Otkrivamo glavne pokazatelje reumatskih testova u testu krvi

Prema sadržaju · Objavljeno 23.07.2015 · Ažurirano 16.11.2018

Sadržaj ovog članka:

Kako se pravilno pripremiti za analizu za reumatske testove

Pregled se preporučuje provoditi ujutro natašte. Dopušteno je koristiti samo redovnu negaziranu vodu.

Vremenski razmak između pregleda i posljednjeg obroka trebao bi biti više od 8 sati.

Preporučljivo je darovati krv za reumatske testove i prije nego što je pacijent počeo uzimati lijekove. Ako to nije moguće, preporučljivo je odgoditi pregled. Tek nakon 2 tjedna nakon završetka tijeka liječenja i završetka liječenja pacijenta, propisuje se laboratorijski pregled. Takva je mjera neophodna kako bi rezultati ankete bili najpouzdaniji..

Ako je tijek liječenja dug i nemoguće ga je prekinuti, a pregled se mora provesti hitno, tada mora biti naznačeno ime lijekova koje pacijent uzima.

Dan prije pregleda pokušajte isključiti:

  • sve vrste stresa (fizički i mentalni);
  • pržena i masna hrana;
  • pijenje alkohola, čaja i kave.

Ako se ne pridržavate svih gore navedenih pravila, vjerojatnost dobivanja pogrešnog rezultata izuzetno je velika..

Postoje bolesti za čiju se dijagnozu preporučuje podvrgavanje pregledu radi reumatskih testova. Najčešći su:

  • lupus eritematozus;
  • diskoidni lupus;
  • reumatizam i reumatoidni artritis;
  • sepsa;
  • maligne novotvorine;
  • sklerodermija;
  • opekline;
  • infarkt miokarda;
  • kronična bolest bubrega;
  • bolesti jetre (hepatitis, opijenost, ciroza);
  • pankreatitis;
  • produženi post.

Na što upućuju pokazatelji analiza i njihove norme?

Svaki od pokazatelja krvne pretrage nosi određene informacije.

Ukupni proteini

Po količini ukupnih proteina može se suditi o zdravlju osobe u cjelini. Ako reumatski testovi otkriju povećanje ili smanjenje količine bjelančevina, to će ukazivati ​​na patologije u tijelu. Potrebna su daljnja ispitivanja kako bi se utvrdila specifična bolest koja je tome pridonijela..

Ukupni unos proteina u zdravih ljudi
stariji od 60 godina63–84 g / l
od 15 do 60 godina65–85 g / l
djeca 4-15 godina58–76 g / l
djeca od 1 godine do 4 godine61–75 g / l
djeca prve godine života46-73 g / l

Čimbenici koji mogu povećati razinu proteina uključuju bolesti koje dovode do gubitka tekućine (proljev, opekline, povraćanje), kao i uzimanje hormonalnih ili diuretičkih lijekova.

Čimbenici koji smanjuju ukupne bjelančevine u krvi: pothranjenost, fizičko prekomjerno naprezanje, prehrana, pijenje puno tekućine dnevno (od 2,5 litre).

Albumini

Kršenje omjera proteinskih frakcija albumina i globulina ukazat će na probleme u radu bubrega i jetre.

Ukupni unos proteina u zdravih ljudi
stariji od 60 godina63–84 g / l
od 15 do 60 godina65–85 g / l
djeca 4-15 godina58–76 g / l
djeca od 1 godine do 4 godine61–75 g / l
djeca prve godine života46-73 g / l

Čimbenici koji mogu povećati rezultat: nedostatak vode u tijelu (dehidracija), uporaba kontraceptiva (oralno) i diuretika.

Čimbenici koji snižavaju albumin u krvi: pušenje, prehrana, trudnoća i dojenje kod žena.

Reumatoidni faktor

Riječ je o velikom broju antitijela koja se mogu otkriti u krvnom testu kod pacijenata sa specifičnim patologijama. S bilo kojim akutnim upalnim procesom, hepatitisom, kolagenozom, reumatoidnim artritisom, mononukleozom (infektivnom), reumatoidni će faktor uvijek biti povećan.

U zdrave osobe reumatoidni faktor ne treba identificirati, ali postoje pokazatelji koji se smatraju gornjim granicama norme, odnosno granicama na kojima se uzorak smatra negativnim:

  • Odrasli mlađi od 50 godina - do 14 IU / ml (međunarodne jedinice po mililitru);
  • Djeca mlađa od 12 godina - do 12,5 IU / ml.

Jesti masnu hranu uoči pregleda može povećati reumatoidni faktor. U starijih će ljudi reumatoidni faktor biti gotovo uvijek precijenjen zbog dobnih promjena u tijelu..

Smanjiti rezultate: uzimanje lijeka metildop, kao i prekomjerni sadržaj masti u pacijentovoj krvi.

Antistreptolizin

Ako je pokazatelj povećan, tada možemo pretpostaviti prisutnost streptokokne infekcije u tijelu. Ovdje tijelo počinje proizvoditi specifična antitijela na ovaj patogen. Česti i dugotrajni kontakt sa streptokoknom infekcijom može dovesti do autoimunih patologija. Ako se poveća stopa antistreptolizina u analizi za reumatske testove, odnosno preduvjeti za razvoj kroničnog tonzilitisa, šarlaha, tonzilitisa ili erizipela u tijelu.

Norma kod zdravih ljudi:

  • Osobe starije od 14 godina - od 0 do 200 U / ml;
  • Djeca mlađa od 14 godina - od 0 do 150 U / ml.

Čimbenici koji povećavaju rezultat: upala gnojne prirode, povišen kolesterol u krvi, ARVI, tjelesna aktivnost, bolesti bubrega i jetre.

Čimbenici koji smanjuju rezultat: uzimanje hormona (kortikosteroidi i antibiotici).

C-reaktivni protein

CRP je jedan od prvih koji ukazuje na autoimune bolesti i upalne bolesti u akutnoj fazi. Ako test krvi pokaže nagli porast razine C-reaktivnog proteina (proteina), to može ukazivati ​​na onkološke bolesti, reumatske lezije i infarkt miokarda.

Norma C-reaktivnog proteina u zdravih ljudi, odraslih i djece je od 0 do 5 mg / l.

Povećava pokazatelje ishoda: prekomjerna težina (pretilost), ozljede, pušenje, svježe rane, nedavni kirurški zahvati, upotreba kontracepcijskih sredstava (oralno).

Smanjiti rezultat: uzimanje steroida i salicilata, oštećenje crvenih krvnih stanica (hemoliza) i povišena masnoća u krvi.

Cirkulirajući imunološki kompleksi

Ovi kompleksi proizvode specifična antitijela samo ako se u tijelu pojave imunološki poremećaji. Reumatski testovi za ovaj kompleks propisani su ako se sumnja da pacijent ima artritis, kolagenozu, bolesti virusne ili gljivične etiologije, glomerulonefritis i alergije.

Uobičajena krvna slika u odraslih i djece kreće se od 30 do 90 U / ml.

Glavni rastući čimbenici: primjena lijeka asparaginaze (u liječenju malignih novotvorina), upotreba antikonvulziva, opojnih lijekova i oralnih kontraceptiva.

Smanjiti rezultate ispitivanja: zračenje i kemoterapija, antidepresivi i lijekovi poput fenitoina, metilprednizolona.

Rezultati reumatskog testa u početku pomažu u dijagnozi, kao i imenovanje odgovarajućeg i racionalnog tijeka daljnje dijagnostike kako bi se potvrdile liječničke pretpostavke.

Što su reumatski testovi i koji su testovi ovdje uključeni?

Datum objave članka: 18.08.2018

Datum ažuriranja članka: 4.09.2018

Reumatski testovi - biokemijski test krvi za utvrđivanje pokazatelja koji ukazuju na moguće autoimune i upalne reakcije koje mogu izazvati brojne patologije.

Takva studija također vam omogućuje dijagnosticiranje ranih faza razvoja onkologije. Iz tih razloga krvni test za reumatske testove važna je metoda za dijagnosticiranje i praćenje dinamike razvoja upale u mekim tkivima ili zglobovima. Mogu se provoditi više puta, ovisno o dinamici razvoja bolesti..

Standardni set uključuje testove za prepoznavanje i mjerenje razine:

  • Reumatoidni faktor.
  • CRP (C-reaktivni protein).
  • Antistreptolizin-O.

Dodatne studije mogu se također uključiti na:

  • Protutijela na CCP.
  • Ukupna razina proteina.
  • Cirkulirajući imunološki kompleksi.
  • Mokraćne kiseline.

Indikacije za

Najčešći simptomi koji omogućuju liječniku da prepiše reumatski test su:

  1. Bolovi u zglobovima, otekline.
  2. Oštećena izvedba zgloba.
  3. Bolovi u tijelu zbog promjena vremenskih uvjeta, kao i bolova u lumbalnim leđima.
  4. Česte i dugotrajne glavobolje.
  5. Subfebrilna temperatura.

Također, osnovi za imenovanje analize su sumnje na:

  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis i druge).
  • Maligni tumori.
  • Bolest jetre.
  • Sepsa.
  • Kronični tonzilitis.

Prethodna priprema

Za najproduktivnija istraživanja dan ranije mora se slijediti nekoliko pravila:

  1. Posljednji obrok uzima se 7-10 sati prije analize.
  2. Tijekom dana ne morate jesti masno, prženo, ne piti alkohol, a također isključiti čaj i kavu iz prehrane.
  3. Tijekom dana prije zahvata mora se izbjegavati tjelesna aktivnost.

Preporučljivo je pridržavati se ovih pravila, inače će postupak biti potrebno odgoditi kako ne bi došlo do pogrešnog rezultata.

Osnovni pokazatelji i njihove normalne vrijednosti

S obzirom na činjenicu da takva analiza uključuje brojne laboratorijske testove, ne postoji reumatski test kao takav. Za određivanje rezultata treba zasebno uzeti u obzir pokazatelje svakog kriterija..

Reumatoidni faktor (RF)

Reumatoidni faktor - specifična autoantitijela koja reagiraju na vlastite modificirane imunoglobuline G, ulazeći u destruktivnu reakciju s njima. To se događa, na primjer, pod utjecajem virusa.

Negativni pokazatelj ili rezultat jednak 0 smatra se normalnim..

Međutim, postoji gornja granica uvjetne norme, unutar koje se test prisutnosti ovog kriterija smatra negativnim:

  • Odrasli - do 13,9 IU / ml.
  • Djeca - manje od 12,3 IU / ml.

Iznimka je dobna skupina od 50 i više godina, jer će zbog starosti rezultat biti pozitivan.

Također, na otkrivanje reumatoidnog faktora utječe kršenje pravila za pripremu za reumatski test, na primjer, uporaba masne hrane.

Antistreptolizin-O (ASO, ASLO)

Povećanje pokazatelja obično je uzrokovano samo pojavom streptokokne infekcije u tijelu. Kao reakcija na njegovu pojavu stvaraju se antitijela čiji dulji kontakt s infekcijom uzrokuje patologije.

Odstupanje od normalne razine antistreptolizina u krvi ukazuje na prisutnost žarišta streptokokne infekcije ili nedavne bolesti.

Norma za ovaj kriterij:

  • Djeca mlađa od 14 godina - do 148 U / ml.
  • Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina - do 198 U / ml.

Čimbenici koji mogu utjecati na odstupanje od norme:

PromjenaUzroci
PoboljšanjeGnojna upala
ARVI
Pretjerana tjelesna aktivnost
Visok kolesterol u krvi
Bolesti bubrega ili jetre
SmanjenjeUzimanje lijekova koji sadrže hormone
Antibiotici

C-reaktivni protein / protein (CRP, CRP)

Praćenje dinamike promjena u razini ovog pokazatelja u krvi pomaže u brzom praćenju trenutka pogoršanja niza bolesti. Na primjer, nagli skok u sadržaju ovog elementa može ukazivati ​​na prisutnost zloćudne novotvorine ili razvoj infarkta miokarda..

Smatra se da je normalni pokazatelj koncentracije CRP u krvi u rasponu od 0-6 mg / l.

Međutim, na povećanje sadržaja proteina mogu utjecati: pretilost, prisutnost nezaliječenih kožnih lezija, nedavni kirurški zahvati, uporaba nikotina i upotreba hormonalnih lijekova.

Čimbenici poput upotrebe steroida, hemolize i visoke razine masnoće u krvi mogu utjecati na smanjenje razine C-reaktivnog proteina.

Ukupni proteini

Sadržaj bjelančevina mjeri cjelokupno zdravlje. Odstupanja od normalne granice u jednom ili drugom smjeru ukazuju na mogućnost razvoja patologija. Norma je koncentracija proteinske tvari (grama) po litri krvi koja je individualna za svaku dobnu skupinu..

DobNorma
Novorođenče46-71 grama / litra
Dojenčad mlađa od 1 godine51-76 grama / litra
Djeca od 3 godine61-82 grama / litra
Odrasli65-88 grama / litra
Starije osobe61-81 grama / litra

Nekoliko čimbenika može utjecati na smanjenje ili povećanje pokazatelja. Na primjer, na visoku razinu proteina utječe dehidracija uzrokovana produljenim proljevom. Uzimanje hormonalnih lijekova također može utjecati.

Osim toga, bolesti mogu pridonijeti prekoračenju norme:

  • Bolesti zarazne prirode.
  • Hodgkinova bolest.
  • Bolesti jetre (hepatitis, ciroza).
  • Trovanje krvi.
  • Multipli mijelom, Waldenstromova bolest.

Može doprinijeti smanjenju: post, prekomjerna tjelesna aktivnost, unos teške tekućine (od 3 litre dnevno).

Albumini

Proteini frakcije albumina u tijelu proporcionalno su povezani s proteinima frakcije globulina. Ta se ravnoteža narušava kada se pojavi patologija..
Čimbenici koji utječu na višak pokazatelja uključuju unos lijekova koji sadrže hormone, kao i nedovoljan unos tekućine.

Također, bolesti mogu utjecati na odstupanje od norme prema gore:

  • Bolesti jetre (hepatitis, ciroza).
  • Nefritis i dijabetes.
  • Crijevna opstrukcija.
  • Kolera.
  • Multipli mijelom; Waldenstromova bolest.

Ako je rezultat nizak, čimbenici koji mogu dovesti do toga mogu biti: prehrana, upotreba duhana, trudnoća ili dojenje.

Mokraćna kiselina (MK)

Ako je poremećen proces izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela, postoji opasnost od povećanja razine soli u tijelu, što zauzvrat dovodi do razvoja gihta i pojave zatajenja bubrega.

U tablici su prikazani normalni pokazatelji:

Spol / dobNorma
Žene0,15-0,45 mmol / litri
Muškarci0,17-0,52 mmol / litri
Djeco0,12-0,3 mmol / litri

Također, vrijednost ovog pokazatelja ovisi o prisutnosti prekomjernog fizičkog napora i volumenu mišićne tjelesne mase. Što je više ovih kriterija, pokazatelji su veći.

Na povećani sadržaj ove tvari u krvi mogu utjecati: prekomjerna težina, svakodnevno uključivanje masne hrane s visokim udjelom ugljikohidrata u vašu prehranu, dehidracija.

Cirkulirajući imunološki kompleksi

To su kompleksi nastali od novih antigena, proteina imunoglobulina i komplementa.

Normalni pokazatelj za ovaj kriterij je 31-91 U / ml.

Odstupanja od norme prema gore mogu se potaknuti uporabom brojnih lijekova:

  • Pripravci koji sadrže hormone.
  • "L-asparaginaza".
  • Lijekovi koji sadrže opojne tvari.
  • Antikonvulzivi.

Kemoterapija ili antidepresivi mogu pridonijeti nižim performansama.

Protutijela na ciklični citrulinski peptid (A-CCP, A-CCP)

Prisutnost ovih antitijela jasan je znak razvoja ili prisutnosti preduvjeta za pojavu reumatoidnog artritisa.

Smatra se da je normalna razina antitijela unutar 20 U / L.

Kako to uzeti?

Za reumatološki test potrebna je venska krv. Uzorkovanje biomaterijala za analizu glavnih čimbenika provodi se jednom. Ponovljeno uzimanje uzorka krvi potrebno je samo ako se otkrije povišeni sadržaj ASLO (antistreptolizina). Provodi se najranije tjedan dana nakon prvog darivanja krvi.

Djeci je također propisano davanje krvi za reumatski test. Ovdje se rezultati tumače ponešto drugačije: u djece školske dobi razine antistreptolizina su iznad prosjeka, što se s obzirom na dob smatra sasvim normalnim.

U trudnica se rezultati nekih testova (posebno analize sadržaja albumina) mogu podcijeniti.

Dekodiranje rezultata

Ako se norme premašuju prema tri glavna kriterija, može se zaključiti da su prisutne određene bolesti.

Rezultat je pozitivan

Visoka razina ASLOVisoka razina RFVisoki CRP
Reumatoidni artritisReumatoidni artritisUpalni procesi uzrokovani bolestima zglobova ili koštanog tkiva
Kronični tonzilitisZarazne bolesti (tuberkuloza, gripa, rubeola)
ŠarlahMaligni tumori
OsteomijelitisPolimiozitis
lupus eritematozus
Ozljede vaskularnog zida

Rezultati reumatskog testa, u pravilu, daju se pacijentu dan nakon isporuke biomaterijala. Tumačenje rezultata provodi samo kvalificirani stručnjak.

Rezultat je negativan

Rezultat se smatra negativnim kada su vrijednosti glavnih pokazatelja u granicama normale. To nije razlog za ponovljeni reumatski test..

Čimbenici poput trudnoće, nervoze ili tjelesne iscrpljenosti također mogu utjecati na nizak rezultat..

Prosječne cijene

Trošak standardne studije, uključujući 3 pokazatelja, iznosi oko 1200 rubalja. Detaljan reumatološki pregled košta oko 3000 rubalja.

Krvni test za reumatske testove

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • Indikacije
  • Trening
  • Tehnika
  • Uobičajeni pokazatelji
  • Uređaj za analizu
  • Povećavanje i smanjivanje vrijednosti

Reumatski test je analiza kojom se utvrđuje prisutnost upalnih biljega u krvi. Oni su jedna od metoda rane dijagnoze onkoloških bolesti, reumatizma, zaraznih patologija.

Koje su analize uključene u reumatske testove i što pokazuju?

Analiza je sveobuhvatna studija tijekom koje se utvrđuje broj glavnih čimbenika koji mogu izazvati onkologiju i druge patologije. Važno je znati postotak ovih pokazatelja, jer svaka promjena može ukazivati ​​na različite oblike patologije. Prema tim pokazateljima možete prepoznati težinu bolesti, odrediti njezinu fazu.

Identifikacija ovih pokazatelja omogućuje prepoznavanje etiološkog čimbenika i razvijanje taktike i strategije za daljnju borbu. Također, uz pomoć ove analize možete kontrolirati postupak liječenja, ako je potrebno, izvršiti određene prilagodbe u njemu..

Reumatoidni faktor pokazatelj je akutnog patološkog procesa u tijelu. U zdrave osobe ti su pokazatelji nula, odnosno reumatoidni faktor je odsutan. Međutim, postoje određeni pokazatelji koji se smatraju prihvatljivima i smatraju se normalnim pokazateljima. Dakle, za odraslu osobu pokazatelj reumatoidnog faktora ne smije prelaziti 14 IU / ml. ako pokazatelji ne prelaze dopuštenu normu, rezultat se smatra negativnim pri povećanju - javlja se pozitivan rezultat. Pokazatelji se razlikuju za različite dobne kategorije: za djecu su niži, za odrasle - viši.

Njegova pojava u krvi može biti fiziološka, ​​odnosno javlja se iz prirodnih, za tijelo razumljivih razloga. Na primjer, dolazi do povećanja ako je osoba naveče prije polaganja testa jela masnu hranu, radila težak fizički rad ili intenzivno vježbala. Gotovo uvijek je ovaj protein prisutan u krvi starije osobe što je povezano s prirodnim dobnim promjenama u tijelu. Pri uzimanju određenih lijekova razina se može znatno smanjiti, što daje lažno negativan rezultat.

Ako količina RF značajno premašuje normu, to je znak upalne bolesti bilo koje etiologije i lokalizacije. To se često događa kod reumatoidnog artritisa, hepatitisa, mononukleoze, autoimunih bolesti.

Antistreptolizin ASLO

To je čimbenik usmjeren na lizu (eliminaciju) streptokokne infekcije. Odnosno, njegov se rast događa s povećanim sadržajem streptokoka. To se može dogoditi kod raznih zaraznih i upalnih bolesti, bakterijemije, sepse. Često se porast streptokoka događa s primarnom lezijom urogenitalnog trakta, respiratornog trakta, bubrega i crijeva. Dugotrajnim izlaganjem tijelu infekcija može razviti autoimune bolesti. Sepsa, gnojna i erizipela smatraju se komplikacijama..

U zdravih osoba antistreptolizin O također je prisutan u krvi, ali njegovi bi pokazatelji trebali biti unutar prihvatljivog raspona. Također morate uzeti u obzir prisutnost popratnih čimbenika koji mogu ukazivati ​​na infekciju. Razina antistreptolizina može se povećati u pozadini prekomjernog kolesterola, uz visoku tjelesnu aktivnost i stres. Lažno negativni rezultati s niskom razinom proteina antistreptolizina mogu se dobiti s određenim hormonalnim lijekovima i antibioticima.

Seromukoidi

To je kompleks serumskih glikoproteina, koji sadrže ugljikohidratnu komponentu, zbog čega on obavlja brojne funkcije u tijelu. Obično se količina seromukoida u plazmi naglo povećava na pozadini upale. To je od velike dijagnostičke vrijednosti u mnogim patološkim stanjima, tromim upalama, koje praktički ne smetaju čovjeku i teško ih je otkriti kliničkim metodama. Ovo je jedna od najpouzdanijih ranih dijagnostičkih metoda..

Omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje bolesti poput dijabetesa, infarkta miokarda, pijelonefritisa i glomerulonefritisa, tuberkuloze. Važnost ove metode je u tome što omogućuje prepoznavanje bolesti puno prije nego što se klinički manifestira, odnosno možete poduzeti mjere za njezinu prevenciju.

Također se često koristi za donošenje zaključka o uputnosti izvođenja tireoidektomije, odnosno uklanjanja štitnjače. To je dodatna, razjašnjavajuća metoda u dijagnozi onkologije.

C-reaktivni protein

Jedan od pokazatelja akutnog upalnog procesa. Koristi se i za dijagnozu i za praćenje učinkovitosti liječenja. Dakle, povećanje količine ovog proteina u plazmi ukazuje na razvoj upale. Ako se, u pozadini liječenja, razina smanji - to ukazuje na učinkovitost liječenja. To također može biti znak raka, vjesnik infarkta miokarda. Niska razina ovog proteina se zanemaruje, jer nema klinički značaj. Obavlja važne fiziološke funkcije u ljudskom tijelu, na primjer, povećava količinu antitijela potrebnih za borbu protiv infekcije u pozadini zarazne bolesti. Djeluje stimulirajuće i aktivira imunološki sustav. Ali ova funkcija ima i lošu stranu - prekomjerna stimulacija imunološkog sustava može dovesti do razvoja autoimune patologije, u kojoj unutarnji organi oštećuju vlastita antitijela..

Njegova brzina reakcije je brza. Brzo reagira (u roku od 4-5 sati nakon infekcije). Stopa rasta razine ovog proteina izravno je proporcionalna brzini razvoja patologije. Što bolest aktivnije napreduje, to brže raste razina proteina. Stoga praćenje ovih pokazatelja tijekom vremena može biti od velike dijagnostičke vrijednosti..

Također treba imati na umu da protein pokazuje samo akutni stadij bolesti, kada pređe u kronični oblik, količina proteina postaje normalna. Stoga je važno provesti istraživanje na vrijeme. Rast se može nastaviti prelaskom bolesti iz kroničnog oblika u fazu pogoršanja.

Indikacije reumatskog testa

Preporučljivo je uzimati ga u preventivne svrhe, osobama starijim od 25-27 godina, kao i onima koji imaju nasljednu predispoziciju za razvoj raka. Propisuje se svim pacijentima s pritužbama na bolove u zglobovima, mišićima, bilo koje druge boli trajne prirode. Provodi se s nerazumnim porastom tjelesne temperature, pogotovo ako traje dovoljno dugo, a ne smanjuje se prilikom uzimanja antipiretika. Indikacija je ukočenost zglobova, oticanje. Dugotrajne glavobolje, reumatoidni artritis također su izravna indikacija za analizu.

Trening

Hrana se ne smije jesti 8 sati prije studije. Vodu možete piti samo bez plina. Također se ne preporučuje konzumacija masne hrane, bilo kakvih lijekova nekoliko dana prije studije. To će eliminirati vjerojatnost netočnosti i pogrešnih podataka i povećati pouzdanost studije. Ako je liječenje provedeno antibioticima, protuupalnim i drugim lijekovima, analiza će se morati odgoditi za 2 tjedna. Ako je nemoguće otkazati unos lijeka ili je potreban hitan lijek, o tome treba obavijestiti liječnika. Također, dan prije analize, ne preporučuje se uzimanje čaja, lijekova, kave, pržene hrane. Treba izbjegavati pretjerani fizički i mentalni stres.

Je li moguće uzeti analizu za reumatske testove bez pogoršanja?

Izvan pogoršanja, uzorci se uzimaju u profilaktičke svrhe. Ovo se prije svega preporučuje starijim osobama, kao i starijima od 25 godina. Morate ga uzimati svake godine. Također biste trebali provesti istraživanje za osobe koje imaju tendenciju k raku, s reumatizmom, stalnom boli i čestom groznicom.

Također, mogu se napraviti testovi za procjenu učinkovitosti korištene terapije. U fazi pogoršanja provodi se za primarnu dijagnozu. Nema smisla uzimati analizu za određivanje CRP-a izvan faze pogoršanja, jer je pokazatelj akutnog upalnog procesa i u odsustvu bolesti ili izvan akutne faze, njegova će razina biti normalna.

Reumatska tehnika ispitivanja

Za analizu vam je potrebno pravilno uzimanje krvi iz vene. To u medicinskoj sobi radi medicinska sestra. Treba ti malo krvi. Nakon toga stavlja se u epruvetu. PCR metoda korištena je izravno za istraživanje, ali danas je zastarjela, stoga je poželjna turbodimetrijska metoda. U tom se slučaju provodi kvantitativno određivanje i određuje postotak tih pokazatelja. Rezultati se izdaju u obliku medicinskog izvještaja.

Kako se uzima krv za reumatske testove?

Uzima se u laboratoriju iz vene, konvencionalnom punkcijom vene, uz poštivanje svih pravila asepse i tehnike uzimanja uzorka venske krvi. Zatim se odvode u laboratorij na daljnja istraživanja..

Uobičajeni pokazatelji

Za ovu je analizu norma vrlo uvjetovan naziv. Morate shvatiti da su reumatski testovi kompleks studija koji se sastoje od utvrđivanja različitih neovisnih pokazatelja koji možda nisu međusobno povezani. Svaki od proučenih pokazatelja ima svoje vlastite norme. Uz to, oni značajno ovise o dobi, fiziološkom stanju tijela, anamnezi života i bolesti..

Negativni reumatski testovi

Negativni rezultati govore se kad su pokazatelji unutar normalnog raspona ili ispod njega. Sve ovisi o konkretnom uzorku. Općenito, niske vrijednosti ukazuju na funkcionalno stanje tijela, na primjer, trudnoća, prekomjerni rad, živčani napor.

Reumatski testovi su pozitivni

Pozitivan rezultat ukazuje na njihov rast. Istodobno, određeni pokazatelji ovise o vrsti studije. Primjerice, vrijednosti CRP-a povećavaju se razvojem akutnog upalnog procesa u tijelu. Istodobno, antistreptolizin ukazuje na porast streptokoka.

Treba imati na umu da se reumatski testovi mogu malo povećati nakon jedenja masne, pržene hrane, nakon intenzivnog vježbanja. Neki pokazatelji mogu ostati povišeni nakon zarazne bolesti, kao i kod starijih ljudi, što je povezano s brojnim promjenama u tijelu.

Reumatski testovi u djece

Djeca također ponekad moraju polagati reumatske testove. Najčešće se takva potreba javlja u pozadini upalnih i zaraznih bolesti. Ako sumnjate na streptokoknu infekciju, trebaju vam indikatori antistreptolizina.

Brojne znanstvene studije potvrdile su da u djece školske dobi razina antistreptolizina varira ovisno o mnogim čimbenicima, čak i iz regije prebivališta. Dakle, u SAD-u je pokazatelj norme titar od 240 IU, dok se kod stanovnika Indije i Koreje ti pokazatelji razlikuju od 240 do 330 IU. stoga je koncept norme u ovom slučaju vrlo uvjetovan. Čak i u potpuno zdrave djece ovi pokazatelji mogu znatno premašiti pokazatelje „norme“.

Treba imati na umu da čak i prisutnost visokog titra antistreptolizina još ne ukazuje na prisutnost bolesti, jer antitijela nakon bolesti traju prilično dugo, a ponekad čak i cijeli život. Stoga visoki titar može ukazivati ​​na to da dijete ima stabilan imunitet protiv streptokokne infekcije. Nakon tretmana, najveći sadržaj protutijela promatra se 5-6 tjedana, nakon čega se polako vraća na normalne vrijednosti. Oporavak može trajati od jednog mjeseca do nekoliko godina ili čak i više.

Razine seromukoida ukazuju na razvoj infekcije, uključujući vodene kozice, rubeolu i ospice. Ova je razina posebno visoka u prvim danima bolesti. U novorođenčadi, za razliku od odraslih, CRP nije pokazatelj infekcije. Razina proteina možda neće porasti čak i ako se razvije sepsa. Razlog je funkcionalna nezrelost imunološkog sustava, bubrega, jetre i ostalih sustava.

Uređaj za analizu

Za istraživanje je potreban čitav niz visokokvalitetne laboratorijske opreme koja pruža tehnologiju u svakoj fazi istraživanja. Dakle, potrebno je u potpunosti osigurati sve faze, od uzimanja krvi do izdavanja rezultata. Studija se provodi turbodimetrijskom metodom.

Povećavanje i smanjivanje vrijednosti

Budući da su reumatski testovi složena analiza, da biste je dešifrirali, prvo morate odrediti osnovne pokazatelje koji su uključeni u ovaj kompleks i utvrditi popis patologija na koje ovo ili ono odstupanje od norme može ukazivati.

Prvo se određuje ukupni protein. Ako je povišen, to ukazuje na to da se u ljudskom tijelu događa patološki proces, razvija se bolest. Ali samo na temelju tih podataka nemoguće je utvrditi koja se patologija odvija. Stoga obraćamo pažnju na sljedeće pokazatelje.

Albumin je protein koji stvara ljudska jetra. Ovaj se protein ne uzima u obzir odvojeno, on je uključen u frakcije. Stoga je omjer između ovih frakcija dijagnostička vrijednost..

Smanjen sadržaj proteinskih frakcija može se primijetiti tijekom trudnoće, dojenja i kod mnogih pušača. Ova se slika često opaža nakon dugotrajnog posta, čestih dijeta, uz nedostatak hranjivih sastojaka, posebno bjelančevina, kao i uz upotrebu hormonskih kontraceptiva i drugih estrogenih lijekova..

Također, smanjenje albumina može ukazivati ​​na razvoj različitih patoloških stanja, poput bolesti crijeva. To se također događa kao posljedica oštećenja unutarnjih organa. Ovaj se pokazatelj značajno smanjuje u slučaju malignih novotvorina, suppuration.

Reumatoidni čimbenici su antitijela koja nastaju samo u pozadini bolesti. Najčešće je to reumatoidni artritis. Uvijek se otkrije u slučaju autoimune agresije tijela. Važan je pokazatelj ozbiljnosti tijeka tireoiditisa. Na temelju ovog pokazatelja donosi se zaključak je li potrebno ukloniti štitnjaču.

Antistreptolizin - O (ASLO) antitijela su protiv streptokoka koja nastaju u ljudskom tijelu nakon kontakta s infekcijom. Njegov porast ukazuje na razvoj zarazne patologije streptokokne etiologije i zaraznih i upalnih procesa različite težine: od blage do sepse. Također, promjena se događa u pozadini angine, šarlaha, bolesti bubrega, jetre, gnojno-septičkih patologija. Streptococcus može utjecati na gotovo svaki organ. Prije je streptokokni endokarditis bio prilično česta bolest, ali danas je ova patologija izuzetno rijetka. Najčešće se uz pomoć reumatskih testova na antistreptolizine dijagnosticira zarazni glomerulonefritis.

CRP se nalazi u upalnim procesima koji se javljaju u akutnoj fazi, a porast razine ukazuje na razvoj onkoloških procesa, koji su vjesnik infarkta miokarda. Ovaj protein brzo reagira na oštećenja tkiva i potiče obrambene snage organizma. Treba imati na umu da uzimanje hormonalnih lijekova, kontraceptiva također može dovesti do povećanja titra CRP-a.

Mokraćna kiselina pomaže u uklanjanju viška dušika iz tijela. Sintetizira se u jetri u obliku natrijevih soli i nalazi se u krvnoj plazmi. Izlučuje se putem bubrega. Povećanje reumatskih testova ukazuje na razvoj bubrežne patologije. Uz to, ukazuje na hiperurikemiju, u kojoj se razvija giht. Opasnost od ove bolesti je da soli mokraćne kiseline mogu kristalizirati i taložiti se u različitim dijelovima tijela, uključujući kosti, zglobove, mišiće. To obično dovodi do razvoja artritisa. Smanjenje razine mokraćne kiseline može se dogoditi tijekom uzimanja diuretika i drugih lijekova.

Cirkulirajući imunološki kompleksi (CIC) glavni su pokazatelj autoimune agresije i često ukazuju na razvoj upale autoimune prirode. Može doći do povećanja njihove razine u pozadini bakterijske i virusne infekcije, postojanosti virusa, latentne infekcije, alergijske reakcije. Povećanje razine može se dogoditi i kod ozbiljnijih patologija, poput onkoloških procesa, reumatizma, gljivičnih infekcija.

Svaki liječnik ima tablicu na temelju koje se podaci tumače. Svaki pokazatelj i dob imaju svoje kriterije procjene, predstavljene u donjoj tablici.

Krvni test za reumatske testove

Krvni test za reumatske testove uobičajeni je postupak prikupljanja venske krvi koji se provodi radi identificiranja upalnih žarišta u limfi, likvoru, hrskavici, tetivama, zglobovima, kostima i ligamentima. Također, laboratorijska istraživanja dijagnosticiraju ozbiljne bolesti povezane s neispravnošću imunološkog sustava, na primjer, sistemski eritematozni lupus.

Konačni rezultati testa omogućuju utvrđivanje točne lokalizacije upale i stupnja njenog razvoja, što liječnicima daje mogućnost da razviju prikladniju strategiju za suzbijanje patologije. Redovito davanje biokemije u sklopu liječničkog pregleda omogućuje prilagodbu postojećeg tijeka liječenja, kao i praćenje dinamike oporavka pacijenata.

Indikacije za postupak

Dijagnostika krvi, prije svega, indicirana je za osobe koje imaju sljedeće simptome:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • redovite zglobove ili glavobolje;
  • giht;
  • meteosenzibilnost, praćena bolovima u cijelom tijelu;
  • bolovi u lumbalnoj regiji;
  • oštećena pokretljivost zglobova;
  • smanjena elastičnost tetiva i ligamenata;
  • izgled asimetrije tijela;
  • krckanje u kostima pri kretanju.

Ako osoba ima genetsku predispoziciju za onkologiju, nužno je darovati krv za reumatske testove, posebno ako se gore navedene fiziološke abnormalnosti osjete.

Budući da se bolesti upalne prirode sve više očituju u mlađoj generaciji, u svrhe prevencije preporučuje se proći hematološki pregled nakon 26-28 godina. Ako specijalist posumnja na dijatezu kod djeteta, tada će, najvjerojatnije, za potvrdu ili opovrgavanje navodne dijagnoze biti potrebno predati biomaterijal za reumatske testove.

Ne biste trebali odbiti test, jer uznapredovali oblik bolesti može doprinijeti nesmetanom prodiranju patogenih bakterija i virusa kroz oslabljenu sluznicu, kao i oštećenu epidermu.

Dijagnostika

Mala količina krvi uglavnom se uzima iz ulnarne vene: ako leži preduboko ili se uopće ne vidi, u pomoć će doći vene šake, podlaktice, noge ili stopala. Ali radi pravednosti, treba napomenuti da se takva "rokada" ne događa tako često. U klasičnoj verziji, prije uzimanja uzorka biomaterijala, na donju polovicu ramena nanosi se gumeni turnir ili elastični remen, a zatim se od pacijenta traži da aktivno stisne i stisne šaku kako bi odabranu posudu zasitio krvlju..

Nakon obrade mjesta uboda medicinskim alkoholom, igla se uvodi u venu uz daljnju promjenu kuta nagiba. Kad se uzme uzorak, rezultirajuća rana će se pritisnuti sterilnim pamučnim jastučićem i uklonit će se turnir. Preporučuje se držanje šake u savijenom statičnom stanju 5-10 minuta - to potiče jednoliko začepljenje žile i sprječava pojavu potkožnog hematoma.

Ako krv nije prestala u predviđenom roku, trebate potražiti liječničku pomoć. U pravilu se reumatološki pregled provodi u jednom koraku, ali ako su dobiveni rezultati sumnjivi ili nesigurni, pacijentu se nakon nekoliko dana propisuje dodatni test krvi. Laboratorijska dijagnostika traje ne više od jednog dana.

Kada se provodi analiza, treba osigurati da laboratorijski tehničar obavlja medicinske manipulacije noseći čiste rukavice za jednokratnu upotrebu. U najgorem slučaju postoji mogućnost infekcije u otvorenoj rani. U slučaju naglog pogoršanja dobrobiti tijekom postupka, nemojte se ustručavati obavijestiti laboratorijske tehničare o tome: pružit će potrebnu pomoć unutar zidova medicinske ustanove.

Što pokazuje test krvi za reumatske testove??

Uz pomoć reumatološkog probira stručnjaci otkrivaju takve bolesti kao što su:

  • sifilis;
  • giht;
  • autoimuni prostatitis;
  • osteoporoza;
  • anina;
  • ankilozantni spondilitis;
  • rubeola;
  • vaskulitis;
  • Multipla skleroza;
  • sepsa;
  • reumatska groznica u otežanom obliku;
  • osteoartritis;
  • šarlah;
  • tuberkuloza;
  • cistitis;
  • lobarna upala pluća;
  • gripa;
  • Sjogrenova bolest;
  • tirodenitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • ospice;
  • glomerulonefritis;
  • zarazna artroza;
  • sklerodermija;
  • upala sinusa;
  • kronični tonzilitis;
  • poliomiozitis;
  • Epstein-Barr;
  • reumatizam;
  • hepatitis;
  • meningitis.

Ako postoji razvoj leukemije, melanoma ili druge vrste zloćudnog tumora, rezultati biokemijskog testa krvi to će ukazati. Također, reumatski test često otkriva latentni oblik infarkta miokarda..

Osnovni parametri istraživanja

Krvni test za reumatske testove obično uključuje proučavanje 3 indikativne komponente - CRP, ASLO i reumatski faktor, koje se nalaze u tekućoj komponenti krvi - plazmi. Da bi se ekstrahirale, epruveta s biomaterijalom stavlja se u posebnu centrifugu i provodi u djelo. Pod utjecajem centrifugalne sile oblikovani elementi male gustoće sliježu se na dno, a plazma potrebna za ispitivanje pluta na površinu.

Svaki parametar ima svoju karakteristiku:

Naziv komponenteOpis
S-RBJetra ga sintetizira 5–12 sati nakon stvaranja upalnog fokusa u vezivnom tkivu ili oštećenja mišića, srca i zglobova. Budući da se razina CRP-a izuzetno sporo stabilizira, ovaj se pokazatelj smatra jednim od najtočnijih u prepoznavanju patologija
ASLOAktivira se otprilike 4-6 tjedana od trenutka zaraze tijela streptokokom, počevši odmah uklanjati njegove stanice. Povišena razina ASLO ukazuje na prisutnost zaraznih bolesti koje patogena bakterija može uzrokovati. Tu spadaju tonzilitis, erizipela, sepsa, meningitis i šarlah.
Refaktor (RF)Ukazuje na kvar u programu zaštitnih proteina imunološkog sustava koji, umjesto da zaustave razvoj stranih patogena, napadaju vlastite stanice

Ako pacijent zahtijeva opsežniji pregled, od njega će se tražiti da dva puta da krv kako bi se utvrdilo još nekoliko pojašnjavajućih reumatskih testova:

Ime markeraKarakteristična
CIKOznačava broj imunih kompleksa koji cirkuliraju u krvi. Ako CEC premaši normu, počinju izlaziti dalje od krvotoka i akumulirati se u unutarnjim organima, ometajući njihovo normalno funkcioniranje
Mokraćne kiselineSudjeluje u važnim reakcijama tijela, cirkulirajući u krvi. Povećana razina kiseline popraćena je upalnim procesom koji je uzrokovan nakupljanjem tvari u zglobovima i hrskavicama
Ukupni proteiniOmogućuje vam otkrivanje broja proteinskih struktura u plazmi. I višak i nedostatak ovih elemenata ukazuju na disfunkciju tijela.
UAC s leukoformulomOpća hematološka analiza ove vrste daje ideju o gotovo svim komponentama krvi. Istražuje se volumen hemoglobina, trombocita, eritrocita, kao i brzina njihove sedimentacije - ESR. Detaljnije se proučavaju glavne vrste zaštitnih leukocita - monociti, eozinofili, limfociti, bazofili, neutrofili. Posljednji formirani elementi krvi, pak, podijeljeni su u 2 vrste - segmentirane i ubodene

Također se u ekstraktu često pojavljuje parametar nazvan "hematokrit". Ovaj biljeg pokazuje omjer formiranih elemenata taloženih u epruveti i ukupnog volumena krvi.

Dekodiranje podataka analize

Pokazatelji koji odražavaju normalan sadržaj glavnih reumatskih testova za svaku dobnu kategoriju navedeni su u ovoj tablici:

Dob pacijenta (godine) / td>Granice norme
RF (IU / ml)ASLO (U / ml)C-RB (Me / mg)
0-12≤13≤1510-5
trinaest+≤15≤203

Dobri rezultati za dodatne markere, ne računajući UAC, su sljedeći:

Dob pacijenta (godine)Granice norme
Ukupni proteini (g / L)Mokraćna kiselina (μmol / l)CEC (U / mg)
0-146-74 (prikaz, stručni)120-320 (prikaz, stručni)Dob pacijenta (godine)Granice norme
ESR (mm / sat)Eritrociti (× 10 ^ 12 / L)Leukociti (× 10 ^ 9 / l)Trombociti (× 10 ^ 9 / L)
0-12-10 (prikaz, stručni)4,0-6,110-15100-400
2-6 (prikaz, stručni)2-12 (prikaz, stručni)4-58-10 (prikaz, stručni)180-320 (prikaz, stručni)
7-12180-450
12-166,0-7,5
17+2-15 (za žene), 1-10 (za muškarce)3,5-4,5 (za žene), 4,0-5,5 (za muškarce)4-9150-320 (za žene), 200-400 (za muškarce)

Hemoglobin i hematokrit su detaljniji:

Dob pacijentaGranice norme
Hemoglobin (g / l)Hematokrit (%)
1 dan180-240 (prikaz, stručni)41-65
Do mjesec dana115-175 (prikaz, stručni)33–55
2-12 mjeseci110-140 (prikaz, stručni)31-43 (prikaz, stručni)
2-6 godina32-42 (prikaz, stručni)
7-12 godina110-14533–43
13-15 godina115-150 (prikaz, stručni)34–44
šesnaest+120-140 (za žene), 130-160 (za muškarce)33–47 (za žene), 37–53 (za muškarce)

Formula leukocita OVK ima sljedeće dopuštene parametre:

DobNormalna ograničenja (%)
MonocitiBazofiliLimfocitiEozinofiliNeutrofili
UbostiSegmentirano
Do mjesec dana4-130-0,516-36 (prikaz, stručni)1-61–5 (prvog dana života - 5–12)17–47 (prvog dana života - 50–70)
0,1-14-10 (prikaz, stručni)0-0,0546–7620-35 (prikaz, stručni)
2-43-10 (prikaz, stručni)0-0,534-56 (prikaz, stručni)1-425–45
4-632-50 (prikaz, stručni)1-535–55
6-830–49
9-12 (prikaz, stručni)0-130–470-540-60
13-1530–46
šesnaest+2-12 (prikaz, stručni)18-40 (prikaz, stručni)

Mnogi laboratoriji izdaju rezultate istraživanja s već dostupnim tabličnim podacima za dešifriranje. U ovom slučaju potrebno je usredotočiti se na njih, budući da se numeričke oznake reumatskih testova u različitim medicinskim ustanovama mogu razlikovati.

Kako se pripremiti za reumatski test?

Reumatološki pregled krvi bit će što pouzdaniji ako se tijelo unaprijed pripremi za predstojeći događaj. Da biste to učinili, morate se pridržavati nekoliko važnih točaka. Tjedan dana ili barem 3-4 dana trebali biste „očistiti“ prehranu od štetnih proizvoda, posebno slatkiša, marinada, brze hrane, pržene i dimljene hrane.

Nužno je napustiti kondiciju, trening snage i plivanje barem 1-2 dana prije dijagnoze. Svakodnevno morate piti najmanje 1,5-2 litre čiste vode bez plina. Prije upotrebe, tekućina iz slavine prvo se zakuha, a zatim filtrira. Potrebno je izbjegavati stresne situacije i emocionalno prenaprezanje.

Uoči sakupljanja biomaterijala, otprilike u 20:00, dopuštena je lagana večera. Bolje je dati prednost nemasnoj kuhanoj ribi, pečenom povrću ili običnoj čaši kefira. Prije postupka zabranjeno je jesti. Posljednju cigaretu smije se pušiti najmanje 3-4 sata prije laboratorijskog ispitivanja. Ako je ispitivanje krvi zakazano za vrući dan, trebali biste se unaprijed istuširati kontrastom i nositi široku odjeću prije dijagnoze kako biste izbjegli nesvjesticu.

U slučaju neutažive žeđi možete sa sobom ponijeti bocu negazirane vode. Otprilike 2 tjedna prije zahvata trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate. Mnogi od njih mogu promijeniti omjer komponenata krvi i, kao rezultat, rezultate analize..

Postoji li šansa za lažni rezultat?

Do smanjenja markera često dolazi zbog:

  • višak lipida u krvi;
  • uzimanje steroidnih lijekova;
  • pojava ciroze jetre;
  • uništavanje crvenih krvnih stanica, popraćeno aktivnim oslobađanjem hemoglobina.

Povećani rezultat uopće ne ukazuje na to da li ispitana osoba:

  • pati od pretilosti ili hiperhidroze;
  • prethodno operiran;
  • dugo se pridržava prehrane siromašne bjelančevinama;
  • pušen neposredno prije postupka;
  • nedavno je teško ozlijeđen;
  • uzima hormonske kontraceptive.

Trošak istraživanja

Ako pacijent daruje krv za reumatske testove, a ne prema obveznom medicinskom osiguranju, standardni test za proučavanje 3 glavna biljega koštat će ga najmanje 1200 rubalja, uzimajući u obzir dodatno plaćanje za izravno uzorkovanje biomaterijala. Njegova se cijena kreće od 150 do 350 rubalja u raznim regijama Ruske Federacije. Ako trebate detaljnu dijagnozu, trebat će vam oko 2500-6000 rubalja, ovisno o skupu reumatskih testova i subjektu Rusije, na čijem će se teritoriju provesti postupak.

Više O Tahikardija

Iz članka ćete naučiti kako ojačati, obnoviti i poboljšati rad srca kod kuće, savjete o zdravom načinu života, terapiji vježbanjem, narodnim receptima i ljekarničkim lijekovima.

Krv u ljudskom tijelu kombinacija je živih stanica u tekućem mediju, čija kemijska svojstva nisu od male važnosti za njegovu vitalnu aktivnost. Da bi stanice svih sustava i organa pravilno funkcionirale, mora se promatrati normalna razina Ph ljudske krvi, tj.

Značajke disanja kod djeceDječje se tijelo bitno razlikuje po strukturi i funkcioniranju od odraslog. Djeca dišu drugačije od odraslih i podložnija su razvoju respiratornog distresa.

Mikro moždani udar u većini slučajeva razvija se u pozadini bolesti praćenih metaboličkim poremećajima. Pravilno organizirana prehrana u akutnim poremećajima cirkulacije mozga ključna je točka važna za brzi oporavak.