Ebola groznica - simptomi i znakovi, patogeneza, dijagnoza, liječenje i prevencija

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Ebola se naziva i "hemoragična groznica ebole" ili "bolest virusa ebole". Prezime, bolest uzrokovana virusom ebole, točno je i danas je općeprihvaćeno u svjetskoj praksi. Prema prvim slovima riječi u ime patologije (bolesti uzrokovane virusom ebole) stvorena je kratica EVD koja se danas široko koristi. U budućnosti pod pojmovima "ebola" i "EVD" podrazumijevamo istu patologiju.

Ebola groznica je virusna infekcija koja zahvaća različite organe i sustave pod utjecajem sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC). Suština infekcije leži u razvoju intravitalne nekroze različitih tkiva, odnosno osoba je još uvijek živa, a zahvaćeni organi već su umrli. Zapravo se u tijelu pojavljuje čitav truli i raspadajući organ koji oslobađa nevjerojatnu količinu otrovnih tvari koje izazivaju ozbiljnu opijenost. Uz to, drugo obilježje infekcije, zbog koje je nazvana hemoragičnom, je razvoj diseminirane intravaskularne koagulacije uslijed uništavanja svih krvnih stanica, uključujući trombocite, odgovorne za njezino zgrušavanje. Zbog potpune odsutnosti koagulacije krvi, iz bilo kojih, najmanjih rana razvijaju se brojna krvarenja. Krv doslovno curi iz ljudskog tijela. Međutim, krvarenje može biti ne samo vanjsko, već i unutarnje. Smrt obično nastupi od unutarnjeg krvarenja ili zatajenja više organa.

Ebola groznica je vrlo teška, osoba je bolesna najmanje 2 do 3 tjedna. Stopa smrtnosti od ebole nevjerojatno je visoka i kreće se od 50 do 90%, ovisno o vrsti virusa koji je izazvao slučaj. To znači da od 10 slučajeva umre 5 do 9 osoba. Ebola groznica pogađa ljude i primate, među koje spadaju majmuni, gorile i čimpanze.

Ime zaraze dobilo je ime rijeke Ebole u čijem je slivu prvi put otkriven i identificiran virus ove smrtonosne bolesti. U selima smještenim u tropskim džunglama Afrike, uz obale rijeke Ebole, 1976. godine izbila je epidemija do tada nepoznate infekcije, koja je bila toliko strašna da je preživio samo jedan od 10 slučajeva. Tijekom te epidemije virolozi Velike Britanije napustili su džungle Afrike i uspjeli se izolirati od tkiva umrlih, a zatim identificirati virus koji je postao uzročnikom strašne infekcije. Pokazalo se da je riječ o novom, do tada nepoznatom virusu, nazvanom "Ebola" prema imenu rijeke, čije su obale bile njegova "domovina".

Ključne značajke ebole

Ebolu karakteriziraju sljedeće glavne značajke:

  • Ebola je teška infekcija koja je često fatalna;
  • Stopa smrtnosti u epidemijama ebole kreće se od 50 do 90%;
  • Spontani napadi groznice javljaju se uglavnom u naseljima u središnjoj i zapadnoj Africi koja se nalaze u neposrednoj blizini tropskih kišnih šuma;
  • Virus ebole prenosi se na ljudsku populaciju od životinja, a zatim se širi s bolesnih na zdrave ljude;
  • Smatra se da je domaćin virusa porodica voćnih šišmiša Pteropodidae;
  • Pacijentu s groznicom Ebola potrebna je intenzivna njega koja se sastoji u stalnoj primjeni otopina elektrolita i upotrebi simptomatskih sredstava;
  • Ne postoji specifičan tretman za ebolu;
  • Cjepivo protiv ebole trenutno ne postoji.

Povijest nastanka virusa ebole

Svijet prvi put nije prepoznao virus ebole, već svog brata, virus Marburg. Oba virusa imaju potpuno istu strukturu, ali se razlikuju po svojim jedinstvenim antigenima. Zbog iste strukture, virusi uzrokuju gotovo istu infekciju. Međutim, svaka infekcija naziva se virusom koji je uzrokuje..

Dakle, prvi slučaj marburške groznice zabilježen je u njemačkom gradu Marburgu 1967. godine, gdje se zaposlenik vrtića majmuna razbolio i umro 2 tjedna kasnije. Naknadno je utvrđeno da je zarazu zarazio od majmuna izvedenih iz Ugande. Tada je epidemija ebole izbila u 55 sela u Zairu i u 27 sela u Sudanu. Obje epidemije započele su istodobno i izazvale su ih različite podvrste virusa ebole, pa je isključen prijenos infekcije iz jedne regije u drugu. Obje epidemije uništile su stanovništvo sela, ali epidemija se nije proširila dalje od jasno definirane geografske regije, završivši tako iznenada koliko je i započela..

Tada je 1980. Francuz Monet obolio od ebole nakon posjeta špilji na planini Elgon koja se nalazi u Keniji. Monet je stigao i primljen u bolnicu u Nairobiju sa simptomima sličnim uobičajenom napadu malarije, pa liječnici nisu bili zabrinuti. Međutim, kako je bolest napredovala, postalo je očito da se ne radi o malariji, ali nitko od medicinskog osoblja bolnice nije mogao ništa razumjeti, jer prethodno nije naišao na takvu infekciju. Monetov liječnik Shem Musoke nije znao u kakvoj je opasnosti kad ga je Francuz doslovno zalijevao krvlju od glave do pete tijekom napada. U roku od mjesec dana, dr. Monet također je umro od istih teških simptoma kao i francuski istraživač. Tada je osoblje bolnice u Nairobiju prikupilo uzorke tkiva i krvi preminulog liječnika i poslalo ih u američki Centar za kontrolu virusnih bolesti, gdje je izoliran smrtonosni virus. Tako su prvi put dobiveni uzorci ebole.

Od tada su napadi ebole zabilježeni u raznim afričkim zemljama. Međutim, započeli su iznenada, pokrili strogo definirani teritorij, ne šireći se izvan njegovih granica, i oduzevši živote nekoliko desetaka ili stotina ljudi, također iznenada stali. Posljednje izbijanje ebole, koje je započelo u proljeće 2014. godine, bilo je najveće u povijesti zaraze i već je ubilo više od 800 ljudi. Štoviše, virus je spreman za proboj u "veliki svijet", a tada može započeti strašna pandemija čiji se rezultat može usporediti samo s kugom u srednjovjekovnoj Europi..

Fotografija groznice ebole

Ova fotografija prikazuje karakterističnu vrstu krvarenja u očima osobe oboljele od ebole. S napredovanjem bolesti, krv često može curiti iz očiju, teći niz obraze i ne uvijati se.

Ova fotografija prikazuje ljuštenje područja kože koja je karakteristična za ebolu. Slično tome, koža se može ljuštiti bilo gdje na tijelu. Ne ljušti se samo koža, već i sluznica svih organa - želudac, crijeva, usta, jezik, bronhi, dušnik itd..


Ova fotografija prikazuje tipičnu vrstu potkožnog krvarenja koje doslovno pokriva cijelo tijelo pacijenta s ebolom.

Virus ebole

Virus ebole pripada obitelji Filoviridae. Sve sorte virusa ebole zajednički se nazivaju ebolavirusom. Trenutno je izolirano i identificirano sljedećih pet podtipova virusa ebole:

  • Bundibugio (BDBV);
  • Zairsky (EBOV);
  • Reston (RESTV);
  • Sudanski (SUDV);
  • Tai šuma (TAFV).

Virusi podtipova Bundibudgio, Zair i Sudan izazvali su velika izbijanja ebole u raznim afričkim zemljama. Podtipovi virusa ebole Reston i Tai Forest identificirani su na Filipinima i u Kini i mogu se prenijeti na ljude, ali ne uzrokuju ozbiljne i potencijalno fatalne infekcije. Virus Reston i Tai Forest Ebola opasan je za majmune koji se zaraze, ozbiljno razbole i umru. Kod ljudi ove vrste virusa ebole mogu izazvati samo blagu zaraznu bolest. Međutim, u većini slučajeva ljudi koji se slučajno zaraze virusom Reston ili Tai Forest Ebola dolazi do postupnog i asimptomatskog uklanjanja iz tijela..

Sudanski, zairski i bundibudgio ebola virusi uzrokuju infekciju kod ljudi, odvijajući se kao hemoragična groznica. Sve vrste virusa ebole relativno su slabo razumljive. Virioni ebole imaju vrlo jednostavnu strukturu. Strukturno je daleki rođak virusa ospica i bjesnoće. Međutim, usprkos svojoj jednostavnosti, virus ebole upio je sva najbolja dostignuća u procesu evolucije. Prirodno najbolje sa stajališta virusa i sa stajališta osobe, to su najgore osobine i predviđanja.

Virusna čestica bilo kojeg podtipa ima nitasti ili cilindrični oblik, genetski materijal predstavlja jedan lanac RNA (ribonukleinska kiselina). U središtu virusne čestice nalazi se nit koja je osnova za pričvršćivanje i uvijanje zavojnice RNA. Vani je virus prekriven membranom lipoproteina, na kojoj se nalaze izdanci slični trnu smješteni na jednakoj međusobnoj udaljenosti. Bodlice pokrivaju cijelu vanjsku površinu virusne čestice. Struktura viriona ebole sadrži samo 7 molekula proteina.

Od sedam molekula proteina prisutnih u strukturi virusa, razjašnjena je svrha samo tri. A preostale 4 proteinske molekule virusa ebole ostaju znanstvenicima potpuna tajna, budući da je nemoguće zamisliti niti njihovu svrhu, niti njihove funkcije, niti mehanizam djelovanja itd. Međutim, jedno je sigurno - glavna meta proteinskih molekula virusa ebole su stanice imunološkog sustava. Virus ebole napada imunološki sustav gotovo trenutno, poput eksplozije usmjerenog projektila, što ga značajno razlikuje od HIV-a kojem treba najmanje 10 godina u istu svrhu.

Stoga je virus ebole, prema znanstvenicima, nepoznati ubojica koji u kratkom vremenu može uništiti 9/10 populacije planeta Zemlje. U usporedbi s njim, virus AIDS-a bezazleno je upozorenje, zabava prirode.

Virus ebole otporan je na toplinu. U krvi i plazmi virus postaje neaktivan kada se zagrije na 60 ° C i održava ovu temperaturu pola sata. Pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti virus živi u prosjeku 1 - 2 minute. Virus lako podnosi niske temperature - prema eksperimentalnim podacima, savršeno preživljava godišnji boravak na -70 ° C. Inaktivira se etilnim alkoholom, kloroformom i natrijevim deoksikloratom kada je izložen tim kemikalijama najmanje 1 sat.

Groznica ebole - širenje, načini prenošenja

Virus ebole prenosi se u ljudsku populaciju bliskim kontaktom s krvlju, raznim izlučevinama (sluz, ispljuvak, ichor itd.), Organima ili tjelesnim tekućinama (mokraća, izmet, znoj, slina, sjeme itd.) Zaražene životinje. Primjerice, u Africi su slučajevi zaraze ljudima potvrđeni kontaktom sa zaraženim majmunima, šišmišima koji jedu voće, antilopama i dikobrazima. Infekcija se obično dogodi kada osjetite mrtvo tijelo životinje pronađene u šumi ili kada jedete meso i organe loše skuhane, nedovoljno kuhane ili potpuno sirove.

Jednom kad dođe do osobe, virus ebole širi se od zaražene do zdrave. Štoviše, načini prijenosa virusa s bolesne na zdravu vrlo su raznoliki:

  • Kontakt s izlučevinama, tjelesnim tekućinama, krvlju ili organima zaražene osobe. Infekcija se događa kroz male lezije na koži i sluznici;
  • Kontakt s bilo kojim medijem (posteljina, voda, hrana, igle, medicinski instrumenti itd.), Kontaminiranim izlučevinama, krvlju, tjelesnim tekućinama ili česticama organa (na primjer, komadima kože) osobe zaražene virusom ebole;
  • Izravni kontakt s tijelom pokojnika s ebole (na primjer, ljubljenje, umivanje i drugi pogrebni rituali);
  • Spolni odnos s pacijentom ebole bez kondoma. Sa spermom, virus se može prenijeti s jedne osobe na drugu do sedam tjedana nakon oporavka od vrućice;
  • Udisanje čestica ispljuvka zaražene osobe.

Dakle, načini prijenosa virusa ebole vrlo su promjenjivi. Osoba se može zaraziti kontaktom s bilo kojim sekretom zaražene osobe, kao i korištenjem uobičajenih predmeta za kućanstvo. Međutim, najčešće se infekcija događa izravnim kontaktom s materijalima zaraženim biološkim izlučevinama. Najopasniji s gledišta infekcije je kontakt s krvlju bolesnika s ebolom.

Zdravstveni radnici zaraze se virusom ebole kontaktom s pacijentima s EVD-om ako se ne poštuju pravila i propisi o kontroli infekcije.

Osoba je izvor zaraze za druge sve dok u njenoj krvi ima virusa i bioloških izlučevina (znoj, slina, mokraća, sjeme, izmet itd.). Obično, nakon kliničkog oporavka, osoba ostaje zarazna drugima još sedam tjedana, tijekom kojih mora ostati u karanteni u medicinskoj ustanovi..

Ebola groznica - koje je razdoblje inkubacije

Dijagnosticiranje ebole

Ebola se dijagnosticira na temelju karakterističnih kliničkih simptoma. Ako se sumnja na ebolu, osobi se uzimaju uzorci tkiva i krvi koji se koriste za provođenje sljedećih specijaliziranih laboratorijskih testova:

  • Test imunosorbenta koji veže enzim i hvatanje protutijela (ELISA, ELISA);
  • Testovi za otkrivanje antigena virusa;
  • Reakcija neutralizacije seruma;
  • Lančana reakcija reverzne transkriptaze polimeraze (RT-PCR);
  • Elektronska mikroskopija;
  • Izolacija virusa u staničnim kulturama.

Na temelju ovih analiza potvrđuje se ebola. Nažalost, ove se analize ne provode u redovnom laboratoriju multidisciplinarne klinike, a uzorci tkiva pacijenta s sumnjom na groznicu ebole šalju se znanstvenim institucijama s maksimalnom biološkom izolacijom..

Patogeneza groznice ebole

Bilo koji virus, uključujući ebolu, ulazeći u ljudsko tijelo, prodire u njegove stanice, umnožava se u njima, zatim ulazi u sistemsku cirkulaciju i počinje napadati sve više i više staničnih struktura. Nakon što se virus umnoži unutar vlastite stanice, on izlazi - u krv, međustaničnu tekućinu ili limfu i stanica umire. Dakle, s napredovanjem virusne bolesti, velik broj vlastitih tjelesnih stanica umire..

Međutim, obično virus ima afinitet prema određenoj vrsti stanica, na primjer, hepatociti (virusi hepatitisa), pneumociti (virusi upale pluća) itd. Jednom u tijelu, takav virus pronalazi stanice za koje ima afinitet i uzrokuje zaraznu i upalnu bolest odgovarajućeg organa. Virus ebole ima afinitet za gotovo sve stanice ljudskog tijela, osim kostiju i koštanih mišića, stoga istodobno uzrokuje bolesti u svim organima i sustavima.

Virus ebole ima savršen mehanizam prodiranja u stanice. Zapravo, za naknadno razmnožavanje treba prodrijeti u stanicu bez da je ošteti ili uništi, a za to će morati "zavarati" receptore na svojoj površini. Tu sposobnost ima virus ebole.

Tijekom istraživanja američkog znanstvenika Marka Goldsmitha otkriveno je da virus ebole na svojoj površini izlaže molekulu sličnu strukturi s folnom kiselinom (vitamin B9). I gotovo svaka stanica u ljudskom tijelu ima receptor koji zahvaća folnu kiselinu, budući da je ona neophodna za normalan tijek vitalnih procesa. Dakle, virus ebole maskira se u molekulu folne kiseline, a sama tjelesna stanica zahvaća je odgovarajućim receptorom. Tada se, zbog vlastitih mehanizama transmembranskog transporta, virus ebole pod krinkom folne kiseline unosi u stanicu, gdje napada svoj genom i počinje se aktivno razmnožavati. U principu, ovaj način prodora konvencionalno se može nazvati "trojanski konj".

Nakon ulaska u stanicu, virus ebole ugrađen je u genom i čini da radi za sebe, odnosno da proizvodi samo virusne strukture. Dakle, virus se množi i doslovno puni stanicu. Nakon nekog vremena, tjelesna stanica umire, njezina se membrana raspada, a mnoge virusne čestice ulaze u limfu, krv i međustanični matriks kako bi napadale i uništavale nove stanice, uzrokujući njihovu smrt i ozbiljne disfunkcije odgovarajućeg organa. Virusi ebole najčešće napadaju stanice jetre, zidove krvnih žila i respiratorne organe, pa infekcija započinje vrućicom, poremećajima zgrušavanja krvi, grloboljom itd..

Pretpostavlja se da virus posebno lako prodire u stanice tijela onih ljudi koji su slabo prehranjeni i zato im nedostaje folne kiseline. Takvi ljudi na površini svojih stanica imaju velik broj slobodnih receptora za folnu kiselinu koji rado "pokupe" virus koji se maskira kao vitamin. S njima virus ebole istovremeno prodire u različita tkiva, uzrokujući sistemsko uništavanje mnogih unutarnjih organa..

Međutim, velike doze folne kiseline nisu u stanju imati izražen preventivni ili terapijski učinak u odnosu na virus ebole. Umjesto toga, znanstvenici su razvili posebna antitijela koja zauzimaju receptore slobodnih folata na stanicama i blokiraju ulazak virusne čestice. Lijek zasnovan na tim antitijelima pokazao je svoju učinkovitost, ali zasad samo u laboratorijskim uvjetima. Na temelju tih antitijela razvija se lijek za ebolu.

Simptomi i tijek bolesti

Ebola je teška virusna infekcija koja počinje akutno naglim porastom temperature, jakom slabošću, bolnim mišićima i grlom te glavoboljom. Zatim se tim simptomima pridružuju povraćanje, proljev, hemoragični crveni osip, sličan ospicama ili šarlahu, te brojna krvarenja, kako vanjska tako i unutarnja. U krvi se ukupan broj leukocita i trombocita naglo smanjuje, a povećava se i aktivnost AsAT, ALT. Zapravo, ovaj opis simptoma ebole oskudan je popis znakova infekcije. U stvarnosti je slika bolesti puno strašnija. Kad pogledate osobu oboljelu od groznice ebole, u glavi vam se protiv volje pojavi misao da upravo tako izgleda vražje mučenje.

Dakle, virus ebole ulazi u tijelo i inficira svaki organ i tkivo, osim kostiju i koštanih mišića. Prije svega, virus uzrokuje sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), tijekom kojeg se krv prvo brzo koagulira, tvoreći brojne ugruške i krvne ugruške. Stvoreni ugrušci prekrivaju unutarnju stijenku krvnih žila, sve više sužavajući lumen kapilara i, u konačnici, potpuno ih blokirajući. Kao rezultat, krv prestaje teći u razne organe..

Tada se, zbog intenzivne upotrebe različitih bioloških tvari za zgrušavanje krvi, one iscrpljuju i započinje druga faza DIC sindroma. U drugoj fazi sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, krv se jednostavno ni u kojem slučaju ne zgrušava, budući da više ne postoje nikakve biološke tvari koje osiguravaju stvaranje ugrušaka, svi su korišteni tijekom prve faze. Zbog potpunog odsustva zgrušavanja krvi u drugoj fazi DIC sindroma, osoba započinje brojna unutarnja i vanjska krvarenja.

Krv doslovno curi iz brojnih rana na koži, iz sluznica, zubnog mesa, očiju itd. Na unutarnjoj površini očnih jabučica nalazi se ogromna količina krvi koja se ne zgrušava i koja krvavim suzama curi iz očiju.

Koža i sluznica prekrivene su ljubičasto-crvenim mrljama od krvarenja u potkožnom tkivu. Krvarenja imaju izgled karakterističnog osipa koji prekriva cijelo ljudsko tijelo. Potpuno ista krvarenja javljaju se u sluznici moždanih ovojnica, jetri, plućima, crijevima, bubrezima, želucu, genitalijama i respiratornim organima, kao i u mliječnoj žlijezdi.

Virus ebole posebno je nasilan u uništavanju vezivnog tkiva, jer se množi u molekulama kolagena. Kao rezultat toga, strukturni proteini ljudskog tijela pretvaraju se u amorfnu želeu sličnu masu, potkožno tkivo jednostavno odumire i počinje se raspadati dok je osoba još živa. Zbog nedostatka potkožnog tkiva, koža postaje tanka i neistegljiva, uslijed čega se na njoj neprestano pojavljuju pukotine. Iz ovih rana curi krv. Kad se koža jako stisne, sloji se, slojevito otkrivajući strašnu crveno-ljubičasto-ljubičastu površinu rane koja curi krvlju.

Jezik postane ljubičastocrven, a sluznica s njega u komadima otpada, nakon čega se ispljune ili proguta. Ponekad se sluznica jezika potpuno prekine tijekom sljedećeg napada povraćanja. Sluznica grla, respiratornog trakta, pluća, želudac, crijeva i genitalije također se ljušte iz temeljnih tkiva, nakon čega se progutaju, ispljunu ili izluče iz tijela zajedno s izmetom, povraćanjem ili vaginalnim izlučevinama..

Srčani mišić omekšava, krv iz koronarnih žila natapa srce i izlijeva se u prsa. Ispostavilo se da je moždano tkivo začepljeno ugrušcima mrtvih crvenih krvnih stanica i trombocita, ali krv koja se ne zgrušava i dalje teče kroz žile. Kao rezultat, oštećene su strukture mozga, a pacijent s ebolskom groznicom počinje imati epileptičke napadaje. Tijekom takvih napadaja krv mu izvire iz tijela u svim mogućim smjerovima, šireći virus na druge. Uz to, moguće je razviti moždani udar, praćen potpunom ili nepotpunom paralizom..

Ispostavilo se da je ljudsko tijelo ispunjeno, zapravo, mrtvom krvlju koja se, istječući van ili u unutarnje šupljine tijela, ne zgrušava. Ako pod mikroskopom pregledate kap krvi, možete vidjeti jezivu sliku. Nemoguće je razlikovati krvne stanice u kapljici, jer su pretvorene u mljeveno meso. Mogli biste pomisliti da je krv cirkulirala točno u tijelu mikserom, uništavajući sve elemente i stvarajući jednu homogenu masu.

Kao rezultat toga, čak i tijekom čovjekova života započinje nekroza, odnosno odumiranje tkiva i organa. Zapravo započinje propadanje još uvijek žive osobe. Jetra koja je pretrpjela nekrozu postaje poput želea i puca. Bubrezi se pune mrtvim stanicama i prestaju stvarati i izlučivati ​​mokraću. Slezena postaje poput lopte ispunjene krvlju. U takvoj situaciji ispada da je tijelo nevjerojatna količina otrovnih tvari koje mogu uzrokovati zarazno-toksični šok s naknadnom smrću..

Ako je osoba s ebolom umrla, tada se njezin leš doslovno raspada pred našim očima. To je zbog činjenice da su, zapravo, prije nekog vremena svi organi tijela umrli, budući da je došlo do masivne nekroze njihovih stanica, a osoba je još uvijek bila živa. Do trenutka tjelesne smrti, organi su se već djelomično razgradili, pa se stoga događa tako brzo truljenje trupla, od kojeg nekoliko sati doslovno ostaje samo smrdljivi žele.

Ebola groznica - liječenje

Ne postoji specifično, dokazano i testirano liječenje ebole. Trenutno se koristi samo simptomatsko liječenje usmjereno na nadoknađivanje gubitka tekućine u tijelu. Stoga osoba s ebolom mora biti na intenzivnoj njezi, gdje se otopine elektrolita i proizvodi od krvi neprestano ubrizgavaju intravenozno. Nažalost, ne postoje drugi tretmani za EVD. Osoba s ebolom ili preživi ili umre, ovisno o njihovim individualnim karakteristikama. Ako osoba preživi nakon ebole, tada će imati snažan imunitet do kraja života, uslijed čega više neće biti zaražena.

Trenutno postoji nekoliko eksperimentalnih specifičnih seruma za učinkovito liječenje ebole, ali oni se samo prolaze kroz klinička ispitivanja i stoga nisu dostupni na globalnom farmaceutskom tržištu. Zbog toga bi se u narednim godinama mogao pojaviti lijek koji može izliječiti ebolu..

Prema izvještajima CNN-a, bolesni građani Sjedinjenih Država i Britanije liječeni su eksperimentalnim lijekom Zmapp, koji je bio učinkovit jer se u roku od nekoliko sati nakon primjene disanje osobe normaliziralo i osip na tijelu počeo je nestajati..

Cjepivo protiv ebole

Ne postoji provjereno, standardizirano, licencirano i potpuno klinički spremno cjepivo protiv ebole, ali nekoliko cjepiva se trenutno istražuje i ispituje. Stoga se možemo nadati da će se cjepivo protiv ebole uskoro pojaviti na farmaceutskom tržištu..

Ebola groznica - prevencija

Da bi se spriječila ebola, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Ograničiti kontakt s bolesnim životinjama;
  • Ograničiti kontakt sa životinjama koje teoretski imaju rizik od zaraze ebolom, poput voćnih šišmiša, majmuna ili velikih majmuna;
  • Ne uzimajte, ne koljite i ne dirajte mrtve životinje slučajno pronađene u tropskim prašumama;
  • Pažljivo obradite (kuhajte, pržite, pecite itd.) Prije nego što pojedete životinjske proizvode, poput mesa, krvi, mlijeka i iznutrica (jetra, bubrezi, pluća, jezik itd.);
  • Kada se brinete za bolesnu osobu, koristite osobnu zaštitnu opremu kao što su rukavice, vodonepropusna haljina, naočale ili štitnik za lice i maska;
  • Nakon bilo kakvog kontakta s bolesnom osobom temeljito operite ruke i lice;
  • Operite ruke i lice nakon izlaska van ili posjeta bolnici;
  • Izbjegavajte dobivanje krvi ili sekreta bolesnika s ebolom na koži;
  • Ne dirajte leševe ljudi koji su umrli od ebole, osim ako osoba nema posebno zaštitno odijelo;
  • Uz to, osoba sa sumnjom na groznicu ebole trebala bi biti hospitalizirana na odjelu zaraznih bolesti u izoliranoj kutiji sa strogim režimom;
  • Pacijent s ebolom izoliran je od drugih i u karanteni je najmanje 21 dan od početka zarazne bolesti;
  • Pacijentu s ebolskom groznicom dodijeljeni su odvojeni, posebno označeni predmeti za osobnu upotrebu i predmeti za kućanstvo (na primjer posuđe, predmeti za osobnu higijenu itd.);
  • Svi predmeti koje pacijent koristi ebolu koristi moraju se sterilizirati i pohraniti u zasebnu kutiju;
  • Medicinske potrepštine koje se koriste za razne postupke (injekcije, oblozi itd.) Moraju se spaliti;
  • Za trenutnu dezinfekciju različitih površina i platna u kontaktu s bolesnikom s ebolom koristi se 2% otopina fenola;
  • Otpust bolesnika s ebolom također se tretira otopinom fenola prije odlaganja..

Uz to, postoji i varijanta specifične prevencije groznice ebole, kada se osobi koja još nije oboljela, ali je bila u kontaktu sa zaraženom, ubrizgava poseban serum dobiven od imuniziranih konja (slično tetanusnom toksoidu).

Groznica ebole u svijetu - u kojoj zemlje imaju epidemije

Do danas, 2014. godine, u svijetu je zabilježeno više od desetak epidemija ebole u različitim godinama. Podaci o godinama epidemija, njihovoj zemlji podrijetla, podtipu virusa i smrtnosti prikazani su u tablici.

Godina izbijanja eboleZemlja u kojoj je došlo do izbijanjaPodtip virusa koji je izazvao izbijanje eboleSlučajevi eboleBroj umrlih i stopa smrtnosti,%
1976. godineKongo (Zair)Zairsky318280 (88%)
1976. godineSudanSudanski284151 (53%)
1979SudanSudanski3422 (65%)
1994. godineGabonZairsky5231 (60%)
1995Kongo (Zair)Zairsky315254 (81%)
1996GabonZairsky3121 (68%)
2000UgandaSudanski425224 (53%)
2001.-2001GabonZairsky6553 (82%)
2001.-2001KongoZairsky5944 (75%)
2003KongoZairsky143128 (90%)
2004SudanSudanski177 (41%)
2005. godineKongoZairsky1210 (83%)
2007. godineKongo (Zair)Zairsky264187 (71%)
2007. godineUgandaBundibugio14937 (25%)
2008Kongo (Zair)Zairsky3214 (44%)
2011UgandaSudanski11 (100%)
2012. godineUgandaSudanski2417 (71%)
2012. godineKongo (Zair)Bundibugio5729 (51%)
2014. godineGvineja, Liberija, Sijera Leone,Zairsky1201672 (56%)

Ebola 2014

Epidemija ebole u Africi 2014. godine započela je u Gvineji u veljači i traje do danas. Nažalost, epidemija se proširila izvan Gvineje, a proširila se i na Liberiju, Sierra Leone i Mali.

Po prvi puta epidemija je započela u zapadnoj Africi, a ne u središnjoj. Liječnici nisu bili spremni za takvu epidemiju, pa su neko vrijeme podlegali panici i nisu spriječili širenje dezinformacija i glasina među stanovništvom. Ovo je izbijanje najveće u povijesti ebole.

Međutim, trenutno su međunarodne organizacije poslale medicinske stručnjake i potrebnu opremu, kao i novac u države zapadne Afrike za borbu protiv ebole..

Prvi slučajevi ebole zabilježeni su u glavnom gradu Gvineje i na jugu zemlje 9. veljače. Međutim, potvrda da govorimo o eboli dobivena je više od mjesec dana kasnije - tek 25. ožujka 2014. godine, kada su provedena sva potrebna istraživanja na Pasterovom institutu u Lyonu. Ista istraživačka institucija otkrila je da je ebolu uzrokovala podtipa virusa Zaire..

Od 26. ožujka Gvineja zabranjuje upotrebu mesa šišmiša, koje mještani ulove i jedu sa zadovoljstvom. Ali te su životinje najopasniji izvori i distributeri virusa ebole..

Od 6. kolovoza 2014. godine u Gvineji, Liberiji i Sijera Leoneu potvrđeno je 1.711 slučajeva ebole, od kojih je 932 smrtno.
Epidemija prijeti izbijanjem u veliki svijet jer se ljudi zaraženi ebolom nađu u Londonu, Nigeriji i Sjedinjenim Državama.

Ebola u Africi

Trenutno epidemija ebole pogađa samo 3-4 zapadnoafričke zemlje..

u Egiptu i Tunisu

Ebola je odsutna u Egiptu i Tunisu od 6. kolovoza 2014. Vlasti tih zemalja uvele su stroge mjere zabrane i karantene kako bi spriječile pojavu virusa ebole na njihovom teritoriju. Stoga, u trenutnoj sezoni odmora, možete otići na sjevernu obalu Afrike da se opustite i sasvim mirno plivate u toplom moru, osjećajući se sigurno.

u Maroku

Ebola nije potvrđena u Maroku, iako se sumnja na dvije osobe sa sličnim simptomima. Od dva slučaja, oba su preživjela.

u Gvineji

Ebola je potvrđena u Gvineji, s epidemijom koja je započela 9. veljače i nastavlja se do danas. Od 23. srpnja 2014. godine u Gvineji je zabilježeno 427 slučajeva groznice ebole, od kojih je 311 potvrđen, 99 mogućih i 17 osumnjičenih. Među njima je 319 slučajeva bilo smrtno. Posjeta Gvineji se trenutno ne preporučuje jer izbijanje bolesti nije lokalizirano i nije jenjavalo.

Ebola u Španjolskoj i Rusiji

U Španjolskoj od 6. kolovoza 2014. godine nisu otkriveni slučajevi ebole. Međutim, Španjolska je najugroženija, jer je zemljopisno smještena vrlo blizu afričkog kopna i njegovog dijela gdje bjesni epidemija ebole..

Ebola u Rusiji nije otkrivena, a prema izjavi sanitarnih liječnika, prodor infekcije u zemlju u sljedećih nekoliko mjeseci nemoguć je. Stoga se stanovnici Rusije mogu osjećati sigurno..

U Rusiji su zabilježena samo dva slučaja ebole. Oba su puta zaraženi zaposlenici specijaliziranih istraživačkih institucija u kojima su se provodili pokusi na životinjama koje su koristile virus ebole. Laboratorijski tehničari slučajno su ubrizgali igle koje su ubrizgale pokusne životinje koje sadrže viruse ebole, uslijed čega je došlo do infekcije.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Bolest virusa ebole

Ključne činjenice

referentne informacije

Virus ebole uzrokuje akutnu, tešku bolest koja je često fatalna ako se ne liječi. EVD je prvi put zabilježen 1976. godine s 2 istovremena izbijanja u Nzari (danas Južni Sudan) i u Yambukuu, DRC. Drugo izbijanje dogodilo se u selu u blizini rijeke Ebole, po kojem je bolest i dobila ime..

Izbijanje u zapadnoj Africi 2014.-2016 je najveće i najsloženije izbijanje ebole otkako je virus otkriven 1976. godine. Tijekom ovog izbijanja više je ljudi oboljelo i umrlo nego u svim ostalim napadima zajedno. Također se širi između zemalja, počevši od Gvineje i šireći se preko kopnenih granica do Sierre Leonea i Liberije. Trenutačno je izbijanje 2018. - 2019. na istoku Demokratske Republike Kongo izuzetno je složen, također zato što je nesigurnost ozbiljno otežana odgovoru na javno zdravstvo.

Obitelj virusa Filoviridae uključuje 3 roda: Lloviu, Marburg i Ebola. Utvrđeno je šest vrsta ebole: Zair, Bundibudgio, Sudan, Reston i Tai Forest i Bombali. Virus koji stoji iza trenutne epidemije DRC-a i epidemije 2014.-2016. u zapadnoj Africi, pripada vrsti zairski ebolavirus. Prva tri, virusi ebole Bundibujio, Zair i Sudan, povezani su s velikim epidemijama u Africi..

Vjeruje se da su voćni šišmiši iz porodice Pteropodidae prirodni domaćini virusa ebole. Ebola ulazi u ljudsku populaciju bliskim kontaktom s krvlju, izlučevinama, organima ili drugim tjelesnim tekućinama zaraženih životinja, kao što su čimpanze, gorile, voćni šišmiši, majmuni, šumske antilope i dikobrazi pronađeni mrtvi ili bolesni u vlažnim šumama.

Ebola se zatim prenosi prijenosom s čovjeka na čovjeka bliskim kontaktom (oštećena koža ili sluznica) kroz:

  • krv ili tjelesne tekućine osobe koja ima ebolu ili je od nje umrla;
  • predmeti kontaminirani tjelesnim tekućinama (poput krvi, izmeta, povraćanja) osobe oboljele od ebole ili tijela pacijenta koji je od nje umro.

Zdravstveni radnici često se zaraze kada se brinu o pacijentima sa sumnjom ili potvrdom EVD-a. To se događa kao rezultat bliskog kontakta s pacijentima koji se nedovoljno pridržavaju standarda za kontrolu infekcije.

Pogrebni obredi, koji uključuju izravan kontakt s tijelom pokojnika, također mogu prenijeti virus ebole.

Ljudi ostaju zarazni sve dok je njihov virus u tijelu.

Simptomi

Razdoblje inkubacije, odnosno vremenski interval od trenutka zaraze virusom do pojave simptoma, kreće se od 2 do 21 dana. Osoba zaražena ebolom ne može širiti bolest dok se ne pojave simptomi. EVD simptomi mogu se iznenada pojaviti i uključuju:

  • vrućica
  • slabost
  • bol u mišićima
  • glavobolja
  • grlobolja

Nakon toga slijedi:

  • povraćanje
  • proljev
  • osip
  • disfunkcija bubrega i jetre i
  • u nekim slučajevima i unutarnja i vanjska krvarenja (npr. krvarenje iz desni, krv u stolici).
  • Laboratorijski testovi otkrivaju nisku razinu bijelih krvnih stanica i trombocita zajedno s povišenim enzimima jetre.

Dijagnostika

Može biti teško razlikovati EVD od drugih zaraznih bolesti poput malarije, trbušnog tifusa i meningitisa. Da bi se potvrdilo da simptome uzrokuje virus ebole, provode se sljedeće studije:

  • test imunosorbentnog hvatanja enzima koji veže enzim (ELISA);
  • testovi za otkrivanje antigena;
  • reakcija neutralizacije seruma;
  • lančana reakcija polimeraze reverzne transkriptaze (RT-PCR);
  • elektronska mikroskopija;
  • izolacija virusa u staničnim kulturama.

Odabir dijagnostičkih testova trebao bi uzeti u obzir tehničke specifikacije, stopu učestalosti i prevalencije bolesti te socijalne i medicinske implikacije rezultata ispitivanja. Dijagnostički testovi koji su neovisno i međunarodno procijenjeni

toplo preporučljivo za upotrebu.

Testovi koje danas preporučuje SZO uključuju sljedeće:

Automatizirani i poluautomatizirani testovi za pojačavanje nukleinske kiseline (NAT) za rutinsku dijagnostiku.

Brzi testovi za otkrivanje antigena za upotrebu u udaljenim područjima bez NAT pristupa. Ovi se testovi preporučuju za provjeru kao nadzorna komponenta, ali reaktivne testove mora potvrditi NAT.

Preferirani uzorci za dijagnozu:

Puna krv prikupljena u EDTA od simptomatskih živih pacijenata.

Uzorak oralne tekućine pohranjen u univerzalnom transportnom mediju i prikupljen od umrlih pacijenata ili kada uzimanje krvi nije moguće.

Uzorci pacijenata izuzetno su biološki opasni; laboratorijsko ispitivanje neaktiviranih uzoraka treba provoditi u uvjetima maksimalne biološke izolacije. Tijekom nacionalnih i međunarodnih pošiljaka, svi biološki uzorci moraju se staviti u trostruke sustave pakiranja.

Liječenje

Podržavajuća terapija oralnim ili intravenskim tekućinama i liječenje specifičnih simptoma poboljšava preživljavanje. Još uvijek nema dokazanog liječenja EVD-a. Međutim, procjenjuje se niz potencijalnih terapija, uključujući krvne proizvode, imunološke lijekove i lijekove..

Tijekom trenutnog izbijanja ebole 2018–2019. DRC provodi prvo višekomponentno randomizirano kontrolirano ispitivanje za procjenu učinkovitosti i sigurnosti lijekova koji se koriste za liječenje bolesnika s ebolom, u skladu s nizom etičkih načela razvijenih u dogovoru s lokalnim stručnjacima i stručnjacima za DRC.

Cjepiva

Eksperimentalno cjepivo protiv virusa ebole pokazalo se vrlo učinkovitim protiv EVD-a u velikom ispitivanju provedenom 2015. godine u Gvineji. Istraživanje cjepiva, nazvano rVSV-ZEBOV, provedeno je 2015. godine u sklopu ispitivanja u koje je bilo uključeno 11.841 osoba. Među 5837 ljudi koji su primili cjepivo, nije zabilježen nijedan slučaj ebole 10 dana ili više nakon cijepljenja. Istodobno, među onima koji nisu primili cjepivo, registrirana su 23 slučaja bolesti 10 ili više dana nakon cijepljenja..

Cjepivo rVSV-ZEBOV primjenjuje se tijekom trenutne epidemije ebole 2018-2019. u DRK. Početni podaci pokazuju da je ovo cjepivo vrlo učinkovito. Stručna savjetodavna skupina Svjetske zdravstvene organizacije kaže da treba procijeniti dodatna cjepiva protiv ebole.

Prevencija i suzbijanje

Dobra kontrola izbijanja oslanja se na kombinaciju intervencija, naime vođenje slučajeva, nadzor i traženje kontakata, dobre laboratorijske usluge, sigurni pokopi i socijalna mobilizacija. Angažman zajednice važan je za uspješno upravljanje epidemijama. Učinkovit način smanjenja ljudskog prijenosa je podizanje svijesti o čimbenicima rizika za EVD i mjere osobne zaštite (uključujući cijepljenje). Komunikacije za smanjenje rizika trebaju naglasiti sljedeće čimbenike:

  • Smanjivanje rizika prenošenja divljih životinja s divljih životinja na ljude kontaktom sa zaraženim voćnim šišmišima, majmunima / primatima, šumskim antilopama i dikobrazima i konzumacijom njihovog sirovog mesa.
  • Smanjivanje rizika od prijenosa s osobe na osobu izravnim ili bliskim kontaktom s osobama s EVD simptomima, posebno njihovim tjelesnim tekućinama. Prilikom njege pacijenata kod kuće treba nositi rukavice i odgovarajuću osobnu zaštitnu opremu. Treba redovito prati ruke nakon posjeta pacijentima u bolnicama i brige o pacijentima kod kuće..
  • Mjere suzbijanja izbijanja epidemije, uključujući brzo i sigurno sahranjivanje mrtvih, identificiranje potencijalnih osoba zaraženih ebolom, praćenje zdravstvenog stanja ljudi koji imaju kontakt s bolesnim osobama 21 dan, važnost razdvajanja zdravih i bolesnih ljudi na sprečavanje daljnjeg prijenosa, važnost pravilne higijene i čistoće.
  • Kako bi se smanjio rizik od mogućeg spolnog prijenosa - budući da se taj rizik ne može isključiti, muškarci i žene koji su se oporavili od ebole trebali bi se suzdržavati od svih oblika seksa (uključujući analni i oralni seks) barem tri mjeseca nakon pojave simptoma. Ako suzdržavanje od seksa nije moguće, preporučuje se upotreba muških ili ženskih kondoma. Preporučuje se izbjegavati kontakt s tjelesnim tekućinama i prati ruke sapunom. SZO ne preporučuje izoliranje bolesnika i muškaraca koji se oporavljaju s negativnim rezultatima krvnih testova na ebolu.
  • Kako bi smanjio rizik od mogućeg spolnog prijenosa, SZO, na temelju detaljnih analiza tekućih istraživanja i nalaza Savjetodavne skupine za odgovor na virus ebole na ebolu, preporučuje muškarcima koji su imali EVD da se bave sigurnim spolnim odnosima i da dobro vode higijenu 12 mjeseci nakon pojave simptoma bolesti ili dok se ne dobiju dva negativna rezultata testa sperme za virus ebole. Preporučuje se izbjegavati kontakt s tjelesnim tekućinama i prati ruke sapunom. SZO ne preporučuje izoliranje bolesnika i muškaraca koji se oporavljaju s negativnim rezultatima krvnih testova na ebolu.

Pomoć ljudima koji su se oporavili od EVD-a

Pojedinci koji su se oporavili od ebole imaju brojne medicinske komplikacije, uključujući mentalne zdravstvene probleme. Virus ebole može dugo trajati u nekim tjelesnim tekućinama, uključujući sjeme. Preživjelima ebole potrebna je sveobuhvatna podrška u rješavanju njihovih medicinskih i psihosocijalnih problema i smanjenju rizika od daljnjeg prijenosa virusa ebole. Kako bi se zadovoljile ove potrebe, preporučljivo je organizirati poseban program pomoći ljudima koji su se oporavili od ebole..

Za više informacija pogledajte Smjernice za kliničku njegu preživjelih od virusa ebole.

Poznato je da virus ebole opstaje u imuno privilegiranim dijelovima tijela nekih ljudi koji su oboljeli od virusa ebole. Ti dijelovi tijela uključuju testise, unutrašnjost očiju i središnji živčani sustav. U žena zaraženih tijekom trudnoće, virus se zadržava u posteljici, plodnoj vodi i embriju. U žena zaraženih tijekom dojenja virus se može zadržati u majčinom mlijeku.

Dokumentirano je ponavljanje simptoma kod bilo koje osobe koja je imala EVD zbog povećane replikacije virusa u određenom dijelu tijela, iako je rijetka. Razlozi za ovaj fenomen nisu u potpunosti shvaćeni..

Studije virusne rezistencije pokazuju da kod malog postotka ljudi koji su se oporavili, rezultati ispitivanja lančane reakcije reverzne transkriptaze polimeraze (RT-PCR) nekih tjelesnih tekućina mogu ostati pozitivni na ebolu dulje od 9 mjeseci.

Potrebno je više podataka o nadzoru i daljnja istraživanja u vezi s rizicima spolno prenosivog prijenosa, a posebno prisutnosti održivog i prenosivog virusa u sjemenu već duže vrijeme. Na temelju dostupnih dokaza, WHO predlaže sljedeće privremene preporuke:

  • Svi koji su preživjeli ebolu i njihovi seksualni partneri trebaju se savjetovati za sigurnije seksualne prakse prije nego što dva puta postanu negativni. Preživjelima treba pružiti kondome.
  • Preživjele ebolu treba potaknuti da testiraju sjeme tri mjeseca nakon početka bolesti, a zatim, ako je test pozitivan, svakog mjeseca sve dok RT-PCR test ne bude dva puta negativan na virus sa tjednim razmakom između testova..
  • Preživjeli ebole i njihovi spolni partneri trebali bi
  • Jednom kada se testira negativno, preživjele ebole mogu sigurno nastaviti svoj uobičajeni seksualni život bez straha od prenošenja.
  • Na temelju analize dodatnih dokaza iz tekućih istraživanja i rasprava Savjetodavne skupine za odgovor na bolest ebole, WHO preporučuje muškarcima oboljelima od virusa ebole da prakticiraju siguran seks i održavaju dobru higijenu tijekom 12 godina. mjeseci nakon pojave simptoma ili dok dva negativna testa na virus Ebole ne rezultiraju u njihovoj spermi.
  • Preživjele bolesti trebale bi prakticirati dobru higijenu ruku i osobnu higijenu tako da se odmah i temeljito operu vodom i sapunom nakon bilo kakvog fizičkog kontakta sa sjemenom, uključujući i nakon samozadovoljavanja, sve dok dva puta ne testiraju ebolu. U tom razdoblju treba biti oprezan pri rukovanju korištenim kondomima i odložiti ih na siguran način kako biste izbjegli kontakt sa sjemenom..
  • Suosjećanje i dostojanstvo trebaju se pokazati svim preživjelima, njihovim partnerima i obiteljima.

Aktivnosti SZO

SZO se zalaže za sprečavanje izbijanja ebole pružanjem nadzora nad virusom ebole i pružanjem potpore zemljama u riziku u izradi planova pripravnosti. Epidemija bolesti virusa Ebole i Marburga: Pripremljenost, prevencija, kontrola i evaluacija pruža opće smjernice za izbijanje bolesti Ebole i Marburga.

Odgovor WHO-a kada se otkrije izbijanje uključuje pomoć u područjima kao što su angažman u zajednici, pronalaženje slučajeva, traženje kontakata, cijepljenje, vođenje slučajeva, laboratorijske usluge, kontrola infekcije, logistika i obuka, i također pomažu u organiziranju dostojnog pokopa mrtvih.

SZO je pružio detaljne upute o tome kako spriječiti i kontrolirati infekciju virusom ebole:

Tablica: Vremenski raspored izbijanja bolesti virusa ebole

482014-20162014. godineGabonGabon1976. godine
2018. godineEbola zair3361%
50%
2014. godineŠpanjolskaEbola zair12014. godineUjedinjeno Kraljevstvo Velike Britanije i Sjeverne Irske2014. godineSAD2014. godine675%
40%
Sijera LeoneEbola zair14124 *3956 *28%
Ebola zair3811 *2543 *67%
Ebola zair662012. godineDemokratska Republika KongoEbola Bundibujio2951%
2012. godineUgandaEbola Sudan2011UgandaEbola Sudan11100%
2003KongoEbola zair352983%
(Studeni Prosinac)
2003KongoEbola zair12890%
(Siječanj-travanj)
2001.-2002KongoEbola zair594475%
2001.-2002GabonEbola zair655382%
2000UgandaEbola Sudan42522453%
1996Južna AfrikaEbola zair1 *1100%
Ebola zair604575%
(Srpanj-prosinac)
Ebola zair2168%
(Siječanj-travanj)
1995Demokratska Republika KongoEbola zair31525481%
1994. godineGabonEbola zair523160%
SudanEbola Sudan28415153%

Više O Tahikardija

Neznatne difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga daju ljudima puno nelagode. U ranim fazama poremećaja pojavljuju se vrtoglavica i pogoršanje opće dobrobiti.

Sindrom vertebrobasilarne insuficijencije (VBI) podrazumijeva kompleks simptoma karakterističnih za nedovoljnu opskrbu krvlju određenih dijelova mozga hranjenih kralježnjacima i bazilarnom arterijom.

Otkucaji srca u djece ovise o dobiMetode mjerenjaTijekom kontrakcije srca, određeni volumen krvi baca se u aortu koja pritišće zidove arterija. Stoga brzina pulsa ovisi o brzini stezanja srca.

EKG ili postupak elektrokardiografije jedan je od najčešćih načina otkrivanja mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava u današnje vrijeme. Što kardiogram srca pokazuje možete saznati nakon dekodiranja liječnika koji tumači informacije koje uređaj dobiva i donosi zaključak u vezi sa zdravljem pacijenta..