Kardiolog - RO

Knjiga "Bolesti kardiovaskularnog sustava (RB Minkin)".

Kardiovaskularni sustav uključuje srce i periferne krvne žile: arterije, vene i kapilare. Srce djeluje kao pumpa, a krv koju srce izbacuje tijekom sistole dostavlja se u tkiva kroz arterije, arteriole (male arterije) i kapilare, a vraća se u srce kroz venule (male vene) i velike vene.

Arterijska krv zasićena u plućima kisikom izbacuje se iz lijeve klijetke u aortu i šalje u organe; venska se krv vraća u desni pretkomor, ulazi u desnu komoru, zatim kroz plućne arterije do pluća i kroz plućne vene vraća se u lijevi pretkomor i zatim ulazi u lijevu komoru. Krvni tlak u malom krugu cirkulacije krvi - u plućnim arterijama i venama niži je nego u velikom krugu; u arterijskom sustavu krvni je tlak viši nego u venskom.

Anatomija i fiziologija srca

Srce je šuplji mišićni organ mase 250 - 300 g, ovisno o ustavnim karakteristikama osobe; žene imaju nešto manje srčane mase od muškaraca. Smješteno je u prsima na dijafragmi i okruženo plućima. Većina srca nalazi se u lijevoj polovici prsa na razini IV - VIII prsnih kralješaka (slika 1.).

Duljina srca je približno 12 - 15 cm, poprečna dimenzija je 9 - 11 cm, anteroposteriorna dimenzija je 6 - 7 cm. Srce se sastoji od četiri komore: lijevi pretkomor i lijeva klijetka čine "lijevo srce", desni pretkomor i desna komora - "desno srce"... Debljina stijenke pretkomore je otprilike 2-3 mm, desna klijetka je 3-5 mm, lijeva klijetka je 8-12 mm.

U odraslih, volumen pretkomora je približno 100 ml, volumen ventrikula je 150-220 ml. Pretkomore su od ventrikula odvojene atrioventrikularnim zaliscima. U desnom srcu to je tricuspidni, ili tricuspidni zalistak, u lijevom bicuspidni, ili mitralni, ili bikuspidalni zalistak. Zalisci aorte i plućne arterije sastoje se od tri kvržice i nazivaju se polulunarni zalisci. U šupljini svake klijetke srca izolirani su putevi dotoka i odljeva krvi. Put dotoka nalazi se od atrija-

Anatomija i fiziologija srca

ventrikularni ventili do vrha srca, put odljeva - od vrha do semilunarnih ventila. Zid srca sastoji se od 3 membrane (slika 2): unutarnja je endokardij, srednja je miokard, a vanjska epikardij. Endokardij je tanka, približno 0,5 mm, membrana vezivnog tkiva koja oblaže šupljinu pretkomora i klijetki.

Derivati ​​endokarda su srčani zalisci i tetivni filamenti - akordi. Miokard predstavlja mišićni sloj srca. Poprečno prugasti srčani mišić čini glavninu srčanog tkiva. Mišićna vlakna čine kontinuiranu mrežu. U pretkomorima se nalaze u 2 sloja.

Vanjski kružni sloj okružuje pretkomore i djelomično tvori interatrijski septum; unutarnji sloj čine uzdužna vlakna. U miokardu klijetki razlikuju se 3 sloja: površinski, srednji i unutarnji. Glavnina mišićnih vlakana miokarda i međustanični, intersticijski prostor s žilama uključenim u njega imaju spiralni raspored.

Površinski i unutarnji slojevi nalaze se uglavnom uzdužno, srednji - poprečno, kružno; pH sudjeluje u stvaranju interventrikularne pregrade. Unutarnji sloj miokarda u komorama tvori poprečne zrake (trabekule), smještene uglavnom u području putova krvotoka, i mastoid-

Anatomija i fiziologija srca

novi mišići (papilarni), koji idu od zidova komora do vrhova atrioventrikularnih zalistaka, s kojima su povezani akordima. Papilarni mišići su uključeni u ventile. Vani je srce zatvoreno u perikardijalnu vrećicu ili perikardijalnu košulju.

Perikard se sastoji od vanjskog i unutarnjeg sloja, između kojih se u perikardijalnoj šupljini, u normalnim uvjetima, nalazi vrlo mala količina serozne tekućine, 20 - 40 ml, koja vlaži perikardijalne plahte. Vanjski sloj perikarda je vlaknasti sloj, sličan pleuri, a njegove veze s okolnim organima štite srce od naglih pomaka, a sama vrećica srca sprječava prekomjerno širenje srca.

Unutarnji sloj perikarda - serozni podijeljen je u 2 lista: visceralni ili epikardni, pokriva vanjsku stranu srčanog mišića, a parijetalni, stopljen s vanjskim slojem perikarda.

Koronarne arterije srca opskrbljuju miokard krvlju (slika 3). Srčani se mišić opskrbljuje krvlju oko 2 puta obilnije od koštane, a koronarne arterije ili koronarne arterije apsorbiraju oko 1/4 ukupne količine krvi koja se izbacuje iz lijeve komore u aortu.

Razlikovati desnu i lijevu koronarnu arteriju čija se usta odvajaju od početnog dijela aorte i nalaze se iza njezinih polumjesečnih zalistaka. Desna koronarna arterija opskrbljuje većinu desnog srca, pretkomorskom i djelomično interventrikularnom septumu i stražnjem zidu lijeve klijetke.

Lijeva koronarna arterija podijeljena je na silaznu i cirkumfleksnu granu kroz koje prolazi oko 3 puta više krvi nego kroz desnu koronarnu arteriju, budući da je masa lijeve klijetke mnogo veća od desne.

Kroz lijevu koronarnu arteriju krv se dovodi u glavninu lijeve klijetke, a djelomično u desnu. Arterije srca na razini terminalnih grana čine anastomoze među sobom. Venski odljev krvi iz miokarda provodi se kroz vene koje teku u koronarni sinus (približno 60%), smješten u zidu atrija-

Anatomija i fiziologija srca

diya, i kroz tebesian vene (40%), otvarajući se izravno u pretkomorsku šupljinu. Limfne žile srca tvore sustave smještene ispod endokarda, unutar miokarda, kao i ispod epikarda i unutar njega.
Rad srca regulira živčani sustav. Živčani receptori nalaze se u pretkomorama, u ustima šuplje vene, u stijenci aorte i srčanim arterijama srca.

Ti su receptori pobuđeni kada se pritisak u šupljinama srca i krvnih žila povećava, kada se miokard ili vaskularni zidovi protežu, kada se sastav krvi mijenja i pod drugim utjecajima. Srčana središta produljene moždine i pons izravno kontroliraju rad srca.

Njihov se utjecaj prenosi duž simpatičkog i parasimpatičkog živca. Utječu na učestalost i snagu srčanih kontrakcija i brzinu impulsa. Prijenosnici živčanog utjecaja na srce, kao i u drugim organima, kemijski su posrednici: acetilkolin u parasimpatičkim živcima i noradrenalin u simpatičkom.

Parasimpatička živčana vlakna dio su vagusnog živca, uglavnom inerviraju pretkomore; vlakna desnog vagusnog živca djeluju na sinoatrijski čvor, lijevo - na atrioventrikularni čvor.

Desni vagusni živac utječe uglavnom na brzinu otkucaja srca, lijevi utječe na atrioventrikularnu provodljivost. Kad su uzbuđeni, učestalost ritma i sila srčanih kontrakcija se smanjuju, atrioventrikularno provođenje usporava.

Simpatički živčani završetci ravnomjerno su raspoređeni po svim dijelovima srca. Potječu iz bočnih rogova leđne moždine i približavaju se srcu kao dio nekoliko grana srčanih živaca. Vagalni i simpatički utjecaji su antagonistički..

Simpatički živčani završeci povećavaju automatizam srca, uzrokujući ubrzanje njegovog ritma, povećavaju snagu srčanih kontrakcija. Na srce utječe simpatikoadrenalni sustav putem kateholamina koji se ispuštaju u krv iz srži nadbubrežne žlijezde.

Građa i princip srca

Srce je mišićni organ kod ljudi i životinja koji pumpa krv kroz krvne žile.

  • Funkcije srca - zašto nam treba srce?
  • Koliko krvi pumpa srce čovjeku?
  • Krvožilni sustav
  • Koja je razlika između vena i arterija?
  • Anatomska građa srca
  • Građa srčanog zida
  • Zalisci srca
  • Srčane žile i koronarna cirkulacija
  • Kako se srce razvija (oblikuje)?
  • Fiziologija - princip ljudskog srca
  • Srčani ciklus
  • Srčani mišić
  • Srčani sustav provođenja
  • Otkucaji srca
  • Tonovi srca
  • Srčana bolest
  • Način života i zdravlje srca

Funkcije srca - zašto nam treba srce?

Naša krv opskrbljuje cijelo tijelo kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, ima i funkciju čišćenja, pomažući uklanjanju metaboličkog otpada..

Funkcija srca je pumpanje krvi kroz krvne žile.

Koliko krvi pumpa srce čovjeku?

Ljudsko srce u jednom danu ispumpa od 7000 do 10.000 litara krvi. To iznosi približno 3 milijuna litara godišnje. Ispadne do 200 milijuna litara tijekom života!

Količina ispumpane krvi tijekom minute ovisi o trenutnom fizičkom i emocionalnom opterećenju - što je veće opterećenje, tijelu je potrebno više krvi. Tako srce može proći kroz sebe od 5 do 30 litara u jednoj minuti..

Krvožilni sustav sastoji se od oko 65 tisuća plovila, njihova ukupna duljina iznosi oko 100 tisuća kilometara! Da, nismo zapečatili.

Krvožilni sustav

Krvožilni sustav (animacija)

Ljudski kardiovaskularni sustav čine dva kruga cirkulacije krvi. Svakim otkucajem srca krv se odjednom kreće u oba kruga.

Mali krug cirkulacije krvi

  1. Deoksigenirana krv iz gornje i donje šuplje vene ulazi u desni pretkomor i dalje u desnu klijetku.
  2. Iz desne komore krv se potiskuje u plućni trupac. Plućne arterije provode krv izravno u pluća (do plućnih kapilara), gdje ona prima kisik i odaje ugljični dioksid.
  3. Primivši dovoljno kisika, krv se plućnim venama vraća u lijevi pretkomor srca.

Veliki krug cirkulacije krvi

  1. Iz lijevog pretkomore krv se pomiče u lijevu komoru, odakle se dalje ispumpava kroz aortu u sustavnu cirkulaciju.
  2. Prošavši težak put, krv kroz šuplje vene ponovno dolazi u desni pretkomor srca.

Količina krvi koja se izbacuje iz klijetki srca obično je ista sa svakom kontrakcijom. Dakle, u velikim i malim krugovima cirkulacije krvi istodobno teče jednak volumen krvi.

Koja je razlika između vena i arterija?

  • Vene su dizajnirane za transport krvi do srca, dok su arterije dizajnirane za isporuku krvi u suprotnom smjeru.
  • Krvni tlak u venama je niži nego u arterijama. Sukladno tome, zidovi arterija karakteriziraju veća rastezljivost i gustoća..
  • Arterije zasićuju "svježe" tkivo, a vene uzimaju "otpadnu" krv.
  • U slučaju vaskularnog oštećenja, arterijsko ili vensko krvarenje može se razlikovati po intenzitetu i boji krvi. Arterijska - jaka, pulsirajuća, tuče "fontanom", boja krvi je svijetla. Vensko - krvarenje stalnog intenziteta (kontinuirani protok), boja krvi je tamna.

Anatomska građa srca

Težina ljudskog srca iznosi samo oko 300 grama (u prosjeku 250 g za žene i 330 g za muškarce). Unatoč relativno maloj težini, nesumnjivo je glavni mišić u ljudskom tijelu i osnova njegovog života. Veličina srca doista je približno jednaka šaci osobe. Sportaši mogu imati srce i pol puta veće od srca obične osobe.

Srce se nalazi u sredini prsnog koša u razini 5-8 kralješaka.

Donji dio srca obično se nalazi uglavnom na lijevoj strani prsnog koša. Postoji varijanta urođene patologije u kojoj se svi organi zrcale. Naziva se transpozicija unutarnjih organa. Pluća, pored kojih se nalazi srce (obično - lijevo), ima manju veličinu u odnosu na drugu polovicu.

Stražnja površina srca nalazi se u blizini kralježnice, a prednja površina pouzdano je zaštićena prsnom kosti i rebrima.

Ljudsko srce sastoji se od četiri neovisne šupljine (komore) podijeljene pregradama:

  • gornja dva - lijevi i desni atrij;
  • i dvije donje - lijeve i desne klijetke.

Desna strana srca uključuje desni pretkomor i komoru. Lijevu polovicu srca predstavljaju lijeva klijetka i pretkomora..

Donja i gornja šuplja vena ulaze u desni pretkomor, a plućne vene u lijevi. Plućne arterije (koje se nazivaju i plućnim trupom) napuštaju desnu klijetku. Ascendentna aorta diže se iz lijeve komore.

Građa srčanog zida

Građa srčanog zida

Srce ima zaštitu od prekomjernog rastezanja drugih organa, što se naziva perikard ili perikardijalna vrećica (vrsta ljuske, koja zatvara organ). Ima dva sloja: vanjsko gusto, jako vezivno tkivo, koje se naziva vlaknasta membrana perikarda, i unutarnji (serozni perikardij).

Nakon toga slijedi debeli mišićni sloj - miokardij i endokardij (tanka vezivna unutarnja sluznica srca).

Dakle, samo se srce sastoji od tri sloja: epikarda, miokarda, endokarda. Kontrakcija miokarda pumpa krv kroz žile tijela..

Zidovi lijeve klijetke otprilike su tri puta veći od zidova desne! Ova činjenica objašnjava se činjenicom da je funkcija lijeve klijetke potiskivanje krvi u sistemsku cirkulaciju, gdje su otpor i pritisak mnogo veći nego u malim.

Zalisci srca

Uređaj za srčani zalistak

Posebni srčani ventili omogućuju neprestano održavanje protoka krvi u ispravnom (jednosmjernom) smjeru. Ventili se zauzvrat otvaraju i zatvaraju, propuštajući krv, a zatim mu blokiraju put. Zanimljivo je da su sva četiri ventila smještena duž iste ravnine..

Između desne pretkomore i desne klijetke nalazi se trikuspidalni (trikuspidalni) zalistak. Sadrži tri posebne pločice s pločicama koje su tijekom kontrakcije desne klijetke sposobne zaštititi od povratka (regurgitacije) krvi u atrij.

Mitralni zalistak djeluje na sličan način, samo što se nalazi na lijevoj strani srca i dvostruke je građe.

Aortni ventil sprječava povrat krvi iz aorte u lijevu komoru. Zanimljivo je da se, kada se lijeva klijetka stegne, aortni zalistak otvori kao rezultat krvnog tlaka na njemu, pa se pomiče u aortu. Zatim, tijekom dijastole (razdoblje opuštanja srca), obrnuti protok krvi iz arterije pridonosi zatvaranju letaka.

Normalno, aortni zalistak ima tri kvržice. Najčešća urođena srčana anomalija je bikuspidalni aortni zalistak. Ova se patologija javlja u 2% ljudske populacije..

Plućni (plućni) ventil u trenutku kontrakcije desne klijetke omogućuje protok krvi u plućni trupac, a tijekom dijastole ne dopušta joj protok u suprotnom smjeru. Također se sastoji od tri krila..

Srčane žile i koronarna cirkulacija

Ljudsko srce treba prehranu i kisik, kao i svaki drugi organ. Posude koje krv opskrbljuju (hrane) srcem zovu se koronarne ili koronalne. Te se posude granaju od dna aorte.

Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju, dok koronarne vene provode deoksigeniranu krv. One arterije koje su na površini srca nazivaju se epikardne. Subendokardijalne arterije nazivaju se koronarne arterije skrivene duboko u miokardu.

Većina odljeva krvi iz miokarda događa se kroz tri srčane vene: veliku, srednju i malu. Tvoreći koronarni sinus, oni se ulijevaju u desni atrij. Prednje i manje vene srca dovode krv izravno u desni atrij.

Koronarne arterije klasificiraju se u dvije vrste - desnu i lijevu. Potonja se sastoji od prednjih interventrikularnih i cirkumfleksnih arterija. Velika srčana vena grana se na stražnju, srednju i malu venu srca.

Čak i potpuno zdravi ljudi imaju svoje jedinstvene karakteristike koronarne cirkulacije. U stvarnosti, posude mogu izgledati i nalaziti se drugačije nego što je prikazano na slici..

Kako se srce razvija (oblikuje)?

Za formiranje svih tjelesnih sustava fetus treba vlastiti krvotok. Stoga je srce prvi funkcionalni organ koji se pojavljuje u tijelu ljudskog embrija, to se događa otprilike u trećem tjednu fetalnog razvoja..

Zametak je na samom početku samo skup stanica. No, tijekom trudnoće postaju sve više i više, a sada se kombiniraju, presavijaju u programirane oblike. U početku se formiraju dvije cijevi, koje se zatim stapaju u jednu. Ova cijev koja se sklapa i juri prema dolje tvori petlju - primarnu srčanu petlju. Ova petlja je ispred svih ostalih stanica u rastu i brzo se produžuje, a zatim leži udesno (možda ulijevo, pa će se srce zrcaliti) u obliku prstena.

Dakle, obično se 22. dan nakon začeća dogodi prva kontrakcija srca, a do 26. dana fetus ima vlastiti krvotok. Daljnji razvoj uključuje pojavu pregrada, stvaranje ventila i preuređivanje srčanih komora. Pregrade nastaju do petog tjedna, a srčani zalisci nastaju do devetog tjedna.

Zanimljivo je da fetalno srce počinje kucati učestalošću obične odrasle osobe - 75-80 otkucaja u minuti. Tada, do početka sedmog tjedna, puls je oko 165-185 otkucaja u minuti, što je maksimalna vrijednost, a zatim slijedi usporavanje. Puls novorođenčeta kreće se u rasponu od 120-170 otkucaja u minuti.

Fiziologija - princip ljudskog srca

Razmotrite detaljnije principe i obrasce srca..

Srčani ciklus

Kad je odrasla osoba mirna, srce mu se steže otprilike 70-80 ciklusa u minuti. Jedan otkucaj pulsa jednak je jednom srčanom ciklusu. Ovom brzinom kontrakcije jedan ciklus završava se za oko 0,8 sekundi. Od toga vrijeme atrijalne kontrakcije iznosi 0,1 sekunde, klijetke je 0,3 sekunde, a razdoblje opuštanja 0,4 sekunde.

Učestalost ciklusa postavlja pokretač srčanog ritma (područje srčanog mišića u kojem se javljaju impulsi koji reguliraju rad srca).

Razlikuju se sljedeći pojmovi:

  • Sistola (kontrakcija) - gotovo uvijek ovaj koncept znači kontrakciju ventrikula srca, što dovodi do potiskivanja krvi duž arterijskog korita i maksimiziranja tlaka u arterijama.
  • Dijastola (stanka) - razdoblje kada je srčani mišić u fazi opuštanja. U ovom trenutku se srčane komore pune krvlju i pritisak u arterijama opada..

Dakle, pri mjerenju krvnog tlaka uvijek se bilježe dva pokazatelja. Kao primjer uzmimo brojeve 110/70, što oni znače?

  • 110 je gornji broj (sistolički tlak), to jest, ovo je krvni tlak u arterijama u trenutku otkucaja srca.
  • 70 je donji broj (dijastolički tlak), to jest, ovo je krvni tlak u arterijama kada se srce opusti.

Jednostavan opis srčanog ciklusa:

Srčani ciklus (animacija)

U trenutku opuštanja srca, pretklijetke i komore (kroz otvorene ventile) pune se krvlju.

  • Javlja se sistola (kontrakcija) pretkomora, koja omogućuje da se krv u potpunosti premjesti iz pretkomora u klijetke. Kontrakcija pretkomora započinje s mjesta na koje vene padaju u nju, što jamči primarno sabijanje njihovih usta i nemogućnost povratka krvi u vene.
  • Pretkomore se opuštaju i zatvaraju se ventili koji odvajaju pretkomore od ventrikula (trikuspidalni i mitralni). Javlja se sistola ventrikula.
  • Ventrikularna sistola potiskuje krv u aortu kroz lijevu komoru i u plućnu arteriju kroz desnu komoru.
  • Nakon toga slijedi stanka (dijastola). Ciklus se ponavlja.
  • Uobičajeno, za jedan puls pulsa postoje dva otkucaja srca (dvije sistole) - prvo atrije, a zatim komore. Pored ventrikularne sistole, postoji i atrijska sistola. Kontrakcija pretkomora nema nikakvu vrijednost s izmjerenim radom srca, jer je u ovom slučaju vrijeme opuštanja (dijastola) dovoljno za punjenje klijetki krvlju. Međutim, čim srce počne češće kucati, atrijska sistola postaje presudna - bez nje klijetke jednostavno ne bi imale vremena napuniti se krvlju.

    Potisak krvi kroz arterije provodi se samo kad se komore stegnu, upravo se te kontrakcije potiska nazivaju puls.

    Srčani mišić

    Jedinstvenost srčanog mišića leži u sposobnosti ritmičkih automatskih kontrakcija, naizmjenično s opuštanjem, koje se izvode kontinuirano tijekom života. Miokard (srednji mišićni sloj srca) pretkomora i klijetki je odvojen, što im omogućuje da se odvojeno međusobno skupljaju.

    Kardiomiociti su mišićne stanice srca s posebnom strukturom koja omogućuje posebno koordinirani prijenos vala pobude. Dakle, postoje dvije vrste kardiomiocita:

    • obični radnici (99% od ukupnog broja stanica srčanog mišića) - dizajnirani za primanje signala od elektrostimulatora srca provođenjem kardiomiocita.
    • posebni provodni (1% od ukupnog broja stanica srčanog mišića) kardiomiociti - čine provodni sustav. Po funkciji nalikuju neuronima..

    Poput koštanih mišića, i srčani se mišić može širiti i raditi učinkovitije. Volumen srca izdržljivih sportaša može biti i do 40% veći od volumena prosječne osobe! Govorimo o korisnoj hipertrofiji srca, kada je ono rastegnuto i kad je u stanju pumpati više krvi jednim udarcem. Postoji još jedna hipertrofija - koja se naziva "atletsko srce" ili "goveđe srce".

    Zaključak je da se kod nekih sportaša povećava masa samog mišića, a ne njegova sposobnost istezanja i potiskivanja velike količine krvi. Razlog tome su neodgovorni programi obuke. Apsolutno svaku tjelesnu vježbu, posebno snagu, treba graditi na temelju kardio treninga. Inače, pretjerani fizički napor na nespremnom srcu uzrokuje distrofiju miokarda, što će dovesti do rane smrti..

    Srčani sustav provođenja

    Provodni sustav srca je skupina posebnih formacija koja se sastoji od nestandardnih mišićnih vlakana (provodnih kardiomiocita) i služi kao mehanizam za osiguravanje koordiniranog rada srca.

    Impulsni put

    Ovaj sustav osigurava automatizam srca - pobuđivanje impulsa rođenih u kardiomiocitima bez vanjskog podražaja. U zdravom srcu glavni izvor impulsa je sinoatrijski (sinusni) čvor. On je vođa i blokira impulse svih ostalih elektrostimulatora srca. Ali ako se dogodi bilo koja bolest koja dovodi do sindroma bolesnog sinusa, tada drugi dijelovi srca preuzimaju njegovu funkciju. Dakle, atrioventrikularni čvor (automatski centar drugog reda) i snop His (AC trećeg reda) mogu se aktivirati kada je sinusni čvor slab. Postoje slučajevi kada sekundarni čvorovi pojačavaju vlastiti automatizam i tijekom normalnog rada sinusnog čvora.

    Sinusni čvor nalazi se u gornjem stražnjem zidu desnog pretkomore u neposrednoj blizini ušća gornje šuplje vene. Ovaj čvor pokreće impulsne frekvencije od približno 80-100 puta u minuti..

    Atrioventrikularni čvor (AV) nalazi se u donjem desnom pretkomoru u atrioventrikularnom septumu. Ovaj septum sprječava širenje impulsa izravno u komore, zaobilazeći AV čvor. Ako je sinusni čvor oslabljen, tada će atrioventrikularni čvor preuzeti svoju funkciju i početi prenositi impulse u srčani mišić s frekvencijom 40-60 otkucaja u minuti.

    Dalje, atrioventrikularni čvor prelazi u snop Njegova (atrioventrikularni snop podijeljen je u dvije noge). Desna noga juri u desnu klijetku. Lijeva noga podijeljena je na još dvije polovice.

    Situacija s lijevim ogrankom snopa nije potpuno razumljiva. Vjeruje se da lijeva noga s vlaknima prednje grane juri na prednju i bočnu stijenku lijeve klijetke, a stražnja grana opskrbljuje vlaknima stražnju stijenku lijeve komore i donje dijelove bočne stijenke.

    U slučaju slabosti sinusnog čvora i blokade atrioventrikularnog čvora, Njegov snop je u stanju stvoriti impulse brzinom od 30-40 u minuti.

    Vodljivi sustav produbljuje se i dalje grana u manje grane koje se na kraju pretvaraju u Purkinjeova vlakna, koja prodiru kroz cijeli miokardij i služe kao prijenosni mehanizam za kontrakciju ventrikularnih mišića. Purkinjeova vlakna sposobna su za pokretanje impulsa s frekvencijom 15-20 u minuti.

    Izuzetno trenirani sportaši mogu imati normalan puls u mirovanju do najnižih rekordnih - samo 28 otkucaja u minuti! Međutim, za prosječnu osobu, čak i ako vodi vrlo aktivan način života, broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja u minuti može biti znak bradikardije. Ako imate tako nisku brzinu otkucaja srca, tada bi vas trebao pregledati kardiolog.

    Otkucaji srca

    Puls novorođenčeta može biti oko 120 otkucaja u minuti. S odrastanjem puls obične osobe stabilizira se u rasponu od 60 do 100 otkucaja u minuti. Dobro trenirani sportaši (govorimo o ljudima s dobro treniranim kardiovaskularnim i dišnim sustavom) imaju puls od 40 do 100 otkucaja u minuti.

    Ritam srca kontrolira živčani sustav - simpatikus povećava kontrakcije, a parasimpatikus slabi.

    Srčana aktivnost u određenoj mjeri ovisi o sadržaju kalcijevih i kalijevih iona u krvi. Ostale biološki aktivne tvari također doprinose regulaciji srčanog ritma. Naše srce može početi ubrzano kucati pod utjecajem endorfina i hormona koji se oslobađaju prilikom slušanja vaše omiljene glazbe ili ljubljenja.

    Uz to, endokrini sustav u stanju je značajno utjecati na brzinu otkucaja srca - i na učestalost kontrakcija i na njihovu snagu. Primjerice, oslobađanje nadbubrežnih žlijezda poznatim adrenalinom uzrokuje porast brzine otkucaja srca. Suprotan hormon je acetilkolin..

    Tonovi srca

    Jedna od najjednostavnijih metoda dijagnosticiranja srčanih bolesti je preslušavanje prsnog koša stetoskopom (auskultacija).

    U zdravom srcu, tijekom standardne auskultacije, čuju se samo dva zvuka srca - oni se nazivaju S1 i S2:

    • S1 - zvuk koji se čuje kada su atrioventrikularni (mitralni i trikuspidalni) ventili zatvoreni tijekom sistole (kontrakcije) komora.
    • S2 - zvuk koji se čuje kada se polumjesečni (aortni i plućni) ventili zatvore tijekom dijastole (opuštanja) klijetki.

    Svaki zvuk ima dvije komponente, ali za ljudsko uho oni se stapaju u jednu zbog vrlo malog vremenskog intervala između njih. Ako se u normalnim uvjetima auskultacije začuju dodatni tonovi, onda to može ukazivati ​​na bolest kardiovaskularnog sustava.

    Ponekad se u srcu mogu čuti dodatni abnormalni zvukovi koji se nazivaju šumom srca. Prisutnost šumova u pravilu ukazuje na neku vrstu srčane patologije. Na primjer, šum može uzrokovati povratak krvi u suprotnom smjeru (regurgitacija) zbog neispravnosti ili oštećenja ventila. Međutim, buka nije uvijek simptom bolesti. Da bismo pojasnili razloge pojave dodatnih zvukova u srcu, vrijedi napraviti ehokardiografiju (ultrazvuk srca).

    Srčana bolest

    Nije iznenađujuće što se u svijetu povećava broj kardiovaskularnih bolesti. Srce je složeni organ koji zapravo odmara (ako ga možete nazvati mirovanjem) samo u intervalima između otkucaja srca. Svaki složeni i neprekidno radni mehanizam sam po sebi zahtijeva najpažljiviji stav i stalnu prevenciju..

    Zamislite samo kakav užasan teret pada na srce s obzirom na naš način života i obilnu prehranu loše kvalitete. Zanimljivo je da su smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti također prilično visoke u zemljama s visokim dohotkom..

    Ogromne količine hrane koju konzumira stanovništvo bogatih zemalja i beskrajna potraga za novcem, kao i stres povezan s tim, uništavaju naša srca. Drugi razlog širenja kardiovaskularnih bolesti je tjelesna neaktivnost - katastrofalno niska tjelesna aktivnost koja uništava cijelo tijelo. Ili, naprotiv, nepismena strast za teškim tjelesnim vježbama, koja se često događa u pozadini srčanih bolesti, čija prisutnost ljudi niti ne sumnjaju i uspijevaju umrijeti upravo tijekom aktivnosti "oplemenjivanja zdravlja".

    Način života i zdravlje srca

    Glavni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti su:

    • Pretilost.
    • Visoki krvni tlak.
    • Povišeni kolesterol u krvi.
    • Tjelesna neaktivnost ili pretjerano vježbanje.
    • Obilna nekvalitetna hrana.
    • Potisnuto emocionalno stanje i stres.

    Neka vam čitanje ovog sjajnog članka bude prekretnica u životu - prestanite s lošim navikama i promijenite način života.

    Predavanje "Anatomija i fiziologija srca"

    Alexander Myasnikov odgovarat će na pitanja korisnika projekta "Infourok"

    Analizirat ćemo sve što vas brine.

    19. lipnja 2020. 19:00 (po moskovskom vremenu)

    • svi materijali
    • Članci
    • Znanstveni radovi
    • Video lekcije
    • Prezentacije
    • Sažetak
    • Ispitivanja
    • Programi rada
    • Ostali metodički. materijali
    • Apuseva Venera Evgenievna Napiši 11897 12/05/2014

    Broj materijala: 174489

    • Biologija
    • Sažetak

    Dodajte materijale s autorskim pravima i dobit ćete nagrade s Info-lekcije

    Tjedni nagradni fond 100.000 RUB

      05.12.2014. 613
      05.12.2014 2394
      05.12.2014 991
      05.12.2014 1469
      05.12.2014 999
      05.12.2014 1019
      05.12.2014 5201

    Niste pronašli ono što ste tražili?

    Ostavite svoj komentar

    Odgovornost za rješavanje bilo kakvih sporova u vezi sa samim materijalima i njihovim sadržajem preuzimaju korisnici koji su materijal postavili na stranicu. Međutim, urednici web mjesta spremni su pružiti sve vrste podrške u rješavanju bilo kakvih problema vezanih uz rad i sadržaj web mjesta. Ako primijetite da se materijali ilegalno koriste na ovom web mjestu, obavijestite o tome administraciju putem obrasca za povratne informacije.

    Sve materijale objavljene na web mjestu kreiraju autori web mjesta ili objavljuju korisnici web mjesta te su na njima predstavljeni samo u informativne svrhe. Autorska prava na materijale pripadaju njihovim autorima. Djelomično ili potpuno kopiranje materijala web mjesta bez pismenog odobrenja uprave web mjesta je zabranjeno! Uredničko mišljenje može se razlikovati od mišljenja autora.

    Anatomija ljudskog srca

    Srce je jedan od najromantičnijih i najsenzualnijih organa ljudskog tijela. U mnogim kulturama smatra se sjedištem duše, mjestom odakle potječu naklonost i ljubav. Međutim, s anatomskog gledišta, slika izgleda prozaičnije. Zdravo srce snažni je mišićni organ otprilike veličine šake svog vlasnika. Rad srčanog mišića ne prestaje ni na sekundu od trenutka kada se osoba rodi i do smrti. Pumpajući krv, srce opskrbljuje kisikom sve organe i tkiva, pomaže uklanjanju proizvoda raspadanja i obavlja dio tjelesnih funkcija čišćenja. Razgovarajmo o značajkama anatomske građe ovog nevjerojatnog organa.

    Anatomija ljudskog srca: Povijesni medicinski izlet

    Kardiologija - znanost koja proučava strukturu srca i krvnih žila - izdvojena je kao zasebna grana anatomije davne 1628. godine, kada je Harvey identificirao i predstavio zakone krvotoka ljudske krvi medicinskoj zajednici. Pokazao je kako srce poput pumpe potiskuje krv duž krvožilnog korita u strogo određenom smjeru, opskrbljujući organe hranjivim tvarima i kisikom..

    Srce se nalazi u prsnom dijelu osobe, malo lijevo od središnje osi. Oblik organa može varirati ovisno o pojedinačnim karakteristikama građe tijela, dobi, konstituciji, spolu i drugim čimbenicima. Dakle, u stasitih, niskih ljudi srce je zaobljenije nego u mršavih i visokih ljudi. Smatra se da se njegov oblik približno podudara s opsegom čvrsto stisnute šake, a težina mu iznosi od 210 grama za žene do 380 grama za muškarce..

    Količina krvi koju dnevno pumpa srčani mišić iznosi oko 7-10 tisuća litara, a taj se rad izvodi kontinuirano! Količina krvi može varirati zbog fizičkih i psiholoških stanja. Pod stresom, kada tijelu treba kisik, opterećenje srca značajno se povećava: u takvim trenucima ono je u stanju kretati krv brzinom do 30 litara u minuti, obnavljajući tjelesne rezerve. Međutim, organ nije u stanju stalno raditi na trošenju: u trenucima odmora protok krvi se usporava na 5 litara u minuti, a mišićne stanice koje čine srce odmaraju se i oporavljaju.

    Građa srca: anatomija tkiva i stanica

    Srce se naziva mišićem, međutim, pogrešno je vjerovati da se sastoji samo od mišićnih vlakana. Zid srca uključuje tri sloja, od kojih svaki ima svoje karakteristike:

    1. Endokardij je unutarnja ljuska koja postavlja površinu komora. Predstavlja se uravnoteženom simbiozom elastičnih vezivnih i glatkih mišićnih stanica. Gotovo je nemoguće zacrtati jasne granice endokarda: kad postane tanji, glatko prelazi u susjedne krvne žile, a na posebno tankim mjestima pretkomora raste izravno s epikardom, zaobilazeći srednji, najopsežniji sloj - miokardij.

    2. Miokard je mišićni okvir srca. Nekoliko slojeva prugastog mišićnog tkiva povezano je tako da brzo i svrsishodno reagiraju na uzbuđenje koje se dogodi na jednom području i prolazi kroz čitav organ, gurajući krv u vaskularno korito. Uz mišićne stanice, miokardij sadrži i P-stanice koje mogu prenositi živčane impulse. Stupanj razvoja miokarda u određenim područjima ovisi o volumenu funkcija koje su mu dodijeljene. Na primjer, miokard u predkomorskoj regiji mnogo je tanji od klijetke.

    U istom se sloju nalazi prstenasti fibrosus koji anatomski razdvaja pretkomore i klijetke. Ova značajka omogućuje komorama naizmjenično ugovaranje, potiskujući krv u strogo definiranom smjeru..

    3. Epikard - površinski sloj srčanog zida. Serozna membrana, koju tvore epitelno i vezivno tkivo, posredna je veza između organa i srčane vrećice - perikarda. Tanka prozirna struktura štiti srce od povećanog trenja i olakšava interakciju mišićnog sloja sa susjednim tkivima.

    Vani je srce okruženo perikardom - sluznicom, koja se inače naziva srčanom vrećicom. Sastoji se od dva lista - vanjskog, okrenutog prema dijafragmi, i unutarnjeg, koji čvrsto priliježe srcu. Između njih postoji šupljina ispunjena tekućinom, što smanjuje trenje tijekom otkucaja srca..

    Komore i ventili

    Srčana šupljina podijeljena je u 4 dijela:

    • desni pretkomor i komora ispunjeni venskom krvlju;
    • lijevi pretkomor i komora s arterijskom krvlju.

    Desna i lijeva polovica odvojene su gustim septumom koji sprečava miješanje dviju vrsta krvi i održava jednostrani protok krvi. Istina, ova značajka ima jednu malu iznimku: kod djece u maternici u septumu postoji ovalni prozor kroz koji se krv miješa u srčanoj šupljini. Obično je pri rođenju ta rupa zarastala i kardiovaskularni sustav funkcionira kao kod odrasle osobe. Nepotpuno zatvaranje ovalnog prozora smatra se ozbiljnom patologijom i zahtijeva kiruršku intervenciju.

    Između pretkomora i ventrikula, mitralni i trikuspidalni zalistak nalaze se u parovima, koji se na mjestu drže nitima tetiva. Sinhrona kontrakcija ventila omogućuje jednostrani protok krvi, sprečavajući miješanje arterijskog i venskog protoka.

    Najveća arterija krvotoka, aorta, polazi iz lijeve klijetke, a plućni trupac potječe iz desne komore. Da bi se krv kretala isključivo u jednom smjeru, postoje polumjesečni ventili između komora srca i arterija.

    Protok krvi osigurava venska mreža. Donja šuplja vena i jedna gornja šuplja vena ulijevaju se u desni pretkomor, a plućna u lijevu.

    Anatomska obilježja ljudskog srca

    Budući da opskrba drugim organima kisikom i hranjivim tvarima izravno ovisi o normalnom funkcioniranju srca, ono se idealno mora prilagoditi promjenjivim uvjetima okoline, radeći u različitim frekvencijskim rasponima. Takva je varijabilnost moguća zbog anatomskih i fizioloških karakteristika srčanog mišića:

    1. Autonomija podrazumijeva potpunu neovisnost od središnjeg živčanog sustava. Srce se skuplja zbog impulsa koje proizvodi samo, pa rad središnjeg živčanog sustava ni na koji način ne utječe na brzinu otkucaja srca.
    2. Kondukcija se sastoji u prijenosu stvorenog impulsa duž lanca na druge dijelove i stanice srca.
    3. Uzbudljivost podrazumijeva neposredan odgovor na promjene u tijelu i izvan njega.
    4. Kontraktilnost, odnosno sila stezanja vlakana, izravno proporcionalna njihovoj duljini.
    5. Refrakternost - razdoblje tijekom kojeg tkivo miokarda nije uzbudljivo.

    Svaki neuspjeh u ovom sustavu može dovesti do oštre i nekontrolirane promjene brzine otkucaja srca, asinkronosti srčanih kontrakcija, sve do fibrilacije i smrti..

    Faze srca

    Da bi se krv neprestano kretalo kroz žile, srce se mora stezati. Na temelju stupnja kontrakcije postoje 3 faze srčanog ciklusa:

    • Atrijalna sistola, tijekom koje krv teče iz pretkomora u klijetke. Da ne bi ometali struju, u ovom se trenutku otvaraju mitralni i trikuspidalni zalisci, a polumjesečni se, naprotiv, zatvaraju.
    • Ventrikularna sistola uključuje kretanje krvi dalje do arterija kroz otvorene semilunarne ventile. Ovo zatvara lisnate ventile..
    • Dijastola uključuje punjenje pretkomora venskom krvlju kroz otvorene zaliske ventila.

    Svaki otkucaj srca traje oko jedne sekunde, ali s aktivnim fizičkim radom ili tijekom stresa, brzina impulsa povećava se smanjenjem trajanja dijastole. Tijekom dobrog odmora, spavanja ili meditacije, otkucaji srca se, naprotiv, usporavaju, dijastola postaje dulja, pa se tijelo aktivnije čisti od metabolita.

    Koronarna anatomija

    Da bi u potpunosti izvršilo dodijeljene funkcije, srce mora ne samo pumpati krv kroz tijelo, već i primati hranjive sastojke iz samog krvotoka. Aortni sustav, koji prenosi krv u mišićna vlakna srca, naziva se koronarni sustav i uključuje dvije arterije - lijevu i desnu. Oboje se odmiču od aorte i krećući se u suprotnom smjeru zasićuju stanice srca korisnim tvarima i kisikom koji se nalazi u krvi.

    Provodni sustav srčanog mišića

    Neprekidno stezanje srca postiže se zahvaljujući njegovom autonomnom radu. Električni impuls koji pokreće proces kontrakcije mišićnih vlakana generira se u sinusnom čvoru desne pretkomore frekvencijom 50–80 impulsa u minuti. Uzduž živčanih vlakana atrioventrikularnog čvora prenosi se u interventrikularni septum, zatim duž velikih snopova (nogu Njegova) do zidova klijetki, a zatim prelazi na manja živčana vlakna Purkinja. Zahvaljujući tome, srčani mišić se može progresivno kontrahirati, potiskujući krv iz unutarnje šupljine u vaskularni krevet..

    Način života i zdravlje srca

    Stanje cjelokupnog organizma izravno ovisi o punom funkcioniranju srca, stoga je cilj svake zdrave pameti održati zdravlje kardiovaskularnog sustava. Da se ne biste suočili sa srčanim patologijama, trebali biste pokušati isključiti ili barem minimizirati provocirajuće čimbenike:

    • imati previse kilograma;
    • pušenje, konzumacija alkoholnih i opojnih tvari;
    • neracionalna prehrana, zlouporaba masne, pržene, slane hrane;
    • visoka razina kolesterola;
    • neaktivan način života;
    • superintenzivna tjelesna aktivnost;
    • stanje trajnog stresa, nervozne iscrpljenosti i prekomjernog rada.

    Znajući malo više o anatomiji ljudskog srca, pokušajte se potruditi odustajući od razornih navika. Promijenite svoj život na bolje, a tada će vaše srce raditi poput sata.

    Poglavlje 1. Anatomija i fiziologija srca

    Poglavlje 1. Anatomija i fiziologija srca

    Srce je šuplji mišićni organ smješten u lijevoj polovini prsa. Po obliku podsjeća na donekle spljošten konus sa zaobljenim vrhom. Prednja površina srca okrenuta je prema prsnoj kosti, donja površina leži na dijafragmi. Baza srca okrenuta je prema kralježnici. Lijevo i desno od nje su pluća. Opsežna mreža krvnih žila odlazi od srca. Srce se može slobodno kretati u srčanoj vrećici, osim baze, gdje je povezano s velikim žilama.

    Masa srca ovisi o dobi i spolu osobe. Dakle, težina srca novorođenčeta u prosjeku iznosi 23–37 g, do osmog mjeseca života težina srca se udvostručuje, a do druge ili treće godine utrostručuje. Težina srca odraslog muškarca u prosjeku je 300 g, žene - 220 g. Duljina mu je 12-15 cm, promjer mu je 9-11 cm, anteroposteriorna veličina je 5-8 cm..

    Oblik i položaj srca određuju dob, spol, tjelesna građa, zdravlje i drugi čimbenici osobe.

    Ovisno o veličini, razlikuju se četiri glavna oblika srca:

    ? kratko široko srce, kada je duljina manja od promjera;

    ? dugo usko srce - duljina je nešto veća od promjera;

    ? kapanje srca - duljina je puno veća od promjera;

    ? normalni tip - duljina srca gotovo je jednaka promjeru.

    Uspravni položaj češći je kod ljudi s uskim i dugim prsima, vodoravni - kod ljudi s širokim i kratkim prsima.

    Srce je podijeljeno pregradama u 4 komore: dvije pretkomore i dvije komore (slika 1). Lijevi pretkomor i lijeva komora zajedno čine lijevo, odnosno arterijsko srce (sadrži arterijsku krv). Desni pretkomor i desna klijetka čine desno, odnosno vensko srce. Obično obje polovice djeluju izolirano jedna od druge i krv se među njima ne miješa.

    Lik: 1. Građa srca:

    1 - lijevi atrij; 2 - lijeva klijetka; 3 - desna klijetka; 4 - desni atrij; 5 - aorta; 6 - plućna arterija; 7 - plućne vene; 8 - gornje i donje šuplje vene; 9 - mitralni zalistak; 10 - aortni zalistak; 11 - trikuspidalni zalistak; 12 - plućni zalistak

    Međutim, s oštećenjima srca, na primjer, u prisutnosti oštećenja interatrijskog (ili interventrikularnog) septuma, miješa se arterijska i venska krv. Jasno je zašto je poremećena cirkulacija krvi..

    Protok krvi odvija se u strogo definiranom smjeru zahvaljujući sustavu ventila (slika 2). Ventili se otvaraju samo u jednom smjeru, sprečavajući povrat krvi.

    Lik: 2. Pogled odozgo na ventile:

    1 - plućni zalistak; 2 - aortni zalistak; 3 - trikuspidalni zalistak; 4 - mitralni zalistak

    Ventil između lijeve pretkomore i lijeve klijetke naziva se mitralni, odnosno bikuspidalni (po broju zalistaka). Ventil između desne pretkomore i desne klijetke naziva se trikuspidalni zalistak. Iz lijeve klijetke krv ulazi u aortu, stoga se zalistak i otvor nazivaju aorta. Iz desne komore krv ulazi u plućnu arteriju, ventil i otvor nazivaju se plućni.

    Vrlo rijetko, srce se nalazi s desne strane. Ta se značajka naziva dekstrokardija (doslovno: "srce"). Često se kombinira s zrcalnim rasporedom svih unutarnjih organa..

    Krvožilni sustav (slika 3) sastoji se od dva glavna dijela: srca i krvnih žila. Glavna zadaća krvožilnog sustava je pružanje krvi tkivima i organima tijela. S krvlju kisik, hranjive tvari i neophodni biološki spojevi ulaze u tkiva..

    Lik: 3. Krvožilni sustav:

    1 - posude u gornjem dijelu tijela; 2 - karotidna arterija; 3 - plućna arterija; 4 - aorta; 5 - plućna vena; 6 - posude u lijevom pluću; 7 - lijevi atrij; 8 - lijeva klijetka; 9 - posude u probavnom sustavu; 10 - posude u donjem dijelu tijela; 11 - posude u jetri; 12 - desna klijetka; 13 - desni atrij; 14 - posude u desnom pluću; 15 - gornja šuplja vena

    Srce je motor cirkulacije krvi. Njegova struktura odgovara prirodi posla - najispravnije je uspoređivati ​​srce s mišićnom pumpom. Silama stezanja svojih zidova srce tjera krv u najudaljenije dijelove tijela.

    Pretkomore i klijetke imaju različite funkcije. Pretkomore skupljaju (akumuliraju) krv koja teče venama i pumpaju je u komore. Komore izbacuju ovu krv u arterijski krvožilni sustav s jakim kontrakcijama. Desna klijetka šalje krv u krvožilni sustav smješten u plućima (takozvani mali, ili plućni, krug cirkulacije krvi), gdje odaje ugljični dioksid, obogaćuje se kisikom i vraća natrag u srce. Lijeva komora šalje krv u sistemski krvožilni sustav, opskrbljujući krv svim ostalim organima i tkivima. Tamo krv odaje kisik i uzima ugljični dioksid i druge otpadne tvari metabolizma..

    Najveći posao mora obaviti lijeva klijetka. S velikom snagom gura krv u aortu. Aorta je dalje podijeljena na nekoliko velikih, zatim srednjih i manjih arterija. Krvožilna linija neprestano se grana, sužava i prelazi u kapilare. Ovdje se odvija razmjena: crvene krvne stanice daju kisik i uzimaju ugljični dioksid iz stanica susjednih posudi. Povratni put krvi prolazi prvo kroz venule, a zatim kroz male i velike vene. Kroz donju i gornju šuplju venu krv ponovno ulazi u srce, ali ovaj put u desni pretkomor. Ovo je veliki krug cirkulacije krvi..

    Iz desne komore krv ulazi u plućnu arteriju i dalje kroz sve suženije žile dok ne dođe do plućnih alveola. Tu se odvija obrnuta razmjena. Eritrociti u krvi daju ugljični dioksid i zasićeni su kisikom. Oksigenirana krv teče sustavom plućnih vena u lijevu pretkomoru, a zatim u lijevu komoru. Ovo je mali krug cirkulacije krvi.

    Ukupna duljina posuda u ljudskom tijelu je 100 000 km. Fiziološka svrha arterijskih žila je osigurati protok krvi kroz tijelo, održavati odgovarajući tlak i distribuirati krv u organe i tkiva. U kapilarama se provodi najvažniji dio funkcije krvožilnog sustava - s jedne strane dostava kisika i potrebnih hranjivih tvari do tkiva, a s druge strane "otprema" ugljičnog dioksida i otpadnih tvari nepotrebnim tkivima, što objašnjava naglo usporavanje protoka krvi u kapilarama, tankoću njihovih membrana i velika površina kapilarne mreže. Ako kapilare neke osobe istegnete u jednu liniju, možete ih 2,5 puta omotati oko našeg planeta!

    Funkcija vena je odvod krvi iz kapilara i dostava u srce. Osim cirkulirajuće krvi, razlikuje se i rezervna krv koja se čuva u posebnim skladištima, na primjer u slezeni. Rezervna krv je približno Uz od ukupne količine krvi, odnosno ako u tijelu ima 5-6 litara krvi, tada skladište sadrži gotovo 2 litre krvi. Ta se rezerva, ako je potrebno, oslobađa u opći krvotok - na primjer, tijekom tjelesnog napora.

    U mirnom stanju srce kuca frekvencijom 60–80 otkucaja u minuti. Za jednu kontrakciju izbaci se 60–75 ml krvi. Srce pumpa 4–6 litara krvi u minuti i gotovo 10 tona na dan. Tijekom 70 godina srce obične osobe izvrši više od 2,5 milijardi otkucaja i ispumpa 155 milijuna litara krvi. Život prestaje čim srce prestane kucati u grudima. Zbog toga se smatra glavnim tijelom tijela.!

    Srce ima troslojne zidove. Unutarnji sloj oblaže sve šupljine srca i naziva se endokard. Drugi sloj, koji u stvari obavlja sav posao, najdeblji je - miokardij. Srčani mišić ili miokard sastoji se od dvije vrste stanica: provodnog sustava i kontraktilnog miokarda. Mišićni sloj klijetki je moćan, gust, posebno u lijevoj komori. Lijeva komora baca krv u aortu ogromnom snagom, stoga ima vrlo moćne mišiće. Zid lijeve klijetke otprilike je 3 puta deblji od zida desne klijetke. Debljina njegovog mišića je 1,0-1,5 cm. Mišići desne klijetke su slabiji, debljina stijenke je 0,5-0,8 cm. Treći sloj pokriva miokardij izvana i naziva se epikard. Uz to, srce se stavlja u posebnu vrećicu - vrećicu za srce ili perikardij. Između perikarda i samog srca nalazi se 30-40 ml tekućine koja djeluje kao mazivo. Bursa drži srce u stalnom položaju u prsima i sprječava prekomjerno istezanje.

    Svaki srčani ciklus podijeljen je na sistolu i dijastolu. Tijekom sistole dolazi do stezanja dijelova srca, tijekom dijastole - opuštanja. Do kontrakcije pretkomora i klijetki dolazi naizmjenično. Tijekom kontrakcije atrija, komore su opuštene. Na kraju atrijske sistole javlja se njihova dijastola, kao i sistola ventrikula. Svaka sistola klijetki podijeljena je u nekoliko faza.Tijekom faze stresa raste tlak u šupljinama srca, u desnoj komori doseže 25 mm Hg. Čl., A u lijevoj strani - 120-130 mm Hg. Umjetnost. Ventili koji odvajaju pretkomore i klijetke zatvaraju se, a ventili aorte i plućne arterije otvaraju. Krv se istiskuje u arterije - ovo je faza izbacivanja. Uobičajeno, pri brzini otkucaja srca od 70–75 u minuti, sa svakom sistolom izbaci se 65–70 ml krvi. Nakon kontrakcije dolazi do opuštanja ili dijastole. Dijastola se pak dijeli na period opuštanja, tijekom kojeg se kontraktilni proces zaustavlja, tlak u komorama pada, ventili aorte i plućne arterije se zatvaraju, a atrioventrikularni ventili otvaraju i razdoblje punjenja, tijekom kojega se komore pune krvlju iz pretkomora. Fiziološki značaj razdoblja opuštanja leži u činjenici da se za to vrijeme u miokardu odvijaju metabolički procesi između stanica i krvi, odnosno obnavlja se radna sposobnost srčanog mišića. Restorativni procesi u srcu javljaju se upravo tijekom dijastole..

    Naše je srce genijalno stvorenje prirode. Tijekom svog ciklusa uspijeva raditi i odmarati se. 40% vremena srčani mišić klijetki je u aktivnom stanju, a 60% miruje. Tijekom dana, kada je osoba budna, otkucaji srca

    reže gore. Noću srce usporava. "Radni dan" u srcu otprilike je isti kao i naš. Tijekom dana je u stanju kontrakcije otprilike 8 sati, a preostalih 16 sati ima sposobnost povratka snage. To se događa neprestano dok srce kuca.

    Srce ima dvostruke kontrole. Djelatnost srca regulira se impulsima koji dolaze iz moždane kore i subkortikalnih formacija. Međutim, srčani mišić je automatski, odnosno sposoban je kontraktirati se bez učinaka središnjeg živčanog sustava..

    Živčani receptori smješteni su unutar šupljina samog srca i u zidovima velikih žila - vrsta senzora koji osjećaju fluktuacije tlaka u srcu i krvnim žilama. Ti impulsi ulaze u središnji živčani sustav i uzrokuju reflekse koji utječu na rad srca u obliku usporavanja ili ubrzavanja otkucaja srca. Središnji živčani sustav je taj koji kontrolira rad srca, jer se potrebe za kisikom i hranjivim tvarima neprestano mijenjaju. Središnji živčani sustav poboljšava rad srca tijekom fizičkog i emocionalnog stresa i pruža ekonomičniji rad u mirovanju i tijekom spavanja. Iz živčanih centara koji se nalaze u produženoj meduli i leđnoj moždini, reverzni impulsi prenose se kroz živčana vlakna u srce.

    Postoje dvije vrste utjecaja živaca na srce: jedan je inhibitorni, odnosno smanjuje učestalost srčanih kontrakcija, drugi ubrzava. Impulsi koji oslabljuju rad srca prenose se duž parasimpatičkih živaca, a oni koji pojačavaju njegov rad - duž simpatičkih. Vlakna parasimpatičkog živčanog sustava dopiru do srca kao dijela vagusnog živca i završavaju u sinusnim i atrioventrikularnim lezijama. Stimulacija ovog sustava dovodi do usporavanja otkucaja srca, usporavanja provođenja živčanog impulsa, kao i sužavanja koronarnih žila. Vlakna simpatičkog živčanog sustava završavaju ne samo u oba čvora, već i u mišićnom tkivu klijetki. Iritacija ovog sustava uzrokuje suprotan učinak: povećava se učestalost i snaga kontrakcija srčanog mišića, šire se koronarne žile. Intenzivna stimulacija simpatičkih živaca može povećati broj otkucaja srca i volumen izbačene krvi u jedinici vremena za 2-3 puta. Težak fizički i mentalni rad, snažne emocije, poput uzbuđenja ili straha, ubrzavaju protok impulsa u srce koji dolaze iz središta duž simpatičkih živaca. Bolna iritacija također mijenja puls. Aktivnost dvaju sustava živčanih vlakana koja reguliraju rad srca kontrolira i koordinira vazomotorni (vazomotorni) centar smješten u produljenoj moždini.

    Vazomotorni centar ne samo da regulira rad srca, već i koordinira tu regulaciju s učinkom na male periferne krvne žile. Drugim riječima, učinak na srce provodi se istovremeno s regulacijom krvnog tlaka i drugih funkcija..

    Još jedan zanimljiv detalj koji je karakterističan samo za srce i potvrđuje njegovu jedinstvenost: ono je u stanju generirati impuls i provesti ga kroz srčani mišić, a zatim se kontrahirati kao odgovor na ovaj neovisno generirani električni signal. Živčani sustav, koji komunicira srce s vanjskim svijetom, samo vam govori kada treba usporiti ili ubrzati ritam.

    U normalnom srcu stvara se impuls uzbude u sinusnom čvoru koji se nalazi u gornjem dijelu desne pretkomore i koji je snop posebnog kardiomišićnog tkiva. U njemu se u redovitim razmacima javljaju električni potencijali, s frekvencijom od 60–80 puta u minuti. Duž određenih putova, poput električnih žica, ti se impulsi provode do obližnjih područja pretkomora i do atrioventrikularnog (ili atrioventrikularnog) čvora (slika 4).

    Lik: 4. Vodljivi sustav srca:

    1 - sinusni čvor: 2 - atrioventrikularni snop; 3 - atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor; 4 - lijeva noga snopa Njegova; 5 - desna noga snopa Njegova

    Atrioventrikularni čvor ne samo da prenosi električni impuls dalje do miokarda komore, već je u stanju sam generirati električni impuls u slučaju da se nešto dogodi sinusnom čvoru. Budući da je u rezervi, njegova "snaga" nije dovoljna, impulsi se mogu generirati s frekvencijom od 40-60 u minuti. Nadalje, provodni sustav prelazi u snop Njegova. "Ožičenje" je podijeljeno na desnu nogu koja daje impuls desnoj komori i lijevu nogu koja daje impuls lijevoj komori. Budući da je lijeva klijetka masivnija, lijeva noga podijeljena je u 2 grane: prednju i stražnju. Provodni sustav završava Purkinjeovim vlaknima, koja su izravno povezana s mišićnim stanicama koje sudjeluju u kontrakciji srca. Purkinjeove stanice su modificirane stanice miokarda koje također mogu proizvoditi električne impulse, ali u najekstremnijem slučaju, kada su sinusni i atrioventrikularni čvorovi oštećeni. Učestalost ovih impulsa kreće se od 20 do 40 u minuti..

    Kao što vidite, zbog strukturnih značajki srca ono ima sljedeća svojstva:

    ? automatizam - sposobnost generiranja električnih impulsa;

    ? vodljivost - sposobnost provođenja tih impulsa do stanica kontraktilnog miokarda;

    ? ekscitabilnost - sposobnost stanica srčanog mišića da odgovore na impuls;

    ? kontraktilnost - sposobnost kontrakcije kao odgovor na električni impuls;

    ? refrakternost - sposobnost da tijekom kontrakcije komora ne reagira na stimulaciju, kao da ignorira druge signale.

    Opskrba srca krvlju. Potrebu srca za kisikom i hranjivim tvarima osiguravaju koronarne, odnosno koronarne arterije - poseban sustav žila kroz koji srčani mišić prima izravno iz aorte oko 5-7% sve krvi kojom se pumpa (slika 5)..

    Lik: 5. Opskrba srca krvlju:

    1 - aorta; 2 - desna koronarna arterija; 3 - lijeva glavna koronarna arterija; 4 - lijeva prednja silazna grana; 5 - grana koja obavija; 6 - desna rubna grana

    U početnom dijelu aorte iz nje se protežu dvije grane - desna i lijeva koronarna arterija promjera oko 0,3 cm. Tanke se grane protežu od velikih koronarnih žila, koje prodiru u debljinu srčanog mišića, opskrbljujući ga hranjivim tvarima i kisikom. Lijeva koronarna arterija gotovo se odmah dijeli na dvije grane: tanja prednja silazna grana prolazi duž prednje površine srca do vrha, gdje se spaja s desnom koronarnom arterijom; druga grana, veća, savija se oko srca na lijevoj strani i također se povezuje s desnom koronarnom arterijom. Mjesta bliskog kontakta arterijskih žila, izravni prijelaz jednog vaskularnog korita u drugi nazivaju se anastomozama. Ispada da glavna debla koronarnih arterija idu oko srca u obliku prstena, od kojeg se nekoliko velikih i značajnih broja malih grana pruža okomito na srce, tvoreći svojevrsnu krunu, kojoj žile srca duguju svoje neobično ime.

    Postoji nekoliko vrsta opskrbe srca krvlju, ovisno o individualnoj strukturi žila:

    ? simetrični tip (20%). Desna i lijeva koronarne arterije podjednako su uključene u opskrbu krvlju prednjeg i stražnjeg zida klijetki srca;

    ? desni tip (70%). Desna koronarna arterija isporučuje krv ne samo u desni i donji dio srca, već i na stražnju površinu lijeve klijetke i interventrikularni septum;

    ? lijevi tip (10%). Lijeva koronarna arterija opskrbljuje krv lijevom atriju, lijevoj komori i prednjem zidu desne komore.

    Zanimljivo je primijetiti da su koronarne arterije jedina skupina žila do kojih većina krvi teče tijekom dijastole, a ne sistole. Tijekom sistole ulaz u koronarne arterije prekrivaju polumjesečni zalisci aorte, a same arterije komprimiraju kontraktirani mišići srca. Kao rezultat, dotok krvi u srce se smanjuje. Krv teče u koronarne arterije tijekom dijastole kada koronarne arterije nisu zatvorene aortnim zaliscima.

    Venska krv u srcu sakuplja se u velikim venama, obično smještenim u blizini koronarnih arterija. Neki od njih stapaju se, tvoreći veliki venski kanal - koronarni sinus, koji prolazi duž stražnje površine srca u utoru između pretkomora i ventrikula i otvara se u desni pretkomor.

    U mirnom stanju, od ukupnog minutnog volumena krvi, koji iznosi 4-6 litara, oko 200-240 ml ulazi u koronarne arterije. Kada se poveća rad srca i poveća broj otkucaja srca, povećava se protok krvi kroz koronarne arterije. Zdravo istrenirano srce dobro se nosi sa stresom. Dakle, kod sportaša, tijekom vježbanja, srce prolazi 10-15 litara krvi u minuti, a 800 ml krvi teče u koronarne arterije.

    Više O Tahikardija

    5 minuta Autor: Irina Bredikhina 506 Karakteristična Vrste Indikacije Za i protiv istraživanja Ono što studija pokazuje Uobičajene patologije Dekodiranje Priprema za dijagnozu Povezani VideiRano dijagnosticiranje bolesti zauzima posebno mjesto u rješavanju problema povezanih s cerebrovaskularnim bolestima.

    Devulichki, moja krvna grupa je 2 negativna, a suprug 4 pozitivne.Možemo li doista imati problema s začećem djeteta? Jučer sam pročitala da i djevojke s mojom krvnom grupom trebaju tražiti muža s negativnom krvnom grupom

    10 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1327 Popis ključnih razlika Test krvi za biokemijski sastav Opća analiza Pravila za pripremu i darivanje krvi Ishod Povezani VideiPatološke promjene u tijelu - endogene (unutarnje) ili egzogene (uzrokovane vanjskim utjecajima) - uvijek se odražavaju u sastavu krvi.

    Pozdrav dragi prijatelji! Jeste li znali da 80% ljudi koji žive u velikim gradovima ima manjak magnezija? Zašto se ovo događa? Je li tako zastrašujuće?