Anatomija opskrbe krvlju srca

Srčane arterije - aa. coronariae dextra et sinistra, koronarne arterije, desno i lijevo, započinju od bulbus aorte ispod gornjih rubova polumjesečnih zalistaka. Stoga je tijekom sistole ulaz u koronarne arterije prekriven ventilima, a same arterije stisnute suženim mišićem srca. Kao rezultat toga, tijekom sistole, dotok krvi u srce se smanjuje: krv ulazi u koronarne arterije tijekom dijastole, kada ulazi tih arterija, smještenih u otvoru aorte, nisu zatvoreni polumjesečnim zaliscima.

Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra

Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra, napušta aortu, odnosno desnom polumjesečnom zaklopkom i leži između aorte i ušća desne pretkomore, prema van, savijajući se oko desnog ruba srca duž koronarnog utora i prelazeći na njegovu stražnju površinu. Ovdje se nastavlja u interventrikularnu granu, r. interventricularis posterior. Potonji se spušta duž stražnjeg interventrikularnog sulkusa do vrha srca, gdje anastomozira s granom lijeve koronarne arterije.

Grane desne koronarne arterije vaskulariziraju: desni pretkomor, dio prednjeg zida i cijeli stražnji zid desne klijetke, mali dio stražnjeg zida lijeve klijetke, interatrijski septum, stražnja trećina interventrikularnog septuma, papilarni mišići desne komore i stražnja papilarna mišića lijeve komore.,

Lijeva koronarna arterija, a. coronaria sinistra

Lijeva koronarna arterija, a. coronaria sinistra, izlazeći iz aorte na svom lijevom lunarnom zaklopcu, također leži u koronarnom utoru ispred lijevog pretkomore. Između plućnog trupa i lijevog uha daje dvije grane: tanji prednji, interventrikularni, ramus interventricularis anterior i veći lijevi omotač, ramus circumflexus.

Prvi se spušta duž prednjeg interventrikularnog žlijeba do vrha srca, gdje anastomozira s ogrankom desne koronarne arterije. Drugi, nastavljajući glavni trup lijeve koronarne arterije, savija se oko srca na lijevoj strani duž koronarne brazde i također se povezuje s desnom koronarnom arterijom. Kao rezultat, duž cijelog koronarnog žlijeba, smještenog u vodoravnoj ravnini, formira se arterijski prsten iz kojeg se grane pružaju okomito na srce.

Prsten je funkcionalni uređaj za kolateralnu cirkulaciju srca. Grane lijeve koronarne arterije vaskulariziraju lijevu, pretkomoru, cijeli prednji zid i veći dio stražnjeg zida lijeve klijetke, dio prednjeg zida desne klijetke, prednje 2/3 interventrikularnog septuma i prednji papilarni mišić lijeve komore.

Uočene su razne varijante razvoja koronarnih arterija, uslijed čega postoje različiti omjeri bazena opskrbe krvlju. S ove točke gledišta razlikuju se tri oblika opskrbe srca srcem: jednolična s istim razvojem obje koronarne arterije, lijeve i desne koronarne arterije. Uz koronarne arterije, srcu se približavaju i „dodatne“ arterije iz bronhijalnih arterija, s donje površine luka aorte u blizini arterijskog ligamenta, što je važno uzeti u obzir kako ih ne bi oštetili tijekom operacija na plućima i jednjaku i time ne bi pogoršali opskrbu srca srcem.

Intraorganske arterije srca

Intraorganske arterije srca: od trupa koronarnih arterija i njihovih velikih grana, odnosno 4 komore srca, grane pretkomora (rr. Atriales) i njihovih ušiju (rr. Auriculares), grane ventrikula (rr. Ventriculares), septalne grane (rr. Septales anteriores et posteriores etteriores etteriores etteriores etteriores et posteriores etteriores etteriores etteriores et ). Prodirući u debljinu miokarda, oni se granaju prema broju, mjestu i rasporedu njegovih slojeva: prvo u vanjski sloj, zatim u sredinu (u komore) i, konačno, u unutarnji sloj, nakon čega prodiru u papilarne mišiće (aa.papillares), pa čak i u atrij - ventrikularni zalisci. Intramuskularne arterije u svakom sloju prate tijek mišićnih snopova i anastomozu u svim slojevima i dijelovima srca.

Neke od tih arterija imaju u svom zidu visoko razvijeni sloj nehotičnih mišića, kada se stegnu lumen žile je potpuno zatvoren, zbog čega se te arterije nazivaju "zatvaranjem". Privremeni grč arterija koje se "zatvaraju" može dovesti do prestanka protoka krvi u ovaj dio srčanog mišića i uzrokovati infarkt miokarda.

Koronarne žile

Srce je "vrijedan radnik" ljudskog tijela. Njegov neprestani rad ne može se precijeniti. Srce se sastoji od komora koje komuniciraju s najvažnijim posudama ljudskog tijela. Komore su one koje ugovorima pumpaju krv kroz žile, tvoreći dva najvažnija kruga cirkulacije krvi - veliki i mali.

Krv, zahvaljujući "unutarnjem motoru" - srcu, cirkulira tijelom, zasićujući svaku od svojih stanica hranjivim tvarima i kisikom. A kako samo srce prima prehranu? Otkud rezerve i snaga za rad? A znate li za takozvani treći krug cirkulacije krvi ili srca? Da bismo bolje razumjeli anatomiju krvnih žila koje opskrbljuju srce, pogledajmo glavne anatomske strukture koje se obično identificiraju u središnjem organu kardiovaskularnog sustava..

Vanjski uređaj ljudskog "motora"

Brucoši medicinskih fakulteta i medicinskih sveučilišta pamte napamet, pa čak i na latinskom, da srce ima vrh, bazu i dvije površine: prednju i donju, odvojene rubovima. Golim okom možete vidjeti srčane žljebove gledajući njegovu površinu. Trojica su:

  1. Krunični žlijeb,
  2. Prednji interventrikularni,
  3. Stražnja interventrikularna.

Pretkomore su vizualno odvojene od komora koronalnim žlijebom, a prednji interventrikularni žlijeb otprilike je granica između dvije donje komore duž prednje površine i interventrikularnog stražnjeg utora duž stražnje površine. Interventrikularni žljebovi na vrhu su blago povezani desno. Ti su žljebovi nastali zbog plovila koje su u njima prolazile. U koronarnom sulkusu koji dijeli srčane komore nalazi se desna koronarna arterija, sinus vena, a u prednjem interventrikularnom sulkusu, koji razdvaja komore, nalazi se velika vena i prednja interventrikularna grana.

Stražnji interventrikularni žlijeb spremnik je za interventrikularnu granu desne koronarne arterije, srednju srčanu venu. Od obilja brojne medicinske terminologije, glava se može okretati: brazde, arterije, vene, grane... Naravno, jer ispitujemo strukturu i cirkulaciju krvi najvažnijeg ljudskog organa - srca. Da je jednostavnije, kako je moglo obavljati tako složen i odgovoran posao? Stoga nećemo odustati ni na pola puta, a detaljno ćemo analizirati anatomiju srčanih žila.

3. ili srčani krug cirkulacije krvi

Svaka odrasla osoba zna da u tijelu postoje 2 kruga cirkulacije krvi: veliki i mali. Ali anatomi tvrde da ih je troje! Pa je li osnovni tečaj anatomije zavaravanje ljudi? Nikako! Treći krug, nazvan figurativno, znači krvne žile koje pune i "služe" samom srcu. Zaslužuje svoja osobna plovila, zar ne? Dakle, 3. ili srčani krug započinje s koronarnim arterijama, koje su formirane od glavne žile ljudskog tijela - Njezinog Veličanstva aorte, a završava spajanjem vena srca u koronarni sinus.

Ona se pak otvara u desni atrij. A najmanje se venule same otvaraju u pretkomorsku šupljinu. Vrlo je figurativno primijećeno da se žile srca prepleću, obavijaju ga poput prave krune, krune. Stoga se arterije i vene nazivaju koronarne ili koronarne. Zapamtite: ovo su sinonimni pojmovi. Pa koje su najvažnije arterije i vene kojima srce raspolaže? Kakva je klasifikacija koronarnih arterija?

Glavne arterije

Arterije i vene srca

Desna koronarna arterija i lijeva koronarna arterija dva su kita koja dostavljaju kisik i hranjive tvari. Imaju ogranke i ogranke, o čemu ćemo dalje. U međuvremenu, shvatimo da je desna koronarna arterija odgovorna za punjenje krvi komora desnog srca, zidova desne klijetke i stražnje stijenke lijeve klijetke, dok lijeva koronarna arterija opskrbljuje lijeve srčane regije.

Desna se koronarna arterija savija oko srca uzduž koronarnog sulkusa s desne strane, odajući stražnju interventrikularnu granu (stražnja silazna arterija), koja se spušta do vrha, smještenog u stražnjem interventrikularnom sulkusu. Lijevi koronarni lijež također leži u koronarnom sulkusu, ali s druge, suprotne strane - ispred lijevog atrija. Podijeljen je na dvije važne grane - prednju interventrikularnu (prednja silazna arterija) i cirkumfleksnu arteriju.

Put prednje interventrikularne grane prolazi u istoimenoj šupljini, do vrha srca, gdje se naša grana sastaje i stapa s granom desne koronarne arterije. A lijeva cirkumfleksna arterija nastavlja "grliti" srce s lijeve strane duž koronarnog sulkusa, gdje se također sjedinjuje s desnim koronarnim. Dakle, priroda je na površini ljudskog "motora" stvorila arterijski prsten koronarnih žila u vodoravnoj ravnini.

Ovo je prilagodljivi element, u slučaju da se iznenada u tijelu dogodi vaskularna katastrofa i naglo se pogorša cirkulacija krvi, tada će unatoč tome srce moći neko vrijeme održavati cirkulaciju krvi i svoj rad, ili ako je jedna od grana blokirana trombom, protok krvi neće prestati, već će ići na drugoj srčanoj posudi. Prsten je kolateralna cirkulacija organa.

Grane i njihove najmanje posljedice prodiru kroz cijelu debljinu srca, dovodeći krv ne samo u gornje slojeve, već u čitav miokardij i unutarnju sluznicu komora. Intramuskularne arterije prate tijek snopova srčanog mišića, svaki kardiomiocit zasićen je kisikom i hranom zbog dobro razvijenog sustava anastomoza i opskrbe arterijske krvi.

Valja napomenuti da u malom postotku slučajeva (3,2-4%) ljudi imaju takvu anatomsku značajku kao što je treća koronarna arterija ili dodatna.

Oblici opskrbe krvlju

Srce s desnom koronarnom vrstom opskrbe krvlju: desna koronarna arterija (1) i njeni ogranci su razvijeniji od lijeve koronarne arterije (2)

Postoji nekoliko vrsta opskrbe srca krvlju. Svi su oni varijanta norme i posljedica su individualnih karakteristika polaganja srčanih žila i njihova funkcioniranja kod svake osobe. Ovisno o prevladavajućem rasporedu jedne od koronarnih arterija na stražnjem zidu srca, postoje:

  1. Tip je desničarski. S ovom vrstom opskrbe srca srcem, lijevu komoru (stražnju površinu srca) ispunjava prvenstveno desna koronarna arterija. Ova vrsta opskrbe srca srcem je najčešća (70%)
  2. Tip je lijevi. Javlja se kada lijeva koronarna arterija prevlada u opskrbi krvlju (u 10% slučajeva).
  3. Tip je ujednačen. S približno jednakim "doprinosom" opskrbi krvi obaju žila. (20%).

Glavne vene

Arterije se granaju u arteriole i kapilare, koje se nakon obavljanja razmjene stanica i uzimanja proizvoda raspadanja i ugljičnog dioksida iz kardiomiocita organiziraju u venule, a zatim i veće vene. Venska krv može se uliti u venski sinus (iz kojeg krv zatim teče u desni pretkomor) ili u pretkomorsku šupljinu. Najznačajnije srčane vene koje odvode krv u sinus su:

  1. Velik. Uzima vensku krv s prednje površine dviju donjih komora i leži u interventrikularnoj prednjoj brazdi. Vene počinje na vrhu.
  2. Prosječno. Također potječe na vrhu, ali prolazi duž stražnje brazde.
  3. Mali. Može teći u sredinu, smještenu u koronarnom sulkusu.

Vene koje se ulijevaju ravno u pretkomore su prednja i najmanja vena srca. Najmanje vene nazvane su tako s razlogom, jer je promjer njihovih debla vrlo malen, te se vene ne pojavljuju na površini, već leže u dubokim srčanim tkivima i otvaraju se uglavnom u gornje komore, ali mogu se izliti i u klijetke. Prednje srčane vene dovode krv u desnu gornju komoru. Što je moguće pojednostavljeno, možete zamisliti kako opskrba srca srcem, anatomija koronarnih žila.

Još jednom bih želio naglasiti da srce ima svoj vlastiti, osobni, koronarni krug cirkulacije krvi, zahvaljujući kojem se može održavati zasebna cirkulacija krvi. Najvažnije srčane arterije su desna i lijeva koronarna arterija, a vene su velike, srednje, male, prednje.

Dijagnostika koronarnih žila

Koronarna angiografija je "zlatni standard" u dijagnozi koronarnih arterija. Ovo je najtočnija metoda, u specijaliziranim bolnicama provode je visokokvalificirani medicinski radnici, postupak se izvodi prema indikacijama, u lokalnoj anesteziji. Kroz arteriju ruke ili bedra liječnik uvodi kateter, a kroz njega posebnu radio-neprozirnu supstancu koja se, miješajući se s krvlju, širi, čineći vidljivim i same žile i njihov lumen.

Snimljene su slike i video snimke punjenja posuda supstancom. Rezultati omogućuju liječniku da donese zaključak o prohodnosti žila, prisutnosti patologije u njima, da procijeni izglede za liječenje i mogućnost oporavka. Također, dijagnostičke metode za proučavanje koronarnih žila uključuju MSCT - angiografiju, ultrazvuk s Dopplerom, tomografiju s elektronskim snopom.

Srčane žile.

Arterije.
Opskrbu srca srcem provode dvije arterije: desna koronarna arterija, a. coronaria dextra i lijeva koronarna arterija, a. coronaria sinistra, koje su prve grane aorte. Svaka od koronarnih arterija izlazi iz odgovarajućeg sinusa aorte.

Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra, potječe iz aorte na razini desnog sinusa, slijedi zid aorte između arterijskog konusa desne komore i desnog uha u koronarni sulkus. Kad je u početnim dijelovima prekriveno desnim uhom, arterija doseže desni rub srca. Ovdje ona daje zidu klijetke takozvanu desnu rubnu granu, r. marginalis dexter, koji prolazi duž desnog ruba do vrha srca, a u regiji uha - mala grana sinusno-atrijalnog čvora, r. nodi sinuatrialis. Davši daljnji broj grana zidu aorte, uhu i arterijskom konusu (grana arterijskog konusa, r. Coni arteriosi), desna koronarna arterija prelazi na dijafragmatičnu površinu srca, gdje također leži u dubini koronarnog sulkusa.

Ovdje ona šalje grane na stražnju stijenku desne pretkomore i desne klijetke (srednja pretkomorska grana, r. Atrialis intermedius), kao i tanke grane koje dovode krv u atrioventrikularni čvor i prate atrioventrikularni snop - grane atrioventrikularnog čvora. rr. nodi atrioventricularis. Na dijafragmatičnoj površini doseže stražnji interventrikularni žlijeb srca u kojem se spušta u obliku stražnje interventrikularne grane. r. interventricularis posterior. Potonji, približno na granici srednje i donje trećine ovog utora, zaranja u debljinu miokarda. Opskrbljuje stražnji dio interventrikularnog septuma (septalne interventrikularne grane, rr.interventriculares septales) i stražnje stijenke desne i lijeve komore.

Na mjestu prijelaza glavnog trupa u interventrikularni žlijeb od njega se odvaja velika grana koja prolazi duž koronarnog utora u lijevu polovicu srca i svojim granama napaja stražnje zidove lijeve pretkomore i lijeve klijetke.

Lijeva koronarna arterija, a. coronaria sinistra, veća od desne. Počinje u razini lijevog sinusa aorte, slijedi lijevo iza korijena plućnog trupa, a zatim između njega i lijevog uha. Idući prema lijevoj strani koronarnog sulkusa, čak i iza plućnog trupa, najčešće je podijeljen na dvije grane: prednju interventrikularnu granu i granu koja obavija.

1. Prednja interventrikularna grana, r. interventricularis anterior, nastavak je glavnog trupa. Spušta se uzduž prednjeg interventrikularnog utora do vrha srca, savija se oko njega i ulazi u završni dio stražnjeg interventrikularnog utora; prije nego što dosegne stražnju interventrikularnu granu, uroni u debljinu miokarda, odajući brojne interventrikularne grane septuma, rr. interventriculares septales. Na putu šalje grane u arterijski konus (grana arterijskog konusa, r. Coni arteriosi), u obližnje dijelove stijenki lijeve i desne komore, veću granu u prednji dio interventrikularnog septuma, anastomotske grane u debla iz desne koronarne arterije i u potpunosti opskrbljuje vrh srca.

Blizu svog početka, prednja interventrikularna grana daje dijagonalno prilično snažnu bočnu granu, r. lateralis, koji ponekad počinje od glavnog trupa lijeve koronarne arterije. U oba slučaja grana se u području prednjeg zida lijeve klijetke.

2. Omotajuća grana, r. circumflexus, izlazeći ispod lijevog uha, slijedi koronarni sulkus do plućne (bočne) površine srca, a zatim duž stražnjeg dijela koronarnog sulkusa do dijafragmatične površine srca, nakon što prolazi do koje šalje veliku granu koja hrani prednji i stražnji zid lijeve komore - stražnju grana lijeve klijetke, r. stražnje klijetke sinistri. Izlazeći ispod lijevog uha, arterija odaje veliku lijevu rubnu granu, r. marginalis sinister, koji slijedi prema dolje i pomalo straga duž plućne (bočne) površine srca, usmjeravajući se prema vrhu srca i završava u prednjem papilarnom mišiću. Prije nego što dođe do stražnjeg interventrikularnog utora, grana koja obavija spušta se duž frenične površine lijeve klijetke, ali ne dopire do vrha srca. Na svom putu šalje grane na zidove lijevog uha i lijevog atrija, koji se granaju od srednje atrijalne grane, r. atrialis intermedius, prolazeći ispod velike vene srca do dijafragmatične (donje) površine lijevog atrija. Uz to, anastomatska pretkomorska grana, r, odmiče se od lijeve koronarne arterije na ishodištu stražnje grane lijeve klijetke. atrialis anastomoticus, koji anastomozira s granama desne koronarne arterije u venskom sinusu.

Povremeno omotnica grane šalje nestalne grane sinusno-atrijalnih i atrioventrikularnih čvorova, rr. nodi sinuatrialis et atrioventricularis, anastomoziran istoimenim granama iz desne koronarne arterije.

Dakle, desna koronarna arterija opskrbljuje krv zidovima plućnog trupa, aorte, desnog i lijevog pretkomora, desne klijetke, stražnjeg zida lijeve komore, interatrijskog i interventrikularnog septuma.

Lijeva koronarna arterija opskrbljuje krv zidovima plućnog trupa, aorte, desnog i lijevog pretkomora, prednjim zidovima desne i lijeve klijetke, stražnjem zidu lijeve klijetke, pretkomorskom i interventrikularnom septumu.

Koronarne arterije srca anastomoziraju se u svim svojim dijelovima, osim desnog ruba i plućne (bočne) površine srca, koje opskrbljuju samo odgovarajuće arterije.

Uz to, postoje ekstravenske anastomoze nastale posudama koje napajaju zid plućnog trupa, aorte i šuplje vene, kao i posudama stražnjeg zida pretkomora. Sve ove žile anastomoziraju arterije bronha, dijafragme i perikarda.

Uz interkoronarne anastomoze (interkonarne), srce ima vrlo dobro razvijene anastomoze grana iste arterije (intrakoronarne).

Intraoorganske arterije srca, posebno u području ventrikula, ponavljaju tijek mišićnih snopova: unutar vanjskog i dubokog sloja miokarda, kao i papilarni mišići, arterije su usmjerene duž uzdužne osi srca, a u srednjem sloju miokarda imaju poprečni smjer.

Vene.
Većina vena srca, venae cordis (osim malih i prednjih), dovodi krv u poseban rezervoar, koronarni sinus, koji se otvara u stražnji dio šupljine desnog pretkomora, između otvora donje šuplje vene i desnog atrioventrikularnog otvora.

Koronarni sinus, sinus coronarius, kao da je nastavak njegove velike vene do dijafragmatične površine srca. Nalazi se u lijevom dijelu stražnjeg koronarnog sulkusa, od mjesta gdje se u njega ulijeva kosa vena lijevog pretkomora odozgo do njegovih usta: duljina mu je 2 - 3 cm. Preko koronarnog sinusa bačen je tanki slon snopova mišića miokarda, zbog čega je i njegova srednja membrana, tunica media.

Otvor koronarnog sinusa ostium sinus coronarii, u šupljini desne pretkomore omeđen je zaliskom koronarnog sinusa, valvula sinus coronarii. U samom se sinusu nalaze dva ili tri mala zaklopca, nedaleko od njegova otvaranja.

Sljedeće vene pripadaju sustavu koronarnih sinusa.
Veća vena srca, v. cordis magna, započinje na prednjoj površini vrha srca. Prvo, leži u prednjem interventrikularnom sulkusu pored silazne grane lijeve koronarne arterije. Došavši na vrh koronarne brazde, nalazi se u njemu i ide donjom granicom lijevog atrija do plućne (bočne) površine srca. Zaokruživši je, velika vena leži u dijafragmatičnom dijelu koronarnog sulkusa, gdje bez oštre granice prolazi u koronarni sinus. Ponekad se na mjestu prijelaza velike vene srca u koronarni sinus nalazi mali ventil.

Vene velike prednje površine obje komore, interventrikularni septum i ponekad u blizini sinusa - stražnja vena lijeve klijetke ulijevaju se u veliku venu srca.

1. Kosa vena lijeve pretkomore, v. obliqua atrii sinistri, započinje na bočnom zidu lijevog atrija i ide s lijeva na desno prema dolje u obliku male grane u perikardijalnom naboru. Idući prema dolje i udesno duž stražnjeg zida lijevog atrija, on prelazi u koronarni sinus. Ponekad se na ušću ove vene nađe mali režanj..

2. Stražnja vena lijeve klijetke, v. stražnja klijetka sinistri, potječe na posterolateralnom zidu lijeve klijetke, ide prema gore i teče ili u veliku venu srca, ili izravno u koronarni sinus.

3. Srednja vena srca, v. cordis media, započinje na dijafragmatičnoj (donjoj) površini u predjelu vrha srca, prolazi u stražnjem (donjem) interventrikularnom sulkusu pored interventrikularne grane desne koronarne arterije i ulijeva se u desni kraj koronarnog sinusa. Putem uzima grane s dijafragmatične površine obje komore. U regiji usjeka srca anastomoziraju se s velikom venom srca.

Mala žila srca, v. cordis parva, započinje na desnom rubu desnog pretkomore i desne klijetke, prolazi u stražnjem dijelu koronarnog sulkusa i ulijeva se ili u desni kraj koronarnog sinusa, ili se neovisno otvara u šupljinu desnog pretkomore, ponekad u srednju venu srca.

Izvan sustava koronarnih sinusa opisane su sljedeće vene:

1. Prednje vene srca, vv. cordis anteriores, razlikuju se u veličini. Oni potječu iz prednjeg i bočnog zida desne komore, idu gore i desno do koronarne brazde i ulijevaju izravno u desni pretkomor; u ustima prednjih vena ponekad postoje beznačajni zalisci.

2. Najmanje žile srca, v. cordis minimae, - skupina malih vena koja sakuplja krv iz različitih dijelova srca i otvara se rupama najmanjih vena, foramina venarum minimarum, izravno u desnu, a dijelom u lijevu pretkomoru, kao i u klijetke.

Anatomija srca

Dobar dan! Danas ćemo analizirati anatomiju najvažnijeg organa krvožilnog sustava. Naravno, riječ je o srcu.

Vanjska struktura srca

Srce (cor) ima oblik krnjeg stošca, koji se nalazi u prednjem medijastinumu s vrhom lijevo i dolje. Vrh ove šišarke anatomski se naziva apex cordis, tako da se nećete zbuniti. Pogledajte ilustraciju i zapamtite - vrh srca je pri dnu, a ne pri vrhu..

Gornji dio srca naziva se osnova kordis. Dno srca možete prikazati na dijapozitivima jednostavnim crtanjem kruga oko područja u koje se ulaze i izlaze sve glavne žile srca. Ova je linija prilično proizvoljna - u pravilu se provlači kroz otvor za donju šuplju venu.

Srce ima četiri površine:

  • Dijafragmalna površina (facies diaphragmatica). Smještena ispod, upravo je ta površina srca usmjerena prema dijafragmi;
  • Sternokostalna površina (facies sternocostalis). Ovo je prednja površina srca, okrenuta je prema prsnoj kosti i rebrima;
  • Plućna površina (facies pulmonalis). Srce ima dvije plućne površine - desnu i lijevu.

Na ovoj slici vidimo srce u kombinaciji s plućima. Ovdje je sternokostalna, odnosno prednja površina srca.

Na dnu prsno-obalne površine nalaze se mali izdanci. To su desna i lijeva ušica (auricula dextra / auricula sinistra). Desno uho istaknuo sam zelenom, a lijevo plavom bojom.

Srčane komore

Srce je šuplji (tj. Iznutra prazan) organ. To je vreća gustog mišićnog tkiva s četiri šupljine:

  • Desni pretkomor (atrium dexter);
  • Desna klijetka (ventriculus dexter);
  • Lijevi atrij (atrij sinister);
  • Lijeva komora (ventriculus sinister).

Te se šupljine nazivaju i srčanim komorama. Osoba ima četiri šupljine u srcu, odnosno četiri komore. Zbog toga kažu da osoba ima četverokomorno srce..

Na srcu, koje je izrezano u frontalnoj ravnini, označio sam granice desnog pretkomore žutom bojom, lijevog pretkomore zelenom bojom, desne klijetke plavom bojom, a lijeve klijetke crnom bojom..

Desni atrij

Desni pretkomor sakuplja "prljavu" (odnosno zasićenu ugljičnim dioksidom i siromašnim kisikom) krv iz cijelog tijela. Gornja (smeđa) i donja (žuta) pune vene slijevaju se u desni pretkomor, koji sakuplja krv s ugljičnim dioksidom iz cijelog tijela, kao i velika vena srca (zelena), koja sakuplja krv s ugljičnim dioksidom iz srca. Sukladno tome, tri se rupe otvaraju u desnom atriju.

Između desnog i lijevog pretkomora nalazi se interventrikularni septum. Sadrži ovalnu udubinu - malu ovalnu udubinu, ovalnu jamu (fossa ovalis). U embrionalnom razdoblju na mjestu ove udubine postojala je ovalna rupa (foramen ovale cordis). Uobičajeno, foramen ovale počinje zarastati odmah nakon rođenja. Na ovoj je slici ovalna jama označena plavom bojom:

Desni pretkomor komunicira s desnom klijetkom kroz desni atrioventrikularni otvor (ostium atrioventriculare dextrum). Protok krvi kroz ovaj otvor regulira se trikuspidalnim ventilom.

Desna klijetka

Ova šupljina srca uzima "prljavu" krv iz lijevog atrija i usmjerava je u pluća radi čišćenja od ugljičnog dioksida i obogaćivanja kisikom. Sukladno tome, desna komora se spaja s plućnim trupom, kroz koji će se krv usmjeravati u pluća..

Trikuspidalni zalistak, koji mora biti zatvoren tijekom protoka krvi u plućni trup, fiksiran je nitima tetiva na papilarne mišiće. Kontrakcija i opuštanje ovih mišića kontrolira trikuspidalni zalistak..

Papilarni mišići su istaknuti zelenom bojom, a niti tetiva žutom bojom:

Lijevi atrij

Ovaj dio srca prikuplja "najčišću" krv. U lijevi pretkomor teče svježa krv koja je prethodno pročišćena u malom (plućnom) krugu od ugljičnog dioksida i zasićena kisikom.

Stoga se u lijevi pretkomor ulijevaju četiri plućne vene - po dvije iz svakog pluća. Ove rupe možete vidjeti na slici - istaknuo sam ih zelenom bojom. Sjetite se da arterijska krv bogata kisikom prolazi kroz plućne vene..

Lijevi pretkomor komunicira s lijevom klijetkom kroz lijevi atrioventrikularni otvor (ostium atrioventriculare sinistrum). Protok krvi kroz ovaj otvor regulira mitralni zalistak..

Lijeva klijetka

Lijeva klijetka započinje sustavnu cirkulaciju. Kada lijeva klijetka pumpa krv u aortu, mitralni zalistak je izolira od lijeve pretkomore. Baš kao i trikuspidalni zalistak, mitralnim zaliskom upravljaju papilarni mišići (označeni zelenom bojom), koji su s njim povezani tetivnim kablovima..

Možete primijetiti vrlo moćan mišićni zid lijeve klijetke. To je zbog činjenice da lijeva klijetka mora pumpati snažan protok krvi, koji treba slati ne samo u smjeru gravitacije (u želudac i noge), već i protiv gravitacije - to jest prema gore, prema vratu i glavi.

Zamislite, krvožilni sustav žirafa je tako lukavo uređen, u kojem bi srce trebalo pumpati krv do visine cijelog vrata do glave?

Pregrade i žljebovi srca

Lijeva i desna klijetka odvojene su debelim mišićnim zidom. Taj se zid naziva septum interventriculare.

Interventrikularni septum nalazi se unutar srca. Ali njegovo mjesto odgovara interventrikularnim žljebovima koje možete vidjeti izvana. Prednji interventrikularni žlijeb (sulcus interventricularis anterior) nalazi se na sternokostalnoj površini srca. Na slici sam ovu brazdu istaknuo zelenom bojom..

Stražnji interventrikularni žlijeb (sulcus interventricularis posterior) nalazi se na dijafragmatičnoj površini srca. Istaknuto je zelenom bojom i označeno brojem 13.

Lijevi i desni pretkomor odvojeni su pretkomorskim septumom (septum interatriale), također označen zelenom bojom.

Od vanjskog dijela srca ventrikuli su odvojeni od pretkomora kruničnim žlijebom (sulcus coronarius). Na donjoj slici možete vidjeti krunični žlijeb na dijafragmi, odnosno stražnjem dijelu srca. Ovaj žlijeb važan je orijentir za određivanje velikih žila srca, o čemu ćemo dalje govoriti..

Krugovi cirkulacije krvi

Veliki

Moćna, velika lijeva klijetka lansira arterijsku krv u aortu - tu započinje sistemska cirkulacija. Izgleda ovako: lijeva klijetka izbacuje krv u aortu koja se grana u arterije organa. Tada kalibar posuda postaje sve manji i manji do najmanjih arteriola koje odgovaraju kapilarama.

Izmjena plinova događa se u kapilarama, a krv, već zasićena ugljičnim dioksidom i produktima raspadanja, žilama natrag u srce. Nakon kapilara to su male venule, zatim veće vene organa, koje se ulijevaju u donju šuplju venu (kada je riječ o trupu i donjim udovima) i u gornju šuplju venu (kada je riječ o glavi, vratu i gornjim udovima).

Na ovoj sam slici istaknuo anatomske formacije koje dovršavaju sistemsku cirkulaciju. Gornja šuplja vena (zelena, broj 1) i donja šuplja vena (narančasta, broj 3) ulijevaju se u desni pretkomor (magenta, broj 2). Mjesto gdje se šuplja vena ulijeva u desni pretkomor naziva se sinus venarum cavarum..

Dakle, veliki krug započinje lijevom klijetkom, a završava desnim pretkomorom:

Lijeva komora → Aorta → Velike glavne arterije → Arterije organa → Male arteriole → Kapilare (zona izmjene plinova) → Male venule → Vene organa → Donja šuplja vena / Gornja šuplja vena → Desna pretkomora.

Kad sam pripremao ovaj članak, pronašao sam dijagram koji sam nacrtao u drugoj godini. Vjerojatno će vam jasnije pokazati sistemsku cirkulaciju:

Mali

Mala (plućna) cirkulacija započinje desnom klijetkom, koja šalje vensku krv u plućni trupac. Venska krv (budite oprezni, ovdje je riječ o venskoj krvi!) Šalje se duž plućnog trupa koji je podijeljen u dvije plućne arterije. Prema režnjevima i segmentima pluća, plućne arterije (sjetimo se da nose vensku krv) podijeljene su na lobarne, segmentne i subsegmentalne plućne arterije. U konačnici, grane subsegmentalnih plućnih arterija raspadaju se u kapilare koje se približavaju alveolama.

U kapilarama se ponovno javlja izmjena plina. Venska krv zasićena ugljičnim dioksidom rješava se ovog balasta i zasićena je kisikom koji daje život. Kad je krv zasićena kisikom, ona postaje arterijska. Nakon ovog zasićenja, svježa arterijska krv prolazi kroz plućne vene, subsegmentalne i segmentne vene, koje se ulijevaju u velike plućne vene. Plućne vene ulijevaju se u lijevu pretkomoru.

Ovdje sam istaknuo početak plućne cirkulacije - šupljina desne komore (žuta) i plućni trup (zelena), koja napušta srce i podijeljena je na desnu i lijevu plućnu arteriju.

Na ovom dijagramu možete vidjeti plućne vene (zelene) kako se ulijevaju u šupljinu lijevog atrija (ljubičaste) - upravo te anatomske strukture dovršavaju plućnu cirkulaciju..

Shema malog kruga cirkulacije krvi:

Desna komora → Plućni trupac → Plućne arterije (desno i lijevo) s venskom krvlju → Lobarne arterije svakog pluća → Segmentalne arterije svakog pluća → Subsegmentalne arterije svakog pluća → Plućne kapilare (pletenje alveola, zona izmjene plinova) → Subsegmentalne / segmentne s / lobarne vene arterijska krv) → Plućne vene (s arterijskom krvlju) → Lijevi pretkomor

Zalisci srca

Desni pretkomor s lijeve strane, kao i desna klijetka s lijeve strane, odvojeni su pregradama. Uobičajeno, u odraslih osoba pregrade bi trebale biti čvrste, između njih ne bi trebalo biti rupa.

Ali između komore i pretkomore mora biti otvor sa svake strane. Ako govorimo o lijevoj polovici srca, onda je ovo lijevi atrioventrikularni otvor (ostium atrioventriculare sinistrum). Desno su komora i pretkomora odvojeni desnim atrioventrikularnim otvorom (ostium atrioventriculare dextrum).

Ventili su smješteni uz rubove rupa. To su pametni uređaji koji sprečavaju povrat krvi. Kada atrij treba usmjeriti krv u komoru, ventil je otvoren. Nakon što se dogodilo izbacivanje krvi iz pretkomore u komoru, ventil se mora čvrsto zatvoriti tako da krv ne teče natrag u pretkomoru..

Ventil tvore letci, koji su udvostručeni listići endotela - unutarnje sluznice srca. Vlakna tetive protežu se od zalistaka i pričvršćuju na papilarne mišiće. Upravo ti mišići kontroliraju otvaranje i zatvaranje ventila..

Trikuspidalni zalistak (valva tricispidalis)

Ovaj se ventil nalazi između desne klijetke i desne pretkomore. Tvore ga tri ploče, na koje su pričvršćene niti tetiva. Sami filamenti tetiva povezuju se s papilarnim mišićima smještenim u desnoj komori.

Na posjekotini u frontalnoj ravnini ne možemo vidjeti tri plastike, ali jasno možemo vidjeti papilarne mišiće (zaokružene u crnoj boji) i niti tetiva pričvršćene na ploče ventila. Jasno su vidljive i šupljine koje odvaja ventil - desna pretkomora i desna klijetka.

Na vodoravnom rezu, tri listića trikuspidalnog zaliska pojavljuju se pred nama u punom sjaju:

Mitralni zalistak (valva atrioventricularis sinistra)

Mitralni zalistak regulira protok krvi između lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Ventil se sastoji od dvije ploče koje, kao i u prethodnom slučaju, kontroliraju papilarni mišići kroz niti tetiva. Napominjemo - mitralni zalistak je jedini srčani zalistak koji se sastoji od dvije kvržice.

Mitralni zalistak označen je zelenom bojom, a papilarni mišići crnom bojom:

Pogledajmo vodoravni mitralni zalistak. Još jednom ću primijetiti - samo se ovaj ventil sastoji od dvije ploče:

Plućni zalistak (valva trunci pulmonalis)

Plućni zalistak se često naziva i plućni zalistak ili plućni zalistak. To su sinonimi. Ventil čine tri zaklopke, koje su pričvršćene na plućni trup na mjestu na kojem izlazi iz desne klijetke.

Plućni zalistak možete lako pronaći ako znate da plućni trup započinje iz desne klijetke:

Na vodoravnom presjeku možete lako pronaći i plućni zalistak ako znate da je uvijek ispred aortnog zaliska. Plućni zalistak općenito zauzima prednji položaj od svih srčanih zalistaka. Lako možemo pronaći sam plućni zalistak i tri zaklopka koja ga čine:

Aortni zalistak (valva aortae)

Već smo rekli da moćna lijeva klijetka šalje dio svježe krvi s kisikom u aortu i dalje duž velikog kruga. Aortni zalistak odvaja lijevu komoru i aortu. Tvore ga tri ploče koje su pričvršćene na vlaknasti prsten. Ovaj se prsten nalazi na spoju aorte i lijeve klijetke.

Razmatrajući srce u vodoravnom presjeku, ne zaboravite da je plućni zalistak ispred, a aortni zalistak iza njega. Aortni zalistak je okružen svim ostalim zaliscima iz ove perspektive:

Slojevi srca

1. Perikardij (perikardij). To je gusta membrana vezivnog tkiva koja pouzdano pokriva srce.

Perikardij je dvoslojna membrana, sastoji se od vlaknastih (vanjskih) i seroznih (unutarnjih) slojeva. Serozni se sloj također dijeli na dvije ploče - parijetalnu i visceralnu. Visceralna ploča ima posebno ime - epikardij.

U mnogim mjerodavnim izvorima možete vidjeti da je epikard prva ljuska srca..

2. Miokard (miokardij). Stvarno mišićno tkivo srca. Ovo je najsnažniji sloj srca. Najrazvijeniji i najdeblji miokard čini stijenku lijeve klijetke, kao što smo već razmatrali na početku članka.

Pogledajte kako se debljina miokarda razlikuje u pretkomorima (na primjeru lijevog pretkomore) i u komorama (na primjeru lijeve komore).

3.Endokardij (endokard). Ovo je tanka ploča koja oblaže čitav unutarnji prostor srca. Endokardij tvori endotelij - posebno tkivo koje se sastoji od čvrsto susjednih epitelnih stanica. Uz patologiju endotela povezan je razvoj ateroskleroze, hipertenzije, infarkta miokarda i drugih zastrašujućih kardiovaskularnih bolesti..

Topografija srca

Sjećate se da sam u prošloj lekciji o osnovnoj topografiji prsnog koša rekao da bez poznavanja topografskih crta nećete moći naučiti ništa o svemu vezanom uz šupljinu prsnog koša? Jeste li ih naučili? Super, naoružajte se svojim znanjem, sada ćemo ga iskoristiti.

Dakle, razlikujte granice apsolutne srčane tuposti i relativne srčane tuposti.

Ovo čudno ime potječe od činjenice da ako tapkate (u medicini se to naziva "udaraljke") prsima, na mjestu gdje se nalazi srce, čuti ćete tup zvuk. Pluća su glasnija kad se udaraju od srca, odakle taj pojam dolazi..

Relativna tupost su anatomske (istinske) granice srca. Tijekom obdukcije možemo postaviti granice relativne tuposti. Normalno je srce prekriveno plućima, pa su granice relativne srčane tuposti vidljive samo na pripravku.

Apsolutna tupost srca su granice dijela srca koji pluća ne prekrivaju. Kao što možete zamisliti, granice apsolutne srčane tuposti bit će manje od granica relativne srčane tuposti kod istog pacijenta..

Budući da sada ispitujemo upravo anatomiju, odlučio sam govoriti samo o relativnim, odnosno istinskim granicama srca. Nakon članka o anatomiji hematopoetskog sustava, općenito pokušavam slijediti veličinu članaka.

Granice relativne srčane tuposti (prave granice srca)

  • Vrh srca (1): 5. interkostalni prostor, medijal 1-1,5 cm od lijeve srednje klavikularne linije (istaknuto zelenom bojom);
  • Lijeva granica srca (2): crta povučena od presjeka trećeg rebra s paraternalnom linijom (žuta) do vrha srca. Lijevu granicu srca čini lijeva klijetka. Općenito, savjetujem vam da se sjetite točno trećeg rebra - stalno ćete ga susretati kao referentnu točku za različite anatomske strukture;
  • Gornja granica (3) je najjednostavnija. Ide uz gornji rub trećih rubova (opet vidimo treći rub) s lijeve na desnu parasternalnu liniju (obje su žute);
  • Desna granica srca (4): od gornjeg ruba 3. (opet to) do gornjeg ruba 5. rebra duž desne pastraternalne linije. Ovu granicu srca čini desna klijetka;
  • Donja granica srca (5): vodoravna crta, ovjerena od hrskavice petog rebra duž desne pazternalne linije do vrha srca. Kao što vidite, broj 5 je također vrlo čaroban u smislu definiranja granica srca..

Vodljivi sustav srca. Pacemaceri.

Srce ima nevjerojatna svojstva. Ovaj je organ sposoban samostalno generirati električni impuls i provesti ga kroz čitav miokardij. Štoviše, srce je sposobno samostalno organizirati ispravan ritam kontrakcije, što je idealno za isporuku krvi kroz tijelo..

Još jednom, svi skeletni mišići i svi mišićni organi mogu se kontrahirati tek nakon primanja impulsa iz središnjeg živčanog sustava. Srce je sposobno samostalno generirati impuls.

Za to je odgovoran provodni sustav srca - posebna vrsta srčanog tkiva sposobnog za obavljanje funkcija živčanog tkiva. Provodni sustav srca predstavljen je atipičnim kardiomiocitima (doslovno prevedeno kao "atipične kardiomišićne stanice"), koji su grupirani u zasebne tvorbe - čvorove, snopove i vlakna. Pogledajmo ih.

1. Sinatrijski čvor (nodus sinatrialis). Autor se zove Kiss-Fleck čvor. Često se naziva i sinusnim čvorom. Sinatrijalni čvor nalazi se između mjesta gdje se gornja šuplja vena ulijeva u desnu klijetku (ovo mjesto naziva se sinus) i desnog pretkomorskog dodatka. "Grijeh" znači "sinus"; Atrij, kao što znate, znači atrij. Dobivamo - "sinatrijski čvor".

Inače, mnogi početnici koji proučavaju EKG često si postavljaju pitanje - što je sinusni ritam i zašto je toliko važno moći potvrditi njegovu prisutnost ili odsutnost? Odgovor je vrlo jednostavan.

Sinatrijski (aka sinusni) čvor je elektrostimulator srca prvog reda. To znači da normalno taj čvor generira pobudu i prenosi je dalje duž provodnog sustava. Kao što znate, u zdrave osobe koja miruje, sinatrijski čvor generira od 60 do 90 impulsa, što se podudara s brzinom pulsa. Taj se ritam naziva "ispravan sinusni ritam" jer ga generira isključivo sinatrijski čvor..

Možete ga pronaći na bilo kojoj anatomskoj tableti - ovaj čvor se nalazi iznad svih ostalih elemenata srčanog provodnog sustava.

2. Atrioventrikularni čvor (nodus atrioventricularis). Autor se zove čvor Ashof-Tavara. Nalazi se u pretkomorskoj pregradi neposredno iznad tricuspid ventila. Ako ime ovog čvora prevedete s latinskog, dobit ćete izraz "atrioventrikularni čvor", koji točno odgovara njegovom mjestu.

Atrioventrikularni čvor je elektrostimulator srca drugog reda. Ako atrioventrikularni čvor mora pokrenuti srce, to znači da je sinatrijski čvor isključen. To je uvijek znak ozbiljne patologije. Atrioventrikularni čvor sposoban je generirati pobudu s frekvencijom od 40-50 impulsa. Obično to ne bi trebalo stvarati uzbuđenje; u zdrave osobe djeluje samo kao dirigent.

Antrioventrikularni čvor je drugi čvor s vrha nakon sinatrijskog čvora. Identificirajte sinatrijski čvor - on je najviši - i odmah ispod njega vidjet ćete atrioventrikularni čvor.

Kako su povezani sinusni i atrioventrikularni čvorovi? Postoje studije koje sugeriraju prisutnost tri snopa atipičnog srčanog tkiva između tih čvorova. Službeno, ova tri snopa nisu prepoznata u svim izvorima, pa ih nisam razdvojio u zaseban element. Međutim, na donjoj slici nacrtao sam tri zelene grede - prednju, srednju i stražnju. Otprilike tako ove snopove među čvorovima opisuju autori koji priznaju njihovo postojanje..

3. Njegov kup, koji se često naziva atrioventrikularni snop (fasciculus atrioventricularis).

Nakon što impuls prođe kroz atrioventrikularni čvor, divergira se na dvije strane, odnosno na dvije komore. Vlakna srčanog provodnog sustava, koja se nalaze između atrioventrikularnog čvora i točke razdvajanja na dva dijela, nazivaju se Hisovim snopom.

Ako su zbog bilo kakve ozbiljne bolesti isključeni i sinatrijski i atrioventrikularni čvorovi, tada Njegov snop mora generirati uzbuđenje. Ovo je pacemaker trećeg reda. Sposoban je generirati 30 do 40 impulsa u minuti.

Iz nekog sam razloga u prethodnom koraku prikazao njegov snop. Ali u ovome ću ga također istaknuti i potpisati kako biste ga bolje zapamtili:

4. Noge snopa Njegovih, desna i lijeva (crus dextrum et crus sinistrum). Kao što sam već rekao, snop Njegova podijeljen je na desnu i lijevu nogu, od kojih svaka ide u odgovarajuće klijetke. Komore su vrlo moćne komore, pa zahtijevaju odvojene grane inervacije.

5.Vlakana Purkinje. To su mala vlakna u koja su rasute noge Njegovog snopa. Oni isprepliću čitav ventrikularni miokardij u malu mrežu, osiguravajući potpuno provođenje pobude. Ako se isključe svi ostali pacemakeri, tada će Purkinjeova vlakna pokušati spasiti srce i cijelo tijelo - sposobni su generirati kritično opasnih 20 impulsa u minuti. Pacijentu s takvim pulsom potrebna je hitna medicinska pomoć.

Utvrdimo svoje znanje o srčanom provodnom sustavu s drugom ilustracijom:

Opskrba srca krvlju

Od samog početnog dijela aorte - lukovice - odlaze dvije velike arterije koje leže u kruničnom utoru (vidi gore). Desno je desna koronarna arterija, a lijevo lijeva koronarna arterija..

Ovdje promatramo srce s prednje (odnosno sternokostalne) površine. Zelenom bojom sam istaknuo desnu koronarnu arteriju od žarulje aorte do mjesta kada počinje davati grane.

Desna koronarna arterija okružuje srce zdesna i natrag. Na stražnjem dijelu srca desna koronarna arterija odaje veliku granu koja se naziva stražnja interventrikularna arterija. Ova se arterija nalazi u stražnjem interventrikularnom utoru. Pogledajmo stražnju (dijafragmatičnu) površinu srca - ovdje vidimo stražnju interventrikularnu arteriju, istaknutu zelenom bojom.

Lijeva koronarna arterija ima vrlo kratko trupce. Gotovo odmah nakon napuštanja aortne žarulje, ona odustaje od velike prednje interventrikularne grane, koja leži u prednjem interventrikularnom utoru. Nakon toga lijeva koronarna arterija odaje drugu granu - ovojnicu. Omotajuća grana savija se oko srca lijevo i natrag.

A sada naša omiljena zelena boja ističe konturu lijeve koronarne arterije od žarulje aorte do područja gdje se ona dijeli na dvije grane:

Jedna od tih grana leži u interventrikularnom utoru. Sukladno tome, govorimo o prednjoj interventrikularnoj grani:

Na stražnjoj površini srca cirkumfleksna grana lijeve koronarne arterije čini anastomozu (izravna veza) s desnom koronarnom arterijom. Zeleno sam istaknuo područje anastomoze.

Još jedna velika anastomoza nastaje na vrhu srca. Tvore ga prednja i stražnja interventrikularna arterija. Da biste to pokazali, morate pogledati srce odozdo - nisam mogao pronaći takvu ilustraciju..

Zapravo postoji mnogo anastomoza među arterijama koje opskrbljuju srce. Dva velika, o kojima smo ranije govorili, čine dva "prstena" srčanog krvotoka.

Ali od koronarnih arterija i njihovih interventrikularnih grana odlaze mnoge male grane, koje su međusobno isprepletene u ogromnom broju anastomoza.

Broj anastomoza i volumen krvi koja kroz njih prolazi faktori su od velike kliničke važnosti. Zamislite da je jedna od velikih arterija srca dobila tromb koji je blokirao lumen ove arterije. U osobe s obilnom mrežom anastomoza, krv će odmah ići zaobilaznim putovima, a miokard će primati krv i kisik kroz kolaterale. Ako je malo anastomoza, tada će veliko područje srca ostati bez opskrbe krvlju i dogodit će se infarkt miokarda..

Venski odljev iz srca

Venski sustav srca započinje sitnim venama koje se skupljaju u većim venama. Te se pak vene slijevaju u koronarni sinus koji se otvara u desni pretkomor. Kao što se sjećate, sva venska krv cijelog tijela sakuplja se u desnom atriju, a krv iz srčanog mišića nije iznimka..

Pogledajmo srce s dijafragmatske površine. Ovdje se dobro vidi otvor koronarnog sinusa - označen je zelenom bojom i označen brojem 5.

U prednjem interventrikularnom sulkusu leži velika vena srca (vena cordis magna). Počinje na prednjoj površini vrha srca, zatim leži u prednjem interventrikularnom utoru, zatim u koronarnom utoru. U koronarnom sulkusu velika se vena savija oko srca unatrag i ulijevo, padajući na stražnjem dijelu srca u desni pretkomor kroz koronarni sinus.

Obratite pažnju - za razliku od arterija, velika vena srca nalazi se i u prednjem interventrikularnom utoru i u koronarnom utoru. Ovo je još uvijek velika žila srca:

Srednja vena srca teče od vrha srca duž stražnjeg interventrikularnog žlijeba i ulijeva se u desni kraj koronarnog sinusa.

Mala vena srca (vena cordis parva) leži u desnom koronarnom utoru. U smjeru udesno i natrag, savija se oko srca, kroz koronarni sinus pada u desni pretkomor. Na ovoj sam slici srednju venu istaknuo zelenom, a malu žutom bojom..

Aparat za fiksaciju srca

Srce je kritični organ. Srce se ne bi trebalo slobodno kretati u prsnoj šupljini, pa ima svoj aparat za fiksiranje. Ovo se sastoji od:

  1. Glavne žile srca su aorta, plućni trup i gornja šuplja vena. U mršavih ljudi s asteničnim tjelesnim tipom srce je gotovo okomito. Doslovno je suspendiran s ovih velikih posuda, u tom su slučaju izravno uključeni u popravljanje srca;
  2. Jednoliki pritisak iz pluća;
  3. Gornji perikardijalni ligament (ligamentun sternopericardiaca superior) i donji perikardijalni ligament (ligamentun sternopericardiaca inferior). Ti ligamenti vežu perikardij na stražnju površinu ruke prsne kosti (gornji ligament) i tijela prsne kosti (donji ligament);
  4. Moćan ligament koji povezuje perikardij s dijafragmom. Nisam pronašao latinski naziv za ovaj snop, ali jesam pronašao crtež iz svog omiljenog atlasa topografske anatomije. Naravno, ovo je atlas Yu.L. Zolotko. Zaokružio sam vezu na ovoj ilustraciji zelenom isprekidanom linijom:

Osnovni latinski izrazi iz ovog članka:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Basis cordis;
    4. Facies diaphragmatica;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrij dexter;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Atrium sinister;
    12. Ventriculus sinister;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Aorte valve;
    25. Perikardijum;
    26. Miokarda;
    27. Endokarda;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca inferior.

Ako želite grditi / pohvaliti / kritizirati / postaviti pitanje / dodati prijateljima - čekam vas na mojoj stranici VKontakte, kao i u bloku komentara ispod ovog posta. Nadamo se da ćete nakon čitanja ovog članka bolje razumjeti divnu znanost anatomije. Svaka čast i vidimo se uskoro na stranicama mog medicinskog bloga!

Više O Tahikardija

Ateroskleroza aorte koronarnih arterija dovodi do neadekvatne prehrane mozga, srca i pojave patologija u tijelu. Uzrok bolesti je taloženje kolesterola na stijenkama krvnih žila, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje arterije..

Jedan od najčešćih poremećaja srca je paroksizmalna fibrilacija atrija. Uz ovu patologiju, kardiomiociti proizvode stotine električnih signala. Patologiju karakteriziraju paroksizmalne manifestacije (paroksizmi).

Često osoba može doživjeti napadaj straha, tjeskobe, nesanice i psihomotorne uznemirenosti. Svi ovi simptomi rezultat su neuroza ili ukazuju na razvoj poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Iz članka ćete saznati o lijekovima za poboljšanje pamćenja i cerebralne cirkulacije, kada je potrebno potaknuti protok krvi u mozak, indikacije i kontraindikacije za propisivanje lijekova, nuspojave.