Kemija krvi

Biokemijski test krvi laboratorijski je test kojim se ocjenjuje rad svih unutarnjih organa. Osim toga, pruža informacije o metabolizmu i metabolizmu, a također otkriva tijek opasnih bolesti mnogo prije nego što se pojave prve kliničke manifestacije bolesti..

Dešifriranje rezultata je u nadležnosti hematologa koji tijekom ovog postupka koristi poseban obrazac koji uključuje sve dopuštene pokazatelje biokemijskog testa krvi.

Norma i dobiveni podaci ne podudaraju se uvijek: koncentracija ove ili one tvari u glavnoj biološkoj tekućini može se i smanjivati ​​i povećavati. U velikoj većini slučajeva na to utječu razne bolesti i patološki procesi..

Rijeđe, manje bezazleni čimbenici mogu djelovati kao provokatori:

  • nepravilna uporaba lijekova;
  • loša prehrana;
  • tjelesna iscrpljenost tijela.

Podaci dobiveni iz biokemije neće biti dovoljni za točno utvrđivanje uzroka. Da bi se identificirao izvor, potreban je sveobuhvatan pregled pacijenata. Uz to, kliničar uzima u obzir simptome na koje se pacijent žali..

Biokemijski test krvi uključuje prikupljanje biološkog materijala iz vene. Ovaj proces ima svoj redoslijed radnji. Treba imati na umu da je za dobivanje najpouzdanijih rezultata potrebna posebna priprema za dostavu analize. Ako to nije učinjeno, možda će biti potrebno ponoviti postupak, koji je u nekim slučajevima nepoželjan, naime:

  • za djecu;
  • starije osobe;
  • oslabljeni bolesnici;
  • ženski predstavnici dok su nosili bebu.

Normalne vrijednosti biokemije

Norme biokemijske analize krvi individualne su za svaku osobu. To je zbog činjenice da se pokazatelji mogu malo razlikovati ovisno o čimbenicima kao što su spol i dobna kategorija osobe..

Postoji službeni obrazac LHC (podaci koji su uključeni u biokemijsku analizu) koji se koristi u svim laboratorijima.

Sljedeća tablica najtočnije prikazuje glavne pokazatelje:

Sastavni element krvi

odrasli - 64-83 g / l.

odrasli - 35-50 g / l.

žene - 12-76 mcg / l;

muškarci - 19-92 mcg / l.

muškarci - 20-250 mcg / l;

žene - 10-120 mcg / l.

ne više od 0,5 mg / l

djeca - 18-64 mmol / l;

odrasli - 2,5-83 mmol / l.

muškarci - 62-115 μmol / l;

žene - 53-97 μmol / l;

djeca - 27-62 μmol / l.

muškarci - 0,24-0,5 mmol / l;

žene - 0,16-044 mmol / l;

djeca - 0,12-0,32 mmol / l.

povezani - 25% od ukupnog broja;

besplatno - 75% od ukupnog broja.

djeca - 3,33-5,55 mol / l;

odrasli - 3,89-5,83 mol / l.

ne više od 280 mmol / l

žene - do 31 jedinice / l;

muškarci - do 35 jedinica / l;

žene - do 31 jedinice / l;

muškarci - do 41 jedinica / l.

djeca - 1300-600 jedinica / l;

odrasli - 20-130 jedinica / l.

ne više od 120 jedinica / l

žene - do 170 jedinica / l;

muškarci - do 195 jedinica / l.

ne manje od 10 jedinica / l

djeca - od 17 do 163 jedinice / l;

žene - 7-31 jedinica / l;

muškarci - 11-50 jedinica / l.

djeca - 130-145 mmol / l;

odrasli - 134-150 mmol / l.

djeca - 3,6-6 mmol / l;

odrasli - 3,6-5,4 mmol / l.

djeca - 1,3-2,1 mmol / l;

odrasli - 0,65-1,3 mmol / l

muškarci - 11,6-30,4 μmol / l;

žene - 8,9-30,4 μmol / l;

djeca - 7,1-21,4 μmol / l.

djeca - 11-24 μmol / l;

odrasli - 11-18 μmol / l.

žene - do 38 jedinica / l;

muškarci - do 55 jedinica / l.

odrasli - 250 jedinica / l.

Vrlo je važno napomenuti da će se stopa biokemijske analize krvi u žena tijekom razdoblja rađanja djeteta razlikovati od gore navedenih parametara. To može biti ili sasvim normalna pojava ili znak tijeka raznih bolesti. Je li to norma ili kršenje, samo kliničar može utvrditi.

Navedene komponente glavne biološke tekućine ukazuju da biokemijski test krvi uključuje:

  • proteini i enzimi;
  • lipidi i pigmenti;
  • ugljikohidrati i vitamini;
  • pokazatelji metabolizma dušika;
  • širok raspon elemenata u tragovima.

Indikacije za biokemijske analize

Budući da biokemijski test krvi pokazuje opće stanje tijela i funkcioniranje unutarnjih organa, može se propisati u preventivne svrhe. Međutim, indikacija je često pacijentovo iznošenje pritužbi na određene simptome..

Takva studija omogućuje vam dijagnozu:

  • oštećenje bubrega i jetre;
  • disfunkcija srčanog mišića, posebno srčani udar i moždani udar;
  • endokrine i ginekološke bolesti;
  • bolesti krvotvornog sustava;
  • poremećaji u radu organa kao što su želudac, gušterača i crijeva.

Za novorođenčad je potreba za takvim testom utvrđivanje prisutnosti genetskih tegoba. U mladoj dobi indikacije mogu zaostajati u tjelesnom i mentalnom razvoju..

Prednosti i nedostaci metode

Ovaj postupak, kao i bilo koja druga dijagnostička studija, ima niz pozitivnih i negativnih svojstava. Štoviše, prve značajke puno su više od drugih..

Prednosti takvog proučavanja ljudske krvi:

  • visoki sadržaj informacija - to omogućuje ne samo dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama njenog napredovanja, već također omogućuje liječnicima kontrolu učinkovitosti odabrane taktike terapije;
  • bezbolnost - takvu studiju dobro podnose ne samo odrasli, već i djeca;
  • općenito dostupna - takva se analiza provodi i u privatnim i u javnim medicinskim ustanovama;
  • brzina dijagnoze - izravno uzorkovanje biološkog materijala ne traje duže od 5 minuta, a dekodiranje rezultata u prosjeku traje 1-2 dana;
  • nedostatak složenih pripremnih mjera - ako osoba treba proći biokemijski test krvi, tada će priprema za davanje krvi biti obavezna, ali sastoji se od kratkog popisa jednostavnih preporuka.

Što se tiče nedostataka, nema ih toliko puno, točnije, to je jedno - manja odstupanja od norme, koja je navedena u gornjoj tablici, ovisno o laboratorijskoj opremi. To sugerira da kada je liječnik propisao osobi da nekoliko puta napravi biokemijski test krvi, to se mora učiniti u istoj ustanovi u kojoj je provedeno prvo istraživanje..

Priprema testa

Kako bi kliničar dobio najpouzdanije informacije tijekom interpretacije rezultata, neophodna je preliminarna priprema za biokemijski test krvi koji uključuje sljedeća pravila:

  • Posljednji obrok treba uzeti 12 sati prije unosa tjelesne tekućine - to znači da se takva studija provodi samo na prazan želudac.
  • Dan prije testa morate prestati piti kavu, jaki zeleni ili crni čaj.
  • Usklađenost s nježnom prehranom tijekom 3 dana prije posjeta medicinskoj ustanovi. Preporuča se odreći masne, pržene i začinjene hrane. Također se pokazuje kako odrasli uklanjaju loše navike..
  • Dan prije analize potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost.
  • Odbijanje uzimanja lijekova nekoliko tjedana prije očekivanog datuma posjeta klinici. Ako to iz bilo kojeg razloga nije moguće, nužno je o tome obavijestiti hematologa.
  • Na dan dijagnostičkog testa treba isključiti utjecaj stresnih situacija, emocionalnog uzbuđenja i živčane napetosti, jer to može iskriviti rezultate.

Otprilike 10 minuta prije nego što se izvrši biokemijski test krvi, osoba se treba smiriti kako bi normalizirala disanje i otkucaje srca.

Treba napomenuti da maloj djeci nije potrebna priprema za pretragu krvi. Osim toga, to nije potrebno za pacijente u ozbiljnom stanju. Istodobno, najbolje je otići na biokemijsku studiju u prvoj polovici dana - ujutro. Biokemijski test krvi i priprema za njega - dva nerazdvojna pojma.

Uzimanje krvi za LHC

Za biokemijski test krvi u odraslih i djece potreban je biološki materijal uzet iz vene. Postoji poseban algoritam za uzimanje takve tekućine, poznat svakom kvalificiranom zaposleniku medicinske ustanove..

Prije svega, podaci o osobi bilježe se elektroničkim putem ili u pisanom obliku. Za pacijenta je pripremljena posebna stolica tako da je u udobnom, ležećem položaju.

Zglob ljudskog lakta mora nužno ležati nesavijen na posebnom valjku, odnosno s unutarnjom stranom prema gore. Tijekom pripreme štrcaljke i igle, kliničar zamoli pacijenta da stisne šakom - to je potrebno za pronalaženje vene.

Uzimanje krvi izravno uključuje sljedeće manipulacije:

  • Zatezanje područja iznad lakta gumenom trakom ili čvrstim zavojem. Kako bi se izbjegle ozljede kože, ispod priteznog elementa stavlja se komad tkanine.
  • Dezinfekcija kože oko ulnarne vene medicinskim alkoholom.
  • Umetanje igle u venu i polako povlačenje klipa. Značajno je da se nakon početka krvotoka, turnir mora ukloniti. Biokemijski test krvi uključuje uzimanje od 2 do 5 mililitara materijala.
  • Uklanjanje šprice nakon primanja dovoljne količine tjelesne tekućine. Komad vate s nanesenom otopinom dezinficijensa nanosi se na mjesto uboda. Držite pamučni tampon oko 5 minuta.
  • Označavanje epruvete za krv i prenošenje u sterilnu posudu.

U nekim se klinikama sličan postupak provodi pomoću posebne vakuumske cijevi, koja vam omogućuje da minimalizirate činjenicu da će norma biokemijskog testa krvi biti iskrivljena.

Ovaj postupak izvodi se pomoću šprice za jednokratnu upotrebu, a taktike uzimanja krvi ne razlikuju se od uobičajenih, sve do trenutka kada se koža probuši iglom. Prije uvođenja igle u venu, epruveta se stavi u poseban držač koji se vakuumom napuni biološkim uzorkom. Manipulacije nakon vađenja krvi potpuno su identične gornjim.

Da bi se izbjeglo dijagnosticiranje jedne ili druge opasne bolesti kod odraslih ili djece pomoću testa kao što je biokemijski test krvi, potrebno je poštivati ​​jednostavne preventivne mjere usmjerene na sprečavanje pojave bilo koje patologije. Da bi to učinili, ljudi trebaju voditi samo zdrav način života, pravilno se hraniti i najmanje 2 puta godišnje podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu u medicinskoj ustanovi uz posjet svim kliničarima.

Što je uključeno u biokemijski test krvi Postupak uzimanja krvi i dekodiranje rezultata

Moguće indikacije za biokemijski test krvi

Biokemijski test krvi uvijek se propisuje kada postoji sumnja na patologiju u radu organa ljudskog tijela.

Ova vrsta analize odnosi se na pomoćne oblike dijagnoze - rijetko se radi odmah bez prethodnih istraživanja uobičajenim kliničkim metodama..

Biokemijski test krvi potreban je kako bi se razjasnili parametri prethodnih istraživačkih metoda, čije su numeričke vrijednosti kod liječnika koji izaziva sumnju izazvali sumnju. Na primjer, pacijent ima povišeni šećer - trebate otkriti što je točno uzrokovalo prekoračenje norme glukoze u krvi - poremećaj u radu gušterače i drugih organa endokrinog sustava, patologija jetre ili nasljedne bolesti. Ako, zajedno s visokim šećerom, postoji neravnoteža u sadržaju kalija i natrija u krvi, moguće je trovanje ugljičnim monoksidom, a ako se prekorači norma β-globulina s visokom glukozom, dijabetes melitus.

Biokemijski test krvi omogućuje vam utvrđivanje posebnosti u dijagnozi stanja kardiovaskularnog, genitourinarnog, endokrinog i mišićno-koštanog sustava te gastrointestinalnog trakta. Ova metoda istraživanja često vam omogućuje prepoznavanje raka u ranim fazama njihovog razvoja..

Analiza dekodiranja

Imajući pri ruci rezultate detaljnog biokemijskog testa krvi i znajući sve njegove norme, lako se može doći do zaključka o disfunkciji ili poremećaju rada organa ili cijelog organskog sustava. No, vrijedno je zapamtiti da bi u dekodiranje trebao biti uključen samo stručnjak..

Da biste dešifrirali podatke analize, morate znati sljedeće:

  • Norma šećera u krvi je 3,3-5,5. Manja količina ukazuje na hipoglikemiju, a povećana na hiperglikemiju, što ukazuje na prisutnost jednog od oblika dijabetes melitusa. Kontrolu razine glukoze u krvi treba provoditi jednom u šest mjeseci.
  • Ukupni proteini kreću se od 65 g / L do 80 g / L. Njegova se povećana razina opaža kod upalnih bolesti ili malignih novotvorina. Smanjena razina proteina ukazuje na disfunkciju jetre ili ozbiljna krvarenja.
  • Rad jetre izravno je proporcionalan razini bilirubina i obrnuto. Stopa izravnog oblika ovog enzima je od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Neizravni se nalazi u nešto većoj količini - 16-22 μmol / g. Promjena koncentracije ovih tvari ukazuje na prisutnost žutice..
  • ACaT i ALaT ukazuju na rad jetre. Normalni pokazatelji ASaT su 30 jedinica po litri, a ALaT - 30-40 jedinica po mililitru. Razina ovih enzima povišena je kod teških kardiovaskularnih bolesti, kao i kod akutnog zatajenja srca. Smanjena razina može se vidjeti kod disfunkcije jetre.
  • Urea i mokraćna kiselina biljezi su rada bubrega. Uobičajeno su 6-8 mmol / l. Njihov porast ukazuje na ozbiljne bolesti bubrega, poput pijelonefritisa ili glomerulonefritisa. Također, promjena razine mokraćne kiseline može ukazivati ​​na leukemiju ili akutno zatajenje bubrega..
  • Hemoglobin, globulin i albumin bitne su sastavnice krvi. Norma hemoglobina je 120-160 g / l, a albumina 30-50 g / l. Promjena njihove razine ukazuje na anemiju, nedostatak tekućine u tijelu ili policistične bolesti srca i bubrega..
  • Elementi u tragovima jednako su važni kao i drugi pokazatelji. Norme natrija, klora i kalija su 140 mmol / l, 102 mmol / l, odnosno 3-5 mmol / l. Smanjenje njihove razine ukazuje na mišićnu distrofiju..
  • Kolesterol je obično povišen u bolestima kao što su ateroskleroza, anemija ili zloćudna novotvorina.

Vrijedno je napomenuti da je produžena biokemija krvi analiza koja je dovoljno točna da donese zaključke o određenim bolestima. Ali ove bi zaključke trebao donositi isključivo liječnik, jer su samo-lijekovi i samo-dijagnoza opasni za ljudsko zdravlje.!

Opća analiza krvi

Opći klinički test krvi uključuje podatke o broju eritrocita, trombocita, ukupnom hemoglobinu u krvi, indikatoru boje, broju leukocita, omjeru njihovih različitih vrsta, kao i neke podatke o sustavu zgrušavanja krvi.

Što pokazuje test krvi?

Hemoglobin. Crveni respiratorni pigment krvi. Sastoji se od proteina (globin) i željeznog porfirina (hema). Prenosi kisik iz dišnog sustava u tkiva, a ugljični dioksid iz tkiva u dišne ​​organe. Mnoge bolesti krvi povezane su s poremećajima u strukturi hemoglobina, uklj. nasljedna.

Norma hemoglobina u krvi za muškarce iznosi 14,5 g%, za žene - 13,0 g%. Smanjenje koncentracije hemoglobina primjećuje se kod anemije različitih etiologija, uz gubitak krvi. Povećanje njegove koncentracije događa se kod eritremije (smanjenje broja eritrocita), eritrocitoze (povećanje broja eritrocita), kao i kod zadebljanja krvi. Budući da je hemoglobin boja za krv, "indikator boje" izražava relativni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu. Obično se kreće od 0,85 do 1,15. Vrijednost indikatora boje važna je za određivanje oblika anemije.

Eritrociti. Nenuklearne krvne stanice koje sadrže hemoglobin. Nastaje u koštanoj srži. Broj eritrocita je normalan u muškaraca 4000000-5000000 u 1 μl krvi, u žena - 3700000-4700000. Povećanje broja crvenih krvnih stanica obično se opaža kod bolesti koje karakterizira povećana koncentracija hemoglobina. Smanjenje crvenih krvnih stanica uočava se smanjenjem funkcije koštane srži, s patološkim promjenama u koštanoj srži (leukemija, mijelom, metastaze malignih tumora itd.), Zbog pojačanog razgradnje crvenih krvnih stanica u hemolitičkoj anemiji, s manjkom u tijelu željeza i vitamina B12, krvarenjem.

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) izražava se u milimetrima pilinga plazme u roku od sat vremena. Uobičajeno je kod žena 14-15 mm / h, kod muškaraca do 10 mm / h. Promjena brzine sedimentacije eritrocita nije specifična za bilo koju bolest. Međutim, ubrzanje sedimentacije eritrocita uvijek ukazuje na prisutnost patološkog procesa.

Trombociti. Krvne stanice koje sadrže jezgru. Sudjelujte u zgrušavanju krvi. U 1 mm ljudske krvi ima 180-320 tisuća trombocita. Njihov se broj može naglo smanjiti, na primjer, kod Werlhofove bolesti, uz simptomatsku trombocitopeniju (nedostatak krvnih ugrušaka), koja se manifestira tendencijom krvarenja (fiziološka tijekom menstruacije ili abnormalna - s nizom bolesti).

Leukociti. Bezbojne krvne stanice. Sve vrste leukocita (limfociti, monociti, bazofili, eozinofili i neutrofili) imaju jezgru i sposobni su za aktivno ameboidno kretanje. Tijelo apsorbira bakterije i mrtve stanice, stvara antitijela.
Prosječni broj leukocita kreće se od 4 do 9 tisuća u 1 μl krvi. Kvantitativni omjer između pojedinih oblika leukocita naziva se formula leukocita.

Obično su leukociti raspoređeni u sljedećim omjerima: bazofili - 0,1%, eozinofili - 0,5-5%, ubodni neutrofili 1-6%, segmentirani neutrofili 47-72%, limfociti 19-37%, monociti 3-11%. Promjene u formuli leukocita događaju se s različitim patologijama.

Leukocitoza - porast broja leukocita može biti fiziološki (na primjer, tijekom probave, trudnoće) i patološki - kod nekih akutnih i kroničnih infekcija, upalnih bolesti, opijenosti, jakog gladovanja kisikom, kod alergijskih reakcija i kod ljudi s malignim tumorima i bolestima krvi. Obično je leukocitoza povezana s povećanjem broja neutrofila, rjeđe drugih vrsta leukocita.

Leukopenija - smanjenje broja leukocita dovodi do oštećenja zračenjem, kontakta s brojnim kemikalijama (benzen, arsen, DDT, itd.); uzimanje lijekova (citostatička sredstva, neke vrste antibiotika, sulfonamidi itd.). Leukopenija se javlja s virusnim i teškim bakterijskim infekcijama, bolestima krvnog sustava.

Pokazatelji zgrušavanja krvi. Vrijeme krvarenja određuje se trajanjem površinskog uboda ili reza kože. Norma: 1-4 minute (prema Dukeu). Vrijeme zgrušavanja obuhvaća trenutak od kontakta krvi s stranom površinom do stvaranja ugruška.

Biokemijski pokazatelji u onkologiji

Budući da organi i sustavi čovjekove vitalne aktivnosti proizvode određenu količinu određenih tvari, a u prisutnosti zloćudne bolesti narušava se ravnoteža tih tvari, znanstvenici su razvili metodu za određivanje karcinoma po volumenu takvih tvari u krvi. Nazvani su tumorskim biljezima. Različiti organi imaju svoje individualne tumorske markere:

  • rak dojke u žena dijagnosticiran je markerom CA72-4;
  • oznaka CA 15-3, osim raka dojke, može ukazivati ​​na rak jajnika;
  • u slučaju malignih bolesti pluća ili mokraćnog mjehura, može se otkriti markerom CYFRA 21-1;
  • muški adenom prostate, maligni i benigni, manifestira se kao porast markera PSA;
  • onkološki problemi s gušteračom određeni su markerom CA 19-9.
  • ciroza jetre ili njezin zloćudni tumor otkriva se povećanjem količine alfa-fetoproteina;
  • oznaka CA 125 može ukazivati ​​na rak gušterače ili rak testisa kod muškaraca.

Ti podaci upotpunjuju popis biokemije krvi. Njihova analiza dodijeljena je rizičnim pacijentima. Sama analiza tumorskih biljega provodi se hemiluminescentnom metodom. Ova metoda se ne primjenjuje pri definiranju ključnih pokazatelja.

Analiza dekodiranja

Ispravnim dešifriranjem biokemijskog testa krvi moguće je utvrditi prisutnost kršenja u metabolizmu vodene soli, identificirati upalne procese i infekcije, a također procijeniti zdravstveno stanje svih organa pacijenta. Razmotrimo glavne istražene pokazatelje i njihove normalne vrijednosti.

Ukupni proteini. Proteini su uključeni u obradu i transport hranjivih sastojaka. Norma je indeks proteina od 64–84 g / l. Njegov porast može biti uzrokovan zaraznom bolešću, artritisom, reumatizmom ili rakom..

Hemoglobin. Odgovorna je za transport kisika kroz tijelo. Za muškarce se smatra normalnom vrijednošću od 130 do 160 g / l, a za žene - 120-150 g / l. Smanjenje ovih vrijednosti ukazuje na moguću anemiju..

Haptoglobin. Veže hemoglobin i skladišti željezo u tijelu. Njegova norma u krvnom serumu za djecu je 250–1380 mg / l, ovisno o dobi, za odrasle - 150–2000 mg / l, za starije - 350–1750 mg / l. Niska razina ukazuje na autoimune bolesti, bolesti jetre, povećanu slezinu ili nedostatke u membrani eritrocita, dok visoka razina ukazuje na moguću prisutnost malignih novotvorina.

Glukoza. Ona je odgovorna za metabolizam ugljikohidrata. Arterijska krv sadrži je više od venske krvi. Norma ovog pokazatelja je 3,30–5,50 mmol / l. Razina iznad ove vrijednosti ukazuje na prijetnju dijabetesom ili kršenje tolerancije glukoze u tijelu..

Urea. Glavni je proizvod razgradnje proteina, a njegova vrijednost ne smije prelaziti 2,5–8,3 mmol / L. Razlog visoke razine može biti nedovoljna funkcija bubrega, zatajenje srca, tumori, krvarenja, začepljenje crijeva ili mokraćnog sustava. Kratkotrajni porast uree javlja se kod intenzivnog treninga ili tjelesnog napora.

Kreatinin. Poput uree, kreatinin je pokazatelj funkcije bubrega i sudjeluje u energetskom metabolizmu tkiva. Njegova norma u krvi izravno ovisi o mišićnoj masi i iznosi 62–115 µmol / l za muškarce i 53–97 µmol / l za žene. Veća vrijednost ukazuje na hipertireozu ili zatajenje bubrega.

Kolesterol. Komponenta je metabolizma masti i sudjeluje u izgradnji staničnih membrana, sintezi spolnih hormona i vitamina D. Postoji nekoliko vrsta kolesterola: ukupni kolesterol, lipoproteinski kolesterol male gustoće (LDL) i kolesterol visoke gustoće (HDL). Normalna vrijednost ukupnog kolesterola je 3,5–6,5 mmol / L. Povećanje ukazuje na bolesti kardiovaskularnog sustava ili jetre i mogućnost razvoja ateroskleroze.

Bilirubin. Nastaje razgradnjom hemoglobina. Izravni i neizravni bilirubin zajedno tvore zajednički bilirubin, njegova je norma 5-20 µmol / l. Viša vrijednost (preko 27 μmol / L) očituje se kao žutica, a može biti uzrokovana rakom, bolestima jetre, hepatitisom, trovanjem, cirozom jetre, bolešću žučnih kamenaca ili nedostatkom vitamina B12.

ALT (ALT) - alanin aminotransferaza. Ovaj enzim sadrži stanice jetre, bubrega i srca, pa njegova prisutnost u krvi ukazuje na uništavanje stanica tih organa. Kod muškaraca se smatra da je norma do 41 jedinica / l, kod žena - do 31 jedinice / l. Visoka vrijednost ALT ukazuje na oštećenje srca ili jetre, odnosno na moguću prisutnost virusnog hepatitisa, ciroze, raka jetre, srčanog udara, zatajenja srca ili miokarditisa.

AsAT (AST) - aspartat aminotransferaza. Ovaj enzim, poput ALT, nalazi se u srcu, jetri i bubrezima i sudjeluje u razmjeni aminokiselina. Njegova norma za muškarce je do 41 jedinica / l, za žene - do 31 jedinica / l. Povećanje ukazuje na srčani udar, hepatitis, pankreatitis, rak jetre ili zatajenje srca.

Lipaza. Enzim koji pospješuje razgradnju masti

Najvažnija je lipaza gušterače (gušterača). Uobičajeno, njegov sadržaj ne smije prelaziti 190 jedinica / l.

Viša vrijednost može ukazivati ​​na simptome bolesti gušterače..

Amilaza. Sudjeluje u razgradnji ugljikohidrata iz hrane i osigurava njihovu probavu. Može se naći u žlijezdama slinovnicama i gušterači. Razlikovati alfa-amilaze (diastaze) i amilaze gušterače. Njihova norma je vrijednost od 28-100 U / L, odnosno 0-50 U / L. Visoke razine amilaze ukazuju na peritonitis, pankreatitis, dijabetes melitus, ciste gušterače, kamenje, kolecistitis ili zatajenje bubrega.

Treba napomenuti da ponekad rezultati mogu ukazivati ​​na potpuno različite bolesti, stoga se preporučuje kontaktiranje stručnjaka za dešifriranje normi krvne pretrage za biokemiju..

Potrebna je priprema kako se vrši biokemijski test krvi

Biokemijska analiza radi se samo za vensku krv, uz planiranu dijagnostiku preporučuje se uzimanje ujutro. Priprema je ključna za ovaj test, jer većina testova reagira na promjene prehrane, načina života i lijekova. Stoga se preporučuje poštivanje sljedećih pravila:

  • za 3-5 dana posavjetujte se s liječnikom o uzimanju lijekova, ako je nemoguće prekinuti tijek liječenja, svi su lijekovi naznačeni na obrascu za uputnicu;
  • isključiti unos vitamina, dodataka prehrani za 2-3 dana;
  • odreknite se alkohola za 48 sati i odreknite masne, pržene i začinjene hrane, kave, jakog čaja dnevno;
  • dan ranije zabranjene su tjelesne aktivnosti i emocionalni stres, vruća kupka, boravak u kadi, sauna,
  • pri temperaturi i akutnoj infekciji, bolje je odgoditi pregled, ako to prethodno nije dogovoreno s ljekarom;
  • strogo se pridržavajte intervala od zadnjeg obroka do posjeta laboratoriju - 8-12 sati, ujutro je dopuštena samo obična voda za piće;
  • ako su propisani instrumentalni pregledi (RTG, tomografija), fizioterapija, tada se prolaze nakon davanja krvi;
  • pušenje nije dopušteno pola sata neposredno prije laboratorijske dijagnoze, treba izbjegavati stres.

Što pokazuje biokemijska analiza?

Medicina nikad ne stoji. Svake godine otkrivaju se nove bolesti i izmišljaju nove metode njihove dijagnoze i liječenja. Faza postavljanja ispravne dijagnoze vrlo je važna..

To zahtijeva najmanje dvije stvari: iskusnog liječnika i pravilno odabrane dijagnostičke metode. Vrlo često liječnici propisuju biokemijski test krvi. Takva popularnost metode posljedica je činjenice da gotovo svaka bolest mijenja biokemijski sastav krvi..

Ponekad se točna dijagnoza može postaviti samo uz prisustvo podataka o biokemiji krvi.

Kako se uzima krv za biokemijske analize

Ovaj test koristi vensku krv. Informativniji je u biokemijskom smislu, jer je već prošao kroz tjelesna tkiva i promijenio svoj sastav. Nakon toga, krv se šalje u laboratorij, gdje se odvija biokemijska analiza u posebnim uređajima koji koriste reagense.

Skupine pokazatelja biokemijskog testa krvi

Biokemija krvi ima više od tisuću pokazatelja. Ali u svakodnevnoj medicinskoj praksi koristi se samo mali dio njih. Pokazatelji su podijeljeni u posebne skupine, što pojednostavljuje njihovu analizu.

Skupina metabolizma proteina u biokemijskoj analizi

  • Ukupni proteini (norma 65–85 g / l). To je skup svih glavnih bjelančevina u krvi. Pokazatelj se može povećati s leukemijom i upalnim bolestima. Smanjuje se kod bolesti jetre, gdje se sintetizira, ili kod bolesti bubrega, kroz koje se može izgubiti.
  • Albumin (norma 35–45 g / l). To je protein koji se obično nalazi najviše u krvi. Proizvodi se u jetri i nositelj je različitih tvari u krvotoku. Također stvara jak onkotski pritisak, što pridonosi zadržavanju tekućine u posudama..
  • Globulini (norma 35-45% ukupnih proteina). Globulini uključuju: alfa-1, alfa-2, beta i gama globuline. Njihove promjene karakteristične su za upalne procese u tijelu. Izražen porast gama globulina ukazuje na multipli mijelom (leukemija).
  • Fibrinogen (norma 2-4 g / l). To je protein koji sudjeluje u zgrušavanju krvi. Često povišen u upalnim uvjetima.
  • Kreatinin (norma 45-115 µmol / l). To je otpadni proizvod tijela, koji se često povećava s oštećenjem bubrežne funkcije.
  • Urea (norma 2,5–8,3 mmol / l). Još jedna tvar koju bubrezi moraju ukloniti iz tijela.
  • Seromukoid (norma 0,13-0,2 jedinice). To je protein akutne faze koji ukazuje na upalu..
  • Timol test (norma 0–6 jedinica). Povećava se s raznim bolestima jetre.
  • Ukupni kolesterol (norma 3-6 mmol / l). Sudjeluje u izgradnji stanične membrane i sintezi hormona. Njegovim porastom povećava se rizik od razvoja ateroskleroze..
  • Trigliceridi (normalno do 2,3 mmol / l). To je glavni lipid u tijelu koji se pohranjuje u masno tkivo i koristi za energiju.
  • Lipoproteini su prijenosnici masti kroz tijelo. Postoji nekoliko vrsta lipoproteina: vrlo niske gustoće, male gustoće, visoke gustoće.

Skupina metabolizma pigmenta u biokemijskoj analizi

  • Ukupni bilirubin (norma 8–21 µmol / l). Bilirubin nastaje kada se eritrociti raspadaju.
  • Neizravni bilirubin (norma 75% od ukupnog broja). Njegov porast može ukazivati ​​na masovnu ili ubrzanu razgradnju crvenih krvnih stanica..
  • Izravni bilirubin (norma 25% od ukupnog broja). Povećanje bolesti jetre i žučnog mjehura.
  • Hemoglobin (normalno za muškarce 130-160 g / l, za žene 120-140 g / l). To je protein koji je vezan za atom željeza. Dio je eritrocita. Smanjuje se anemijama različitih etiologija.

Skupina metabolizma ugljikohidrata u biokemijskoj analizi

  • Glukoza (norma 3,5–5,5 mmol / l). Povećanje razine glukoze ukazuje na dijabetes..
  • Glikozilirani hemoglobin (norma 4,5-6 molarnih%). Još jedan pokazatelj koji se koristi za razjašnjavanje dijabetesa melitusa.

Enzimska skupina u biokemijskoj analizi

  • AST (norma do 20 jedinica / l) i ALT (norma do 40 jedinica / l). To su jetreni enzimi koji se povećavaju kad se njegove stanice unište.
  • GGTP (stopa do 30 jedinica / l) i alkalna fosfataza (stopa do 150 jedinica / l). Povećanje ovih enzima događa se kada žuč stagnira u jetri ili žučnom mjehuru.
  • Alfa-amilaza (norma 25-150 jedinica / l). Enzim u gušterači koji raste kad je oštećen.

To su glavni, ali daleko od svih, biokemijski parametri krvi. Ne zaboravite da bi ova analiza trebala biti povezana s vašim pritužbama, simptomima i drugim metodama instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Samo sveobuhvatan pregled pomoći će vam otkriti sve vaše bolesti.

Dešifriranje biokemijskog testa krvi

Pri dekodiranju biokemijskog testa krvi uzimaju se u obzir normalni pokazatelji za muškarce, žene i djecu. Ako postignete loše rezultate, potrebna je konzultacija liječnika.

Norma u odraslih žena i muškaraca u smislu

Glavni pokazatelji za odrasle ovise o spolu. Stopa standardnog, često dodijeljenog seta naznačena je u tablici.

Opći i biokemijski test krvi

10 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1327

  • Popis ključnih razlika
  • Test krvi za biokemijski sastav
  • Opća analiza
  • Pravila za pripremu i darivanje krvi
  • Ishod
  • Povezani Videi

Patološke promjene u tijelu - endogene (unutarnje) ili egzogene (uzrokovane vanjskim utjecajima) - uvijek se odražavaju u sastavu krvi. Glavna tjelesna tekućina primarni je biljeg za pretpostavljenu dijagnozu i procjenu općeg zdravlja..

Ključne laboratorijske metode su biokemijska istraživanja i ACA (opća klinička analiza). Koje su sličnosti i po čemu se opći test krvi razlikuje od biokemijskog? Identične karakteristike studija uključuju:

  • Dvije mogućnosti provođenja (općenito i detaljno).
  • Glavne indikacije (dijagnostika, kontrola terapije, liječnički pregled, perinatalni probir).
  • Rok trajanja rezultata. Ukupni iznosi vrijede 10-14 dana.
  • Oznaka ispitivanih parametara. U konačnom su obliku svi pokazatelji označeni latinskom kraticom.
  • Metoda vrednovanja rezultata. Dešifriranje se vrši usporednom metodom dobivenih podataka s referentnim vrijednostima usvojenim u laboratorijskoj dijagnostici.
  • Obavezna prethodna priprema pacijenta.

Popis ključnih razlika

Studije se međusobno razlikuju prema sljedećim kriterijima:

  • Metoda uzorkovanja biomaterijala (odnosno odakle se uzima krv). Za OCA se u većini slučajeva uzima kapilarna krv (iz prsta), za biokemiju - venska krv. U sinkronoj studiji može se koristiti samo krv iz vene.
  • Rezultati. Biokemija ukazuje na funkcionalne kvarove u određenim organima i sustavima, prema rezultatima kliničara procjenjuje se kvaliteta mikrobioloških procesa i opće stanje tijela.
  • Laboratorijska tehnika. Mikroskopija (proučavanje pod mikroskopom), konduktometrijska metoda, protočna citometrija, metoda fotometrije, itd. Za kapilarnu biotečnost. Ispitivanje venskog biomaterijala: kolorimetrijski, fotometrijski, UV kinetički, kinetički kolorimetrijski, heksokinaza i drugi testovi pomoću kemijskih reagensa i procjena reakcija.
  • Parametri. OKA procjenjuje stanični dio krvi, koji se sastoji od ujednačenih elemenata, biokemijski - proučava sastav plazme (tekući dio).
  • Razlika u pokazateljima šećera. U venskoj krvi razina glukoze je 12% viša nego u kapilarnoj.
  • Pravila isporuke. Krv za analizu može se dati liječničkom uputnicom u redovnoj klinici ili na vaš vlastiti zahtjev, uz nadoknadu u plaćenim dijagnostičkim centrima.

Za razliku od kapilarne bio tekućine, smatra se da je venska tekućina kvalitetnija u pogledu kemijskog sastava, stoga su rezultati točniji..

Test krvi za biokemijski sastav

Biokemijski test krvi - ispitivanje plazme koja sadrži minerale, enzime, lipide (masti), šećer, proteine, pigmente i druge tvari. Koncentracija svakog elementa ukazuje na funkcionalnost unutarnjih organa. Opći terapijski profil uključuje procjenu sljedećih osnovnih parametara.

Proteini (Tr) i proteinske frakcije

Proteini su gradivni elementi za nove stanice, odgovorni su za kontrakcije mišića, sudjeluju u zaštiti tijela od infekcija, premještaju hormone, kiseline i hranjive tvari kroz krvotok. 60% proteinskih frakcija je albumin (Albu) koji sintetiziraju hepatociti.

Fibrinogen i globulini (alfa, beta, gama) čine 40%. Hiperproteinemija (povećan sadržaj proteina) prati bolesti bubrežnog aparata, gušterače, jetre, progresivne maligne novotvorine, dehidrataciju (dehidrataciju).

Hipoproteinemija je pokazatelj zadržavanja tekućine. Niske razine albumina primjećuju se kod opeklina i ozljeda. Norma ukupnih proteina i albumina za odrasle je 64-84 g / l i 33-55 g / l, za djecu - 60-80 g / l i 32-46 g / l.

C-reaktivni protein (Crp)

Marker upalnog procesa u akutnoj fazi. Normalne vrijednosti nisu više od 5 g / l. Povećava se s infekcijama, srčanim udarom, opeklinama, traumama, metastatskim karcinomima.

Glukoza (glukoza)

Koncentracija šećera u krvi odražava stanje metabolizma ugljikohidrata. S hiperglikemijom (povećani pokazatelji) dijagnosticira se predijabetes, dijabetes melitus tipa 1 ili tipa 2, gestacijski dijabetes melitus u trudnice. Ograničenja glukoze natašte - 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (urea)

Produkt razgradnje proteina koji se nalazi u krvi kreće se u rasponu od 2,8-7,2 μmol / l. Povećanje koncentracije ukazuje na kvar bubrega. Smanjenje - za trovanje teškim metalima, mogući razvoj ciroze jetre.

Mokraćna kiselina (mokraćni asid)

Derivat purinskih baza. Referentne vrijednosti za žene su 150-350 μmol / L, za muškarce - 210-420 μmol / L. Povećana koncentracija znak je bubrežne disfunkcije, leukemije, alkoholizma.

Kolesterol (Chol)

Čini osnovu stanične membrane, materijal je za sintezu neurotransmitera i hormona, sudjeluje u proizvodnji i distribuciji vitamina D, osigurava metabolizam masti i proizvodnju žučnih kiselina.

Sastoji se od HDL - "lošeg" kolesterola ili lipoproteina male gustoće, koji premještaju lipide iz jetre u tkiva i stanice, i HDL - "dobrog" kolesterola ili lipoproteina velike gustoće, koji prevoze višak LDL u jetru na odlaganje..

Hiperkolesterolemija (visoke stope) klinički je znak vaskularne ateroskleroze, popraćene dijabetesom melitusom, hipotireozom. Niske vrijednosti (hipokolesterolemija) ukazuju na smrt hepatocita (jetrenih stanica) kod ciroze, hepatoze, kao i na razvoj osteoporoze, hipertireoze, zatajenja srca.

Bilirubin (Tbil)

Otrovni pigment topiv u mastima u žuči, nastao tijekom razgradnje hemoglobina. Dijeli se na besplatne, inače neizravne (Dbil) i vezane, inače izravne (Idbil). Nenormalizirana količina bilirubina ukazuje na bolesti jetre i organa hepatobilijarnog sustava (hepatitis, ciroza, kolecistitis, holangitis, itd.). Stopa ukupnog bilirubina - do 20,5 μmol / L, izravna - 0,86-5,3 μmol / L, neizravna - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanin aminotransferaza (Alt, ALT, ALT)

Enzim za ubrzavanje kemijske reakcije alanina i asparaginskih aminokiselina, koji povezuju metabolizam proteina i ugljikohidrata. Koncentrati u hepatocitima (stanice jetre). Kada se unište, on se u povećanim količinama pušta u krv, što ukazuje na akutne i kronične bolesti jetre.

Aspartat aminotransferaza (Ast ili AST, AsAT)

Enzim koncentriran u stanicama miokarda, skeletnim mišićima, jetri, neuronima mozga. Pokazatelji se povećavaju kod srčanog udara i u predinfarktnom stanju, uz disfunkciju hepatocita (hepatitis, ciroza), akutni pankreatitis, trombemboliju.

MuškarciŽeneDjeco
do 31 U / ldo 37 U / ldo 30 U / l

Kreatin-fosfokinaza (KFK ili CPK)

Enzim koji ubrzava biokemijsku pretvorbu kreatina i adenozin trifosfata u kreatin fosfat. Odgovoran za pojačavanje energetskih impulsa koji omogućuju kontrakciju mišića.

Analiza pokazuje visoke vrijednosti u razvoju ishemijske nekroze, upalnih bolesti mišićnih vlakana (miozitis, miopatija), malignih novotvorina genitourinarnog sustava, poremećaja u središnjem živčanom sustavu (središnji živčani sustav).

MuškarciŽeneDjeco
do 195 U / ldo 167 U / ldo 270 U / l

Alkalna fosfataza (Alp ili ALP)

Enzim koji odražava kapacitet žučnog mjehura i žučnih kanala. S porastom vrijednosti dijagnosticira se stagnacija žuči.

OdrasliDjeco
20-130 U / l100-600 U / l

Amilaza (amil)

Probavni enzim odgovoran za razgradnju složenih ugljikohidrata. Koncentrira se u gušterači. Stopa sadržaja - do 120 U / l. Povećane vrijednosti ukazuju na prisutnost pankreatitisa, perforacije čira na želucu, alkoholne opijenosti, upale slijepog crijeva. Dramatično se smanjuje s nekrozom gušterače, hepatitisom, rakom jetre.

Elektroliti

Analizira se količina magnezija, kalcija, kalija i natrija u tijelu. Detaljan biokemijski test krvi dodatno uključuje:

  • proteinske frakcije (odvojeno);
  • gama-glutamiltransferaza - enzim koji je aktivno uključen u razmjenu aminokiselina;
  • trigliceridi - esteri kolesterola, više masne kiseline;
  • aterogeni koeficijent - omjer LDL i HDL;
  • fruktozamin - kombinacija glukoze s albuminom;
  • enzimi: laktat dehidrogenaza za razgradnju mliječne kiseline, lipaza koja razgrađuje masti, holinesteraza za razgradnju estera holina;
  • elektroliti: fosfor, željezo, klor.

Rezultati biokemije u većini laboratorija mogu se dobiti sljedeći dan.

Opća analiza

Opći test krvi uključuje procjenu formiranih elemenata (biotekućih stanica) i njihovog postotka. Skraćena verzija studije sastoji se od trijade pokazatelja - ukupnog broja leukocita, hemoglobina, ESR. Proširena mikroskopija sadrži od 10 do 20 pokazatelja.

Skraćeno.IndeksFunkcijeAnalitička odstupanja
HBHemoglobinDvokomponentni protein koji sadrži željezo odgovoran za izmjenu plinova. 90% HB sadrži eritrociti. Ulazeći u pluća, HB hvata molekule kisika i uz pomoć eritrocita-kurira opskrbljuje ih tkivima i stanicama tijela. "Na povratku" HB unosi ugljični dioksid u pluća radi njegove upotrebe. Koncentracija hemoglobina odražava stupanj zasićenja protoka krvi kisikomHipohemoglobinemija (niske vrijednosti HB) ukazuje na anemiju (anemiju), visoka - na respiratorno zatajenje
RBCEritrocitiCrvene krvne stanice. Kreću se kroz krvotok HB, zasićeni kisikom ili ugljičnim dioksidom, hranjivim tvarima, štite krvne žile od utjecaja slobodnih radikala, održavaju stabilnost DZS-a (kiselinsko-bazno stanje)Eritropenija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) pokazatelj je prekomjerne hidratacije (viška tekućine u tijelu). Eritrocitoza (povećani eritrociti) - znak gladovanja kisikom
HCTHematokritPokazatelj gustoće krvi. Važno za dijagnozu raka, unutarnjeg krvarenja, srčanog udara
RETRetikulocitiNezreli eritrocitVisoke vrijednosti ukazuju na moguće onkološke procese
PLTTrombocitiTrombociti koji osiguravaju normalnu koagulaciju (zgrušavanje krvi) i krvožilnu zaštituTrombocitopenija (smanjenje broja trombocita) povezana je s autoimunim bolestima. Trombocitoza (visoke vrijednosti) - onkohematološke bolesti, tuberkuloza
PCTTrombokritPostotak mase trombocita u volumenu krvi
ESR ili ESRBrzina sedimentacije eritrocitaOdređuje brzinu razdvajanja biotekućine u plazmu i oblikovane elementeUpalni marker

Uz to, obrazac može sadržavati protrombinski indeks (PTI), što je procjena koagulacije krvi.

Leukogram (formula leukocita)

Formula leukocita skup je vrijednosti svih vrsta leukocita i njihovog postotka. Leukociti (WBC) su bijele, inače bezbojne krvne stanice s funkcijom hvatanja i ubijanja bakterija, parazita, virusa i gljivica koje inficiraju tijelo (fagocitoza).

Što je uključeno u leukogram:

  • Neutrofili (NEU). Razvrstane su u segmentirane - zrele stanice odgovorne za bakterijsku fagocitozu i ubodene - mlade (nezrele) neutrofile. Neutrofilija (visoka razina neutrofilnih leukocita) prati zarazne bolesti uzrokovane prodorom patogenih bakterija ili aktiviranjem oportunističke flore tijela. Neutropenija (sniženi neutrofili) karakteristična je za trome kronične infekcije, zračenje. Kronična neutrofilija uboda karakteristična je za pacijente s karcinomom. Segmentarno se povećava iscrpljivanjem resursa koštane srži.
  • Limfociti (LYM). Oni odražavaju snagu imunološkog odgovora tijela na invaziju alergena, virusa, bakterija. Limfopenija (smanjenje razine limfocitnih stanica) primjećuje se kod autoimunih bolesti. Limfocitoza (rastuće vrijednosti) ukazuje na infekciju tijela.
  • Monociti (MON). Uništavaju i probavljaju patogene gljivice i viruse, sprečavaju razmnožavanje stanica raka. Monocitoza (visoka koncentracija monocita) prati mononukleozu, tuberkulozu, limfogranulomatozu, kandidijazu. Monocitopenija (niske stope) tipična je za razvoj streptokoknih i stafilokoknih infekcija.
  • Eozinofili (EOS). Pružaju fagocitozu parazita i helminta protozoja. Eozinofilija (sve veće vrijednosti) znak je helmintičkih invazija, zaraze drugim parazitima. Eozinopenija (smanjenje eozinofila) karakteristična je za kronične gnojno-upalne procese.
  • Bazofili (BAS). Odredite prodor alergena u tijelo. Otkrivanje bazofilije (porast koncentracije bazofila) ukazuje na alergijske reakcije.

Apsolutna leukocitoza (porast razine svih vrsta stanica leukocita) klinički je znak akutnih upalnih procesa. Lokalizacija upale može se odrediti simptomatskim pritužbama pacijenta..

U laboratoriju OKA to rade u jednom danu.

Pravila za pripremu i darivanje krvi

Preliminarna priprema za isporuku biomaterijala osigurava najtočnije rezultate. Algoritam pripreme je sljedeći. 2-3 dana izbacite iz prehrane masnu hranu i alkoholna pića. Hrana bogata lipidima povećava zamućenost plazme, što otežava pregled. Etanol usporava sintezu glukoze, snižavajući razinu šećera u krvi, otapa membranu eritrocita, čineći ih nepokretnima, što umjetno smanjuje razinu hemoglobina.

Uoči postupka, odustanite od sportskog treninga, ograničite ostale tjelesne aktivnosti što je više moguće. Tjelovježba povećava indekse svih krvnih stanica (eritrocita, trombocita i leukocita), kao i razinu enzima CPK, ALT, AST.

Pridržavajte se režima posta 8-12 sati. Nakon jela povećavaju se koncentracija šećera, leukocita (leukocitoza u hrani), triglicerida i kolesterola. Uzimanje krvi vrši se strogo na prazan želudac. Održavajući smirenost. Živčana napetost prati leukocitozu, hiperalbuminemiju, hiperglikemiju, hiperkolesterolemiju.

Biomaterijal se predaje ujutro u posebnoj sobi. Dobiveni rezultati ispitivanja unose se u laboratorijski obrazac. Dešifriranje podataka, dijagnozu i liječenje provodi liječnik koji je poslao na ispitivanje.

Ishod

Biokemijska i klinička analiza - osnovni dijagnostički i preventivni testovi krvi. Koliko je vremena potrebno za provođenje pregleda krvi, ovisi o opterećenju laboratorija. Obično se rezultati daju sljedeći dan..

OKA proučava biokemijske procese, informira liječnika o općem zdravstvenom stanju pacijenta. Biokemija daje ideju o stupnju izvedbe unutarnjih organa i sustava. Da biste dobili točne rezultate, morate slijediti pravila za pripremu postupka..

Nije laboratorij taj koji dešifrira konačne podatke, već liječnik koji ih je poslao na istraživanje. Valjanost rezultata ispitivanja je od 10 dana do 2 tjedna. U Moskvi i drugim velikim gradovima studija se provodi u roku od 24 sata.

Biokemijski test krvi - što pokazuje, dekodiranje i norma

Biokemijski test krvi ("biokemija") uključen je u većinu standarda pregleda pacijenata. Odražava funkciju unutarnjih organa - srca, jetre, bubrega. Biokemija krvi je važna dijagnostička metoda. Da biste je učinili pouzdanom, trebali biste se pravilno pripremiti za davanje krvi..

Što je biokemijski test krvi

Biokemijski test krvi je proučavanje kemijskih elemenata koji cirkuliraju u živom organizmu. To su enzimi, minerali, aminokiseline i njihovi spojevi. Sve ove tvari nastaju tijekom funkcioniranja unutarnjih organa i puštaju se u krv. Prema njihovom broju ocjenjuje se rad pojedinih tijela..

Prije uzimanja krvi za biokemijsku analizu potrebna je priprema pacijenta. Jelo, vježbanje, uzimanje lijekova dovode do promjena u biokemijskim parametrima, što otežava dijagnozu.

Biokemijski test krvi ima datum isteka. Metabolički i enzimski procesi u tijelu su u tijeku, pa se krvna slika mijenja.

Standardna valjanost testa za kemiju krvi je 10 dana.

Biokemija krvi često je propisana za uzimanje prije operacija, hospitalizacije u bolnici. Treba uzeti u obzir određeno vremensko razdoblje.

Indikacije za biokemijski test krvi

Biokemijski test krvi koristi se kao metoda ispitivanja za procjenu ljudskog zdravlja. Ima preventivne i dijagnostičke indikacije. Preventivne indikacije:

  • pregled prije planirane hospitalizacije u bolnici;
  • pregled prije planiranih operacija;
  • priprema za invazivne dijagnostičke postupke - računalna tomografija s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva, koronarna angiografija;
  • liječnički pregledi tijekom zaposlenja, prijam u vojnu službu;
  • planirani pregled pacijenata prijavljenih na dispanzeru.

Dijagnostičke indikacije za isporuku biokemijskog testa krvi zdravstvene su smetnje koje ukazuju na razvoj bolesti. Biokemija je indicirana za dijagnozu patologije:

  • jetra - hepatitis, holecistitis, opisthorchiasis;
  • bubreg - glomerulonefritis, zatajenje bubrega;
  • srce - srčani udar, ateroskleroza;
  • gušterača - pankreatitis, dijabetes melitus.

Biokemijski parametri krvi mijenjaju se kod uobičajenih bolesti: onkološke, zarazne, autoimune, genetske. Biokemijski test krvi u odraslih nije jedina dijagnostička metoda, već se mora koristiti zajedno s drugim metodama ispitivanja.

Za analizu se uzima venska krv. Priprema za davanje krvi provodi se uoči postupka:

  • isključiti upotrebu masne, pržene hrane, alkohola;
  • isključiti pušenje;
  • prestati uzimati lijekove;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost.

Krv se uzima natašte, pa se analiza obično propisuje ujutro. Prije davanja krvi ne možete jesti, ali možete popiti čašu vode. Ako je postupak zakazan za večer, možete jesti samo ujutro, tako da prođe najmanje 8 sati prije darivanja krvi.

Očitavanja biokemije krvi u djece

Indikacije za uzimanje biokemije u djece su praktički iste kao u odraslih. Preventivni pregledi provode se:

  • prije planiranih hospitalizacija, operacija;
  • djeca s kroničnim bolestima;
  • adolescenti prije ulaska u obrazovne ustanove.

Dijagnostičko uzimanje krvi vrši se kada se sumnja na razne bolesti.

Priprema za biokemijski test krvi za djecu provodi se na isti način kao i za odrasle. Morate se pridržavati lagane prehrane, odustati od tjelesnih aktivnosti uoči postupka. Ne možete jesti prije biokemijskog testa krvi. Ako je dijete malo, dojilo, majka mora slijediti dijetu.

Tablica normi pokazatelja biokemije krvi

Rezultat biokemijske analize obično se prikazuje u tablici, koja zauzvrat ukazuje na testirane pokazatelje, norme i rezultate ispitanika. Pokazatelji imaju rusku ili latinsku oznaku. Norme su predstavljene referentnim vrijednostima, koje se mogu naći u većine zdravih ljudi.

Tablica normi i dekodiranje rezultata biokemije krvi u odraslih.

Pokazatelj s dekodiranjemskraćenicaNorma kod odraslih muškaracaNorma kod odraslih žena
Ukupni proteiniTp67-87 g / l67-87 g / l
GlukozaGlukoza3,3-5,5 mmol / l
KolesterolCholManje od 6,18 mmol / L
BilirubinTbilUkupno 5,1-17 μmol / l
Slobodno 3,4-12 μmol / l
Vezani 1,7-5,1 μmol / L
Ukupno 5,1-17 μmol / l
Slobodno 3,4-12 μmol / l
Vezani 1,7-5,1 μmol / L
ALT, alanin aminotransferaza / ALTAlt10-37 IU / L7-31 IU / L
AST, aspartat aminotransferaza / ASTAst8-46 IU / L7-34 IU / L
Gama GTP, Gama glutamil transpeptidaza / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Alkalne fosfatazeAlp30-120 U / l
UreaUrea2,8-7,5 mmol / l
KreatininCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Alfa amilazaAmil27-131 U / l27-131 U / l
LDH, laktat dehidrogenaza / LDHLdhManje od 250 U / l
Kalcij2,2-2,6 mmol / l
Serumsko željezo10,7-30,4 μmol / L9-23,3 μmol / L
Magnezij0,8-1,2 mmol / l

Dekodiranje rezultata biokemijskog testa krvi

Mnogo je pokazatelja biokemijskog testa krvi, svaki ima svoje značenje. Pojedinačni pokazatelji podložni su tumačenju, kao i njihova ukupnost. Pri dekodiranju biokemije uzimaju se u obzir prigovori s kojima se osoba savjetovala s liječnikom, podaci iz drugih studija.

Ukupni proteini u krvi

Zbroj svih proteina u krvi. To uključuje albumine, globuline. Povećanje razine proteina primjećuje se kada:

  • dehidracija - povraćanje, proljev, opekline;
  • zarazne bolesti;
  • autoimune bolesti - lupus eritematozus, reumatoidni artritis;
  • onkopatologija - mijelom.

Smanjenje ukupnih bjelančevina s niskoproteinskom prehranom, kroničnim hepatitisom, cirozom jetre, glomerulonefritisom.

Glukoza

Ugljikohidrati, glavni izvor energije za tijelo. Povećana glukoza:

  • dijabetes;
  • bolesti nadbubrežnih žlijezda, štitnjače;
  • pankreatitis;
  • ciroza jetre;
  • trauma, tumori mozga;
  • infarkt miokarda.

Dolazi do fiziološkog povećanja glukoze - nakon jela, vježbanja, stresa. Pokazatelj se vraća na svoju normalnu vrijednost 30-60 minuta nakon podizanja..

  • tumori gušterače;
  • ciroza jetre;
  • trovanje drogom.

Fiziološki pad povezan je s postom, produljenom tjelesnom aktivnošću.

Ukupni kolesterol

Komponenta žučne kiseline. Stvoren u jetri, dolazi s hranom životinjskog podrijetla. Povećani kolesterol:

  • primarna i sekundarna hiperlipidemija;
  • alkoholizam;
  • dijabetes;
  • zloupotreba masne hrane.

Smanjenje kolesterola opaža se tijekom posta, opeklina.

Bilirubin

Pigment koji nastaje razgradnjom hemoglobina je žut. Glavna komponenta žuči. Postoje dvije vrste bilirubina u krvi:

  • povezan s proteinima;
  • besplatno.

Zajedno čine ukupni bilirubin. Slobodna vrsta je otrovna i uništava stanice. U jetri se veže za glukuronsku kiselinu, postaje topiv u vodi i nije toksičan.

  • anemija, praćena povećanim uništavanjem hemoglobina;
  • nedostatak vitamina B12;
  • višestruki hematomi;
  • bolest jetre;
  • parazitske invazije;
  • trovanje lijekovima;
  • žučni kamenci;
  • Gilbertov sindrom.

Smanjen bilirubin je rijedak i nema klinički značaj.

Kratica je kratica za alanin aminotransferazu. To je enzim koji sudjeluje u razmjeni aminokiselina unutar stanice. Enzim se nalazi u stanicama jetre, srca, mišića. Oštećenje stanica upalom ili ozljedom dovodi do povećanja ALT.

Stanice jetre sadrže najveću količinu ALT. Stoga se razina enzima povećava kod akutnog i kroničnog hepatitisa. ALT se također povećava sa:

  • zatajenje srca, srčani udar;
  • ozljeda s opsežnim oštećenjem mišićnog tkiva;
  • rak jetre;
  • žučni kamenci;
  • alkoholni, ljekoviti hepatitis;
  • opekline;
  • akutni pankreatitis.

Smanjenje pokazatelja opaža se kod ciroze jetre, nedostatka piridoksina.

Dekodiranje kratice - aspartat aminotransferaza. Ovaj enzim, poput ALT, potreban je za razmjenu aminokiselina. Većina AST sadrži stanice miokarda. Uz srčani udar ili drugu srčanu bolest, naglo se povećava AST. Enzim ALT također se povećava, ali ne tako primjetno.

Da bi se razlikovalo oštećenje srca i jetre kada su povišena oba enzima, koristi se koeficijent de Ritis. Ovo je odnos AST-a i ALT-a. Ako je koeficijent veći od 1,3, srce je oštećeno. Ako je koeficijent 0,6-0,8 ili manji, to je znak oštećenja jetre.

Razina AST opada s ozbiljnom cirozom, puknućem jetre.

Gama-gtr

Kratica je kratica za gama glutamil transpeptidazu. Enzim jetre i bubrega, uključen je u razmjenu aminokiselina. Povećana razina enzima povezana je s bolestima jetre:

  • žučni kamenci;
  • tumori;
  • hepatitis;
  • nuspojave lijekova;
  • alkoholizam;
  • pogoršanje glomerulonefritisa, pijelonefritisa;
  • rak prostate.

Smanjen gama-GTP nema klinički značaj.

Alkalne fosfataze

Glavni pokazatelj razmjene fosfora i kalcija, oštećenje jetre. Povećava se kada:

  • uništavanje kostiju;
  • rahitis;
  • maligni tumori kostiju;
  • ciroza;
  • rak jetre;
  • žučni kamenci.

Fiziološki porast opaža se u djece i trudnica. Smanjenje je povezano s oštećenom sintezom kostiju, nedostatkom magnezija.

Urea

Nastao kao rezultat razgradnje proteina. U biokemiji odražava funkciju bubrega. Povećana urea znači razne bolesti bubrega, opekline, zadržavanje mokraće. Pad trudnoće opaža se tijekom trudnoće, bolesti jetre.

Kreatinin

Stvoren od kreatina, služi kao izvor energije za mišiće. Povećani kreatinin:

  • zatajenje bubrega;
  • višak somatotropina;
  • uzimanje lijekova otrovnih za bubrege;
  • masivno oštećenje mišića;
  • posljedica zračenja;
  • dehidracija.

Fiziološki porast kreatinina primjećuje se nakon unosa obilne mesne hrane. Smanjenje kreatinina tipično je za vegetarijance, trudnice.

Alfa amilaza

Enzim sline i soka gušterače. U biokemiji krvi promatraju se obje vrste enzima. Amilaza sline je 60%, gušterača - 40% od ukupnog broja. Amilaza razgrađuje ugljikohidrate u hrani.

Povećanje razine amilaze događa se kada:

  • akutni pankreatitis - do 5-10 normi;
  • zaušnjaci;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • ciste, tumori gušterače;
  • zloupotreba alkohola;
  • zatajenje bubrega.

Sadržaj amilaze smanjuje se kod cistične fibroze, ciroze jetre, odsutnosti gušterače.

Objašnjenje kratice - laktat dehidrogenaza. Enzim se nalazi u svim tkivima tijela. Specifični biljeg oštećenja srca. Enzim raste kada:

  • srčani udar;
  • bolest jetre;
  • bolesti krvi;
  • zloupotreba alkohola.

Smanjen LDH nema klinički značaj.

Kalcij

Glavna komponenta kostiju koja im daje snagu. 1% ukupne zalihe kalcija cirkulira u krvi. Njegov sadržaj reguliraju paratiroidni hormoni. Povećani kalcij:

  • maligni tumori;
  • tireotoksikoza;
  • predoziranje vitaminom D;
  • sarkoidoza;
  • transplantirani bubreg;
  • tuberkuloza;
  • zatajenje bubrega.

Nedostatak vitamina D, zatajenje bubrega, akutni pankreatitis, transfuzija konzervirane krvi dovodi do smanjenja kalcija.

Serumsko željezo

Dio je hemoglobina, neophodan je za transport kisika. Manje od 1% ukupnih zaliha željeza cirkulira u krvnom serumu. Uvijek povezan s proteinskim transferinom.

Visok sadržaj željeza:

  • višak unosa s hranom;
  • nekontrolirani unos pripravaka željeza;
  • hemokromatoza;
  • anemija s brzom razgradnjom crvenih krvnih zrnaca;
  • nedostatak vitamina B12, folne kiseline;
  • akutni i kronični hepatitis;
  • leukemija;
  • trovanje drogom.

Smanjenje željeza povezano je s nedostatkom u hrani, čestim krvarenjima, trudnoćom zbog povećane konzumacije.

Magnezij

Element u tragovima koji je uključen u metaboličke procese. Povećava se s bubrežnim zatajenjem, hipotireozom, dehidracijom. Smanjuje se tijekom posta, nedostatka vitamina D, alkoholizma, trudnoće.

Norme biokemijskog testa krvi u djece

Dešifriranje biokemijskog testa krvi u djece razlikuje se od onoga u odraslih po određenim pokazateljima:

  • ukupni protein - 60-80 g / l;
  • kolesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
  • glukoza - 2,5-5,5 mmol / l;
  • alkalna fosfataza - do 600 U / l;
  • urea - 1,8-6,4 μmol / l.

Ostali parametri djetetove biokemije krvi isti su kao i kod odraslih.

Standardi biokemije krvi za trudnice

Norme biokemijske analize krvi u trudnica:

  • kolesterol - 6,16-13,7;
  • glukoza - 3,5-5,1;
  • alkalna fosfataza - do 150;
  • željezo - 8,9-30.

Ostali pokazatelji trebali bi biti isti kao i kod ne-trudnih žena. Biokemijski test krvi koristi se za dijagnozu mnogih bolesti. Njegove pokazatelje treba razmatrati ne pojedinačno, već zajedno s ostalim komponentama analize, podacima o ispitivanju i instrumentalnim ispitivanjima.

Istraživač u Laboratoriju za prevenciju poremećaja reproduktivnog zdravlja u Istraživačkom institutu medicine rada. N.F. Izmerova.

Više O Tahikardija

Pojava patološkog fokusa pobude u miokardu klijetki s stvaranjem prerane kontrakcije srca naziva se ventrikularna ekstrasistola. Često se mogu javiti u zdravih ljudi (5% slučajeva).

Diseminirana intravaskularna koagulacija jedna je od najtežih ginekoloških patologija u opstetrijskom području. Široj javnosti poznatiji je kao DIC sindrom, koji se smatra ozbiljnim problemom..

Zašto feritin rasteTo se može uočiti zbog razvoja bolesti hemokromatoze - jednostavnim riječima, ovo je kršenje skladištenja željeza. Uzroci bolesti su prvenstveno nasljedni. U tijelu se nakuplja željezo više nego što bi trebalo biti.

Ateroskleroza pogađa krvne žile svake treće osobe na Zemlji. To je proces stvaranja "masnih" plakova na zidu arterija ili vena, koji mogu doseći ogromnu veličinu - do 7-12 cm u promjeru.