ili organizirati kupke s kamilicom (ne vruće!), Ne zaboravite na prehranu i osobnu higijenu.

Također bih liječenju dodao infracrvenu ili lasersku fotokoagulaciju. Metoda je vjerojatno najsigurnija od svih, probala sam je na sebi nakon porođaja kad sam se prvi put susrela s hemoroidima.

U KLINICI OH čvorovi su uklonjeni prije otprilike pola godine, ali kako se sada sjećam da sam se bojao da je to nerealno, ali ispalo je da je sve bilo što bezbolnije i brže. Budući da sam imao samo nekoliko čvorova, liječnik se odjednom pozabavio mojim problemom. Stoga, moj vam savjet, ako se iznenada pojavi bolest poput hemoroida, onda je bolje ne odgađati posjet liječniku ili gubiti vrijeme, trud i novac na lijekove.

Fotokoagulacija daje učinak višestruko bolji od konzervativnog liječenja!

Klava

Kao što je liječnik rekao, kronični zatvor je prvo što uzrokuje hemoroide, ostalo ide kao dodatni uzrok. Stoga je važno suočiti se i s početnim problemom i s njegovim posljedicama. Prepisana mi je dijeta + fibralax kod kroničnog zatvora i simptoma hemoroida. Također sam kupio glicerinske čepiće i gel za smanjenje bolova u anusu.

Hemoroidi. Uzroci i znakovi, vrste - vanjski i unutarnji hemoroidi, stadiji hemoroida, prevencija. Hemoroide liječimo kod kuće: dijeta, čepići za hemoroide, masti od hemoroida - što je bolje? Uklanjanje hemoroida kirurški - vrste operacija, priprema.

Pitanja

Hemoroidi su bolest koja je poznata još iz vremena velikih iscjelitelja iz antike, poput Hipokrata i Avicene. Do danas to još uvijek donosi patnju milijunima ljudi širom svijeta. Otprilike 5% svjetske populacije barem je jednom doživjelo gorčinu ove bolesti. Prevalencija među stanovništvom razvijenih zemalja kreće se od 6% do 10%, a u nekim je zemljama taj postotak još veći. Gotovo 80% su predstavnici jačeg spola, žene rjeđe pate oko 20%. Najveći postotak pacijenata s dijagnozom hemoroida pada na ljude radno sposobne dobi od 21 do 40 godina.

Vjeruje se da je ovu dijagnozu u medicinu uveo sam Hipokrat. Iz starogrčkog jezika "hemoroidi" se tumače kao krvarenje. Čak iu ona daleka vremena, ova je bolest bila već nadaleko poznata, proučavana i opisivana u mnogim medicinskim raspravama. Na primjer: drevni kineski iscjelitelji opisali su 24 vrste hemoroida i koristili različite metode liječenja. Prolazila su stoljeća, medicina se neprestano razvijala i tražila nove prilike za ublažavanje patnji tisuća ljudi. Dakle, što moderna medicina kaže o hemoroidima i koje su najučinkovitije metode liječenja koje danas mogu ponuditi oboljelima?

Anatomija rektuma - odakle dolaze hemoroidi?

Za početak, pogledajmo suvremena znanja iz područja anatomije. Da biste pobijedili neprijatelja, morate ga dobro proučiti. Dakle, s bolešću, da biste je prevladali, morate znati sve o njoj..
I tako se pojam "hemoroidi" razumijeva kao proširene vene u anusu, što se očituje povremenim krvarenjem, upalom i bolovima.

Mjesto i funkcije ovog dijela gastrointestinalnog trakta odredili su osobitost njegove anatomske građe. Anus je završni dio rektuma, koji zajedno sa sigmoidnim i debelim crijevom (uzlazno, poprečno, silazno) crijevo čini odjeljak debelog crijeva.


Da bismo razumjeli uzrok hemoroida, potrebno je detaljnije razmotriti opskrbu krvlju ovog dijela crijeva. Ovaj odjel ima niz karakterističnih obilježja. U rektum prodire gusta mreža venskih pleksusa.

Razlikuju se unutarnji i vanjski pleksus koji su prilično vijugave prirode, punokrvni su i krv kroz njih teče prilično sporo. Sve to stvara izvrsne uvjete za njihovo pretjerano širenje na određenim područjima, stvarajući hemoroide..

Takve vene imaju jedno važno obilježje, u njima se otvaraju male arterije. Ovaj odnos objašnjava prisutnost grimizne krvi, umjesto tamnoplave krvi (karakteristične za venski krevet), kada krvari iz hemoroida.

Dakle, anatomska značajka ovih pleksusa omogućuje niz razloga da pokrenu mehanizam nastanka takve bolesti poput hemoroida. Dakle, koji su najčešći razlozi za razvoj ove patologije?

Uzroci hemoroida?

U središtu pojave hemoroida je kršenje krvožilne funkcije, povećanje protoka arterijske krvi i smanjenje odljeva krvi iz venskih pleksusa, što zauzvrat dovodi do njihovog širenja i stvaranja hemoroida. U stvari, moderni znanstvenici još nisu dosegli pravi razlog, ali ova se teorija smatra najpouzdanijom.

Postoji niz nepovoljnih čimbenika koji pridonose razvoju bolesti, navest ćemo glavne:

  • genetska predispozicija
  • zatvor
  • dugotrajni rad u stojećem ili sjedećem položaju
  • teški fizički rad
  • trudnoća i porod
  • neaktivan način života
  • razne intoksikacije (zlouporaba alkohola itd.).
  • netočnosti u prehrani (puno začinjene, začinjene hrane).
  • infektivni agensi (uzrokuju: upala hemoroidnih vena, kolitis)
Odsutnost takvih nepovoljnih čimbenika u vašem životu ne garantira vam slobodu od moguće bolesti. No, izuzeće svih gore navedenih čimbenika značajno će smanjiti rizik od njegove pojave i razvoja brojnih vrlo neugodnih simptoma..

Znakovi hemoroida kod žena i muškaraca

Na hemoroide se može sumnjati u prisutnosti sljedećih simptoma, a to su: nelagoda u anusu, krvarenje, bol, svrbež. Ti se simptomi obično razvijaju u sljedećem slijedu:

Neugodne senzacije u anusu
Osjećaj stranog tijela, nelagoda obično je preteča ili se javlja kao prvi simptomi hemoroida i manifestira se na samom početku bolesti.

Krvarenje hemoroidima
To je glavni simptom, javlja se tijekom čina defekacije ili neposredno nakon njega, grimizna krv se ne miješa s izmetom, obično se nalazi na vrhu izmeta. Intenzitet varira od nekoliko kapi do obilnih struja. Dugotrajna i jaka krvarenja mogu dovesti do razvoja anemije (smanjenje hemoglobina i krvnih stanica u krvi).

Bol u hemoroidima
Simptom koji se javlja nakon razvoja određenih komplikacija, kao što su: upala hemoroida, njihovo kršenje ili razvoj analne pukotine. Bol prati čin defekacije i traje neko vrijeme nakon nje.

Svrbež kod hemoroida
Svrbež je moguć kao rezultat iritacije kože perineuma i područja oko anusa, s velikom vjerojatnošću razvoja ekcema (neinfektivne upalne bolesti kože). Stalno grebanje može dovesti do infekcije i razvoja raznih gnojnih bolesti. Dugotrajna mehanička iritacija i oštećenje tkiva povećavaju rizik od razvoja tumorskih procesa.

Ti se simptomi mogu očitovati u valovima. Tijekom razdoblja smirenja, osoba koja pati od hemoroida praktički se ne žali i osjeća se prilično ugodno. Ali kada je izložena nepovoljnim čimbenicima, poput alkohola, teškog fizičkog rada ili drugih, bolest se opet očituje svojim neugodnim simptomima. Znakovi hemoroida kod žena i muškaraca ne razlikuju se.

Vrste hemoroida - unutarnji, vanjski, stadiji hemoroida

Vrste hemoroida

Ocjene hemoroida

U procesu razvoja, hemoroidi prolaze kroz brojne faze. Faze odražavaju težinu bolesti..

Postoje 4 uzastopne faze:

  1. U prvoj fazi čvorovi strše u lumen crijeva (ali ne ispadaju), tijekom stolice, krv se oslobađa iz analnog kanala.
  2. U drugoj fazi, čvorovi ispadaju tijekom stolice i postavljaju se sami.
  3. U trećoj fazi čvorovi ispadaju čak i uz neznatni fizički napor, ne mogu se sami prilagoditi, potrebno ih je prilagoditi ručno.
  4. U četvrtoj fazi, čvorovi koji su pali izvan analnog kanala nisu smanjeni..

Zašto su hemoroidi opasni??

Dijagnoza hemoroida

Dijagnoza hemoroida nije teška za iskusnog liječnika. U većini slučajeva dijagnoza se postavlja nakon razgovora i pregleda pacijenta. Pregledajte pacijenta u položaju koljena-lakat i u položaju čučnja. Pregled se nadopunjuje digitalnim pregledom rektuma, anoskopijom, rektoskopijom, irigoskopijom. Ove se metode istraživanja provode u većoj mjeri kako bi se isključile druge patologije debelog crijeva, koje često prate hemoroide ili se skrivaju iza maske simptoma karakterističnih za hemoroide.
Pregled prstiju vrijedna je dijagnostička metoda, tek nakon tog pregleda proktolog propisuje i izvodi anoskopiju i rektoskopiju. Ova studija je indikativna za procjenu mogućnosti izvođenja najsloženijih dijagnostičkih manevara i svrha za detalje lokalnih znakova patologije..

Anoskopija je metoda instrumentalnog pregleda rektuma pomoću anoskopa (posebnog instrumenta), do dubine 12-14 cm od anusa. Postupak je apsolutno siguran.

Rektoskopija (Sigmoidoskopija) je jedna od vodećih metoda instrumentalnih istraživanja u kojoj se ispituje čitav rektum i dio sigmoidnog kolona, ​​tako da rektoskop prodire do dubine 25-35 cm od anusa. Rektoskop je poseban uređaj u obliku cijevi, opremljen optičkim sustavom i svjetlosnim elementima. Ovisno o indikacijama i pretpostavljenoj dijagnozi, odabire se fleksibilni ili kruti (kruti) rektoskop. Kada se koristi fleksibilni rektoskop, postaje moguće pregledati gornje dijelove crijeva (do slijepog crijeva). Suvremeni rektoskopi imaju visoku razinu vizualizacije površine sluznice, što omogućuje dijagnosticiranje mnogih abnormalnosti u najranijoj fazi.

Irrigoskopija je rendgenska metoda ispitivanja kod koje se debelo crijevo napuni kontrastnim sredstvom (mješavina barija) i uzimaju se rendgenske zrake. Ova studija ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer vam omogućuje razjašnjavanje ili isključivanje velikog broja bolesti debelog crijeva..

Sve instrumentalne dijagnostičke metode moraju se nadopuniti laboratorijskim ispitivanjima. Za patologiju poput hemoroida, posebno kod čestih i jakih krvarenja, potrebno je provesti opći krvni test za otkrivanje anemije, koju karakterizira smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi.

Prevencija hemoroida

Promet
Svakodnevne šetnje 25-45 minuta.
Prekidi tijekom dugotrajnog rada, posebno sjedenja, po mogućnosti svakih 45 minuta, 10-15 minuta, ustanite da biste šetali ili napravite niz laganih tjelesnih vježbi, ovo neće biti samo izvrsna prevencija hemoroida, već će i značajno poboljšati vašu radnu sposobnost.
Sport s malim naporom, trčanje, plivanje itd..

Režim rada i odmora
Dizanje utega nije za vas. Pretjerani napori dovode do povećanja intravaskularnog tlaka, što je jedan od glavnih čimbenika u pojavi hemoroida. Dakle, vrijeme je da iskoristite pomoć prijatelja i svojih najmilijih.
Potrebno se čuvati hipotermije, jer to dovodi do oštećenja cirkulacije, a time i do novih pogoršanja.

Odbijanje loših navika
Potrebno je ograničiti se u piću i pušenju. Ti čimbenici uvelike smanjuju zaštitne i popravljačke funkcije, što će otežati zacjeljivanje, pa čak i pogoršati situaciju. Konzumacija alkohola često postaje glavni čimbenik koji uzrokuje pogoršanje hemoroida.

Higijena anusa
Važan uvjet u prevenciji hemoroida je osobna higijena. Što treba promatrati svaki dan, poželjno je dobro isprati područje anusa nakon svakog čina pražnjenja. Također je korisno provesti ovaj postupak prije spavanja..

Liječenje hemoroida: liječimo hemoroide kod kuće

Dijeta i pravilna prehrana za hemoroide

S hemoroidima, prehrana ima neke osobitosti, naime: isključenje iz prehrane začinjene, začinjene, pržene, dimljene hrane, kao i jakih alkoholnih pića, jer sve to pridonosi širenju žila venske mreže i ometanju lokalnog krvotoka. Važna je i ravnoteža vode i soli. Prekomjerni unos tekućine i soli dovodi do povećanja ukupnog volumena krvi. I prekomjerni volumen cirkulirajuće krvi povećava tlak u venskom sustavu, što dovodi do prolapsa hemoroida.

Vrlo je važno izbjegavati zatvor, ključni čimbenik hemoroida. Zatvor uvelike povećava intrakavitarni tlak i tlak u hemoroidnom pleksusu, što pokreće nesretni mehanizam razvoja hemoroida. Stoga se preporučuje upotreba u prehrambenim proizvodima koji sadrže vlakna i gruba vlakna, poput smeđeg kruha, sirovog povrća i voća, suhih šljiva, zobenih pahuljica, heljde i ječma..

Često jedan režim i dijeta nisu dovoljni da bi se bolest pobijedila, tada medicina dolazi u pomoć cijelim arsenalom suvremenih lijekova i metoda liječenja..

Klinički tijek bolesti (akutni ili kronični) od presudne je važnosti u liječenju hemoroida..

Tablete od hemoroida

Detralex - lijek protiv hemoroida

Danas se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova u liječenju hemoroida. Pripadaju skupini lijekova koji imaju zaštitni učinak na krvne žile. Detralex ima sljedeće učinke: smanjuje elastičnost vena, čime povećava njihov tonus, jača krvožilnu stijenku i smanjuje njihovu krhkost. Duljom uporabom poboljšava se cirkulacija krvi u žilama i povećava se odljev limfe. Dakle, lijek ima izravan blagotvoran učinak na glavnu kariku u razvoju hemoroida. Nuspojave lijeka su izuzetno rijetke. Propisuje se 2 tablete dnevno uz obroke. Tijekom pogoršanja hemoroida, 6 tableta dnevno tijekom 4 dana, zatim 4 tablete dnevno tijekom tri dana. Informacije o lijekovima za hemoroide
  • Detralex
  • Olakšanje
  • Svijeće s čičak
  • Troxevasin

Supozitoriji i masti za hemoroide

Svijeće od hemoroida Reljef

Izvrsni lijek za hemoroide, provjeren vremenom. Sastav uključuje ulje jetre morskog psa i fenilfrin (tvar sa svojstvom sužavanja krvnih žila). Komponente lijeka savršeno ublažavaju sve simptome hemoroida, uklanjajući upalu, oteklinu, svrbež, bol i poboljšavaju sposobnost obnavljanja tkiva. Dakle, lijek značajno povećava stupanj udobnosti u tako neugodnoj bolesti. Nuspojave se javljaju vrlo rijetko, mogu se pojaviti crvenilo i svrbež u analnom području. Supozitoriji se primjenjuju do 4 puta dnevno (ujutro, noću i nakon svakog pražnjenja crijeva).

Za više informacija o Relief svijećama pogledajte članak:

Supozitoriji od hemoroida tijekom trudnoće

Supozitoriji za hemoroide s čičkom

Ulje bokvice sadržane u svijećama jedinstvena je biološka tvar koja uključuje čitav niz vrijednih biološki aktivnih komponenata. Morski bučak ima izražen protuupalni učinak, učinkovito ublažava crvenilo, otekline, bol. Osim toga, ima antibakterijska svojstva, štiteći tijelo od mogućih zaraznih procesa i uklanjajući sadašnjost.

Ulje morske krkavine savršeno jača imunološki sustav, povećava zaštitna svojstva tijela, poboljšava sposobnost tijela da zacjeljuje rane. Bez obzira na bezopasni lijek, njegova primjena tijekom trudnoće uvijek ima određene rizike, u ovom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom specijalistom. Vaše je zdravlje i zdravlje vašeg djeteta u vašim rukama.

Čepići od hemoroida s propolisom

Propolis je samo dar prirode od ljudi. Ima ogromnu količinu ljekovitih svojstava. A ovo je izvrstan način za pomoć u liječenju hemoroida. Propolis savršeno usklađuje sve procese u tijelu. Čepići s propolisom imaju lokalni protuupalni učinak, ublažavaju bol, svrbež, djeluju rješavajući, obnavljajući normalnu cirkulaciju krvi. Propolis povećava zaštitna svojstva tijela, pojačava imunitet i djeluje antibakterijski. Pospješuje brzo zacjeljivanje i samoizlječenje oštećenog tkiva. Nuspojave su izuzetno rijetke. Ako ste alergični na propolis, svijeće su kontraindicirane. Dakle, čepići s propolisom postat će bezopasan i vrlo učinkovit pomoćnik u liječenju hemoroida..

Ako su hemoroidi komplicirani trombozom hemoroida, tada su u ovom slučaju lokalni antikoagulansi propisani hepatrombin G, heparin i troksevazin masti itd. (Ti lijekovi prorjeđuju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka), u kombinaciji s jakim protuupalnim lijekovima (levomekol, levosin), mafin.

Uz uporno krvarenje, lokalni lijekovi se koriste za zaustavljanje krvarenja u obliku spužve, kao što su: spongastan, beriplast, adrokson itd..


Hepatrombinska G mast

Heparinska mast protiv hemoroida

Troxevasin mast za hemoroide

Ova mast ima mnoge potrebne učinke koji su potrebni u liječenju hemoroida. Povećava tonus vena, njihova zaštitna svojstva, ima dobar protuupalni učinak. Mast ublažava otekline, uklanjajući bol. Smanjuje procese uništavanja, poboljšava procese oporavka unutar zidova krvnih žila. Lijek je netoksičan, široko se koristi i ima dobar terapeutski učinak. Moguće nuspojave uključuju razvoj alergijske reakcije na lijek. Mast se nanosi vani, 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Svi gore navedeni lijekovi konzervativnog liječenja imaju privremeni učinak. Budući da u slučaju kršenja normalnog načina života (pogreške u prehrani, prekomjerna tjelesna aktivnost) u većini slučajeva, opet dovode do pogoršanja hemoroida.

Operacija uklanjanja hemoroida

Lasersko uklanjanje hemoroida, skleroterapija, ligacija hemoroida.

Trenutno u svijetu postoji dovoljan broj učinkovitih metoda za liječenje hemoroida. Prednost se daje minimalno invazivnim metodama liječenja koje se mogu provoditi čak i ambulantno.

Tipična hemoroidektomija (kirurška metoda) provodi se samo u 20% bolesnika, ostali dobivaju minimalno invazivnu terapiju.

Minimalno invazivne metode uključuju:

  • infracrvena fotokoagulacija
  • skleroterapija
  • ligacija prstenovima od lateksa
  • elektrokoagulacija
  • disarterizacija hemoroida.
Koju metodu uklanjanja hemoroida odabrati ?

Dakle, taktika liječenja bit će određena fazom kroničnog tijeka bolesti. Ukupno postoje 4 faze.

  1. Za prvu fazu prikazano je: konzervativno liječenje vazokonstriktornim lijekovima, infracrvena fotokoagulacija i skleroterapija.
  1. Druga faza: infracrvena fotokoagulacija, skleroterapija, ligacija lateks prstena.
  1. Treća faza: ligacija lateks prstena i disarterizacija hemoroida.

  1. Četvrta faza: kirurško liječenje.
Ovakav pristup liječenju hemoroida omogućuje postizanje dobrih rezultata u 98-100% bolesnika..

Informacije o svakoj od metoda za uklanjanje hemoroida

Infracrvena fotokoagulacija

Skleroterapija

Podvezivanje hemoroida

Dysarterizacija hemoroida

Jednostavna i pristupačna metoda koja vam omogućuje smanjenje protoka krvi do hemoroida i time uklanjanje neželjenih simptoma. To se postiže povezivanjem arterijskih žila iznad njihovog ušća u hemoroide. Ovaj se postupak izvodi pod ultrazvučnim vodstvom, što značajno smanjuje rizik od pogreške. U 80% bolesnika u drugoj i trećoj fazi dolazi do potpunog nestanka kliničkih simptoma.

Kirurško liječenje hemoroida

Kirurško liječenje najučinkovitija je metoda liječenja hemoroida u trećoj i četvrtoj fazi..

Kirurgija uklanjanja hemoroida
Operacija uklanjanja hemoroida, predložena još 30-ih godina prošlog stoljeća, još uvijek se koristi i dalje se modificira. U osnovi postoje dvije vrste operacija u svijetu:

  1. Zatvorena hemoroidektomija. Koristi se u stadijima III i IV bolesti.
  2. Otvorena hemoroidektomija. Također u fazama III i IV, ali komplicirano analnom pukotinom ili paraproktitisom.
Također 1993. godine predložena je nova metoda liječenja hemoroida, koju je izveo talijanski liječnik A. Longo, a sastoji se u kružnom uklanjanju sluzavo-submukoznog sloja rektuma pomoću posebnog aparata.

Pacijenti se otpuštaju 3-4 dana nakon operacije, oporavak radne sposobnosti događa se 5-7. Dana. Također postoji mali postotak postoperativnih komplikacija..

Priprema za operaciju hemoroida

Priprema za operaciju hemoroida nije teška. Prije operacije, pacijent mora proći niz studija. Provodi se opća analiza krvi, urina, uzima se elektrokardiogram, provodi konzultacija s liječnikom opće prakse i anesteziologom (liječnikom koji vrši anesteziju i inducira anesteziju). Također, ako je potrebno, izvršite rektoskopiju ili kolonoskopiju (endoskopski pregled debelog crijeva).

Izravna priprema za uspješno kirurško djelovanje sastoji se u stvaranju najudobnijih uvjeta za rad liječnika i prevenciji postoperativnih komplikacija kod pacijenta (zavoj donjih udova radi sprječavanja nastanka krvnih ugrušaka). Priprema se operacijsko polje, za to se kosa obrije s međice, izvodi temeljiti zahod perineuma i crijeva se čiste. Ujutro na dan operacije potrebne su klizme za čišćenje dok se debelo crijevo u potpunosti ne očisti..

Dijeta prije operacije hemoroida

Prehrana i prehrana nakon operacije hemoroida

U većini slučajeva pacijenti nakon operacije hemoroida mogu početi piti i jesti nekoliko sati nakon operacije. Ali promatrajte prehrambeni stol (prema Pevzneru 1a), izuzmite hranu i jela koja potiču lučenje želuca i nadražuju njegovu sluznicu. Hrana se mora kuhati u pire obliku, hrana se kuha na pari ili kuha u vodi, mora se uzimati u tekućem i kašastom stanju. Isključiti: toplo i hladno, kruh i proizvode od brašna, sirovo povrće, voće, sir, mliječni proizvodi, kiselo vrhnje, svježi sir, začini, umaci, kava, čaj. Jesti 6 puta dnevno u malim obrocima. Obnova normalnog rada crijeva obično se događa drugog dana nakon operacije, stoga možete prijeći na normalnu prehranu. Ali, naravno, treba isključiti sva začinjena i začinjena jela, a alkohol također zaboraviti. Pridržavajući se ovih preporuka, možete smanjiti vrijeme oporavka nakon operacije i smanjiti rizik od komplikacija..

Suvremena medicina trenutno koristi sve više i manje traumatičnih operacija, koristeći najnoviju medicinsku tehnologiju, kao što su: ultrazvučni skalpel, uređaj Liga Sure itd. Ove tehnike mogu smanjiti intenzitet i trajanje sindroma postoperativne boli, kao i smanjiti vrijeme nakon kirurške rehabilitacije.

Dugoročni rezultati kirurškog liječenja hemoroida praktički ne ovise o načinu njegove provedbe, nakon bilo koje od gore navedenih operacija, dobar rezultat bilježi se u 98-99%.

Iz svega navedenog možemo zaključiti da je bolest hemoroida prilično ozbiljna bolest i zahtijeva maksimalnu pažnju. Zbog toga osoba koja se s tim problemom susrela na svom životnom putu mora uložiti sve moguće napore da ga riješi. Naime, što prije se obratite liječniku specijalistu i ne bavite se samoliječenjem, kao i promijenite način života i stav prema sebi i svijetu oko sebe.

Pitanja

Je li moguće piti s hemoroidima?

Je li moguće piti pivo s hemoroidima?

Je li moguće spolni odnos s hemoroidima?

Može li se baviti sportom s hemoroidima?

Je li moguće trčati s hemoroidima?

Može li se plivati ​​s hemoroidima?

Je li moguće kupanje s hemoroidima?

Može li se napariti i otići u kupaonicu s hemoroidima?

Sauna i parna soba izvrsni su kao prevencija hemoroida. Ali ako imate bolest, posjet kupalištu i parnoj sobi treba isključiti. Fluktuacije visokih temperatura dovest će do pretjeranog širenja i prelijevanja venskih struktura rektuma, što će pridonijeti oticanju i prolapsu hemoroida. Ljubitelji kupanja i dobro se parite, oni koji pate od hemoroida trebali bi ozbiljno shvatiti vlastito zdravlje. Obratite se liječniku što je prije moguće i uklonite sve prepreke koje ometaju raditi ono što volite. Pravilnim i savjesnim postupanjem sigurno ćete se za kratko vrijeme vratiti svom uobičajenom načinu života..

Više O Tahikardija

Trikuspidalna regurgitacija jedna je od vrsta srčanih mana kod koje dolazi do zatajenja trikuspidnog (trikuspidnog) ventila, što dovodi do sistole da preokrene protok krvi iz desne klijetke u atrij.

Valvularna insuficijencija vena nastaje kao rezultat složenih učinaka mnogih negativnih čimbenika na ljudsko tijelo. Najčešće je uzrokovana teškim fizičkim radom ili arterijskom hipertenzijom.

Govorimo o visoko preciznim dijagnostičkim metodama koje se koriste za ispitivanje mozga.Mozak je najsloženiji organ ljudskog tijela, jer povezuje sve tjelesne sustave. Zato se proučavanje mozga provodi pomoću najmodernijih dijagnostičkih uređaja..

Antistreptolizin O pokazatelj je prethodne streptokokne infekcije. Koristi se za dijagnozu reumatske groznice i glomerulonefritisa.Antistreptolizin O, ASLO, ASL O.Engleski sinonimiASO, ASLO, AntiStrep, antistreptolizin O titer.