Krvna slika leukocita - dekodiranje kod odraslih i djece, norma

Iz članka ćete naučiti koja je krvna slika leukocita i dekodiranje pokazatelja analize kod odraslih i djece. Što znače odstupanja i kako se pripremiti za analizu.

Zahvaljujući pretragama krvi, liječnik može saznati puno korisnih i važnih informacija o zdravstvenom stanju pacijenta koji se pregledava. Proučavanje pokazatelja koji se naziva leukocitna formula provodi se kako bi se utvrdila vrsta bolesti, priroda njenog tijeka, razvoj komplikacija i utvrđivanje preliminarnih prognoza bolesti.

Što je formula leukocita?

Formula leukocita važan je pokazatelj brojčanog omjera svih vrsta leukocita, izračunat u postotku, na temelju pregleda obojanog razmaza. Leukoformula je sastavni dio raširene analize UAC-a. Određuje se u uzorcima periferne krvi na nekoliko načina:

  1. Mikroskopija krvi s prsta broji se ručno, mikroskopskim pregledom.
  2. Proučavanje krvi iz vene - brojanje na automatizirane načine.

Leukociti, zbog razlike u veličini stanica, imaju specifično mjesto u ispitivanom materijalu: neutrofili, bazofili i eozinofili nalaze se na rubovima, a limfociti s monocitima u središnjem dijelu razmaza.

Vrste leukocita u leukogramu

  1. Eozinofili se određuju kod alergija, parazitskih invazija, zaraznih i autoimunih bolesti, kao i kod onkoloških novotvorina.
  2. Neutrofili pomažu u borbi protiv akutnih infekcija uništavanjem staničnih membrana patogenih mikroorganizama i njihovom daljnjom fagocitozom (hvatanje i uništavanje stranih stanica). Podijeljeni su na:
  • Stanice mijelocita (u nastajanju) i metamijelociti (mlade) ne bi trebale biti prisutne u normalnim uzorcima. Pojavljuju se samo s ozbiljnim zaraznim patologijama ili bolestima krvi, popraćene inhibicijom hematopoetske funkcije koštane srži.
  • Ubod (mlad) - njihov broj počinje rasti s bakterijskim infekcijama, kada se segmentirani neutrofili ne mogu nositi sa svojim zadatkom.
  • Segmentirane stanice (zrele) - kvantitativno superiorne u odnosu na ostale. Potrebno za normalno funkcioniranje imunološkog sustava.
  1. Limfociti su svojevrsna sredstva za čišćenje: pronalaze, identificiraju i uništavaju antigene, a također doprinose dodatnom stvaranju antitijela u tijelu kako bi se osiguralo imunološko pamćenje (pamćenje i brzo prepoznavanje stranih sredstava).
  2. Monociti - njihov glavni zadatak je apsorbirati i obraditi mrtve stanice, bakterijske, virusne itd. agensi, atipične stanice, ostaci vlastitih fagocita itd..
  3. Bazofili - točna funkcionalnost ovih stanica nije pouzdano proučena. Poznato je da reguliraju alergijske reakcije i procese zgrušavanja krvi. Aktiviraju se kada se pojavi žarište upale.

Stanice plazme (plazma stanice) su ključne za proizvodnju antitijela. Obično su dopušteni u analizi kod djece, ali kod odraslih ne bi trebali. Plazmaciti se pojavljuju samo tijekom akutne patologije.

Na što ukazuje formula leukocita?

Ova analiza je informativna za dijagnostiku:

  1. Virusne i bakterijske infekcije (omogućuje diferencijalnu dijagnozu).
  2. Parazitske invazije.
  3. Bolesti alergijske geneze.
  4. Maligne novotvorine i leukemije (kao dodatna metoda primarne dijagnoze).
  5. Stanje imunološkog sustava pacijenta.

Dešifriranje krvne slike leukocita u odraslih

Pri procjeni krvne pretrage za formulu leukocita u odraslog pacijenta, stručnjaci provjeravaju određene pokazatelje i njihovu usklađenost s normalnim vrijednostima.

Norma za dekodiranje leukoformule kod odrasle osobe predstavljena je u tablici:

IndeksNormalna vrijednost
%X 10 9 / l
Ubodni neutrofili1-60,04-0,3
Segmentirani neutrofili45-72 (prikaz, stručni)2,0-5,5
Eozinofili0,5-50,02-0,3
Bazofili0-10-0,065
Monociti3-11 (prikaz, stručni)0,09-0,6
Limfociti19-371,2-3,0

Svako zabilježeno odstupanje od normalnih vrijednosti razlog je za temeljitiji pregled. Svi dobiveni rezultati vrednuju se zajedno s podacima o povijesti bolesti, kliničkim simptomima, pritužbama pacijenta i rezultatima drugih analiza..

Dešifriranje krvne slike leukocita u djece

U analizama djeteta događaju se stalne promjene, ovisno o rastu i razvoju tijela, stoga će norma formule krvi u djece ovisiti o dobi. Neposredno nakon rođenja u djetetovim analizama prevladavaju neutrofili (približno 65-70% od ukupnog broja stanica). Limfociti čine 25-30%.

Tijekom prvih pet dana broj limfocita raste, a broj neutrofila opada. 5. dana uočava se prvi fiziološki križ - razina limfocita doseže 50-60%, a neutrofila - od 35 do 47%.

Bliže jednom mjesecu života, dječje tijelo stvara više limfocita nego neutrofila, stvarajući snažan imunološki sustav koji se oduprije bakterijama. U čitavoj masi leukocita do 65% otpada na same limfocite, a oko 15-20% na neutrofile. Ova leukoformula u krvi djeci daje 1 godinu djetetu snažan imunološki sustav, što je važno za razdoblje aktivnog razvoja..

Nakon prve godine, kada je imunološki sustav već potpuno formiran, količina limfocitne mase postupno se smanjuje.

Do četvrte godine dolazi do još jednog križanja, tijekom kojeg se limfociti ponovno uspoređuju s neutrofilima, što stvara prepreku prodiranju patogenih mikroorganizama. Nakon nje broj neutrofila nastavlja rasti, a broj limfocita nastavlja se smanjivati..

Bliže do šeste godine, dekodiranje dječje krvne slike u leukocitima sve više podsjeća na analizu odrasle osobe, u kojoj glavnina otpada na neutrofile i limfocite.

Što je pomak u formuli leukocita?

U standardnoj formuli leukocita mladi neutrofili su naznačeni slijeva nadesno, a slijede ih zrelije stanice. Prvi korak je razmotriti omjer ove dvije kategorije. Smjena se klasificira u 3 vrste: lijeva, pomlađivanje i desna.

Pomak u broju leukocita

Što je pomak formule leukocita ulijevo

Stanje koje ukazuje na prevlast mladih stanica u krvotoku nad zrelim, ali zbog slabe biološke aktivnosti nisu sposobne za normalno održavanje imuniteta. Razlog ove pojave je često:

  • Gubitak krvi.
  • Bolesti praćene inhibicijom hematopoetske funkcije koštane srži.
  • Aseptični upalni procesi.
  • Maligne novotvorine.
  • Gnojna infekcija.
  • Opijenost tijela.

Kada se utvrdi pomak formule leukocita ulijevo s fiksnim izraženim pomlađivanjem, rezultat može značiti bolesti krvi (leukemija).

Što je pomak formule leukocita udesno

Stanje koje se javlja kada se otkrije rast zrelih leukocita, s prevladavanjem nad svim ostalim vrstama stanica. Takvo dekodiranje je moguće pod takvim uvjetima:

  1. Poremećaj jetre
  2. Poremećaji rada bubrega.
  3. Izloženost ionizirajućem zračenju.
  4. Redovita transfuzija krvi.

Nakon analize, laborant izračunava takozvani indeks pomaka, koji odražava razinu ukupnog broja novih leukocita u zrelije..

Krvna slika leukocita omogućuje diferencijalnu dijagnozu između infekcija virusne i bakterijske geneze, kao i sumnju na prisutnost parazitskih invazija i prisutnost novotvorina maligne geneze.

Odstupanja od noma kod odraslih

Limfocitoza, koja se očituje povećanjem koncentracije limfocita u krvotoku, može ukazivati ​​na razvoj jedne od sljedećih patologija:

  • Vodene kozice.
  • Sifilis.
  • Rubeola.
  • Leukemija.
  • Limfom.
  • Tuberkuloza.
  • Ospice.

Nizak broj limfocita može se primijetiti u odnosu na pozadinu:

  • Imunosupresivni uvjeti.
  • Autoimune bolesti.
  • Poremećaji rada bubrega.
  • Nedostatak hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima.
  • Terapija radijacijom.
  • Tretmani kortikosteroidima.

Povećanje broja neutrofila važan je pokazatelj sljedećih bolesti:

  • Akutno krvarenje.
  • Intoksikacija.
  • Razvoj bolesti bakterijske etiologije.
  • Infarkt miokarda.
  • Vaskulitis.
  • Maligne novotvorine.
  • Autoimune patologije.

Ako interpretacija analize pokazuje nisku koncentraciju neutrofila, liječnici mogu sumnjati na sljedeće patologije:

  • Imunosupresivni uvjeti.
  • Učinak ionizirajućeg zračenja.
  • Progresivna zarazna bolest.

Rast monocita ukazuje na sljedeće uvjete:

  • Infekcije uslijed utjecaja bakterija.
  • Napredak reumatoidnog artritisa.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Parazitske invazije.
  • Hemoblastoza.

Niska koncentracija monocita u formuli limfocita pomaže sumnjati na plućnu tuberkulozu. Ako se utvrdi visoka razina bazofila, može se razmisliti o prisutnosti kronične mijeloične leukemije ili eritremije. Dešifriranje formule leukocita kod odraslih može pokazati porast eozinofila, što se često otkriva tijekom:

  • Alergija.
  • Šarlah.
  • Parazitska zaraza.
  • Patologije kože.
  • Eozinofilna leukemija.

Smanjenje eozinofila u odrasle osobe može potaknuti progresivni tifus ili hiperaktivnost nadbubrežne žlijezde. Dekodiranje leukograma vrši se s procjenom nuklearnih pomaka, pri čemu se posebna pažnja posvećuje omjeru zrelih i nezrelih neutrofila.

Trenutno se formula leukocita smatra jednim od najvažnijih pokazatelja u dijagnozi. Provođenje CBC-a s procjenom leukograma omogućuje razgovor o prisutnosti akutnih patoloških stanja, učinkovitosti propisanog terapijskog tečaja, kao i mogućim predviđanjima za budućnost.

Moguća odstupanja od norme u djece

Sve promjene na leukogramu, bilo da se radi o pomaku formule leukocita ulijevo ili udesno, kao i povećanje ili smanjenje indeksa opijenosti leukocita u djeteta, uvijek ukazuju na početak ili napredovanje različitih patologija.

Visoka koncentracija limfocita (limfocitoza) dijagnosticira se kada je tijelo zahvaćeno infekcijom bilo koje etiologije:

  • Hripavac.
  • Gripa.
  • Rubeola.
  • Ospice.
  • Tuberkuloza itd..

Uz gore navedeno, povećanje koncentracije stanica može uzrokovati bolesti kao što su astma, autoimune patologije, reakcije alergijske geneze. Značajan nedostatak leukocita u ovoj dobi (limfocitopenija), ukazuje na patološko oštećenje koštane srži.

Veliki broj neutrofila (neutrofilija) ili neutrofilni pomak ulijevo u prvim danima života fiziološko je stanje. Nadalje, postoji križanje formule leukocita.

Patološka neutrofilija može ukazivati ​​na upalu pupčane rane (omfalitis), enterokolitis, streptokoknu infekciju itd..

Povećanje broja monocita karakterizira se kao stanje (monocitoza) koje se pojavljuje uslijed gljivične ili virusne infekcije. U ovoj situaciji, simptome treba prosuđivati ​​prema nekim vizualnim znakovima:

  • Limfadenopatija.
  • Upala u nazofarinksu i grkljanu.
  • Hepatomegalija i osjetljivost u desnom hipohondriju.

Uz to, pomicanje broja leukocita udesno ili ulijevo često je povezano s nedostatkom monocita (monocitopenija). Slično se stanje može razviti s nedostatkom vitamina B i folne kiseline. Ovom se problemu često dodaje nedostatak željeza ili anemija nedostatka B12 i folata..

Povećanje broja bazofila (bazofilija) prilično je rijetko stanje. Razlog može biti prisutnost tuberkuloze, lezija limfnih čvorova, mijeloične leukemije kod pacijenta.

Eozinofili također mogu imati pomak u formuli leukocita ulijevo ili udesno. Eozinofilija može biti posljedica alergija ili prisutnosti parazitskih crva.

Indikacije za analizu

Prikupljanje biomaterijala za naknadnu procjenu leukograma poželjno je u jednom od sljedećih slučajeva:

  • Polaganje stručnog ispita.
  • Planiranje trudnoće.
  • Priprema za operaciju.
  • Dijagnostika bilo koje patologije (formula leukocita odnosi se na jednu od glavnih vrsta marširajuće OVK).
  • Pogoršanje kronične patologije.
  • Akutna bol u trbuhu, pojačano znojenje noću, mršavost, otežano disanje, proljev, natečeni limfni čvorovi.

Kliničke indikacije za imenovanje CBC-a s leukogramom:

  • Hipertermija.
  • Grozničavo stanje.
  • Bol u zglobovima.
  • Bolovi u tijelu, opća slabost.
  • Glavobolja.
  • Potreba za diferencijalnom dijagnozom između virusnih i bakterijskih infekcija.
  • Otečeni limfni čvorovi.
  • Pojačano krvarenje.
  • Pustularni osip na tijelu.
  • Uzimanje imunosupresivnih lijekova.
  • Kemoterapija ili terapija zračenjem.
  • Noćno znojenje.
  • Rutinski pregled tijekom hospitalizacije.
  • Rutinsko ispitivanje trudnica.

Priprema za analizu

Da bi dobio najpouzdanije rezultate ispitivanja, pacijent se svakako mora pripremiti za postupak uzimanja krvi:

  1. Krv se uzima ujutro, strogo natašte (od trenutka jedenja do analize potrebno je izdržati više od 10 sati). Neko vrijeme prije postupka, možete popiti čašu obične vode.
  2. Iz dnevnog jelovnika morate izuzeti masna, dimljena, začinjena jela i tonična pića (kava, jaki čaj, energetska pića), kao i alkohol 3-4 dana prije postupka.
  3. 1-2 sata prije zakazanog vremena uzimanja krvi, ne smijete pušiti (cigarete, nargile), ne smijete dizati utege, biti nervozni.

Neposredno nakon sakupljanja, epruveta s biomaterijalom šalje se u laboratorij na istraživanje. Laborant pomoću mikroskopa određuje omjer svih vidljivih leukocita i izračunava leukogram. Uz to, automatski se analizator može koristiti za točnije i brže rezultate..

Tehnika analize

Proračune formule leukocita provode kvalificirani zdravstveni radnici ispitivanjem mrlja pod mikroskopom.

Uz to se često koristi automatizirani hematološki analizator. Ako se otkriju određena odstupanja, provodi se dodatna mikroskopska procjena razmaza, s opisom jasne morfologije vidljivih stanica i razjašnjenjem leukograma.

Automatski uređaji omogućuju postizanje boljih rezultata: na tehnologiji je moguće ispitati više od 2000 stanica, a pod mikroskopom samo 200. Tijekom krvne pretrage na analizatoru, rezultat će biti informativniji.

Automatsko brojanje također ima niz nedostataka, jer nije u stanju razlikovati neutrofile po segmentiranim i ubodnim vrstama..

zaključci

Ovu je analizu jednostavno izvesti, ne zahtijeva skupu opremu i reagense, pa se može provesti u bilo kojem laboratoriju.

Vrlo je informativan i može se koristiti za primarnu dijagnostiku. Omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti infekcije, parazita i alergijskih reakcija, sumnju na prisutnost zloćudnih novotvorina, imunoloških patologija, bolesti krvi itd..

Dešifriranje brzine krvne pretrage

Teško je precijeniti dijagnostičku vrijednost krvne pretrage. Pomoću ove studije moguće je procijeniti stanje ljudskog zdravlja, utvrditi razvoj upalnih procesa, zaraznih bolesti, bolesti krvi.

Najčešće se pacijentima dodjeljuje klinički (opći) test krvi. U nekim slučajevima liječnik usmjerava opći test krvi s formulom leukocita. Razmotrite što je ovo istraživanje, koje vrijednosti pokazatelja norme u dekodiranju krvnog testa.

Kompletna krvna slika s brojem leukocita

Formula leukocita - određivanje postotka relativnog broja različitih vrsta leukocita. Ukupno je utvrđeno pet vrsta leukocita - limfociti, neutrofili, monociti, bazofili, eozinofili.

Određivanje formule leukocita koristi se u dijagnozi upalnih, zaraznih, hematoloških bolesti. Osim toga, koristi se za procjenu ozbiljnosti tijeka bolesti, za praćenje učinkovitosti terapije..

Nemoguće je govoriti o specifičnosti promjena u formuli leukocita. Promjene u njegovim pokazateljima često su slične prirode za različite patologije. Istodobno, kod iste bolesti, različiti pacijenti mogu imati različite promjene u broju leukocita..

Pri dekodiranju krvnog testa formulom uzimaju se u obzir dobne karakteristike, što je posebno važno u dijagnozi bolesti kod djece.

Dekodiranje krvnog testa leukoformulom

Samo stručnjak može profesionalno dešifrirati test krvi. Nijedan besplatni internetski prijepis krvne pretrage ne može zamijeniti kompetentno tumačenje rezultata testa od strane liječnika. Ali svaka osoba može usporediti vrijednosti glavnih karakteristika krvi svoje analize sa brzinom dekodiranja krvnog testa. Da bismo to učinili, dajemo normalne pokazatelje krvne pretrage s formulom leukocita i utvrđujemo na što mogu ukazivati ​​njihova odstupanja..

  1. Hemoglobin je poseban protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Odgovorna je za transport kisika do svih organa, a ugljični dioksid iz njih u pluća. Norma hemoglobina u krvi kod muškaraca je 130-160 g / l, kod žena - 120-140 g / l, kod djece mlađe od 6 godina - 100-140 g / l, do 12 godina - 120-150 g / l.
    Razina hemoglobina u krvi raste s dehidracijom, dijabetesom melitusom, zatajenjem srca ili pluća, bolestima krvotvornih organa. Smanjenje hemoglobina u krvi ukazuje na razvoj anemije, leukemije.
  2. Broj crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica koje nose kisik i ugljični dioksid. Normalni sadržaj eritrocita u muškaraca je 4,0-5,0 × 10 12 / l, u žena - 3,6-4,6 × 10 12 / l, u djece mlađe od 6 godina - 5,0-15,5 × 10 12 / l, do 12 godina - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
    Sadržaj eritrocita povećava se s sinusitisom, bronhitisom, flegmonom, leukemijom, pogoršanjem reumatizma. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na razvoj zaraznih i virusnih bolesti, hipovitaminoze i nekih vrsta leukemije.
  3. Hematokrit je postotak volumena eritrocita u ukupnom volumenu krvne plazme. Stopa hematokrita kod muškaraca je 42-50%, kod žena - 34-47%, kod djece mlađe od 6 godina - 31-42%, do 12 godina - 33-43%.
    Povišeni hematokrit opaža se kod dehidracije, dijabetesa, eritremije, respiratornog ili srčanog zatajenja. Smanjen hematokrit može biti kod anemije, zatajenja bubrega.
  4. Broj leukocita - bijelih krvnih stanica koje su uključene u imunološku obranu tijela. Norma leukocita u krvi kod odraslih je 4,0-9,0 × 10 9 / l, kod djece mlađe od 6 godina - 5,0-15,0 × 10 9 / l, do 12 godina - 4,5-13,5 × 10 9 / l.
    Povećanje razine leukocita primjećuje se u gnojno-upalnim procesima, akutnoj reumatizmu, leukemiji i drugim zloćudnim bolestima. Smanjenje broja leukocita događa se kod zaraznih i virusnih bolesti, reumatskih bolesti, nekih vrsta leukemije.
    U testu krvi s formulom leukocita, sadržaj različitih vrsta leukocita određuje se kao postotak od njihovog ukupnog broja.
  5. Neutrofili su vrsta leukocita koji dolaze u dva oblika: zreli oblici ili segmentirani i nezreli oblici ili uboji. To je najrasprostranjenija vrsta bijelih krvnih zrnaca, čija je glavna funkcija zaštititi tijelo od infekcije. Norma segmentiranih neutrofila u odraslih je 50-70%, u djece mlađe od 6 godina - 28-55%, do 12 godina - 43-60%. Stopa uboda neutrofila u djece mlađe od 16 godina je 1-5%, a u odraslih - 1-3%.
    Broj neutrofila u krvi povećava se s bolestima kao što su upala pluća, bronhitis, sinusitis, tonzilitis, upalne bolesti unutarnjih organa, metabolički poremećaji i zloćudne novotvorine. Smanjenje sadržaja neutrofila događa se kod zaraznih bolesti, bolesti krvi, tirotoksikoze.
    U testu krvi s formulom leukocita postoji takva definicija kao pomak u formuli leukocita.
    Pomak broja leukocita udesno ukazuje na smanjenje broja ubodnih neutrofila i porast broja segmentiranih neutrofila. Ovo je stanje tipično za bolesti jetre i bubrega, megaloblastičnu anemiju..
    Pomak formule leukocita ulijevo znači povećanje sadržaja uboda neutrofila u krvi, pojavu metamijelocita, mijelocita (nezreli leukociti). Takav se pomak događa kod akutnih infekcija, acidoze.
  6. Eozinofili su leukociti koji sudjeluju u borbi protiv zloćudnih stanica, pročišćavajući tijelo od toksina i parazitskih infekcija. Stopa eozinofila u krvi odraslih i djece iznosi 1-5%.
    Povećanje ovog pokazatelja događa se kod parazitskih i zaraznih bolesti, alergijskih reakcija, bolesti krvotvornog sustava i tumorskih procesa. Smanjenje eozinofila u krvi opaža se s opijanjem, gnojnim procesima.
  7. Monociti su najveće bijele krvne stanice, koje prepoznaju strane tvari. Norma monocita u odraslih i djece nakon 2 godine je 3-9%, u djece mlađe od 2 godine - 4-10%.
    Povećanje monocita može biti simptom virusne, gljivične, parazitske infekcije, reumatskih bolesti, bolesti hematopoetskog sustava. Smanjenje broja monocita događa se kod aplastične anemije, gnojnih lezija.
  8. Bazofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje sudjeluju u stvaranju upalnih reakcija odgođenog tipa. U dekodiranju krvnog testa leukoformulom, norma bazofila je 0,0-0,5%.
    Povećanje bazofila u krvi ukazuje na alergije, hipotireozu, kroničnu mijeloičnu leukemiju, vodene kozice, hemolitičku anemiju.
  9. Limfociti su vrsta leukocita koji sudjeluju u staničnom i humoralnom (putem antitijela) imunosti. Norma limfocita u krvi kod odraslih iznosi 20-40%, kod djece mlađe od 6 godina - 33-60%, do 12 godina - 30-45%.

Sadržaj limfocita u krvi povećava se s ARVI, virusnim infekcijama, bolestima krvnog sustava. Smanjeni limfociti su kod tuberkuloze, sistemskog eritemskog lupusa, limfogranulomatoze, HIV infekcije.

Klinički test krvi s formulom leukocita

Detaljno proučavanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava krvi tijekom kojeg su dane karakteristike eritrocita i njihovih specifičnih pokazatelja (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukocita i njihovih sorti u postocima (formula leukocita) i trombocita. Koristi se za dijagnozu i nadzor liječenja mnogih bolesti.

Kompletna krvna slika (CBC) s diferencijalom.

SLS (natrijev lauril sulfat) - metoda + protočna citometrija.

* 10 ^ 9 / l - 10 u sv. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 u sv. 12 / l;

g / l - gram po litri;

mm / h. - milimetar na sat.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska, kapilarna krv.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Djeca mlađa od 1 godine ne jedu 30-40 minuta prije studije.
  • Djeca u dobi od 1 do 5 godina ne jedu 2-3 sata prije studije.
  • Ne jedite 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Klinički test krvi s formulom leukocita jedan je od najčešće provođenih testova u medicinskoj praksi. Danas je ovo istraživanje automatizirano i omogućuje vam dobivanje detaljnih informacija o broju i kvaliteti krvnih stanica: eritrocita, leukocita i trombocita. S praktične točke gledišta, liječnik bi se prvenstveno trebao usredotočiti na sljedeće parametre ove analize:

  1. Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
  2. MCV (srednji volumen tijela) - prosječni volumen eritrocita;
  3. RDW (širina raspodjele eritrocita) - volumenska raspodjela eritrocita;
  4. Ukupan broj crvenih krvnih zrnaca;
  5. Ukupan broj trombocita;
  6. Ukupan broj leukocita;
  7. Formula leukocita - postotak različitih leukocita: neutrofila, limfocita, monocita, eozinofila i bazofila.

Određivanje ovih parametara omogućuje dijagnosticiranje stanja poput anemije / policitemije, trombocitopenije / trombocitoze i leukopenije / leukocitoze, koja mogu biti simptomi bolesti ili djelovati kao nezavisne patologije..

Kada tumačite analizu, uzmite u obzir sljedeće:

  • U 5% zdravih ljudi vrijednosti krvnih pretraga odstupaju od prihvaćenih referentnih vrijednosti. S druge strane, pacijent može pokazati značajno odstupanje od svojih uobičajenih pokazatelja, koji istodobno ostaju unutar prihvaćenih normi. Iz tog se razloga rezultati ispitivanja moraju tumačiti u kontekstu individualne rutine svakog pojedinca..
  • Krvna slika razlikuje se ovisno o rasi i spolu. Dakle, u žena su broj i karakteristike kvalitete eritrocita niži, a broj trombocita veći nego u muškaraca. Za usporedbu: muškarci - Hb 12,7-17,0 g / dl, eritrociti 4,0-5,6 × 10 12 / l, trombociti 143-332 × 10 9 / l, žene - Hb 11,6-15, 6 g / dl, eritrociti 3,8-5,2 × 10 12 / l, trombociti 169-358 × 10 9 / l. Uz to, hemoglobin, neutrofili i trombociti niži su kod crnaca nego kod bijelaca..

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu i praćenje liječenja mnogih bolesti.

Kad je studij zakazan?

  • Tijekom rutinskog pregleda;
  • ako pacijent ima pritužbe ili simptome bilo koje bolesti.

Opći (klinički) test krvi s proširenom formulom

Trošak zasebno Složeni trošak
Odaberite Idi u košaricu

Opći test krvi produžen

Prošireni opći test krvi uključuje broj leukocita i ESR

Test krvi s formulom leukocita: za što je potreban?

Test krvi s formulom leukocita: dekodiranje

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju potrebnog volumena krvi za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti nastanka ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Metodologija za izvođenje općeg testa krvi

Da biste dobili točne i točne rezultate UAC-a, preporučuje se uzimanje krvi iz vene prilikom doniranja. Ovo je zbog:

  • tehnologija rada hematoloških analizatora razvijena je uzimajući u obzir da će krv biti venska;
  • normalni pokazatelji općeg testa krvi izrađeni su na istoj osnovi;
  • postupak uzimanja materijala s prsta pogodniji je za stvaranje mikroklota, što iskrivljuje rezultate studije.

Kompletna krvna slika s brojem leukocita + ESR

Kompletna krvna slika (CBC).

Ovo je najčešći test krvi koji uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja eritrocita, leukocita i trombocita po jedinici volumena, indeksa hematokrita i eritrocita (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije u svrhu analize:

  • probirni i dispanzerski pregledi;
  • praćenje terapije u tijeku;
  • diferencijalna dijagnoza bolesti krvi.

Što je hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin je respiratorni pigment krvi koji je sadržan u eritrocitima i uključen je u transport kisika i ugljičnog dioksida, regulaciju kiselinsko-baznog stanja.

Hemoglobin se sastoji od dva dijela, proteina i željeza. U muškaraca je sadržaj hemoglobina nešto veći nego u žena. Djeca mlađa od godinu dana imaju fiziološki pad indeksa hemoglobina. Fiziološki oblici hemoglobina:

  • oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom - nastaje uglavnom u arterijskoj krvi i daje joj grimiznu boju;
  • smanjeni hemoglobin ili deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin koji je dao kisik tkivima;
  • karboksihemoglobin (HbCO2) - spoj hemoglobina s ugljičnim dioksidom - nastaje uglavnom u venskoj krvi, koja kao rezultat dobiva tamnu boju trešnje.

Kada se koncentracija hemoglobina može povećati?

Za bolesti i stanja:

što dovodi do zadebljanja krvi (opekline, uporno povraćanje, crijevna opstrukcija, dehidracija ili produljena dehidracija);

popraćen porastom broja eritrocita - primarna i sekundarna eritrocitoza (planinska bolest, kronična opstruktivna plućna bolest, oštećenje krvnih žila pluća, jako pušenje duhana, nasljedne hemoglobinopatije s povećanim afinitetom hemoglobina za kisik i nedostatak 2,3-difosfoglicerata u eritrocitima, srce, policistična bolest bubrega, hidronefroza, stenoza bubrežne arterije kao rezultat lokalne bubrežne ishemije, adenokarcinom bubrega, hemangioblastom malog mozga, Hippel-Lindauov sindrom, hematom, miom maternice, atrijski miksom, neoplastične bolesti endokrinih žlijezda itd.);

fiziološki uvjeti (za stanovnike gorja, pilote, penjače, nakon povećane tjelesne aktivnosti, dugotrajnog stresa).

Kada se koncentracija hemoglobina može smanjiti?

S anemijom različitih etiologija (posthemoragični akut s akutnim gubitkom krvi; nedostatak željeza s kroničnim gubitkom krvi, nakon resekcije ili s teškim oštećenjem tankog crijeva; nasljedni, povezan s oštećenom sintezom porfirina; hemolitičke anemije povezane s povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica; aplastične anemije povezane s toksičnim učincima određenih lijekova kemikalije, idiopatske, čiji je uzrok nejasan; megaloblastične anemije povezane s nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline; anemija zbog trovanja olovom).

S pretjeranom hidratacijom (povećanje volumena cirkulirajuće plazme zbog terapije detoksikacijom, uklanjanja edema itd.).

Što je eritrocit (crvene krvne stanice, eritrociti)?

Eritrociti su visoko specijalizirane nenuklearne krvne stanice u obliku bikonkavnih diskova. Zbog ovog oblika površina eritrocita je veća nego da ima oblik kuglice. Ovaj poseban oblik eritrocita pridonosi njihovoj glavnoj funkciji - prijenosu kisika iz pluća u tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća, a također zbog ovog oblika crvene krvne stanice imaju veću sposobnost reverzibilne deformacije pri prolasku kroz uske zakrivljene kapilare. Eritrociti nastaju iz retikulocita po izlasku iz koštane srži. Oko 1% eritrocita obnavlja se u jednom danu. Prosječni životni vijek crvenih krvnih zrnaca je 120 dana.

Kada se broj crvenih krvnih zrnaca može povećati (eritrocitoza)?

Eritremija ili Vakezova bolest jedna je od inačica kronične leukemije (primarna eritrocitoza).

apsolutni - uzrokovani hipoksičnim stanjima (kronične bolesti pluća, urođene srčane greške, povećana tjelesna aktivnost, boravak na velikim nadmorskim visinama); povezan s povećanom proizvodnjom eritropoetina, koji stimulira eritropoezu (rak bubrežnog parenhima, hidronefroza i policistična bolest bubrega, rak parenhima jetre, benigna obiteljska eritrocitoza); povezan s viškom adrenokortikosteroida ili androgena (feokromocitom, Itsenko-Cushingova bolest / sindrom, hiperaldosteronizam, hemangioblastom malog mozga);

relativno - s zadebljanjem krvi, kada se volumen plazme smanjuje, a zadržava se broj crvenih krvnih stanica (dehidracija, prekomjerno znojenje, povraćanje, proljev, opekline, pojačani edem i ascites; emocionalni stres; alkoholizam; pušenje; sistemska hipertenzija).

Kada se broj crvenih krvnih zrnaca može smanjiti (eritrocitopenija)?

Za anemiju različite etiologije: kao rezultat nedostatka željeza, bjelančevina, vitamina, aplastičnih procesa, hemolize, hemoblastoze, metastaza malignih novotvorina.

Što su indeksi eritrocita (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksi koji omogućuju kvantitativnu procjenu glavnih morfoloških karakteristika eritrocita.

MCV - srednji volumen eritrocita (srednji volumen stanice).

Ovo je točniji parametar od vizualne procjene veličine crvenih krvnih zrnaca. Međutim, nije pouzdan u prisutnosti velikog broja abnormalnih crvenih krvnih stanica (na primjer, srpastih stanica) u uzorku krvi.

Na temelju vrijednosti MCV razlikuju se anemije:

  • mikrocitni MCV 100 fl (B12 i anemije zbog nedostatka folata).

MCH - srednji sadržaj hemoglobina u eritrocitima (hemoglobin srednje stanice).

Ovaj pokazatelj određuje prosječni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu. Slična je indikatoru boje, ali točnije odražava sintezu Hb i njegovu razinu u eritrocitu.Na temelju tog indeksa anemiju možemo podijeliti na normo-, hipo- i hiperkromnu:

  • normokromija je karakteristična za zdrave ljude, ali može se javiti i kod hemolitičkih i aplastičnih anemija, kao i anemija povezanih s akutnim gubitkom krvi;
  • hipokromija je uzrokovana smanjenjem volumena eritrocita (mikrocitoza) ili smanjenjem razine hemoglobina u eritrocitu normalnog volumena. To znači da se hipokromija može kombinirati sa smanjenjem volumena eritrocita i promatrati s normo- i makrocitozom. Javlja se kod anemija nedostatka željeza, anemija kod kroničnih bolesti, talasemije, kod nekih hemoglobinopatija, trovanja olovom, poremećene sinteze porfirina;
  • hiperkromija ne ovisi o stupnju zasićenja eritrocita, hemoglobina, već je posljedica samo volumena crvenih krvnih stanica. Primjećuje se kod megaloblastičnih, mnogih kroničnih hemolitičkih anemija, hipoplastične anemije nakon akutnog gubitka krvi, hipotireoze, bolesti jetre, kod uzimanja citostatika, kontraceptiva, antikonvulziva.

MCHC (srednja koncentracija hemoglobina u stanici).

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu odražava zasićenost eritrocita hemoglobinom i karakterizira omjer količine hemoglobina i volumena stanice. Dakle, za razliku od MCH, on ne ovisi o volumenu eritrocita..

Porast MCHS uočava se kod hiperkromnih anemija (kongenitalna sferocitoza i druge sferocitne anemije).

Smanjenje MCHS može biti kod nedostatka željeza, sideroblastičnih anemija, talasemije.

Što je hematokrit (Ht, hematokrit)?

To je volumni udio eritrocita u punoj krvi (omjer volumena eritrocita i plazme), koji ovisi o broju i volumenu eritrocita.

Hematokrit se široko koristi za procjenu ozbiljnosti anemije, pri kojoj se može smanjiti na 25-15%. Međutim, ovaj se pokazatelj ne može procijeniti ubrzo nakon gubitka krvi ili transfuzije, jer možete dobiti lažno povećane ili lažno snižene rezultate.

Hematokrit se može lagano smanjiti kod uzimanja krvi u ležećem položaju i povećati se kod duljeg sabijanja vene kaičem pri uzimanju krvi.

Kada hematokrit može porasti?

Eritremija (primarna eritrocitoza).

Sekundarna eritrocitoza (urođene srčane greške, respiratorno zatajenje, hemoglobinopatije, novotvorine bubrega, praćene povećanim stvaranjem eritropoetina, policistična bolest bubrega).

Smanjenje volumena cirkulirajuće plazme (zgušnjavanje krvi) s opeklinom, peritonitisom, dehidracijom tijela (teški proljev, nesalomljivo povraćanje, prekomjerno znojenje, dijabetes).

Kada se hematokrit može spustiti?

  • Anemija.
  • Povećani volumen cirkulirajuće krvi (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija).
  • Hiperhidratacija.

Što su bijele krvne stanice (WBC)?

Leukociti ili bijele krvne stanice su bezbojne stanice različitih veličina (od 6 do 20 mikrona), okruglog ili nepravilnog oblika. Te stanice imaju jezgru i sposobne su se samostalno kretati poput jednoćelijskog organizma - amebe. Broj ovih stanica u krvi mnogo je manji od broja crvenih krvnih stanica. Leukociti su glavni zaštitni čimbenik u borbi ljudskog tijela protiv različitih bolesti. Te su stanice "naoružane" posebnim enzimima koji su sposobni "probaviti" mikroorganizme, vezati i razgraditi strane proteinske tvari i proizvode raspadanja koji nastaju u tijelu tijekom vitalne aktivnosti. Uz to, neki oblici leukocita proizvode antitijela - proteinske čestice koje inficiraju sve strane mikroorganizme koji ulaze u krvotok, sluznicu i druge organe i tkiva ljudskog tijela. Stvaranje leukocita (leukopoeza) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Postoji 5 vrsta leukocita:

  • neutrofili,
  • limfociti,
  • monociti,
  • eozinofili,
  • bazofili.

Kada se broj bijelih krvnih stanica može povećati (leukocitoza)?

  • Akutne infekcije, posebno ako su njihovi uzročnici koki (stafilokok, streptokok, pneumokok, gonokok). Iako brojne akutne infekcije (tifusni, paratifusni, salmonelozni itd.) U nekim slučajevima mogu dovesti do leukopenije (smanjenja broja leukocita).
  • Suppuration i upalni procesi različite lokalizacije: pleura (pleuritis, empijem), trbušna šupljina (pankreatitis, upala slijepog crijeva, peritonitis), potkožno tkivo (panaritium, apsces, flegmon) itd..
  • Reumatski napad.
  • Opijenost, uključujući endogene (dijabetična acidoza, eklampsija, uremija, giht).
  • Maligne novotvorine.
  • Ozljede, opekline.
  • Akutno krvarenje (posebno ako je krvarenje unutarnje: u trbušnu šupljinu, pleuralni prostor, zglob ili u neposrednoj blizini dura mater).
  • Operativne intervencije.
  • Unutarnji srčani napadi (miokardij, pluća, bubrezi, slezena).
  • Mijelo- i limfocitna leukemija.
  • Rezultat djelovanja adrenalina i steroidnih hormona.
  • Reaktivna (fiziološka) leukocitoza: izloženost fiziološkim čimbenicima (bol, hladna ili vruća kupka, vježbanje, emocionalni stres, izlaganje sunčevoj svjetlosti i UV zrakama); menstruacija; razdoblje rada.

Kada se broj bijelih krvnih zrnaca može smanjiti (leukopenija)?

  • Neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, trbušni tifus, tularemija, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, infektivna mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS).
  • Sepsa.
  • Hipo- i aplazija koštane srži.
  • Oštećenje koštane srži kemikalijama, lijekovima.
  • Izloženost ionizirajućem zračenju.
  • Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenektomije.
  • Akutna leukemija.
  • Mijelofibroza.
  • Mijelodisplastični sindromi.
  • Plazmacitom.
  • Metastaze u koštanoj srži novotvorina.
  • Addison-Birmerova bolest.
  • Anafilaktički šok.
  • Sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze.
  • Prijem sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih. protuupalni lijekovi, tireostatici, citostatici.

Što je trombocit (PLT)?

Trombociti, ili trombociti, najmanji su među staničnim elementima krvi, čija je veličina 1,5-2,5 mikrona. Trombociti obavljaju angiotrofne, adhezivno-agregacijske funkcije, sudjeluju u procesima koagulacije i fibrinolize i omogućuju uvlačenje krvnog ugruška. Na membrani su sposobni nositi imunološke komplekse koji cirkuliraju, čimbenike zgrušavanja (fibrinogen), antikoagulanse, biološki aktivne tvari (serotonin), a također održavaju i vazospazam. Granule trombocita sadrže faktore koagulacije krvi, enzim peroksidaze, serotonin, kalcijeve ione Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), von Willebrandov faktor, trombocitni fibrinogen, faktor rasta trombocita.

Kada se poveća broj trombocita (trombocitoza)?

Primarno (kao rezultat proliferacije megakariocita):

  • esencijalna trombocitemija;
  • eritremija;
  • mijeloična leukemija.

Sekundarni (koji nastaju u pozadini bolesti):

  • upalni procesi (sustavne upalne bolesti, osteomijelitis, tuberkuloza);
  • maligne novotvorine u želucu, bubrezima (hipernefrom), limfogranulomatoza;
  • leukemija (megakaricitna leukemija, policitemija, kronična mijeloična leukemija, itd.). Kod leukemije, trombocitopenija je rani znak, a s napredovanjem bolesti razvija se trombocitopenija;
  • ciroza jetre;
  • stanje nakon masivnog (više od 0,5 l) gubitka krvi (uključujući nakon većih kirurških operacija), hemolize;
  • stanje nakon uklanjanja slezene (trombocitoza obično traje 2 mjeseca nakon operacije);
  • sa sepsom, kada broj trombocita može doseći 1000 * 109 / l;
  • psihička vježba.

Kada se broj trombocita smanji (trombocitopenija)?

Trombocitopenija je uvijek alarmantni simptom, jer predstavlja prijetnju povećanom krvarenju i povećava trajanje krvarenja.

Kongenitalna trombocitopenija:

  • Wiskott-Aldrichov sindrom;
  • Chédiak-Higashi sindrom;
  • Fanconijev sindrom;
  • May-Hegglinova anomalija;
  • Bernard-Soulierov sindrom (divovske trombocite).

Stečena trombocitopenija:

  • autoimuna (idiopatska) trombocitopenična purpura (smanjenje broja trombocita posljedica je njihovog povećanog uništavanja pod utjecajem posebnih antitijela, čiji mehanizam nastanka još nije uspostavljen);
  • ljekovita (kod uzimanja brojnih lijekova dolazi do toksičnog ili imunološkog oštećenja koštane srži: citostatici (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin itd.); kloramfenikol; sulfanilamidni lijekovi (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin itd.);
  • sa sistemskim bolestima vezivnog tkiva: sistemski eritemski lupus, skleroderma, dermatomiozitis;
  • s virusnim i bakterijskim infekcijama (ospice, rubeola, vodene kozice, gripa, rikecioza, malarija, toksoplazmoza);
  • stanja povezana s povećanom aktivnošću slezene kod ciroze jetre, kroničnog i rjeđe akutnog virusnog hepatitisa;
  • aplastična anemija i mijeloftiza (nadomještanje koštane srži tumorskim stanicama ili vlaknastim tkivom);
  • megaloblastične anemije, metastaze tumora u koštanoj srži; autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija (Evansov sindrom); akutna i kronična leukemija;
  • disfunkcija štitnjače (tireotoksikoza, hipotireoza);
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije);
  • paroksizmalna noćna hemoglobinurija (bolest Markiafava-Micheli);
  • masivne transfuzije krvi, izvantelesna cirkulacija;
  • tijekom neonatalnog razdoblja (nedonoščad, hemolitička bolest novorođenčeta, novorođenačka autoimuna trombocitopenična purpura);
  • kongestivno zatajenje srca, tromboza jetrenih vena;
  • tijekom menstruacije (za 25-50%).

Kolika je brzina sedimentacije eritrocita (ESR, brzina sedimentacije eritrocita, ESR)?

To je pokazatelj brzine odvajanja krvi u epruveti s dodanim antikoagulansom u 2 sloja: gornji (prozirna plazma) i donji (ustaljeni eritrociti). Brzina sedimentacije eritrocita procjenjuje se visinom formiranog sloja plazme u mm na 1 sat. Specifična težina eritrocita veća je od specifične težine plazme, pa se, u prisutnosti antikoagulanta u epruveti, eritrociti talože na dnu pod utjecajem gravitacije. Stopa sedimentacije eritrocita uglavnom se određuje stupnjem njihove agregacije, tj. Njihovom sposobnošću da se drže zajedno. Agregacija eritrocita uglavnom ovisi o njihovim električnim svojstvima i proteinskom sastavu krvne plazme. Uobičajeno, crvene krvne stanice nose negativan naboj (zeta potencijal) i međusobno se odbijaju. Stupanj agregacije (a time i ESR) raste s povećanjem koncentracije u plazmi takozvanih proteina akutne faze - markera upalnog procesa. Prije svega - fibrinogen, C-reaktivni protein, ceruloplazmin, imunoglobulini i drugi. Suprotno tome, ESR se smanjuje s porastom koncentracije albumina. Ostali čimbenici također utječu na zeta potencijal eritrocita: pH u plazmi (acidoza smanjuje ESR, povećava alkalozu), ionski naboj u plazmi, lipidi, viskoznost krvi, prisutnost protutijela protiv eritrocita. Broj, oblik i veličina crvenih krvnih stanica također utječu na taloženje. Smanjenje sadržaja eritrocita (anemija) u krvi dovodi do ubrzanja ESR i, naprotiv, povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica u krvi usporava brzinu sedimentacije (sedimentacije).

U akutnim upalnim i zaraznim procesima zabilježena je promjena brzine sedimentacije eritrocita 24 sata nakon povećanja temperature i povećanja broja leukocita.

Pokazatelj ESR varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a u žena nešto su više nego u muškaraca. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a u tom razdoblju. Tijekom dana moguća su kolebanja vrijednosti, maksimalna razina se opaža danju.

Indikacije u svrhu studije:

  • upalne bolesti;
  • zarazne bolesti;
  • tumori;
  • probirni pregled tijekom preventivnih pregleda.

Kad se ESR ubrza?

  • Upalne bolesti različite etiologije.
  • Akutne i kronične infekcije (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis).
  • Paraproteinemija (multipli mijelom, Waldenstromova bolest).
  • Bolesti tumora (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom).
  • Autoimune bolesti (kolagenoze).
  • Bolesti bubrega (kronični nefritis, nefrotski sindrom).
  • Infarkt miokarda.
  • Hipoproteinemija.
  • Anemija, stanje nakon gubitka krvi.
  • Intoksikacija.
  • Ozljede, prijelomi kostiju.
  • Stanje nakon šoka, operacije.
  • Hiperfibrinogenemija.
  • U žena tijekom trudnoće, menstruacije, u postpartalnom razdoblju.
  • Starije dobi.
  • Uzimanje lijekova (estrogeni, glukokortikoidi).

Kada se ESR usporava?

  • Eritremije i reaktivna eritrocitoza.
  • Izraženi simptomi zatajenja cirkulacije.
  • Epilepsija.
  • Post, smanjena mišićna masa.
  • Uzimanje kortikosteroida, salicilata, kalcija i živih pripravaka.
  • Trudnoća (posebno 1 i 2 semestar).
  • Vegetarijanska prehrana.
  • Miodistrofije.

Koliki je diferencijalni broj bijelih stanica?

Formula leukocita je postotak različitih vrsta leukocita.

Prema morfološkim karakteristikama (vrsta jezgre, prisutnost i priroda citoplazmatskih uključaka) razlikuje se 5 glavnih vrsta leukocita:

  • neutrofili;
  • eozinofili;
  • bazofili;
  • limfociti;
  • monociti.

Osim toga, leukociti se razlikuju u zrelosti. Većina rodoslovnih stanica zrelih oblika leukocita (mladi, mijelociti, mijelociti, prolimfociti, promonociti, blast oblici stanica) pojavljuju se u perifernoj krvi samo u slučaju patologije.

Proučavanje formule leukocita od velike je važnosti za dijagnozu većine hematoloških, zaraznih, upalnih bolesti, kao i za procjenu ozbiljnosti stanja i učinkovitosti terapije..

Formula leukocita ima dobne karakteristike (u djece, posebno u neonatalnom razdoblju, omjer stanica naglo se razlikuje od odraslih).

Oko 60% ukupnog broja granulocita nalazi se u koštanoj srži, čineći rezervu koštane srži, 40% u ostalim tkivima i samo manje od 1% u perifernoj krvi.

Različite vrste leukocita obavljaju različite funkcije, stoga određivanje omjera različitih vrsta leukocita, sadržaja mladih oblika, identifikacija patoloških oblika stanica nosi dragocjene dijagnostičke informacije.

Moguće opcije za promjenu (pomicanje) formule leukocita:

pomak formule leukocita ulijevo - porast broja nezrelih (ubodnih) neutrofila u perifernoj krvi, pojava metamijelocita (mladih), mijelocita;

pomak formule leukocita udesno - smanjenje normalnog broja ubodnih neutrofila i povećanje broja segmentiranih neutrofila s hipersegmentiranim jezgrama (megaloblastična anemija, bolesti bubrega i jetre, stanje nakon transfuzije krvi).

Što su neutrofili?

Neutrofili su najrasprostranjenija vrsta bijelih krvnih stanica, koja čine 45-70% svih leukocita. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre u perifernoj krvi, izoliraju se ubodni (mlađi) i segmentirani (zreli) neutrofili. Mlađe stanice neutrofilne serije - mlade (metamielociti), mijelociti, mijelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su poticanja stvaranja stanica ove vrste. Trajanje cirkulacije neutrofila u krvi u prosjeku iznosi približno 6,5 sati, a zatim oni migriraju u tkivo.

Sudjelujte u uništavanju zaraznih sredstava koja su ušla u tijelo, usko komunicirajući s makrofazima (monocitima), T- i B-limfocitima. Neutrofili izlučuju tvari s baktericidnim učinkom, potiču regeneraciju tkiva, uklanjajući oštećene stanice iz njih i izlučujući tvari koje potiču obnavljanje. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjerenim kretanjem na stimulirajuće agense) i fagocitozom (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Povećanje broja neutrofila (neutrofilija, neutrofilija, neutrocitoza), u pravilu, kombinira se s povećanjem ukupnog broja leukocita u krvi. Naglo smanjenje broja neutrofila može dovesti do po život opasnih zaraznih komplikacija. Agranulocitoza - naglo smanjenje broja granulocita u perifernoj krvi do njihovog potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpornosti tijela na infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija.

Kada može doći do povećanja ukupnog broja neutrofila (neutrofilija, neutrofilija)?

Akutne bakterijske infekcije (apscesi, osteomijelitis, upala slijepog crijeva, akutni otitis media, upala pluća, akutni pijelonefritis, salpingitis, meningitis, tonzilitis, akutni kolecistitis, tromboflebitis, sepsa, peritonitis, empijem pleure, šarlah, kolera itd.).

  • Gljivične, spirohete, neke virusne, parazitske, rikecijske infekcije.
  • Upala ili nekroza tkiva (infarkt miokarda, opsežne opekline, gangrena, brzo razvijajući se maligni tumor s raspadom, periarteritis nodosa, akutni reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
  • Stanje nakon operacije.
  • Mijeloproliferativne bolesti (kronična mijeloična leukemija, eritremija).
  • Akutna krvarenja.
  • Cushingov sindrom.
  • Uzimanje kortikosteroida, lijekova digitalisa, heparina, acetilkolina.
  • Endogena intoksikacija (uremija, eklampsija, dijabetična acidoza, giht).
  • Egzogena opijenost (olovo, zmijski otrov, cjepiva).
  • Oslobađanje adrenalina tijekom stresnih situacija, fizičkog stresa i emocionalnog stresa (može dovesti do udvostručenja broja neutrofila u perifernoj krvi), izloženosti vrućini, hladnoći, bolovima tijekom trudnoće.

Kada dođe do povećanja broja nezrelih neutrofila (pomak ulijevo)?

U ovoj se situaciji povećava broj uboda neutrofila u krvi, moguća je pojava metamijelocita (mladih), mijelocita.

To može biti kada:

  • akutne zarazne bolesti;
  • metostaza malignih novotvorina različite lokalizacije;
  • početna faza kronične mijeloične leukemije;
  • tuberkuloza;
  • infarkt miokarda;
  • intoksikacija;
  • u stanju šoka;
  • fizički stres;
  • acidoza i koma.

Kada dođe do smanjenja broja neutrofila (neutropenija)?

  • Bakterijske infekcije (tifus, paratifusna groznica, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza).
  • Virusne infekcije (zarazni hepatitis, gripa, ospice, rubeola, vodene kozice).
  • Malarija.
  • Kronične upalne bolesti (posebno u starijih i oslabljenih osoba).
  • Zatajenje bubrega.
  • Teška sepsa s razvojem septičkog šoka.
  • Hemoblastoza (kao rezultat hiperplazije tumorskih stanica i smanjenja normalne hematopoeze).
  • Akutna leukemija, aplastična anemija.
  • Autoimune bolesti (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, kronična limfocitna leukemija).
  • Izoimuna agranulocitoza (u novorođenčadi, nakon transfuzije).
  • Anafilaktički šok.
  • Splenomegalija.
  • Nasljedni oblici neutropenije (ciklična neutropenija, obiteljska benigna kronična neutropenija, Kostmannova trajna nasljedna neutropenija).
  • Ionizirana radiacija.
  • Otrovna sredstva (benzen, anilin, itd.).
  • Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline.
  • Uzimanje određenih lijekova (derivati ​​pirazolona, ​​nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, posebno kloramfenikol, sulfa lijekovi, pripravci od zlata).
  • Uzimanje lijekova protiv raka (citostatici i imunosupresivi).
  • Alimentarno-toksični čimbenici (jedenje razmaženih prezimljenih žitarica, itd.).

Što su eozinofili?

Eozinofili čine 0,5-5% svih leukocita u krvi. Uključeni su u tjelesne reakcije na parazitske (helminte i protozoje), alergijske, zarazne i onkološke bolesti, kada je alergijska komponenta uključena u patogenezu bolesti, koja je popraćena prekomjernom proizvodnjom IgE. Nakon sazrijevanja u koštanoj srži, eozinofili su u cirkulirajućoj krvi nekoliko sati (oko 3-4 sata), a zatim migriraju u tkiva, gdje im je životni vijek 8-12 dana. Osobu karakterizira nakupljanje eozinofila u tkivima u kontaktu s vanjskim okolišem - u plućima, gastrointestinalnom traktu, koži, urogenitalnom traktu. Njihova količina u tim tkivima je 100-300 puta veća od sadržaja u krvi. U alergijskim bolestima, eozinofili se nakupljaju u tkivima koja sudjeluju u alergijskim reakcijama i neutraliziraju biološki aktivne tvari nastale tijekom tih reakcija, inhibiraju lučenje histamina od strane mastocita i bazofila te djeluju fagocitno i baktericidno. Za eozinofile je karakterističan dnevni ritam kolebanja krvi, najviše stope bilježe se noću, a najniže - danju. Smanjivanje broja eozinofila u krvi (eozinopenija) često se opaža na početku upale. Povećanje broja eozinofila u krvi (eozinofilija) odgovara početku oporavka. Međutim, brojne zarazne bolesti s visokom razinom IgE karakteriziraju visoki broj eozinofila u krvi nakon završetka upalnog procesa, što ukazuje na nepotpuni imunološki odgovor s njegovom alergijskom komponentom. Smanjenje broja eozinofila u aktivnoj fazi bolesti ili u postoperativnom razdoblju često ukazuje na ozbiljno stanje pacijenta.

Kada se broj eozinofila poveća (eozinofilija)?

  • Alergijske bolesti (bronhijalna astma, angioedem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, peludna groznica, alergijski dermatitis, alergijski rinitis).
  • Alergijske reakcije na hranu, lijekove.
  • Parazitske invazije - helmintičke i protozojske (askarioza, toksokaroza, trihineloza, ehinokokoza, filarijaza, opisthorchiasis, giardiasis itd.).
  • Fibroplastični parijetalni endokarditis.
  • Hemoblastoza (akutna leukemija, kronična mijeloična leukemija, eritremija, limfomi, limfogranulomatoza) i drugi tumori, posebno s metastazama ili nekrozom.
  • Wiskott-Aldrichov sindrom.
  • Bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, periarteritis nodosa).
  • Plućna bolest.
  • Određene dječje infekcije (šarlah, vodene kozice).
  • Kada je broj eozinofila smanjen ili ga nema (eozinopenija i aneosinofilija)?
  • Početno razdoblje zarazno-toksičnog (upalnog) procesa.
  • Povećana aktivnost adrenokortikoida.
  • Gnojno-septički procesi.

Što su bazofili?

Najmanja populacija leukocita. Bazofili čine prosječno 0,5% ukupnog broja krvnih leukocita. U bazofilima krv i tkiva (potonja uključuju mastocite) obavljaju brojne funkcije: održavaju protok krvi u malim žilama, potiču rast novih kapilara i osiguravaju migraciju ostalih leukocita u tkiva. Sudjelujte u alergijskim i staničnim upalnim reakcijama odgođenog tipa u koži i drugim tkivima, uzrokujući hiperemiju, stvaranje eksudata, povećanu propusnost kapilara. Bazofili s degranulacijom (uništavanjem granula) iniciraju razvoj anafilaktičke reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa. Sadrže biološki aktivne tvari (histamin; leukotrieni, koji uzrokuju grč glatkih mišića; "faktor koji aktivira trombocite" itd.). Životni vijek bazofila je 8-12 dana, vrijeme cirkulacije u perifernoj krvi (kao u svim granulocitima) je nekoliko sati.

Kada dođe do povećanja broja bazofila (bazofilija)?

  • Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje stranog proteina.
  • Kronična mijeloična leukemija, mijelofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.
  • Hipotireoza (hipotireoza).
  • Nefritis.
  • Kronični ulcerozni kolitis.
  • Hemolitičke anemije.
  • Nedostatak željeza, nakon liječenja zbog anemije zbog nedostatka željeza.
  • Anemija nedostatka B12.
  • Stanja nakon splenektomije.
  • Kada se liječi estrogenima, antitiroidnim lijekovima.
  • Tijekom ovulacije, trudnoće, ranih razdoblja.
  • Rak pluća.
  • Policitemija vera.
  • Dijabetes.
  • Akutni hepatitis s žuticom.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Hodgkinova bolest.

Što su limfociti?

Limfociti čine 20-40% ukupnog broja leukocita. Limfociti nastaju u koštanoj srži i aktivno funkcioniraju u limfoidnom tkivu. Glavna funkcija limfocita je prepoznavanje stranog antigena i sudjelovanje u odgovarajućem imunološkom odgovoru tijela. Limfociti predstavljaju jedinstveno raznoliku populaciju stanica podrijetlom iz različitih prekursora i ujedinjene jedinstvenom morfologijom. Prema podrijetlu, limfociti su klasificirani u dvije glavne subpopulacije: T-limfociti i B-limfociti. Postoji i skupina limfocita koja se naziva "ni T- ni B-", ili "0-limfociti" (nulti limfociti). Stanice koje čine ovu skupinu identične su morfološkom strukturom s limfocitima, ali se razlikuju po podrijetlu i funkcionalnim karakteristikama - stanice imunološke memorije, stanice ubojice, pomagači, supresori.

Različite subpopulacije limfocita obavljaju različite funkcije:

osiguravanje učinkovite stanične imunosti (uključujući odbacivanje transplantata, uništavanje tumorskih stanica);

stvaranje humoralnog odgovora (sinteza antitijela na strane proteine ​​- imunoglobulini različitih klasa);

regulacija imunološkog odgovora i koordinacija rada cjelokupnog imunološkog sustava u cjelini (oslobađanje regulatora proteina - citokina);

osiguravanje imunološke memorije (sposobnost tijela da ubrza i ojača imunološki odgovor nakon ponovljenog susreta sa stranim agensom).

Treba imati na umu da formula leukocita odražava relativni (postotni) sadržaj leukocita različitih vrsta, a povećanje ili smanjenje postotka limfocita ne mora odražavati pravu (apsolutnu) limfocitozu ili limfopeniju, već biti posljedica smanjenja ili povećanja apsolutnog broja leukocita drugih vrsta (obično neutrofila ).

Kada se broj limfocita može povećati (limfocitoza)?

  • Virusna infekcija (infektivna mononukleoza, akutni virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, hripavac, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija).
  • Akutna i kronična limfocitna leukemija, Waldenstromova makroglobulinemija, limfomi tijekom leukemije.
  • Tuberkuloza.
  • Sifilis.
  • Bruceloza.
  • Otrovanje tetrakloroetanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom.
  • Pri uzimanju određenih lijekova (levodopa, fenitoin, valproična kiselina, opojni analgetici itd.).

Kada se broj limfocita može smanjiti (limfopenija)?

  • Akutne infekcije i bolesti.
  • Početna faza zarazno-toksičnog procesa.
  • Teške virusne bolesti.
  • Milijarna tuberkuloza.
  • Sistemski eritemski lupus.
  • Aplastična anemija.
  • Terminalna faza raka.
  • Sekundarni imunološki nedostaci.
  • Zatajenje bubrega.
  • Zatajenje cirkulacije.
  • RTG terapija. Uzimanje lijekova s ​​citostatičkim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi, primjena anti-limfocitnog seruma

.Što su monociti?

Monociti su najveće stanice među leukocitima (sustav fagocitnih makrofaga), čineći 2-10% svih leukocita. Monociti sudjeluju u stvaranju i regulaciji imunološkog odgovora. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organe i tkivo. Monociti / makrofagi sposobni su za kretanje poput ameba, pokazuju izraženo fagocitno i baktericidno djelovanje. Makrofagi - monociti su sposobni apsorbirati do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. U fokusu upale makrofagi fagocitoziraju mikrobe, denaturirani protein, komplekse antigena i antitijela, kao i mrtvi leukociti, oštećene stanice upaljenog tkiva, uklanjajući žarište upale i pripremajući ga za regeneraciju. Izlučuje se više od 100 biološki aktivnih tvari. Oni stimuliraju čimbenik koji uzrokuje nekrozu tumora (kaheksin), koji ima citotoksične i citostatičke učinke na tumorske stanice. Izlučeni interleukin I i kaheksin djeluju na termoregulacijske centre hipotalamusa, povećavajući tjelesnu temperaturu. Makrofagi su uključeni u regulaciju hematopoeze, imunološkog odgovora, hemostaze, metabolizma lipida i željeza. Monociti nastaju u koštanoj srži od monoblasta. Nakon napuštanja koštane srži cirkuliraju u krvi 36 do 104 sata, a zatim migriraju u tkiva. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organe i tkivo. Tkivo sadrži 25 puta više monocita od krvi.

Kada se broj monocita poveća (monocitoza)?

  • Virusne infekcije (infektivna mononukleoza).
  • Gljivične, protozojske infekcije (malarija, lišmanijaza).
  • Razdoblje rekonvalescencije nakon akutnih infekcija.
  • Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis).
  • Kolagenoze (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa).
  • Bolesti krvi (akutna monoblastna i mijelomonoblastna leukemija, kronična monocitna i mijelomonocitna mijeloična leukemija, limfogranulomatoza).
  • Subakutni septički endokarditis.
  • Enteritis.
  • Tromu sepsu.
  • Otrovanje fosforom, tetrakloroetanom.

Kada se broj monocita smanji (monocitopenija)?

  • Aplastična anemija.
  • Porođaj.
  • Operativne intervencije.
  • Šok stanja.
  • Leukemija dlakavih stanica.
  • Piogene infekcije.
  • Uzimanje glukokortikoida.

Što su retikulociti?

Retikulociti su mladi oblici eritrocita (prekursora zrelih eritrocita) koji sadrže zrnasto-nitastu tvar koja se otkriva posebnom (supravitalnom) mrljom. Retikulociti se nalaze i u koštanoj srži i u perifernoj krvi. Vrijeme sazrijevanja retikulocita je 4-5 dana, od čega u roku od 3 dana sazrijevaju u perifernoj krvi, nakon čega postaju zreli eritrociti. U novorođenčadi retikulociti se nalaze u većem broju nego u odraslih.

Broj retikulocita u krvi odražava regenerativna svojstva koštane srži. Njihov je izračun važan za procjenu stupnja aktivnosti eritropoeze (proizvodnje eritrocita): ubrzanjem eritropoeze udio retikulocita raste, a usporavanjem opada. U slučaju povećanog uništavanja eritrocita, udio retikulocita može premašiti 50%. Naglo smanjenje broja eritrocita u perifernoj krvi može dovesti do umjetnog precjenjivanja broja retikulocita, jer se potonji izračunava u% svih eritrocita. Stoga se za procjenu težine anemije koristi "retikularni indeks":% retikulocita x hematokrit / 45 x 1,85, gdje je 45 normalni hematokrit, 1,85 je broj dana potrebnih za ulazak novih retikulocita u krv. Ako je indeks 2-3, tada dolazi do povećanja stvaranja crvenih krvnih stanica..

Indikacije u svrhu analize:

  • dijagnoza neučinkovite hematopoeze ili smanjenja proizvodnje eritrocita;
  • diferencijalna dijagnoza anemija;
  • procjena odgovora na terapiju željezom, folnom kiselinom, vitaminom B12, eritropoetinom;
  • praćenje učinka transplantacije koštane srži;
  • praćenje eritrosuppresivne terapije.

Kada se poveća broj retikulocita (retikulocitoza)?

  • Posthemoragična anemija (retikulocitna kriza, porast 3-6 puta).
  • Hemolitička anemija (do 300%).
  • Akutni nedostatak kisika.
  • Liječenje anemije s nedostatkom B12 (retikulocitna kriza 5-9. Dana terapije vitaminom B12).
  • Terapija anemije s nedostatkom željeza pripravcima željeza (8-12 dana liječenja).
  • Talasemija.
  • Malarija.
  • Policitemija.
  • Metastaze tumora u koštanoj srži.

Kada se broj retikulocita smanji?

  • Aplastična anemija.
  • Hipoplastična anemija.
  • Neliječena anemija s nedostatkom B12.
  • Metastaze neoplazme u kosti.
  • Autoimune bolesti hematopoetskog sustava.
  • Myxedema.
  • Bolest bubrega.
  • Alkoholizam.

Više O Tahikardija

Stanje očiju koristi se za procjenu stanja ljudskog zdravlja. Bjelina oka, koja je neočekivano postala crvena, rezultat je pucanja posude. U nekim slučajevima ovo malo krvarenje izgleda poput male mrlje, ali ponekad cijela vidljiva površina oka pocrveni.

Atrioventrikularni (AV) blok trećeg stupnja, koji se naziva i kompletni srčani blok, poremećaj je srčanog ritma koji je posljedica poremećaja u srčanom provodnom sustavu u kojem nema provođenja kroz atrioventrikularni čvor, što rezultira potpunom disocijacijom pretkomora i ventrikula.

Ljudi koji imaju hipertenziju i druge probleme u radu kardiovaskularnog sustava ne znaju uvijek točan uzrok takvih poremećaja. U nekim su slučajevima ti problemi povezani s razvojem posebne vrste patologije & # 8212, vijugavosti kralješničkih arterija.

Opće informacijeAteroskleroza je jedna od ozbiljnih i opasnih kroničnih bolesti krvnih žila srca i mozga, u kojoj nastaju pojedinačna ili više žarišta naslaga kolesterola i lipida, svojevrsni ateromatski plakovi koji se sastoje od kalcija, kolesterola i vezivnog tkiva u unutarnjoj sluznici arterija..