Krvni test za hemostazu

Hemostaziogram je test krvi koji mjeri kako se krv zgrušava. Proučavanje sustava hemostaze koristi se za dijagnozu bolesti jetre, slezene, krvi, koštane srži. Rjeđe mutacije hemostaze povezane s nasljednim i genetskim poremećajima.

Što je hemostaziogram

Hemostasiogram - što je ovo istraživanje? Test krvi određuje pokazatelje odgovorne za proces zgrušavanja krvi - trombocite, proteine ​​plazme. Skupljanje ovih stanica i proteina naziva se hemostatski sustav. Ovo je složen proces koji se odvija u nekoliko faza..

Hemostaza je potrebna da bi se zadržala tekućina u krvi. U traumi se hemostaza mijenja tako da zaustavlja krvarenje stvaranjem krvnog ugruška. Vaskularno oštećenje i krvarenje pokreću kaskadu zgrušavanja. Obuhvaća nekoliko faza:

  • prianjanje trombocita i stvaranje čepa na mjestu ozljede - primarna hemostaza;
  • aktivacija proteina plazme i stvaranje fibrina - koagulacijska hemostaza, sekundarna;
  • fibrin impregnacija trombocitnog čepa i stvaranje krvnog ugruška koji začepljuje oštećeni zid žile.

Ako se u tijelu bez razloga stvaraju krvni ugrušci, uključuje se proces njihovog uništavanja - fibrinoliza. To uključuje antikoagulanse koji otapaju fibrin.

Hemostaza se mijenja ovisno o unutarnjim procesima u tijelu i čimbenicima okoliša. Na to utječu:

  • dob i spol;
  • prehrambene značajke;
  • prisutnost loših navika;
  • uzimanje lijekova;
  • kronična bolest;
  • trauma;
  • trudnoća.

Analiza hemostaziograma potrebna je za bolesnike s kroničnim kardiovaskularnim bolestima, cirozom jetre i onkologijom. Provodi se za trudnice, kao pripremu za operaciju, za kontrolu liječenja antikoagulansima.

Što analiza hemostaze može reći

Hemostaziološke studije pružaju informacije o poremećajima hemostaze. Na temelju rezultata analize, hemostaziolog utvrđuje koji rizik pacijent ima - prekomjerno krvarenje ili krvni ugrušci. Ispitivanje hemostatskog sustava važno je prije kirurških intervencija kako bi se procijenio rizik od komplikacija i unaprijed pripremila za njih..

Koagulacijski sustav kontroliraju određeni geni. Kada se pojave mutacije, u njima se razvijaju poremećaji zgrušavanja krvi - u smjeru krvarenja ili stvaranja tromba. Takve se mutacije nazivaju polimorfizam gena za hemostazu..

  • urođeni, nasljedni, češće se očituju u ranom djetinjstvu, rjeđe tijekom trudnoće ili liječenja hormonalnim lijekovima;
  • stečena - antifosfolipidni sindrom, autoimune bolesti.

Polimorfizam dovodi do visokog rizika od tromboze, komplikacija u trudnoći, pobačaja.

Koja je razlika između hemostaziograma i koagulograma

Nema razlike u hemostaziogramu i koagulogramu. To je ista studija sustava zgrušavanja..

Indikacije za imenovanje:

  • proširene vene;
  • tromboflebitis;
  • moždani i srčani napadi;
  • plućna embolija;
  • priprema za operacije;
  • stanje nakon operacije;
  • planiranje trudnoće;
  • komplikacije trudnoće;
  • kontrola liječenja hormonima, antikoagulansima;
  • bolest jetre.

Hemostaziogram i koagulogram imaju malu razliku. Koagulogram pokazuje stupanj zgrušavanja krvi - visok ili nizak. Hemostaziogram prikazuje sam proces zgrušavanja, gdje se točno događaju kršenja.

Priprema za hemostaziogram

Analiza hemostaze zahtijeva pažljivu pripremu. Budući da na nju utječu prehrana, lijekovi, prije studije moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • uoči darivanja krvi, isključite masnu i proteinsku hranu iz prehrane;
  • isključiti alkohol, slatka pića;
  • ako je moguće, otkažite sve lijekove;
  • ako nije moguće otkazati lijek, obavijestite liječnika o njima;
  • prestati pušiti;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost.

Žene ne bi trebale uzimati krvne testove za hemostazu tijekom razdoblja..

Pravila za uzimanje krvnog testa za hemostazu

Morate uzeti hemostasiogram natašte. Za istraživanje se uzima venska krv. Na hemostaziogram utječe čak i postupak uzimanja krvi, pa se koriste posebne epruvete - vakutaineri. Studija se provodi na posebnom aparatu - analizatoru pokazatelja hemostaze.

Dekodiranje pokazatelja hemostasiograma

Dešifriranje indeksa hemostasiograma provodi hematolog. Hemostazu u krvi održavaju trombociti i proteini plazme. Trombociti su odgovorni za hemostazu trombocita, proteini - za hemostazu plazme. Oba se ova procesa odvijaju istodobno, ako su jedan ili oba prekršena, osoba ima tendenciju krvarenju ili trombozi.

Standardni hemostaziogram uključuje:

  • trombociti;
  • INR;
  • fibrinogen;
  • plazminogen;
  • trombinsko vrijeme;
  • APTT.

Trombociti su trombociti koji nastaju u koštanoj srži. Njihova je funkcija otkriti oštećenje krvnih žila i zatvoriti ih stvaranjem krvnog ugruška. Broj trombocita je 180-360 * 10 9 / l. Smanjenje - rizik od krvarenja. Povećanje - rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Plazminogen je protein stvoren u jetri. Odgovoran za posljednju fazu hemostaze - otapanje tromba. Norma je 80-120%. Povećanje se opaža tijekom trudnoće. Smanjenje - s DIC sindromom, nasljednim bolestima.

APTT - aktivirano trombinsko vrijeme. To je vrijeme tijekom kojeg se u epruveti s krvlju i dodanom otopinom kalcijevog klorida stvara ugrušak. Norma je 25,4-36,9 sekundi. Povećava se s nedovoljnom koagulacijom. Smanjuje se diseminiranom intravaskularnom koagulacijom.

INR, ili protrombin, pokazatelj je koji pokazuje početak stvaranja krvnih ugrušaka. Norma je 0,8-1,15. Povećanje se opaža kod nasljednih poremećaja zgrušavanja krvi, DIC sindroma. Smanjenje ukazuje na povećani rizik od tromboze..

Trombinsko vrijeme pokazatelj je završne faze stvaranja tromba. Ovo je vrijeme potrebno da se fibrinogen pretvori u fibrin. Norma je 14-20 sekundi. Produljenje vremena ukazuje na rizik od krvarenja i skraćivanje rizika od tromboze.

Fibrinogen - od njega nastaje fibrin koji fiksira tromb. Stopa sadržaja je 2-4 g / litri. Razina fibrinogena raste tijekom trudnoće, dugotrajne primjene hormonskih kontraceptiva, hipotireoze, akutnih infekcija. Popraćen je visokim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Smanjenje fibrinogena opaža se kod diseminirane intravaskularne koagulacije, bolesti jetre, popraćene rizikom od krvarenja.

Testovi na mutacije gena za hemostazu uključuju:

  • G2021OA - odgovoran je za proteine ​​protrombina, mutaciju prati visoki rizik od tromboze, pobačaja;
  • G1691A - odgovoran je za faktor koagulacije 5, mutacija dovodi do intrauterine fetalne smrti;
  • FGB G455A - odgovoran za fibrinogen, mutacija dovodi do razvoja tromboflebitisa;
  • PAI-1 4G / 5G - odgovoran je za plazminogen, mutaciju prati rizik od odbacivanja posteljice, pobačaja.

Testiranje polimorfizma neophodno je onima koji imaju povijest poremećaja zgrušavanja. Analiza se također preporučuje ako tijekom rutinskih studija nisu pronađene abnormalnosti, ali postoje simptomi poremećaja zgrušavanja.

  • homozigot - mutacija gena prenesena je od oba roditelja, što je opasnija opcija;
  • heterozigotna - mutacija je prenesena od jednog roditelja, manje opasna.

Samo genetičar može ispravno dešifrirati rezultat.

Napredni test krvi za hemostazu

Prošireni hemostaziogram uključuje dodatne kriterije:

  • proučavanje agregacijske funkcije trombocita;
  • D-dimeri;
  • proteini C i S;
  • antitrombin.

Prošireni hemostasiogram daje više informacija o sustavu zgrušavanja. Propisan je za dijagnostičke poteškoće, kao i za trudnice.

D-dimer je dio fibrina koji se pojavljuje tijekom njegove razgradnje. Stoga se prema količini D-dimera može suditi o prisutnosti krvnih ugrušaka u žilama. Norma je manja od 286 ng / ml. Porast D-dimera primjećuje se kod diseminirane intravaskularne koagulacije, duboke venske tromboze, plućne embolije, zaraznih i onkoloških bolesti, nakon ozljeda i operacija.

Antitrombin je antikoagulantni protein u plazmi. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Normalna količina je 80-125%. Povećanje pokazatelja znak je povećanog krvarenja. Smanjen - visok rizik od tromboze.

Protein C inhibira zgrušavanje krvi. Norma je 70-140%. Njegovu aktivnost pojačava protein S. Količina se smanjuje u slučaju genetskih poremećaja, bolesti jetre. Popraćen je visokim rizikom od tromboze.

Zašto je važno provoditi hemostaziogram tijekom trudnoće

Za trudnice je potrebna analiza hemostaze. Postupak vam omogućuje prepoznavanje komplikacija trudnoće na vrijeme, kao i određivanje izbora načina porođaja. S normalnom trudnoćom, morate uzeti analizu jednom u tromjesečju.

Potrebna je češća predaja pod sljedećim uvjetima:

  • opterećena porodnička anamneza - krvarenje u prethodnim porođajima, komplikacije prethodne trudnoće;
  • nasljedni rizik od nastanka krvnih ugrušaka;
  • visoki krvni tlak;
  • oteklina;
  • otkrivanje proteina u mokraći.

Potrebno je podvrgnuti se studiji ako žena prima antikoagulanse. Trudnicama se propisuje krv za produženi hemostasiogram.

Povećano zgrušavanje ukazuje na visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka tijekom ili nakon poroda. Niska zgrušavanja - rizik od rođenja krvarenja. Hemostasiogram prikazuje stanje koagulacijskog sustava, otkriva kršenja u procesu koagulacije krvi. Za procjenu rizika od krvarenja ili tromboembolije propisan je hemostaziogram. Također se koristi za kontrolu liječenja hormonalnim lijekovima ili antikoagulansima. Za pregled se uzima venska krv, koriste se analizatori pokazatelja hemostaze.

Test krvi za hemostazu - zašto se provodi i što pokazuje pregled

Hemostaza je složeni biološki sustav koji je neophodan da bi krv ostala u tekućem stanju. Krv u tijelu sastoji se od plazme (tekući element) i trombocita, leukocita, eritrocita, koji su u njemu suspendirani. Sve se ove komponente neprekidno kreću, pružajući isporuku kisika u organe i tkiva.

Glavne funkcije hemostaze

Bez hemostaze nemoguće je održati vitalnost tijela, zahvaljujući ovom sustavu, krv ne napušta cirkulaciju. Da bismo shvatili da je to moguće nakon što saznamo za što je ovaj sustav potreban u tijelu.

Stručnjaci identificiraju takve funkcije hemostaze.

  • Očuvanje krvi u tekućem stanju u krvotoku. Važno je održavati ispravnu konzistenciju: ako je krv tekuća, tada osoba pati od pojačanog krvarenja, ako je gusta - od tromboze.
  • Zaustavljanje krvarenja. Kod raznih vaskularnih ozljeda (na primjer, posjekotina), pokreće se sustav zgrušavanja krvi.
  • Zacjeljivanje rana. Taj se proces naziva fibrinoliza. Trombus blokade nastao kada se naruši integritet žila otapa se.

Sustav hemostaze prilično je složen. Tijelo mora stalno održavati ravnotežu između stvaranja krvnog ugruška i njegovog otapanja. Neuspjesi u ovom procesu znakovi su ozbiljne bolesti i mogu dovesti do strašnih posljedica..

Proces zaustavljanja krvarenja

U slučaju oštećenja krvnih žila u tijelu pokreću se sljedeći procesi:

  • Posude, čiji je integritet zidova narušen, počinju se skupljati,
  • Svojstva zida se mijenjaju: na oštećenim mjestima postaju ljepljiva,
  • Trombociti u velikim količinama počinju se prianjati na unutarnju stranu stijenki, postupak agregacije trombocita je u tijeku,
  • Stvara se labavi tromb: proces vaskularno-trombocitne hemostaze je završen,
  • Očitava se postupak sekundarne hemostaze: koagulacija krvi,
  • Zgrušavanje krvi pokreće reakcije, uslijed čega se fibrinogen pretvara u fibrin, nalikuje tankom zidu,
  • Prolazeći crvene krvne stanice, leukociti ulaze u fibrinsku mrežu i zgušnjavaju ugrušak.

Stručnjaci identificiraju ove vrste hemostaze.

  • Vaskularni trombociti (primarni). U njegovom prolasku sudjeluju vaskularni zidovi, trombociti i djelomično eritrociti.
  • Koagulacija (sekundarna). Faktori plazme i tkiva uključeni su u proces zgrušavanja, potrebno je zaustaviti krvarenje u slučajevima kada primarna hemostaza nije bila dovoljna.

Analiza koagulacije omogućuje provođenje studije sustava hemostaze.

Svrha pregleda

Posebni testovi mogu utvrditi kršenja u procesu zgrušavanja krvi. Oni pokazuju kako djeluje hemostatski sustav. Uz pomoć detaljne studije moguće je utvrditi djeluju li sustav zgrušavanja i antikoagulacije normalno.

Na temelju rezultata proširenog ispitivanja moguće je utvrditi:

  • Koagulopatija: poremećeno funkcioniranje i antikoagulantnog i koagulacijskog sustava,
  • Hiperkoagulacijsko-trombotička stanja: s takvim poremećajima pojavljuju se problemi tijekom trudnoće (ova bolest dovodi do kršenja krvotoka u posteljici, kao rezultat, fetus počinje zaostajati u razvoju, s trombozom posuda koje hrane bebu, moguća je intrauterina smrt), povećava se vjerojatnost srčanog udara, moždanog udara, tromboze vene udova,
  • Hipokoagulacijska hemoragična stanja: proces zacjeljivanja rane se pogoršava, povećava se vjerojatnost unutarnjeg krvarenja, tijekom operacije mogu se pojaviti komplikacije, razvija se hemoragična dijateza,
  • Trombotično-hemoragijski poremećaji (DIC sindrom): proces stvaranja tromba započinje u malim posudama, komponente sustava koagulacije krvi se troše, što dovodi do činjenice da je krvarenje koje je teško zaustaviti.

Preporuča se procijeniti rad sustava zgrušavanja u sljedećim slučajevima.

  • Za probleme s trudnoćom (više od 2 propuštene trudnoće u povijesti).
  • U razdobljima prije i nakon operacije.
  • Pri otkrivanju oštećenja jetre i autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, eritematozni lupus, dermatomiozitis).
  • S varikoznim venama, tromboza.
  • Nakon pretrpljenih srčanih i moždanih udara.
  • Razvojem hemoragijske dijateze.
  • Za kontrolu rada koagulacijskog sustava prilikom uzimanja Aspirina, Curantila, Warfarina, Heparina i drugih antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava.

Pacijenti bi trebali shvatiti da analiza hemostaze ne pruža uvijek priliku otkriti koja vjerojatnost razvoja problema postoji u budućnosti. Rizik se može procijeniti studijom koja otkriva mutacije gena koji su odgovorni za funkcioniranje hemostatskog sustava..

Ove se analize preporučuju ako:

  • Žene planiraju uzimati hormonske kontraceptive,
  • Primjećuje se uobičajeni pobačaj,
  • Potrebna je hormonska nadomjesna terapija,
  • U planu su endoprostetika, ginekološke operacije, transplantacije.

Također se savjetuje utvrditi postoje li mutacije kod pacijenata koji:

  • Stariji od 50 godina i imali su trombozu,
  • Imajte rođake koji su u anamnezi imali moždane udare, srčane udare, trombozu, plućnu emboliju,
  • Pate od oštećenja sluha nepoznate etiologije (u mladosti),
  • Prošli ste dugotrajnu infuzijsku kemoterapiju.

Provjerite ima li mutacija u genima odgovornim za funkcioniranje koagulacijskog sustava i metabolizam vitamina B9.

Ali glavna analiza je koagulogram (hemostasiogram). Tijekom osnovnog pregleda određuju se hematokrit, razina hemoglobina, kvantitativne vrijednosti krvnih čimbenika i drugi pokazatelji.

Ako sumnjate na probleme, preporučuje se proći cjelovitu analizu. Takvom studijom utvrđuju se sljedeći pokazatelji funkcioniranja sustava hemostaze.

ProtrombinČimbenik koji pokazuje kvalitetu sustava zgrušavanja. Standardna vrijednost je 78 do 142%. Veće stope ukazuju na ubrzano zgrušavanje, niže stope ukazuju na rizik od gubitka krvi..
APTTVrijeme potrebno za zgrušavanje krvi. Uobičajeno: 24 do 35 sekundi. Smanjenje vremena ukazuje na mogući sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, produljenje - na rizik od krvarenja.
D-dimerPokazatelj koji ukazuje na zgrušavanje krvi. Normalno, vrijednost ne prelazi 248 ng / ml, inače govore o povećanoj sklonosti trombozi.
Lupus antikoagulantOznačava antifosfolipidni sindrom, koji bi u analizi trebao biti odsutan. APS povećava rizik od tromboze.
Trombinsko vrijemePrikazuje trajanje završne faze zgrušavanja, koja traje od 11 do 18 sekundi.
RCMFSmatra se prvim markerom diseminirane intravaskularne koagulacije. Uobičajeno odsutan.
Antitrombin IIIProtein u krvi odgovoran za inhibiranje koagulacije krvi. Vrijednosti se kreću od 70 do 115%. Smanjenjem pokazatelja povećava se rizik od nastanka krvnih ugrušaka, s povećanjem postoji vjerojatnost krvarenja..

Sveobuhvatna procjena ovih pokazatelja potrebna je kako bi se razumjelo kako funkcionira sustav hemostaze..

Ali o problemima možemo razgovarati samo ako je pacijent ispravno prošao testove. Kako uzimati poželjno je saznati u laboratoriju na koji se planirate prijaviti. Osnovna pravila pripreme su ista: vađenje krvi vrši se natašte, zabranjeno je čak i piti vodu ujutro i prati zube.

Ako se utvrde problemi, propisana je potrebna terapija nakon procjene rezultata..

Taktika liječenja

Ako postoje problemi, nije dovoljno samo se testirati. Morate shvatiti koju vrstu terapije trebate.

Kada se dijagnosticira DIC, propisani su heparini niske molekularne težine.

Ova klasa lijekova uključuje sljedeće:

  • Fragmin,
  • Fraxiparin,
  • Clexane.

Pozitivno djeluje na stanje:

  • Riblje ulje (Sadrži Omega 3 kiselinu),
  • Niske doze aspirina,
  • Vitamini B skupine, uključujući folnu kiselinu.

Za liječenje se može propisati nefrakcijski (konvencionalni) heparin umjesto skupih heparina male molekularne težine. Ali teško je pronaći optimalnu dozu ovog lijeka. Zbog toga se hemostatus (krvna slika) kontrolira svaka tri dana..

Ako imate tendenciju krvarenja, možete koristiti spužvu Hemost. Ovisno o intenzitetu krvarenja i njegovoj prirodi, potrebno je od ¼ dijela spužve do 3-4 komada. Omogućuje vam aktiviranje procesa zgrušavanja krvi i zaustavljanje krvarenja.

Disfunkcija hemostatskog sustava ne smije se zanemariti. Adekvatno liječenje omogućuje vam kontrolu stanja pacijenata. Posebna pažnja posvećuje se trudnicama.

Hemostaza: što je to i koja je prijetnja od kršenja njezinog sustava

Hemostaza je jedan od najvažnijih procesa koji podržavaju vitalne funkcije tijela. Sprječava nefiziološki gubitak krvi i potiče obnavljanje oštećenih žila.

Što je hemostaza. Koje procese karakterizira u ljudskom tijelu

Hemostaza je kompleks prirodnih reakcija tijela koje su odgovorne za cirkulaciju krvi, osiguravaju njezinu normalnu gustoću, sprečavaju patološki gubitak krvi i zaustavljaju krvarenje u slučaju kršenja integriteta krvnih žila.

Razina korisnosti hemostaze ovisi o parametrima kao što su:

  • funkcionalnost vaskularnih zidova;
  • volumen trombocita u krvi, njihova aktivnost;
  • stanje sustava fibrinolize, kao i sustava zgrušavanja krvi.

Sljedeće značenje izraza "hemostaza" je skup medicinskih mjera usmjerenih na sprečavanje i zaustavljanje krvarenja u traumi i tijekom operacije.

Što je sustav hemostaze i koje su njegove funkcije

Sustav hemostaze je biostruktura koja omogućuje održavanje tekućeg stanja krvi, kao i sprečavanje i inhibiciju krvarenja. Sadrži četiri glavna elementa:

  1. sustav zgrušavanja krvi, koji je predstavljen u obliku 13 čimbenika i čini vezu zgrušavanja;
  2. trombociti koji tvore vezu trombocita;
  3. antikoagulantna struktura (antikoagulantna veza);
  4. sustav fibrinolize, uključujući plazminogen (poseban cirkulirajući zimogen), kao i njegovi endogeni aktivatori.

Fiziološko značenje sustava hemostaze je održavanje optimalnog volumena krvi u žilama za potpunu opskrbu organa krvlju.

Uobičajeno je da malo prevladavaju antikoagulantni procesi. Kada postoji opasnost od gubitka krvi, ravnoteža se trenutno pomiče prema prokoagulantima koji smanjuju koagulaciju. Ako se iz nekog razloga to ne dogodi, razvija se abnormalno krvarenje. Kada je prokoagulantna aktivnost previsoka, stvaraju se tromboza i embolija. Prestanak gubitka krvi rezultat je fizioloških procesa koji se provode interakcijom različitih funkcionalnih i strukturnih elemenata.

Normalan rad sustava hemostaze ovisi o funkcionalnosti:

  • jetra i koštana srž;
  • slezena i drugi krvotvorni organi.

Vrste i mehanizmi

Razvrstane su tri vrste hemostaze, koje zapravo predstavljaju njene faze:

  • vaskularna trombocita;
  • zgrušavanje,
  • fibrinoliza.

Ovisno o intenzitetu krvarenja, jedna od njih prevladava tijekom stvaranja tromba, unatoč činjenici da sve tri sorte počinju raditi istovremeno. Oni postoje u stanju kontinuirane interakcije, nadopunjujući se od samog početka stvaranja krvnih ugrušaka do njegovog otapanja..

  1. Primarna (vaskularna trombocitna) hemostaza razvija se postupno:
    • oštećenje posude dovodi do skupljanja njezinih zidova, zbog čega nakon 30 sekundi krvarenje prestaje;
    • trombociti su usmjereni i pričvršćeni na oštećeno područje endotela;
    • stvara se obrnuta nakupina trombocita. Oni mijenjaju svoj oblik, zbog čega se "lijepe" jedni za druge i prianjaju uz krvožilni zid. Stvara se primarni, ili "bijeli" (bezbojni) tromb. Pod utjecajem trombina, adhezija je nepovratna;
    • nastaje hemostatski čep koji se razlikuje od krvnog ugruška po tome što ne sadrži elemente fibrina. Na njezinoj se površini nakupljaju faktori koagulacije plazme. Oni započinju unutarnje procese koagulacijske hemostaze, koji završavaju stvaranjem fibrinskih filamenata. Na osnovi pluta stvara se gusti trombus.
      U određenim patologijama (infarkt miokarda, moždani udar), činjenica stvaranja tromba može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako blokira opskrbu vitalnim organima. U takvim slučajevima liječnici koriste posebne lijekove..
  2. Sekundarna (koagulacijska) hemostaza zaustavlja gubitak krvi u onim žilama gdje primarni nije dovoljan. Traje dvije minute i u osnovi je reakcija između proteina plazme, što rezultira stvaranjem fibrinskih niti. To dovodi do prestanka krvarenja iz poremećene žile i omogućuje da se ne bojite recidiva u bliskoj budućnosti..
    Sekundarna hemostaza može se aktivirati na dva načina:
    • vanjski, kada tromboplastin tkiva ulazi u krv kao rezultat interakcije kolagena s faktorom koagulacije na mjestu oštećenja krvožilnog zida;
    • unutarnja. Ako tromboplastin ne dolazi izvana, proces pokreću tkivni čimbenici.
      Unutarnji i vanjski mehanizmi međusobno su povezani zahvaljujući proteinima kinin-kalikreina.
  3. Fibrinoliza. Odgovoran je za restrukturiranje fibrinskih filamenata u topive kombinacije, obnavljanje prohodnosti žila i održavanje optimalne viskoznosti krvi. Osim toga, koristi sposobnost leukocita da unište patogene, uklanja trombozu.

Uz navedene sorte klasificirane su:

  1. Hormonska hemostaza, koja je osnova za liječenje disfunkcionalnih krvarenja iz maternice (UBH) u žena bilo koje dobi. Uključuje upotrebu hormonskih sredstava kao što su oralne kontracepcijske tablete.
  2. Endoskopska hemostaza skup je posebnih mjera za zaustavljanje produljenog krvarenja. Među njegovim metodama: mehanička, fizička i lijekova. Svaka se od njih, pak, sastoji od niza različitih postupaka, ovisno o prirodi gubitka krvi. Istodobno se razlikuju:
    • privremena hemostaza - prethodno zaustavljanje krvarenja, koje liječnici hitno izvode, na mjestu događaja;
    • konačna hemostaza izvedena već u bolnici.
  3. Hemostaza u plazmi - slijed transformacija koje se događaju u krvnoj plazmi uz sudjelovanje 13 čimbenika koagulacije.

Glavni krajnji cilj svih vrsta i metoda hemostaze je zaustaviti proces krvarenja.

Poremećaji hemostaze: uzroci i čimbenici

Problemi s jednim od elemenata hemostaze mogu patološki utjecati na sam proces. Među razlozima kršenja:

  1. DIC sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija). Nenormalnost kod koje zgrušavanje krvi pati zbog velikog volumena tromboplastičnih tvari koje se oslobađaju iz tkiva. To se često događa bez ikakvih simptoma..
  2. Koagulopatija je disfunkcija koagulirajućeg i suprotnog krvnog sustava. Ova patologija može biti i urođena i stečena, uključujući i povezane s imunološkim poremećajima..
  3. Trombofilija - kršenje procesa koagulacije i stvaranja tromba, što dovodi do ishemije tkiva i organa.
  4. Hipokoagulacijski hemoragijski poremećaj. Karakterizira ga pogoršanje zgrušavanja krvi.

Sumirajući uzroke poremećaja hemostaze, možemo konstatirati da su to:

  • urođena ili stečena;
  • hipokoagulativni ili hiperkoagulativni;
  • lokalna (poput tromboze) ili globalna (poput diseminirane intravaskularne koagulacije).

Polimorfizam gena za hemostazu

To su mutacijske promjene u genima odgovornim za hemostazu, što dovodi do različitih patologija. Polimorfizam se događa:

  1. Urođena i predstavlja nasljedno prenesene nizvodno, kršenja svojstava krvi i strukture krvnih žila. Dijete riskira da takve probleme naslijedi od jednog ili oba roditelja. Nenormalnost može utjecati na jedan ili više gena. Pojavljuju se simptomi prijevoza:
    • u djetinjstvu;
    • tijekom trudnoće;
    • tijekom terapije lijekovima koji zamjenjuju hormone, upotreba oralnih kontraceptiva;
    • nikada.
      Poremećaji zgrušavanja krvi u rođaka razlog su da se obratite liječniku radi provjere funkcionalnosti vašeg vlastitog sustava hemostaze.
  2. Stečeno, što je rezultat izloženosti raznim čimbenicima. Tako, na primjer, antifosfolipidni sindrom - autoimuna patologija - dovodi do činjenice da tijelo počinje sintetizirati antitijela na "nativne" fosfolipide, što dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi. To je rijetko, ali mutacije gena za hemostazu također se javljaju iz razloga kao što su:
    • dugotrajna izloženost kroničnim infekcijama, stres;
    • onko- ili endokrine patologije;
    • trauma;
    • uzimanje nekih lijekova.

Popisu čimbenika liječnici sve više dodaju pušenje duhana, jer nikotin utječe na zgrušavanje krvi, što znači da može biti jedan od stečenih uzroka mutacija gena hemostaze.

Posljedice urođenih malformacija gena za hemostazu su stanja kao što su:

  • trombofilija - patologija uzrokovana povećanim zgrušavanjem krvi, uslijed čega se povećava rizik od tromboze (razvoj vaskularnih tromba);
  • fetoplacentna insuficijencija tijekom trudnoće;
  • pobačaj;
  • rođenje nerazvijene ili mrtve djece.

Faktor polimorfizma gena za hemostazu može se otkriti prolaskom posebnog hemotesta.

Analiza za mutacije

Ovo je dijagnostička metoda koja vam omogućuje točno utvrđivanje predispozicije za bolesti krvi, što je posebno važno prije i tijekom trudnoće. Analizom se utvrđuju genetske abnormalnosti koje nose rizik od spontanog pobačaja kasnije, intrauterine malformacije, fetalni gubitak krvi i onkološke patologije krvi kod majke.

Gore je rečeno da se urođene anomalije gena za hemostazu ne smiju očitovati na bilo koji način, ali u kritičnim okolnostima za tijelo, na primjer, tijekom trudnoće, porođaja ili tijekom operacije, ponekad se pronađu disfunkcije povezane s procesom zgrušavanja krvi, što prijeti opasnim posljedicama.

Postoji popis gena za hemostazu za koje je vjerojatnije da će drugi mutirati:

  1. G20210A - gen za protrombin. Njegove se promjene očituju nasljednom trombofilijom. Vjerojatnost tromboze značajno povećava rizik od razvoja srčanog i moždanog udara, a upotreba kontracepcijskih tableta uvelike povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Tijekom trudnoće, mutirajući gen uzrokuje pobačaj, prerano odbacivanje posteljice i kašnjenja u razvoju nerođenog djeteta.
  2. G1691A je gen faktora 5 koji prolazi Leidenovu mutaciju. Posljedica - vjerojatnost fetalne smrti u drugom i trećem tromjesečju.
  3. FGB G455A - geni fibrinogena. Njihove promjene dovode do stvaranja krvnih ugrušaka u dubokim venama, tromboembolije, kao i do problema s nošenjem trudnoće.
  4. MTRR i MTHFR su geni za metabolizam folne kiseline. Zbog njihovih anomalija, fetus razvija nedostatke živčanog sustava, srca i krvnih žila i urogenitalnih organa..
  5. MTHFR C677T je još jedan gen koji je odgovoran za metabolizam folne kiseline. Zbog njegovih promjena rizik od razvoja ateroskleroze udvostručuje se, povećava se prijetnja od stvaranja anomalija živčanog sustava u fetusu.
  6. GPIa C807T - glikoproteinski gen. Posljedice mutacija su tromboza i tromboembolija, rizik od srčanog udara, moždanih udara u mladosti
  7. PAI-1 4G / 5G je gen odgovoran za inhibitor aktivatora plazminogena. Zbog njegovih mutacijskih promjena u trudnica dolazi do ranih i kasnih pobačaja, gestoze, preranog ispuštanja posteljice.

S obzirom na to da sve abnormalnosti gena na ovaj ili onaj način utječu na ishod trudnoće, na temelju rezultata studije, par će moći donijeti odluku da napusti njezino planiranje. To se događa kada je vjerojatnost previsoka da će se rađanje odvijati s ozbiljnim komplikacijama. To mnogima nije lako, ali u takvim je slučajevima bolje emocije gurnuti u drugi plan, trijezno pogledati situaciju i donijeti namjernu odluku..

Kako se to radi i zašto. Indikacije za

Bilo koji liječnik može poslati na istraživanje, dok su uvjeti kao što su:

  • flebeurizma;
  • venska tromboza;
  • planiranje trudnoće;
  • fetalna smrt u intrauterinoj fazi razvoja;
  • imenovanje hormonskih nadomjesnih lijekova i oralnih kontraceptiva;
  • abrupcija posteljice;
  • intrauterine anomalije fetusa;
  • insuficijencija posteljice i toksikoza;
  • rani pobačaji;
  • moždani udar;
  • infarkt miokarda;
  • tromboembolija u mladoj dobi, kao i njene ponavljajuće epizode;
  • pretežak;
  • nadolazeća operacija;
  • kardiovaskularne patologije u krvnim srodnicima;

Pored toga, preporučuje se analiza genskih mutacija sustava hemostaze u slučajevima kao što su:

  • neplodnost;
  • nadolazeći postupak vantelesne oplodnje (IVF);
  • prisutnost znakova krvarenja (uključujući zubno meso, malih posjekotina tijekom brijanja), modrica srednje veličine na tijelu;
  • menstruacija, popraćena abnormalno visokim gubitkom krvi;
  • potreba za procjenom stanja jetre.

Za analizu trebate donirati krv iz prsta i vene natašte. U nekim klinikama uzima se bris obraza kojim se uzima uzorak epitela unutarnjeg obraza. Bezbolno je i brzo, što omogućuje ispitivanje onih koji se patološki boje injekcija, na primjer, djece. Nakon što su rezultati spremni, prikazuje se konzultacija s hematologom koji će ih profesionalno opisati.

Studija se provodi PCR metodom koja označava lančanu reakciju polimeraze. Dobiveni podaci uspoređuju se s kontrolnim uzorcima. To uzima u obzir da se kod nošenja djeteta razina zgrušavanja krvi uvijek lagano povećava. To se ne naziva patologijom, ali ako postoje mutacije, proces se pogoršava.

Da bi saznali koliki je rizik da će se mutacija naslijediti, liječnici savjetuju prolazak genetskog testa. Skupo je, ali ova vrsta studije toplo se preporučuje onima koji su u svojoj obitelji imali slučajeve tromboze. Važno je razumjeti da mutacije gena za hemostazu koje se ne otkriju na vrijeme mogu uzrokovati fetalnu smrt ili dovesti do ozbiljnih malformacija..

Tumačenje rezultata

Uz genetske abnormalnosti, studija omogućuje određivanje stanične strukture hemostaze, što je izuzetno važno za vođenje trudnoće..

Postoje dvije vrste poremećaja gena:

  • najopasniji polimorfizam je homozigot, kada je rizik od tromboze izuzetno velik;
  • manje opasan je heterozigot.

To je osnova načela dekodiranja podataka dobivenih tijekom studije o vjerojatnosti polimorfizma:

  1. Nisu pronađene mutacije, odnosno geni odgovorni za elemente sustava hemostaze nisu promijenjeni.
  2. Mutacija u heterozigotnom obliku - znači da je osoba nositelj osobine koja može uzrokovati patologiju.
  3. Homozigotna mutacija. To znači da su pronađena dva gena s abnormalnostima, odnosno vjerojatnost karakterističnih patologija je velika.

Važno je razumjeti da samo genetičar ili hematolog može ispravno protumačiti rezultate, pa to ne biste trebali pokušavati učiniti sami, posebno u nedostatku posebne edukacije i iskustva.

Stručnjaci će u potpunosti procijeniti stupanj rizika od patologija povezanih s oštećenjem koagulacije krvi. Također će ponuditi optimalan plan prevencije..

Liječenje poremećaja: metode i njihova učinkovitost

Ako rezultati studije otkriju strukture s oštećenom morfologijom, vrijedi se posavjetovati se s liječnikom o izgledima za razvoj trudnoće i mogućem zdravstvenom stanju nerođenog djeteta..

Nažalost, abnormalnosti gena nije moguće ispraviti ili izliječiti. Međutim, kada pregled otkrije njihove posljedice - patologiju zgrušavanja krvi - liječnik propisuje medicinske mjere.

Liječenje lijekovima za trombofiliju

Tako je, na primjer, u početnim fazama trombofilije prikazan tečaj konzervativnog liječenja, koji uključuje upotrebu:

  • antitrombocitna sredstva - lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i sprečavaju stvaranje mikrotromba;
  • antikoagulanti, čije je djelovanje također usmjereno na sprečavanje tromboze;
  • fibrinolitici, koji se ubrizgavaju izravno u trombozirano područje žile;
  • lijekovi za jačanje vaskularnih zidova;
  • pripravci folne kiseline (s nasljednom trombofilijom).

Izvrsni ljekoviti učinak uočava se nakon:

  • transfuzija krvi ili plazme od davatelja;
  • trombocitofereza. Ovo je naziv posebnog postupka za dobivanje trombocita. Obogaćuju donatorsku plazmu koja se zatim daje osobi koja pati od trombofilije. U slučaju oštećenja tkiva, to vam omogućuje ubrzanje njihove regeneracije.

Što se tiče liječenja tijekom trudnoće, ono ima brojne značajke, jer nisu svi lijekovi odobreni za uporabu. U slučajevima kada se tromboza dogodila prije začeća, propisani su antikoagulanti. Jedan od popularnih lijekova u ovoj klasi je Heparin. Ne prelazi posteljicu i ne utječe na fetus. Nakon poroda, tečaj se nadopunjuje Warfarinom, koji je odobren za upotrebu tijekom dojenja. Liječenje se provodi samo s teškim oblicima trombofilije, a žene s lakšim oblicima jednostavno se promatraju. Prepisuju im se testovi češće od zdravih trudnica kako bi poduzimale hitne mjere kada se stanje krvi promijeni..

Dijeta za trombofiliju

Pridržavanje određene prehrane koju je propisao liječnik neophodno je za uspješnu borbu protiv trombofilije. Da bi se smanjio rizik od tromboze, uključuje izbjegavanje konzumacije:

  • masno meso i iznutrice;
  • mast;
  • pržena hrana;
  • bogate juhe;
  • čokolada;
  • kava i druga pića koja ga sadrže;
  • mahunasto povrće;
  • tvrdi sirevi.

U ovom bi slučaju prehrana trebala imati dovoljno:

  • svježe povrće i voće, bobičasto voće (posebno suhe marelice, brusnice i grožđe);
  • plodovi mora;
  • žitarice.

Ne zaboravite na režim pijenja. Da bi se normalizirali procesi koagulacije krvi, pacijentima s trombofilijom preporučuje se unos najmanje 2,0–2,5 litara tekućine dnevno. Istodobno je bolje piti čistu vodu, biljne čajeve i kompote..

Alternativne metode liječenja

Oni nisu neovisna metoda za prevladavanje patologije, ali uspješno nadopunjuju liječenje koje je propisao liječnik. Dopuštenje hematologa za činjenicu da koristi metode alternativne terapije, kao i dogovaranje s njim doza i trajanja tečaja je obavezno. To je zbog činjenice da, u kombinaciji s ljekarničkim lijekovima sličnog učinka, takav tretman može dovesti do prekomjernog razrjeđivanja krvi..

  1. Češnjak. Otapa fibrin, što pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka, a također jača krvožilne zidove. Par svježih klinčića svaki dan bit će izvrsna prevencija od tromboze;
  2. Tinktura japanske sofore. 100 g sjemena biljaka prelije se s pola litre votke i ostavi pola mjeseca u mraku i na hladnom. Nakon 15 kapi, tinktura se razrijedi u pola čaše vode i uzima prije jela. Preporučeno trajanje tečaja - 1 mjesec.
  3. Tinktura kore konjskog kestena. Uzmite 50 g kore, ulijte 0,5 litara votke i inzistirajte 14 dana, nakon čega uzimaju 20 kapi tinkture prije jela, nakon što ih otope u 100 ml vode.
  4. Infuzija slatke djeteline. Dvije žličice bilja preliju se s pola litre kipuće vode i inzistiraju najmanje 6 sati, nakon čega se filtriraju i uzimaju po pola čaše tri puta dnevno.

Kada u tijelu postoje popratne patologije, čije liječenje također ne isključuje upotrebu alternativne terapije, važno je ne koristiti biljke koje zgušnjavaju krv.

Metoda fizioterapije

Cilj fizioterapeutskog liječenja s tendencijom ka trombozi u aktivnoj fazi patologije je stabilizacija i regresija, a u neaktivnoj fazi - suzbijanje sindroma. Koriste se sljedeće vrste fizioterapije:

  1. Izloženost ultraljubičastom svjetlu. Ublažava upalu, potiče otapanje ugrušaka. Tečaj - do 30 sesija.
  2. Infracrveno zračenje. Uklanja oticanje tkiva, aktivira imunološki odgovor u stanicama;
  3. Elektroforeza. Izloženost električnoj struji osigurava protok krvi do zahvaćene posude i pospješuje brzu regeneraciju tkiva oštećenih područja.
  4. Magnetoterapija. Poboljšava stanje krvožilnih zidova, jačajući ih.
  5. Laserska terapija. Potiče procese prehrane stanica, što pojačava ukupni učinak liječenja.

Mogućnost korištenja fizioterapije u svakom konkretnom slučaju trombofilije, kao i odabir metode izlaganja, određuje ljekar koji dolazi.

Zdravlje i život osobe ovise o korisnosti hemostaze. Njegova kršenja mogu uzrokovati smrt od gubitka krvi. Da biste izbjegli opasne rizike, važno je znati funkcionalnost vlastitog sustava hemostaze, posebno kada postoji stvarna vjerojatnost stanja povezanih s krvarenjem. Ispravnim pristupom rizik od pretjeranog gubitka krvi može se umanjiti uporabom specijaliziranih medicinskih uređaja..

Hemostaza

  • Dijagnostika alergije krvlju
  • Autoantitijela u krvi
  • Bakteriološki pregled za disba.
  • Kemija krvi
  • Biokemijska analiza urina
  • Hemostaza
  • Histološki pregled
  • Hormoni u krvi
  • Bolnički kompleks
  • Imunološki status
  • Pregled kože i ploča nokta
  • Klinički test krvi
  • Klinička analiza urina
  • Mikrobiološki pregled (razmazi,.
  • Molekularna dijagnoza metode hepatitisa.
  • Molekularna dijagnostika PCR-om (cr.
  • Molekularna dijagnostika PCR-om (s.
  • Opći klinički pregled izmeta
  • Antigeni povezani s tumorom
  • Serodijagnostika hepatitisa
  • Serodijagnostika zaraznih bolesti
  • Serodijagnostika helminthiasis
  • Spermogram (proučavanje ejakulata)
  • Citološke studije

Test krvi za hemostazu studija je za otkrivanje poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi. Ovo je složena složena analiza koja omogućuje utvrđivanje interakcije koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava..

Krvni test za mutacije hemostaze

Hemostaziogram (APTT, fibrinogen, PI, INR, trombinsko vrijeme, funkcija agregacije trombocita, RCMF))

Zašto se rade krvne pretrage za hemostazu??

Zgrušavanje krvi jedna je od glavnih funkcija o kojoj ovisi ne samo stanje krvožilnog sustava, već i zdravlje i život osobe. Mogući poremećaji s prevladavanjem koagulacijskih ili antikoagulantnih elemenata dovode ili do razvoja tromboze ili do krvarenja, što je vrlo teško zaustaviti. Test krvi za hemostazu omogućuje vam utvrđivanje omjera ovih komponenti, kao i prisutnost odstupanja od norme:

  • Tromboflebija, koja je povećana koagulabilnost i dovodi do takvih opasnih bolesti kao što su proširene vene, moždani i srčani napadi, neplodnost i nemogućnost nošenja djeteta.
  • Pretjerano krvarenje, što je posljedica slabog zgrušavanja. Kao rezultat, nastala oštećenja kože dugo ne zarastaju, javlja se krvarenje, kao i komplikacije tijekom kirurških zahvata u obliku ozbiljnog gubitka krvi.

U kojim se slučajevima provodi krvni test za hemostazu??

Ova studija provodi se u slučaju otkrivanja kršenja krvožilnog sustava i koagulabilnosti krvi, kao i ako je potrebno izvršiti kiruršku intervenciju. Uz to, testove hemostaze uzimaju:

  • Tijekom trudnoće
  • U pred- i postoperativnom razdoblju.
  • U prisutnosti tromboze i proširenih vena.
  • Pri planiranju trudnoće. To vrijedi za žene s ginekološkim patologijama poput neplodnosti i pobačaja..
  • U liječenju autoimunih bolesti poput dermatomiozitisa, lupusa ili reumatoidnog artritisa.
  • Za kronične i upalne bolesti jetre.
  • U slučaju moždanog ili srčanog udara.

Zašto naša klinika?

U našoj klinici možete po vrlo povoljnim uvjetima brzo napraviti krvni test na mutacije hemostaze. Lijepe cijene, kvalificirana usluga, iskusni stručnjaci, moderne tehnologije uzorkovanja i njihova dijagnostika čekaju vas!

Da biste zakazali sastanak sa stručnjakom, kontaktirajte nas telefonom +7 (495) 632-01-17 ili ispunite mrežni obrazac na web mjestu.

Hemostasiogram - dijagnostika hemostaze


Proučavanje sustava hemostaze, koagulogram jedan je od najčešće korištenih testova u modernoj medicini. Proučavanje pokazatelja koji karakteriziraju hemostazu (zgrušavanje krvi) od velike je važnosti za dijagnozu različitih bolesti (kardiovaskularne, opstetričke, genetske patologije, sistemske bolesti, problemi krvnog sustava itd.), Prevenciju komplikacija nakon operacije itd. To je posebno važno, ako ste u "rizičnoj skupini":

  • jedan od vaših rođaka imao je moždani udar, srčani udar ili trombozu;
  • vaša je prethodna trudnoća završila pobačajem ili je bila smrznuta;
  • redovito se bavite sportom s teškim tjelesnim aktivnostima;
  • vi ili netko od bliske rodbine (majka ili baka) imate proširene vene.

Kako se pravilno pripremiti za testiranje

Tjedan dana prije uzimanja krvnog testa za hemostazu, ne biste trebali piti alkohol i uzimati lijekove koji sadrže aspirin, jer oboje razrjeđuju krv. Uzimanje krvi u laboratoriju provodi se natašte (najmanje 7-8 i ne više od 12-14 sati posta). Možete piti vodu bez plina. Ako je studija propisana tijekom uzimanja lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, treba zabilježiti u smjeru. Dijagnostički program sustava hemostaze može uključivati ​​različite pokazatelje koagulacijskog i antikoagulantnog (antikoagulantnog) krvnog sustava.

Pokazatelji hemostaze

Protrombin je faktor koji odražava kvalitetu zgrušavanja krvi. Obično je njegova vrijednost 78-142%. Ako je ovaj pokazatelj koagulograma veći, to je znak ubrzane koagulacije krvi, ako je niži, žena ima veliki rizik od velikog gubitka krvi tijekom krvarenja.

Antitrombin III je protein krvi koji inhibira procese zgrušavanja. Uobičajeno su njegove vrijednosti 71-115%. Ako se razina antitrombina III smanji, to ukazuje na rizik od nastanka krvnih ugrušaka, ako se poveća, razvoj gubitka krvi je velik.

APTT je pokazatelj koji određuje vrijeme zgrušavanja krvi. Obično 24-35 sekundi. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na ubrzano zgrušavanje, što je pokazatelj DIC-a. Ako je APTT dulji od 35 sekundi, krv se, naprotiv, ne zgrušava dobro..

D-dimer je najvažniji pokazatelj hemostaziograma, koji pokazuje postoji li povećana koagulabilnost krvi u tijelu ili ne. Uobičajeno, njegova vrijednost trebala bi biti manja od 248 ng / ml. Ako je ova brojka veća, to znači da je ženska krv gusta i viskozna, sklona stvaranju krvnih ugrušaka (DIC sindrom).

Trombinsko vrijeme je vrijeme posljednje faze koagulacije krvi. Obično 11-18 sekundi. Ako je manje od 11 sekundi, to je znak DIC-a, ako je duže od 18 - rizik od krvarenja.

Lupus antikoagulant - obično ovaj pokazatelj ne bi trebao biti u krvi. Ako se pronađe u analizi, znak je antifosfolipidnog sindroma (APS) - "alergijske" reakcije tijela na sebe. Pušenje, stres, dugotrajna tjelesna aktivnost, uzimanje hormonalnih lijekova i oralna kontracepcija mogu dovesti do njegove pojave. Ako žena ima APS, postoji rizik od tromboze, što je vrlo opasno, osobito tijekom trudnoće.

Cijena hemostaze

PokazateljiObičnoHitno
Fibrinogen450750
Protrombin (INR)450750
Antitrombin Ⅲ5501 100
APTT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme)450650
Trombinsko vrijeme450810
Lupus antikoagulant1 1502200
D-dimer1.5502 900
Protein C2 100-
Proteini S2350-

Sveobuhvatna procjena hemostatskog sustava

Projekcije / Cijena ₽ObičnoHitno
Koagulogram

APTT,
Antitrombin III,
Protrombin, INR,
Trombinsko vrijeme,
Fibrinogen.2 1003800Antifosfolipidni sindrom

Autoantitijela:
Protutijela na b-2 glikoprotein 1 IgG,
Protutijela na b-2 glikoprotein 1 IgM,
Protutijela na kardiolipinski IgG,
Protutijela na IgM kardiolipin.
Hemostaziološke studije:
Lupus antikoagulant.5.500-

GDJE OTVORITI DOSTAVU HEMOSTAZE

Više O Tahikardija

Opće informacijeUvriježeno je mišljenje da je pojačano krvarenje zubnog mesa posljedica upotrebe četkica za zube s vrlo krutim dlačicama. Međutim, ako su desni potpuno zdrave, četkanje zuba neće uzrokovati krvarenje.

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi u svim tjelesnim stanicama, ali uglavnom u stanicama srca i jetre te u manjoj mjeri u bubrezima i mišićima. Uobičajeno je aktivnost AST u krvi vrlo niska.

Najtanje posude u ljudskom tijelu nazivaju se kapilare. Prisutni su u raznim organima i tkivima, pružajući izmjenu plinova između stanica i krvi..Uzroci krhkosti kapilaraZidovi kapilara vrlo su tanki i nemaju mišićna vlakna.

Na EKG-u se većina ekstrasistola razlikuje od OR ciklusa u različitim oblicima ili smjerovima (u odnosu na izolin), ili smještaju P vala (supraventrikularni ekstrasistoli) ili širini, obliku i smjeru pojedinih zuba kompleta QRST (ventrikularni ekstrasistoli), nekim drugim značajkama, kao i prisutnosti nakon ekstrasistole, povećana stanka.