Alzheimerova bolest

Senilna demencija, ili Alzheimerova bolest, teška je neurodegenerativna bolest koju karakterizira usporen tijek. Počevši od suptilnih simptoma, on postupno i stalno napreduje i fatalan je. Patologija se češće nalazi kod ljudi nakon što navrše 65 godina života. Glavni su simptomi oštećenje pamćenja i govora, gubitak sposobnosti orijentacije, gubitak vještina samopomoći. Bolest je nepovratna. Pravovremenom dijagnozom moguće je na kratko usporiti tijek patoloških procesa.

Alzheimerova bolest što je to

Alzheimerova bolest oblik je primarne degenerativne demencije koja se javlja kod ljudi predsenilne ili starije dobi. Karakterizira ga postupan i neprimjetan početak. Poremećaji se očituju u oštećenju pamćenja, sve do potpunog raspada inteligencije. U tom slučaju pati sva mentalna aktivnost i razvija se kompleks psihotičnih simptoma. Ovo patološko stanje polako, ali stalno napreduje..

Alzheimerova bolest utječe na:

  • memorija;
  • Pažnja;
  • govor;
  • percepcija;
  • orijentacija u prostoru;
  • sposobnost donošenja odluka;
  • sposobnost stvaranja i obavljanja bilo kojeg posla.

Uz ove poremećaje, pacijenti imaju i poremećaje u ponašanju, što se očituje u povećanoj tjeskobi i depresiji. Bolest dovodi do invaliditeta osobe. Zbog uništavanja neurona u mozgu, funkcioniranje vitalnih centara koji kontroliraju razmišljanje, pamćenje, motoričke sposobnosti u potpunosti je poremećeno.

Alzheimerova bolest: simptomi i znakovi

Kod Alzheimerove bolesti simptomi i znakovi patologije razlikuju se ovisno o stadiju bolesti i stupnju mentalnih poremećaja. Glavni simptom pojave bolesti je poteškoća s pamćenjem novih podataka. Dugotrajno pamćenje također je postupno oštećeno. Manifestacije demencije (stečene demencije) su sve veće: kognitivne funkcije su naglo smanjene i sposobnost spoznavanja je izgubljena. Pacijenti postavljaju ista pitanja, razmišljanje im je poremećeno i oni postupno prestaju prepoznavati ljude. Znakovi bolesti razlikuju se u različitim fazama.

Mišljenje stručnjaka

Neurolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj Centra za dijagnostiku i liječenje poremećaja pamćenja

Alzheimerova bolest ili senilna demencija ozbiljna je neurodegenerativna bolest koja pogađa bolesnike starije od 50 godina. Patologiju karakterizira progresivan pad intelektualnih sposobnosti, oštećenje pamćenja i promjene osobnosti. Dijagnoza se potvrđuje pretragama: magnetska rezonancija, elektroencefalografija, metoda evociranog potencijala, neuropsihološko ispitivanje.

Stručnjaci vjeruju da je Alzheimerova bolest nasljedna bolest uzrokovana genetskom predispozicijom..

Nažalost, danas nema specifičnog liječenja za Alzheimerovu bolest, ali liječnici SPC-a za dijagnozu i liječenje poremećaja pamćenja pomoći će usporiti razvoj bolesti. U terapiji se koristi složena metoda koja se temelji na određenoj kategoriji lijekova koji se eksperimentalno odabiru, kao i na programima fizioterapije.

Rani znakovi Alzheimerove bolesti

Patološki procesi u kori velikog mozga i njegovim dubokim slojevima započinju mnogo prije nego što osoba primijeti znakove bolesti. Naglo oštećenje pamćenja uvijek bi trebalo biti alarmantno. U ranim fazama Alzheimerove bolesti bolest se očituje kao blagi zaborav. Uobičajeni znakovi ranog Alzheimera:

  • gubitak osjećaja za vrijeme;
  • zaboravnost;
  • poteškoće u izvođenju radnji koje su ranije bile poznate;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • oštećenje pamćenja;
  • poteškoće u orijentaciji u prostoru;
  • poteškoće u pronalaženju riječi;
  • na kraju razgovora osoba zaboravi o čemu je govorila na početku;
  • razdražljivost;
  • anksioznost;
  • iznenadna agresivnost.

U starosti

Nije teško primijetiti simptome bolesti kod starijih osoba. Poteškoće s jednostavnim izračunima smatraju se sigurnim znakom Alzheimerove bolesti u starijih osoba. Također možete primijetiti da se rukopis osobe promijenio, postao je manje čitljiv. Stariji su zbunili govor, njihove riječi gube smisao.

Znakovi bolesti u starijih osoba:

  • manja kršenja kratkotrajnog pamćenja;
  • razdražljivost;
  • nesposobnost apstraktnog razmišljanja;
  • brza zamornost;
  • apatija;
  • poremećaji spavanja.

Simptomi Alzheimerove bolesti kod mladih

Iako se Alzheimerova bolest smatra patologijom starosti, kod mladih se rijetko može pojaviti. U riziku su mladi ljudi, među čijim bliskim rođacima ima bolesnika s ovom bolešću. Drugim riječima, postoji mogućnost nasljeđivanja. Također, ova opasnost traje i kod bolesnika s dijabetesom melitusom, patologijama kardiovaskularnog sustava, s kraniocerebralnom traumom. Njihovi rani znakovi mogu trajati duže od 10 godina..

U ranim fazama bolesti bilježi se kratkotrajni gubitak pamćenja, a tada mladoj osobi postaje teško formulirati svoje misli. Postupno razvijaju odsutnost, kognitivne funkcije se smanjuju. Gubi se zanimanje za rano omiljene aktivnosti, mijenjaju se likovi i gube osobne osobine. Pojavljuje se agresivnost, mladić prestaje komunicirati s prijateljima i obitelji.

Rani Alzheimer napreduje brže od početka u starijih osoba. Ako se u starosti prijelaz s jednog čelika na drugi proteže desecima godina, tada u dobi od 30 godina vrlo brzo može doći terminalna faza.

Posljednju fazu bolesti kod mladih karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • pojava halucinacija;
  • duboka demencija;
  • psihotične manifestacije;
  • grubi poremećaji ličnosti;
  • pojava opsesivnih i zabludnih ideja;
  • agresivno ponašanje.

Zbog činjenice da rani početak bolesti karakteriziraju izraženiji simptomi, mogu se pojaviti poteškoće s dijagnozom. Senilna demencija kod mladih se miješa s manično-depresivnom psihozom ili shizofrenijom. Brzina razvoja simptoma i njegova težina ovise o individualnim karakteristikama središnjeg živčanog sustava..

Znakovi Alzheimerove bolesti u žena

Klinička opažanja ukazuju da se Alzheimerova bolest češće javlja u žena. Ima teži tok od muškaraca i brže napreduje. Više od 70% pacijenata je nježnijeg spola. Žene se teško sjećaju, postaju apatične, prestaju se brinuti o sebi. Imaju sljedeće promjene u ponašanju:

  • ogorčenost;
  • pretjerana tjeskoba;
  • plačljivost;
  • povećani umor;
  • zanemarivanje kućanskih poslova;
  • gubitak interesa za život;
  • poteškoće u orijentaciji u prostoru i vremenu;
  • pohlepa.

Poteškoće u dijagnosticiranju ove patologije kod žena posljedica su povećanja simptoma menopauze nakon što navrše 55 godina. Sličnost simptoma: odsutnost, stalne promjene raspoloženja, zaborav.

Znakovi Alzheimerove bolesti kod muškaraca

Praksa pokazuje da se muškarci rjeđe suočavaju s Alzheimerovom bolešću nego žene. Njihovi početni simptomi dugo ostaju nezamijećeni, pogotovo jer muškarci rjeđe posjećuju liječnike. Njihova je bolest sporija od bolesti žena. U muškaraca se pojavljuje zaborav, pamćenje se pogoršava, koncentracija pažnje smanjuje. Kršenje mišljenja očituje se nelogičnošću postupaka. Ističu se ostale specifične značajke:

  • razdražljivost;
  • izmjena agresije s apatijom;
  • izolacija;
  • sklonost skitnji;
  • kršenje seksualnog ponašanja.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti

Da biste dijagnosticirali Alzheimer u ranoj fazi, trebate kontaktirati neurologa i psihijatra. To će smanjiti kliničke manifestacije bolesti i donekle usporiti njezino napredovanje..

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta i njegove rodbine. Također se provode slijedeći postupci:

  • proučavanje anamneze i nasljeđa;
  • metode fizikalnog pregleda;
  • psihološko testiranje;
  • instrumentalna i laboratorijska istraživanja.

Neuropsihološki test

Stanje pacijenta procjenjuje se pomoću njemu prilagođenih testova. Zadaci sadrže pitanja i situacijske zadatke. Svrha je takve studije procijeniti kognitivne poremećaje: razmišljanje, govor, pamćenje itd..

Neuropsihološki test na Alzheimerovu bolest sastoji se od različitih zadataka, trebate:

· Nazovite predmete prikazane na slici;

· Reproducirati i ponavljati riječi;

· Izvršiti jednostavan aritmetički izračun;

· Nacrtajte sat i na njemu označite određeno vrijeme;

Na taj se način otkriva stupanj kognitivnih oštećenja..

Primjer testa za Alzheimerovu bolest

Kod senilne demencije dolazi do funkcionalnih promjena u nekim dijelovima mozga. To se očituje oslabljenim pamćenjem, govorom, pažnjom i inteligencijom. Takvi se poremećaji mogu otkriti posebnim testovima. Ispod je primjer neuropsihološkog testa za Alzheimerovu bolest:

  • Pacijent treba ispuniti brojčanik sata s kazaljkama i brojevima na njemu u skladu s navedenim vremenom. Na primjer, stavite kazaljke na sat tako da pokazuje 2 sata 45 minuta.
  • Nacrtajte sat - krug s brojčanikom.
  • Zapamtite i reproducirajte riječi s karata. Vreme je za ovu potragu ograničeno..
  • Kopirajte geometrijski oblik sa slike.
  • Prepiši rečenicu.
  • Rad sa slikama. Pacijent mora pronaći skrivene elemente na slici.
  • Potražite znakove u tekstu iz istog slova. Primjerice, u tekstu koji se sastoji od 10 redaka slova M skriva se slovo H. Umjesto slova mogu se koristiti brojevi: među nekoliko redova devetki pronađite broj 6. Pretraživanje treba obaviti u ograničenom vremenu.

Za pravovremeno otkrivanje Alzheimerove bolesti, testovi za dijagnozu ove patologije preporučuju se svim osobama koje su navršile 65 godina. U riziku su bolesnici s aterosklerozom, dijabetes melitusom, arterijskom hipertenzijom, koji imaju Alzheimerovu bolest među rodbinom.

Magnetska rezonancija (MRI)

Ovo je najinformativnija metoda za otkrivanje degenerativnih promjena u mozgu na početku razvoja bolesti. Pruža točnu vizualizaciju najfinijih kriški mozga u raznim projekcijama. MRI ne isporučuje zračenje pacijentu.

Pomoću ove dijagnostičke metode vizualiziraju se strukturne promjene u mozgu, što ukazuje na prisutnost dotične bolesti:

  • kršenje metabolizma glukoze;
  • širenje brazda ventrikula i mozga;
  • slabljenje opskrbe krvlju moždane kore.

MRI može isključiti druge uzroke demencije. Pomoću nje određuju se: stupanj gubitka volumena moždanog tkiva, strukturne značajke i atrofične promjene. Korištenjem ove metode otkrivaju se kategorički znakovi komorbidnih bolesti, vide se stanjivanje nabora.

Kompjuterska tomografija mozga (CT)

Ova vrsta pregleda omogućuje vam prepoznavanje patologije na početku njegovog razvoja. Vizualizira se stanje mozga, može se vidjeti smanjenje veličine hemisfera i povećanje klijetki organa, što je znak dotične patologije. Ako se CT izvodi u kasnijim fazama, tada će biti uočljiva područja atrofije živčanog tkiva mozga. CT vam omogućuje provođenje slojevite procjene mozga i predviđanje kako će se patologija razvijati u budućnosti. Stopa gubitka funkcionalnosti mozga u određenim područjima određuje se s pouzdanim stupnjem vjerojatnosti..

Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Najnovija dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje i procjenu pokazatelja staničnog metabolizma u svim područjima moždane tvari. Pregled se provodi intravenskom primjenom kontrastnog sredstva koje se selektivno nakuplja u moždanim stanicama. Alzheimerova bolest karakterizira poremećen metabolizam glukoze, što rezultira neuronskom smrću. Znakovi senilne demencije na PET-u uključuju promjene u temporoparijetalnoj regiji i u stražnjem cingularnom korteksu.

Alzheimerova bolest: faze bolesti

Senilna demencija ili Alzheimerova bolest prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju: od neprimjetnih simptoma do potpune degradacije. Svaka od faza karakterizirana je specifičnim manifestacijama, ali sve su povezane s oštećenjem pamćenja i kognitivnih funkcija.

Predementija

Stadij prementia karakterizira nastup suptilnih kognitivnih oštećenja. Često se otkriju tek detaljnim neurokognitivnim ispitivanjem. Obično prođe 7-10 godina od trenutka kada se pojave rani znakovi Alzheimerove bolesti do postavljanja dijagnoze. Glavni poremećaj u ovom razdoblju je oštećenje pamćenja. Zaborav se odnosi na nedavne događaje ili informacije primljene dan ranije. Također, starije osobe imaju značajne poteškoće kada se same trebaju sjetiti novih podataka..

Uz to, izvršne funkcije pate u fazi prementije. Dakle, pacijentu je teško koncentrirati se na nešto i planirati buduće akcije. Poteškoće su povezane sa apstraktnim razmišljanjem, teško je zapamtiti i zapamtiti značenja nekih riječi. Sve ove pojave često se pripisuju dobnim promjenama. Zapravo su uzrokovane patološkim promjenama u moždanim strukturama. Budući da su simptomi blagi na početku Alzheimerove bolesti, pred demencija je pretklinička. Nakon nje kognitivne promjene postaju izraženije..

Rana demencija

U ovoj fazi Alzheimerove bolesti oštećenje pamćenja postaje glavna manifestacija bolesti. Ovaj je znak osnova za pretpostavku napredovanja degenerativnih procesa u mozgu. Istodobno, različite vrste memorije pate na različite načine. Kratkoročno pamćenje je najviše pogođeno, a epizodno i proceduralno pamćenje manje. Osoba se još uvijek može sjetiti nekih udaljenih događaja iz svog života, a također je sačuvano i semantičko i implicitno pamćenje. Sjećam se davno naučenih radnji i vještina. Istodobno, pacijent više nije u stanju pamtiti nove informacije i zaboravlja na događaje iz nedavne prošlosti. Ovaj poremećaj prati agnozija, poremećaj percepcije..

Zaborav na trenutna zbivanja postupno se povećava. Ova činjenica postaje očita drugima. Pacijent ima poteškoća u kronološkoj i zemljopisnoj orijentaciji. Očiti su poremećaji mentalnih operacija. Apstraktno razmišljanje znatno je oštećeno, a također pate i mogućnosti prosudbe, generalizacije i usporedbe.

Unatoč ustrajnim vještinama samostalnog života i samoposluživanja, pacijenti gube sposobnost samostalnog obavljanja financijskih transakcija ili vođenja prepiske. Alzheimerovu bolest prate poremećaji viših kortikalnih funkcija. Trpe govor, optičko-prostorna aktivnost i sposobnost dosljednog izvođenja povezanih radnji. Govor se smanjuje, rječnik se smanjuje, osoba ne može u potpunosti izraziti svoje misli usmeno ili pismeno. Takva kršenja u ovoj fazi razvoja bolesti karakteriziraju izrazita težina. Ipak, pacijent adekvatno operira jednostavnim konceptima.

Umjerena demencija

Glavne kliničke manifestacije stadija umjerene demencije:

  • kršenje orijentacije u vremenu;
  • kršenje kratkotrajnog pamćenja s dugotrajnim očuvanjem;
  • pacijent praznine u pamćenju popunjava izmišljenim pričama;
  • gube se samoposlužne vještine;
  • nespretnost se pojavljuje u pokretima, mijenja se hod;
  • nehotično pražnjenje crijeva ili mokrenje;
  • poremećaji ličnosti: agresivnost, plačljivost, razdražljivost, sklonost skitnji.

Napredak kognitivnih oštećenja značajno smanjuje sposobnost osobe za samostalno izvođenje radnji. U ovoj se fazi jasno očituju govorni poremećaji i agnozija (vizualna percepcija). Čovjeku postaje teško pravilno konstruirati frazu. Često se njegovo značenje gubi zbog činjenice da pacijent zaboravlja neke riječi ili ih koristi u pogrešnom kontekstu. Ovi poremećaji govora dovode do disgrafije i disleksije. Prvo je gubitak vještine pisanja, a drugo čitanje. Progresivni poremećaj prakse oduzima pacijentu sposobnost samopomoći, čak su i osnovne vještine izgubljene. Dakle, pacijent s Alzheimerom u ovoj fazi ne može se sam svlačiti ili oblačiti, jesti.

S umjerenom težinom senilne demencije dolazi do "pomaka situacije u prošlost", drugim riječima, oživljavaju se sjećanja na davnu prošlost, a ljude oko nje doživljavaju kao osobe iz ove prošlosti.

Teška demencija

Bez obzira na vrstu bolesti u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti, dolazi do dubokog propadanja pamćenja, gubitka ideja o vremenu, amnezije i dezorijentacije, zavaravanja i zaključaka, gubitka ideja o vlastitoj osobnosti i psihomotornim vještinama.

Govor pacijenta su posebne pojedinačne riječi ili pojedinačne fraze. nakon toga se govorne vještine potpuno gube. Istodobno, sposobnost održavanja emocionalnog kontakta i opažanja drugih ostaje dugo vremena..

Tešku demenciju prati potpuna apatija. Mogu se pojaviti agresivni napadi. Primjećuje se mentalna i fizička iscrpljenost bolesnika. Postaju potpuno ovisni o drugima. Teško se kreću i zato rijetko ustaju iz kreveta. Kao rezultat produljene imobilizacije, gubi se mišićna masa, razvija se kongestivna upala pluća i proljevi. Upravo te komplikacije uzrokuju smrt..

Uzroci Alzheimerove bolesti

Uzroci Alzheimerove bolesti nisu u potpunosti poznati. Trenutno postoji više od 10 teorija o podrijetlu ove patologije. U Alzheimerovoj bolesti uzroci neurodegenerativnih poremećaja objašnjavaju se kroz 4 glavne hipoteze.

Holinergička hipoteza

Prema ovoj teoriji, patologiju izaziva smanjenje proizvodnje neurotransmitera acetilkolina. Međutim, moderni istraživači doveli su u pitanje ovu teoriju, budući da dodavanje lijekova ovom tvari nije dovelo do poboljšanja stanja pacijenta..

Amiloidna hipoteza

Prema ovoj teoriji, taloženje amiloida beta glavni je uzrok bolesti. Beta-amiloidni plakovi talože se izvan i unutar neurona. Kao rezultat, prijenos signala između neurona je poremećen, nakon čega oni umiru.

Tau hipoteza

Prema njezinim riječima, bolest počinje nakon što se u strukturi proteina tau počnu javljati odstupanja. To je ono što dovodi do poremećaja u radu moždanih stanica. U zahvaćenom neuronu započinje postupak kombiniranja tau proteinskih niti, što narušava prijenos biokemijskog signala između pločica. Tada stanice same umiru. Slijed neurodegenerativnih promjena pokreće se nakon nakupljanja amiloida beta.

Nasljedna hipoteza

Postoji genetska predispozicija za Alzheimerovu bolest. Dakle, ako najbliži rođaci imaju ovu bolest, članovi obitelji imaju povećani rizik od razvoja ove patologije. Smatra se da su mutacije kromosoma 21, 19, 14 i 1 uzrok Alzheimerove bolesti. Vjeruje se da genetska predispozicija blago povećava vjerojatnost razvoja bolesti, ali ne mora je i uzrokovati.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Do danas nema dostupnih metoda koje bi mogle pomoći u liječenju degenerativnih oštećenja mozga. Također je nemoguće usporiti tijek bolesti na duže vrijeme. Sve terapije su palijativne i imaju za cilj samo ublažavanje simptoma. Stoga se lijekovi koji se koriste kod Alzheimerove bolesti mogu podijeliti u skupine: usporavanje procesa taloženja beta-amiloidnih plakova, obnavljanje i zaštita moždanih stanica i pomažući poboljšanju kvalitete života pacijenta.

Učinkovitost liječenja ovisi o trajanju uzimanja lijekova. Neki ljudi postaju bolji nakon nekoliko primjena, drugi trebaju uzimati lijekove u nekoliko tečaja.

Liječenje lijekovima

Učinkovitost liječenja lijekovima je u prosjeku 70%. Ali važniji je pokazatelj individualna reakcija tijela na lijekove. Da bi postigao najbolji rezultat liječenja, liječnik će osobno odabrati terapijski režim. Da bi se objektivno procijenio terapijski učinak lijeka, mora se uzimati kontinuirano najmanje 3 mjeseca..

U kliničkoj praksi za liječenje Alzheimerove bolesti koriste se režimi lijekova, uključujući inhibitore holinesteraze i memantin. Primjećuje se umjereni učinak ovih lijekova u ranoj do umjerenoj demenciji..

Lijekovi antiholinesteraze ili inhibitori holinesteraze

Novi lijekovi koji se koriste u liječenju Alzheimera - inhibitori holinesteraze Ovi lijekovi zaustavljaju aktivnost kolinesteraze. Očekivani učinak je poboljšana memorija. Propis lijekova ove farmakološke skupine provodi samo liječnik koji dolazi. Imaju kontraindikacije i mogu izazvati nuspojave..

Memantin

Memantin je jedini lijek koji svjetska medicinska zajednica preporučuje za liječenje Alzheimerove bolesti u teškoj demenciji. Ovo neurotropno sredstvo je derivat amantadina. Ima neuroprotektivni učinak i inhibira napredovanje neurodegenerativnih procesa. U pozadini unosa poboljšava se pamćenje, povećava se sposobnost koncentracije, smanjuje umor, oslabljuju simptomi depresije.

Ovaj je lijek kontraindiciran kod epilepsije i ozbiljnog oštećenja bubrega. Memantin se dobro podnosi. Kako bi se spriječilo uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, preporučuje se uzimanje ujutro..

Klinički dokazano da redovito uzimanje lijeka tijekom 12 tjedana dovodi do značajnog poboljšanja kognitivne funkcije, ublažava akutne simptome ponašanja i povećava sposobnost samopomoći.

Trankvilizatori, antipsihotici, antikonvulzivi

Te su skupine lijekova dizajnirane za ublažavanje bihevioralnih i psihotičnih simptoma bolesti. Najčešće korišteni antipsihotični lijekovi. No, u pozadini njihove uporabe povećava se rizik od razvoja ekstrapiramidnih simptoma - ovo je kompleks motoričkih poremećaja neurološke prirode, poput Parkinsonovog sindroma, podrhtavanja, tikova, konvulzija, distonije, horeje (nehotični pokreti pometanja). Stoga se neuroleptici koriste samo za teške poremećaje u ponašanju, a koriste se samo lijekovi bez antiholinergičkih učinaka. Triciklični antidepresivi kontraindicirani su kod Alzheimerove bolesti.

Nootropics i stimulansi regeneracije tkiva

Nootropni lijekovi dizajnirani su za poboljšanje unutarćelijskog metabolizma u neuronima. Sprječavaju njihovo oštećenje i stimuliraju interneuronske veze. Stimulansi regeneracije tkiva utječu na uzrok degenerativnih promjena.

Psihoterapija

Psihoterapijske intervencije mogu pomoći pacijentima s Alzheimerom da prevladaju osjećaj bijesa i tjeskobe. Psihoterapeut će raditi s pacijentom, uslijed čega će on moći razumjeti njegove osjećaje. Liječnik će po potrebi propisati lijekove. Metode psihoterapije usmjerene su na smanjenje anksioznosti i agresivnosti, poboljšanje razmišljanja. Nisu namijenjeni poboljšanju kliničkih performansi. Uz to, metode psihoterapije djelotvorne su samo u početnoj fazi bolesti. U težim fazama njihova uporaba nema smisla.

Art terapija

Art terapija kao metoda psihološke korekcije koristi se u borbi protiv neuroza i poremećaja u ponašanju. upravo su te manifestacije karakteristične za bolesnike s Alzheimerovom bolešću. Ova metoda liječenja uključuje uključivanje pacijenata u razne vrste umjetnosti kako bi se uskladilo njihovo mentalno stanje. Dakle, kroz ples, slikanje, glazbu ili književnu kreativnost razvijaju se sposobnosti samospoznaje i samoizražavanja..

Art terapija za Alzheimerovu bolest u sljedećim bolesničkim stanjima:

  • Depresija i stres;
  • Emocionalna nestabilnost;
  • Emocionalno odbijanje;
  • Osjećati se usamljeno;
  • Anksioznost;
  • Agresivnost.

Pridržavanjem umjetnosti stvara se izlaz za agresiju i druge negativne osjećaje. Art-terapija se koristi kao pomoćna metoda liječenja.

Osjetilna soba

Senzorna soba je organizacija okoliša na poseban način. Ispunjen je raznim stimulansima koji utječu na osjetila. Umirujući i opuštajući učinak postiže se različitim kombinacijama primijenjenih podražaja: glazba, svjetlost, zvukovi, boja, mirisi, taktilni osjećaji.

Vježbanje u senzornoj sobi za Alzheimerovu bolest može pomoći kod psiholoških poremećaja kao što su:

  • neuroza;
  • neprilagođenost;
  • depresija i psiho-emocionalni stres;
  • slabljenje osjetnih funkcija;

Terapija memorije

Koristi se u kasnijim fazama bolesti. Ovo je emocionalno orijentirana psihoterapija i fokusira se na lijepe uspomene i sretne misli. Uz pomoć videozapisa i fotografija, kao i drugih predmeta iz prošlosti, terapeut demonstrira i raspravlja o pozitivnim uspomenama iz prošlosti. To pridonosi povlačenju pacijenta iz depresije, što pozitivno utječe na opću dobrobit, izgled i voljne funkcije..

Poticanje prisutnosti

Ova metoda podrazumijeva da će se u prisutnosti pacijenta puštati snimke s glasovima bliske rodbine. Tipično se ova psihoterapijska metoda koristi za ljude s teškom demencijom kada su u stanju povišenog emocionalnog uzbuđenja i tjeskobe..

Senzorna integracija

Metoda senzorne integracije uključuje poticanje funkcioniranja osjetila kroz koordinaciju različitih senzornih sustava. svrha njegove primjene je potaknuti središnji živčani sustav. Osjetila se aktiviraju kroz razne vježbe.

Prehrana

Osobe s teškom Alzheimerovom bolešću nisu u stanju kontrolirati unos hrane. Stoga često imaju iscrpljeno tijelo i nedostaje im vitamina, hranjivih sastojaka i minerala..

Na početku bolesti nema problema s prehranom. Tada se prehrana pacijenta ne razlikuje od klasične prehrane. Pacijenti nemaju ograničenja u prehrani. Nemasni proteini, složeni ugljikohidrati, nezasićene masti, vitamini i minerali preporučuju se oboljelima od Alzheimerove bolesti. Njihova prehrana trebala bi se sastojati od slijedećih namirnica:

  • Ćuretina i riba;
  • Brokula;
  • Špinat;
  • Matice;
  • Grah;
  • Tjestenina od tvrde pšenice;
  • Mahunarke;
  • Žitarice (proso, heljda);
  • Kruh od cjelovitog pšeničnog zrna;
  • Zeleno povrće;
  • Maslinovo ulje;
  • Alge;
  • Plod svih boja.

Pacijent s Alzheimerovom bolešću trebao bi poštivati ​​režim pijenja i piti ispravnu količinu čiste vode. Dehidracija povećava neuronsku smrt u mozgu.

Ne možete prisiljavati pacijenta da jede kad odbije ili je nepovoljno raspoložen. Da biste spriječili opekline i ozljede, posuđe ne smije biti prevruće. Broj obroka - 4-5 puta.

Što bi rođaci trebali učiniti? Kako se brinuti za bolesne?

Svakodnevnu njegu Alzheimera treba provoditi u skladu sa sljedećim smjernicama. Dizajnirani su kako bi osigurali psihološku i fizičku dobrobit pacijenta:

  • Usklađenost s jasnom dnevnom rutinom. To će vam omogućiti navigaciju u vremenu..
  • Održavanje pacijentovog osjećaja neovisnosti svim raspoloživim sredstvima.
  • Ne možete razgovarati sa strancima u prisutnosti pacijenta o njegovim nedostacima.
  • Održavati atmosferu dobre volje;
  • Izbjegavanje konfliktnih situacija.

Prognoza i očekivano trajanje života

Prognoza bolesti je nepovoljna, jer se temelji na neurodegenerativnom progresivnom procesu. Moguće je usporiti napredovanje patologije i stabilizirati stanje pacijenta na ograničeno vrijeme, ne više od 3 godine, uz primjerenu i dugotrajnu terapiju. Ipak, neprestano progresivan gubitak vitalnih tjelesnih funkcija neizbježno dovodi do smrti. Koliko dugo žive s Alzheimerovom bolešću u posljednjoj fazi ovisi o stopi smrti neurona u mozgu.

Prosječni životni vijek pacijenta nakon dijagnoze je 7 godina. Manje od 3% bolesnika živi više od 14 godina nakon dijagnoze bolesti. Prognoza za život pacijenta pogoršava se zbog činjenice da je Alzheimerovu bolest teško dijagnosticirati u ranim fazama. Dijagnoza se obično postavlja kada su čovjekove svakodnevne aktivnosti komplicirane razvojem kognitivnih oštećenja. Čak i tada, pacijent ostaje sposoban za samostalan život. Kompliciraju prognozu i popratne bolesti, poput alkoholizma, bolesti srca i krvnih žila, dijabetes melitus.

Prevencija Alzheimerove bolesti

Trenutno ne postoji posebna profilaksa za Alzheimerovu bolest. Smatra se da je intelektualna aktivnost čimbenik zbog kojeg je moguće odgoditi početak bolesti ili u određenoj mjeri usporiti njezino napredovanje. Međutim, još uvijek nema pouzdanih načina za sprečavanje razvoja Alzheimerove bolesti. Primijećeno je da su ljudi sa zdravim srcem i krvnim žilama manje podložni ovoj patologiji..

Nije moguće preporučiti nijedan dodatak prehrani ili lijek koji može spriječiti Alzheimerovu bolest i spriječiti kognitivna oštećenja. Istodobno, upotreba Cerebrolysina može smanjiti progresiju kognitivnog oštećenja i demencije kod osoba s genetskom tendencijom razvoja Alzheimerove bolesti, kao i kod starijih osoba s blagim smanjenjem kognitivne funkcije..

Alzheimerova bolest što je to: sindrom bolesti

Iz članka ćemo naučiti što je to - Alzheimerova bolest, razgovarati o glavnim znakovima i simptomima bolesti, podijeliti informacije o mogućem liječenju i prevenciji. Prije svega, to dovodi do uništavanja veza između živčanih stanica u mozgu. Prate je teški funkcionalni i mentalni poremećaji. Ljudi starije dobne skupine uglavnom su osjetljivi na neurodegenerativni poremećaj. Postupno se gube njihove intelektualne sposobnosti, tjelesna aktivnost i pamćenje. Pacijenti se ne mogu brinuti o sebi i trebaju stalnu njegu. Mreža pansiona za starije osobe "Care" specijalizirana je za rad s pacijentima sa sličnom patologijom. Naš tim stručnjaka nastoji poboljšati život svakog odjela, pažljiv je prema njegovim potrebama i pažljivo prati njegovo zdravlje.

Koja je to bolest - Alzheimerov sindrom

S bolešću između struktura mozga gube se neuronske veze što dovodi do demencije (demencije). Amiloidni protein službeno je prepoznat kao uzrok uništavanja živčanih vlakana. Zbog nje se na zidovima krvnih žila pojavljuju plakovi. Proces je nepovratan i brzo deprimira svo moždano tkivo. Pamćenje se smanjuje, orijentacija u prostoru se gubi, mišićno-koštani sustav zakazuje. Razvijaju se apatija i depresija. Vještine govora i samopomoći postupno nestaju.

Kratki opis bolesti

Jedna od sorti senilne demencije, koja napreduje zbog degenerativnih promjena u neuronima. Razvija se polako, ali brzo, prelazeći iz jedne faze u drugu. U početnoj je fazi prilično teško dijagnosticirati ga, jer su njegovi simptomi vrlo slični ostalim neurološkim problemima. To samo po sebi ne dovodi do smrti, osoba umire od popratnih bolesti koje utječu na središnji živčani sustav i unutarnje organe.

Holinergička hipoteza o pojavi Alzheimerove bolesti

U početku se nedostatak acetilkolina u tijelu, spoja koji aktivno sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa na staničnoj razini, smatrao uzrokom neurodegenerativnog poremećaja. Na temelju ove teorije razvijena je terapija lijekovima čije je djelovanje usmjereno na povećanje razine neurotransmitera. Lijekovi su smanjili težinu bolesti, ali nisu mogli zaustaviti procese degeneracije stanica. Slični lijekovi i dalje se široko koriste u kompleksnom ublažavanju simptoma..

Amiloidna hipoteza

Ovo je napredna i službena teorija o uzroku i razvoju bolesti koja se naziva Alzheimerov sindrom. Temelji se na promjenama u kori velikog mozga, koje su pokrenute stvaranjem amiloidnih naslaga na zidovima krvnih žila. Ova je opcija najvjerojatnija, ali znanstvenici još uvijek ne mogu utvrditi njezino podrijetlo. Nedavno su u tijeku pojačana istraživanja kako bi se stvorili lijekovi koji mogu uništiti amiloidne plakove..

Tau hipoteza

Još jedna pretpostavka koja se temelji na mogućem kršenju strukture istoimenog proteina. Prema propisima, ovaj kemijski spoj aktivno sudjeluje u stvaranju mikrotubula koji su dio stanica. Tijekom istraživanja utvrđeno je da se kod osoba s patologijom ta tvar ne otapa, veže se na neurone, usporavajući njihov rad. Pronađena je i veza između traumatične ozljede mozga i vjerojatnosti strašne bolesti..

Nasljedna hipoteza

Jedan od glavnih uvjeta za neurodegenerativni poremećaj je genetska predispozicija. Dugotrajna statistička analiza potvrđuje činjenicu da je rizik od demencije veći kod onih čiji su rođaci oboljeli od Alzheimerove bolesti. Genetski su znanstvenici otkrili da su specifični geni odgovorni za rizik, naime u kromosomima 1, 14, 19 i 21.

Uzroci nastanka

Bolest se razvija zbog stvaranja senilnih plakova. Oni provociraju uvijanje živčanih vlakana u tvari koje nalikuju klupcima. Tako se uništavaju neuronske veze. U glavi se uočavaju degenerativni procesi, koji se pogoršavaju pretjeranim nakupljanjem proteinskih spojeva. Postoji totalno kršenje hormonske ravnoteže, što podrazumijeva smrt cijelih dijelova mozga. Objašnjavajući jednostavnim riječima o kakvoj je bolesti riječ - Alzheimerov sindrom, možemo je nazvati sporo, ali neizbježno "isušivanje" tkiva moždane kore.

Vodeći neuroznanstvenici vjeruju da što je viša razina mentalne aktivnosti, to je osoba manje podložna mentalnim neuspjesima. Nasljedna predispozicija može samo neizravno izazvati patologiju. Pravilnom prevencijom i zdravim načinom života možete neutralizirati mogućnost bolesti. Najčešće se očituje u starijih osoba starijih od 65 godina. Ali početna atrofija započinje mnogo prije tog razdoblja, s oko 50 godina. Prosječni životni vijek ove bolesti je 7-20 godina..

Informacije o liječenju

Kontaktiranje specijaliziranih stručnjaka omogućuje dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama razvoja. U početnoj fazi koristi se terapija lijekovima koja učinkovito koči napredovanje, omogućujući osobi da dugo bude u redovima.

Sljedeći lijekovi su široko korišteni:

Memantin - smanjuje ekspresiju neurotransmitera glutamata, čiji je višak koban za moždano tkivo.

Donepezil, galantamin - suzbijaju brzinu napredovanja abnormalnosti povećavanjem koncentracije acetilkolina u stanicama.

Antidepresivi - ublažavaju razdražljivost, agresivnost i povećanu anksioznost.

Mirno okruženje, odsutnost stresa pomaže produljiti prvu fazu Alzheimerove bolesti, sprečavajući brzo pogoršanje stanja pacijenta.

Metode prevencije

Priroda patologije još uvijek nije jasna, ali znanstveni svijet poznaje niz čimbenika koji mogu pogoršati situaciju osobe koja pati od ovog sindroma. To uključuje:

povišeni lipidi u krvi;

Sljedeće radnje smatraju se preventivnim mjerama:

borba protiv viška masnoće, kolesterola i visoke razine glukoze;

normalizacija krvnog tlaka;

redoviti fizički i mentalni stres.

Da biste spriječili ili odgodili ozbiljnu demenciju, preporuča se jesti zdravu hranu, dugo šetati i raditi jutarnje vježbe. Mediteranska prehrana bogata ribom, sirevima, voćem i povrćem dobro se pokazala.

Ljudi koji imaju loše navike moraju ih se što prije odreći. Pušenje, droga i alkohol vrlo snažno djeluju na kardiovaskularni sustav.

Kako započinje Alzheimerova bolest: prve manifestacije

Simptomi bolesti vrlo su slični nizu drugih neuroloških poremećaja. Stoga je prilično problematično dijagnosticirati je u ranoj fazi. Prvi znakovi bolesti mogu se osjetiti nekoliko godina prije konačnog medicinskog mišljenja. Ovo se razdoblje patologije naziva pred demencija. Što točno upućuje na sindrom koji uzrokuje demenciju? Uglavnom - zaborav, odsutnost i nedostatak koncentracije. Alarmantan signal je nemogućnost samoorganiziranja procesa rada, pojava problema s logičkim i apstraktnim razmišljanjem. Također, pacijenti imaju česta i dugotrajna depresivna stanja, zaboravljajući značenje dijela riječi.

Kako ide bolest: znakovi bolesti u različitim fazama razvoja

Nakon preliminarne faze dolazi sljedeća faza, koja se naziva rana demencija. Karakterizira ga stalni pad pamćenja i početak agnozije. Ali uz djelomični gubitak vizualne, slušne i taktilne percepcije, jasnoća svijesti je i dalje očuvana. Brojni bolesnici imaju poteškoće s govorom i kretanjem. Osoba blijedi i gubi sposobnost samoposluživanja. Vrlo je teško asimilirati nove informacije, međutim, budući da ih prošli događaji srednje dobi pacijent još uvijek dobro reproducira.

Rječnik i brzina govora postupno se smanjuju, oštećena je prostorna percepcija i koordinacija. Izvođenje jednostavnih kućanskih postupaka za oboljele postaje neodoljiv zadatak.

Sljedeća je faza umjerena manifestacija koju karakterizira pogoršanje gore navedenih simptoma. Promjene u ponašanju događaju se sve intenzivnije, pojavljuju se izbijanja agresije ili obrnuto - potpuna apatija prema svemu. Osoba prestaje izvoditi elementarne radnje. Počinje se gubiti dugoročno pamćenje. Istodobno, rodbina i rođaci ne doživljavaju ništa manje stresa. Stoga se, ako je moguće, bolesnici smještaju u specijalizirane medicinske ustanove, gdje im se pruža kvalificirana pomoć..

Završna faza progresije naziva se teška demencija. Pacijent je potpuno apstrahiran i potpuno ovisan o drugim ljudima. Rječnik mu se svodi na minimum, gubi sposobnost govora, pojavljuju se halucinacije i zablude. Mišićna masa se brzo smanjuje. Zbog ukočenosti u pokretima pojavljuju se atrofija mekih tkiva, čirevi, preplazline, a rizik od upale pluća raste.

Uzroci nastanka: oni koji provociraju bolest - Alzheimerov sindrom

Trenutno suština patologije nije u potpunosti otkrivena. Službeno, postoji samo nekoliko hipotetičkih teorija koje objašnjavaju prirodu manifestacije, ali niti jedna od njih nije dobila stopostotnu potvrdu. Prvo mjesto zauzima genetska predispozicija.

Čimbenici koji mogu utjecati na bolest podijeljeni su u sljedeće kategorije:

djelomično i potpuno ispravljiv.

Prvo, postoje trenuci koje nije moguće eliminirati:

spol - lijepi spol je osjetljiviji na bolesti;

dob - demencija se često počinje očitovati u 65-70 godini.

Ispravljivi faktori rizika uključuju one koje mogu prilagoditi liječnici i sam pacijent, a to su:

niska inteligencija;

traumatska ozljeda mozga, posebno s gubitkom svijesti i potresom mozga;

prekomjerna težina i sjedilački način života;

poremećaji cirkulacije;

visok šećer u krvi.

Dijagnoza patologije

Postavljanje dijagnoze težak je zadatak. Potrebno je potražiti pomoć neurologa ili psihijatra. Samo će liječnik, nakon provođenja niza studija i intervjua s pacijentom i njegovom najbližom rodbinom, donijeti konačnu presudu.

Posebni neuropsihološki testovi pomažu u konkretizaciji slike onoga što se događa. U procesu njihove provedbe provodi se test za logično i apstraktno razmišljanje, sposobnost pamćenja kratkoročnih informacija.

Također, za utvrđivanje bolesti koriste se hardverski i laboratorijski testovi. Konkretno, encefalogram, tomografija, analiza cerebrospinalne tekućine itd..

Je li Alzheimerova bolest izlječiva?

Nažalost, u ovom trenutku - ne. Međutim, razvijene tehnike mogu značajno usporiti napredovanje odstupanja. Što se ranije utvrdi, to učinkovitiji lijekovi djeluju i dulje pacijent može ostati mentalno zdrav. Inovacije u genetskom inženjerstvu sugeriraju da će uskoro biti izumljen lijek koji u potpunosti blokira stvaranje amiloidnih spojeva koji doprinose stvaranju plaka na žilama mozga..

Suportivna terapija

Znajući o kakvoj se bolesti radi - Alzheimerovom sindromu, moguće je provesti složeno liječenje kako bi se maksimiziralo suzbijanje čimbenika koji utječu na razvoj neurodegenerativnog poremećaja. Znanstvenici su stvorili niz visokoproduktivnih pratećih manipulacija koje značajno ublažavaju tijek bolesti i omogućuju vam zadržavanje neovisnosti u obavljanju svakodnevnih zadataka tijekom dugog razdoblja. Za borbu protiv patologije koristi se integrirani pristup koji uključuje dva glavna područja - lijek i psihosocijalna terapija. Propisani su lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i potiču stvaranje novih neuronskih veza, a također djeluju na poticanje mozga na pozitivnu psiho-emocionalnu dinamiku.

Briga o pacijentima

Mnogi ljudi, s neurodegenerativnim poremećajima, pokušavaju živjeti potpuno i plodno. Njihovo ugodno postojanje u potpunosti ovisi o kvaliteti njihove njege. Teret brige o žrtvi obično pada na ramena obitelji i prijatelja. No postoje i specijalizirani centri, poput pansiona "Zabota", koji pružaju visokokvalitetnu skrb o kućanstvu i psihološku pomoć starijim osobama i osobama s mentalnim poteškoćama..

Briga o starijim osobama s Alzheimerovom bolešću najbolje će funkcionirati ako se poštuju sljedeće točke:

U prostorijama u kojima se nalazi osoba s invaliditetom sve mora biti potpisano, moraju se dati jednostavne upute za rješavanje uobičajenih svakodnevnih zadataka.

Jasna dnevna rutina. To će osobi omogućiti bolju navigaciju u vremenu..

Osoba koja pati od senilne demencije treba nešto učiniti. Bolje ako mu je to najdraže.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali vikati na pacijenta, a još više koristiti fizičku silu.

Sve radnje se ne mogu izvršiti za pacijenta. Mora osjetiti svoju neovisnost i neovisnost.

Posebno vrijedi obratiti pažnju na sigurnost - potrebno je ukloniti sve opasne predmete izvan dosega odjela.

Psihološka pomoć

Više od stotinu godina znanstvenici pokušavaju otkriti što je to - Alzheimerova bolest, što znači i što izaziva. Proučeni su mnogi simptomi i znakovi bolesti i testirane stotine metoda liječenja bolesti. Među posljednjima, važnu ulogu igra razvoj posvećen psihoemocionalnom stanju.

U početnim fazama žrtve su potpuno svjesne ozbiljnosti svoje situacije. Postupno uništavanje neuronskih veza u mozgu dovodi do pojave kod takvih ljudi straha od tjeskobe i osjećaja potpunog beznađa. Psihoterapijski postupci u pozadini razvoja patologije trebali bi biti složeni i profesionalni. Psihijatar vodi pacijenta pod stalnim nadzorom u pansionu za Alzheimerovu bolest. Naši stručnjaci uspijevaju stabilizirati stanje štićenika.

YouTube video: Alzheimerova bolest u ranoj fazi: simptomi, dijagnoza, simptomi, trajanje

Alzheimerova bolest

Uvod

Svi su danas čuli za Alzheimerovu bolest. Međutim, šira javnost nije uvijek dobro informirana i bolest je i dalje predmet mnogih zabluda. Podrijetlo, razvoj, simptomi, liječenje, rizici, prevencija...

U ovom ćete članku pronaći sve informacije potrebne za bolje razumijevanje Alzheimerove bolesti..

Što je Alzheimerova bolest?

Alzheimerova bolest (koja se naziva i Alzheimerova senilna demencija) je neurodegenerativna bolest koja polako i postupno uništava naše moždane stanice. Otkrio ga je Alois Alzheimer, neuropatolog koji je prvi dijagnosticirao ovu bolest jednom od svojih pacijenata 1906. godine..

Trenutno liječnici još uvijek ne razumiju točno kako i zašto se razvija Alzheimerova bolest. Na ovaj ili onaj način, stanice u različitim dijelovima mozga su oštećene i umiru. Oštećenje mozga sadrži abnormalnosti zvane amiloidni beta plakovi i neurofibrilarni klupci (tau proteini).

Smrt moždanih stanica dovodi do demencije kod starijih osoba (demencija), koju karakteriziraju gubitak pamćenja, intelektualni invaliditet, dezorijentacija, promjene u raspoloženju i ponašanju.

Kako bolest napreduje, osoba gubi kontrolu nad govorom, mokraćnim mjehurom i crijevima. U većini slučajeva pacijenti umiru od zaraznih bolesti poput upale pluća ili drugih bolesti. Većina oboljelih od Alzheimerove bolesti živi oko 8-10 godina nakon dijagnoze, ali neki žive i 20 godina.

Svaki slučaj Alzheimerove bolesti utječe na najmanje dva života: život pacijenta i život supružnika ili djeteta, koji moraju postupno preuzimati puni teret pacijenta kako bolest napreduje..

Briga o pacijentu sa senilnom demencijom Alzheimerovog tipa vrlo je zahtjevna i oduzima puno energije i živaca. U konačnici, mnogi su njegovatelji prisiljeni donijeti tešku odluku smjestiti voljenu osobu u ustanovu za njegu..

Uzroci i razvoj Alzheimerove bolesti

1906. Alois Alzheimer otkrio je bolest koja danas nosi njegovo ime. Ovo stanje uzrokuje postupni nestanak neurona u područjima našeg mozga koja kontroliraju određene sposobnosti, poput pamćenja, govora, razuma ili pažnje..

Pravi puč!

Nestali, neuroni više ne mogu učinkovito programirati određeni broj radnji. Rezultat: neke sposobnosti oslabljuju i postupno smanjuju neovisnost osobe. A ako je Alzheimerova bolest češća kod starijih ljudi, to nije normalna posljedica starenja.!

Alzheimerova bolest često je povezana s gubitkom pamćenja. Uistinu, neuroni koji se nalaze u regiji hipokampusa, središta pamćenja, prvi pate. Ali to nije samo bolest pamćenja.

Kako se razvija, mogu utjecati i drugi dijelovi mozga, što otežava komunikaciju, istodobno izvodeći više radnji i svakodnevne zadatke.

Znanost nam govori više

Bolest uzrokuje dvije vrste oštećenja središnjeg živčanog sustava:

  1. Disfunkcija proteina neophodnog za neurone nazvana "tau".
  2. Pojava takozvanih "senilnih" plakova povezanih s drugim proteinom (beta-amiloidom), koji se taloži izvan neurona.

Postupno se ove lezije šire i zahvaćaju gornji mozak. Bolest postaje sve vidljivija.

Evolucija u svakom slučaju

Svaki je slučaj specifičan, pa se faze Alzheimerove bolesti osjećaju različitim stopama za svakoga. Međutim, postoje tri glavne faze u razvoju bolesti:

  • Lagani stadij: Otprilike 25% hipokampusa se smanjuje i odnos između kratkoročnog i dugoročnog pamćenja postaje složeniji. Osoba ima blagi zaborav imena ili nedavnih događaja koji se vremenom pogoršavaju.
  • Umjerena faza: zahvaćeni su drugi dijelovi mozga, što uzrokuje poremećaje govora, gesta i prepoznavanja. Osobi je potrebna pomoć u određenim aktivnostima (kretanje, upravljanje proračunom, plaćanje računa, kuhanje...).
  • Teška faza: napredovanje lezija i obnavljanje informacija gotovo je nemoguće: prošli događaji i informacije nestaju iz sjećanja. Osoba gubi neovisnost u gotovo svim svakodnevnim aktivnostima.

"Često imam gubitak pamćenja, imam li Alzheimerovu bolest?"

Ovo je pitanje koje si mnogi ljudi postavljaju... a odgovor je ne!

Ponekad je zaborav na sastanke, imena kolega ili brojeve telefona prilično čest. Alzheimerova bolest kombinira nekoliko poremećaja poput poremećaja govora, pažnje i pamćenja.

"Alzheimerova bolest se ne nasljeđuje u 99% slučajeva"

Tko je najosjetljiviji na ovu bolest?

Kao što je već danas spomenuto, točno podrijetlo bolesti ostaje malo poznato, ali istraživači su utvrdili okolnosti koje pridonose razvoju Alzheimerove bolesti. Povezani su s genetskom predispozicijom i višestrukim čimbenicima okoliša koji se nazivaju "čimbenici rizika".

Čimbenici rizika koji mogu dovesti do bolesti:

  • dob: pate starije osobe (uglavnom starije od 65 godina);
  • spol: rizik od razvoja bolesti veći je u žena nakon 80 godina;
  • sklonost vaskularnim bolestima;
  • Traumatska ozljeda mozga: Studije su pokazale da ljudi koji su pretrpjeli potres mozga češće pate od ovog stanja;
  • dijabetes melitus, poremećaji lipida, visoki krvni tlak, pušenje;
  • obiteljska anamneza: bolest je nasljedna u samo 1% slučajeva.

Međutim, čak i ako nitko u vašoj obitelji nema Alzheimerovu bolest, još uvijek je možete razviti..

Simptomi Alzheimerove bolesti

Alzheimerova bolest može se različito manifestirati kod različitih ljudi. Kao i njegov razvoj. Mnogo se govori o promjenama u takozvanim kognitivnim funkcijama, uključujući pamćenje, međutim bolest također može utjecati na emocije i ponašanje.

Kada su simptomi "kognitivni"

Riječ "kognitivno" medicinski je izraz za sve što je povezano s inteligencijom i spoznajom..

Točnije, takozvani kognitivni simptomi povezani su s pamćenjem, govorom, prepoznavanjem, prosuđivanjem, rasuđivanjem ili razumijevanjem..

Stoga je pogrešna uobičajena zabluda da Alzheimerova bolest utječe samo na pamćenje: ona je puno šira.

"Sjećanje je prvi očiti poremećaj."

Memorija

Ovo je prvi očiti poremećaj, otuda i popularnost u široj javnosti. U početku bolest utječe na takozvano epizodno pamćenje: zaborav na nedavne događaje, sastanke...

Nakon toga utječu na druge vrste memorije; radna memorija, semantička memorija, proceduralna memorija... Rezultat: postaje teško odmah pohraniti informacije, zapamtiti nova imena, priče ili lokalizacije.

Poremećaj govora

Najozbiljniji su, nakon oštećenja pamćenja, poremećaji govora. Dovode do poteškoća u komunikaciji i postupnog nerazumijevanja onoga što je rečeno u razgovoru..

Govorni poremećaji nazaduju se u 3 faze:

  1. Rječnik se smanjuje, osoba dugo pamti riječi, koristi istu riječ, ponavlja.
  2. Osoba govori samo jednu riječ ili izgovara jedan zvuk ili koristi žargon koji nema smisla.
  3. Čovjek više ne govori.

Gestikulacija

Uobičajene geste u svakodnevnom životu postaju teško izvodljive. Frustracija započinje teškim zadacima poput pisanja, a zatim se širi na jednostavne zadatke poput žvakanja ili gutanja hrane. Upravo taj poremećaj uzrokuje da bolesna osoba izgubi neovisnost..

Oštećeno prepoznavanje

Poremećaji prepoznavanja, ili "agnozija", ne dopuštaju bolesnoj osobi da u potpunosti shvati što je ispred nje. Te su poteškoće najčešće vizualne, ali također mogu biti povezane s mirisom, sluhom, pa čak i dodirom..

Izvršenje zadataka

Za kontrolu i izvršavanje složenih ili novih zadataka potrebne su takozvane "izvršne" funkcije. To je sposobnost planiranja, rasuđivanja, fokusiranja. Kako Alzheimerova bolest napreduje, ove funkcije prestaju raditi..

Kao rezultat toga, osoba teži odustajanju od teških zadataka poput upravljanja proračunom, plaćanja računa, organiziranja putovanja, susreta s prijateljima... Na kraju i nemogućnosti da istovremeno radi dvije stvari.

Osjećaji i osjećaji

  • Osoba doživljava nerazumnu tjeskobu ili strah. Bolesna osoba izražava nove strahove zbog stvari koje joj prije nisu smetale, poput financija ili budućnosti..
  • Apatija ili gubitak motivacije. Osoba gubi zanimanje za sve ili gotovo sve, čak i za određene zadatke koji potpadaju pod neovisnost. Emocije su također otupljene. Čovjek postaje ravnodušniji prema onome što je oko njega. Ovo je najčešći emocionalni poremećaj, ali često prolazi nezapaženo jer je osoba izolirana.
  • Razdražljivost ili promjenjivo raspoloženje. To dovodi do iznenadnih bijesa ili bijesa s kašnjenjima ili očekivanjima..
  • Euforija ili nekontrolirana radost. Sreća bez očitog razloga neočekivani je, ali destabilizirajući aspekt Alzheimerove bolesti. Pacijent može pronaći smiješne stvari tamo gdje nisu prikladne..
  • Depresija ili mračne misli. Ponekad se to očituje u raznim oblicima: tuga, pesimizam, devalvacija... Bolesnik se obeshrabri, plače, misli da nema budućnost, da je teret za voljene i voljene, a posjećuje ga čak i umivanje zbog samoubojstva.

"Ovo ponašanje često je reakcija straha."

Ponašanje

  • Agresija ili uzbuđenje. Očituje se nasilnim riječima i postupcima, odbijanjem jesti, pranjem, odlaskom u krevet noću... Ovo ponašanje često je reakcija na strah i nerazumijevanje.
  • Neprimjereno ponašanje. Pod tim mislimo na lutanje, opsesivno provjeravanje stvari.
  • Poremećaji spavanja i prehrane. Nesanica, inverzija dnevnog i noćnog ritma... San je često poremećen. Nutricionistički, bolest može dovesti do gubitka apetita, promjene prehrambenih navika, a time i gubitka kilograma.
  • Dezinhibicija. Osoba dopušta neprimjereno ponašanje i / ili govor u društvu.
  • Zablude i halucinacije. Pacijent može imati zablude, na primjer, da ga ljudi žele uvrijediti ili oteti. Mogu se pojaviti i halucinacije: pacijent vidi, čuje ili osjeća nešto što ne postoji.

Dijagnostika

Prvo što trebate učiniti je konzultirati se sa svojim liječnikom opće prakse i reći mu o znakovima koje ste možda primijetili. On je taj koji će moći napraviti prvu procjenu situacije i uputiti vas do specijaliziranijeg liječnika..

"Za postavljanje točne dijagnoze koristi se nekoliko metoda ispitivanja."

Multidisciplinarna dijagnoza

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti dug je i težak proces, posebno zbog progresivnog razvoja simptoma.

Ponekad može biti teško razlikovati benigno od bolesti povezanog, a zatim, u drugoj fazi, identificirati njegov uzrok (depresivni sindrom, problem štitnjače ili neurodegenerativna bolest). Ovaj je korak važan jer se neki od uzroka mogu liječiti..

Za postavljanje točne dijagnoze koristi se nekoliko metoda ispitivanja..

Neuropsihološka procjena:

  • Metoda: Niz testova prilagođenih pacijentu u obliku pitanja ili jednostavnih zadataka koje treba izvesti.
  • Cilj: Procijeniti bolesnikova kognitivna oštećenja (pamćenje, govor, razmišljanje itd.) I prepoznati simptome što je prije moguće.

Snimanje mozga:

  • Metoda: Korištenjem MRI (magnetska rezonancija) ili CT skeniranja za promatranje općeg izgleda i volumena određenih područja mozga.
  • Cilj: prepoznati probleme u određenim dijelovima mozga i odsutnost drugih bolesti.

Neurološki pregled:

  • Metoda: liječnik traži od pacijenta da izvodi bilo kakve pokrete, savija se, nabora lice itd..
  • Svrha: identificirati moguće neurološke probleme kod osobe koji utječu na hodanje, govor itd..

Opća medicinska procjena:

  • Metoda: cjelovit pregled pacijenta, uključujući laboratorijske testove.
  • Cilj: Osigurati da pacijent nema drugu bolest mozga ili živčanog sustava koja zahtijeva drugačiju terapiju.

Liječenje

Još nema lijekova koji mogu izliječiti Alzheimerovu bolest. Trenutno liječenje samo usporava napredovanje bolesti..

Međutim, kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenata, razvijene su razne terapijske mjere, uključujući lijekove koji poboljšavaju stanje bolesnika..

Lijekovi

Na tržištu su četiri lijeka inhibitora osmišljena kako bi usporila napredovanje bolesti i smanjila neke probleme u ponašanju.

Učinak je vidljiv: i rodbina i liječnici primjećuju "umjereno, ali značajno" poboljšanje svakodnevnih aktivnosti, govora, razuma, pamćenja...

U nekim slučajevima postoji čak i dugoročno poboljšanje pažnje i neovisnosti.!

  1. Aricept je inhibitor koji se koristi tijekom blage do umjerene bolesti. Sredstvo koje utječe na tijelo tijekom spavanja koristi se u dozi ne većoj od 10 miligrama. Kontraindiciran je za one koji pate od ishemijske bolesti srca, astmatičara i čira. Nuspojave primjene mogu biti nesvjestica, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, nesanica, dispepsija..
  2. Reminil je opći inhibitor spektra. Koristi se za liječenje blage do umjerene bolesti. Namijenjen je liječenju bolesnika s vaskularnim problemima i nedovoljnom cirkulacijom krvi u središnjem živčanom sustavu. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s zatajenjem bubrega, kroničnim bolestima jetre. Nuspojave mogu uključivati ​​vrtoglavicu, mučninu, gubitak kilograma, nesanicu i nesvjesticu..
  3. Exelon je inhibitor koji blokira nekoliko enzima acetilkolina koji doprinose demenciji i gubitku pamćenja. Inhibitor je namijenjen bolesnicima s teškom demencijom. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s gubitkom pamćenja u mladoj dobi, nije propisan u kombinaciji s drugim lijekovima. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, nesanicu, konvulzije, anginu pektoris, gubitak kilograma, čir na želucu, pankreatitis.
  4. Memantin je lijek koji se koristi za liječenje teške demencije. Lijek je kontraindiciran za trudnice i dojilje, kao i za osobe mlađe od 18 godina. Nuspojave uključuju gljivične infekcije, vrtoglavicu, pospanost, halucinacije, tromboemboliju.

Lijekovi inhibitora podijeljeni su u nekoliko skupina ovisno o aktivnom sastojku. Uz lošu toleranciju ili ozbiljne kontraindikacije, lijek se mijenja u drugi, iz skupine iste vrste.

Učinak primjene lijeka javlja se u 7-8 tjedana redovitog uzimanja uz normaliziranu dozu. Ako nema rezultata uzimanja lijeka, propisuje se lijek druge skupine.

Predoziranje lijekovima može dovesti do:

  • infarkt miokarda;
  • epileptički napadaj;
  • bronhospazam;
  • parkinsonizam;
  • motorička disfunkcija;
  • smrtonosni ishod.

Kontraindikacije za uporabu inhibitornih lijekova:

  • kronične, teške bolesti dišnog sustava, bronhijalna astma, upala pluća, tuberkuloza);
  • epileptični napadaji;
  • zapreka vodljivosti mokraćnog sustava;
  • bolest crijevnog ljepila;
  • teška srčana bolest u tijeku.

Statistika o liječenju Alzheimerove droge.

  • Iz studija je jasno da žene češće pate od nuspojava lijekova nego muškarci..
  • Lijekovi - inhibitori su učinkovitiji u ranim fazama.
  • Predoziranje lijekom može pogoršati tijek bolesti.
  • Redovito uzimanje inhibitora može potaknuti ozbiljnu depresiju..

"Lijekovi su dostupni na recept."

Prevencija i preporuke

Gubitak pamćenja, razvoj demencije, iskrivljenje vlastitog "ja" - to su problemi koje pacijent teško podnosi sam.

Da biste se zaštitili od bolesti, preporučujemo sljedeće mjere:

  • Usklađenost sa zdravim načinom života. U slučaju oštećenja kognitivnih procesa u tijelu, vrijedi zauvijek zaboraviti na pušenje, droge i pretjeranu konzumaciju alkohola. Ovisnost o alkoholu izaziva negativne promjene na mozgu. Mozak se zaglađuje, cerebralne žile su oštećene. Čestim pušenjem i uzimanjem droga krvožilni sustav organa mišljenja se smanjuje, aktivnost živčanih stanica je oslabljena, debla perifernog živčanog sustava postaju upaljena.
  • Izbjegavanje ozljede mozga. Nakon teških ozljeda stvaraju se proteinski plakovi, zbog kojih se razmišljanje mijenja, pamćenje se deformira.
  • Pravilna prehrana. Uravnotežena prehrana uz upotrebu hrane obogaćene vitaminima i mikroelementima pozitivno djeluje na tijelo. Ljudski organ misli počinje aktivnije raditi. To je zbog značajnog smanjenja razine kolesterola. Zidovi cerebralnih žila su ojačani, povećava se elastičnost.
  • Aktivna aktivnost mozga. Redovitim čitanjem, pamćenjem, učenjem jezika, izvođenjem križaljki, pletenjem i provođenjem korisne razonode, organ mišljenja je u stalnom radu, što znači da se aktivno opskrbljuje krvlju i puni kisikom. Ironično je da je kod ljudi s visokim obrazovanjem manja vjerojatnost da će razviti demenciju. Takve osobe neprestano mi hrane mozak korisnim informacijama..
  • Sportske aktivnosti. Takve vrste aktivnosti na otvorenom kao što su plivanje, trčanje, hodanje normaliziraju krvni tlak, psihološki iscjedak, jačaju krvožilni sustav.

Ako se bolest i dalje javlja starijoj osobi, kontraindicirano je ostati sam. Zbog kratkotrajnih prekida u pamćenju, osoba se uspaniči, nema odgovora na osnovna pitanja, tko je i što treba učiniti..

Ne biste trebali sklapati nova poznanstva: pacijent se neće sjećati nove osobe, ali će dobiti psihološki i emocionalni stres. Kao rezultat, napadi panike mogu započeti..

Ozbiljne zablude o Alzheimerovoj bolesti

Čak i ako je Alzheimerova bolest danas poznatija i proučavana, mnoge su zablude i dalje raširene...

  • Prirodna je posljedica starosti..

Pogrešno! Ovo je vrlo specifična bolest, a danas je neizlječiva. To uzrokuje polagani i postupni nestanak neurona..

  • S njom su bolesne samo starije osobe.

Laganje. Postotak bolesnika s godinama je veći, ali bolest također pogađa više od 50 000 ljudi širom svijeta mlađih od 65 godina!

  • Član moje obitelji je bolestan, pa ću i ja imati bolest.

Laganje. Samo 1% slučajeva je "nasljedno", odnosno kada su bolest prenijeli roditelji.

  • Svakodnevno rješavam križaljke i sudoku... zaštićen sam!

Laganje. Iako su izvrsni za razvoj mozga, ne postoji istraživanje koje bi dokazalo da takva vježba štiti od Alzheimerove bolesti. S druge strane, mogu usporiti njegov razvoj.!

  • Blizu pacijenta posebno je teško, jer bolesna osoba nije ničega svjesna.

Pogrešno! Bolest napreduje, a bolesni ljudi često, barem s vremena na vrijeme, postanu svjesni gubitka pamćenja i svojih neuspjeha. To često uzrokuje veliku tjeskobu..

  • Danas se ova bolest lako dijagnosticira..

Laganje. Proces postavljanja dijagnoze složen je i dugotrajan. Liječnik opće prakse, tj. Osobni terapeut, često igra važnu ulogu: on je taj koji može otkriti pojavu prvih znakova.

  • U slučaju Alzheimerove bolesti, i dalje ću biti izliječen!

Točno netočno. Do danas ne postoji lijek koji može izliječiti bolest! Ostala rješenja za lijekove pomažu samo u ublažavanju određenih simptoma. Napokon, terapija bez lijekova (psihosocijalna skrb) pomaže pacijentima da se prilagode životu s bolešću..

Više O Tahikardija

Što je ESR u krviESR je brzina sedimentacije eritrocita. Metoda se temelji na sposobnosti crvenih krvnih stanica da se talože u krvi pomiješanoj s tvari koja sprječava zgrušavanje.

Ciroza je teška patologija jetre kod koje stanice žlijezde odumiru s naknadnim ožiljcima. Istodobno, postoji negativan učinak na portalnu venu. Zbog toga su pogođene druge velike krvne žile.

Angina pektoris je vrsta kronične koronarne insuficijencije tijekom koje dolazi do kršenja brzine i prirode krvotoka u srcu.Ishemija (gladovanje kisikom) dovodi do postupne smrti normalnih anatomskih struktura, stanica miocita i njihove zamjene vezivnim ili ožiljnim tkivom.

Vaskularne bolesti česte su ne samo među starijom generacijom, već i među mladima. Utjecaj stresa na tijelo, nedovoljna tjelesna aktivnost i drugi negativni čimbenici utječu na stanje krvnih žila i izazivaju kršenje krvotoka, stoga se mladi s znakovima proširenih vena često obraćaju flebolozima.