Protrombin prema Quicku: transkript, normalne vrijednosti

Protrombinski test propisuje liječnik kako bi utvrdio koliko brzo se krv zgrušava. Brzi protrombin vrlo često otkriva ozbiljne patologije u tijelu. Obično se takva analiza propisuje za žene u menopauzi, u drugim slučajevima i za bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre. Metodologiju ove studije predložio je Kvik još 30-ih godina prošlog stoljeća. Popularna je i danas. Rezultati istraživanja izraženi su u postocima.

Protrombin prema Quicku. Što to znači?

Proteini imaju ogroman učinak na zgrušavanje krvi. Najvažniji u ovom slučaju je protrombin. Molekula protrombina sintetizira se u našoj jetri. Da bi taj proces uspješno prošao, tijelo mora imati normalnu količinu elemenata u tragovima i vitamina, posebno vitamina K. Studije pokazuju da nedostatak ovog vitamina doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka, koji zauzvrat ometaju pravilnu cirkulaciju krvi.

Stupanj koagulacije karakterizira protrombinski indeks (PTI). Omogućuje vam prepoznavanje patoloških procesa u tijelu.

Brzi protrombin određuje se omjerom privremene aktivnosti proteina protrombina i kontrolnog uzorka. Izraženo u postocima. Karakterizira stvaranje protrombina - prikazana je prva faza homeostaze plazme, procijenjen faktor zgrušavanja II.

Svrha analize

Brzi protrombin propisuje se u sljedećim slučajevima:

  • Javljaju se česta krvarenja ili krv dugo ne prestaje u slučaju ozljede.
  • Problemi s jetrom, bubrezima, tankim crijevima.
  • Sumnja na rak krvi.
  • Kontrola krvi tijekom liječenja antikoagulansima.
  • Prije operacije.
  • Žene tijekom menopauze zbog promjena u hormonalnoj razini kako bi se isključio rak.

Najčešće su pokazatelji protrombina od interesa za takve stručnjake kao što su anesteziolog-oživljavač, kardiolog, gastroenterolog, pulmolog, pedijatar, traumatolog, kirurg, terapeut.

Analiza protrombina prema Quicku. Priprema za postupak

Studija za protrombin ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu, sve je isto kao i kod ostalih krvnih pretraga. Ali postoje i određene značajke:

  • Krv se uzima natašte. Posljednji obrok - najkasnije osam sati prije postupka.
  • Nekoliko dana prije davanja krvi za protrombin prema Quicku, morate izuzeti masnu hranu koja je bogata vitaminom K, nemojte jesti i orašaste plodove, mahunarke, jetru, kupus, zeleni čaj.
  • Isključite alkoholna pića, jer se pri konzumiranju vitamin K uništava, a to negativno utječe na rezultat ispitivanja.
  • Prije darivanja krvi možete piti samo čistu vodu, ali samo sat vremena prije zahvata.

Posavjetujte se s liječnikom

Ako vam je propisana krvna pretraga za protrombin prema Quicku, obavezno obavijestite liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Neki lijekovi utječu na razinu protrombina. To uključuje diuretike s heparinom, antibakterijske lijekove, aspirin, barbiturate, kortikosteroide i kontraceptive. Također biste trebali savjetovati ako uzimate bilo kakve sportske prehrambene dodatke, neke od komponenata sastava mogu utjecati na analizu..

Zabranjeno je pušiti pola sata prije postupka. Trebate se opustiti i smiriti. Negativne emocije i tjelesna aktivnost negativno utječu na rezultat.

Neželjeno je odrediti protrombin prema Quicku tijekom menstruacije, rezultati će biti netočni.

Za analizu se pregledava venska krv. Kapilara nije prikladna za ove svrhe. Neko vrijeme se uzeti materijal uzima dok se plazma ne odvoji. Podvrgnuta je raznim studijama..

Određivanje protrombina

Protrombin u krvi određuje se na nekoliko načina:

  • Najpopularniji je protrombin prema Quicku. Pruža preciznije informacije. Istraživanja pokazuju omjere kao postotke. Aktivnost plazme, vrijeme potrebno da se koagulira, određuju se tijekom analize koja se prema Quick-u naziva protrombin.
  • INR (međunarodni normalizirani omjer) pokazuje relativni rezultat. Najčešće se takva studija provodi tijekom uzimanja antikoagulansa za kontrolu stanja.
  • Protrombinski indeks. Postupak se smatra zastarjelim. Rijetko se koristi u medicini, jer postoji mnogo preciznijih analoga..
  • Protrombinsko vrijeme ukazuje na brzinu zgrušavanja krvi.

Treba imati na umu da INR pokazuje relativne rezultate. Ovaj test najčešće koriste mikrobiolozi. Brzi protrombin daje produžene rezultate, točno vrijeme i PTI.

Dekodiranje, brza stopa

Kad dešifriraju analizu, istraživači će otkriti PTI i vrijeme potrebno za presavijanje, ovaj je pokazatelj prikazan u sekundama. Za rezultat se gradi graf koji označava postotak očitanja zgrušavanja. Svaki laboratorij dešifrira rezultat na svoj način, to može ovisiti o sredstvima i kvaliteti opreme, o tome kako je pacijent koristio lijekove, o karakteristikama njegovog liječenja, o pojedinačnim normama.

Ako se protrombin propisuje prema Quicku, stopa će se odrediti, bez obzira na spol. Na pokazatelj utječe samo stanje tijela. Uobičajeno protrombinsko vrijeme je razdoblje od 9-12 sekundi, IPT u odrasle osobe iznosi 82-142%.

Ovaj je pokazatelj važan tijekom trudnoće, čak i uz male promjene, žena treba biti hospitalizirana. Odstupanja od norme protrombina ukazuju na poremećaje u tijelu.

Povećane performanse

Vrijednost koja prelazi normu ukazuje na hiperkoagulabilnost. U slučajevima čak i manjih odstupanja potrebno je provesti dodatni pregled i otkriti razlog. Utvrdivši odgovarajući uzrok kršenja norme protrombina, liječnik može propisati ispravan tretman.

Povišene razine protrombina mogu ukazivati ​​na sljedeće probleme:

  • povećana razina heparina u krvi;
  • stvaranje malignih novotvorina;
  • krvni ugrušci u krvnim žilama;
  • problemi sa srcem;
  • urođene greške II, V, VII, X faktora zgrušavanja;
  • stečeni nedostatak faktora zgrušavanja zbog amiloidoze, nefrotskog sindroma, abnormalnosti u jetri, kroničnih bolesti;
  • antikoagulantno liječenje;
  • prisutnost heparina;
  • kod kronične i akutne leukemije - DIC sindrom;
  • uporaba antibiotika, laksativa, anaboličkih steroida, aspirina, kinidina, nikotinske kiseline, kinina, tiazidnih diuretika;
  • dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva.

Niska stopa

Ako se protrombin prema Quicku smanji, što to znači? To može ukazivati ​​na hipokoagulaciju (sklonost krvarenju), a posljedica je nedostatka vitamina K. Ovaj vitamin neophodan je za sintezu čimbenika koagulacije. Obično se nedostatak vitamina K može pojaviti kod crijevnih bolesti, disbioze. Protrombin se smanjuje ako postoji kršenje jetre, kao i gušterače. Razlog sniženog pokazatelja mogu biti uzeti lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi..

Također, razlozi za nisku protrombinu uključuju sljedeće pokazatelje:

  • tromboza i tromboembolija;
  • policitemija;
  • dehidracija, gubitak tekućine nakon proljeva i povraćanja;
  • infarkt miokarda ili stanje prije infarkta;
  • skok, porast aktivnosti faktora koagulacije VII;
  • ozljede zbog kojih su velike količine tromboplastina ušle u krvotok;
  • ciroza, hepatitis;
  • postporođajno razdoblje;
  • urođeni nedostatak određenih čimbenika zgrušavanja krvi;
  • teški nasljedni ili stečeni nedostatak fibrinogena u krvi.

Proširivanje istraživanja

Ako gore navedene metode ne pružaju cjelovite informacije, proučava se sustav hemostaze. Liječnik mora proučiti pojedinačne funkcije, kao i kvantitativne vrijednosti faktora plazme i trombocita. Protrombinski testovi daju osnovu za traženje različitih poremećaja u hemokoagulaciji, sugeriraju daljnje načine istraživanja. U ove svrhe pribjegnite sljedećim parametrima hemostaziograma:

  • Trombinsko vrijeme, ili pokazatelj koji ukazuje na prijelaz fibrinogena u fibrin.
  • Međunarodni normalizirani omjer.
  • Određuju se faktori trombocita.
  • Određivanje aktiviranog djelomičnog vremena tromboplastina.
  • Analiza topivog kompleksa monomera fibrina, antikoagulansa lupusa, D-dimera i drugih.

Navedene laboratorijske studije omogućuju ne samo proučavanje vanjskog puta hemostaze određene analize, već i otkrivanje kršenja u unutarnjem sustavu hemokoagulacije.

Kako povećati protrombin

Ako su studije pokazale da je protrombin prema Quicku smanjen, liječnik će dati preporuke za njegovu korekciju. Preporučit će vam da u svoju prehranu uvrstite prirodnu hranu koja sadrži vitamin K. Bit će potrebno normalizirati ravnotežu vode, optimizirati potrošnju čiste vode, stopa mora biti dovedena na dvije litre dnevno..

Jedite hranu koja pojačava zgrušavanje krvi. Tu spadaju kelj (karfiol i obični), špinat, mrkva, kukuruz, orasi, banane, crvene bobice. Korisna u takvim slučajevima, heljdina kaša, životinjske masti, mahunarke, jetra, bijeli kruh. Ti bi proizvodi trebali biti na jelovniku svaki dan. U tom bi slučaju prehrana trebala biti puna ostalih vitamina i minerala, samo ćete je nadopunjavati navedenim proizvodima.

Kako bi spriječio krvarenje, liječnik preporučuje uklanjanje dekocija na bazi koprive, tansy i stolisnika.

Smanjenje protrombina

Mnogi se pitaju kako smanjiti protrombin prema Quicku. Da bi se indikator malo smanjio, prikladna je prehrana koja treba sadržavati sok od rajčice, rajčice, češnjak, luk, medvjeđe jagoda, laneno sjeme, maslinovo ulje. Morski plodovi, riba, kao i voće i bobičasto voće preporučuju se za konzumaciju: limun, trešnja, malina, brusnica, jagoda.

Povišeni protrombin signalizira da je krv pregusta. To negativno utječe na rad srca, prijeti stvaranjem krvnih ugrušaka i općenito negativno utječe na stanje tijela. Postoje lijekovi koji smanjuju gustoću krvi, ali ako su iz nekog razloga kontraindicirani? Na primjer, trudna ili dojilja.

Sljedeći recept će vam pomoći:

  • Uzmite tri slatko-kisele jabuke, dvije žlice čistog zelenog čaja, jednu žlicu meda.
  • Narežite jabuke na tanke kriške, stavite u termosicu (1,5-2 l), tamo ulijte čaj i dodajte med. Ulijte vruću vodu (90 stupnjeva), a ne kipuću, ostavite tri sata.
  • Napravite infuziju rano ujutro i pijte tijekom dana. Tako svako jutro tjedan dana pripremimo piće i piće. Razinom protrombina provjeravamo pomoću testova.

Brzi protrombin u testu krvi

Što je protrombin, koje su njegove funkcije?

Trombin je krajnji produkt reakcija pretvorbe protrombina

Protrombin je protein plazme koji je uključen u proces zgrušavanja. Njegova je razina važan čimbenik za optimalno funkcioniranje mehanizma hemostaze, stoga se protrombinu posvećuje velika pažnja u dijagnozi hemokoagulacije i raznih bolesti..

Protrombin potječe iz jetre, vitamin K neophodan je element za njegovo stvaranje. Prodirući u krvotok, protein cirkulira u neaktivnom stanju dok se ne naruši integritet žile. Jednom kada se to dogodi, pokreće se lanac reakcija kako bi se spriječio gubitak krvi. Svi se faktori koagulacije uzajamno aktiviraju, faktor X s faktorom V u prisutnosti kalcijevih iona tvori kompleks s fosfolipidima tkiva koji utječe na protrombin. Protrombin se pretvara u trombin, koji razgrađuje sljedeći faktor fibrinogen da bi stvorio krvni ugrušak.

Indikacije za istraživanje

Test funkcije jetre - indikacija za analizu

Studija se provodi kako za planiranu procjenu hemostaze, tako i za dijagnozu patologija unutarnjih organa i krvožilnog sustava.

Analiza se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

  • pregled tijekom trudnoće;
  • preoperativna i postoperativna dijagnostika;
  • proučavanje funkcije jetre, patologije jetrenog tkiva;
  • tromboza;
  • krvarenje;
  • bolesti povezane s nedostatkom čimbenika zgrušavanja;
  • uvjeti prije infarkta i postinfarkta;
  • poremećaji u krvožilnom sustavu;
  • praćenje antikoagulantne terapije.

Priprema za analizu

Dijagnostički postupci se ne preporučuju prije testa.

Za točan rezultat preporučuje se poštivanje pravila:

  1. Posljednji obrok treba završiti 12 sati prije testa.
  2. Alkohol je isključen jedan dan prije studije, pušenje - najmanje 1 sat.
  3. Ne biste trebali koristiti lijekove na dan testa, ako su se lijekovi uzimali prethodnih dana, njihov se popis mora dostaviti liječniku.
  4. Prije postupka možete piti samo čistu vodu, osim čaja, kave, sokova.
  5. Nakon vađenja krvi potrebno je provesti i druge studije (ultrazvuk, rendgen).
  6. Potrebno je ograničiti fizički i emocionalni stres.
  7. Žene se potiču na testiranje u drugoj fazi menstrualnog ciklusa..

Metode za određivanje razine protrombina

Metoda Quick se najčešće koristi u dijagnozi protrombina

Protrombin se ispituje pomoću niza testova:

  • Protrombinsko vrijeme (PT);
  • Protrombinski indeks (PTI);
  • Omjer protrombina (PO);
  • Protrombin prema Quicku;
  • Protrombinsko vrijeme izraženo u INR.

U laboratorijskim uvjetima mehanizam vanjskog koagulacijskog puta modelira se dodavanjem tromboplastina i mješavine kalcija u ispitivanu plazmu. Vrijeme potrebno za stvaranje ugruška izračunava se u sekundama, a dobivene vrijednosti crtaju se pomoću kalibracijskog grafa. Za crtanje grafa koriste se vrijednosti PT u razrijeđenim uzorcima kontrolne plazme, koja je smjesa citrirane plazme zdravih darivatelja. Odnosno, izračunava se omjer aktivnosti protrombinskog kompleksa i kontrolnog uzorka.

Stopa pokazatelja

Pokazatelji norme ovise o laboratoriju

Standardne vrijednosti su 70 - 120%. Pokazatelji se mogu razlikovati ovisno o laboratoriju, pa morate provjeriti svoj rezultat prema normi navedenoj na obrascu za analizu. U žena, tijekom razdoblja rađanja djeteta, pokazatelj se može povećati zbog promjena u sustavu zgrušavanja krvi..

Povišena razina protrombina: uzroci

Razina iznad normale ukazuje na sljedeće čimbenike:

  • kongenitalne bolesti povezane s nedostatkom čimbenika zgrušavanja;
  • stečeni nedostatak faktora zgrušavanja zbog bolesti jetre;
  • nedostatak vitamina K zbog crijevne disbioze ili drugih gastrointestinalnih poremećaja;
  • kronični difuzni glomerulonefritis;
  • antikoagulantna terapija;
  • prisutnost antitijela na faktore koagulacije, uglavnom na faktor VIII;
  • onkološke novotvorine.

Snižena razina protrombina: uzroci

Bolesti srca mogu smanjiti razinu protrombina

Razina ispod standardnih vrijednosti uzrokovana je sljedećim razlozima:

  • tromboza različitih mjesta;
  • kardiovaskularni poremećaji;
  • trauma, posljedice kirurške intervencije;
  • uzimanje hormonalnih lijekova, uključujući oralne kontraceptive;
  • onkološke novotvorine;
  • DIC sindrom;
  • trudnoća.

Tumačenje rezultata analize

Povišene razine protrombina - rizik od krvarenja

Povećana razina ukazuje na povećanje vremena zgrušavanja i izaziva tendenciju krvarenja. Ako je posuda oštećena, hemostatski sustav ne može stvoriti prepreku na vrijeme, što može dovesti do krvarenja. Nemogućnost prirodnog zgrušavanja krvi u teškim oblicima očituje se sklonošću ka unutarnjim krvarenjima, kao i spontanim krvarenjima.

Poznata bolest hemofilije, koju karakterizira urođeni nedostatak jednog od čimbenika zgrušavanja, u prošlim stoljećima bila je uzrok smrti zbog nemogućnosti sprječavanja krvarenja. Danas postoje mnoge metode i sredstva za korekciju povećane razine PV, glavna stvar je zaustaviti razvoj patologija na vrijeme, izazivajući povećanje vremena koagulacije krvi.

Snižena razina znači da se povećava sklonost krvi ka trombozi, odnosno ka trombofiliji. Ovo stanje može dovesti do tromboze vena, arterija i kapilara, što je ispunjeno razvojem patologija unutarnjih organa. Krvni ugrušci koji blokiraju žile sprečavaju krvožilni sustav da isporučuje kisik po tijelu i oslobađa tkiva od ugljičnog dioksida. Stvaranje ugrušaka u portalnoj veni izaziva zatajenje jetre, u arterijama mozga - moždani udar, i tako dalje..

Trombofilija je česta bolest, u raznim zemljama broj oboljelih od ove pojave kreće se od 15 do 40%. Suvremena medicina ima sredstva za borbu protiv bolesti, ali mora se prepoznati što je prije moguće. Stoga je toliko važno pratiti stanje hemostaze vašeg krvožilnog sustava..

Protrombin tijekom trudnoće

Sa svakim tromjesečjem trudnoće, razina protrombina opada.

Tijelo žene tijekom trudnoće prolazi kroz mnoge promjene koje doprinose optimalnom rađanju djeteta. Hemostatski sustav povećava zgrušavanje krvi kako bi se spriječilo moguće krvarenje, kao i da bi se spriječio kritični gubitak krvi tijekom porođaja. Sa svakim tromjesečjem vremena zgrušavanja smanjuju se, odnosno ugrušak se brže stvara.

Prije su to stanje pokušali ispraviti antikoagulansima. Ali u današnjoj medicinskoj praksi takvi se fondovi koriste samo u slučajevima kada stope zgrušavanja prelaze dopuštene visoke vrijednosti i mogu izazvati zastoj rasta fetusa, prerano starenje posteljice, insuficijenciju posteljice, spontani pobačaj.

Normalizacija razine protrombina u krvi

Uklanjanje uzroka dovodi do normalizacije pokazatelja

Da bi se korigirala razina protrombina, potrebno je utvrditi čimbenike koji su utjecali na odstupanja. Ako razlog leži u lijekovima, na primjer, hormonalnim lijekovima, treba ih poništiti i zamijeniti drugim lijekovima..

Ako urođeni nedostatak faktora zgrušavanja služi kao faktor odbijanja, pacijentu se propisuje nadomjesna terapija koncentratima faktora zgrušavanja, kao i hemostatički lijekovi, ako je potrebno..

Liječenje nedostatka vitamina K zahtijeva uklanjanje uzroka, posebnu prehranu i imenovanje hemostatskih lijekova koji potiču biosintezu čimbenika protrombinskog kompleksa.

Bolesti jetre izazivaju različiti čimbenici, uključujući alkoholizam, pretilost, virusne infekcije. Prije svega, uklanja se uzrok patologije, propisani su hepatoprotektori, lijekovi za detoksikaciju, antibiotici širokog spektra.

Kao prevencija odstupanja u razini protrombina, preporuča se odustajanje od alkohola, pušenja, izbjegavanje stresnih situacija i nedostatak sna. Svakodnevna tjelesna aktivnost, dobra prehrana i pravovremeni posjet liječniku, ako je potrebno, faktori su koji pomažu izbjeći uzroke smanjenja ili povećanja aktivnosti sustava zgrušavanja krvi.

Što znači protrombinski indeks i koja bi trebala biti norma

Sniženi protrombin što učiniti

Uz liječenje lijekovima, morate pratiti i prehranu. Ne preporučuju se sljedeće namirnice:

Kruh i životinjske masti.

Dimljeni i slani.

Zelje i mahunarke također su kontraindicirane..

Smanjen protrombin može dovesti do krvarenja. To naravno možete spriječiti uključivanjem sljedećih proizvoda:

Jedite puno luka i češnjaka.

Agrumi su posebno korisni.

Smokve, maline i brusnice.

Da se u životu ne biste suočili s takvim neugodnim problemima, morate stalno pratiti svoje zdravlje. Prije svega, ovo se odnosi na zdrav način života, bez alkohola, pušenja i ostalih stvari. Ako se pojavi bolest, liječenje treba provesti pravodobno, to će izbjeći daljnje komplikacije.

Razlozi za povećanje protrombina i PTI

Povećanje PTI ukazuje na hiperkoagulabilnost i opasno je razvojem tromboze (srčani napadi, moždani udari, tromboza vena na nogama, tromboembolija plućne arterije). Ovo je stanje posebno nepovoljno nakon operacije i nakon poroda..

  • Posljednji tjedni trudnoće.
  • DIC - sindrom (1. faza).
  • Upotreba hormona koji sadrže estrogen od strane žena (a ponekad i muškaraca).
  • Kongenitalna trombofilija.
  • Višak vitamina K.
  • Mutacija gena za protrombin G20210A (2-3% populacije su nositelji neispravnog gena).
  • Razdoblje nakon teških operacija, opeklina.
  • Postporođajna faza.
  • Maligni tumori.
  • Nedostatak antitrombina III.
  • Antifosfolipidni sindrom.

U kojim slučajevima je propisano

Mnogo je indikacija za analizu PTI. Među njima:

  • poremećaji u radu sustava zgrušavanja krvi;
  • flebeurizma;
  • kronična bolest jetre;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • prethodno pretrpjeli moždani udar, srčani udar;
  • autoimuni poremećaji;
  • stanja zbog nedostatka vitamina K;
  • kontrola sustava zgrušavanja tijekom liječenja antikoagulansima;
  • priprema za kirurško liječenje;
  • trudnoća;
  • probirni testovi za poremećaje zgrušavanja krvi.

U nekim je slučajevima potrebno stalno praćenje PTI. To se odnosi na sljedeće kategorije pacijenata:

  1. osobe s umjetnim srčanim zaliscima (zbog velike vjerojatnosti nastanka krvnih ugrušaka);
  2. pacijenti s varikoznim venama kompliciranim trombozom;
  3. osobe s kardiovaskularnim bolestima, poput aritmije, angine pektoris i drugih (u tim slučajevima biokemijske promjene u krvi mogu ukazivati ​​na stvaranje krvnih ugrušaka u žilama).

Protrombin prema Quicku, protrombinsko vrijeme, INR, Fibrinogen

Gdje se provodi: U svim medicinskim centrima i laboratorijima "Nika Spring"

Protrombin je složeni protein, jedan od najvažnijih pokazatelja koagulograma, koji karakterizira stanje sustava koagulacije krvi. Protrombin ili faktor II zgrušavanja krvi preteča je trombina (proteina koji potiče stvaranje krvnih ugrušaka). Protrombin se sintetizira u jetri uz sudjelovanje vitamina K. Na temelju analize protrombina, liječnik može procijeniti rad i prepoznati bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta. Rezultati krvne pretrage protrombina mogu se predstaviti u različitim oblicima: protrombin prema Quicku.

A. Quik 1935. godine predložio je ovaj test u svrhu analize koagulabilnosti krvi kako bi se odredila razina protrombina. Analiza prikazuje aktivnost protrombina u postocima, što je određeno kalibracijskim grafom konstruiranim kao rezultat mjerenja protrombinskog vremena u razrijeđenim otopinama normalne plazme. Danas je ovaj test najpopularnija metoda za analizu protrombina..

Prekoračenje referentnih vrijednosti može ukazivati ​​na sklonost trombozi, tromboembolijskim stanjima, infarktu miokarda, predinfarktnim uvjetima, hipohidrataciji zbog povećane viskoznosti krvi, hiperglobulinemiji; utjecaj lijekova koji inhibiraju djelovanje kumarina (barbiturati, vitamin K) ili ga mogu inhibirati (kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, meprobamat), antihistaminici, policitemija, maligni tumori.

Smanjene vrijednosti ukazuju na nasljedne ili stečene nedostatke I, II, V, VII i X čimbenika, idiopatsku obiteljsku hipoprothrombinemiju, stečenu i nasljednu hipofibrinogenemiju, nedostatak vitamina K u prehrani (u hepatocitima nastaju čimbenici II, VII, X u prisutnosti vitamina K), nedostatak vitamin K u majke (hemoragična dijateza u novorođenčeta), uzimanje lijekova - antagonisti vitamina K (antikoagulanti - fenilin itd., kumarini i lijekovi koji pojačavaju njihov učinak: anabolički steroidi, klofibrat, glukagon, tiroksin, indometacin, neomicin, oksifenalibutazon; heparin, urokinaza / streptokinaza).

Prilikom uzimanja krvne pretrage treba imati na umu da se istraživanja trebaju provoditi natašte. Između zadnjeg obroka i uzimanja krvi prođe najmanje 8 sati (po mogućnosti najmanje 12 sati). Sok, čaj, kava (posebno sa šećerom) nisu dopušteni. Možete piti vodu.

Protrombinsko vrijeme (u sekundama) odražava vrijeme zgrušavanja plazme nakon dodavanja smjese tromboplastin-kalcij. Određivanje protrombinskog vremena uz izračunavanje protrombina prema Quicku način je za procjenu nedostatka čimbenika protrominskog kompleksa i aktivnosti vanjskog puta koagulacije krvi. Stvaranje glavnih čimbenika protrombinskog kompleksa događa se u jetri, stoga se ovaj test često koristi za procjenu funkcije sinteze proteina u jetri.

Prekoračenje referentnih vrijednosti može ukazivati ​​na sklonost trombozi, tromboembolijskim stanjima, infarktu miokarda, predinfarktnim uvjetima, hipohidrataciji zbog povećane viskoznosti krvi, hiperglobulinemiji; učinak lijekova koji inhibiraju djelovanje kumarina (barbiturati, vitamin K) ili koji ga mogu inhibirati (kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, meprobamat), antihistaminici, policitemija, maligni tumori.

Smanjene vrijednosti ukazuju na nasljedne ili stečene nedostatke I, II, V, VII i X čimbenika, idiopatsku obiteljsku hipoprothrombinemiju, stečenu i nasljednu hipofibrinogenemiju, nedostatak vitamina K u prehrani (u hepatocitima nastaju čimbenici II, VII, X u prisutnosti vitamina K), nedostatak vitamin K u majke (hemoragična dijateza u novorođenčeta), uzimanje lijekova - antagonisti vitamina K (antikoagulanti - fenilin itd., kumarini i lijekovi koji pojačavaju njihov učinak: anabolički steroidi, klofibrat, glukagon, tiroksin, indometacin, neomicin, oksifenalibutazon; heparin, urokinaza / streptokinaza).

Prilikom uzimanja krvne pretrage treba imati na umu da se istraživanja trebaju provoditi natašte. Između zadnjeg obroka i uzimanja krvi prođe najmanje 8 sati (po mogućnosti najmanje 12 sati). Sok, čaj, kava (posebno sa šećerom) nisu dopušteni. Možete piti vodu.

Analiza na PTI tijekom trudnoće

Sve žene moraju proći takav pregled tijekom razdoblja trudnoće. Zbog hormonalnih promjena i pojave posteljice-maternice u krvi kod trudnica, ovaj je pokazatelj malo povećan i iznosi 90-120%, što se smatra normom.

Za cijelo razdoblje trudnoće, ženama se propisuje studija 2-4 puta

To je posebno važno neposredno prije poroda, u posljednjem tromjesečju. Sa smanjenjem PTI na 80%, postoji veliki rizik od krvarenja tijekom poroda ili nakon njih

Ako se pokazatelj poveća na 160%, moguća je abrupcija posteljice. U tim se slučajevima buduća porodilja smješta u bolnicu, gdje se nalazi na promatranju prije porođaja. Tako liječnici imaju priliku da se bolje pripreme za porod i izbjegnu komplikacije, uključujući i smrtne..

Protrombinsko vrijeme i indeks

Da bi se izračunao protrombinski indeks i utvrdilo je li on normalan, povećan ili smanjen, potrebno je provesti analizu kako bi se utvrdilo protrombinsko vrijeme. To je interval koji pokazuje brzinu koagulacije krvi duž vanjskog puta koagulacije. Vjeruje se da je to kod normalnih žena 11-17 sekundi. Međutim, ove su brojke relativne, jer svaki laboratorij koristi svoju metodologiju za određivanje ovog pokazatelja, a ne postoje jedinstveni standardi. U pravilu, u biokemijskoj analizi, pored dobivenih rezultata, naznačena je norma za ovaj laboratorij (negdje će biti viša, a negdje niža).

Međutim, to je nezgodno, jer ne postoji način uspoređivanja stope zgrušavanja kod pacijenata koji su testirani u različitim laboratorijima. Zbog mogućih varijacija norme, liječnici imaju poteškoća u dekodiranju. Stoga je za informativnije proučavanje krvi na koagulogramu predloženo uvođenje novih parametara koji udovoljavaju međunarodnim zahtjevima standardizacije. Vodeće mjesto među njima zauzeli su protrombinski indeks (PTI) i međunarodni normalizirani omjer (INR).

PTI pokazuje odnos protrombinskog vremena standardne krvi, određenog u određenom laboratoriju, prema protrombinskom vremenu pacijenta. Indeks je izražen u postocima (prema Quick-u), a obično se kreće od 80 do 100% prema Quick-u za žene i muškarce. Tijekom trudnoće u žena, gornja granica norme može se malo povećati (do 110% dopušteno). Smanjenje indeksa najčešće ukazuje na patologije jetre, a povećanje - tendenciju stvaranja tromba. INR pokazuje koliko je puta protrombinsko vrijeme veće od standardnog.

To jest, u osnovi su i PTI i INR relativne vrijednosti. Oni ne pokazuju samu vrijednost, već stupanj njezina odstupanja od norme. Treba napomenuti da se pokazatelj PTI koristi nešto češće od INR-a. Sve je u mjernim jedinicama: INR nije tako zgodan za dekodiranje kao PTI, izražen kao postotak prema Quicku. Izraz postotka prema Quicku čini indikator vizualnijim, zbog čega INR gubi na svojoj popularnosti. Međutim, obje su brojke često uključene u koagulogram, što rezultate čini pouzdanijima..

Što je protrombinski indeks

Liječnici pojam "protrombinski indeks" shvaćaju kao određeni pokazatelj pomoću kojeg je moguće odrediti stupanj koagulacije krvi pacijenta. Ovaj je pokazatelj dio cijelog kompleksa analiza koje se provode tijekom dijagnoze niza patologija povezanih s ljudskom krvlju. To prije svega uključuje:

  • povećano krvarenje;
  • Krvni ugrušci;
  • smanjeno zgrušavanje.

Također, pomoću pokazatelja protrombina možete utvrditi provodi li se pravilno antikoagulantno liječenje..

Korištenjem ovog mehanizma moguće je procijeniti vanjski put koagulacije krvi..

Metoda otkrivanja protrombinskog indeksa

Da bi se identificirao protrombinski indeks, koristi se uzorak krvi pacijenta uzet iz prsta. Metoda za određivanje ovog pokazatelja sastoji se od nekoliko faza:

  1. Krv uzeta iz pacijentovog prsta kaplje se u epruvetu s antikoagulansom (na primjer, natrijevim citratom).
  2. Antikoagulant djeluje s krvlju - veže ione kalcija (bez njih krv gubi sposobnost zgrušavanja), zahvaljujući ovoj reakciji krv u epruveti neće se moći zgrušati.
  3. Faktori zgrušavanja uklanjaju se centrifugiranjem.
  4. Otopina se formira u epruveti koja sadrži:
    • plazma bez trombocita;
    • kalcij;
    • aktivator vanjskog koagulacijskog puta, za to dodajte kalcijev klorid i tromboplastin (upravo ta tvar služi kao aktivator cijelog procesa koagulacije).
  5. Označeno je vrijeme kontrolne točke - početak stvaranja krvnog ugruška.
  6. Zabilježen je drugi put kontrolna točka - završetak zgrušavanja krvi.
  7. Izračunava se protrombinsko vrijeme (PTT) i indeks.

Za izračunavanje indeksa koristi se posebna formula: (kontrolni PTT: PTT pacijenta) × 100%.

Napominjemo: ovaj se test uzima ujutro natašte, a sestrinsko osoblje mora biti informirano o unosu svih lijekova koji utječu na zgrušavanje

Razlozi za odstupanja PTI

Postoji nekoliko skupina razloga zbog kojih se PTI može spustiti ili povisiti. Najčešći razlog pada su bolesti jetre. Ako određeni organ boluje od jedne ili druge bolesti, tada više ne može sintetizirati potrebne tvari u potrebnim količinama, poremećene su mnoge biokemijske reakcije, protrombin postaje manji, a indeks protrombina niži (INR je veći). Te promjene karakteriziraju bolesti poput akutnog i kroničnog hepatitisa, masne degeneracije, ciroze i nekih drugih. Ovo je znak upozorenja tijekom trudnoće, koji ukazuje na pojavu mogućih komplikacija jetre i bubrega..

Drugi važan razlog je nedostatak vitamina K. Može se dogoditi kada se povećaju tjelesne potrebe, na primjer, tijekom trudnoće. Osim toga, može doći do kršenja njegove apsorpcije u crijevima s disbiozom ili nedostatkom žuči. Nije isključen nasljedni nedostatak čimbenika protrombinskog kompleksa. Uz to, PTI se može smanjiti tijekom uzimanja određenih lijekova:

  • steroidi;
  • antibiotici;
  • aspirin u velikim dozama;
  • neki laksativi i diuretici;
  • nikotinska kiselina, metotreksat itd..

Također, protrombinski indeks postaje niži kod DIC sindroma uzrokovanog kroničnim pankreatitisom, karcinomom gušterače, leukemijom i drugim uzrocima. Povećava se potrošnja faktora zgrušavanja u DIC-u i u konačnici se opaža njihovo iscrpljivanje, što dovodi do smanjenja IPT-a..

Ako je indeks iznad 110%, tada postoji visok rizik od spontanog pobačaja. Uz to, PTI može biti povišen u policitemiji i u ranim fazama duboke venske tromboze nogu, kao i pod utjecajem niskih doza aspirina, merkaptopurina i oralnih kontraceptiva u žena. Ako je protrombinski indeks u koagulogramu veći od normalnog, tada to ukazuje na opasnost od tromboze.

Test krvi za koagulogram vrlo je informativna studija. Kada ga dekodira, svaki indikator ima veliku dijagnostičku vrijednost. Dakle, postoji ogroman broj razloga zašto PTI u žena može biti veći ili niži od norme, a njihovo je otkrivanje vrlo važan zadatak..
Da bi se to riješilo, mogu biti potrebni biokemijski test krvi i niz dodatnih studija koje će nadopuniti podatke o koagulogramu. Na temelju njih donijet će se zaključci o prisutnosti jedne ili druge bolesti, razvoju patologije kod žena tijekom trudnoće itd. A to će, pak, pomoći u propisivanju ispravnog liječenja, što će rezultirati time da se protrombinski indeks, postajući veći ili niži, vrati na normalne vrijednosti..

Utvrđene norme protrombinskog indeksa

Kao što je već spomenuto, protrombinski indeks izračunava se prema dva vremenska pokazatelja:

  • zgrušavanje plazme uzete od pacijenta;
  • kontrola zgrušavanja plazma.

Ovaj se pokazatelj izražava u postocima, stoga će norma biti i u postocima.

Postoje dva načina za određivanje indeksa protrombinskog indeksa:

  1. Tradicionalno - ovisi o osjetljivosti reagensa korištenih u analizi.
  2. Prema Quicku - smatra se preciznijim, budući da se određuje kalibracijskim grafom, koji je izgrađen prema rezultatima mjerenja vremenskih razdoblja, zahvaljujući kontrolnim otopinama u plazmi različitih stupnjeva razrjeđenja.

Usporedna tablica normi:

Ne.Protrombinski indeksnorma (%)
1.Tradicionalno95-105 (prikaz, stručni)
2.Prema Quicku78-142

Zašto najam

Na temelju rezultata ove analize, liječnik može donijeti zaključke:

  • postoje li abnormalnosti u jetri;
  • ima li dovoljno vitamina K u tijelu;
  • je li antikoagulantno liječenje učinkovito;
  • koja je aktivnost čimbenika koagulacije krvi;
  • postoji li rizik od nastanka krvnih ugrušaka kod varikoznih vena;
  • postoji li visok rizik od razvoja srčanog i moždanog udara.

Krvni test za PTI nužna je studija uoči operacije. Rezultat će ukazati na postojeće poremećaje u sustavu zgrušavanja, naime, na sklonost krvarenju ili stvaranju tromba, što će pomoći u izbjegavanju opasnih komplikacija.

Studija se provodi kako bi se identificirali slučajevi u kojima postoji visok rizik od krvarenja i krvnih ugrušaka kod placentne insuficijencije i gestoze u trudnica.

Nije lako. Razlog je taj što su molekule ovog proteina prilično složene i velike, lako se raspadaju, stoga je vrlo teško odvojiti protrombin od ostalih proteina. Dakle, stručnjaci procjenjuju dostupnost prema njenoj aktivnosti. Za to se u laboratorijima koristi takozvani protrombinski indeks: prvo se izračunava protrombinsko vrijeme, odnosno trajanje stvaranja ugruška u krvi, kada se doda zadana količina aktivatora (tromboplastin i kalcijev klorid). Nadalje, pokazatelj dobiven od pacijenta uspoređuje se sa prosječnim pokazateljem zdrave osobe. Stopa je 93-107%.

S nedostatkom protrombina mogu se pojaviti krvarenja, a ponekad čak i opasna krvarenja. Povećana količina ovog proteina opterećena je trombozom, a to zauzvrat prijeti srčanim i moždanim udarima (posebno s aterosklerozom). Sam po sebi, protrombin ne utječe negativno na ništa. No budući da o tome ovisi zgrušavanje krvi, potrebno je osigurati da je normalno..

Kako bi se smanjila koncentracija protrombina u krvi, bolesnik treba unositi što više tekućine: juhe, sokove, vodu. Također je poželjno u prehranu uvrstiti voće i povrće. Kad se ispune ti uvjeti, krv se neće opasno zgusnuti, a vjerojatnost tromboze smanjit će se na nulu.

Uz to, poznato je da biosintezu protrombina regulira vitamin K. Polazeći od toga, treba smanjiti konzumaciju hrane koja sadrži taj vitamin. Tu spadaju rotkvica, crna aronija, mahunarke, banane. Odbijte i od ljekovitog bilja koje pojačava zgrušavanje krvi: to uključuje trputac, koprivu, stolisnik, tansy, smilje i suhu kresu.

Ljudska krv jedinstvena je po svom sastavu, a njezin je učinak na tijelo najvažniji. Krvna plazma sadrži mnogo čestica i mikro predmeta koji su vitalni za naše tijelo. Odsutnost određene vrste tijela, njegov manji ili veći broj može dovesti do izuzetno ozbiljnih, pa čak i smrtonosnih bolesti. Znajući kako liječiti trombocite
, može pomoći u izbjegavanju strašnih posljedica.

Smanjenje ili povećanje razine trombocita u krvi jednako je loše za

Protrombin povišen

Povećani sadržaj protrombina u krvi ukazuje da je zgrušavanje krvi više nego normalno. To znači da postaje previše viskozan, što ometa cirkulaciju krvi i dovodi do začepljenja krvnih žila..

Sljedeće bolesti mogu izazvati povećanje sadržaja protrombina, a time i koagulabilnosti krvi:

  • maligne novotvorine;
  • patologija jetre;
  • trombembolija;
  • policitemija;
  • progresivna angina.

Sljedeći čimbenici također mogu uzrokovati povećanje količine proteina:

  • višak vitamina K u tijelu, uz pomoć kojeg se stvara protrombin;
  • uporaba u terapiji antikoagulansa, antibiotika, niacina, hormonskih kontraceptiva. Pretjerana upotreba aspirina, anaboličkih steroida, laksativnih lijekova također može utjecati na rast protrombina.

Često se sadržaj proteina tijekom gestacije povećava. Najčešće se manifestira u posljednjem tromjesečju i nije mu potrebno liječenje.

Zakazivanje pretrage krvi

Potreba za propisivanjem PTI krvne pretrage javlja se kod sljedećih bolesti:

  • poremećena funkcija zgrušavanja krvne plazme
  • flebeurizma
  • ateroskleroza
  • s disfunkcijom jetre
  • poremećaj tjelesnih funkcija zbog nedostatka vitamina K
  • niz autoimunih bolesti
  • praćenje funkcije zgrušavanja nakon dugotrajne medicinske terapije neizravnim antikoagulansima
  • antifosfolipidni sindrom

Ponekad je potrebno stalno praćenje funkcije zgrušavanja plazme, potrebno je za takve kategorije bolesnika:

  • imati umjetni srčani zalistak (ako postoji visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka)
  • koji pati od varikoznih vena i komplicirane tromboze
  • osobe s kardiovaskularnim bolestima (aritmija, angina pektoris i drugi)

Prema rezultatima krvne pretrage, PTI utvrđuje:

  • disfunkcija
  • koliko je vitamina K u tijelu
  • rezultat antikoagulantnog liječenja
  • pokazatelji
  • koliki je rizik od nastanka krvnih ugrušaka kod varikoznih vena
  • koliki je rizik od razvoja moždanog ili srčanog udara

Analiza se dodjeljuje trudnicama prije porođaja ili prije operacije kako bi se utvrdila sklonost krvi stvaranju krvnih ugrušaka ili krvarenja, što će naknadno pomoći u izbjegavanju tragičnih posljedica.

Priprema i postupak

Osnovno je pravilo da se krv uzima za analizu natašte.

Priprema za PTI test krvi zahtijeva posebnu pozornost, pacijent se mora pridržavati određenih pravila prije postupka, tada će rezultat biti točan i točan.

Prije analize možete piti samo negaziranu vodu. Popijte jednu čašu vode prije uzimanja krvi. Tri dana prije testa ne možete piti alkoholna pića, začinjenu i prženu hranu, trebali biste se suzdržati od pušenja.

Postupak bi se trebao odvijati u smirenosti, tako da pacijent mora izbjegavati stresne situacije, živčana stanja i tjelesni napor. Stvar je u tome što hormon stresa utječe na povećanje zgrušavanja krvi.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila u budućnosti, dobivaju se točni rezultati, uzimajući u obzir koji se utvrđuje mogući rizik od komplikacija, kako tijekom operacije, tako i u postoperativnom razdoblju.

Postupak darivanja krvi provodi se na sljedeći način:

  • u epruvetu se stavi antikoagulant (obično se uzima natrijev citrat);
  • pacijentu se uzima krv iz vene koja se dodaje u epruvetu s koagulantom (tako se dobiva krv koja se ne zgrušava);
  • krvne stanice se uklanjaju iz epruvete centrifugiranjem;
  • tromboplastini i kalcijev klorid dodaju se u epruvetu sa sadržajem;
  • bilježi se vrijeme prije stvaranja ugruška.

Odmah primjećujemo da na povećani protrombinski indeks utječu:

  • uzimanje lijekova iz skupine acetoheksamida, uzimanje antibiotika, kumarina;
  • treće tromjesečje trudnoće;
  • uzimanje kontraceptiva i kortikosteroida;
  • uzimanje merkaptorunina, barbiturata.

Protrombinski indeks definiran je kao omjer referentnog vremena zgrušavanja i pacijentovog zgrušavanja. Točnost rezultata ovisi o poštivanju pacijenta s pravilima pripreme prije analize..

Kako se rade testovi na protrombin?

Suština gotovo svih metoda za proučavanje aktivnosti protrombinskog kompleksa je izračunavanje vremena stvaranja fibrinskog ugruška neposredno nakon dodavanja aktivatora u krv, kao i usporedba ovog vremena s normalnim pokazateljima.

Krv se sakuplja u epruveti s antikoagulansom (natrijevim citratom). Bočica s citriranom krvlju malo se zagrije u vodenoj kupelji. Dodaje mu se reagens koji se sastoji od tromboplastina i kalcijevog klorida. Štoperica mjeri vrijeme gubitka vlakana fibrina. Ovo je protrombinsko vrijeme (PT). Njegova normalna vrijednost je 11-15 sekundi..

Utvrdivši PT pacijenta, uspoređuje se s normalnim protrombinskim vremenom (PT). Obično je naznačen na bočici s reagensom i ovisi o aktivnosti tromboplastina koji se koristi. Ta je brojka obično od 12 do 18 sekundi (može se razlikovati za svaki novi uzorak reagensa). Odnos PVI i PV ispitanika, izražen kao postotak, je protrombinski indeks (PI). Njegova normalna vrijednost je 80-105%. Što je duže vrijeme zgrušavanja krvi (PT), to je niži PI, što će ukazivati ​​na hipokoagulaciju.

Norma i odstupanje analize dekodiranja

Krvni test za PTI često se provodi metodom Quick, gdje se smatra da je norma u rasponu od 78 do 142 posto. Odstupanje od norme je sklonost pacijenta da stvara ozbiljne bolesti. Opasno je zanemariti rezultate dobivene u ovom slučaju..

Odstupanja rezultata prema dolje od norme ukazuju na mogući rizik od otvaranja krvarenja. Prema ovim pokazateljima možete dijagnosticirati:

  • nedostatak vitamina K u tijelu
  • prisutnost patoloških procesa u, disbiosis
  • disfunkcija
  • nedostatak pokazatelja koji utječu na koagulaciju, a koji su nasljedni
  • nasljedni nedostatak fibrinogena (bezbojni protein)
  • višak heparina u krvi (izravni antikoagulant koji se nalazi u jetri koji sprječava zgrušavanje krvi)
  • patološki poremećaji metabolizma bjelančevina u tijelu
  • formiranje bolesti
  • novotvorine u žučnoj kesi,
  • kronični pankreatitis
  • kronična leukemija

Na odstupanje pokazatelja analize ispod norme može utjecati uzimanje lijekova.
Rezultat analize s pokazateljima iznad utvrđene norme ukazuje na to da je pacijentovo tijelo sklono jakom zgrušavanju krvi.

Više informacija o zgrušavanju krvi potražite u videu:

U medicinskoj praksi ovaj se fenomen naziva hiperkoagulacija. Na temelju takvih rezultata dijagnosticiraju:

  • nedostatak pokazatelja koji utječu na koagulaciju, oni mogu biti i stečeni i nasljedni
  • povećana koncentracija
  • početak tromboze
  • Dostupnost

Odstupanje rezultata u smjeru povećanja od norme može se utvrditi u trudnica u trećem tromjesečju trudnoće. U tom se slučaju provode ponovljene studije, kao i dodatni testovi kako bi se isključili mogući poremećaji u tijelu..

Nemoguće je samostalno dešifrirati rezultat PTI krvne pretrage, podaci dobiveni od laboratorijskih tehničara prenose se iskusnom medicinskom specijalistu. Ponekad jedan nije dovoljan za točnu dijagnozu, ponekad su potrebni dodatni testovi.

Kao što je gore opisano, protrombin je važna komponenta krvi koja osigurava normalnu krv. Pacijenti u kojih su, prema studiji, utvrđena odstupanja protrombinskog indeksa od norme, mogu normalizirati njegovu razinu poštujući jednostavna pravila. Prije svega, trebate unijeti veliku količinu tekućine. To mogu biti sokovi, čaj, juhe s malo masnoće. Dobro je jesti i povrće i voće..

Poznato je da količina vitamina K utječe na proizvodnju protrombina u krvi, pa je važno ograničiti pijenje dekocija od takvih ljekovitih biljaka kao što su: suhi krešir, tansy, kopriva, smilje, stolisnik, trputac. Ove biljke pomažu povećati funkciju zgrušavanja krvi. Slijedom gornjih savjeta, protrombin u krvi zadržat će se na normalnim vrijednostima, što će smanjiti rizik od mogućeg krvarenja ili stvaranja krvnih ugrušaka..

Pridržavajući se gornjih savjeta, protrombin u krvi zadržat će se na normalnim vrijednostima, što će smanjiti rizik od mogućeg krvarenja ili stvaranja krvnih ugrušaka..

Svojim rezultatima odstupanja u jednom smjeru prijete razvojem ozbiljnih bolesti, krvarenjem ili stvaranjem tromboze

Stoga je važno stalno pratiti protrombinski indeks i poštivati ​​gore opisana normalizacijska pravila. Primijetili ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
, da nam kaže

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
, da nam kaže.

Protrombinski indeks (PTI) jedan je od pokazatelja koagulograma - digitalni ili grafički izraz laboratorijskog testa krvi za zgrušavanje. PTI je omjer kontrolnog (ili normalnog) PT u plazmi i PT u plazmi određenog pacijenta, pomnožen sa 100%. PT (protrombinsko vrijeme) je razdoblje tijekom kojeg se trombinski ugrušak stvara nakon dodavanja kalcija i tromboplastina u plazmu.

Dakle, protrombinski indeks pokazuje koliko je aktivan sustav zgrušavanja krvi. Smanjenje PTI ukazuje na lošu koagulaciju (hipokoagulaciju), odnosno sklonost krvarenju. Povećanje pokazatelja ukazuje na povećanu koagulabilnost (hiperkoagulabilnost) i tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka.

Koagulogram broj 1 (protrombin (prema Quick-u), INR)

Koagulogram mjeri protrombin prema Quicku i INR - to su pokazatelji koji izražavaju protrombinsko vrijeme, koje karakterizira prvu i drugu fazu hemostaze u plazmi (stvaranje protrombina odnosno stvaranje trombina) i odražava aktivnost protrombinskog kompleksa (faktori VII, V, X i II).

Protrombin, protrombinski indeks, međunarodni normalizirani omjer.

Prothrombin, PT, protime, INR, međunarodni normalizirani omjer.

Metoda bočnog raspršenja, određivanje postotka krajnje točke.

% (posto), sek. (sekunde).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije testa.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Koagulogram definira nekoliko povezanih mjernih podataka. Test protrombinskog vremena procjenjuje jedan od dva mehanizma zgrušavanja krvi koji se nazivaju vanjska koagulacijska kaskada. Kao rezultati dobivaju se sljedeći pokazatelji: protrombinsko vrijeme prema Quick i međunarodnom normaliziranom omjeru (INR). Prothrombin prema Quicku je postotak norme, određen posebnim rasporedom, koji se gradi pomoću razrjeđenja standardne plazme. Određivanje ovog pokazatelja nije standardizirano, ali preporuča se procijeniti čimbenike vanjskog puta aktivacije hemostaze u plazmi.

Međunarodni normalizirani omjer (MHO) standardiziran je i odnosi se na odnos protrombina (omjer pacijentovog protrombinskog vremena i protrombinskog vremena normalne plazme) povišen na snagu međunarodnog indeksa osjetljivosti (MIC). Koristeći INR, procjenjuje se stupanj hipokoagulacije u liječenju neizravnih antikoagulansa (varfarin i drugi), neovisno o korištenom tromboplastinu, te se uspoređuju rezultati dobiveni u različitim laboratorijima.

Ciljane vrijednosti INR kada se koriste neizravni antikoagulanti (WHO)

Kliničko stanje

INR

Prevencija tromboze dubokih vena

Liječenje duboke venske tromboze i plućne tromboembolije

Kritična ishemija donjih ekstremiteta

Prevencija tromboembolije kod atrijalne fibrilacije, bolesti srca

Bioproteze srčanih zalistaka

Sekundarna prevencija infarkta miokarda u prisutnosti kontraindikacija za aspirin

Prevencija tromboze kod antifosfolipidnog sindroma

Mehanički protetski srčani zalisci

Čemu služi istraživanje?

  • Kako bi se spriječilo krvarenje kada se liječi neizravnim antikoagulansima.
  • Da bi se utvrdila aktivnost faktora VII.

Kad je studij zakazan?

  • Pri liječenju neizravnim antikoagulansima.
  • Probirni pregled hemostatskog sustava.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (tablica normi koagulogramskih pokazatelja)

  1. Protrombin prema Quicku: 70 - 120%.
  1. INR

Dob

Referentne vrijednosti

Tjedan trudnoće

Referentne vrijednosti

  1. Protrombinsko vrijeme

Dob

Referentne vrijednosti

Povećanje protrombinskog vremena i parametri koji ga karakteriziraju (INR) ukazuju na tendenciju hipokoagulacije, a smanjenje - na tendenciju hiperkoagulacije.

Razlozi povećanja protrombinskog vremena i INR u koagulogramu

  • Kongenitalni nedostatak faktora zgrušavanja II, V, VII, X.
  • Stečeni nedostatak čimbenika zgrušavanja zbog kronične bolesti jetre s oštećenom funkcijom, amiloidoze, nefrotskog sindroma ili prisutnosti auto-antitijela protiv zgrušavanja.
  • Nedostatak vitamina K zbog kolestaze (uključujući kronični pankreatitis, rak gušterače i žučnog mjehura), crijevnu malapsorpciju ili disbiozu.
  • DIC sindrom, uključujući akutnu i kroničnu leukemiju i druge onkološke bolesti.
  • Liječenje neizravnim antikoagulansima.
  • Afibrinogenemija, hipofibrinogenemija, disfibrinogenemija i poremećena polimerizacija fibrina.
  • Prisutnost inhibitora zgrušavanja (heparin, proizvodi razgradnje fibrina).
  • Primjena brojnih lijekova: anabolički steroidi, antibiotici, acetilsalicilna kiselina (u velikim dozama), laksativi, metotreksat, nikotinska kiselina, kinidin, kinin, tiazidni diuretici, tolbutamid.
  • Povećana razina antitrombina i / ili antitromboplastina.

Razlozi smanjenja razine protrombinskog vremena i INR u koagulogramu

  • Tromboza.
  • Hiperkoagulabilnost (policitemija).
  • Masivno oslobađanje tromboplastina tkiva u krvotok zbog ozljede ili nekroze.
  • Povećana aktivnost faktora VII.
  • Povećano zgrušavanje krvi tijekom trudnoće i nakon poroda.
  • Primjena određenih lijekova: acetilsalicilna kiselina (u malim dozama), merkaptopurin, oralni kontraceptivi.

Što može utjecati na rezultat?

Proizvodi razgradnje fibrina ili proteini mijeloma (paraproteini).

Tko dodjeljuje studiju?

Terapeut, kirurg, anesteziolog-reanimator, traumatolog, kardiolog, pulmolog, pedijatar, liječnik opće prakse.

Književnost

  • Lifshits V.M. Biokemijske analize u klinici: priručnik / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. izd. - M.: Medicinska informativna agencija, 2001. - 303 str..
  • Dolgov V.V. Laboratorijska dijagnostika poremećaja hemostaze / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Izdavačka kuća" Triada ", 2005. - 227 str..
  • G. I. Nazarenko Klinička procjena rezultata laboratorijskih istraživanja / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicina, 2006. - 543 s.

Više O Tahikardija

Svi ljudi barem jednom u životu utrnu u čelu, čeljusti ili obrazima. Rijetki obraćaju dužnu pozornost na takve simptome. Ponekad utrnulost prestane nakon nekoliko minuta.

Za ljude starije od 60 godina poremećaj pamćenja je prirodan proces. U starosti se takav poremećaj često odvija bez simptoma, ali uvelike komplicira život umirovljenika i članova njegove obitelji.

Opće informacijeU modernoj medicini redovito se pojavljuju nove metode dijagnostike i utvrđivanja uzroka bolesti. Ipak, određivanje ESR u ljudskoj krvi i dalje je učinkovita dijagnostička metoda.

Sadržaj članka Moguće posljedice proširenih vena na nogama i njihovo liječenje Flebitis donjih ekstremiteta Tromboza i tromboflebitis Trofični čirevi Proširene vene maternice i male zdjelice Proširene vene hemoroidnih venaProširene vene donjih ekstremiteta raširene su među ljudima različitih dobnih skupina.