Parkinsonova bolest - koliko dugo ljudi žive s njom, simptomi i liječenje

Patologija uzrokovana laganom progresivnom smrću kod ljudi živčanih stanica koje su odgovorne za motoričke funkcije naziva se Parkinsonova bolest. Prvi simptomi bolesti su drhtanje (podrhtavanje) mišića i nestabilan položaj u mirovanju određenih dijelova tijela (glave, prstiju i ruku). Najčešće se pojavljuju u dobi od 55-60 godina, ali u nekim je slučajevima rani početak Parkinsonove bolesti zabilježen kod osoba mlađih od 40 godina. U budućnosti, kako se patologija razvija, osoba u potpunosti gubi tjelesnu aktivnost, mentalne sposobnosti, što dovodi do neizbježnog slabljenja svih vitalnih funkcija i smrti. Ovo je jedna od najozbiljnijih bolesti u smislu liječenja. Koliko dugo ljudi s Parkinsonovom bolešću mogu živjeti na sadašnjoj razini medicine??

  1. Etiologija Parkinsonove bolesti
  2. Fiziologija živčanog sustava.
  3. Parkinsonova bolest - što je to
  4. Parkinsonizam i Parkinsonova bolest, razlike
  5. Simptomi i znakovi
  6. Mladi
  7. Među ženama
  8. Kod muškaraca
  9. Dijagnostika
  10. Faze Parkinsonove bolesti prema Hen-Yaru
  11. Uzroci
  12. Kako liječiti Parkinsonovu bolest
  13. Liječenje parkinsonizma, lijekovi
  14. Parkinsonova bolest i očekivano trajanje života
  15. Prevencija Parkinsonove bolesti

Etiologija Parkinsonove bolesti

Fiziologija živčanog sustava.

Svim ljudskim pokretima upravlja središnji živčani sustav koji uključuje mozak i leđnu moždinu. Čim osoba pomisli na neko namjerno kretanje, moždana kora već postavlja u pripravnost sve dijelove živčanog sustava odgovorne za to kretanje. Jedan od tih odjela su takozvani bazalni gangliji. To je pomoćni pogonski sustav odgovoran za brzinu pokreta, kao i za točnost i kvalitetu tih pokreta..

Informacije o kretanju dolaze iz moždane kore do bazalnih ganglija, koje određuju koji će mišići u njoj sudjelovati i koliko svaki mišić mora biti zategnut kako bi pokreti bili što precizniji i ciljaniji..

Bazalni gangliji prenose svoje impulse pomoću posebnih kemijskih spojeva nazvanih neurotransmiteri. Način rada mišića ovisi o njihovom broju i mehanizmu djelovanja (uzbudljivo ili inhibirajući). Glavni neurotransmiter je dopamin koji inhibira višak impulsa, a time kontrolira točnost pokreta i stupanj mišićne kontrakcije.

Substantia nigra (Substantia nigra) uključena je u složenu koordinaciju pokreta, opskrbljujući dopamin striatumu i prenoseći signale iz bazalnih ganglija u druge moždane strukture. Supstancija nigra nazvana je tako jer ovo područje mozga ima tamnu boju: tamošnji neuroni sadrže određenu količinu melanina, nusprodukta sinteze dopamina. Nedostatak dopamina u substantia nigra mozga dovodi do Parkinsonove bolesti.

Parkinsonova bolest - što je to

Parkinsonova bolest je neurodegenerativni poremećaj mozga koji kod većine bolesnika sporo napreduje. Simptomi bolesti mogu se postupno pojavljivati ​​tijekom nekoliko godina..

Bolest se javlja u pozadini smrti velikog broja neurona u određenim područjima bazalnih ganglija i uništavanja živčanih vlakana. Da bi se simptomi Parkinsonove bolesti počeli pojavljivati, oko 80% neurona mora izgubiti svoju funkciju. U ovom je slučaju neizlječivo i napreduje tijekom godina, čak i unatoč poduzetom liječenju..

Neurodegenerativne bolesti - skupina polako progresivnih, nasljednih ili stečenih bolesti živčanog sustava.

Također karakteristična značajka ove bolesti je smanjenje količine dopamina. Postaje nedovoljna za inhibiciju stalnih ekscitacijskih signala moždane kore. Impulsi mogu putovati sve do mišića i potaknuti njihovo kontrakciju. To objašnjava glavne simptome Parkinsonove bolesti: stalne kontrakcije mišića (drhtanje, drhtanje), ukočenost mišića zbog pretjerano povišenog tonusa (ukočenost), oslabljeni voljni pokreti tijela.

Parkinsonizam i Parkinsonova bolest, razlike

  1. primarni parkinsonizam ili Parkinsonova bolest, češći je i nepovratan;
  2. sekundarni parkinsonizam - ovu patologiju uzrokuju zarazne, traumatične i druge lezije mozga, u pravilu je reverzibilna.

Sekundarni parkinsonizam može se pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi pod utjecajem vanjskih čimbenika.

    U tom slučaju bolest se može izazvati:
  • encefalitis;
  • ozljeda mozga;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • vaskularne bolesti, osobito ateroskleroza, moždani udar, ishemijski napad itd..

Simptomi i znakovi

Kako se manifestira Parkinsonova bolest?

    Znakovi Parkinsonove bolesti uključuju trajni gubitak kontrole nad nečijim pokretima:
  • drhtanje odmora;
  • ukočenost i smanjena pokretljivost mišića (krutost);
  • ograničeni volumen i brzina kretanja;
  • smanjena sposobnost održavanja ravnoteže (posturalna nestabilnost).

Drhtanje u mirovanju je drhtanje koje se uočava u mirovanju i nestaje pokretima. Najčešći primjeri drhtanja u mirovanju su oštri trzaji pokreta ruku i da-ne pokreti glavom..

    Simptomi koji nisu povezani s motoričkom aktivnošću:
  • depresija;
  • patološki umor;
  • gubitak mirisa;
  • povećana salivacija;
  • prekomjerno znojenje;
  • metabolička bolest;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom;
  • mentalni poremećaji i psihoze;
  • kršenje mentalne aktivnosti;
  • Kognitivni hendikep.
    Najčešća kognitivna oštećenja kod Parkinsonove bolesti su:
  1. oštećenje pamćenja;
  2. sporost razmišljanja;
  3. poremećaji vizualno-prostorne orijentacije.

Mladi

Ponekad se Parkinsonova bolest javlja kod mladih ljudi između 20 i 40 godina, što se naziva rani parkinsonizam. Prema statistikama, takvih je bolesnika malo - 10-20%. Parkinsonova bolest kod mladih ima iste simptome, ali je blaža i sporije napreduje nego kod starijih bolesnika.

    Neki simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti kod mladih:
  • U polovice bolesnika bolest započinje bolnim kontrakcijama mišića u udovima (najčešće u stopalima ili ramenima). Ovaj simptom može otežati dijagnozu ranog parkinsonizma, jer je sličan manifestaciji artritisa..
  • Nehotični pokreti u tijelu i udovima (koji se često javljaju kod terapije dopaminom).

U budućnosti postaju uočljivi znakovi karakteristični za klasični tijek Parkinsonove bolesti u bilo kojoj dobi.

Među ženama

Simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti kod žena ne razlikuju se od općih simptoma.

Kod muškaraca

Isto tako, simptomi i znakovi bolesti kod muškaraca ne razlikuju se ni po čemu. Je li to da muškarci obolijevaju malo češće od žena.

Dijagnostika

Trenutno ne postoje laboratorijski testovi koji bi se mogli koristiti za dijagnozu Parkinsonove bolesti.

Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu i rezultatima testova. Liječnik može odrediti određene pretrage kako bi identificirao ili isključio druge moguće uvjete koji uzrokuju slične simptome..

Jedno od obilježja Parkinsonove bolesti je poboljšanje nakon početka liječenja antiparkinsonijskim lijekovima.

Tu je i još jedan dijagnostički test nazvan PET (pozitronska emisijska tomografija). U nekim slučajevima PET može otkriti nisku razinu dopamina u mozgu, što je glavni znak Parkinsonove bolesti. Ali PET skeniranje obično se ne koristi za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti, jer je vrlo skupo i mnoge bolnice nisu opremljene potrebnom opremom..

Faze Parkinsonove bolesti prema Hen-Yaru

Ovaj su sustav predložili engleski liječnici Melvin Yar i Margaret Hen 1967. godine.

0 stupanj.
Osoba je zdrava, nema znakova bolesti.

Faza 1.
Manji poremećaji pokreta u jednoj ruci. Pojavljuju se nespecifični simptomi: oslabljen njuh, nemotivirani umor, poremećaji spavanja i raspoloženja. Dalje, prsti počinju drhtati od uzbuđenja. Kasnije se tremor povećava, drhtanje se pojavljuje u mirovanju..

Srednja faza ("jedan i pol").
Lokalizacija simptoma u jednom udu ili dijelu trupa. Stalno drhtanje koje nestaje u snu. Cijela ruka može zadrhtati. Fina motorika je teška, a rukopis se pogoršava. Pojavljuje se određena ukočenost vrata i gornjeg dijela leđa, ograničenje njihanja ruku u hodu.

Faza 2.
Poremećaji kretanja protežu se na obje strane. Vjerojatno je drhtanje jezika i donje čeljusti. Moguće je slinjenje. Teškoće u kretanju u zglobovima, pogoršanje izraza lica, zaostajanje u govoru. Poremećaji znojenja; koža može biti suha ili, naprotiv, masna (karakteristični su suhi dlanovi). Pacijent je ponekad u stanju obuzdati nehotične pokrete. Osoba se nosi s jednostavnim radnjama, iako one osjetno usporavaju.

Faza 3.
Povećavaju se hipokinezija i ukočenost. Hod poprima "lutkarski" karakter, koji se izražava u malim koracima s paralelnim stopalima. Lice postaje maskirano. Može doći do podrhtavanja glave u tipu kimanja ("da-da" ili "ne-ne"). Karakteristično je formiranje "poze molitelja" - glava savijena prema naprijed, sagnuta leđa, ruke pritisnute uz tijelo i savijene u laktovima, noge savijene u zglobovima kuka i koljena. Pokreti u zglobovima su tipa "zupčasti mehanizam". Govorni poremećaji napreduju - pacijent se "objesi" na ponavljanju istih riječi. Osoba se sama služi, ali s dovoljnim poteškoćama. Nije uvijek moguće zakopčati gumbe i ući u rukav (pomoć je poželjna prilikom odijevanja). Higijenski postupci traju nekoliko puta duže.

Faza 4.
Teška posturalna nestabilnost - pacijentu je teško održati ravnotežu kad ustaje iz kreveta (može pasti naprijed). Ako je osoba koja stoji ili se kreće lagano gurnuta, nastavlja se kretati po inerciji u "zadanom" smjeru (naprijed, unatrag ili u stranu) dok ne naiđe na prepreku. Nisu rijetki padovi koji su prepuni prijeloma. Poteškoće u promjeni položaja tijela tijekom spavanja. Govor postaje tih, nazalni, nejasan. Razvija se depresija, mogući su pokušaji samoubojstva. Može se razviti demencija. Većinu vremena trebate pomoć izvana da biste dovršili jednostavne svakodnevne aktivnosti..

Faza 5.
Posljednju fazu Parkinsonove bolesti karakterizira napredovanje svih poremećaja kretanja. Pacijent ne može ustati ili sjesti, ne hoda. Ne može samostalno jesti, ne samo zbog drhtanja ili ukočenosti pokreta, već i zbog poremećaja gutanja. Oštećena je kontrola mokrenja i stolice. Čovjek je potpuno ovisan o drugima, njegov je govor teško razumljiv. Često komplicirana teškom depresijom i demencijom.

Demencija je sindrom kod kojeg se kognitivna funkcija (odnosno sposobnost razmišljanja) degradira u većoj mjeri nego što se očekuje kod normalnog starenja. Izražava se u stalnom smanjenju kognitivne aktivnosti gubitkom prethodno stečenog znanja i praktičnih vještina.

Uzroci

    Znanstvenici još nisu uspjeli identificirati točne uzroke Parkinsonove bolesti, ali neki čimbenici mogu potaknuti razvoj ove bolesti:
  • Starenje - s godinama se smanjuje broj živčanih stanica, što dovodi do smanjenja količine dopamina u bazalnim ganglijima, što zauzvrat može izazvati Parkinsonovu bolest.
  • Nasljednost - gen za Parkinsonovu bolest još nije identificiran, međutim, 20% bolesnika ima rođake s znakovima parkinsonizma.
  • Čimbenici okoliša - razni pesticidi, toksini, otrovne tvari, teški metali, slobodni radikali mogu izazvati smrt živčanih stanica i dovesti do razvoja bolesti.
  • Lijekovi - neki antipsihotici (poput antidepresiva) ometaju metabolizam dopamina u središnjem živčanom sustavu i uzrokuju nuspojave slične onima kod Parkinsonove bolesti.
  • Ozljede i bolesti mozga - modrice, potres mozga, kao i encefalitis bakterijskog ili virusnog podrijetla mogu oštetiti strukture bazalnih ganglija i izazvati bolest.
  • Pogrešan način života - takvi čimbenici rizika kao što su nedostatak sna, stalni stres, nezdrava prehrana, nedostatak vitamina itd. Mogu dovesti do pojave patologije.
  • Ostale bolesti - ateroskleroza, maligni tumori, bolesti endokrinih žlijezda mogu dovesti do komplikacija poput Parkinsonove bolesti.

Kako liječiti Parkinsonovu bolest

  1. Parkinsonova bolest u početnim fazama liječi se lijekovima uvođenjem supstance koja nedostaje. Crvena supstanca glavna je meta kemijske terapije. Ovim liječenjem gotovo svi pacijenti osjećaju slabljenje simptoma, postaje moguće voditi način života blizu normalnog i vratiti se na prijašnji način života..
  2. Međutim, ako se nakon nekoliko godina pacijenti ne poprave (unatoč povećanju doze i učestalosti uzimanja lijeka) ili se pojave komplikacije, koristi se varijanta operacije tijekom koje se ugrađuje moždani stimulator.
    Operacija se sastoji u visokofrekventnoj stimulaciji bazalnih ganglija mozga pomoću elektrode spojene na elektrostimulator:
  • U lokalnoj anesteziji uzastopno se uvode dvije elektrode (duž puta unaprijed planiranog računalom) za duboku stimulaciju mozga.
  • U općoj anesteziji, elektrostimulator se uvodi supkutano u područje prsnog koša, na koji su povezane elektrode.

Liječenje parkinsonizma, lijekovi

Levodopa. Za Parkinsonovu bolest levodopa se već dugo smatra najboljim lijekom. Ovaj lijek je kemijska preteča dopamina. Međutim, karakterizira ga velik broj ozbiljnih nuspojava, uključujući mentalne poremećaje. Najbolje je davati levodopu u kombinaciji s perifernim inhibitorima dekarboksilaze (karbidopa ili benserazid). Povećavaju količinu levodope koja dolazi do mozga i istodobno smanjuju ozbiljnost nuspojava.

Madopar je jedan od takvih kombiniranih lijekova. Madopar kapsula sadrži levodopu i benserazid. Madopar dolazi u raznim oblicima. Dakle, madopar GSS je u posebnoj kapsuli čija je gustoća manja od gustoće želučanog soka. Takva se kapsula nalazi u želucu 5 do 12 sati, a oslobađanje levodope postupno. Disperzibilni madopar ima tekuću konzistenciju, djeluje brže i poželjniji je za pacijente s poremećajima gutanja.

Amantadin. Jedan od lijekova s ​​kojim se obično započinje liječenje je amantadin (midantan). Ovaj lijek pospješuje stvaranje dopamina, smanjuje njegovo ponovno unošenje, štiti neurone substantia nigra blokirajući receptore glutamata i ima druga pozitivna svojstva. Amantadin je dobar u smanjenju krutosti i hipokinezije, ima manje utjecaja na tremor. Lijek se dobro podnosi, nuspojave su rijetke kod monoterapije.

Miralex. Miralex tablete protiv Parkinsonove bolesti koriste se i za monoterapiju u ranim fazama, i u kombinaciji s levodopom u kasnijim fazama. Miralex ima manje nuspojava od neselektivnih agonista, ali više od amantadina: mogu se razviti mučnina, nestabilnost tlaka, pospanost, oticanje nogu, povećana razina jetrenih enzima, pacijenti s demencijom mogu razviti halucinacije.

Rotigotin (Newpro). Sljedeći moderni predstavnik agonista receptora dopamina je rotigotin. Lijek je napravljen u obliku flastera koji se nanosi na kožu. Flaster, nazvan transdermalni terapijski sustav (TTS), mjeri 10 do 40 cm² i primjenjuje se jednom dnevno. Newpro je lijek na recept za ranu idiopatsku monoterapiju Parkinsonove bolesti (bez levodope).

Ovaj oblik ima prednosti u odnosu na tradicionalne agoniste: učinkovita doza je manja, nuspojave su mnogo manje izražene.

MAO inhibitori. Inhibitori monoaminooksidaze inhibiraju oksidaciju dopamina u striatumu, povećavajući time njegovu koncentraciju u sinapsama. Najčešće korišteno liječenje Parkinsonove bolesti je selegilin. U ranim fazama, selegilin se koristi kao monoterapija, a polovica bolesnika s liječenjem izvještava o značajnom poboljšanju. Nuspojave selegilina nisu česte i nisu izražene.

Terapija selegilinom može odgoditi imenovanje levodope za 9-12 mjeseci. U naprednim fazama, selegilin se može koristiti u kombinaciji s levodopom - može povećati učinkovitost levodope za 30%.

Mydocalm smanjuje tonus mišića. Ovo se svojstvo temelji na uporabi u parkinsonizmu kao pomoćnog lijeka. Mydocalm se uzima oralno (tablete) i intramuskularno ili intravenozno.

Vitamini skupine B aktivno se koriste u liječenju većine bolesti živčanog sustava. Za transformaciju L-Dope u dopamin potrebni su vitamin B₆ i nikotinska kiselina. Tiamin (vitamin B₁) također pomaže u povećanju dopamina u mozgu.

Parkinsonova bolest i očekivano trajanje života

Koliko ljudi živi s Parkinsonovom bolešću?

    Postoje dokazi iz ozbiljnog istraživanja britanskih znanstvenika da dob početka bolesti utječe na očekivani životni vijek kod Parkinsonove bolesti:
  • osobe čija je bolest započela u dobi od 25 do 39 godina u prosjeku žive 38 godina;
  • u dobi od 40-65 godina žive oko 21 godinu;
  • a oni koji se razbole preko 65 godina žive oko 5 godina.

Prevencija Parkinsonove bolesti

    Do danas ne postoje posebne metode za sprečavanje razvoja Parkinsonove bolesti, postoje samo opći savjeti po ovom pitanju:
  1. dobro jesti;
  2. voditi zdrav i ispunjen život;
  3. zaštitite se od nepotrebnih briga i stresa;
  4. ne zloupotrebljavajte alkohol;
  5. kretati se češće;
  6. trenirati pamćenje;
  7. baviti se aktivnom mentalnom aktivnošću.

Autor članka: Sergey Vladimirovich, pristaša razumnog biohakiranja i protivnik moderne prehrane i brzog mršavljenja. Reći ću vam kako muškarac u dobi od 50+ da ostane moderan, lijep i zdrav, kako se osjeća s 30 u 50-ima. Više o autoru.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest (paraliza treme) prilično je česta degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava koja se očituje u kompleksu motoričkih poremećaja u obliku drhtanja, usporenih pokreta, krutosti mišića (neelastičnosti) i tjelesne nestabilnosti.

Bolest je popraćena mentalnim i autonomnim poremećajima, promjenama osobnosti. Za utvrđivanje dijagnoze potrebna je prisutnost kliničkih simptoma i podaci instrumentalnih metoda istraživanja. Da bi usporio napredovanje bolesti i pogoršanje stanja, pacijent s Parkinsonovom bolešću mora stalno uzimati lijekove..

Drhtava paraliza razvija se u 1% populacije mlađe od 60 godina. Pojava bolesti najčešće se javlja u dobi od 55-60 godina, povremeno se otkriva kod osoba mlađih od 40 godina, a vrlo rijetko i do 20 godina. U potonjem je slučaju to poseban oblik: maloljetnički parkinsonizam.

Stopa incidencije je 60-140 slučajeva na 100 000 stanovnika. Muškarci obolijevaju češće od žena, omjer je približno 3: 2.

Što je?

Parkinsonova bolest jedna je od najčešćih neurodegenerativnih bolesti. Simptomi i znakovi Parkinsonove bolesti vrlo su karakteristični: smanjena motorička aktivnost, usporenost u hodu i kretanju, drhtanje udova u stanju mirovanja.

To je zbog poraza određenih struktura mozga (substantia nigra, crvena jezgra), koje su odgovorne za proizvodnju medijatora dopamina.

Uzroci nastanka

Parkinsonova bolest i parkinsonizam temelje se na smanjenju broja neurona substantia nigra i stvaranju inkluzija u njima - Lewyjevim tijelima. Njegov razvoj olakšava nasljedna predispozicija, stara i senilna dob, utjecaj egzogenih čimbenika. U pojavi akinetičko-krutog sindroma može biti važan nasljedni poremećaj metabolizma kateholamina u mozgu ili neadekvatnost enzimskih sustava koji kontroliraju ovu razmjenu. Obiteljski teret ove bolesti često se otkriva u autosomno dominantnom načinu nasljeđivanja. Takvi se slučajevi nazivaju Parkinsonova bolest. Razni egzo- i endogeni čimbenici (ateroskleroza, infekcije, intoksikacija, trauma) pridonose manifestaciji genusnih defekata u mehanizmima metabolizma kateholamina u subkortikalnim jezgrama i početku bolesti.

Parkinsonov sindrom nastaje kao posljedica akutnih i kroničnih infekcija živčanog sustava (krpeljnih i drugih vrsta encefalitisa). Uzroci Parkinsonove bolesti i parkinsonizma mogu biti akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije, cerebralna ateroskleroza, vaskularne bolesti mozga, tumori, traume i tumori živčanog sustava. Parkinsonizam se može razviti zbog intoksikacije lijekovima uz dugotrajnu uporabu fenotiazinskih lijekova (klorpromazin, triftazin), metildope i nekih lijekova - parkinsonizam lijekovima. Parkinsonizam se može razviti akutnom ili kroničnom opijenošću ugljičnim monoksidom i manganom.

Glavna patogenetska veza drhtave paralize i sindroma parkinsonizma je kršenje metabolizma kateholamina (dopamin, norepinefrin) u ekstrapiramidnom sustavu. Dopamin obavlja neovisnu posredničku funkciju u provedbi motoričkih činova. Normalno je koncentracija dopamina u bazalnim čvorovima višestruko veća od njegovog sadržaja u drugim strukturama živčanog sustava. Acetilkolin je posrednik uzbuđenja između pruga, globus pallidus i substantia nigra. Dopamin je njegov antagonist, djelujući kao inhibitor. Porazom supstancije nigra i paliduma, razina dopamina u jezgru kaudata i ljusci opada, poremećen je omjer dopamina i noradrenalina i dolazi do poremećaja funkcija ekstrapiramidnog sustava. Normalno, impulsi se moduliraju prema suzbijanju jezgre kaudata, ljuske, crne tvari i stimulaciji pallidusa.

Kada se isključi funkcija substantia nigra, javlja se blokada impulsa koji dolaze iz ekstrapiramidnih zona moždane kore i striatuma na prednje rogove leđne moždine. Istodobno, patološki impulsi iz globus pallidusa i crne tvari stižu u stanice prednjih rogova. Kao rezultat, povećava se cirkulacija impulsa u sustavu alfa i gama motornih neurona leđne moždine s prevladavanjem alfa aktivnosti, što dovodi do pojave palidarno-nigralne ukočenosti mišićnih vlakana i tremora - glavnih znakova parkinsonizma..

Što se događa?

Proces degeneracije događa se u takozvanoj substantia nigra - skupini moždanih stanica povezanih sa subkortikalnim tvorbama. Uništavanje tih stanica dovodi do smanjenja sadržaja dopamina. Dopamin je tvar koja prenosi informacije između subkortikalnih formacija o programiranom kretanju. Odnosno, svi motorički činovi planirani su kao moždani korteksi, ali se provode uz pomoć subkortikalnih formacija.

Smanjenje koncentracije dopamina dovodi do prekida veza između neurona odgovornih za kretanje, doprinosi povećanju inhibitornih učinaka. Odnosno, ispunjenje motoričkog programa postaje teško, usporava se. Osim dopamina, na stvaranje motoričkih akata utječu i acetilkolin, noradrenalin i serotonin. Te tvari (neurotransmiteri) također igraju ulogu u prijenosu živčanih impulsa između neurona. Neravnoteža posrednika dovodi do stvaranja pogrešnog programa kretanja, a motorički čin se ne ostvaruje kako to situacija zahtijeva. Pokreti postaju usporeni, drhtanje udova pojavljuje se u mirovanju, poremećen je tonus mišića.

Proces uništenja neurona kod Parkinsonove bolesti ne prestaje. Napredak dovodi do pojave sve više i više novih simptoma, do jačanja postojećih. Degeneracija zahvaća druge strukture mozga, pridružuju se mentalni i mentalni, autonomni poremećaji.

Klasifikacija

Pri formuliranju dijagnoze uzima se u obzir prevladavajući simptom. Na temelju toga razlikuje se nekoliko oblika:

  • Kruta bradikinetička varijanta koju najviše karakteriziraju povećani tonus mišića i oslabljena motorička aktivnost. Takve pacijente, dok hodaju, lako je prepoznati po "položaju podnositelja molbe", međutim, oni brzo gube sposobnost aktivnog kretanja, prestaju stajati i sjediti, a umjesto toga, stječu invaliditet s imobilizacijom do kraja života;
  • Drhtavo-kruti oblik, čiji su glavni znakovi drhtanje i ukočenost pokreta;
  • Drhtava forma. Njegov vodeći simptom je, naravno, tremor. Rigidnost nije jako izražena, tjelesna aktivnost ne trpi puno.

Za procjenu stadija Parkonsonove bolesti široko se koristi modificirana skala Hoehn & Yahr koja uzima u obzir prevalenciju procesa i težinu manifestacija:

  • stadij 0 - nema znakova bolesti;
  • faza 1 - jednosmjerni proces (uključeni su samo udovi);
  • stupanj 1.5 - jednostrani postupak koji uključuje trup;
  • faza 2 - dvosmjerni proces bez neravnoteže;
  • faza 2.5 - početne manifestacije obostranog procesa s laganom neravnotežom (prilikom pokušaja guranja pacijent poduzima nekoliko koraka, ali se vraća u početni položaj);
  • stadij 3 - od početnih do umjerenih manifestacija obostranog procesa s posturalnom nestabilnošću, samopomoć je očuvana, pacijent je fizički neovisan;
  • stadij 4 - teški invaliditet, zadržana sposobnost stajanja, hodanja bez oslonca, sposobnost hodanja, elementi samopomoći;
  • stadij 5 - potpuni invaliditet, bespomoćnost.

Radna sposobnost i raspored grupe osoba s invaliditetom ovise o tome koliko su izraženi poremećaji pokreta, kao i o profesionalnoj aktivnosti pacijenta (mentalni ili fizički rad, zahtijeva li rad precizne pokrete ili ne?). U međuvremenu, uz sav trud liječnika i pacijenta, invalidnost ne prolazi, jedina je razlika u vremenu kada se pojavljuje. Liječenje započeto u ranoj fazi može smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija, ali ne biste trebali misliti da se pacijent oporavio - patološki je proces neko vrijeme jednostavno usporio.

Kada je osoba već praktički prikovana za krevet, terapijske mjere, čak i one najintenzivnije, ne daju željeni učinak. Poznata levodopa nije osobito ohrabrujuća u pogledu poboljšanja stanja, samo na kratko usporava napredovanje bolesti, a onda se sve vraća u normalu. Bolest neće biti moguće dugo zadržati u fazi ozbiljnih simptoma, bolesnik neće napustiti krevet i neće se naučiti služiti samome sebi, stoga će mu do kraja njegovih dana trebati stalna pomoć izvana.

Simptomi Parkinsonove bolesti

U ranim fazama razvoja Parkinsonovu bolest je teško dijagnosticirati zbog sporog razvoja kliničkih simptoma. Može se manifestirati kao bol u ekstremitetima, što se pogrešno može povezati s bolestima kralježnice. Često se mogu pojaviti depresivni uvjeti.

Glavna manifestacija parkinsonizma je akinetičko-kruti sindrom koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

To je prilično dinamičan simptom. Njegov izgled može biti povezan s emocionalnim stanjem pacijenta i njegovim pokretima. Na primjer, podrhtavanje šake može se smanjiti svjesnim pokretima, a pojačati hodanjem ili pomicanjem druge ruke. Ponekad ga možda nema. Učestalost vibracijskih pokreta je mala - 4-7 Hz. Mogu se opaziti u ruci, nozi, pojedinim prstima. Uz udove, "drhtanje" se može pojaviti u donjoj čeljusti, usnama i jeziku. Karakteristično parkinsonovo drhtanje palca i kažiprsta nalikuje "valjanju tableta" ili "brojanju kovanica". U nekih se bolesnika može dogoditi ne samo u mirovanju, već i tijekom kretanja, što uzrokuje dodatne poteškoće u jelu ili pisanju..

Poremećaji pokreta uzrokovani akinezijom pogoršavaju se ukočenošću - povećanjem tonusa mišića. Tijekom vanjskog pregleda pacijenta očituje se povećanim otporom pasivnim pokretima. Najčešće je neravna, što dovodi do pojave fenomena "zupčanik" (postoji osjećaj da se zglob sastoji od zupčanika). Normalno, ton mišića fleksora prevladava nad tonusom mišića ekstenzora, pa je krutost u njima izraženija. Kao rezultat, bilježe se karakteristične promjene u držanju i hodu: trup i glava takvih bolesnika nagnuti su prema naprijed, ruke su savijene u laktovima i dovedene do trupa, noge su blago savijene u koljenima („poza molitelja“).

  • Bradikinezija (akinezija)

Značajno je usporavanje i iscrpljivanje tjelesne aktivnosti, a glavni je simptom Parkinsonove bolesti. Očituje se u svim mišićnim skupinama, ali je najuočljiviji na licu zbog slabljenja mimičke aktivnosti mišića (hipomimija). Zbog rijetkog treptanja očiju, pogled se čini teškim, prodornim. S bradikinezijom, govor postaje monoton, prigušen. Drooling se može pojaviti zbog oslabljenih pokreta gutanja. Fina motorika prstiju također je iscrpljena: pacijenti teško mogu raditi uobičajene pokrete, poput zakopčavanja gumba. Prilikom pisanja koristi se privremena mikrografija: na kraju retka slova postaju mala, nečitka.

  • Posturalna nestabilnost

Posebno je kršenje koordinacije pokreta u hodu zbog gubitka posturalnih refleksa koji su uključeni u održavanje ravnoteže. Ovaj se simptom pojavljuje kasno u bolesti. Takvi pacijenti imaju određenih poteškoća u promjeni držanja tijela, promjeni smjera kretanja i započinjanju hodanja. Ako malim naguravanjem dođe do neuravnoteženosti pacijenta, tada će biti prisiljen poduzeti nekoliko brzih kratkih koraka naprijed ili natrag (pogon ili retropuls) kako bi "sustigao" težište tijela i ne izgubio ravnotežu. Istodobno, hod postaje usitnjavanje, "miješanje". Posljedica ovih promjena su česti padovi. Teško je liječiti posturalnu neravnotežu i stoga je često razlog zašto je pacijent s Parkinsonovom bolešću vezan za krevet. Pokretni poremećaji u parkinsonizmu često se kombiniraju s drugim poremećajima:

Mentalni poremećaji:

  • Kognitivni poremećaji (demencija) - oslabljeno je pamćenje, pojavljuje se usporenost pogleda. S teškim tijekom bolesti nastaju ozbiljni kognitivni problemi - demencija, smanjena kognitivna aktivnost, sposobnost razumnog rasuđivanja, izražavanja misli. Ne postoji učinkovit način za usporavanje razvoja demencije, ali kliničke studije dokazuju da upotreba rivastigmina i donepezila donekle smanjuje takve simptome.
  • Emocionalne promjene - depresija, to je prvi simptom Parkensonove bolesti. Pacijenti gube povjerenje u sebe, boje se novih situacija, izbjegavaju komunikaciju čak i s prijateljima, pojavljuju se pesimizam i razdražljivost. Danju je pojačana pospanost, noću je poremećen san, noćne more, previše emotivni snovi. Neprihvatljivo je koristiti bilo koji lijek za poboljšanje sna bez preporuke liječnika.

Vegetativni poremećaji:

  • Ortostatska hipotenzija - smanjenje krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela (kada osoba iznenada ustane), to dovodi do smanjenja opskrbe mozga krvlju, vrtoglavice i ponekad nesvjestice.
  • Povećano mokrenje ili, obrnuto, poteškoće s procesom pražnjenja mjehura.
  • Poremećaji gastrointestinalnog trakta povezani su s oštećenom pokretljivosti crijeva - zatvor povezan s inercijom, loša prehrana, ograničenje pijenja. Također, uzrok zatvora je uzimanje lijekova za parkinsonizam..
  • Smanjeno znojenje i povećana masnoća kože - koža na licu postaje masna, osobito u predjelu nosa, čela, glave (izaziva perut). U nekim slučajevima može biti i obrnuto, koža postaje presuha. Konvencionalni dermatološki tretman poboljšava stanje kože.

Ostali karakteristični simptomi:

  • Mišićni grčevi - zbog nedostatka pokreta u bolesnika (ukočenost mišića), javljaju se grčevi mišića, češće u donjim ekstremitetima, masaža, zagrijavanje, istezanje pomaže smanjiti učestalost napadaja.
  • Govorni problemi - poteškoće u započinjanju razgovora, monotonost govora, ponavljanje riječi, prebrzi ili nejasni govor opažaju se kod 50% pacijenata.
  • Poteškoće s prehranom - to je zbog ograničenja motoričke aktivnosti mišića odgovornih za žvakanje, gutanje, javlja se pojačano slinjenje. Zadržavanje sline u ustima može dovesti do gušenja.
  • Seksualna disfunkcija - depresija, uzimanje antidepresiva, pogoršanje cirkulacije krvi dovode do erektilne disfunkcije, smanjenog spolnog nagona.
  • Brzi umor, slabost - povećani umor obično se pogoršava navečer i povezan je s problemima s početkom i krajem pokreta, može biti povezan i s depresijom, nesanicom. Uspostavljanje jasnog režima spavanja, odmora i smanjenja tjelesne aktivnosti pomažu u smanjenju umora.
  • Bolovi u mišićima - bolni zglobovi, mišići uzrokovani lošim držanjem tijela i ukočenosti mišića, upotreba levodope smanjuje takvu bol, neke vrste vježbanja također pomažu.

Dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirala opisana bolest, danas su razvijeni jedinstveni kriteriji koji su dijagnostički postupak podijelili u faze. Početna se faza sastoji u prepoznavanju sindroma, sljedeća je u potrazi za manifestacijama koje isključuju datu bolest, treća je u prepoznavanju simptoma koji potvrđuju dotičnu bolest. Praksa pokazuje da su predloženi dijagnostički kriteriji vrlo osjetljivi i prilično specifični..

Prvi korak u dijagnosticiranju Parkinsonove bolesti je prepoznavanje sindroma kako bi se razlikovalo od neuroloških simptoma i psihopatoloških manifestacija, sličnih u brojnim manifestacijama istinskom parkinsonizmu. Drugim riječima, početnu fazu karakterizira diferencijalna dijagnostika. Istinski parkinsonizam je slučaj kada se hipokinezija otkrije u kombinaciji s barem jednom od sljedećih manifestacija: ukočenost mišića, drhtanje u mirovanju, posturalna nestabilnost, a ne uzrokovana primarnim vestibularnim, vizualnim, proprioceptivnim i cerebelarnim poremećajima.

Sljedeća faza u dijagnosticiranju Parkinsonove bolesti uključuje isključivanje drugih bolesti koje se manifestiraju Parkinsonovim sindromom (tzv. Negativni kriteriji za dijagnosticiranje parkinsonizma).

Postoje sljedeći kriteriji za izuzeće predmetne bolesti:

  • anamnestički dokazi ponovljenih moždanih udara s postupnim napredovanjem simptoma parkinsonizma, ponovljenih ozljeda mozga ili pouzdanog encefalitisa;
  • upotreba antipsihotika prije početka bolesti;
  • okulogijske krize; produljena remisija;
  • supranuklearna progresivna pareza pogleda;
  • jednostrani simptomi koji traju više od tri godine;
  • cerebelarne manifestacije;
  • rani početak simptoma ozbiljne autonomne disfunkcije;
  • Babinsky simptom (abnormalni odgovor na mehaničku iritaciju stopala);
  • prisutnost tumorskog procesa u mozgu;
  • rani početak teške demencije;
  • nedostatak rezultata korištenja velikih doza Levodope;
  • prisutnost otvorenog hidrocefalusa;
  • trovanje metilfenil tetrahidropiridinom.

Dijagnoza Parkinsonove bolesti Posljednji korak je traženje simptoma koji potvrđuju dotičnu patologiju. Da bi se opisani poremećaj pouzdano dijagnosticirao, potrebno je identificirati najmanje tri kriterija iz sljedećeg:

  • prisutnost podrhtavanja odmora;
  • debi bolesti s jednostranim simptomima;
  • stabilna asimetrija, karakterizirana izraženijim manifestacijama u polovici tijela, s kojim je bolest debitirala;
  • dobar odgovor na uporabu Levodope;
  • prisutnost ozbiljne diskinezije uzrokovane uzimanjem levodope;
  • progresivni tijek bolesti;
  • održavanje učinkovitosti Levodope najmanje 5 godina; produženi tijek bolesti.

Anamneza i pregled neurologa važni su u dijagnozi Parkinsonove bolesti..

U prvom redu neurolog saznaje mjesto staništa pacijenta, koliko godina je bolest debitirala i koje su manifestacije, jesu li poznati slučajevi dotične bolesti u obitelji, jesu li patologiji prethodile razne ozljede mozga, opijenost, je li tremor popuštao, koji su se poremećaji pokreta pojavili, njihova simetričnost manifestacije, može li se sam brinuti o sebi, nosi se sa svakodnevnim poslovima, je li bilo poremećaja znojenja, promjena u emocionalnom raspoloženju, poremećaja snova, koje je droge uzimao, je li posljedica njihovih učinaka, je li uzimao Levodopu.

Nakon prikupljanja podataka iz anamneze, neurolog procjenjuje pacijentov hod i držanje tijela, kao i slobodu motoričkih radnji u udovima, izrazima lica, prisutnost podrhtavanja u mirovanju i tijekom vježbanja, otkriva prisutnost simetrije manifestacija, utvrđuje poremećaje govora i nedostatke rukopisa.

Uz prikupljanje i inspekciju podataka, anketa bi trebala obuhvaćati i instrumentalna istraživanja. Analize za dijagnosticiranje dotične bolesti nisu specifične. Dapače, nose pomoćno značenje. Kako bi se isključile druge bolesti koje se javljaju sa simptomima parkinsonizma, određuje se razina koncentracije glukoze, sadržaj kolesterola, jetreni enzimi, količina hormona štitnjače, uzimaju se bubrežni testovi. Instrumentalna dijagnoza Parkinsonove bolesti pomaže identificirati niz promjena svojstvenih parkinsonizmu ili drugim tegobama.

Elektroencefalografija može otkriti smanjenje električne aktivnosti u mozgu. Elektromiografija prikazuje frekvenciju podrhtavanja. Ova metoda pridonosi ranom otkrivanju opisane patologije. Pozitronska emisijska tomografija također je neophodna na početku bolesti čak i prije pojave tipičnih simptoma. Također se provodi studija kako bi se otkrilo smanjenje proizvodnje dopamina..

Mora se imati na umu da je svaka klinička dijagnoza jedino moguća ili vjerojatna. Da bi se pouzdano utvrdila bolest, potrebno je provesti patomorfološku studiju.

Mogući parkinsonizam karakterizira prisutnost najmanje dvije definirajuće manifestacije - akinezija i drhtanje ili ukočenost, progresivni tok, odsutnost atipičnih simptoma.

Vjerojatni parkinsonizam karakterizira prisutnost sličnih kriterija, kao i mogućeg, plus prisutnost najmanje dvije od sljedećih manifestacija: jasno poboljšanje od uzimanja Levodope, pojava fluktuacija motoričkih funkcija ili diskinezija izazvana uzimanjem Levodope, asimetrija manifestacija.

Značajni parkinsonizam karakterizira prisutnost sličnih kriterija, kao u slučaju vjerojatnih, kao i odsutnost oligodendroglialnih uključivanja, prisutnost uništavanja pigmentiranih neurona, otkrivenih patomorfološkim pregledom, prisutnost Lewyjevih tijela u neuronima.

Kako izgledaju ljudi oboljeli od Parkinsonove bolesti?

Za ljude s Parkinsonovom bolešću (vidi fotografiju) karakteristična je ukočenost cijelog tijela, ruke su obično pritisnute uz tijelo i savijene u laktovima, noge su paralelne jedna drugoj, tijelo je malo nagnuto prema naprijed, glava je ispružena, kao da je naslonjena jastukom.

Ponekad možete primijetiti lagano drhtanje cijelog tijela, posebno udova, glave, donje čeljusti, kapaka. Zbog paralize mišića lica lice poprima izraz "maske", odnosno ne izražava emocije, mirno je, osoba rijetko trepće ili se smiješi, pogled se u jednom trenutku dugo zadržava.

Hod oboljelih od Parkinsonove bolesti vrlo je spor, nespretan, koraci su mali, nestabilni, ruke se ne miču u hodu, ali ostaju pritisnute uz tijelo. Također se bilježe opća slabost, malaksalost, depresija..

Učinci

Posljedice Parkinsonove bolesti vrlo su ozbiljne i nastaju brže što kasnije započinje liječenje:

  1. Akinezija, odnosno nemogućnost pokretanja. No, vrijedi napomenuti da se potpuna nepokretnost događa rijetko i u najnaprednijim slučajevima..
  2. Češće se ljudi suočavaju s pogoršanjem rada lokomotornog sustava različite težine.
  3. Zatvor, koji je ponekad čak i fatalan. To je zbog činjenice da pacijenti postaju nesposobni unositi dovoljno hrane i vode za poticanje normalne funkcije crijeva..
  4. Iritacija vizualnog aparata, što je povezano sa smanjenjem broja trepćućih pokreta kapaka do 4 puta u minuti. Na toj se pozadini često pojavljuje konjunktivitis, kapci se upale..
  5. Seboreja je još jedna komplikacija koja često muči ljude s Parkinsonovom bolešću.
  6. Demencija. Izražava se u činjenici da osoba postaje povučena, neaktivna, sklona depresiji i emocionalnom siromaštvu. Ako se pridruži demencija, tada se prognoza tijeka bolesti značajno pogoršava.

Kako liječiti Parkinsonovu bolest?

Pacijent koji ima početne simptome Parkinsonove bolesti zahtijeva pažljivo liječenje individualnim tečajem, jer činjenica da propušteno liječenje dovodi do ozbiljnih posljedica.

Glavni zadaci u liječenju su:

  • održavati tjelesnu aktivnost pacijenta što je dulje moguće;
  • izrada posebnog programa vježbanja;
  • terapija lijekovima.

Prilikom otkrivanja bolesti i njenog stadija, liječnik propisuje lijekove za Parkinsonovu bolest, koji odgovaraju stupnju razvoja sindroma:

  • U početku su tablete amantadina učinkovite, što stimulira proizvodnju dopamina.
  • U prvoj fazi učinkoviti su i agonisti receptora dopamina (mirapex, pramipeksol).
  • Lijek levodopa u kombinaciji s drugim lijekovima propisuje se u složenoj terapiji u kasnijim fazama razvoja sindroma.

Glavni lijek koji može inhibirati razvoj Parkinsonovog sindroma je Levodopa. Treba napomenuti da lijek ima niz nuspojava. Prije uvođenja ovog lijeka u kliničku praksu, jedina značajna metoda liječenja bilo je uništavanje bazalnih jezgri.

  1. Halucinacije, psihoze - psihoanaleptici (Exelon, Reminil), antipsihotici (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponex)
  2. Vegetativni poremećaji - laksativi protiv zatvora, stimulansi gastrointestinalnog motiliteta (Motilium), antispazmodici (Detrusitol), antidepresivi (Amitriptilin)
  3. Poremećaji spavanja, bol, depresija, anksioznost - antidepresivi (cipramil, ixel, amitriptilin, paxil) zolpidem, sedativi
  4. Smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja - Exelon, Memantine-Akatinol, Reminil

Izbor metode liječenja ovisi o težini bolesti i zdravstvenom stanju, a provodi je samo liječnik nakon što je provedena kompletna dijagnoza Parkinsonove bolesti.

Kirurgija

Uspjesi konzervativnih metoda liječenja nesumnjivo su značajni i očiti, ali njihove mogućnosti, kako pokazuje praksa, nisu neograničene. Potreba za traženjem nečeg novog u liječenju Parkinsonove bolesti natjerala je ne samo neurologe, već i kirurške liječnike da razmišljaju o ovom pitanju. Postignuti rezultati, iako se ne mogu smatrati konačnima, već počinju biti ohrabrujući i ohrabrujući.

Trenutno su destruktivne operacije već dobro savladane. Uključuju intervencije poput talamotomije, koja je učinkovita u slučajevima kada je tremor glavni simptom, i palidotomija, za koju su glavni pokazatelji poremećaji pokreta. Nažalost, prisutnost kontraindikacija i visok rizik od komplikacija ne dopuštaju široku upotrebu ovih operacija..

Uvođenje metoda radiohirurškog liječenja u praksu dovelo je do napretka u borbi protiv parkinsonizma.

Neurostimulacija, koja je minimalno invazivna kirurška intervencija - implantacija elektrostimulatora srca (neurostimulator) sličnog umjetnom elektrostimulatoru srca (srčani elektrostimulator, ali samo za mozak), koja je nekim pacijentima toliko poznata, provodi se pod vodstvom MRI (magnetska rezonancija). Električna stimulacija dubokih moždanih struktura odgovornih za motoričku aktivnost daje nadu i osnove za računanje na učinkovitost takvog liječenja. Međutim, ima i svojih pluseva i minusa..

Prednosti neurostimulacije uključuju:

  • Sigurnost;
  • Prilično visoka učinkovitost;
  • Reverzibilnost (za razliku od destruktivnih operacija koje su nepovratne);
  • Dobra tolerancija kod pacijenata.

Mane uključuju:

  • Veliki materijalni troškovi za obitelj pacijenta (operacija nije dostupna svima);
  • Slom elektroda, zamjena generatora nakon nekoliko godina rada;
  • Rizik od infekcije (mali - do 5%).

Neurostimulacija mozga

Ovo je nova i prilično ohrabrujuća metoda liječenja ne samo Parkinsonove bolesti, već i epilepsije. Suština ove tehnike je da se u mozak pacijenta ugrađuju elektrode koje su povezane s neurostimulatorom koji je supkutano instaliran u području prsa..

Neurostimulator šalje impulse elektrodama, što dovodi do normalizacije moždane aktivnosti, posebno onih struktura koje su odgovorne za pojavu simptoma Parkinsonove bolesti. U razvijenim zemljama tehnika neurostimulacije aktivno se koristi i daje izvrsne rezultate..

Terapija matičnim stanicama

Rezultati prvih ispitivanja upotrebe matičnih stanica kod Parkinsonove bolesti objavljeni su 2009. godine..

Prema dobivenim podacima, nakon 36 mjeseci nakon uvođenja matičnih stanica, pozitivan učinak zabilježen je u 80% bolesnika. Liječenje se sastoji od transplantacije diferenciranih neurona matičnih stanica u mozak. U teoriji bi trebali zamijeniti mrtve stanice koje luče dopamin. Metoda za drugu polovicu 2011. nije dovoljno istražena i nema široku kliničku primjenu.

Godine 2003. prvi su put u osobu s Parkinsonovom bolešću u subtalamičku jezgru uvedeni genetski vektori koji sadrže gen odgovoran za sintezu glutamata dekarboksilaze. Ovaj enzim smanjuje aktivnost subtalamičke jezgre. Kao rezultat, ima pozitivan terapeutski učinak. Unatoč dobivenim dobrim rezultatima liječenja, u prvoj polovici 2011. godine tehnika se praktički ne koristi i u fazi je kliničkih ispitivanja..

Izgledi za otapanje Lewyjevih tijela

Mnogi istraživači vjeruju da Lewyjeva tijela nisu samo biljeg Parkinsonove bolesti, već i jedna od patogenetskih poveznica, odnosno pogoršavaju simptome.

Studija Assije Shisheve iz 2015. godine pokazala je da agregaciju α-sinukleina da bi se stvorila Lewyjeva tijela sprečava kompleks proteina ArPIKfyve i Sac3, koji čak mogu olakšati topljenje ovih patoloških inkluzija. Na temelju ovog mehanizma postoji šansa za stvaranje lijeka sposobnog za otapanje Lewyjevih tijela i liječenje demencije povezane s njima..

Što određuje životni vijek osoba oboljelih od Parkinsonove bolesti?

Očekivano trajanje života osoba s Parkinsonovom bolesti ovisi o pravodobnoj dijagnozi i učinkovitosti liječenja. Kada se bolest otkrije u ranim fazama, učinkovito liječenje lijekovima, poštivanje prehrane i ispravan način života, kao i redovitim raznim fizioterapijskim postupcima (masaža, gimnastika), očekivano trajanje života praktički se ne mijenja.

Prevencija

Ljudi čiji su rođaci oboljeli od ove bolesti trebaju prevenciju. Sastoji se od sljedećih mjera.

  1. Potrebno je izbjegavati i pravodobno liječiti bolesti koje doprinose razvoju parkinsonizma (opijenost, bolesti mozga, ozljede glave).
  2. Preporuča se potpuno odbiti ekstremne sportove.
  3. Profesionalne aktivnosti ne bi trebale biti povezane s opasnom proizvodnjom.
  4. Žene bi trebale nadzirati sadržaj estrogena u tijelu, jer se on smanjuje s vremenom ili nakon ginekoloških operacija..
  5. Konačno, hemocistein, visoka razina aminokiseline u tijelu, može pridonijeti razvoju patologije. Da bi se smanjio njegov sadržaj, osoba mora uzimati vitamin B12 i folnu kiselinu..
  6. Osoba treba umjereno vježbati (plivati, trčati, plesati).

Kao rezultat, primjećujemo da jedna šalica kave dnevno također može pomoći u zaštiti od razvoja patologije, što su nedavno otkrili istraživači. Činjenica je da se pod djelovanjem kofeina tvar dopamin stvara u neuronima, što jača obrambeni mehanizam.

Prognoza - koliko dugo žive s njom?

Ponekad možete čuti sljedeće pitanje: "Parkinsonova bolest, posljednja faza - koliko dugo živite?" U ovom slučaju, bolest je fatalna zbog interkurentnih bolesti. Objasnimo na primjeru. Postoje bolesti čiji sam tijek dovodi do smrti, na primjer, peritonitis ili krvarenje u moždanoj stabljici. A postoje bolesti koje dovode do dubokog invaliditeta, ali ne dovode do smrti. Uz pravilnu njegu, pacijent može živjeti godinama, čak i kad pređe na hranjenje u sondi.

Uzroci smrti su sljedeći uvjeti:

  • Hipostatska upala pluća s razvojem akutnog respiratornog, a zatim i kardiovaskularnog zatajenja;
  • Pojava preljeva s dodatkom sekundarne infekcije i sepse;
  • Uobičajeni zatvor, crijevna pareza, autointoksikacija, vaskularni kolaps.

Ako se o pacijentu pravilno skrbi, može živjeti godinama, čak i vezan za krevet. Razmotrimo primjer premijera Ariela Sharona, koji je pretrpio težak moždani udar 2006. i umro, a da nije došao svijesti 8 godina kasnije u siječnju 2014. Bio je u komi 8 godina, a liječenje je zaustavljeno na zahtjev njegove rodbine kada je navršio 86 godina. Stoga se pitanje održavanja života pacijenta s parkinsonizmom rješava jednostavno - to je briga i podrška, jer bolest ne dovodi do trenutne smrti pacijenta.

Galina

Prilikom posjeta liječniku za hipertenziju i dijabetes melitus, moj rođak nije obraćao pažnju na simptome bolesti, prihvaćajući ih kao nešto popratno uz njezinu osnovnu bolest... Liječnici koji su danas toliko su ravnodušni prema svojim pacijentima da nisu smatrali potrebnim provjeriti i razjasniti dijagnozu, na vrijeme je odrediti i započnite liječenje... Zaključak je jednostavan - u Rusiji ne postoji zdravstvena zaštita za obične ljude!

Više O Tahikardija

Gotovo svi znaju o prirodnom proteinu boje najvažnije tekućine u našem tijelu - hemoglobinu, ali malo tko zna što je Hgb u testu krvi. Ispada da ova kratica znači isto, samo zbog praktičnosti, uobičajeno je da se u laboratorijskim istraživačkim oblicima koristi skraćeni naziv indikatora, kao, u principu, i drugi koeficijenti..

U medicinskoj je praksi teško pronaći bolest u kojoj bi tradicionalna medicina bila bespomoćna. Većina poznatih patologija liječi se receptima tradicionalne medicine, pa čak i ako se ova metoda terapije ne može u potpunosti nositi s bolešću, može pojačati učinak uzimanja lijekova, obustaviti ili usporiti razvoj patologije, poboljšati stanje pacijenta itd..

Neprekidno kretanje krvi kroz zatvoreni sustav srčanih šupljina i krvnih žila naziva se cirkulacijom krvi. Cirkulacijski sustav pridonosi pružanju svih vitalnih funkcija tijela.

Bazofili - djeluju kao najmanje stanice koje pripadaju kategoriji leukocita. Međutim, sadrže velike granule koje sadrže tvari poput histamina i heparina - oslobađaju se tijekom alergijskih reakcija.