Što je CT mozga

Kompjutorizirana tomografija za glavu prvi put se koristi 1971. godine. Već 1979. godine programeri tehnologije dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu. U današnje vrijeme čini se da je moderni CT aparat složen softverski i hardverski kompleks. Računalna tomografija ima sorte: spiralni CT, višeslojni CT, tomografija s dva izvora zračenja, s pojačanim kontrastom.

Što pokazuje

Što je računalna tomografija mozga neinvazivna medicinska dijagnostička metoda koja istražuje organ u slojevima po slojevima. CT se temelji na fenomenu X-zraka. Metoda se može promatrati kao digitalna evolucija radiografije.

Rentgenska zraka usmjerena je na organ. Ali zbog činjenice da su tkiva gusta, ove zrake su oslabljene, a neke uopće ne prolaze. Odnosno, računalna tomografija „sjaji“ kroz tanka područja, a ne kroz gusta. Osjetljivi detektori koriste se za registriranje X-zraka. Na monitoru, nakon digitalne obrade, liječnici dobivaju slojevitu trodimenzionalnu sliku mozga, gdje se mogu vidjeti patološka žarišta: tumori, ozljede, ciste, apscesi, krvarenja.

Indikacije i kontraindikacije

Postojeća očitanja CT-a:

  1. Kronični umor, apatija, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, poremećaj spavanja, smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja i sporo razmišljanje.
  2. Ponavljajuće i kronične glavobolje. Gubitak svijesti, mučnina, povraćanje. Glavobolje koje ne ublažavaju ublaživači boli. Akutna glavobolja, poput udarca u glavu - izravna indikacija za CT u moždanom udaru.
  3. Kompleks vegetativnih poremećaja: zatvor, proljev, osjećaj nedostatka zraka, lupanje srca, znojenje, vrtoglavica, drhtanje udova, hladne ruke i prsti.
  4. Traumatska ozljeda mozga: kontuzija, fraktura kostiju, gubitak mozga, potres mozga, prodorna ozljeda
  5. Novonastali napadi, trajne promjene u mentalnom statusu, povijest tumora ili napadaji.
  6. Kronični alkoholizam, ovisnost o drogama.
  7. Fokalni neurološki simptomi s gubitkom neurološke funkcije, poput gubitka vidnih polja, iznenadna odsutnost govora, promjenjiva veličina zjenice.

CT pregled je indiciran ne samo u prisutnosti simptoma, već i kao rutinska dijagnoza i preventivna mjera za određeni kontingent, na primjer, osobe koje rade s zračenjem. Također, CT pregled je propisan kako bi se pratila dinamika i učinkovitost liječenja, na primjer, kemoterapije.

Kompjuterizirana tomografija koristi se i kada je potrebno kontrolirati tijek medicinske ili dijagnostičke operacije. Na primjer, biopsija mozga (uklanjanje intravitalnog tkiva) provodi se na snimanju pomoću računalne tomografije: potrebno je nadgledati i paziti na prolazak igle za ubod kroz mozak.

Kompjuterizirana tomografija koristi se rendgenskim zrakama i stoga malo nanosi štetu tijelu. Stoga postoje apsolutne kontraindikacije za CT (kada je nemoguće izvesti studiju pod bilo kojim uvjetima):

  • Trudnoća.
  • Prekomjerna tjelesna težina pacijenta, zbog čega se ne uklapa u uređaj za skeniranje.

Kontrast se koristi za više detalja. Pomaže u osvjetljavanju krvnih žila u mozgu. Međutim, kontrastno sredstvo je farmakološki pripravak za koji postoje kontraindikacije:

  1. Oštećenje bubrega i jetre.
  2. Povijest alergija.
  3. Pogoršanje ili dekompenzacija dijabetesa melitusa.
  4. Dekompenzacija zatajenja srca.
  5. Trudnoća.
  6. Nezadovoljavajuće stanje ispitanika (loše se osjeća).
  7. Bolesti štitnjače

O mogućnosti CT skeniranja metalnim krunicama odlučuje dijagnostičar. Prisutnost stranih tijela takve strukture opterećena je opasnošću: tijekom pregleda krunice se mogu zagrijati, što može dovesti do opeklina ili jednostavno neugodnih osjeta. Stoga, uvijek obavijestite svog liječnika o prisutnosti metalnih krunica. Međutim, metalni umetci nisu kontraindikacija za ispitivanje. Prilikom izvođenja postupka s metalnim umetcima, izlazna slika je izobličena: legura može odražavati zrake. Vizualizacija će se pokazati netočnom i neinformativnom..

Kakav je postupak

Priprema za računalnu tomografiju nije potrebna. Prije pregleda preporuča se nošenje odjeće koja lako pristaje i skida se, a metalne predmete ostavljati kod kuće - prije postupka zatražit će se da se skinu.

Kako se računalna tomografija mozga radi u koracima:

  • Registrirat ćete se na recepciji.
  • U ured ćete ući s računarskim tomografom. Od vas će se tražiti da se skinete i obučete ogrtač.
  • Leći ćete leđima na stol. Ako se napravi CT s kontrastom, lijek će vam se ubrizgati intravenozno. Reći će vam da nakon ubrizgavanja proizvoda možete osjetiti peckanje, valunge ili trnce u tijelu..
  • Laborant će vam objasniti što će se sljedeće dogoditi i što biste mogli osjećati. Također će reći da će vas, ako se nešto dogodi, čuti i vidjeti.
  • Stvarno CT skeniranje: stol se pomiče ispod portala (rotirajući mehanizam sa senzorima). Skeniranje započinje. U ovom trenutku jedinica emitira tihi šum rada. Kad CT završi, mirno ležite. Možete se kretati samo po naredbi laboratorijskog asistenta ili liječnika.
  • Posljednja faza: tablica se pomiče u prvobitni položaj. Igla s kontrastom se uklanja. Ustanite, presvucite se i oslobodite se. Cijela studija traje do 30 minuta..

CT skeniranje za djecu radi se anestezijom ako dijete:

  1. U dobi ispod 1 godine.
  2. Strahuje i ne podnosi zatvorene prostore.
  3. Pokazuje strah od gubitka roditelja iz vida.
  4. Ima problema s mentalnim zdravljem i sklonost napadajima.

Također, CT se radi s djetetovim roditeljima. Nose zaštićene pregače koje ne dopuštaju prolazak X-zraka i odlazak u krevet s djecom. Nije potrebna CT priprema za djecu.

Koliko se često može napraviti CT mozga? Postupak se ne može izvoditi više od 3 puta godišnje. Intervali između pregleda trebali bi biti 5 tjedana. Idealno bi bilo da se tomografija provodi jednom godišnje: jedan postupak nije štetan za tijelo.

Kompjuterizirana tomografija može se odvijati na dva načina: uvođenjem kontrastnog sredstva i bez njega. Varijanta bez uvođenja pojačavača je klasični digitalni oblik radiografije. Što pokazuje CT mozga bez kontrasta:

  • strana tijela;
  • posljedice ozljeda;
  • volumetrijski intrakranijalni procesi (tumori, ciste, nakupljanje krvi);
  • upalne bolesti;
  • pomicanje moždanih struktura - sindrom iščašenja;
  • mehanička oštećenja lubanje.

S kontrastom

CT s kontrastnim pojačavanjem mozga uglavnom se koristi u dijagnozi vaskularnih patologija. Kontrastno sredstvo je poseban farmakološki pripravak koji omogućuje vizualizaciju onih dijelova mozga koji su "prozirni" i nisu vidljivi na X-zrakama. Kontrastno sredstvo u posudama može zarobiti zračenje, pa stoga poboljšava vizualizaciju - odgovarajući na pitanje koja je razlika s kontrastom i bez njega.

CT skeniranje moždanih žila s kontrastom koristi strukture topive u vodi koje sadrže jod. Oni se ubrizgavaju u venu, protokom krvi šire se kroz krvožilni sustav, povećavajući kontrast žila. Tvar se prirodno izlučuje kroz bubrežni sustav mokraćom. Da bi se ubrzalo uklanjanje lijeka, preporučuje se piti puno mineralne vode..

Pregled cerebralnih žila s kontrastom započinje s dvije mogućnosti:

  1. Ručno ubrizgavanje lijeka. Primjenjuje ga medicinska sestra ili laborant. Lijek se daje injekcijom: brzina davanja aktivne tvari nije regulirana. Studija započinje nakon širenja kontrasta kroz krvožilni sustav. Ova vrsta se rijetko koristi i smatra se zastarjelom..
  2. Primjena bolusa. Tvar se automatski ubrizgava pomoću injekcijske šprice. Na taj način možete prilagoditi brzinu ubrizgavanja kontrasta. Metoda se uglavnom koristi za višeslojnu računalnu tomografiju.

CT angiografija je glavno područje primjene mogućnosti ispitivanja kontrasta. Angiografija može pružiti trodimenzionalnu sliku arterija i vena. Istraživanje koristi 3D računalno modeliranje i tehnologije rekonstrukcije..

CT angiografija zahtijeva posebnu obuku. Primjerice, prije pregleda proučava se alergijska povijest pacijenta: kontrastno sredstvo je tijelu strano i može pogrešno reagirati. Angiografija za djecu i odrasle provodi se na isti način kao i konvencionalna računalna tomografija.

Uz pomoć angiografije možete prepoznati sljedeće patologije:

  • Blokada krvnih žila trombom.
  • Arterijska disekcija.
  • Aneurizma arterija, kada dio posude strši, stvara se džep koji ometa lokalni protok krvi.
  • Ateroskleroza cerebralnih žila.

Česta nuspojava angiografije je oslobađanje kontrastnog sredstva izvan krvožilnih zidova u meko tkivo. Zbog toga su oštećeni koža i potkožno tkivo..

CT perfuzija je "zlatni" standard u dijagnozi akutnih poremećaja cirkulacije mozga. Liječnici propisuju perfuzijsku računalnu tomografiju (CT) kako bi procijenili prolazak krvi kroz moždano tkivo. PCT se može promatrati kao dodatak CT angiografiji. Suština metode leži u kvantitativnom mjerenju krvotoka procjenom promjene gustoće rentgenskog tkiva tijekom prolaska kontrastnog sredstva intravenski primijenjenog.

Priprema i postupak isti su kao i kod standardne kontrastne računalne tomografije. Uz pomoć PCT-a možete brzo proučiti stanje moždane tvari i njezin protok krvi. Metoda nema kontraindikacija i može se provoditi u bolesnikovom stanju bilo koje težine.

Perfuzijska računalna tomografija u dijagnozi vaskularnih katastrofa ima sljedeće prednosti:

  • Područja oštećenja cirkulacije krvi u mozgu otkrivaju se gotovo odmah nakon prvih neuroloških simptoma moždanog udara, što vam omogućuje brzo određivanje terapijske taktike.
  • Sposobnost procjene reverzibilnosti organskih i funkcionalnih poremećaja.
  • Procjena individualnih karakteristika krvotoka u bolesnika.
  • Mogućnost procjene učinkovitosti trombolitičke terapije.

Uz proučavanje vaskularnih poremećaja, perfuzijska računalna tomografija koristi se u dijagnozi intrakranijalnih formacija. Tehnika omogućuje proučavanje protoka krvi u tumorima, koji mogu dobro akumulirati primjetan kontrastni medij. PCT vam omogućuje utvrđivanje značajki hemodinamike tumora, što zauzvrat otkriva prirodu i histološki oblik tumora. To pomaže utvrditi taktiku liječenja i izbor lijekova za kemoterapiju. Poznavanje opskrbe tumora krvlju i njegovog unutarnjeg krvotoka omogućuje liječnicima planiranje operacije i uspješno uklanjanje patološke novotvorine.

Je li štetno raditi

Je li CT skener štetan za zdravlje: računalna tomografija je izlaganje zračenju. Godišnja dopuštena doza izlaganja zračenju godišnje iznosi 150 mSv. Ako primite dozu manje - tijelo nije oštećeno, ako je više - povećava se vjerojatnost mutacija i razvoja zračenja. Jedna studija mozga na računarskoj tomografiji jednaka je 2 mSv. Odnosno, šteta CT-a za tijelo od izloženosti zračenju ima tendenciju nule, jer ta vrijednost nije daleko od 150 mSv.

Je li računalna tomografija s kontrastom štetna? Farmakološki lijekovi sastoje se od kemijskih spojeva na koje, kada se daju, tijelo može odgovoriti alergijskom reakcijom. Postoje 3 vrste:

  1. Suptilne nuspojave. Razvijaju se u 5 od 100 bolesnika. To su vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, glavobolja, osjećaj pečenja, valunzi, bol na mjestu uboda. Te su nuspojave normalne i prolaze same od sebe..
  2. Umjerene nuspojave. To su uglavnom masivni edemi lica, otežano disanje, nedostatak zraka. Za ovo stanje potrebna je hitna hitna pomoć.
  3. Teške nuspojave. To uključuje kardiovaskularno zatajenje, nesvjesticu. To se češće događa kod ljudi koji u povijesti imaju alergije na druge tvari. Ovdje se primjenjuju mjere oživljavanja.

Da bi se spriječile nuspojave, obično se provode alergijski testovi: ispitaniku se napravi lagana rana, na koju se nanose male doze alergena, nakon čega se ispituje ovo područje - kako je koža reagirala. Također, kako bi se smanjile reakcije prije postupka, daju se antihistaminici s antialergijskim učinkom. Je li štetno raditi CT - sama računalna tomografija je bezopasna, ali kontrastna sredstva mogu prouzročiti štetu.

Mogući rezultati

Studija o računalnoj tomografiji daje crno-bijele slojevite slike organa. CT mozga dobiva se u tri projekcije: frontalnoj, aksijalnoj i sagitalnoj. Slika prikazuje mozak i njegove žile. Liječnik ispituje prostorni raspored svih struktura međusobno relativno i prisutnost patoloških žarišta.

Dekodiranje CT-a usporedba je norme i patologije. Dijagnostičar procjenjuje konture mozga, svijetla i tamna područja, patološke sjene, strana tijela. Prisutnost novotvorina procjenjuje se neizravnim i pouzdanim pokazateljima. Na primjer, pouzdan znak je pomicanje moždanih struktura. Hipodenzna žarišta mozga na CT-u neizravni su znak tumora.

Općenito, na slici se proučavaju sljedeći fenomeni:

  • Promjene u moždanim strukturama.
  • Prisutnost novotvorina.
  • Cjelovitost kostiju lubanje.
  • Upala, cerebralni edem, nakupljanje tekućine, ciste.
  • Promjene turskog sedla.
  • Mostovno obrazovanje.
  • Pneumatizacija paranazalnih i frontalnih sinusa.
  • Lokalizacija interhemisfernog jaza.
  • Kortikalne brazde na površini malog mozga i moždanih hemisfera.
  • Veličina i simetrija ventrikula mozga.

CT mozga

CT mozga informativna je i uobičajena metoda istraživanja. Pomoću nje dijagnosticiraju se različita patološka stanja. Pristupačnost, bezbolnost, točnost studije i brzi rezultati nesumnjive su prednosti računalne tomografije. Uz pomoć CT-a dobiva se volumetrijska slika mozga s mogućnošću slojevitog pregleda organa. Poboljšanje kontrasta povećava sadržaj dijagnostičkih informacija o metodi.

Bolnica Yusupov provodi sve vrste računalne tomografije mozga. Klinika je opremljena modernom opremom koja vam omogućuje dijagnostiku u najkraćem mogućem roku.

Bit metode

Kompjutorizirana tomografija mozga istraživačka je metoda koja se temelji na primjeni X-zraka. Niz slika stvara trodimenzionalnu sliku mozga. Na sličan način dijagnosticiraju se različita patološka stanja. Prednost CT-a je sposobnost proučavanja organa sloj po sloj. Tomografija se koristi u raznim područjima medicine. Metoda ima mali broj kontraindikacija, što omogućuje upotrebu u različitim uvjetima. Da bi se utvrdila oštećenja cerebralnih žila, provodi se računalna tomografija pomoću kontrastnog sredstva. Ova vrsta studije omogućuje vam najtočnije određivanje područja lezije.

Prednosti

Računalna tomografija ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode ispitivanja mozga. Glavne uključuju:

  • Bezbolnost. Neke nelagode mogu se pojaviti tek nakon primjene kontrastnog sredstva. O tome je potrebno obavijestiti liječnika..
  • Točnost. Slojevito proučavanje mozga otkriva početne promjene u njegovoj strukturi. Poboljšanje kontrasta povećava sadržaj informacija o metodi.
  • Brzina istraživanja. Postupak u prosjeku traje jedan sat. U roku od sat vremena nakon dijagnoze, rezultati se daju rukama.
  • Mogućnost držanja za klaustrofobične pojedince.

Što pokazuje CT?

Računalna tomografija mozga propisana je za različita stanja. Ovisno o razlogu studije, dijagnostika se provodi s kontrastnim sredstvom ili bez njega. Ova dijagnostička metoda dodijeljena je identificiranju sljedećih stanja:

moždani udar i krvarenja;

neoplazme u području glave i vrata;

prijelomi baze lubanje;

hematomi i ozljede;

patologije razvoja tkiva;

  • prisutnost stranih tijela na istraženom području.
  • Indikacije

    CT mozga moguće je s kontrastnim sredstvom ili bez njega. Kompjuterizirana tomografija bez kontrasta indicirana je za slijedeća stanja:

    • Trauma glave. Ova skupina indikacija uključuje modrice, potres mozga, oštećenja kostiju lubanje.
    • Stomatološki pregled. Stomatolog može propisati računalnu tomografiju kako bi utvrdio razvojne poremećaje maksilofacijalne regije. Osim toga, prije implantacije potrebno je istraživanje..
    • Akutno kršenje moždane cirkulacije. CT mozga u slučaju sumnje na akutnu cerebrovaskularnu nesreću provodi se radi potvrde dijagnoze.
    • Bolesti praćene gubitkom svijesti. Uvjeti sinkope praćeni konvulzivnim sindromom zahtijevaju računalnu tomografiju mozga.

    CT mozga pomoću kontrastnog medija naziva se angiografija. Omogućuje vam najtočnije istraživanje patoloških formacija u području mozga. Ova metoda istraživanja ima sljedeće indikacije:

    • Određivanje područja stenoze. Angiografija vam omogućuje određivanje područja vazokonstrikcije, kao i stupanj stenoze.
    • Dijagnostika cerebralnih aneurizmi.
    • Sumnja na ishemijski moždani udar.
    • Provjera prohodnosti krvnih žila. Uz pomoć tomografije dijagnosticira se opstrukcija zbog stvaranja tromba ili začepljenja lumena žile embolom.

    Indikacije za CT glave i vrata

    Računalna tomografija glave nosi određeno zračenje na tijelu, stoga se u slučaju nužde preporučuje skeniranje ne više od 3 puta godišnje. Razmak između studija ne smije biti kraći od 4 tjedna. U preventivne svrhe stručnjaci ne preporučuju podvrgavanje pregledu, jer se rendgensko opterećenje na tijelu povećava.

    Glavne indikacije za CT glave i vrata su:

    • vrtoglavica i zujanje u ušima, čiji uzroci nisu utvrđeni;
    • anomalije u razvoju koštanih struktura glave, krvnih žila;
    • sumnja na razvoj kile u vratnoj kralježnici;
    • ozljede vrata i glave;
    • sumnja na tumore glave i vrata;
    • glavobolja;
    • identifikacija vazodilatacije vrata i glave;
    • znakovi nedovoljne cerebralne cirkulacije.
    Kada kontaktiraju stručnjake bolnice Yusupov s tim znakovima, pacijenti dobivaju savjete o opsegu dijagnostičkih mjera za utvrđivanje uzroka patologije, nakon čega se šalju na dijagnozu.

    Kontraindikacije

    Unatoč dobroj toleranciji postupka i njegovoj bezbolnosti, računalna tomografija mozga ima neke kontraindikacije. To uključuje:

    • Trudnoća. Budući da se metoda istraživanja temelji na primjeni X-zraka, postoji mogućnost negativnih učinaka na fetus. CT mozga u trudnice opravdan je samo u slučajevima prijetnje njezinom životu.
    • Prekomjerna težina. Pretilost, kod koje težina doseže preko 200 kg, ograničenje je za računalnu tomografiju mozga.
    • Mentalna bolest. Tijekom CT skeniranja morate biti u mirovanju. Duševne bolesti s neprikladnim odgovorima kompliciraju dijagnozu.
    • Pojedinačna netolerancija na komponente kontrastnog sredstva.
    • Prisutnost ozbiljnog oštećenja bubrega ili jetre. Ova kontraindikacija povezana je s potrebom uklanjanja kontrastnog sredstva. U slučajevima nedovoljne funkcije jetre ili bubrega, izlučivanje je otežano.

    Trening

    Za računalnu tomografiju mozga nije potreban poseban trening. Ako je potrebno koristiti kontrastni medij, zadnji obrok trebao bi biti 5 sati prije studije. Prije računalne tomografije mozga, preporuča se savjetovanje sa svojim liječnikom o potrebi prestanka uzimanja lijekova tijekom studije..

    Napredak istraživanja

    Postupak za izvođenje računalne tomografije mozga sastoji se od sljedećih koraka:

    1. Pacijent se postavlja na transporter.
    2. Glava je fiksirana pomoću posebnih uređaja. To je neophodno kako bi se osigurala maksimalna nepokretnost tijekom pregleda..
    3. Nakon pokretanja tomografa snima se niz slika uz pomoć kojih se formira volumetrijska slika mozga.
    4. Računalna tomografija bezbolna je dijagnostička metoda. Tijekom pregleda pacijent čuje samo klikove. Ovaj se faktor uklanja pomoću čepića za uši.
    5. Ako je potrebno pojačavanje kontrasta, u tijelo se ubrizgava posebna tvar. Mrlje krvne žile, što omogućuje precizniju dijagnozu mozga. Kontrastno sredstvo može uzrokovati metalni okus u ustima, mučninu ili glavobolju. To se mora prijaviti liječniku koji provodi studiju..

    CT mozga u prosjeku traje od 30 minuta do sat vremena. Trajanje studije ovisi o vrsti dijagnoze i općem stanju pacijenta. Dekodiranje rezultata događa se odmah nakon postupka. Potrebno je oko 1-1,5 sati, ovisno o složenosti tomografije.

    Dekodiranje rezultata

    Nakon tomografije liječnik procjenjuje primljene slike sloja po sloju. Uzima se u obzir prisutnost ili odsutnost novotvorina, područja krvarenja ili ishemije, procjenjuju se strukture mozga. Računalna tomografija smatra se normalnom ako nema znakova patoloških novotvorina, moždane su strukture prilagođene dobi, nema područja nakupljanja tekućine, kao i kršenja integriteta koštanog tkiva.

    Sva odstupanja od norme bilježe se u zaključku i zahtijevaju daljnje savjetovanje sa stručnjakom. Liječnici bolnice Yusupov bave se dekodiranjem svih vrsta računalne tomografije mozga. Najnovija oprema omogućuje vam točno određivanje početnih promjena u organu.

    Troškovi

    Cijena CT-a glave i vrata varira ovisno o kvalifikacijama stručnjaka, korištenoj opremi i drugim čimbenicima, koji uključuju primjenu kontrastnog sredstva. Širok spektar dijagnostičkih usluga dostupan je pacijentima u bolnici Yusupov, a također je moguće podvrgnuti se kontrastnom snimanju.

    Stručnjaci bolnice Yusupov jamče da ćete dobiti jasne slike visoke kvalitete koje će vam omogućiti da u potpunosti procijenite područje interesa. Ako trebate CT glave, u Moskvi postoje mnogi dijagnostički centri. Međutim, usluge koje udovoljavaju europskim standardima pružaju se u multidisciplinarnoj bolnici Yusupov koja se nalazi u ulici Nagornaya. Ako trebate specijalističku konzultaciju za CT glave, zakažite telefonski sastanak.

    CT (računalna tomografija) mozga

    Kompjutorizirana tomografija (CT) mozga moderna je neinvazivna metoda istraživanja koja vam omogućuje da u kratkom vremenskom roku dobijete najdetaljnije informacije o stanju struktura i kostiju glave.

    Rad ove metode temelji se na korištenju rendgenskog zračenja i računalnoj obradi podataka, što značajno razlikuje konvencionalnu rendgensku zraku od CT-a: u prvom će slučaju rezultat rada biti 1 slika organa u cjelini, a kada se koristi druga metoda, možete dobiti veliki broj slojevitih slika sloja područja koje se proučava u nekoliko ravnina.

    Kome se dodjeljuje tomografsko snimanje glave?

    Trenutno su magnetska rezonancija (MRI) i računalna tomografija (CT) mozga najpristupačnije i najinformativnije metode za istraživanje ovog organa..

    Značajna razlika između ovih postupaka leži u dobivanju informacija: princip rada MRI temelji se na mjerenju elektromagnetskog odziva atomskih jezgri (najčešće vodika) u stalnom magnetskom polju, a rad CT opreme na mjerenju i digitalnoj obradi razlike u slabljenju rendgenskog zračenja ovisno o gustoći tkiva.

    A ako vam druga metoda skeniranja (CT) omogućuje potpuno procjenu stanja čvrstih struktura, tada je drugi postupak propisan za ispitivanje mekih tkiva i drugih komponenata mozga. Međutim, upotreba posebnog kontrastnog sredstva tijekom CT-a značajno proširuje mogućnosti takve studije, naime, omogućuje vam procjenu stanja krvnih žila i moždanih šupljina..

    Popis bolesti kod kojih liječnik može propisati CT mozga prilično je opsežan, jer mnoge bolesti i ozljede glave, imajući bogatu kliničku sliku, mogu uzrokovati sljedeće simptome i znakove:

    • jake glavobolje;
    • mučnina i povraćanje, neovisno o unosu hrane;
    • vrtoglavica;
    • zamagljen vid, dvostruki vid;
    • česte nesvjestice;
    • oštećenje sluha;
    • konvulzivni sindrom;
    • produljeni bakterijski rinitis;
    • promjene raspoloženja i drugi psihički problemi.

    CT je također propisan za dijagnosticiranje i praćenje tijeka sljedećih patoloških stanja:

    • ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
    • ciste i funkcionalne novotvorine;
    • maligni i benigni tumori;
    • otkrivanje metastaza, određivanje stadija karcinoma;
    • hidrocefalus;
    • apsces moždanog tkiva kao posljedica infekcija.

    Kompjuterizirana tomografija opipljiva je pomoć u dijagnosticiranju i procjeni oštećenja mozga kao posljedice traumatične ozljede mozga, krvarenja i edema medule. Također, ova metoda pregleda koristi se za određivanje mjesta i područja hematoma i drugih ozljeda mozga, o točnosti i brzini dijagnoze o kojima ovisi život osobe..

    Ako je potrebno, uz pomoć CT-a možete pregledati krvožilni sustav mozga, kao i žile vrata, kroz koje krv teče do njegovih struktura. U tom slučaju pacijent treba ubrizgati određenu količinu kontrastnog sredstva u krvotok, što će poboljšati sliku pregledanih vena i arterija. Ovaj pristup omogućuje nam prepoznavanje različitih vaskularnih patologija, na primjer, aneurizmi i fistula u bilo kojem dijelu mozga. Ova metoda ispitivanja naziva se CT angiografija..

    Stručnjaci također preporučuju podvrgavanje kontrastnom CT pregledu za pacijente koji imaju predispoziciju za aterosklerozu, hipertenziju, trombofiliju, dijabetes melitus i druge poremećaje endokrinog sustava..

    Budući da CT omogućuje procjenu stanja struktura središnjeg živčanog sustava u stvarnom vremenu, pod njegovom se kontrolom izvode neke operacije lica i neurokirurške operacije, kao i uzimanje uzoraka materijala za histološki pregled tijekom stereotaksične biopsije mozga.

    Što pokazuje računalnu tomografiju glave

    Kompjuterizirana tomografija prvenstveno je dijagnostička metoda za ispitivanje tijela. Tijekom ovog postupka, rentgenske zrake generirane rentgenskom cijevi prodiru kroz tijelo pacijenta, što u kombinaciji s uzdužnim pomicanjem stola duboko u aparat, omogućuje dobivanje maksimalnog broja slika u različitim projekcijama. Senzori, koji se također nalaze unutar uređaja, primaju primljene informacije, obrađuju ih i prikazuju na monitoru u obliku dvodimenzionalne crno-bijele slike.

    Za razliku od MRI slike, na kojoj su meka tkiva istaknuta svjetlijom bojom, a kosti se praktički ne vizualiziraju, na CT slici vrijedi upravo suprotno: koštana tkiva, budući da imaju najmanju propusnost za X-zrake, prikazuju se u bijeloj boji, a ostale strukture u bijeloj boji bez kontrastnog sredstva - u sivim tonovima.

    Budući da CT glave i vrata omogućuje detaljan pregled područja koje se proučava u nekoliko ravnina, on se koristi za dijagnosticiranje velikog broja bolesti i akutnih patologija mozga, koje se izražavaju promjenama u kvalitativnom sastavu medule:

    • hemoragija;
    • prijelomi na dnu lubanje;
    • modrice i modrice;
    • abnormalnosti u razvoju;
    • prisutnost stranih tijela;
    • ciste, tumori;
    • omekšavanje i upala mozga.

    CT angiografija cerebralnih žila koristi se za izradu mape cerebrovaskularnih nezgoda - tijekom nje možete u stvarnom vremenu proučavati strukturu svake žile zasebno.

    CT također pomaže identificirati područja oštećenja nakon ishemijskog moždanog udara, čiji je uzrok nedovoljna opskrba dijelom mozga krvlju zbog začepljenja ili mehaničkog oštećenja krvne žile. Ova dijagnostička metoda smatra se najtočnijom i najinformativnijom prvi put 24 sata nakon početka ovog akutnog stanja. Istodobno, na dobivenim rendgenskim snimkama prikazat će se višestruke ishemijske lezije u obliku zatamnjenih područja, budući da se gustoća medule na njima smanjuje..

    Nakon uvođenja kontrasta, specijalist ima priliku izolirati zahvaćenu žilu iz cijelog krvožilnog sustava mozga, budući da se na mjestu njezina puknuća ili začepljenja formira hipodenzijska regija (zona male gustoće), unutar koje je mjesto na kojem se jasno zaustavlja protok krvi u žili.

    Nakon CT pregleda, specijalist ispituje slike dobivene u elektroničkom obliku i daje preliminarni zaključak o stanju moždanih struktura. S ovim opisom pacijent bi trebao otići svom liječniku koji dolazi, koji na temelju njih može dijagnosticirati bolest mozga.

    Kontraindikacije

    CT žila mozga i njegovih struktura provodi se strogo prema predviđenoj namjeni, jer kao rezultat ovog postupka, osoba prima veću dozu zračenja nego kada koristi konvencionalnu rendgensku zraku.

    Ograničenja i kontraindikacije za CT mozga su sljedeće bolesti pacijenta:

    • oštećenje bubrega i jetre;
    • teška bronhijalna astma;
    • komplicirane endokrinološke bolesti;
    • patologija štitnjače;
    • neprikladno ponašanje pacijenta.

    Ograničenje se također odnosi na pacijente s alergijskim reakcijama na kontrastna sredstva, teškom težinom i klaustrofobijom.

    Podložno svim sigurnosnim mjerama i pod strogim nadzorom stručnjaka, u ekstremnim slučajevima CT je dopušteno za trudnice i djecu mlađu od 14 godina..

    Koliko se često može napraviti CT mozga za odraslu osobu?

    Unatoč minimalnom riziku od primanja visoke doze rendgenskog zračenja, stručnjaci preporučuju da se takav pregled provodi najviše jednom godišnje. Ali, ako je život pacijenta u opasnosti, tada je dopušteno trostruko CT snimanje, pod uvjetom da se pacijent ne podvrgne drugim postupcima povezanim s ionizirajućim zračenjem.

    Kako se pripremiti za CT glave

    Računalna tomografija cerebralnih žila apsolutno je bezbolan, neinvazivan postupak, stoga nije potrebno posebno se pripremiti za njegovo prolazak. Međutim, kako bi se izbjegle negativne posljedice, pacijent bi se svejedno trebao upoznati sa svim pravilima provođenja studije i načinom na koji se ona provodi..

    S obzirom na to da se CT radi strogo prema liječničkom receptu, na pregled treba uzeti sljedeće dokumente:

    1. izvadak iz povijesti bolesti;
    2. rezultati prethodno završenih sličnih studija;
    3. potvrde vezane uz CT;
    4. uput liječnika koji dolazi;
    5. putovnicu i policu obveznog zdravstvenog osiguranja (ako se postupak provodi besplatno).

    Ako je propisana CT angiografija, pacijentima se savjetuje da ne jedu 3-4 sata prije studije, jer tijekom primjene kontrasta može započeti napad mučnine i povraćanja. Neposredno prije ulaska u stroj, trebali biste posjetiti zahod - vrijeme skeniranja jednog područja traje 20-25 minuta, a sljedećih 15-20 minuta, tijekom kojih će biti nemoguće ustati.

    Budući da su metalni predmeti osjetljivi na rendgensko zračenje i mogu umnožiti negativni učinak zračenja na tijelo, potrebno je ukloniti sav nakit i druge stvari koje sadrže metal prije posjeta sobi u kojoj će se izvršiti CT. Tada biste se trebali presvući u bolničku haljinu: ako je nema, onda sa sobom možete ponijeti rezervnu odjeću.

    Treba napomenuti da tomograf tijekom rada stvara neugodne monotone zvukove, pa ako je potrebno, pacijent može sa sobom ponijeti slušalice ili čepiće za uši..

    Kako se radi CT mozga?

    Trenutno se CT mozga može učiniti u gotovo svakom multifunkcionalnom dijagnostičkom centru s posebnom opremom..

    Za potpuno razumijevanje ozbiljnosti postupka, krenimo malo dublje u povijest: poznato je da se prvi računalni tomograf 1. generacije pojavio relativno nedavno - 1973. godine. Bila je to rentgenska cijev usmjerena na jedan detektor. Tijekom jednog hica cijev je samo jednom okrenuta oko stola.

    Ovaj pristup omogućio je dobivanje slika tijela u samo jednoj poprečnoj projekciji. U sljedećim godinama znanstvenici su radili na poboljšanju dizajna CT aparata, naime, dodali su brojni detektori unutar portalnog prstena - na primjer, najnovija računalna tomograf 4. generacije ima više od 1000 detektora, što omogućuje dobivanje slike nekoliko projekcija.

    Trenutno je najčešća tehnika ispitivanja mozga spiralna računalna tomografija (SCT) mozga..

    Karakteristična značajka ove vrste istraživanja je postupak i posebna oprema koja omogućuje dobivanje slika u najkraćem mogućem roku. Načelo rada ovog tomografa temelji se na istodobnom izvršavanju dviju radnji: kontinuiranoj rotaciji RTG cijevi oko tijela pacijenta i pomicanju stola s pacijentom duž uzdužne osi skeniranja.

    Ako su ti uvjeti zadovoljeni, putanja rendgenske cijevi u odnosu na smjer kretanja stola s tijelom pacijenta ima oblik spirale. Za razliku od izravnog tomografa, takva oprema omogućuje vam promjenu brzine stola s pacijentom, ovisno o zadatku, što doprinosi značajnom smanjenju vremena postupka i, shodno tome, smanjenju opterećenja na tijelu..

    Najnovija i najmanje štetna metoda istraživanja na ovom području je višeslojna ili višeslojna računalna tomografija (MSCT). Njegova je osobitost u činjenici da se unutar rendgenske cijevi ne jedan, već nekoliko redova detektora nalazi oko opsega, što omogućuje dobivanje maksimalnog broja slika organa koji se proučava u jednoj revoluciji rendgenske cijevi.

    Unatoč temeljnim razlikama u uređaju, CT mozga provodi se na isti način u svim slučajevima: ispitanik legne na stol, stavi slušalice (ako je moguće), glava mu je fiksirana u posebnom uređaju, posebni valjak se stavi ispod vrata radi praktičnosti, a zatim se stol ugura u skener, liječnik napušta susjednu sobu i uključuje aparat. Istodobno, pacijent ne ostaje bez nadzora - asistent nadgleda kako se postupak odvija putem video komunikacije. Također, unutar naslona za glavu ugrađen je mikrofon kojim možete u bilo kojem trenutku nazvati liječnika.

    Koliko traje MC mozga, ovisi o svrsi studije i opremi dijagnostičkog centra - moderni uređaji omogućuju vam snimanje velikog broja slika u nekoliko projekcija u nekoliko minuta. Također, ako je potrebno provesti studiju s kontrastom, tada se vrijeme dodijeljeno za postupak obično udvostruči. To je zbog činjenice da se tijekom prvog pokretanja tomografa vrši pregledni pregled, uređaj se isključuje, a zatim pomoćnik ubrizga potrebnu količinu kontrasta u venu pacijenta, izlazi i ponovno uključuje tomograf. Nadalje, ispitivanje se nastavlja u istom načinu..

    U nekim slučajevima, kada je za trudnicu potreban CT, pregled se provodi kao i obično, ali bez pojačanja kontrasta. U tom su slučaju nepregledana područja prekrivena posebnom pregačom, koja će zaštititi nerođeno dijete od X-zraka.

    Za hitne indikacije CT se može propisati za djecu od 3 do 14 godina. Budući da dijete u ovoj dobi nije uvijek u stanju kontrolirati svoje pokrete i shvatiti ozbiljnost situacije, u ovom slučaju dobiva laganu anesteziju. U budućnosti nema razlike u pregledu između djece i odraslih..

    Tumačenje rezultata tomografije

    Dešifriranje podataka dobivenih kao rezultat postupka CT-om mozga odvija se tijekom i nakon pregleda. Ovaj posao izvodi posebno obučena osoba - radiolog.

    Obično treba 1-2 sata, ali utrošeno vrijeme ovisi o opsegu studije i broju utvrđenih patologija. Ako je potrebno, radiolog može sazvati konzultacije ili kontaktirati kolege putem interne komunikacije, što je očita prednost u odnosu na druge metode pregleda mozga.

    Na kraju postupka pacijent dobiva zaključak i visokokvalitetne slike mozga na digitalnom nosaču, koje mora odnijeti liječniku koji radi, radi konačne dijagnoze i imenovanja potrebnog liječenja. Ako je potrebno, stručnjaci mogu prenijeti rezultate putem interneta ili interne komunikacije izravno u medicinsku ustanovu u kojoj je pregledani pacijent pod nadzorom.

    Dakle, računalna tomografija mozga moderna je i visoko informativna studija koja se provodi radi dijagnoze različitih vaskularnih i cerebralnih patologija. Zbog malog broja kontraindikacija, propisuje se u slučajevima kada su druge metode ispitivanja kontraindicirane.

    Računalna tomografija mozga - konvencionalna, s kontrastom, koja pokazuje nuspojave i kontraindikacije, pripremu i provođenje studije. CT skeniranje moždanih žila

    Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

    Računalna tomografija vrsta je dijagnoze zračenja koja vam omogućuje da dobijete sliku različitih organa kao da su izrezani. Na temelju takvih tomografskih presjeka moguće je istražiti strukturu organa i tkiva sloj po sloj, što omogućuje identificiranje širokog spektra različitih patologija.

    Kompjutorizirana tomografija mozga - opće karakteristike metode

    Računalna tomografija (CT) metoda je dijagnostike zračenja koja se temelji na dobivanju slika različitih organa i tkiva ljudskog tijela u obliku presjeka (kriški) kada X-zrake prolaze kroz njih. Konačne slike istraženog područja tijela ili organa, dobivene računalnom tomografijom, mogu se konvencionalno predstaviti u obliku presjeka. Odnosno, liječnik vidi sliku organa kao da je prerezan.

    Kompjutorizirana tomografija u osnovi je modificirana i poboljšana inačica rendgenskog zračenja, jer kad se izvodi, rendgenska zraka također prolazi kroz organe i tkiva. Međutim, tijekom rendgenskog pregleda, rentgensko zračenje prolazi kroz organ koji se proučava, od čega dio zadržavaju tkiva, a preostali dio zraka, koji je prošao, hvata se posebnim senzorima rendgenskog aparata i stvara sliku organa i tkiva. Rezultirajuća ravna, dvodimenzionalna slika zatim se tiska na film i liječnik je može pregledati. Odnosno, kao rezultat rentgenskog snimanja dobiva se slika (poput fotografije) na kojoj su vidljivi svi organi koji naiđu na putu rendgenske zrake. Kao rezultat toga, na rendgenskoj su slici neki organi ili područja tijela zatvoreni i nevidljivi zbog superponirane slike kostiju itd..

    Za razliku od X-zraka, računalna tomografija skenira slojeve tkiva po slojevima, nakon čega slijedi računalna rekonstrukcija u gotovu sliku organa ili dijela tijela. To jest, s CT-om, rendgenska zraka usmjerena je na organ koji se proučava iz različitih točaka, a ne iz jedne i prolazi kroz njega pod različitim kutovima. Kako rendgenska zraka prolazi kroz tkiva, ona slabi i to slabljenje automatski bilježi računalo povezano sa strojem. Dalje, također u automatskom načinu rada, računalo, na temelju jačine slabljenja rendgenskog zraka, prikazuje trodimenzionalnu sliku ispitivanog organa, koju liječnik vidi na monitoru i može analizirati.

    Dakle, na rendgenskoj slici vidljive su trodimenzionalne volumetrijske biološke strukture u obliku dvodimenzionalne ravne slike, što uvelike smanjuje informacijski sadržaj metode zbog superpozicije sjena različitih organa jedan na drugi. A na snimci računalne tomografije ponovno je stvorena trodimenzionalna slika organa koji se proučava, a koji je kao biološki objekt u presjeku. Sposobnost računalne tomografije da oblikuje volumetrijsku sliku tkiva u presjeku dobiva se zbog činjenice da u tomografu rendgenska cijev nije fiksirana u jednom položaju, već se kreće oko ljudskog tijela. Krećući se po tijelu pacijenta, rendgenska cijev emitira usko fokusirane X-zrake čiji prolazak kroz tkiva računalo bilježi, a na temelju njihovog slabljenja računalni program gradi mnoge slike. Potom se na temelju ovog skupa slika, računarskim modeliranjem, gradi konačna trodimenzionalna slika proučavanog organa, koju proučava liječnik. Zahvaljujući mnoštvu srednjih slika pohranjenih u memoriji računala, liječnik može zumirati ili smanjiti konačnu sliku, povećati je ili smanjiti, odrediti veličinu, oblik i strukturu organa i tkiva i proučavati organ u samoj njegovoj debljini..

    Uzimajući u obzir sve navedeno, možemo zaključiti da je računalna tomografija mozga metoda zračenja dijagnoze različitih moždanih patologija, koja se temelji na dobivanju volumetrijske slike moždanih struktura. Na slikama računalnog tomograma liječnik može procijeniti veličinu, oblik, strukturu, mjesto i strukturu različitih dijelova mozga, identificirati odstupanja od norme u njima i, u skladu s tim, dijagnosticirati različite moždane patologije.

    Kompjuterizirana tomografija mozga omogućuje procjenu prirode i težine oštećenja moždanih struktura u traumatičnoj ozljedi mozga, prepoznavanje cerebralnih krvarenja, moždanih udara, tumora i metastaza, malformacija i patologije cerebralnih žila (malformacije, aneurizme, patološka suženja, blokade itd.) ), upalne bolesti mozga (meningitis, apscesi, paraziti), degenerativne patologije mozga (Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, itd.). Uz to, računalna tomografija omogućuje vam utvrđivanje uzroka epilepsije, glavobolje ili drugih neuroloških poremećaja kod osobe (pareza, paraliza, poremećaji koordinacije pokreta, govora, pamćenja, pažnje itd.). Također, CT vam omogućuje procjenu stanja i funkcioniranja mozga u pozadini ili nakon prošlih bolesti središnjeg živčanog sustava..

    Visok sadržaj informacija, beznačajno izlaganje zračenju (manje nego kod rentgenskog snimanja), odsutnost neugodnih osjeta tijekom izvođenja i jednostavnost pripreme učinili su računalnu tomografiju mozga jednom od najboljih metoda za dijagnosticiranje bolesti mozga.

    Sadržaj informacija računalne tomografije značajno se povećava kada se koriste kontrasti - posebni pripravci na bazi joda, koji ubrizgavanjem u tijelo povećavaju kontrast mekih tkiva, omogućujući vam da dobijete svjetliju i jasniju sliku. Zahvaljujući kontrastu, čak i mali tumori i mala krvarenja mogu se otkriti tijekom CT-a mozga. Međutim, kontrast se ne koristi uvijek u računalnoj tomografiji, kao ni u rendgenu. Kontrast se unosi samo prema indikacijama.

    Kompjutorizirana tomografija mozga - što pokazuje (što otkriva)?

    Računalna tomografija mozga omogućuje vam dobivanje slike mozga i kostiju lubanje u obliku presjeka u različitim ravninama i projekcijama. Pomoću takvih slika liječnik može proučiti mjesto, oblik, veličinu i strukturu različitih dijelova mozga, procijeniti njihovo funkcioniranje, a također prepoznati čak i male promjene u tkivima i radu moždanih struktura. Dakle, očito je da računalna tomografija pokazuje stanje i funkcioniranje struktura mozga i u normalnim i u patološkim uvjetima. Sukladno tome, na temelju podataka računalne tomografije mozga moguće je identificirati različite patologije središnjeg živčanog sustava, kao i utvrditi razloge za pojavu neuroloških poremećaja u čovjeku (poremećaji koordinacije pokreta, govora, pamćenja, pažnje itd.). Tijekom računalne tomografije određuje se točno mjesto patološkog fokusa u mozgu, dubina njegove pojave, veličina, oblik, volumen, kut nagiba, odnos s graničnim tkivima itd..

    U dijagnozi bolesti središnjeg živčanog sustava od velike je važnosti računalna tomografija, budući da vam ova metoda omogućuje da vidite strukture mozga in vivo kao da su izrezane i razgrađene za detaljno proučavanje. Dakle, računalna tomografija omogućuje vam da vidite bijelu i sivu tvar mozga, kao i prostore koji sadrže alkohol (moždane komore, cisterne) bez upotrebe kontrastnih sredstava. Naravno, uvođenje kontrasta poboljšava vizualizaciju moždanih struktura, ali čak i bez njega, oni su jasno vidljivi na slikama računarske tomografije..

    Računalna tomografija mozga pokazuje sljedeće patologije i funkcionalne poremećaje moždanih struktura:

    • Priroda moždanog udara (hemoragični ili ishemijski) u epizodi akutne cerebrovaskularne nesreće;
    • Priroda ozljeda kod traumatične ozljede mozga (hematomi, kontuzije mozga, krvarenja, prijelomi ili pukotine u kostima lubanje, itd.);
    • Lokalizacija i veličina hematoma s intracerebralnim krvarenjem;
    • Lokalizacija i veličina novotvorina u mozgu (tumori, metastaze, ciste);
    • Znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka;
    • Uzroci neuroloških poremećaja (poremećena koordinacija pokreta, gutanje, nehotični pokreti očnih jabučica, gubitak osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela itd.), Oštećenja vida i sluha, glavobolje, oštećenje viših moždanih funkcija (govor, pažnja, pamćenje, razmišljanje );
    • Uzroci konvulzivnih napadaja i nesvjestice;
    • Točna priroda i lokalizacija lezija u discirkulacijskim encefalopatijama, kao i u poremećajima mozga, otkriveni rezultatima EEG-a, Doppler ultrasonografije cerebralnih žila, angiografije, kraniografije;
    • Priroda stečenih ili urođenih anomalija cerebralnih žila (malformacija, suženje, začepljenje, aneurizma itd.);
    • Stupanj oštećenja moždanih struktura kod degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava (cerebelarna ataksija, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, itd.);
    • Prisutnost komplikacija nakon prethodnih bolesti središnjeg živčanog sustava (ciste, skleroza, žarišta otvrdnjavanja krvarenja, itd.);
    • Učinkovitost liječenja i stanje mozga u pozadini postojećih patologija središnjeg živčanog sustava.

    CT skeniranje. Rendgenska računalna tomografija i jednofotonska emisijska računalna tomografija mozga - u čemu je razlika?

    Računalna i rentgenska računalna tomografija različiti su nazivi za istu metodu dijagnoze zračenja. Samo što je pojam "računalna tomografija" kraći i češće se koristi. A pojam "rendgenska računalna tomografija" je duži, ali s formalnog gledišta i točniji, budući da ukazuje na vrstu zračenja na kojem se temelji dijagnostička tehnika. U praksi se obično koristi skraćeni izraz "računalna tomografija", budući da se u povijesti razvilo da ta fraza uvijek znači točno rentgensku tomografiju.

    Računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom (SPECT) dijagnostički je test koji se po svojoj prirodi vrlo razlikuje od rentgenske računalne tomografije. SPECT je inačica dijagnostičke studije u kojoj osoba uzima radiofarmake apsorbirane u organima i tkivima, a tomograf zatim uklanja zračenje koje emitiraju i prikazuje ga na monitoru u obliku slike. Dalje, ovisno o intenzitetu zabilježenog zračenja radiofarmaka, liječnik analizira stanje i funkcioniranje ispitivanog organa i identificira postojeće patologije. Po svojoj biti i principima primjene, jednofotonska emisijska računalna tomografija bliža je scintigrafiji nego rentgenskoj računalnoj tomografiji.

    Dva su čimbenika koja spajaju SPECT i rendgensku tomografiju: prvi je uporaba računala za automatsku obradu signala primljenih iz bioloških tkiva i njihovo prevođenje u slike, a drugi je skeniranje tkiva sloj po sloj, kao da su izrezani u tanke ploče. Računalna tomografija i SPECT nemaju drugih sličnosti, unatoč sličnim imenima.

    Vrste računalne tomografije

    Ovisno o dizajnu i radu tomografa, razlikuju se sljedeće vrste računalne tomografije:

    • Tradicionalna računalna tomografija;
    • Spiralna računalna tomografija (SCT);
    • Multispiralna računalna tomografija (MSCT).

    Te se vrste tomografije međusobno razlikuju po značajkama rada uređaja, kao i sadržaju informacija dobivenih podataka. Dakle, najinformativnija je multispiralna računalna tomografija, koja omogućuje otkrivanje čak i vrlo malih oštećenja tkiva. Sve tri vrste tomografije trenutno se koriste za procjenu stanja i prepoznavanje patologija mozga. Razmotrimo detaljnije svaku vrstu računalne tomografije.

    Tradicionalna računalna tomografija mozga

    Proizvodi ga tomograf koji se sastoji od pokretnog stola, portala i računala. Pokretni stol vrsta je uobičajenog kauča na koji se osoba postavlja tijekom studija. Portal je veliki okvir s tunelom u kojem se nalazi rentgenska cijev i senzori koji snimaju sliku tkiva. I računalo je povezano s portalom i automatski obrađuje primljene signale i pretvara ih u sliku organa i tkiva..

    Tradicionalna tomografija provodi se na sljedeći način: rentgenska cijev daje zračenje ispitivanom organu, nakon čega senzori, ravnomjerno raspoređeni oko prstena u portalnom dijelu, pokupe signal od njih i pretvore ga u sliku jednog sloja biološkog tkiva. Zatim slijedi kratka pauza, stol se lagano gurne u portal, nakon čega se snima nova serija slika i dobivaju se slike sljedećeg sloja ispitivanog organa. Zatim se stol ponovno pomiče do portala i uzima se sljedeći sloj organa itd. Odnosno, kod tradicionalne računalne tomografije svaki se sloj ispitivanog organa vizualizira postupnim pomicanjem stola unutar portala. U tom slučaju, radiolog unaprijed određuje debljinu slojeva i međurezne praznine u skladu s ciljevima pregleda. Dakle, tradicionalna računalna tomografija omogućuje vam dobivanje dvodimenzionalne slike mozga bez ometanja koštanog tkiva..

    Međutim, zbog pomicanja stola i naizmjeničnog skeniranja slojeva ispitivanog organa, tradicionalna računalna tomografija može potrajati prilično dugo. Primjerice, tradicionalno CT mozga može trajati 10 do 20 minuta, a trbuh i do pola sata..

    Informativna vrijednost tradicionalne računalne tomografije mozga najniža je među dostupnim vrstama tomografije. Stoga je prilikom izvođenja tradicionalnog CT-a često potrebno koristiti uvođenje kontrastnih sredstava kako bi dobivene slike mozga bile dovoljno informativne za prepoznavanje čak i malih patoloških žarišta..

    Spiralna računalna tomografija (SCT) mozga

    Izvodi ga tomograf koji se sastoji od portala, pokretnog stola i računala. Za razliku od tradicionalne tomografije, u spiralnom CT-u, stol na kojem pacijent leži kontinuirano se pomiče, a ne korak po korak, a RTG cijev se spiralno neprestano kreće oko stola, opisujući spiralni put oko pacijenta. To jest, s tradicionalnim CT-om, rentgenska cijev skenira organe duž linearne osi (pravocrtne), a spiralnom - u spiralu. Zbog spiralne rotacije RTG cijevi oko tijela pacijenta, spiralna CT tehnologija čini proučavanje mozga informativnijim zbog djelomičnog prekrivanja kriški, sigurnijim zbog smanjenja doze rendgenskog zraka i kraćim u vremenu.

    Spiralna računalna tomografija mozga vrlo je informativna metoda ispitivanja koja vam omogućuje prepoznavanje patoloških žarišta manjih od debljine skeniranog sloja (manje od 0,75 - 10 mm). To je moguće zbog činjenice da se prilikom formiranja trodimenzionalne slike proučavanog organa iz slojeva skeniranih tomografom ti slojevi djelomično prekrivaju..

    Debljinu skeniranih slojeva u spiralnoj tomografiji postavlja radiolog, ovisno o dijagnostičkom zadatku. Obično se skeniranje mozga izvodi s debljinom sloja od 1 do 8 mm. Međutim, ako trebate ispitati bilo koja vrlo mala patološka žarišta u mozgu ili kostima lubanje, tada liječnik može postaviti debljinu sloja za skeniranje na 0,5 - 0,75 mm, a u ovom će se slučaju studija nazvati računalnom tomografijom visoke ili visoke rezolucije. Za rutinski pregled ne preporučuje se provođenje spiralne računalne tomografije visoke i ultra visoke rezolucije, jer što je manja debljina skeniranog sloja mozga, to je veća doza X-zračenja koju osoba prima..

    Trenutno se spiralna računalna tomografija najčešće koristi za ispitivanje mozga, budući da ova metoda ima vrlo visok informativni sadržaj, a ujedno je i prilično pristupačna..

    Višeslojna računalna tomografija (MSCT) mozga

    Također se naziva višeslojna računalna tomografija ili spiralna računalna tomografija s višerednim detektorima. MSCT je varijanta spiralne tomografije koja se od nje razlikuje po tome što se senzori koji hvataju sliku organa koji se proučavaju nalaze u portalu ne u jednom redu duž prstena, već u nekoliko redova. Inače, MSCT se izvodi na isti način kao i spiralna računalna tomografija.

    Zahvaljujući višerednom rasporedu senzora u portalu, MSCT omogućuje dobivanje visoko preciznih trodimenzionalnih slika pregledanih organa s najvećim kontrastom i rezolucijom. MSCT slike omogućuju otkrivanje čak i vrlo beznačajnih patoloških žarišta u mozgu i kostima lubanje, kao i izradu 3D modela na njihovoj osnovi. Uz to, upotreba MSCT-a omogućuje vam povećanje istraženog volumena mozga bez povećanja doze X-zraka..

    Po svom informacijskom sadržaju, multispiralna računalna tomografija mozga jednaka je po brojnim parametrima kao i magnetska rezonancija, pa čak i premašuje MRI po brojnim parametrima. Na primjer, što se tiče identificiranja krvarenja, područja kalcifikacije (fosilizacije) u moždanim tkivima i patologije kostiju lubanje, MSCT je očito superiorniji od magnetske rezonancije..

    Trenutno se MSCT radi rjeđe od spiralne računalne tomografije zbog visoke cijene i nedostatka potrebne opreme. Ali ako postoji mogućnost, poželjno je odabrati multispiralnu računalnu tomografiju za ispitivanje mozga kao najinformativniju.

    Kompjuterska tomografija mozga s kontrastom

    Kompjuterizirana tomografija mozga s kontrastom studija je u kojoj se intravenozno ubrizgava posebna tvar na bazi jodnih spojeva koja povećava kontrast tkiva. Kontrast se može koristiti za bilo koju vrstu računalne tomografije - tradicionalnu, spiralnu ili višeslojnu. Zahvaljujući kontrastu, CT slike postaju informativnije, što omogućuje prepoznavanje čak i suptilnih patoloških žarišta. Osim toga, u računalnoj tomografiji krvnih žila kontrast se koristi bez greške, tako da su struktura, zakrivljenost, suženje, aneurizme, začepljenja i drugi krvožilni problemi jasno vidljivi..

    Dakle, računalna tomografija mozga može pouzdano otkriti hemoragijske i ishemijske moždane udare, tumore, metastaze tumora, upalne bolesti (apscesi, meningitis, encefalitis), ciste (uključujući ehinokokne), vaskularne patologije (aneurizme, malformacije, suženje itd.) ). Uz to, kontrast s CT-om omogućuje utvrđivanje stvarne veličine i granica patološkog fokusa u mozgu..

    Dodatna primjena kontrasta tijekom CT-a obavezna je za pregled akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, traumatične ozljede mozga, tumora i cista mozga, upalnih bolesti (meningitis, apscesi), kao i za vaskularnu patologiju.

    Kao kontrastna sredstva za računalnu tomografiju koriste se pripravci na bazi jodnih spojeva, poput Omnipak, Ultravist, Optiray itd. Pripravci za kontrast tijekom CT skeniranja mogu se primijeniti intravenski i subarahnoidno. U pravilu se kontrastni mediji dobro podnose, ali u oko 4% ljudi uzrokuju neželjene reakcije u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavice, osjećaja vrućine, crvenila kože i otežanog disanja. Takve nuspojave nisu opasne i potpuno nestaju nakon što se lijek izluči iz tijela..

    U rijetkim slučajevima CT kontrasti mogu izazvati alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem, edem grkljana, šok). Ako se kao odgovor na uvođenje kontrasta razvije alergijska reakcija, pregled se odmah prekida i pacijentu se pruža potrebna pomoć..

    Budući da se kontrastna sredstva bubregom izlučuju iz tijela i sadrže jod, njihova je upotreba nepoželjna kod zatajenja bubrega i hipertireoze. Međutim, ako pacijent s bubrežnom insuficijencijom ili hipertireozom treba napraviti CT mozga s kontrastom, tada se prije pregleda provodi posebna priprema lijeka, nakon čega se kontrastna sredstva mogu koristiti bez straha.

    Kompjuterska tomografija cerebralnih žila

    Kompjuterizirana tomografija cerebralnih žila metoda je ispitivanja različitih cerebralnih žila kako bi se identificirala njihova patologija. Tijekom CT skeniranja cerebralnih žila proučavaju se samo vene i arterije, njihovo stanje, struktura, promjer, mjesto, prisutnost deformacija (aneurizme, sužavanje, zakrivljenost, itd.), Kao i protok krvi u njima. Studija omogućuje dijagnosticiranje vaskularnih patologija poput malformacija, tromboze, aneurizmi, cerebrovaskularnih nesreća itd. CT skeniranje cerebralnih žila izvodi se kontrastno radi poboljšanja vizualizacije arterija i vena.

    Budući da su vaskularne bolesti česte i uzrokuju brojne pritužbe (glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima, muhe pred očima itd.) Koje smanjuju kvalitetu života ljudi, tomografija cerebralnih žila vrlo je popularna dijagnostička metoda. Štoviše, najčešće se radi tomografija žila, a ne mozga..

    Računalna tomografija žila mozga indicirana je za sljedeće slučajeve:

    • Dijagnostika vaskularnih bolesti mozga (malformacije, aneurizme, tromboza, krvarenja, sindrom kronične ishemije, povišeni intrakranijalni tlak, discirkulatorna encefalopatija, itd.);
    • Dijagnostika tromboze vena;
    • Udarci (za utvrđivanje razine oštećenja cerebralnih žila, za utvrđivanje omotača, za procjenu zona reverzibilnih i nepovratnih oštećenja, za procjenu stupnja smanjenja cerebralnog krvotoka);
    • Praćenje učinkovitosti liječenja moždanog udara;
    • Procjena stanja sinusa dure mater s meningiomima;
    • Kronična stenoza (sužavanje) arterija u mozgu;
    • Procjena broja žila (vaskularizacija) u tumorima mozga.

    Kompjuterizirana tomografija cerebralnih žila - video

    Indikacije za računalnu tomografiju mozga

    Računalna tomografija mozga ima prilično širok raspon indikacija, među kojima postoje situacije kada je pregled potreban kako bi se utvrdile najbolje taktike liječenja već identificirane bolesti, kao i slučajevi kada je za postavljanje dijagnoze potrebna studija.

    Dakle, kako bi se identificirale moguće bolesti središnjeg živčanog sustava (u svrhu dijagnoze), prikazuje se računalna tomografija mozga ako osoba ima sljedeće simptome i stanja:

    • Česte glavobolje bez očitog razloga;
    • Nerazumno nesvjestica;
    • Konvulzije novonastale;
    • Neurološki poremećaji (poremećena koordinacija pokreta, poremećaj gutanja, nehotični pokreti bilo kojeg dijela tijela, tikovi, nekontrolirani pokreti očiju u različitim smjerovima, obješenost kapka, paraliza bilo kojeg dijela tijela, gubitak osjetljivosti u bilo kojem dijelu kože, osjećaj "puzanja", utrnulost i itd.);
    • Oštećenje vida ili sluha bez očitog razloga;
    • Kršenje viših funkcija mozga (govor, pamćenje, pažnja itd.);
    • Nakon neteške traumatične ozljede mozga (koja nije popraćena gubitkom svijesti).

    U gore navedenim situacijama, računalna tomografija mozga u svrhu dijagnoze provodi se planirano..

    Međutim, uz planirane indikacije za CT mozga u dijagnostičke svrhe, postoje i one hitne, poput:

    • Napadaji povezani sa bilo kojim od sljedećih simptoma i stanja: neurološki poremećaji, mentalni poremećaji, vrućica, uporna glavobolja, nedavna ozljeda glave, liječeni zloćudni tumori, prisutnost AIDS-a ili uzimanje antikoagulansa (Warfarin, Heparin, Thrombostop, Fenilin itd.) ;
    • Traumatska ozljeda mozga, kombinirana s gubitkom svijesti, prodorom predmeta u šupljinu lubanje, oštećenim zgrušavanjem krvi, neurološkim poremećajima ili traumom drugih organa;
    • Glavobolja u kombinaciji s neurološkim deficitima (precizno definiranje učenika ili učenika različitih veličina, paraliza, poremećaj govora, gubitak osjetljivosti itd.), Mentalne promjene, oslabljeno razmišljanje, pamćenje, pažnja, promjena uobičajene prirode boli ili HIV infekcije;
    • Kršenje normalnog mentalnog stanja u kombinaciji s glavoboljom, HIV infekcijom, alkoholizmom, značajno povišenim krvnim tlakom, neurološkim deficitima (precizno definiranje učenika ili učenika različitih veličina, nesiguran hod, poremećaji vida, govora, osjetljivosti itd.), Simptomi meningizma ( glavobolja, povraćanje, netolerancija na jako svjetlo, nemogućnost pritiskanja brade na prsa zbog ukočenih mišića vrata itd..

    Iznad smo naveli planirane i hitne indikacije za računalnu tomografiju mozga kako bismo identificirali moguću bolest / oštećenje središnjeg živčanog sustava osobe..

    Uz indikacije u svrhu dijagnoze, postoji niz indikacija za računalnu tomografiju mozga za određivanje stanja moždanog tkiva u pozadini postojeće patologije i razvijanje taktike liječenja za već razvijenu bolest, kao i za praćenje učinkovitosti terapije..

    Dakle, za procjenu stanja moždanog tkiva, određivanje taktike terapije i procjenu učinkovitosti liječenja, računalna tomografija mozga prikazana je u sljedećim uvjetima:

    • Akutno kršenje moždane cirkulacije (za određivanje vrste moždanog udara, stupnja i lokalizacije oštećenja);
    • Traumatska ozljeda mozga (za prepoznavanje hematoma, kontuzije mozga, subarahnoidnog krvarenja, itd.);
    • Intracerebralno krvarenje (za određivanje volumena odljevne krvi, lokaliziranje hematoma i rješavanje pitanja kirurške intervencije);
    • U prisutnosti neuroloških simptoma (nesigurni hod, poremećaj koordinacije pokreta, tikovi, poremećen govor, pamćenje, pažnja, vid, sluh, miris, osjetljivost, paraliza itd.) Za utvrđivanje fokusa oštećenja u mozgu i procjenu stupnja napredovanja patoloških promjena;
    • Volumetrijska formacija mozga (tumor, cista, metastaze, paraziti);
    • Epileptični napadaji i česte nesvjestice - za utvrđivanje mjesta i veličine patološkog fokusa u mozgu;
    • Povećani intrakranijalni tlak (za procjenu protoka krvi i zagušenja);
    • Kršenje viših moždanih funkcija (govor, pažnja, pamćenje);
    • Poremećaji vida (radi prepoznavanja patoloških žarišta u selarnom, paraselarnom i orbitalnom dijelu mozga);
    • Poremećaji sluha (u svrhu identificiranja ili isključivanja akustičnog neuroma);
    • U prisutnosti malignih tumora različitih organa (kako bi se identificirale metastaze u mozgu);
    • Encefalopatija;
    • Degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava (Alzheimerova bolest, cerebelarna ataksija itd.);
    • Sumnja na prisutnost kalcifikacija (okoštalih područja) u moždanim tkivima;
    • Upalne bolesti mozga (meningitis, apsces, empijem, granulom);
    • Stečene ili urođene anomalije cerebralnih žila (malformacije, aneurizme, prekomjerna zakrivljenost, tromboza, začepljenja, suženje, abnormalno mjesto itd.);
    • Prisutnost EEG-a, M-Echo-a, scintigrafije, vaskularne Doppler-ove ultrasonografije, angiografije ili kraniografije koja ukazuju na oštećenje mozga;
    • Kontrola recidiva tumora nakon liječenja zloćudnih novotvorina u mozgu;
    • Procjena učinkovitosti terapije za bolesti mozga.

    Općenito, možemo reći da je sumnja na bilo koji tumor ili vaskularnu leziju mozga pokazatelj računalne tomografije (ako je, naravno, moguća).

    Kontraindikacije za računalnu tomografiju mozga

    Nema apsolutnih kontraindikacija za računalnu tomografiju mozga bez primjene kontrasta. To znači da studiju, ako je potrebno, može provesti bilo koja osoba, bez obzira na spol, dob, trenutno stanje i postojeće bolesti. Međutim, s obzirom na činjenicu da računalna tomografija daje izlaganje zračenju tijelu, ova je studija nepoželjna tijekom trudnoće i kod djece. Stoga, ako je potrebno pregledati trudnice i djecu, liječnik vaga potencijalne rizike i moguće koristi, a tek nakon toga donosi odluku o imenovanju tomografije. Zapravo se za djecu i trudnice računalna tomografija mozga izvodi samo na strogim hitnim indikacijama, kada je bez ove studije nemoguće..

    Uz to, ograničenja (ali ne i kontraindikacije) za računalnu tomografiju mozga bez uvođenja kontrasta su neodgovarajuće ponašanje pacijenta, teška klaustrofobija, tjelesna težina pacijenta veća od 120 kg i prisutnost metalnih konstrukcija u području glave.

    Ako govorimo o računalnoj tomografiji mozga s kontrastom, tada za ovu dijagnostičku manipulaciju postoje sljedeće kontraindikacije:

    • Alergijske reakcije na pripravke joda, zabilježene u prošlosti;
    • Razina serumskog kreatinina iznad 130 μmol / L ili klirens kreatinina ispod 25 ml / min;
    • Bronhijalna astma s teškim tijekom;
    • Hipertireoza (povećana razina hormona štitnjače u krvi);
    • Rak štitnjače;
    • Akutno zatajenje srca
    • Teški dijabetes melitus;
    • Uzimanje lijekova toksičnih za bubrege (Metformin, Dipiridamol, Aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Furosemid i drugi diuretici).

    Kontraindikacije za CT s kontrastom nisu zbog same tomografije, već zbog upotrebe jodnih spojeva kao kontrastnih sredstava. Poznato je da jodni spojevi mogu izazvati grč bronha i grkljana, alergijske reakcije, a također negativno utječu na bubrege. I upravo su s tim svojstvima jodnih spojeva povezane kontraindikacije za CT s kontrastom. Doista, kada se pacijentu s kontraindikacijama daje kontrastno sredstvo na bazi joda, njegovo se stanje može naglo pogoršati, sve do šoka.

    Unatoč tome, čak i ako postoje kontraindikacije za računalnu tomografiju s kontrastom, ona se može izvesti, ali uz prethodnu medicinsku pripremu pacijenta. Odnosno, ljudi koji imaju kontraindikacije za računalnu tomografiju mozga s kontrastom mogu to proći, ali prvo se moraju pripremiti uzimanjem lijekova koje će liječnik propisati. Značenje ovog pripravka je da se u pozadini primjene lijekova naglo smanjuje rizik od pogoršanja stanja zbog izloženosti jodnim spojevima.

    Priprema za računalnu tomografiju mozga

    Odrasli pacijenti u zdravom mentalnom stanju i djeca starija od sedam godina ne trebaju pripremu za računalnu tomografiju mozga bez kontrasta. Jedina priprema za ove kategorije pacijenata je održavanje normalnog načina života i izbjegavanje tjelesnih i živčanih preopterećenja uoči pregleda. Prije računalne tomografije poželjno je ne jesti dva sata kako bi se spriječili mogući napadi mučnine tijekom pregleda.

    Međutim, ako je djetetu mlađem od sedam godina ili odrasloj osobi u neadekvatnom stanju propisana računalna tomografija mozga bez kontrasta, tada se obično izvodi pomoću plitke anestezije, tako da osoba tijekom pregleda mirno leži na kauču. U ovom slučaju, ako se planira napraviti računalna tomografija u anesteziji, ne smijete jesti ili piti prije pregleda tijekom 12 sati. Zahtjev za suzdržavanjem od hrane i pića prije anestezije odnosi se i na djecu i na odrasle. Za djecu mlađu od 7 godina uvijek trebate provjeriti u medicinskoj ustanovi kako rade tomografiju - u anesteziji ili bez nje, kako dijete ne bi nepotrebno izgladnjivali. Doista, mnoge ustanove daju anesteziju samo vrlo maloj djeci (do tri godine), jer im je nemoguće objasniti da je potrebno ležati na kauču nekoliko minuta bez pomicanja. A djeca starija od tri godine mogu imati računalnu tomografiju mozga bez anestezije, ako je dijete mirno i sposobno ispuniti liječnikov zahtjev da legne na kauč bez kretanja dok je pregled u tijeku.

    U slučajevima kada se radi kontrastna računalna tomografija mozga ili cerebralnih žila, svi bi se pacijenti trebali suzdržati od jedenja najmanje tri sata prije studije. Također, 48 sati prije studije, trebali biste prestati uzimati lijekove koji su toksični za bubrege, kao što su Metformin, Dipiridamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Paracetamol, itd.). Moći će se nastaviti s uzimanjem lijekova otrovnih za bubrege najranije dva dana nakon CT-a s kontrastom. Uz to, 24 sata prije studije potrebno je prestati uzimati diuretike (Furosemid, Veroshpiron, Indapamid itd.) I inhibitore acetilkolinesteraze (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin, itd.) I možete nastaviti s njihovom primjenom bit će za 1-2 dana nakon tomografije. Ako osoba nema kontraindikacije za tomografiju s kontrastom, tada joj ne trebaju nikakve druge pripreme za istraživanje, osim ukidanja lijekova, praznog želuca, održavanja mirnog raspoloženja uma i izbjegavanja pretjeranog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa.

    Ali ako osoba ima kontraindikacije za računalnu tomografiju s kontrastom (alergijske reakcije na jodne pripravke, bolesti bubrega, teška bronhijalna astma, hipertireoza, karcinom štitnjače, akutno zatajenje srca, teški dijabetes melitus), tada će, osim praznog želuca, otkazivanje diuretika, inhibitore holinesteraze i lijekove otrovne za bubrege, morat će se podvrgnuti pripremama za istraživanje koje se sastoji u uzimanju lijekova. Kompjutorizirana tomografija s kontrastom u bolesnika s kontraindikacijama nemoguća je bez posebne pripreme lijeka..

    Dakle, ako je osoba u prošlosti imala alergijske reakcije na primjenu jodnih pripravaka, tada bi u pripremi za računalnu tomografiju mozga s kontrastom trebala uzimati sljedeće lijekove:

    • 12 sati i 2 sata prije studije - glukokortikoidi (metilprednizolon 40-50 mg, hidrokortizon 250 mg, deksametazon 10 mg). Odabran je bilo koji od sljedećih lijekova, a uzima se u obliku tableta ili intravenskih injekcija u naznačenim dozama dva puta, 12 i 2 sata prije tomografije.
    • 2 sata prije studije - Ranitidin 50 mg ili Cimetidin 300 mg. Bilo koji lijek se odabire i primjenjuje intravenozno u naznačenoj dozi.
    • Neposredno prije testa - difenhidramin 50 mg ili klemastin 2 mg. Bilo koji lijek se odabire i primjenjuje intravenozno.

    Ako osoba ima hipertireozu ili rak štitnjače, tada bi kao priprema za računalnu tomografiju s kontrastom trebala početi uzimati tiamazol i natrijev perklorat jedan dan prije studije. Tiamazol se uzima u uobičajenoj dozi, a natrijev perklorat u tri dnevne doze. Štoviše, natrijev perklorat se mora nastaviti još 8-14 dana nakon tomografije, a tiamazol - 28 dana.

    Ako osoba ima bolest bubrega, dijabetes melitus, bronhijalnu astmu, tada kao priprema za tomografiju prije svega morate proći krvni test za razinu kreatinina i Rehbergov test za određivanje klirensa kreatinina. Ako je klirens kreatinina veći od 25 ml / min, tada se kao priprema za tomografiju s kontrastom, počevši 4 sata prije studije i unutar 8 - 12 sati nakon završetka, fiziološka otopina ubrizgava intravenozno brzinom od 1 ml / kg / sat. Ako je klirens kreatinina manji od 25 ml / min ili unutar 25-50 ml / min, ali osoba ima teške bolesti jetre, srca i drugih organa, tada je potrebno 12 sati prije tomografije i unutar 12 - 24 sata nakon nje intravenskim kapanjem ubrizgajte fiziološku otopinu brzinom od 1 ml / kg / sat. Uz to, 2 do 3 dana prije tomografije propisane su tablete acetilcistein, budući da ima zaštitni učinak na bubrege..

    Kako se radi računalna tomografija mozga??

    Prije početka pregleda liječnik će vas zamoliti da izvadite iz džepova odjeće i uklonite metalne predmete s tijela, poput naušnica, prstenja, lanaca, ključeva, sitnog novca itd. Ako imate uklonjive proteze, također će ih trebati ukloniti tijekom tomografije. Uklanjanje metalnih predmeta neophodno je kako na slikama ne bi bilo sjena koje ometaju dijagnostiku. Dalje, liječnik ili rendgenski laboratorijski asistent prikazat će pacijentu interfon (ili dati daljinski upravljač s alarmnim gumbom) putem kojeg će u bilo kojem trenutku biti moguće kontaktirati medicinsko osoblje i zaustaviti studiju ako se iznenada zdravstveno stanje naglo pogorša ili se pojave druge nepremostive okolnosti koje ne dopuštaju da tomografija dosegne kraj.

    Nakon toga morat ćete leći na kauč na leđima, odmarajući glavu na posebnom postolju. Ponekad je glava fiksirana posebnim valjcima tako da se ne miče dok uzima tomograme. Nakon što pacijent legne na kauč i nauči sve preporuke liječnika, započinje postupak pregleda tijekom kojeg će se stol pomicati ili neprestano ili s koracima unutar portala, a sam tomograf će stvarati buku. Stol ne ulazi u potpunosti u portal, stoga osjećaj zatvorenog prostora praktički nema, jer će biti vidljivi dio ormarića i donji dio vlastitog tijela.

    Osoba neće doživjeti neugodne senzacije, jer tomografija ne podrazumijeva kontakt s tijelom i prodor u fiziološke otvore. Ako se izvodi tomografija s kontrastom, tada će se u venu ubrizgati kontrastno sredstvo, koje kao nuspojave može izazvati osjećaj pečenja, crvenilo kože, širenje vrućine ili hladnoće venama i metalni okus u ustima. Takve nuspojave su bezopasne, prolaze same od sebe i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju..

    Ako se nakon uvođenja kontrasta pojave mučnina, povraćanje, vrtoglavica, otežano disanje, nelagoda u želucu, urtikarija, bronhospazam, tlak naglo padne ili naglo poraste, postaje nemoguće disati, studija prestaje i liječnik počinje pružati potrebnu pomoć, budući da su takve ozbiljne nuspojave treba što prije zaustaviti uzimanje lijekova.

    Sama tomografija mozga ne traje dugo - samo nekoliko minuta. Kada završite, možete ustati, odjenuti se i krenuti u uobičajene aktivnosti. Također možete jesti i piti odmah nakon završetka pregleda. Štoviše, ako je izvedena tomografija s kontrastom, tada na ovaj dan trebate popiti najmanje 1,5 - 2 litre tekućine kako biste ubrzali izlučivanje kontrastnog sredstva bubrezima..

    Ako je računalna tomografija mozga s kontrastom izvršena u bolesnika s kontraindikacijama, tada će oni morati ostati pod nadzorom liječnika nakon završetka pregleda najmanje pola sata.

    Kompjuterska tomografija djetetovog mozga

    Računalna tomografija mozga može se izvoditi na djeci bilo koje dobi i spola, ako postoji potreba za takvom dijagnostičkom studijom. Za djecu se tomografija provodi prema istim indikacijama kao i za odrasle. Međutim, najčešće se CT mozga propisuje djeci u prvoj godini života u vezi s hipoksijom koja je pretrpjela tijekom porođaja ili tijekom trudnoće, perinatalne traume CNS-a, upalnih bolesti (meningitis, apsces), sumnje na hidrocefalus, urođenih malformacija moždanih struktura i tumora. Djeci starijoj od godinu dana CT se obično izvodi u prisutnosti neuroloških tegoba i simptoma (zastoj u razvoju, glavobolje, anksioznost, povećana aktivnost djeteta, poteškoće u učenju, poremećena koordinacija pokreta, tikovi itd.), Kao i zbog prethodnih ozljeda ili bolesti središnjeg živčanog sustava.

    U proizvodnji računalne tomografije dječjeg mozga, izloženost zračenju ograničena je na 0,2 mSv (milisieverti), a kriške se izrađuju debljinom od 5 mm ili manje. Zbog smanjenja izloženosti zračenju, CT za djecu relativno je siguran dijagnostički postupak..

    Kada provode računalnu tomografiju mozga, djeca imaju određene poteškoće povezane s činjenicom da tijekom studije dijete treba mirno ležati. S tim u vezi, za malu djecu tomografija se izvodi u plitkoj anesteziji, a za stariju djecu (školska i starija vrtićka dob) prvo pokušavaju objasniti potrebu da mirno leže, a ako ispune taj uvjet, tada se studija provodi kao i kod odraslih. Ali ako je dijete već prilično odraslo (starije od 7 godina) i unatoč tome ne može mirno ležati, tada u ovom slučaju pribjegavaju anesteziji. Ako se tomografija treba izvoditi u anesteziji, dijete se ne smije hraniti niti napojiti 12 sati prije pregleda..

    Zbog poteškoća u radu s djecom, mnogi privatni centri ne rade CT snimke za bebe mlađe od 7 godina.

    Ako se djetetu dodijeli računalna tomografija mozga s kontrastom, tada su pravila pripreme potpuno ista kao i za odrasle. Odnosno, u nedostatku alergijskih reakcija na jodne spojeve, patologije bubrega, štitnjače i bronhijalne astme, potrebno je samo osigurati apstinenciju od hrane najmanje 3 sata (a po mogućnosti 6 sati) prije studije. Ako dijete ima kontraindikacije za CT s kontrastom, tada se daje isti pripravak lijeka kao i odrasli, samo što se lijekovi primjenjuju u odgovarajućim dobnim dozama.

    Priprema djeteta za računarsku tomografiju - video

    Računalna tomografija mozga (trodimenzionalni model) - video

    Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti. Istraživanje Alzheimerove bolesti: MRI, CT, EEG - video

    Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

    Više O Tahikardija

    U patologiji, a ponekad i u zdravih ljudi, uz zvukove srca, auskultacija srca omogućuje otkrivanje i drugih zvučnih pojava zvanih šumovi. Javljaju se kada se otvor kroz koji teče krv sužava i kada se brzina protoka krvi povećava.

    Pedijatri često dijagnosticiraju intrakranijalnu hipertenziju (ICH) u djece različite dobi. U početnim fazama bolest se praktički ne očituje, ali ako se ne izliječi na vrijeme, može uvelike naštetiti zdravlju djeteta.

    Među svim bolestima kardiovaskularnog sustava, urođene srčane greške čine oko 25%. Najčešći je defekt ventrikularne pregrade. Kakva je to patologija?

    Limfedem je nakupljanje viška tekućine između tkiva. Najčešće bolest zahvaća udove (gornje i donje). Limfedem je povezan s neispravnošću i integritetom limfnih čvorova i krvnih žila, koji djeluju kao filtar u tijelu i važan su dio imunološkog sustava.