Analiza za lipidni spektar krvi

Kolesterol je masna molekula koja osigurava dobru regeneraciju staničnih membrana. Holesterol putuje kroz krvožilni sustav uz pomoć bjelančevina. Kombinacija bjelančevina i masti naziva se lipoproteini, čiji sadržaj u krvi ima određene normalne granice..

Odstupanje od normalnih omjera lipidnog spektra može signalizirati metaboličke poremećaje, što prijeti razvojem ozbiljnih bolesti.

Najlakši način provjere zdravlja krvnih žila je analiza lipidnog spektra krvi, uključujući sadržaj ukupnog kolesterola u njemu..

Kakva je to analiza?

Lipidi su tvari slične masti koje obavljaju mnoge funkcije. Neravnoteža lipida u krvi prijeti ozbiljnim posljedicama - od razvoja ateroskleroze do pojave bolesti koronarnih arterija (koronarna bolest srca), srčanog i moždanog udara. Analiza lipidnog spektra propisana je za identificiranje problema, određivanje njihove težine i odabir najučinkovitijeg režima terapije.

Priprema za analizu

Za provođenje analize lipidnog spektra krvi, pacijentu nije potrebna posebna priprema. Da biste dobili najpouzdanije pokazatelje, dovoljno je pridržavati se nekoliko jednostavnih preporuka:

  • Najmanje šest do osam sati prije studije, potrebno je odbiti jesti, dopušteno je piti samo pročišćenu vodu;
  • ne pijte alkohol dan prije analize:
  • ne pušite pola sata ili sat vremena prije postupka;
  • izbjegavajte povećani fizički i emocionalni stres dan prije uzimanja krvi.

Volumen venske krvi potreban za analizu je 10 ml. Izvještaj s rezultatima istraživanja spreman je, u pravilu, sljedeći dan nakon postupka. Terapeut koji sudjeluje u dekodiranju krvnog lipidnog profila odabire daljnje terapijske taktike (ako se otkriju abnormalnosti).

Indikacije za analizu

Analiza za lipidni spektar krvi dodjeljuje se osobama pod sljedećim uvjetima:

  • pacijenti stariji od 45 godina (analiza se mora raditi najmanje jednom godišnje);
  • u prisutnosti bolova u prsima, otežanog disanja, lupanja srca, nesvjestice;
  • s dijagnosticiranom bolešću srca (kao kontrola nad terapijom);
  • pacijenti koji pate od bolesti bubrega, jetre, štitnjače, kao i dijabetes melitusa, pankreatitisa - kako bi se procijenio kardiovaskularni sustav koji često pati od ovih patologija.

Ono što studija pokazuje?

Procjena lipidnog spektra potrebna je za utvrđivanje stanja metabolizma masti u tijelu. Za prikupljanje podataka stručnjaci određuju sljedeće pokazatelje:

  • ukupni kolesterol;
  • trigliceridi;
  • lipoproteini visoke gustoće;
  • lipoproteini vrlo male gustoće;
  • lipoproteini male gustoće;
  • aterogeni koeficijent.

Analiza lipidnog spektra krvi omogućuje vam sprečavanje rizika od razvoja akutnih srčanih patologija, srčanog udara, moždanog udara i drugih ozbiljnih bolesti.

Što pokazuje porast i pad razine

U pregledanih bolesnika u pravilu se utvrđuje povišen kolesterol. Prije svega, ovo kršenje posljedica je dobnih promjena. Uz to, visoka razina kolesterola dijagnosticira se u bolesnika sa sljedećim stanjima:

  • alkoholizam;
  • giht, druge bolesti kod kojih je poremećen metabolizam minerala;
  • pretilost i dijabetes melitus;
  • srčana bolest;
  • bubrežne bolesti, bolesti jetre i štitnjače;
  • genetska predispozicija;
  • tijekom trudnoće (kod žena);
  • prilikom uzimanja određenih lijekova.

Smanjenje razine kolesterola također ukazuje na prisutnost problema u tijelu pacijenta:

  • jetrene ili bubrežne patologije;
  • kršenje asimilacije hrane;
  • post;
  • zarazne bolesti.

Uz to, razina kolesterola može se smanjiti određenim lijekovima..

Razine kolesterola mogu se prilagoditi prehranom s visokim udjelom životinjskih masti.

Što pokazuje porast lipoproteina visoke gustoće

S malim udjelom lipoproteina visoke gustoće u bolesnika, rizik od razvoja srčane bolesti i infarkta miokarda značajno se povećava. Muškarci su češće osjetljivi na ove bolesti, posebno oni koji pate od sljedećih patologija:

  • dijabetes melitus i pretilost;
  • bolesti jetre;
  • ateroskleroza i kardiovaskularne patologije;
  • alkoholizma i ovisnosti o duhanu.

Stopa i odstupanja

Krvni test za lipidni spektar krvi sugerira prisutnost brojnih patologija.

Ukupni kolesterol

Uobičajeno, razina ukupnog kolesterola u zdravih ljudi ne smije prelaziti 5,1 mmol / l. Ako pacijenti imaju kardiovaskularne bolesti, određivanje ciljnih vrijednosti provodi se na individualnoj osnovi.

Povećanjem razine ukupnog kolesterola može se pretpostaviti ateroskleroza, disfunkcija štitnjače, kršenje metabolizma masti, bubrežne patologije, prisutnost dijabetes melitusa.

Smanjena razina ukupnog kolesterola može se primijetiti u bolesnika s hepatitisom, bolestima crijeva, rasipanjem tijela i nekim vrstama tumora.

Trigliceridi

Trigliceridi su tvari slične masti koje pružaju energiju svim stanicama u tijelu. Uobičajeno, u odraslih razina triglicerida ne smije prelaziti 1,7 mmol / l..

Povišene razine triglicerida mogu se dijagnosticirati u bolesnika s aterosklerozom, jetrenim, bubrežnim patologijama, gihtom, dijabetesom melitusom. Smanjena razina povezana je s pothranjenošću, jetrom, plućima, štitnjačom i ozljedama.

Lipoproteini

Lipoproteine ​​male gustoće (LDL) često se nazivaju "lošim" kolesterolom, jer upravo njihovi naslage u zidovima krvnih žila dovode do stvaranja plaka.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) uklanjaju "loši" kolesterol iz krvi, čime sprečavaju njegovo taloženje u krvožilnim zidovima, a pomažu i u smanjenju već nastalih plakova. Stoga ih se naziva "dobrim" kolesterolom..

Normalno, razina lipoproteina male gustoće ne smije prelaziti 4 mmol / L. Za pacijente sa srčanim udarom, stentiranjem i bolestima koronarnih arterija, idealna vrijednost LDL je manja od 3 mmol / L.

Razina lipoproteina visoke gustoće u muškaraca trebala bi biti najmanje 1 mmol / l, u žena - najmanje 1,2 mmol / l.

Potrebna je procjena omjera LDL i HDL. Za muškarce je norma 1 (HDL) do 4 (LDL), za žene - 1,2 (HDL) do 4 (LDL).

S odstupanjima od normalne razine LDL-a, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze, metaboličkih poremećaja masti i bolesti jetre. Osim toga, ovo kršenje može ukazivati ​​na nedostatak učinkovitosti u liječenju kardiovaskularnih bolesti..

Cijena u Moskvi

Sveobuhvatni pregled, uključujući analizu lipidnog spektra krvi, u Moskvi po pristupačnim cijenama nudi bolnica Yusupov, opremljena najnovijom dijagnostičkom opremom vodećih proizvođača medicinske opreme. Recepciju provode doktori funkcionalne dijagnostike, kandidati medicinskih znanosti Smychkov A.S. i Frolov A.A. U slučaju dijagnosticirane dislipidemije, stručnjaci najviše kategorije bolnice Yusupov odabrat će individualni učinkoviti režim terapije za svakog pacijenta, zbog čega će se pokazatelji za kratko vrijeme vratiti na zdrave vrijednosti.

Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, pacijentima će se ponuditi dodatni pregled korištenjem suvremenih tehnika korištenjem visokotehnološke opreme, koja je opremljena klinikom, kao i konzultacije s usko specijaliziranim liječnicima: terapeutima, kardiolozima, endokrinolozima, pulmolozima itd. Zahvaljujući integriranom pristupu postižu se dugoročni rezultati liječenja.

Kako dešifrirati pokazatelje lipidnog spektra krvi

Kako se pripremiti za analizu

Priprema za istraživanje ne razlikuje se puno od pripreme za bilo koji drugi biokemijski test krvi. Ova se analiza provodi strogo na prazan želudac, a navečer prije pregleda dopuštena je lagana večera s izuzetkom masne hrane (svinjske masti, mesa, mlijeka i jaja). Ujutro je dopušteno piti negaziranu mineralnu vodu ili običnu prokuhanu vodu. Pola sata prije analize strogo je zabranjeno pušiti. Dan prije studije strogo je zabranjena uporaba bilo kakvih alkoholnih pića, jer to može iskriviti rezultate analize.

Ujutro pacijent s uputnicom liječnika dolazi u laboratorij, gdje medicinska sestra uzima vensku krv punkcijom vene u laktu ili zglobu. Nakon uzimanja krvi u epruvetu (u pravilu se sada koriste suvremene vakuumske epruvete s reagensom), analiza se provodi izravno na biokemijskom aparatu. Rezultat je obično spreman za jedan dan (ovisno o osoblju i tehničkoj opremljenosti laboratorija), ali može se provesti i na indikacijama u nuždi u prvih 40-60 minuta. Ponekad se analiza može odgoditi za dva ili tri dana ako su epruvete prisiljene poslati u drugi laboratorij ili najbliži grad u nedostatku potrebne tehničke osnove u ovoj medicinskoj ustanovi..

Što je točno uključeno u lipidni spektar krvi

Tradicionalna analiza sastoji se od određenog skupa pokazatelja. Njima su svima poznati liječnici:

  1. Ukupni kolesterol. Jedno od najvažnijih mjesta u lipidnim profilima. Može biti endogeni i egzogeni i sudjeluje u stvaranju tkiva i stanica ljudskog tijela. Uz to, kolesterol apsorbira hranjive sastojke i preteča je hormona koji je odgovoran za spolni razvoj adolescenata. Pokazatelj treba biti unutar 3, 2-5, 6 mmol po litri.
  2. Lipoprotein visoke gustoće. To je "dobri" kolesterol koji slobodni kolesterol pomiče kroz stanice i izlučuje ga u jetru. Norma HDL kreće se od 0,9 mmol po litri.
  3. Lipoprotein male gustoće. "Loš" kolesterol, čiji porast ukazuje na probleme s metabolizmom masti i mogućim razvojem ateroskleroze. Zbog činjenice da se LDL može taložiti na vaskularnim zidovima, pojavljuju se naslage, a žile se sužavaju. Idealne vrijednosti su 1,72 - 3,5 mmol po litri.
  4. Lipoprotein vrlo male gustoće. Danas liječnici nisu potpuno sigurni isplati li se analizirati ovaj čimbenik, jer ne potvrđuje ili negira uvijek prisutnost problema sa srcem ili krvnim žilama. Razina VLDL trebala bi biti poznata kada se sumnja na rijedak oblik dislipidemije. Norma je 0,27 - 1,05 mmol po litri.
  5. Trigliceridi. Najčešće koncentrirani u masnom tkivu. Ovo je specifični spoj glicerola s esterima masnih kiselina koji obavlja energetske funkcije. Norma triglicerida je od 0,42 do 1,9 mmol po litri.
  6. Aterogeni koeficijent. Ne uzima se kao zaseban broj, već se izračunava uzimajući u obzir sve pokazatelje. Njegova se vrijednost mora izračunati kako bi se znao omjer aterogenog i antiaterogenog faktora. Ako je omjer previsok, to ukazuje na rizik od srčanih bolesti. Norma je 1,6-3,0 mmol po litri.

Sve su ove indikacije izuzetno važne u dijagnozi osobe koja traži pomoć. Ako pravilno provedete krvni test za kolesterol, možete pravodobno otkriti ozbiljnu patologiju i započeti njezino neposredno liječenje.

Kako se dešifriraju moguća kršenja? Postoji popis bolesti koje mogu biti naznačene pokazateljima testova kolesterola. Prilično je opsežna, stoga, samo na temelju istraživanja, liječnici ne mogu postaviti konačnu dijagnozu. Ali dati preliminarni zaključak o bolesti sasvim je realno, na primjer:

Pokazatelji ukupnog kolesterola:

  • depresija znači anemiju, tjelesnu iscrpljenost, vrućicu, plućne bolesti;
  • porast ukazuje na razvoj alkoholizma, trudnoće, pretilosti, pankreatitisa, novotvorina u gušterači, dijabetesa, hepatitisa različitog porijekla, ishemijske bolesti srca i problema s bubrezima.
  • podcjenjivanje govori o hipertireozi, kroničnoj anemiji, problemu s plućima;
  • precjenjivanje - o jedenju hrane bogate kolesterolom, dijabetesom, prekomjernom težinom, bolestima bubrega i jetre.

pokazatelji iznad normalnih vrijednosti: prekomjerna težina, zatajenje bubrega, lupus eritematozus, trudnoća.

  • ispod normale: čir, tuberkuloza, problemi s bubrezima, srčani udar, ishemijska bolest srca;
  • iznad normale: pretjerani stres na tijelu, ciroza u pozadini konzumacije alkohola, rak crijeva.
  • visoka: kronični proces u plućima, loša prehrana.
  • niska: srčani udar, bolest koronarnih arterija, hepatitis, povećani krvni tlak.

Sve su norme dane prema medicinskoj statistici, stoga se svako kolebanje bilo koje strane može smatrati patologijom. Samo kvalificirani stručnjak moći će pravilno protumačiti rezultate analize i objasniti pacijentu što je lipidni profil..

Značaj u određivanju bolesti srca i krvnih žila

Ateroskleroza je zastrašujuća, "tiha" bolest u početnim fazama, koja neizbježno dovodi do smrti bez odgovarajućeg liječenja i nadzora. U svrhu isključivanja, utvrđivanja i praćenja takvog stanja koristi se lipidni profil.

Unatoč široko rasprostranjenoj upotrebi takvog krvnog testa, postoje mnogi slučajevi kada je ograničeno samo proučavanje kolesterola. Ovo je daleko pogrešno.

Nadležni liječnik zna da normalna razina ukupnog kolesterola još ne znači da je u tijelu sve u redu..

LDL, na primjer, mijenjaju vrijednosti prema gore čak i s normom kolesterola. U to vrijeme mehanizam nastanka aterosklerotskih plakova počinje postupno započinjati.

Određivanje spektra lipida kod ateroskleroze omogućuje ne samo utvrđivanje rizika od nastanka srčanog udara, moždanog udara, već vam omogućuje i procjenu stanja pacijenta i određivanje daljnje taktike upravljanja pacijentom.

Pažnja. Povećani kolesterol, lipoproteini male i vrlo male gustoće, trigliceridi, aterogeni koeficijent ukazuju na prisutnost ateroskleroze, a stupanj povećanja tih pokazatelja ukazuje na težinu patološkog procesa.. Suprotno tome, lipoproteini velike gustoće smanjuju se s razvojem ateroskleroze

Suprotno tome, lipoproteini velike gustoće smanjuju se razvojem ateroskleroze.

Zastrašujući dijagnostički znak je brzo smanjenje HDL kolesterola, jer to ukazuje na to da se nakupljene frakcije kolesterola i lipida ne izlučuju iz tijela, već povećavaju brzinu taloženja na zidovima krvnih žila, srčanim zaliscima, što neizbježno dovodi do smrti pacijenta.

Važno. Kod ateroskleroze se prije svega propisuje dijeta, nakon čega se provodi intermedijarno dekodiranje lipidnog profila.. Ako se lipidni pokazatelji ne promijene, odlučuje se o pitanju propisivanja statina

U ovom je slučaju obvezno i ​​međukontroliranje krvne slike.

Ako se parametri lipida ne promijene, odlučuje se o pitanju propisivanja statina. U ovom je slučaju obvezno i ​​međukontroliranje krvne slike..

Za najtočniju analizu potrebno je provesti je u skladu sa svim standardima.

Analiza

Lipidogram u krvi propisan je za osobe s bolestima koje zahtijevaju stalno praćenje sadržaja kolesterola, za kršenja kardiovaskularnog sustava kod rođaka (to jest, ako postoji sumnja na nasljedne čimbenike), prekomjernu težinu, starije osobe.

Osim toga, pregled se često provodi radi praćenja tijeka liječenja, tijekom rutinskih preventivnih pregleda na poslu..

Priprema za lipidni profil je standardna - ista kao i prije bilo kojeg drugog uzorkovanja krvi za istraživanje.

Sam postupak izvodi se u većini slučajeva ujutro, jer je upravo tada razina različitih elemenata najtočnija.

Stručnjaci primjećuju da iskustva i brige utječu na sadržaj lipida u krvi, stoga se preporučuje da ne budete nervozni na dan lipidnog profila.

Zbog mobilizacije tijela, nepoželjna je i tjelesna aktivnost - bolje je početi se odmarati jedan dan prije zahvata.

Jesti različitu hranu također može narušiti rezultate lipidnog profila, pa se test krvi uzima na prazan želudac..

Posljednji obrok dopušten je navečer dan prije postupka, tako da je prošlo najmanje osam do dvanaest sati.

Preporučuje se uklanjanje masne, začinjene, slane, teške hrane iz prehrane dva do tri dana prije lipidnog profila.

Ni u kojem slučaju ne smijete konzumirati alkoholna pića. Bolje je prestati pušiti najmanje sat vremena prije postupka..

Na razinu lipida u krvi vrlo snažno utječu različiti lijekovi. Bolje je prestati uzimati bilo kakve lijekove nekoliko dana prije testa..

Iznimka je situacija u kojoj život osobe ovisi o uzimanju lijekova..

U tom je slučaju nužno obavijestiti liječnika o svim uzetim lijekovima. Liječnik će uzeti u obzir ovaj faktor koji narušava sliku prilikom dobivanja rezultata lipidnog profila.

Ako se slijede sve ove preporuke, razina lipida u krvi bit će najtočnija..

Treba napomenuti da za liječnika nije važna prisutnost ovih organskih spojeva, već odstupanja od norme koja ukazuju na razvoj različitih patologija. Lipidi su prisutni u svakoj osobi, jer se od njih grade stanične membrane

Uz to, spojevi na bazi masti izvor su energije kada se prenose u tjelesna tkiva.

Lipidi su prisutni u svakoj osobi, jer se od njih grade stanične membrane. Uz to, spojevi na bazi masti izvor su energije kada se prenose u tjelesna tkiva..

Priprema za biokemijsku analizu kako ne iskriviti rezultate

Za biokemijsku analizu koristi se venska krv, oko 5 ml, raspoređena u nekoliko epruveta. Budući da studija uključuje pokazatelje koji se mogu mijenjati zbog unosa hrane, vode, tjelesne aktivnosti ili neuro-emocionalnog uzbuđenja, kao i zbog unosa određenih lijekova, postoje pravila za pripremu za darivanje krvi za istraživanje. To uključuje:

glad 10-12 sati prije vađenja krvi; isključenje iz prehrane u drugoj polovici dana koji prethodi analizi kave, jakog čaja; štedljiva prehrana 2-3 dana prije testova: poželjno je ne jesti masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol itd.; tijekom prethodnog dana potrebno je izbjegavati velike tjelesne aktivnosti i termalne postupke (kupka, sauna, duga vruća kupka); potrebno je darivati ​​krv prije svakodnevnog uzimanja lijekova, provođenja dodatnih medicinskih postupaka i manipulacija (injekcije, intravenska primjena lijekova, fizikalni pregledi - RTG, fluorografija itd., posjet stomatologu); na dan uzimanja krvi, morate se suzdržati od tjelesnih aktivnosti, jutarnjeg trčanja ili duge šetnje do laboratorija

Svaka tjelesna aktivnost utječe na krvnu sliku i otežava tumačenje rezultata; stres, živčana napetost, jer emocionalno uzbuđenje također može iskriviti rezultate; neposredno prije analize, trebate mirno sjediti 10 minuta i uvjeriti se da je ritam disanja i otkucaja srca normalan; Za točne pokazatelje analize glukoze, jednog od čimbenika određenih biokemijom, što je posebno važno u dijagnozi dijabetesa, treba se suzdržati ne samo od jutarnjih napitaka (uključujući vodu) i žvakaćih guma, već i od četkanja zuba, posebno zubne paste. Receptori okusa pomažu u aktiviranju gušterače i stvaranju inzulina; dan prije analize ne preporučuje se uzimanje lijekova hormonalnog, diuretskog, antibakterijskog, trombo-upijajućeg djelovanja, lijekova koji utječu na viskoznost krvi itd.

P.; ako je potrebno dijagnosticirati količinu kolesterola u krvi tijekom uzimanja statina, tijek terapije (u dogovoru sa stručnjakom) mora se prekinuti 10-14 dana prije; ako je za pojašnjenje rezultata potrebna druga studija, uzorkovanje krvi treba provesti pod najsličnijim uvjetima: isti laboratorij, doba dana, sve do puta od kuće do mjesta uzorkovanja krvi (pješice ili prijevozom).

Svaka ljudska aktivnost uzrokovana je biokemijskim procesima u tijelu i sukladno tome uzrokuje promjene u sastavu krvi. Norme kojima se vode stručnjaci prilikom dekodiranja analiza izrađuju se na temelju proučavanja utjecaja prosječnih čimbenika - krv se uzima na prazan želudac, u mirovanju, bez prethodnih aktivnih radnji i aktiviranja probavnog sustava. Oštre promjene u sastavu krvi bit će primjetne čak i kod pokazatelja izobličenih vožnjom iza autobusa ili jutarnjom šalicom kave, međutim rezultati koji malo prelaze normalnu granicu ili se približavaju, što ukazuje na razvoj bolesti, mogu se promijeniti zbog nepridržavanja pravila za pripremu za biokemiju i dovesti do netočnosti i pogrešno tumačenje.

Što su lipidi

Lipidi (masti), zajedno s proteinima i ugljikohidratima, jedan su od važnih gradivnih elemenata u ljudskom tijelu. Nećemo se upuštati u posebnosti metabolizma, apsorpcije i sinteze masti, dovoljno je reći da lipidi obavljaju brojne vitalne funkcije:

  • Molekule lipida dio su stanične membrane, što joj daje elastičnost i fluidnost (sposobnost prolaska drugih potrebnih molekula u stanicu), a također štiti od negativnih čimbenika međustanične okoline;
  • U jetri se kolesterol sintetizira iz lipida, koji je preteča spolnih hormona i hormona nadbubrežne žlijezde (bez toga bi i muškarci i žene patili od reproduktivne funkcije, a sve bi vrste metabolizma bile poremećene);
  • Sve iz istog kolesterola sintetizira se vitamin D koji ima funkciju stvaranja kostiju;
  • Lipidi su izvor energije, vrše ulogu nositelja vitamina topivih u mastima (A, E, K), a također obavljaju i mnoge druge funkcije.

Ali sve se te funkcije izvode ako se metabolizam masti u tijelu ne poremeti. A ako se krši, tada se u krvi povećava razina "lošeg" kolesterola (LDL i VLDL), čiju štetu sada čuje i svaki pacijent.

Višak lošeg kolesterola taloži se unutar arterija i arterija bilo kojeg mjesta - u mozgu, u srčanim arterijama, na donjim ekstremitetima. Te se pločice mogu destabilizirati u bilo kojem trenutku, prekriti se krvnim ugrušcima, odlomiti se i začepiti manji lumen žila. Akutni srčani i moždani udari najčešći su uzročnici prerane smrtnosti ljudi u radnoj dobi, kao i rani invaliditet pacijenata.

Srećom, moderna medicina može i može liječiti takva stanja, a u najboljem slučaju ih i spriječiti. Upravo tome je namijenjeno određivanje lipidnog spektra u krvi. Stoga, kada vam liječnik prepiše uputnicu za utvrđivanje lipidnog profila, nemojte zanemariti ovu analizu, jer visoka razina "lošeg" kolesterola može dugo ostati nevidljiva, bez kliničkih simptoma.

Kako odrediti lipide u fecesu

Studija, u čijem se procesu otkriva količina masti u stolici, naziva se lipidogram stolice. Takva se analiza provodi kako bi se identificirali problemi u radu gušterače pacijenta i otkrile bolesti koje utječu na njegovo funkcioniranje. Sastoji se od sljedećih pokazatelja:

  1. Opći lipidi.
  2. Slobodna masna kiselina.
  3. Monogliceridi koji nastaju razgradnjom fosfolipida i triglicerida.
  4. Digliceridi, koji nastaju na isti način kao i prethodni element.
  5. Kolestenon je proizvod aktivnosti kolesterola u debelom crijevu.
  6. Koprosterol koji se proizvodi kolesterolom u debelom crijevu.
  7. Koprastanon, nastao utjecajem mikroba.

Sve navedene vrijednosti prikazuju se samo u postocima, a ne u cijelim jedinicama. Točnost dijagnoze i prikladnost terapije ovise o njihovoj vrijednosti..

Krvni test za "dobar" i "loš" kolesterol pokazuje da je dotična tvar aktivno uključena u proces stanične nukleacije, sustavne cirkulacije i u sintezi spolnih hormona. Da bi se osoba osjećala zdravo i poletno, pokazatelji obje vrste kolesterola moraju biti stabilni i odgovarati sljedećim vrijednostima:

  1. "Dobar" kolesterol: žene - 2,27 mmol po litri, muškarci - 1,62 mmol po litri.
  2. "Loš kolesterol": kod žena - 4,50 mmol po litri, a kod muškaraca - 4,9 mmol po litri.

Usporedba pokazatelja u studiji dobit će se aritmetičkom podjelom, a dobiveni rezultat može se smatrati glavnim kriterijem trenutnog zdravstvenog stanja pacijenta.

Liječnici kažu da trebate težiti broju 6, jer upravo ta vrijednost svodi na nulu moguću manifestaciju aterosklerotskih znakova i drugih bolesti na žilama.

Poboljšati svoj lipidni profil nije tako teško kao što se čini. Dovoljno je samo pravilno se hraniti, voditi aktivan životni stil, ne podleći stresu, stalno se smiješiti, naučiti meditirati, češće slušati svoje omiljene glazbene skladbe i čitati fascinantne knjige. Uz to, vrlo su korisni biciklizam, trčanje, odlazak u teretanu i potpuno izbjegavanje alkohola, pušenja i droga..

Najvažnije je zapamtiti da će samo kvalificirani liječnik moći pročitati rezultat koji je dao lipidogram. Što je to i kako njegovi pokazatelji utječu na zdravlje, također će reći liječnik - terapeut ili kardiolog.

I dalje MISLITE DA JE NEMOGUĆE CIJELO LIJEČITI?

Sadržaj lipida

Razina lipoproteina u krvi mjeri se u milimolima po litri. Normalna razina ukupnog kolesterola neovisna je o spolu, ali se mijenja s godinama.

Ako je dijete manje od mjesec dana, tada će norma biti od 1,3 do 4,4 mmol / l. Zdravi pokazatelji lagano se povećavaju godišnje - do 1,6 - 4,9 milimola po litri krvi.

Do četrnaest godina vrijednosti od 2,8 do 5,2 smatraju se normom, u odraslih do šezdeset godina - 2,8 - 5,9, u starijih ljudi - 3,6 - 7,1 mmol / l.

I spol i dob utječu na normalnu razinu lipoproteina visoke gustoće. Do četrnaeste godine vrijednosti od 0,9 do 1,9 mmol / l smatraju se normom i za dječake i za djevojčice..

S trideset godina u žena normalni pokazatelji ostaju približno isti, dok se u muškaraca osjetno smanjuju - na 0,72 - 1,63 milimola po litri krvi.

U dobi od pedeset godina norme nježnijeg spola već su 0,96 - 2,38 mmol / l. Kod muškaraca, u odnosu na trideset godina, nema promjena.

U sedamdeset godina kod žena se vrijednosti od 0,85 do 2,38 smatraju normalnim, kod jačeg spola - od 0,8 do 1,94 milimola po litri.

Sadržaj lipoproteina male gustoće u krvi također ovisi o spolu i dobi. U adolescenata mlađih od četrnaest godina normalne vrijednosti su 1,6 - 3,6 milimola po litri..

S pedeset godina normalne vrijednosti bit će 2,31 - 5,1 za jači spol i od 2,28 do 5,21 milimola po litri za slabiji.

Kod ljudi koji su prešli sedamdesetogodišnju prekretnicu, norme za sadržaj lipoproteina male gustoće su 2,39 - 5,34 mmol / L, neovisno o spolu.

Uobičajena razina triglicerida općenito je znatno ispod ostalih lipida. U adolescenciji se norme kreću od 0,3 do 1,4 mmol / l i za dječake i za djevojčice.

S trideset godina normalnim vrijednostima za muškarce smatraju se od 0,56 do 3,01, za žene - 0,42 - 1,63 milimola po litri.

U pedesetoj godini norme jačeg spola ostaju iste, dok se kod žena neznatno povećavaju - do 0,52 - 2,42 mmol / l.

Sa sedamdeset godina spol prestaje utjecati na zdrave pokazatelje koji se kreću od 0,6 do 2,8 milimola po litri krvi.

Normalni koeficijent aterogenosti trebao bi biti u rasponu od jednog i pol do dva i pol. Ako je ovaj pokazatelj u rasponu od dva i pol do tri, to ukazuje na nizak rizik od ateroskleroze..

Vrijednosti između tri i četiri ukazuju na umjereni rizik. Pokazatelj preko četiri signala da su koronarna bolest ili ateroskleroza već prisutni, a vjerojatnost srčanog udara, moždanog udara i tromboze ekstremiteta je velika.

Kako se pravilno pripremiti za test lipidnog spektra

Precizno određivanje lipidnog spektra krvi pružit će korake za pripremu analize. Nepoštivanje određenih pravila prije studije može dovesti do pogrešne dijagnoze i lažnog propisivanja lijekova.

Da biste dobili točne rezultate, morate:

  • zadnji obrok napravite 12 sati prije uzimanja uzorka krvi;
  • isključiti s jelovnika dan prije analize masnu hranu, začinjenu, začinjenu i slanu;
  • prestati piti alkohol za 24 sata;
  • ne pušite pola sata prije posjeta sobi za tretmane;
  • izbjegavajte fizički napor i emocionalni stres sat vremena prije vađenja krvi;
  • prestanite svakodnevno uzimati lijekove 48 sati prije uzimanja uzorka krvi.

Odstupanje rezultata od norme moguće je ako je osoba dan prije imala teške tjelesne napore, s traumatičnim stanjima, patologijom jetre i bubrega, tijekom trudnoće i upotrebom beta blokatora, statina, androgena, fibrata i estrogena.

U analizi za lipidni spektar, LDL prikazuje ukupnu količinu kolesterola u krvi

Postoje različite frakcije lipida:

LDL - u njihovom sastavu prevladavaju masti. Sadržaj proteina im je nizak. Lipidni spoj je najopasniji jer je vjerojatnije da će drugi od drugih stvoriti aterosklerotske plakove. U analizi lipidnog spektra, ovaj pokazatelj odražava ukupnu količinu kolesterola (CS) u ljudskoj krvi.

HDL - sprečava stvaranje lipidnih naslaga, prenosi slobodni kolesterol u jetru na obradu. Povećanje njegove koncentracije smatra se dobrim pokazateljem..

VLDL - preraditi dobiveni kolesterol iz proteina visoke gustoće u frakciju male gustoće.

TG - zasićuju stanice energijom. Višak pokazatelja je nepoželjan jer doprinosi aterosklerotskim promjenama na posudama..

Norme indeksa HDL u krvnom testu za lipidni spektar prikazane su u tablici:

Pokazatelji dešifriranja LDL, TG, ukupnog kolesterola u lipidnom spektru krvi u odraslih:

Dislipidemija je urođena ili stečena bolest kod koje je poremećena sinteza, transport i izlučivanje masti iz tijela. Iz tog razloga njihov sadržaj u krvi raste..

Bolest nepovoljno utječe na stanje krvnih žila, smanjuje njihovu elastičnost, povećava vjerojatnost rasta plaka. Prije svega, to je čimbenik u napredovanju ateroskleroze. U skladu s tim, stanje povećava mogućnost srčanog i moždanog udara, pogoršava tijek hipertenzije i postaje moguće stvaranje kamenaca u žučnoj kesi..

Na zidovima krvnih žila mogu se stvoriti masne mrlje koje s vremenom prerastu u vezivno tkivo u kojem se nakupljaju kalcijeve soli. Rezultat takvog "sendviča" je aterosklerotični plak.

Stručnjak uči o dislipidemiji dekodiranjem analize lipidnog spektra pacijenta. Često osoba ne sumnja na neravnotežu u tijelu, jer se država ne očituje ni na koji način.

Odstupanja normi kolesterola u krvi za lipidni spektar

Dostavom kolesterola u stanice upravljaju proteini-nosioci

Tijelu su za normalno funkcioniranje potrebne masti i slične tvari. Holesterol je jedan takav spoj. Potrebne su svim stanicama. Njegov glavni udio formira se u jetri, a samo petina dolazi iz hrane. Sudjeluje u strukturi staničnih membrana, ali krvotokom ne može ući u tkiva, jer nema sposobnost otapanja u plazmi. Stoga su proteini nosači uključeni u isporuku kolesterola u stanice. Kombinacija proteina s kolesterolom tvori kompleks - lipoproteini (LDL, HDL, VLDL, IDL-intermedijar).

Lipoproteini male gustoće lako se razgrađuju kako bi se oslobodio kolesterol. Što je veća koncentracija ovih frakcija, veća je vjerojatnost da će se razbiti na putu do jetre i izgubiti kolesterol u krvotoku. "Bačena" mast, lutajući posudama, taloži se na njihovim zidovima. S vremenom se preostali "izgubljeni" spojevi akumuliraju, tvoreći aterosklerotski plak..

Priprema za darivanje krvi za određivanje lipidnog profila

U krvi zdrave osobe kolesterol i drugi lipidi normalna su komponenta - posebice iz tvari sličnih masti grade se stanične membrane apsolutno svih stanica. Uz to, krvlju se masti prenose iz crijeva u tkiva i iz "rezervi" tijela do mjesta njihove potrošnje - kao što znate, lipidi su vrlo produktivan izvor energije. Stoga dijagnostičku vrijednost nema otkrivanje lipida u samoj krvi, već njihov višak razine dopuštenih normi. Istodobno, ovaj pokazatelj može doživjeti prilično značajne fluktuacije pod utjecajem različitih vrsta vanjskih i unutarnjih čimbenika. Iz tog razloga, kako bi se prikazala najtočnija slika razine lipida, potrebno je pridržavati se određenih pravila prije prolaska analize:

  • Jedenje hrane, posebno masne, trebalo bi isključiti uoči studije. Najbolje je držati se uobičajene prehrane i jednostavno preskočiti večeru prije sljedećeg dana uzimanja krvi..
  • Jak fizički i emocionalni stres dan prije studije je nepoželjan - to uzrokuje mobilizaciju tjelesnih resursa, što može utjecati na rezultate studije.
  • Pušenje neposredno prije testiranja lipidnog profila također dovodi do povećanja razine masnoće u krvi i narušavanja dijagnostičke slike..
  • Uz konstantan unos bilo kakvih lijekova, nužno je tu činjenicu ukazati liječniku koji dolazi. Brojni lijekovi, poput nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova, beta blokatora, hormonalnih lijekova (uključujući oralne kontraceptive) aktivno utječu na razinu kolesterola i lipida.

Nakon prolaska analize određuju se glavni pokazatelji lipidnog profila i njihova interpretacija.

Tumačenje rezultata analize

Glavni lipidi u krvi su kolesterol i trigliceridi - analozi uobičajenih masti. Međutim, kao što znate, tvari slične masti ne otapaju se u vodi, što je osnova krvne plazme. S tim u vezi, proteini su potrebni za transport takvih spojeva. Kombiniraju se s masnoćama, tvoreći posebne komplekse zvane lipoproteini, koji se mogu prenositi krvnom strujom do tkiva. Apsorpcija ovih kompleksa u stanicama događa se uz pomoć posebnih receptora na unutarnjoj površini žila.

Uzimajući u obzir činjenicu da se gustoća proteina približava gustoći vode, a specifična težina lipida je mnogo manja, omjer količine ove dvije komponente lipoproteinskog kompleksa utječe na njegovu prosječnu gustoću. Na toj osnovi razvijena je metoda razvrstavanja lipoproteina u frakcije. Kao dio određivanja lipidnog profila određuje se količina kolesterola u svakoj frakciji (koja odražava ukupnu količinu određene vrste lipoproteina), kao i ukupnu količinu kolesterola i triglicerida. Na temelju dobivenih podataka izračunava se još jedan važan pokazatelj lipidnog profila - koeficijent aterogenosti..

IndeksNorma
Ukupni kolesterol3,2-5,6 mmol / L
Trigliceridi0,41-1,8 mmol / l
Lipoprotein male gustoće (LDL)
-Muškarci
-Žene
2,25-4,82 mmol / l
1,92-4,51 mmol / L
Lipoprotein visoke gustoće (HDL)
-Muškarci
-Žene
0,7-1,73 mmol / l
0,86-2,28 mmol / L
Lipoproteini vrlo male gustoće (VLDL)0,26-1,04 mmol / L
Aterogeni koeficijent2.2-3.5

U nekim se laboratorijima određuje dodatni udio proteinsko-masnih kompleksa - lipoproteini srednje gustoće (IDL). Međutim, njihov broj ne igra značajnu dijagnostičku ulogu..

Lipidogram

Lipidogram ili lipidni profil složena je studija koja određuje razinu lipida (masti) različitih frakcija krvi. Omogućuje otkrivanje kršenja metabolizma lipida (masti) i procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Rezultati istraživanja izdaju se uz besplatan komentar liječnika.

Profil lipida u krvi, lipidni status.

Lipidna ploča, ploča s koronarnim rizikom, lipidni profil.

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Mmol / l (milimol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije pregleda.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Poremećaji metabolizma lipida igraju važnu ulogu u razvoju vaskularne ateroskleroze i bolesti kardiovaskularnog sustava. Znanstveno je dokazano da povišeni kolesterol u krvi (hiperkolesterolemija) i lokalne upalne promjene na krvožilnom zidu povećavaju rizik od zadebljanja i otvrdnjavanja arterijskog zida s naknadnim poremećajima u lokalnoj cirkulaciji. Aterosklerotska vaskularna bolest, prema statistikama, povećava vjerojatnost infarkta miokarda, moždanog udara, patologije bubrega.

Lipidogram omogućuje procjenu aterogenosti (tendencije razvoja ateroskleroze) krvne plazme čak i uz normalne razine ukupnog kolesterola. U proučavanju lipidnog profila određuju se pokazatelji kao što su trigliceridi, ukupni kolesterol (kolesterol), lipidi visoke, niske i vrlo niske gustoće. Izračunava se koeficijent aterogenosti.

Kolesterol je bitna organska tvar. Uglavnom ga sintetizira jetra (endogeni kolesterol), a također dijelom ulazi u tijelo hranom (egzogeni kolesterol). Holesterol tvori stanične membrane svih organa i tkiva tijela, preteča je steroidnih hormona neophodnih za puni razvoj, rast i pubertet, sudjeluje u sintezi žučnih kiselina koje osiguravaju apsorpciju hranjivih tvari iz crijeva. Holesterol cirkulira u krvi u kombinaciji s proteinima lipoproteina..

Lipoprotein visoke gustoće (HDL) uklanja višak slobodnog kolesterola nakupljenog u perifernim stanicama. Oni prenose kolesterol u jetru, gdje se on katabolizira kako bi stvorio masne kiseline, ili ga prenose u lipoproteine ​​vrlo male gustoće (VLDL), uslijed čega se potonji pretvaraju u lipoproteine ​​male gustoće (LDL). HDL su antiaterogeni čimbenici koji sprječavaju stvaranje aterosklerotskog plaka u žili. Nizak HDL ukazuje na mogućnost razvoja bolesti.

Ukupni kolesterol u krvi 60-70% predstavlja LDL, koji se mogu zadržati u krvožilnom zidu i pospješiti nakupljanje kolesterola u tkivima. Razine LDL-a i, u manjoj mjeri, ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi određuju rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Čak i ako norma holesterola ostane, porast LDL-a ukazuje na aterogeno svojstvo lipida u krvi..

Povišene razine triglicerida u krvi također su povezane s rizikom od ateroskleroze, koronarne bolesti srca i cerebrovaskularnih bolesti..

Trigliceridi su spoj estera masnih kiselina i glicerola i glavni su izvor energije za tijelo. Pretežna količina triglicerida nalazi se u masnom tkivu, a samo mala količina nalazi se u krvi. Dolaze iz hrane ili se resintetiziraju u jetri. Većina triglicerida transportira se u krvi kao lipoprotein vrlo male gustoće (VLDL). Povišene razine triglicerida često se kombiniraju s dijabetesom melitusom, pretilošću, arterijskom hipertenzijom i promjenama ostalih parametara lipida.

Aterogeni koeficijent izračunava se na temelju pokazatelja metabolizma lipida: CA = (ukupni kolesterol - HDL) / HDL ili CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficijent aterogenosti koji prelazi normale ukazuje na povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Pri dekodiranju lipidnog profila potrebno je uzeti u obzir ostale čimbenike rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Uključuju dob, spol, nasljednu predispoziciju za dislipidemije i bolesti srca i krvnih žila, poremećeni metabolizam ugljikohidrata (dijabetes melitus), povišeni krvni tlak, pretilost, pušenje, konzumacija alkohola, patologija bubrega.

Čemu služi istraživanje?

  • Za procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.
  • Za dinamičko praćenje bolesnika s ishemijskom bolešću srca, hipertenzijom, aterosklerozom srca i krvnih žila, patologijom bubrega, dijabetesom melitusom.
  • Za procjenu bolesnika s obiteljskom anamnezom hiperkolesterolemije i visokim rizikom od infarkta miokarda ili moždanog udara.
  • Za kontrolu terapije snižavanja lipida i prehrane.

Kad je studij zakazan?

  • Tijekom preventivnog pregleda zdravih ljudi (nakon 20 godina preporučuje se utvrđivanje razine lipida u krvi jednom u 5 godina).
  • S porastom ukupnog kolesterola.
  • S poviješću visokog kolesterola.
  • S opterećenom nasljednom anamnezom (dijabetes melitus, moždani udar, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija).
  • U prisutnosti čimbenika koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih komplikacija (dob preko 45 godina za muškarce i 55 godina za žene, pušenje, prekomjerna tjelesna težina, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, visoki krvni tlak).
  • Pri praćenju učinkovitosti dijete za snižavanje lipida i / ili liječenja lijekovima statinima.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma kod dekodiranja lipidnog profila):

  • Aterogeni koeficijent: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridi: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein visoke gustoće (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein male gustoće (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein vrlo male gustoće (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Ukupni kolesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Rizik od razvoja i napredovanja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti povećava se sa:

  • povećane razine ukupnog kolesterola, LDL, VLDL, triglicerida;
  • niska razina HDL-a;
  • povećani koeficijent aterogenosti - više od 3.

Rizik od kardiovaskularnih komplikacija procjenjuje se sustavom SCORE, uzimajući u obzir dob, spol, pušenje i sistolički krvni tlak.

U skladu s međunarodnim preporukama za procjenu razine lipida, pokazatelji lipidnog profila tumače se na sljedeći način.

  • optimalno - manje od 200 mg / dl (manje od 5,18 mmol / l);
  • granično povišeno - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • visoka - više od 240 mg / dl (više od 6,22 mmol / l).
  • optimalno - manje od 100 mg / dl (manje od 2,59 mmol / l);
  • više od optimalnog - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • granična visoka - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • visoka - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • vrlo visoka - više od 190 mg / dl (više od 4,90 mmol / l).
  • nizak (povećani rizik) - manje od 40 mg / dL (manje od 1,0 mmol / L) za muškarce i manje od 50 mg / dL (manje od 1,3 mmol / L) za žene;
  • prosjek (prosječni rizik) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) za muškarce i 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) za žene;
  • visok (nizak rizik) - više od 60 mg / dL (1,55 mmol / L) za muškarce i žene.
  • normalno - manje od 150 mg / dL (manje od 1,70 mmol / L);
  • granična visoka - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • visoka - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • vrlo visoka - više od 500 mg / dL (više od 5,6 mmol / l).

Što može utjecati na rezultat?

  • Čimbenici koji mogu iskriviti rezultat:
    • tjelesna aktivnost, stres, akutna infekcija, trauma;
    • jesti i piti neposredno prije studije;
    • pušenje prije polaganja testa;
    • dugotrajni post, anoreksija;
    • studija s intravenskom primjenom radio-neprozirne tvari neposredno prije studije;
    • popratne bolesti bez odgovarajućeg liječenja (patologija jetre, bubrega, endokrini poremećaji);
    • trudnoća.
  • Lijekovi koji povećavaju ukupni kolesterol: beta blokatori, kortikosteroidi, lansoprazol, litijeve soli, oralni kontraceptivi, fenobarbital, tiazidi.
  • Lijekovi koji snižavaju ukupni kolesterol: estrogeni, alopurinol, androgeni, statini, fibrati, sekvestransi masnih kiselina, levotiroksin, filgrastim, tamoksifen.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu HDL-a: steroidi, progestini, androgeni, alfa-blokatori, karbamazepin, lijekovi za snižavanje lipida, estrogeni, hidroksiklorokin, indapamid, inzulin, hipoglikemijski lijekovi, fenobarbital, fenitoin.
  • Lijekovi koji snižavaju razinu HDL-a: oralni kontraceptivi, beta-blokatori, metimazol, metildopa, tamoksifen, tiazidi.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu LDL: anabolički steroidi, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, fenotiazidi, progestini, sulfonamidi.
  • Lijekovi koji snižavaju razinu LDL: kolestiramin, klofibrat, estrogeni, neomicin sulfat, nikotinska kiselina, statini, tiroksin.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu triglicerida: beta blokatori, kolestiramin, kortikosteroidi, estrogeni, oralni kontraceptivi, tiazidni diuretici.
  • Lijekovi koji snižavaju trigliceride: askorbinska kiselina, asparaginaza, kolestipol, klofibrat, metformin, niacin.
  • Uz višak sadržaja ukupnog kolesterola u krvi zbog LDL-a, koji se također izražava u povećanju aterogenog koeficijenta, propisana je dijeta i terapija za snižavanje lipida čija je svrha postizanje optimalne razine lipida u krvi. Ciljana razina lipida ovisi o čimbenicima rizika i popratnim bolestima.
  • Ispitivanje lipidnog profila krvi ne smije se provoditi neposredno nakon infarkta miokarda i još tri mjeseca nakon njega..
  • Rezultati analize uzimaju se u obzir u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika za razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih komplikacija..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalij, natrij, klor u serumu
  • Kompletna krvna slika (bez broja leukocita i ESR)
  • Formula leukocita
  • Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
  • Koagulogram broj 1 (protrombin (prema Quick-u), INR)
  • Ukupno laktat dehidrogenaze (LDH)
  • Glukoza u plazmi
  • Glikirani hemoglobin (HbA1c)
  • Test tolerancije na glukozu
  • C-reaktivni protein, kvantitativni (vrlo osjetljiva metoda)
  • Ukupni proteini sirutke
  • Štitnjača stimulirajući hormon (TSH)
  • Slobodni tiroksin (slobodni T4)
  • Laboratorijski pregled za metabolički sindrom
  • Prošireni laboratorijski pregled srca i krvnih žila
  • Laboratorijski pregled za arterijsku hipertenziju
  • Genetski rizik od razvoja hipertenzije
  • Endotelna sintaza dušikovog oksida (NOS3). Identifikacija mutacije G894T (Glu298Asp)
  • Endotelna sintaza dušikovog oksida (NOS3). Identifikacija mutacije T (-786) C (regulatorno područje gena)
  • Enzim za pretvaranje angiotenzina (ACE). Otkrivanje Alu Ins / Del mutacije (regulatorno područje gena)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Identifikacija e2-e3-e4 polimorfizma

Lipidogram - što je to i zašto je potreban (tumačenje rezultata)

SAŽETAK :

Lipidogram - što je ovaj test krvi?

Lipidogram je složeni biokemijski test krvi koji određuje njegov lipidni profil (status / spektar). Odnosno, sve razine (količine) masti / lipida u sastavu različitih frakcija krvi (posebno u strukturi lipoproteina). U pravilu, propisano je od strane pohađajućih specijalista (kardiologa, terapeuta ili liječnika opće prakse) da na odgovarajući način procijene rizike od razvoja KVB (kardiovaskularne bolesti aterosklerotske geneze / porijekla). Uz to, lipidogram vam omogućuje prepoznavanje i procjenu aterogenosti, odnosno sklonosti tijela ka ATHEROSCLEROSIS-u. Primjerice, kada postoje sumnje (na ovu bolest), ali ukupne razine kolesterola (odnosno u općem testu krvi / iz prsta) su normalne.

Strani sinonimi / nazivi: Panel s koronarnim rizikom, Lipidni profil, Lipidna ploča natašte, Lipidna ploča koja ne posti, Panel s kolesterolom, Lipidni test.

Prema preporukama NCEP-a (Nacionalnog programa za proučavanje kolesterola), analizu lipida treba provoditi svakih 4-6 godina, počevši od 20. godine života.

Profil lipida - glavni pokazatelji

Neki se pokazatelji lipidnog profila određuju izravno (pomoću posebne laboratorijske opreme), drugi - uobičajenom / metodom izračuna (pomoću medicinskih formula). Dalje ćemo razmotriti glavne pokazatelje, kako naših (domaćih) laboratorija, tako i stranih (u slučaju liječenja kardiovaskularnih bolesti u inozemstvu).

Ukupni kolesterol (Ukupno / kolesterol u krvi) - ukupna količina kolesterola (u svim njegovim frakcijama / česticama lipoproteina: kolesterol + apoproteini). Utvrđeno - izravno.

HDL kolesterol (HDL-C) - količina lipoproteinskog kolesterola velike gustoće. Zove se "dobar" kolesterol, jer "sakuplja" višak "lošeg" kolesterola u krvi i transportira ga natrag u jetru (za obradu ili izlučivanje iz tijela kroz probavni trakt). Utvrđeno - izravno.

LDL kolesterol (LDL-C) - koncentracija lipoproteinskog kolesterola male gustoće. Obično se naziva uvjetno "lošim" kolesterolom. Budući da je, u višku, sposoban za taloženje u zidovima krvnih žila (vidi video dolje), stvarajući "kolesterol / aterosklerotski plak".

U pravilu se (u mnogim našim i stranim kliničkim laboratorijima) njegova količina određuje proračunskom metodom (pomoću Friedwaldove formule, razvijene 1972.). Usput, istodobno - i s koncentracijom VLDL kolesterola u krvi. Korištenje pokazatelja takozvanog "klasičnog" lipidnog profila: ukupni kolesterol, HDL kolesterol i trigliceridi (TG).

  • LDL kolesterol (mg / dL) = ukupni kolesterol - HDL kolesterol - (TG / 5) *
  • LDL kolesterol (mmol / l) = ukupni kolesterol - HDL kolesterol - (TG / 2.2) *

* - ovo je, na kraju krajeva, HS VLDL.

VAŽNA NAPOMENA: ovu metodu izračuna NE (!) Koriste laboratoriji ako je razina triglicerida veća od 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Trigliceridi (TG / TRIG) - razina triglicerida u svim česticama lipoproteina, od kojih se većina nalazi u VLDL česticama.

Kolesterol VLDL-C - količina kolesterola u lipoproteinskom kolesterolu vrlo male gustoće. U pravilu se gotovo uvijek određuje Friedwaldovom formulom (gore spomenutom): Trigliceridi (TRIG) / 5 (ili 2.2). To jest, jednostavnije rečeno, dijeljenje ukupne količine TG (TG) s brojem 5 (za rezultate u mg / dL) ili 2,2 (za rezultate u mmol / L).

Koeficijent (indeks) aterogenosti (CA / IA) omjer je "lošeg" kolesterola i "dobrog". Koriste ga i naši liječnici i inozemni, samo računajući - prema (malo) različitim formulama, iako su zapravo iste:

  • CA (IA) = (Ukupni kolesterol - HDL kolesterol) / HDL kolesterol
  • KA (u inozemstvu) = Nije HDL-C / HDL-C

Prekomorski lipidni profil

A sada pokazatelji stranih lipidograma. Imaju gotovo sve isto. Uz iznimku…

Non-HDL-C (kolesterol koji nije HDL) - to jest, sve što NIJE HDL kolesterol.

Non-HDL-C = Ukupni kolesterol - HDL-C ili

Ne-HDL kolesterol = ukupni kolesterol - HDL kolesterol

Do 2013. godine koristio se za (nama poznati) izračun aterogenog koeficijenta, sve dok se nisu pojavile nove preporuke (od American Heart Academy). Međutim, još uvijek se koristi za dešifriranje "planiranih" lipidnih profila (u zdravih muškaraca i žena) svake 4-6 godina. I također naznačeno u rezultatima lipidnog profila adolescenata / dječaka i djevojčica, u pravilu, davanje krvi bez posta / ne na prazan želudac (9-12 sati prije analize).

Omjer kolesterol / HDL - prema novim preporukama (American Heart Association) liječnici sada koriste - ne omjer "lošeg" kolesterola i "dobrog", već omjer "ukupnog / apsolutnog" (svejedno) "dobrog". Da se izrazim na vrlo jednostavan i pristupačan način. Odnosno, HCV: HDL kolesterol.

Kada je propisan lipidni profil?

Za zdrave / odrasle žene i muškarce (tj. Bez ikakvih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti), preporučuje se imati lipidni profil (natašte) svake 4-6 godina (nakon navršene 20 godine starosti). Uz to, mora se propisati ako je prema rezultatima godišnjeg biokemijskog testa krvi (u svrhu praćenja zdravlja) otkrivena "visoka" ukupna vrijednost kolesterola. Odnosno od 6,22 mmol / L (240 mg / dL) i više. Ili "granični / visoki" (po odluci liječnika) u rasponu: od 5,18 do 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Za odrasle žene i muškarce koji već imaju ČIMBENIKE RIZIKA za razvoj KVB aterogene geneze (naznačeni su odmah ispod) ili povišene razine kolesterola (prema rezultatima prethodne sveobuhvatne studije lipidnog profila / krvnog spektra), lipidni profil može se češće propisivati ​​(po odluci ljekara specijalista).

Brtve na zidovima krvnih žila uzrokovane stvaranjem (i rastom) takozvanih "kolesterolskih plakova" ozbiljno ometaju cirkulaciju krvi. Dakle, provociranje - razvoj krvožilnih bolesti....

Čimbenici rizika za aterogeni CVD (kardiovaskularne bolesti) prema smjernicama NCEP-a iz 2002. godine (Nacionalni program za istraživanje kolesterola) uključuju:

  • pušenje (zanimljivo, i aktivno i pretjerano - pasivno);
  • prekomjerna tjelesna težina / BMI od 25 ili više (ili pretilost / BMI od 30 i više / ONLINE KALKULATOR (BMI));
  • "Nezdrava" prehrana (što je loše i dobro za vas, pogledajte OVDJE (u tanjuru / dopisu);
  • hipodinamija (sjedilački način života / "sjedeći" rad);
  • dob (kada muškarci navrše 45 godina ili žene 50-55 godina);
  • hipertenzija (visoki krvni tlak od 140/90 mm Hg i više);
  • obiteljska anamneza prerane kardiovaskularne bolesti s KVB (srčani ili srčani napadi kod oca mlađeg od 55 godina ili majke mlađeg od 65 godina);
  • sindrom zatajenja srca (IHD), kao i prethodni infarkt miokarda ili moždani udar;
  • dijabetes ili pre / dijabetes.

NAPOMENA: Razine HDL kolesterola: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) i više, prema istim smjernicama NCEP-a, smatraju se „negativnim čimbenikom rizika“. Što vam omogućuje da izuzmete iz ukupne količine - jedan od gore navedenih / navedenih aterogenih čimbenika.

Od 2013. (prema preporukama Američkog udruženja za srce), mnogi su strani liječnici počeli dodatno uzimati u obzir:

  • nužno - spol (muški ili ženski);
  • rasa (mongoloidna, afroamerička, itd.);
  • i takozvana "terapija aspirinom" (dnevna terapija aspirinom), koja je neophodna za gotovo sve muškarce i žene u dobi od 50 do 60 godina (ovisno o zdravstvenom stanju i, naravno, odsutnosti problema sa zgrušavanjem krvi).

Za djecu / adolescente, dječake i djevojčice, prema preporukama AAP-a (American Academy of Pediatrics), propisan je redoviti lipidni profil (za prevenciju):

  • prvi put - djeci u prijelaznom razdoblju života: 9-11 godina (ulazak u adolescenciju);
  • i još jednom - za dječake i djevojčice u dobi od 17 do 21 godine.

Rano (od 2 do 8 godine) ili češće studije lipida u krvi preporučuju se djeci / adolescentima / mladićima i ženama s povećanim rizikom od razvoja srčanih bolesti. Neki od njih su slični aterogenim čimbenicima za odrasle: obiteljska anamneza KVB, dijabetes, povišeni krvni tlak, prekomjerna tjelesna težina / pretilost itd. Za djecu mlađu od 2 godine, lipidni profil NIKADA nije propisan!

Biokemijska analiza krvnog lipidnog profila može se propisati čak i za djecu u dobi od 2 do 9 godina...

I, konačno, još jedan slučaj kada liječnici nužno propisuju proširenu / biokemijsku analizu za lipidni profil / spektar krvi jest kontrola učinkovitosti liječenja koje su oni propisali. Ili promjena načina života, posebna dijeta i terapija vježbanjem (vježbanje) ili lijekovi za snižavanje lipida, na primjer, STATIN. Kada koristite posljednju opciju liječenja, propisat će vam se ponovljeni lipidni profil za 4-12 tjedana (od trenutka početka terapije lijekovima). A onda svaka 3-12 mjeseci.

Pravilna priprema za pretragu krvi

Biokemijska analiza lipidnog profila (spektra) krvi u pravilu se uzima na prazan želudac. Međutim, prema odluci liječnika (posebno za mlade ljude bez gore spomenutih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti), ova se analiza može provesti bez posta. Odnosno, bez prethodnog posta 9-12 sati prije davanja venske krvi. Neposredno prije lipidnog profila (30-40 minuta), ne preporučuje se pušenje i pretjerano naprezanje (fizički i emocionalno). U većini laboratorija, prije vađenja krvi (iz vene), osoba smije sjediti u miru i tišini najmanje 5 minuta.

Što može negativno utjecati na rezultate lipidnog profila, iskrivljujući ga - istinitost?

  • uzimanje lijekova (pogledajte njihov POPIS), oba snižavanja i povećanja razine ukupnog kolesterola, HDL-a, LDL-a i triglicerida (izravno ili neizravno);
  • jednako tako, uzimanje prehrambenih dodataka, oralnih kontraceptiva ili "sportskih" steroida, istovremeno snižavajući i povećavajući razinu lipida;
  • netočan položaj tijela tijekom uzimanja uzorka venske krvi (na primjer, pod / stojeći, pod / sjedeći ili ležeći), uzima se analiza - sjedeći;
  • prisutnost popratnih bolesti (ili još uvijek latentne, ili zanemarene ili se javljaju bez odgovarajućeg liječenja);
  • "Olujni praznici" uoči (uz upotrebu prekomjerne količine alkoholnih pića i / ili masne / pržene hrane);
  • intenzivne tjelesne aktivnosti (najčešće se to događa među sportašima tijekom priprema za važna natjecanja);
  • poštivanje previše "stroge" prehrane (do sindroma anoreksije);
  • dugi boravak u stresnom stanju (nakon razvoda, nesreća, nesreća / katastrofa ili drugih životnih neprilika);
  • proučavanje lipidnog profila / krvnog spektra nikada se (!) ne smije provoditi - neposredno nakon infarkta miokarda, kao i još 3 mjeseca nakon njega;
  • predaja lipidnog profila tijekom trudnoće (ovaj test krvi propisan je za žene najmanje 6 tjedana nakon rođenja djeteta).

Dekodiranje rezultata lipidnog profila (u tablicama)

Nadalje, predlažemo da se upoznate sa značenjem rezultata biokemijske analize za lipidni profil / spektar krvi, odvojeno (u tablicama) za sve njegove pokazatelje. Istodobno, i naši / domaći (HCL, HDL, LDL, trigliceridi, odnos aterogenosti / indeks) i strani (ne-HDL kolesterol / ne-HDL-C).

LDL kolesterol (lipoproteinski kolesterol male gustoće / LDL-C)

Dekodiranje rezultataLDL kolesterol (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimalne vrijednosti
(za žene i muškarce):
manje od 2,59ispod 100
za bolesnike s takvim bolestima,
poput dijabetesa melitusa (tip II) ili KVB
(aterosklerotska geneza) su
normalni pokazatelji:
manje od 1,81ispod 70
razine blizu optimalne:2,59 - 3,34100-129 (prikaz, stručni)
granična / visoka razina:3,37 - 4,12130 - 159 (prikaz, stručni)
visoke stope:4,15 - 4,90160 - 189 (prikaz, stručni)
vrlo visoka razina:više od 4,90preko 190

Ukupni kolesterol (CS / kolesterol ukupno)

Dekodiranje rezultataUkupno CS (mmol / l)Kolesterol u krvi (mg / dl)
normalne / optimalne vrijednosti
(za žene i muškarce):
manje od 5,18ispod 200
granična / visoka razina:5,18 - 6,18200 - 239 (prikaz, stručni)
visoke stope:preko 6,22više od 240

HDL kolesterol (lipoproteinski kolesterol visoke gustoće / HDL-C)

Dekodiranje rezultataHDL kolesterol (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
niska razina
(povećani rizici)
manje od 1,0 (za muškarce)
manje od 1,3 (za žene)
ispod 40 (za muškarce)
ispod 50 (za žene)
granične vrijednosti
(srednji rizici)
1,0 - 1,3 (za muškarce)
1,3 - 1,5 (za žene)
40 - 50 (za muškarce)
50 - 59 (za žene)
izvrsna razina
("negativni" faktor rizika;
"sindrom dugovječnosti")
preko 1,55više od 60
previsoka stopa
(moguće hiper-alfa lipoproteinemija)
preko 2.1više od 80
opasne vrijednosti
(prema rezultatima
novije istraživanje)
preko 3,0 (za muškarce)
preko 3,5 (za žene)
više od 115 (za muškarce)
više od 135 (za žene)

Analiza krvi natašte za trigliceride (TG, TAG / TRIG)

Dekodiranje rezultataTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
optimalni pokazateljmanje od 1,7ispod 150
granični / visoki1,7 - 2,2150 - 199 (prikaz, stručni)
povećane vrijednosti2,3 - 5,6200 - 499 (prikaz, stručni)
vrlo visoka razinapreko 5,6više od 500

Za informacije o tome kako smanjiti koncentraciju triglicerida, i što njihovo povećanje znači za osobu (ili obrnuto - nenormalno smanjenje) - kliknite na poveznice. Za žene postoji zaseban članak.

Koeficijent (indeks) aterogenosti (CA)

Referentne vrijednosti aterogenog indeksa (za odrasle muškarce i žene u dobi) prema rezultatima lipidnog profila nalaze se u rasponu od 2,0 do 3,5. Visoke stope: preko 3,0 - za žene (do 55 - 60 godina) ili preko 4,0 - za muškarce (do 45 - 55 godina) koji ne boluju od bolesti srčanih arterija, liječniku može ukazivati ​​na prisutnost ateroskleroze. Iako bi za točniju procjenu rizika od razvoja aterosklerotskih kardiovaskularnih bolesti trebali uzeti u obzir sve ostale ČIMBENIKE (koje smo gore opisali).

PREPORUČUJEMO pročitati TABLICU normi CA (IA) za djecu, adolescente, odrasle / mlade i starije ljude (prema dobi). A također koristite ONLINE KALKULATOR izravno na našoj web stranici.

ne-HDL-C (ne HDL kolesterol)

Koristi se u inozemstvu i predstavlja - ukupnu količinu kolesterola u lipoproteinima, s izuzetkom - naime lipoproteinskog kolesterola velike gustoće, tj. HDL kolesterol. Određuje se (prema rezultatima lipidnog profila) oduzimanjem indeksa HDL kolesterola od ukupnog kolesterola prema formuli:

ne-HDL-C = Ukupni kolesterol (TC) - HDL kolesterol (HDL-C)

Dekodiranje rezultatakolesterol koji nije HDL (mmol / l)ne-HDL-C (mg / dl)
optimalne vrijednostimanje od 3,37ispod 130
dopušteni pokazatelji3,37 - 4,12130 - 159 (prikaz, stručni)
visoka / granična4,15 - 4,90160 - 189 (prikaz, stručni)
povećane vrijednosti4,90 - 5,70190 - 219 (prikaz, stručni)
vrlo visoke razinepreko 5,7više od 220

Što učiniti ako su razine lipida iznad ili ispod normalne?

Uvjet br. 1 za rješavanje problema s lipidima je zdrav način života! A ako ste pogriješili, onda je ovaj "slučaj" potrebno hitno - radikalno promijeniti! Prije svega, prestanite pušiti (ako volite "pušiti", na primjer, normalno razmišljati) i ne tražite "istinu u vinu". Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim (i trans) masnoćama. Provjerite srce i krvni tlak, a zatim umjereno vježbajte. Samo uvijek započnite s malim - s običnim šetnjama na svježem zraku i "pojednostavljenim" jutarnjim vježbama. Svakako pronađite dijetetičara koji će prehranu prilagoditi vašoj situaciji (u skladu s razinom lipida). Ne slijedite dijetalne "recepte" koje su opisali sumnjivi "stručnjaci".

I na kraju, u krajnjem slučaju, obratite se klinici za savjet liječnika koji vam može propisati terapiju lijekovima. U pravilu, nakon procjene rizika od razvoja aterosklerotskog KVB, kao i uzimajući u obzir graničnu ili visoku razinu LDL kolesterola u krvnoj plazmi. Trenutno već postoji prilično puno takvih lijekova koji normaliziraju razinu lipida (pogledajte njihov DETALJNI POPIS). Ako bilo koji od lijekova (prema rezultatima ponovljene analize lipida) ne smanji dovoljno koncentraciju "lošeg" kolesterola ili ne izazove nuspojave, tada će ga liječnik zamijeniti drugim. Samo nemojte raditi SAMOLIJEČENJE! Većina lijekova s ​​snižavanjem lipida (na primjer, STATINOV) ima mnogo uvjeta za uporabu!

Više O Tahikardija

Različiti poremećaji srčanog ritma prilično su česti. Postoje razne metode za njihovo ublažavanje i liječenje. To uključuje brojne lijekove koji se daju oralno i injekcijom u tijelo, posebne vježbe.

Imate li loše pamćenje? Dobar način da ga poboljšate je treniranje s određenim vježbama. Ali najlakši je način koristiti moderne lijekove koji poboljšavaju moždanu aktivnost i pamćenje..

Sadržaj članka Vitamini za jačanje krvnih žila Vitamini za poboljšanje reologije krvi Vitamini koji snižavaju razinu kolesterola Liječenje vitaminimaVitamini i minerali su organski i anorganski spojevi različitih kemijskih struktura.

Posttromboflebitis sindrom - što je toPosttromboflebitni sindrom (PTFS) je kompleks patoloških simptoma koji se razvijaju nakon duboke venske tromboze pod uvjetom nedovoljne rekanalizacije tromboziranih venskih segmenata i slabih kompenzacijskih sposobnosti tijela.