Lipidni profil, produženi. (Lipidogram)

Lipidogram ili lipidni profil složena je studija koja određuje razinu lipida (masti) različitih frakcija krvi. Omogućuje otkrivanje kršenja metabolizma lipida (masti) i procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Rezultati istraživanja izdaju se uz besplatan komentar liječnika.

Profil lipida u krvi, lipidni status.

Lipidna ploča, ploča s koronarnim rizikom, lipidni profil.

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Mmol / l (milimol po litri).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije pregleda.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Poremećaji metabolizma lipida igraju važnu ulogu u razvoju vaskularne ateroskleroze i bolesti kardiovaskularnog sustava. Znanstveno je dokazano da povišeni kolesterol u krvi (hiperkolesterolemija) i lokalne upalne promjene na krvožilnom zidu povećavaju rizik od zadebljanja i otvrdnjavanja arterijskog zida s naknadnim poremećajima u lokalnoj cirkulaciji. Aterosklerotska vaskularna bolest, prema statistikama, povećava vjerojatnost infarkta miokarda, moždanog udara, patologije bubrega.

Lipidogram omogućuje procjenu aterogenosti (tendencije razvoja ateroskleroze) krvne plazme čak i uz normalne razine ukupnog kolesterola. U proučavanju lipidnog profila određuju se pokazatelji kao što su trigliceridi, ukupni kolesterol (kolesterol), lipidi visoke, niske i vrlo niske gustoće. Izračunava se koeficijent aterogenosti.

Kolesterol je bitna organska tvar. Uglavnom ga sintetizira jetra (endogeni kolesterol), a također dijelom ulazi u tijelo hranom (egzogeni kolesterol). Holesterol tvori stanične membrane svih organa i tkiva tijela, preteča je steroidnih hormona neophodnih za puni razvoj, rast i pubertet, sudjeluje u sintezi žučnih kiselina koje osiguravaju apsorpciju hranjivih tvari iz crijeva. Holesterol cirkulira u krvi u kombinaciji s proteinima lipoproteina..

Lipoprotein visoke gustoće (HDL) uklanja višak slobodnog kolesterola nakupljenog u perifernim stanicama. Oni prenose kolesterol u jetru, gdje se on katabolizira kako bi stvorio masne kiseline, ili ga prenose u lipoproteine ​​vrlo male gustoće (VLDL), uslijed čega se potonji pretvaraju u lipoproteine ​​male gustoće (LDL). HDL su antiaterogeni čimbenici koji sprječavaju stvaranje aterosklerotskog plaka u žili. Nizak HDL ukazuje na mogućnost razvoja bolesti.

Ukupni kolesterol u krvi 60-70% predstavlja LDL, koji se mogu zadržati u krvožilnom zidu i pospješiti nakupljanje kolesterola u tkivima. Razine LDL-a i, u manjoj mjeri, ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi određuju rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Čak i ako norma holesterola ostane, porast LDL-a ukazuje na aterogeno svojstvo lipida u krvi..

Povišene razine triglicerida u krvi također su povezane s rizikom od ateroskleroze, koronarne bolesti srca i cerebrovaskularnih bolesti..

Trigliceridi su spoj estera masnih kiselina i glicerola i glavni su izvor energije za tijelo. Pretežna količina triglicerida nalazi se u masnom tkivu, a samo mala količina nalazi se u krvi. Dolaze iz hrane ili se resintetiziraju u jetri. Većina triglicerida transportira se u krvi kao lipoprotein vrlo male gustoće (VLDL). Povišene razine triglicerida često se kombiniraju s dijabetesom melitusom, pretilošću, arterijskom hipertenzijom i promjenama ostalih parametara lipida.

Aterogeni koeficijent izračunava se na temelju pokazatelja metabolizma lipida: CA = (ukupni kolesterol - HDL) / HDL ili CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficijent aterogenosti koji prelazi normale ukazuje na povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Pri dekodiranju lipidnog profila potrebno je uzeti u obzir ostale čimbenike rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Uključuju dob, spol, nasljednu predispoziciju za dislipidemije i bolesti srca i krvnih žila, poremećeni metabolizam ugljikohidrata (dijabetes melitus), povišeni krvni tlak, pretilost, pušenje, konzumacija alkohola, patologija bubrega.

Čemu služi istraživanje?

  • Za procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.
  • Za dinamičko praćenje bolesnika s ishemijskom bolešću srca, hipertenzijom, aterosklerozom srca i krvnih žila, patologijom bubrega, dijabetesom melitusom.
  • Za procjenu bolesnika s obiteljskom anamnezom hiperkolesterolemije i visokim rizikom od infarkta miokarda ili moždanog udara.
  • Za kontrolu terapije snižavanja lipida i prehrane.

Kad je studij zakazan?

  • Tijekom preventivnog pregleda zdravih ljudi (nakon 20 godina preporučuje se utvrđivanje razine lipida u krvi jednom u 5 godina).
  • S porastom ukupnog kolesterola.
  • S poviješću visokog kolesterola.
  • S opterećenom nasljednom anamnezom (dijabetes melitus, moždani udar, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija).
  • U prisutnosti čimbenika koji povećavaju rizik od kardiovaskularnih komplikacija (dob preko 45 godina za muškarce i 55 godina za žene, pušenje, prekomjerna tjelesna težina, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, visoki krvni tlak).
  • Pri praćenju učinkovitosti dijete za snižavanje lipida i / ili liječenja lijekovima statinima.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (norma kod dekodiranja lipidnog profila):

  • Aterogeni koeficijent: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridi: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein visoke gustoće (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein male gustoće (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein vrlo male gustoće (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Ukupni kolesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Rizik od razvoja i napredovanja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti povećava se sa:

  • povećane razine ukupnog kolesterola, LDL, VLDL, triglicerida;
  • niska razina HDL-a;
  • povećani koeficijent aterogenosti - više od 3.

Rizik od kardiovaskularnih komplikacija procjenjuje se sustavom SCORE, uzimajući u obzir dob, spol, pušenje i sistolički krvni tlak.

U skladu s međunarodnim preporukama za procjenu razine lipida, pokazatelji lipidnog profila tumače se na sljedeći način.

  • optimalno - manje od 200 mg / dl (manje od 5,18 mmol / l);
  • granično povišeno - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • visoka - više od 240 mg / dl (više od 6,22 mmol / l).
  • optimalno - manje od 100 mg / dl (manje od 2,59 mmol / l);
  • više od optimalnog - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • granična visoka - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • visoka - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • vrlo visoka - više od 190 mg / dl (više od 4,90 mmol / l).
  • nizak (povećani rizik) - manje od 40 mg / dL (manje od 1,0 mmol / L) za muškarce i manje od 50 mg / dL (manje od 1,3 mmol / L) za žene;
  • prosjek (prosječni rizik) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) za muškarce i 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) za žene;
  • visok (nizak rizik) - više od 60 mg / dL (1,55 mmol / L) za muškarce i žene.
  • normalno - manje od 150 mg / dL (manje od 1,70 mmol / L);
  • granična visoka - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • visoka - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • vrlo visoka - više od 500 mg / dL (više od 5,6 mmol / l).

Što može utjecati na rezultat?

  • Čimbenici koji mogu iskriviti rezultat:
    • tjelesna aktivnost, stres, akutna infekcija, trauma;
    • jesti i piti neposredno prije studije;
    • pušenje prije polaganja testa;
    • dugotrajni post, anoreksija;
    • studija s intravenskom primjenom radio-neprozirne tvari neposredno prije studije;
    • popratne bolesti bez odgovarajućeg liječenja (patologija jetre, bubrega, endokrini poremećaji);
    • trudnoća.
  • Lijekovi koji povećavaju ukupni kolesterol: beta blokatori, kortikosteroidi, lansoprazol, litijeve soli, oralni kontraceptivi, fenobarbital, tiazidi.
  • Lijekovi koji snižavaju ukupni kolesterol: estrogeni, alopurinol, androgeni, statini, fibrati, sekvestransi masnih kiselina, levotiroksin, filgrastim, tamoksifen.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu HDL-a: steroidi, progestini, androgeni, alfa-blokatori, karbamazepin, lijekovi za snižavanje lipida, estrogeni, hidroksiklorokin, indapamid, inzulin, hipoglikemijski lijekovi, fenobarbital, fenitoin.
  • Lijekovi koji snižavaju razinu HDL-a: oralni kontraceptivi, beta-blokatori, metimazol, metildopa, tamoksifen, tiazidi.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu LDL: anabolički steroidi, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, fenotiazidi, progestini, sulfonamidi.
  • Lijekovi koji snižavaju razinu LDL: kolestiramin, klofibrat, estrogeni, neomicin sulfat, nikotinska kiselina, statini, tiroksin.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu triglicerida: beta blokatori, kolestiramin, kortikosteroidi, estrogeni, oralni kontraceptivi, tiazidni diuretici.
  • Lijekovi koji snižavaju trigliceride: askorbinska kiselina, asparaginaza, kolestipol, klofibrat, metformin, niacin.
  • Uz višak sadržaja ukupnog kolesterola u krvi zbog LDL-a, koji se također izražava u povećanju aterogenog koeficijenta, propisana je dijeta i terapija za snižavanje lipida čija je svrha postizanje optimalne razine lipida u krvi. Ciljana razina lipida ovisi o čimbenicima rizika i popratnim bolestima.
  • Ispitivanje lipidnog profila krvi ne smije se provoditi neposredno nakon infarkta miokarda i još tri mjeseca nakon njega..
  • Rezultati analize uzimaju se u obzir u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika za razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih komplikacija..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalij, natrij, klor u serumu
  • Kompletna krvna slika (bez broja leukocita i ESR)
  • Formula leukocita
  • Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
  • Koagulogram broj 1 (protrombin (prema Quick-u), INR)
  • Ukupno laktat dehidrogenaze (LDH)
  • Glukoza u plazmi
  • Glikirani hemoglobin (HbA1c)
  • Test tolerancije na glukozu
  • C-reaktivni protein, kvantitativni (vrlo osjetljiva metoda)
  • Ukupni proteini sirutke
  • Štitnjača stimulirajući hormon (TSH)
  • Slobodni tiroksin (slobodni T4)
  • Laboratorijski pregled za metabolički sindrom
  • Prošireni laboratorijski pregled srca i krvnih žila
  • Laboratorijski pregled za arterijsku hipertenziju
  • Genetski rizik od razvoja hipertenzije
  • Endotelna sintaza dušikovog oksida (NOS3). Identifikacija mutacije G894T (Glu298Asp)
  • Endotelna sintaza dušikovog oksida (NOS3). Identifikacija mutacije T (-786) C (regulatorno područje gena)
  • Enzim za pretvaranje angiotenzina (ACE). Otkrivanje Alu Ins / Del mutacije (regulatorno područje gena)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Identifikacija e2-e3-e4 polimorfizma

Lipidogram (lipidni profil, spektar) - što je ova analiza?

Mnogim pacijentima terapijskog i kardiološkog odjela, a i starijim osobama, propisana je analiza nazvana "lipidogram krvi". Ali što je to i što uključuje, mnogi liječnici zaboravljaju objasniti. Ali ovo istraživanje pojašnjava koliko je poremećen metabolizam lipida i kako ga treba ispraviti: dijetom, narodnim lijekovima ili već zahtijeva uzimanje određenih lijekova.

S obzirom na to da razina masnoće ovisi o individualnim karakteristikama, za dešifriranje analize koristi se posebna tablica normi cijelog lipidnog spektra, kako kod žena, tako i kod muškaraca, uzimajući u obzir njihovu dob.

Biokemijski test krvi na lipide

Masti, unesene hranom ili sintetizirane u tijelu, obavljaju svoje specifične funkcije i u nekim kemijskim reakcijama nijedna ih tvar ne može nadomjestiti. Netopljivi su u vodenoj okolini (to je krv, limfa, unutarćelijska tekućina), stoga se vežu na proteine, tvoreći lipoproteine.

Sastav ovih složenih spojeva sadrži iste lipidne komponente, ali svaki masno-proteinski kompleks sadrži ih u svom postotku. To su trigliceridi, fosfolipidi, kolesterol, njegovi esteri i vitamini topivi u mastima (E i karotenoidi). I što je veća koncentracija masti, to je manje proteina-nosača i manja je gustoća lipoproteina. Može biti vrlo niska, srednja, niska i visoka..

Značajka biokemije metabolizma lipida je postupni prijelaz jedne frakcije u drugu nakon cijepanja ili vezivanja masne komponente. Ispada da rezultat lipidograma pokazuje u kojoj je fazi poremećena ravnoteža lipida i koliko duboko. Štoviše, na temelju studije, liječnici izračunavaju rizik od razvoja i dinamiku kardiovaskularnih bolesti i prate liječenje.

U medicini postoji nekoliko sinonima za analizu. Uz lipidni profil, naziva se i "lipidni profil" ili "lipidni status", iako se njegova suština od toga ne mijenja. Hemotest uključuje određivanje koncentracije lipoproteina, cjelokupnog kolesterola koji se u njima nalazi, triglicerida i produženog - također razine nekih proteina-nosača.

Indikacije za analizu

Poremećaj metabolizma lipida samo je stanje tijela. Napreduje polako i neprimjetno. A prisutnost neravnoteže često se prepoznaje nakon razvoja neovisne patologije koja je prouzročena, ponajprije srca i krvnih žila. A prve manifestacije dislipidemije su nespecifični simptomi:

  • pospanost, letargija, povećani umor;
  • živčana razdražljivost;
  • glavobolja (poput migrene) bol;
  • težina, nelagoda, bol u desnom hipohondriju.

U ovoj situaciji, pomoću lipidograma, moguće je procijeniti razinu rizika od razvoja vaskularne ateroskleroze, kolelitijaze, hipertenzije, dijabetesa tipa II..

Karakterističniji znakovi neravnoteže lipida uključuju naslage naslaga kolesterola ispod kožne epiderme koji se javljaju kad su razine kolesterola trajno povišene. To su ksantomi, ksantelazmi, žuti rubovi oko rožnice (lipoidni lukovi). Njihova prisutnost ukazuje na dalekosežno kršenje metabolizma lipida. S takvim promjenama na dijelu kože, liječnici obično propisuju lipidni profil.

Analiza lipidnog profila venske krvi također ima jasno formulirane apsolutne indikacije:

  • nasljedna dislipidemija;
  • nasljedna predispozicija za to;
  • hipertenzija i sekundarna arterijska hipertenzija;
  • prošli srčani udar ili moždani udar;
  • dijabetes;
  • patologija štitnjače s disfunkcijom;
  • pretilost;
  • bolest jetre sa simptomima začepljenja žučnih kanala;
  • upala gušterače;
  • bubrežna patologija, popraćena neuspjehom;
  • predmenopauzalna i klimakterijska dob;
  • neprikladna prehrana uz nekontroliranu konzumaciju životinjskih masti, jednostavnih ugljikohidrata, brze hrane, tjelesne neaktivnosti, loših navika.

Važno je znati da ateroskleroza, dijabetes, hipertenzija, pretilost nisu samo rezultat neravnoteže lipida, već i doprinose njegovom pogoršanju. Liječnici taj postupak nazivaju začaranim krugom. Stoga s navedenom patologijom jedna studija nije dovoljna: potrebno je redovito praćenje stanja metabolizma masti. Povremeno se krv daje za lipidni status čak i kad je terapija započeta kako bi se znalo koliko je to primjereno.

Pokazatelji lipidnog spektra: dekodiranje, norme i odstupanja

Ako su razina glukoze, krvnih stanica, pokazatelji stanja jetre statični i ne ovise o spolu, a kod odraslih - i o dobi, tada se podaci o metabolizmu lipida mijenjaju svakih 5 godina. Štoviše, ne mijenjaju se samo brojevi, već i omjer između frakcija. Što u biti igra glavnu ulogu u procjeni stanja pacijenta.

Odvojeno je vrijedno spomenuti fiziološku promjenu referentnih vrijednosti lipida koja se javlja nakon obroka, fizičkog i psihološkog stresa, tijekom trudnoće i u prvim mjesecima laktacije. Prolazan je, metabolizam lipida obnavlja se sam od sebe i ne zahtijeva korekciju.

A sada malo o svakom pokazatelju.

Ukupni kolesterol

To je zbroj ukupnog kolesterola u krvi. Dio je lipoproteina različite gustoće i ne cirkulira u slobodnom obliku. Pojednostavljeni lipidogram samo omogućuje određivanje samo ukupnog kolesterola. Ali odstupanje od norme ne informira puno liječnike ni o čemu, jer oni moraju znati zbog kojih frakcija se metabolizam lipida promijenio. Ali bez toga je nemoguće izračunati aterogeni koeficijent - glavni pokazatelj stupnja rizika od aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Ovisno o dobi, raspon između donje i gornje granice norme je 2-3 mmol / l. Grafikon rasta ukupnog kolesterola u muškaraca i žena različit je:

  • u muškaraca se maksimalna koncentracija opaža tijekom puberteta, što je povezano s povećanom razinom spolnih hormona, a smanjenjem hormonalne razine počinje padati;
  • u žena, razina ukupnog kolesterola postupno raste, a što je žena starija, to su više.

Norme ukupnog kolesterola ovisno o dobi i spolu predstavljene su u nastavku.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL)

Gustoća lipoproteina ovisi o količini proteina koji su u njima sadržani: što ih je više, oni su gušći. A budući da govorimo o velikoj gustoći, tada su ti masno-proteinski kompleksi bogati bjelančevinama i siromašni mastima. Nastaju kao rezultat cijepanja lipida koji se koriste za potrebe stanica. Slijedom toga, lipoproteini visoke gustoće su "otpadne" tvari, koje se samo moraju vratiti u jetru i prenijeti preostale lipide u nju..

Ti se ostaci pretvaraju u žučne kiseline kao rezultat složenih kemijskih procesa i izlučuju u žučni mjehur. Kasnije, tijekom obroka, žučni mjehur se steže, istiskujući žuč u lumen crijeva. Ovdje se žučne kiseline razgrađuju u prehrambenom bolusu na apsorbirane elemente, a sami se uništavaju.

Ispada da lipoproteini visoke gustoće doprinose uklanjanju viška masnoće i kolesterola iz tijela. Zbog toga se nazivaju "dobrim". Slijedom toga, što je viša njihova razina, to je manji rizik od razvoja bolesti uzrokovanih poremećajima metabolizma lipida, i obrnuto..

Za analizu je primarna važnost količina kolesterola u lipoproteinu, a ne cijeli masno-proteinski kompleks. Njegovi normalni pokazatelji u HDL-u sažeti su u tablici.

Lipoproteini male gustoće (LDL, LDL)

Ali nazivaju se "lošima". To je zbog činjenice da lipoproteini male gustoće čine glavninu masno-proteinskih kompleksa koji cirkuliraju u krvi. Oni prenose kolesterol i malu količinu drugih masti iz stanica jetre, gdje se sintetiziraju, u periferna tkiva. A neiskorišteni LDL taloži se u vaskularnim zidovima u obliku aterosklerotskih plakova.

Visoka koncentracija "loših" lipoproteina dramatično povećava rizik od ateroskleroze. Što je? Ovo je suženje lumena arterija, tromboza, smanjena elastičnost zidova, njihova povećana krhkost, raslojavanje. Kao rezultat, poremećena je prehrana tkiva sve do nekroze. Niska koncentracija je također nepovoljna. Prijeti kršenjem stvaranja steroidnih hormona, selektivnom hipovitaminozom (A i D), usporavanjem procesa regeneracije, smanjenjem mentalnih sposobnosti.

Optimalni broj LDL kolesterola nalazi se u tablici.

Lipoproteini vrlo male gustoće (LDL, VLDL)

To su elementarne primarne čestice koje sintetiziraju stanice jetre, a koje su osnova za stvaranje LDL-a. Oni također djelomično ulaze u krvotok, ali postotak kolesterola u njima je nizak. LDL su prijenosnici triglicerida, iako igraju važnu ulogu u metabolizmu kolesterola. Sposobnost lipoproteina s vrlo malom gustoćom da prodru u debljinu krvožilnih zidova pojačana je kod dijabetesa i patologije bubrega s neuspjehom.

Prosječne vrijednosti LDL kolesterola kreću se od 0,26 mmol / L do 1,04 mmol / L. Njihova stalno povećana sinteza automatski dovodi do povećanja koncentracije LDL-a, što dovodi do razvoja ateroskleroze..

Trigliceridi

Nazvani su tako jer njihove molekule sadrže 3 masne kiseline. Sastav lipida različitih triglicerida nije isti, oni mogu uključivati ​​zasićene i nezasićene masti. Ovisno o sastavu, TG obavljaju različite funkcije: ili odlaze na izgradnju staničnih membrana, ili se odlažu u tkiva u obliku masnih naslaga, čiji je krajnji cilj osigurati energiju za kemijske procese u tijelu.

Trigliceridi dolaze s hranom i stvaraju se u tkivima, nose se u sastavu lipoproteina različite gustoće, stoga njihova koncentracija također ovisi o dobi i spolu. Povećani sadržaj triglicerida u krvi javlja se neposredno nakon obroka, tijekom trudnoće, hiperlipidemije bilo koje etiologije. Smanjen - ukazuje na ubrzane metaboličke procese (tireotoksikoza), malapsorpciju (sindrom malapsorpcije, izgladnjivanje) i sintezu (hepatična patologija).

Aterogeni koeficijent (CA)

To je pokazatelj za koji se, u osnovi, provodi krvni test za lipidni spektar. Izračunava se po formuli:

Normalnim vrijednostima koeficijenta aterogenosti smatraju se:

  • do 30 godina - ne više od 2,5 za muškarce i 2,2 za žene;
  • nakon 40. godine života - manje od 3,5 za muškarce i 3,2 za žene.

Što je koeficijent veći, to je vjerojatnije i brže stvaranje aterosklerotskih plakova..

Dodatni pokazatelji

Da bi se razumjeli biokemijski razlozi visokog koeficijenta aterogenosti, potrebne su dodatne informacije o metabolizmu lipida. Oni uključuju određivanje razine glavnih proteina-nosača. Stoga prošireni lipidni profil uključuje pokazatelje apolipoproteina A1, B i (a).

1) Apo A1 je protein prijenosnik u HDL-u, sintetiziran u jetri i crijevnom epitelu. Aktivira enzim lipazu koji katalizira razgradnju kolesterola i time pospješuje njegovo izlučivanje. Smanjenje razine Apo A1 prijeti intenzivnim taloženjem lipida i proteina u krvožilnim zidovima stvaranjem aterosklerotskih plakova. Suprotno tome, što je veća njegova koncentracija, to je manji rizik od razvoja ateroskleroze. Referentne vrijednosti apolipoproteina A1 predstavljene su u nastavku..

2) Apolipoprotein B nalazi se u svim masno-proteinskim kompleksima, osim u onima s velikom gustoćom. Apo B-100 sastoji se od stotina aminokiselina, a sintetiziraju ga stanice jetre. Njegovu polovicu verzije, Apo B-48, proizvodi crijevni epitel. Osim transporta, apolipoproteini B izvršavaju i funkciju prepoznavanja LDL-a putem receptora perifernih stanica, te stoga doprinose njihovoj fiksaciji na citoplazmatske membrane.

Klinička i laboratorijska ispitivanja pokazala su da je razina apolipoproteina B još pouzdanija od koncentracije LDL-a, određuje stupanj rizika od razvoja ateroskleroze. Stoga se u proširenim analizama lipidnog profila izračunava dodatni "aterogeni koeficijent" - omjer količine Apo B i Apo A1. Obično ne bi trebao prelaziti 0,9 za muškarce i 0,8 za žene..

3) Lipoprotein (a) - kombinacija LDL-a s apolipoproteinom (a). Sinteza Apo (a) genetski je određena, a razina se kod svake osobe razlikuje. Raste od rođenja, ali do dvije godine prestaje i ostaje na istom tragu do smrti. Apoprotein (a) nije fiksiran na receptorima jetrenih stanica, stoga ne pridonosi izlučivanju kolesterola. Osim toga, sprječava otapanje krvnih ugrušaka, što prijeti povećanom stvaranju tromba..

Budući da je visoka koncentracija Apo (a) nasljedna, ne može se ispraviti prehranom, sportom i odustajanjem od loših navika. Štedi samo hardversko pročišćavanje krvi. U međuvremenu, dođe do toga, lipoprotein (a) imat će vremena odložiti se u velikim količinama u krvožilne zidove, posebno ako mu drugi aterogeni čimbenici "pomažu".

Optimalna razina LP (a) je ispod 0,3 g / l.

Kako se pravilno pripremiti za davanje krvi za lipidni sastav

Da ne biste više puta darivali krv, morate savjesno ispuniti nekoliko zahtjeva za pripremu za analizu. Samo u ovom slučaju isključeni su lažni rezultati..

  1. S liječnikom je dogovoreno otkazivanje lijekova koji utječu na razinu lipida - 14 dana prije odlaska u laboratorij.
  2. Za žene u fertilnoj dobi - pričekajte sredinu jajničko-menstrualnog ciklusa (10-14 dana od prvog dana posljednje menstruacije).
  3. Ne jedite masnu i prženu hranu - u roku od 3 dana prije studije.
  4. Isto se odnosi i na alkoholna pića..
  5. Nemojte biti pod stresom i isključite jaki fizički napor - također nekoliko dana prije davanja krvi.
  6. Neposredno prije testa lipidnog profila, trebali biste se suzdržati od uzimanja bilo kakve hrane - tijekom 12 sati. Iz pića je dopuštena samo čista negazirana voda.
  7. Zabranjeno je pušiti pola sata prije testa.
  8. Prije ulaska u laboratorij, trebate se smiriti, doći do daha, malo sjesti.

To su pravila treninga koja sam subjekt pruža. Što još može utjecati na rezultat? Netočna očitanja mogu dati neispravni automatski analizatori ili kvar u sustavu napajanja, reagensi kojima je istekao rok valjanosti ili neodgovarajuće razrijeđeni i neiskusni laboratorijski tehničari. Stoga biste trebali odabrati laboratorije ili klinike koji cijene njihovo ime..

Što učiniti s lošim rezultatima analize

Malo je vjerojatno da će pacijent samostalno shvatiti uzroke i posljedice kršenja vlastitog metabolizma masti. Promijenjeni lipidni spektar može obnoviti samo liječnik. Štoviše, u dekodiranju detaljnog lipidograma nije uključen samo lokalni terapeut, već i mnogi uski stručnjaci: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog. Metode korekcije i liječenja odabiru se uz savjetovanje uz sudjelovanje nutricionista i liječnika za vježbanje.

  1. U slučaju manjih i umjerenih poremećaja bez genetskih kvarova, promjena prehrane i života, narodni i homeopatski lijekovi mogu biti dovoljni za obnavljanje ravnoteže lipida.
  2. Teška dislipidemija liječi se složeno i dugoročno, moguće - čitav život. Uz prehranu, propisana je umjerena tjelesna aktivnost, odbacivanje loših navika, specifična terapija statinima, fibratima, inhibitorima apsorpcije kolesterola, vitaminima, sekvestrantima žučnih kiselina.

Aterosklerozu možemo sigurno nazvati svjetskom epidemijom, a pravodobna analiza lipidnog statusa može "pokvariti" ove statistike. Da biste to učinili, samo trebate biti pregledani na vrijeme, čak i ako nema simptoma poremećaja metabolizma lipida. Mladima je dovoljno da krv daju samo jednom u 5 godina. Ali nakon 45. godine života vrijedi kontrolirati razinu lipida 1-2 puta godišnje. I pri najmanjem odstupanju - obratite se stručnjaku.

Pokazatelji lipidnog profila, zašto je to toliko važno i zašto trebate donirati krv?

Ako ste zabrinuti za svoje zdravlje, važno je znati koji je lipidni profil. Ovaj koncept skriva brojne krvne testove uz pomoć kojih se pronalaze odstupanja u ravnoteži masti u tijelu. Ako se tijekom ispitivanja metabolizma lipida otkriju abnormalnosti, vjerojatna je ateroskleroza.

Pacijenti koji sumnjaju na određeni popis bolesti trebaju biokemijski test krvi. Takve bolesti uključuju:

  • ateroskleroza,
  • Ishemijska bolest srca,
  • infarkt miokarda,
  • cerebrovaskularna bolest.

Analiza lipidnog sastava krvi od najveće je važnosti u dijagnozi ateroskleroze. Cilj ankete je objektivna procjena poremećaja koji se javljaju u metabolizmu lipida. Odstupanja od lipidnog profila, koja su otkrila biokemijski test, ukazuju na vjerojatnost razvoja bolesti. Istodobno su usmjereni na žile, srce i mozak. Popis potencijalno bolesnih organa uključuje:

  • žučni mjehur,
  • jetra,
  • Štitnjača.

Da bi se osiguralo njihovo funkcioniranje, potrebno je darovati krv i provesti analizu lipidnog profila.

  1. Pokazatelji lipidnog profila i što oni znače?
  2. Kolesterol
  3. Trigliceridi: važnost učenja u analizi lipidnog profila
  4. Priprema za analizu lipida i provođenje
  5. Kako čitati rezultate
  6. Zašto je vaš osobni lipidni profil toliko važan??

Pokazatelji lipidnog profila i što oni znače?

Koji je pokazatelj uključen u koncept lipidnog profila:

  1. Kolesterol. Smatra se jednom od glavnih masnih tvari u tijelu. Određeni postotak kolesterola dolazi iz hrane, ali lavovski udio stvara se u jetri. Njegova se količina smatra važnim pokazateljem za metabolizam lipida. Sadržaj u krvi u velikim količinama ukazuje na vjerojatnost ateroskleroze. Uobičajeno je količina 3,2-5,6 mmol / l.
  2. LDL. Lipoproteini male gustoće jedna su od najštetnijih sastavnica ravnoteže masti. Opasnost je u tome što je velika vjerojatnost da LDL stvori aterosklerotske naslage u posudama. Te naslage nazivaju se plakovima. Normalne vrijednosti za LDL - od 1,71 do 3,5 mmol / L.
  3. HDL. Biokemijske studije potvrdile su da su lipoproteini velike gustoće sigurni za zdravlje lipida. Stoga se vjeruje da oni igraju pozitivnu ulogu - ne dopuštaju sintezu plakova i njihovo pričvršćivanje na stijenke krvnih žila. Za normu je potrebno održavati vrijednost veću od 0,9 mmol / l.
  4. VLDL - lipoproteini vrlo male gustoće. Sintetiziraju se tijekom primjene lijekova usmjerenih na smanjenje količine HDL-a u tijelu. Smatraju se opasnim lipidima.
  5. Trigliceridi. Specifični masni spojevi zvani neutralne masti. Odnosi se na broj izvora energije. Ako višak triglicerida uđe u krvotok, to će dovesti do razvoja ateroskleroze. Vrijedno ih je nadzirati tako da pokazatelji ispitivanja ne prelaze normu od 0,41-1,8 mmol / l.

Ne zaboravite na CA - koeficijent (indeks) aterogenosti. Norma CA je ispod 3,5. Ovaj broj označava omjer aterogenih lipida i bezopasne frakcije masti..

Kolesterol

Kolesterol je jedan od lipida. To je masna tvar koja je potrebna za sintezu hormona. Tvar se koristi kao građevinski materijal za stanične membrane i živčana vlakna.

Kako bi se moglo sigurno kretati krvlju žena i muškaraca, tijelo pokriva stanice kolesterola proteinima. Tako nastaju elementi zvani lipoproteini. 85-90% molekula kolesterola stvara se u jetri. Ostatak ulazi u tijelo s hranom.

Razina ukupnog kolesterola u krvi ne znači ništa, jer se sastoji od dvije komponente - dobre i loše tvari. Prvo treba shvatiti kao lipoproteini male gustoće. Dobar kolesterol je HDL ili lipoproteini velike gustoće. U idealnom slučaju, trebali biste se truditi da pokazatelji drugog budu što veći, a količina LDL manja..

Izračuni su potrebni za utvrđivanje rizika od srčanog udara. U ovom slučaju, dobar kolesterol djeluje kao razdjelnik. Što je niži broj primljenih, to je manje razloga za zabrinutost.

Da biste saznali količinu dobrih i loših tvari u krvi, morat ćete analizirati stanice lipida. Jedno od najboljih rješenja bilo bi davanje krvi iz vene.

Trigliceridi: važnost učenja u analizi lipidnog profila

Što znači visok sadržaj triglicerida? To ukazuje na ozbiljne poremećaje u tijelu. Ovaj lipid djeluje kao zgušnjivač, zbog čega pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka koji ometaju protok krvi. To govori o riziku od srčanog udara. Ako govorimo o statističkim podacima, tada je ¾ bolesnika sa srčanim udarom (među ženama) imalo povećanu razinu triglicerida u krvi. Da su na vrijeme analizirali lipidni profil, izbjegli bi takve tragične posljedice..

Bilješka! Kako se koncentracija triglicerida povećava, povećava se rizik od raka dojke. Nedavni dokazi sugeriraju da bi se promjene načina života trebale napraviti kada razina triglicerida prije obroka iznosi 180 mg / dL.

Ova vrsta lipida nepovoljno utječe na zdravlje u kombinaciji s niskom razinom "dobrog" kolesterola u krvi. Dugogodišnje iskustvo u Njemačkoj omogućilo je saznati da 4% ljudi može steći takvu kombinaciju, ali udio srčanih udara u takvih bolesnika iznosio je 25% svih slučajeva..

Što učiniti kada testovi kažu da postoje problemi s protokom krvi? U naprednim situacijama malo je vjerojatno da će jedan lipidni profil i prehrana biti ograničeni. Morat ćemo pribjeći lijekovima. Ali najbolje djeluje u kombinaciji s prehranom. Ako uzimate lijekove, ali se ne držite pravilne prehrane, terapija možda neće uspjeti..

Ali nemojte paničariti unaprijed. U svakom slučaju, liječnik će propisati dijetu. Ako se toga pridržavate, tada ni teške situacije neće dovesti do tužnih posljedica..

Priprema za analizu lipida i provođenje

Lipidni (masni) profil važan je test krvi i stoga se za njega vrijedi temeljito pripremiti. Da biste to učinili, dovoljno je pridržavati se tri pravila:

  • isključujemo unos alkoholnih pića 2 tjedna prije analize,
  • zadnja cigareta prije pregleda u sat vremena (više je bolje),
  • ne možete jesti hranu ujutro - krv se uzima natašte.

Inače, ponašajte se kao i obično. Neki liječnici, radi sigurnosti, isključuju intenzivan emocionalni i fizički stres, kavu i čaj. Savjetuje se podvrgavanje testu lipida u krvi svakih 5 godina, počevši od 20. godine. Ako zanemarite pravila, tada postoji rizik od gubitka vremena i novca - rezultat biokemijske analize bit će daleko od istine..

Pregled možete obaviti u bilo kojoj klinici koja ima laboratorij. Analiza se provodi u kratkom vremenu - određivanje pokazatelja uključenih u anketu trajat će ne više od sat vremena. A prikupljanje krvi iz same vene potrajat će nekoliko minuta. Postupak se provodi na kemijski ili enzimatski način. Potonji je manje precizan, ali se razlikuje po brzini. Kao rezultat testa možete saznati kvantitativne pokazatelje svih lipida koji su sadržani u venskoj krvi. Primljeni obrazac prikazuje trenutne razine i vrijednost smjernice kojoj treba težiti.

Kako čitati rezultate

Nemojte paničariti ako se utvrdi da imate visoku razinu ukupnog kolesterola. Prije svega, trebali biste procijeniti svoju dob. Što je osoba starija, veća je količina ove tvari u tijelu - tako je priroda namjeravala. Uz to raste i najviša granica za ovaj lipid. Uz to, na metabolizam lipida ne utječe ukupna opskrba kolesterolom, već kvantitativna. Vrijedno je provjeriti, inače postoji rizik da uzalud zazvonite, izgubite dragocjeno vrijeme i živce. Pri procjeni kvantitativnog pokazatelja obratite pozornost na LDL. Ako je sadržaj manji od donje granice raspona, tada postoje kvarovi u krvožilnom sustavu koji transportira masti..

Bilješka! Samo test krvi za lipidni profil pružit će priliku detaljno ispitati sve ove tvari u tijelu i procijeniti njihov učinak na zdravlje.

U ravnoteži masti LDL igra puno veću ulogu ako je njegov sadržaj veći od 3,37 mmol / l. Što je veći ukupan broj, to je veći rizik od „podizanja“ ateroskleroze. Potpuno isti zaključak može se izvesti kada je omjer LDL / HDL veći od 3/1. Ako broj prelazi 4,14, onda je bolje ne odgađati posjet kardiologu. U ovom je slučaju rizik od ishemije velik. Stoga postoji potreba za kontrolom količine masti u krvi..

Norma se postiže ili optimizacijom prehrane ili uz pomoć lijekova. Uvijek postoji rizik da bolest dobijete na poklon u nasljedstvo, ali i toga se možete riješiti. Glavna stvar je provesti analize na vrijeme, kako bi se postiglo kompetentno dekodiranje. Tada možete saznati koje pokazatelje ispraviti prehranom ili terapijom..

Zašto je vaš osobni lipidni profil toliko važan??

Krvni test, koji se naziva lipidni profil, mora se obaviti čak i kad ste potpuno zdravi. Koja je njegova potreba?.

Svi su navikli posjetiti liječnika kad već nešto boli. I žene i muškarci se boje posjetiti terapeute - to je tako. Ali kad smo se već neko vrijeme liječili, povremeno se provjeravamo: je li došlo do recidiva, postoji li pogoršanje. Slika je potpuno ista sa zanimanjem za lipidni profil. Interes mnogih ljudi za biokemijske analize budi se nakon srčanog udara, otkrivanja ateroskleroze ili koronarne bolesti.

No, bilo je potrebno obratiti se liječniku prije 15-20 godina, kada je bilo moguće brzo ispraviti stanje stvari, ne čekajući vrhunac života. Posude koje hrane srce ne začepe se u jednoj sekundi. Proces traje godinama. U konačnici, protok krvi kroz njih toliko slabi da "pumpa", doživljavajući deficit, počinje smetati. Sve to sugerira koliko su potrebna biokemijska istraživanja..

Da bi se spriječio takav razvoj događaja, preporučuje se provesti detaljan pregled, krvni test na lipide. Tek tada će liječnik donijeti zaključke, dijagnosticirati ili potvrditi dobro zdravlje..

Važno! Ne zaboravite da svaku masnoću ne gledate zasebno. Veliku sliku vrijedi vidjeti. Svi lipidi pojedinačno mogu reći samo o sebi. Ali sveobuhvatno dekodiranje omogućit će vam procjenu zdravlja.

Probir krvotoka isključit će bolesti kod odrasle osobe i fetusa ako je trudnica pregledana.

Lipidni profil, osnovni

Lipidni profil skup je testova koji uključuje analizu ukupnog kolesterola, HDL (lipoprotein velike gustoće), LDL (lipoprotein male gustoće), VLDL (lipoprotein vrlo male gustoće) i triglicerida. Poznavanje lipidnog profila neophodno je svima koji brinu o zdravlju svog kardiovaskularnog sustava i žele smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze i srčanih bolesti, kao i onima koji su na liječenju. Kontrola lipidnog profila također je važna prilikom promjene načina života, prehrane, tjelesne aktivnosti, prilikom uzimanja lijekova.

Pokazatelji lipidnog profila:

Ukupni kolesterol je ukupna razina kolesterola u krvi. Ova je tvar dio staničnih membrana i neophodna je za funkcioniranje svih tjelesnih sustava, međutim, njezin višak povezan je s razvojem ateroskleroze i kardiovaskularnih patologija.

HDL - lipoprotein velike gustoće. Nazivaju ih i "dobrim kolesterolom". Visoke razine HDL smanjuju rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. HDL pomaže ukloniti dio kolesterola iz krvi, vraćajući ga u jetru. Trebali biste se truditi da razina HDL bude što veća. To je posebno važno za pacijente koji pate od kardiovaskularnih bolesti..

LDL i VLDL su lipoproteini niske i vrlo male gustoće. Upravo se ova vrsta kolesterola smatra "lošom" zbog dokazane veze između visokog LDL kolesterola i razvoja kardiovaskularnih bolesti. Glavni cilj u liječenju u slučaju poremećaja metabolizma lipida je upravo smanjenje razine LDL i VLDL.

Trigliceridi su čestice masti koje povećavaju razinu krvi u uvjetima poput nekontroliranog dijabetesa i pretilosti. Zlouporaba alkohola i određeni lijekovi također mogu povećati razinu triglicerida. Visoke razine triglicerida znače veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

U kojim se slučajevima studija obično propisuje?

  • Tijekom preventivnog pregleda zdravih ljudi
  • S porastom ukupnog kolesterola.
  • Ako najbliži rođaci imaju sljedeća stanja: dijabetes melitus, moždani udar, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija.
  • U prisutnosti drugih čimbenika rizika za razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti (dob preko 45 godina za muškarce i 55 godina za žene, pušenje, prekomjerna tjelesna težina, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, visoki krvni tlak).
  • Pri praćenju učinkovitosti dijete za snižavanje lipida i / ili liječenja lijekovima statinima.

Što se točno utvrđuje tijekom analize?

Koncentracija različitih pokazatelja lipidnog profila (ukupni kolesterol, LDL, VLDL, HDL, trigliceridi) mjeri se kolorimetrijskom fotometrijskom metodom.

Što znače rezultati ispitivanja?

Prilikom izdavanja rezultata analize, obrazac će naznačiti dobivenu vrijednost, kao i granice kojima se mora težiti. Pri liječenju bolesnika s rizicima od kardiovaskularnih komplikacija, liječnici se prvenstveno vode ne referentnim vrijednostima, već pragom odluke - ciljanim vrijednostima pokazatelja lipidnog profila, koji se izračunavaju u skladu s populacijskim i kliničkim kriterijima, potkrijepljeni brojnim statističkim podacima i odobreni od strane WHO.

Za ukupni kolesterol, optimalna vrijednost trebala bi biti ispod 5,2 mmol / L. To je prosječna gornja granica kojoj treba težiti. Vrijednosti u rasponu od 5,2–6,1 mmol / L smatraju se graničnima. Na vrijednostima iznad 6,1 mmol / L možemo govoriti o ozbiljnim rizicima od ateroskleroze..

Za LDL, optimalna vrijednost nije veća od 2,6 mmol / L. Vrijednosti od 2,6 do 3,3 mmol / L smatraju se graničnima. Iznad 3,3 mmol / L - rizik od razvoja ateroskleroze.

Normalna razina HDL-a trebala bi biti najmanje 1,03 mmol / L za pacijente s malim rizikom od ateroskleroze. Za rizične bolesnike, kao i za pacijente koji već pate od ateroskleroze, cilj je veći - više od 1,55 mmol / L.

Za trigliceride, vrijednost do 1,7 mmol / L smatra se normom. Od 1,7 do 2,2 mmol / L - granična vrijednost, iznad 2,2 mmol / L - opasno povećana, povezana s rizikom od ateroskleroze. Međutim, treba imati na umu da porast triglicerida sam po sebi ne mora biti znak ateroskleroze ili poremećaja metabolizma lipida. To je možda zbog činjenice da se pacijent nije pravilno pripremio za test (nije mogao podnijeti 10-12-satnu pauzu gladi) ili drugih patoloških procesa.

Ispitivanje vremena.

Rezultat se može dobiti za 1-2 dana nakon analize..

Kako se pripremiti za analizu?

Da bi se testirao lipidni profil, preporučuje se suzdržavanje od hrane 10-12 sati neposredno prije vađenja krvi. Također, prije uzimanja analize, liječnici preporučuju:

  • slijedite svoj uobičajeni režim i prehranu tri tjedna
  • suzdržite se od pijenja alkohola 3 dana prije testa
  • suzdržite se od pušenja neposredno prije polaganja testa
  • vježbajte kao i obično
  • obavijestite liječnika o uzimanju lijekova, jer neki lijekovi mogu utjecati na lipidni profil.

Test krvi lipidnog profila
(lipidni profil)

Krvne pretrage

  • Opći opis
  • Standardi
  • Bolesti

Opći opis

  • Kolesterol
  • Lipoproteini velike gustoće
  • Lipoproteini male gustoće
  • Lipoproteini vrlo male gustoće
  • Trigliceridi
  • Aterogeni koeficijent

Lipidni profil (lipidogram) biokemijska je analiza koja omogućuje objektivizaciju poremećaja u metabolizmu masti u tijelu. Odstupanja indeksa lipidograma od njihovih referentnih vrijednosti ukazuju na vjerojatnost razvoja krvožilnih bolesti, jetre, žučnog mjehura, ateroskleroze kod osobe, a također predviđaju rizik od ove patologije. Svim se odraslima savjetuje povremeno ispitivanje lipidnog profila..

Lipidogamma određuje sljedeće pokazatelje: kolesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi, aterogeni koeficijent.

Indikacije za propisivanje krvne pretrage za lipidni profil:

  • infarkt miokarda;
  • angina pektoris;
  • ateroskleroza;
  • izvanhepatična žutica;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • ciroza jetre;
  • rak gušterače;
  • glomerulonefritis;
  • nefrotski sindrom;
  • dijabetes melitus tipa I i II;
  • kronični pankreatitis;
  • hipotireoza;
  • hipertireoza;
  • pretilost;
  • kronična alkoholna opijenost;
  • anoreksija;
  • giht;
  • opeklina bolest;
  • dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva;
  • megaloblastična anemija;
  • multipli mijelom;
  • sepsa.

Kako se izvodi postupak?

Uzimanje krvi vrši se iz vene natašte ujutro - od 8 do 11 sati. Uoči posljednjeg obroka trebalo bi biti najkasnije 8 sati prije studije. Tijekom pripreme preporuča se odreći se alkohola i pušenja.

Kolesterol

Kolesterol je glavni lipid koji dolazi s životinjskim proizvodima, iako ga uglavnom proizvode stanice jetre. Kvantitativni pokazatelj ovog lipida služi kao sastavni biljeg metabolizma masti. Najniža razina kolesterola opaža se u novorođenčadi. S godinama se njegova razina povećava, dosežući maksimum u starosti. Štoviše, za muškarce je ovaj pokazatelj u starosti niži nego za žene..

Uobičajena razina kolesterola
3,2-5,6 mmol / l

Dekodiranje rezultata analize

Povećana razina kolesterola (hiperkolesterolemija)

  • obiteljska hiperkolesterolemija (fenotip IIa, IIb);
  • obiteljska kombinirana hiperlipidemija;
  • poligena hiperkolesterolemija (fenotip IIa);
  • obiteljska disbetalipoproteinemija (fenotip III).
  • ateroskleroza;
  • srčana ishemija;
  • infarkt miokarda;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • izvanhepatična žutica;
  • Gierkeova bolest;
  • glomerulonefritis;
  • nefrotski sindrom;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • kronični pankreatitis;
  • maligni tumori gušterače;
  • dijabetes melitus tipa I i II;
  • hipotireoza;
  • nedostatak hormona rasta;
  • pretilost;
  • trudnoća;
  • uzimanje lijekova (β-blokatori, tiazidni diuretici, oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, androgeni, aspirin, amiodaron);
  • giht;
  • kronična alkoholna opijenost;
  • prehrana bogata ugljikohidratima i mastima.

Snižavanje razine kolesterola (hipokolesterolemija):

  • gladovanje;
  • kaheksija;
  • sindrom malapsorpcije u gastrointestinalnom traktu;
  • opsežne opekline;
  • teške zarazne bolesti;
  • terminalni stadij ciroze jetre;
  • hepatokarcinom;
  • sepsa;
  • hipertireoza;
  • kronično zatajenje srca;
  • Tangierova bolest;
  • megaloblastična anemija;
  • talasemija;
  • KOPB;
  • plućna tuberkuloza;
  • uzimanje lijekova (statini, klomifen, estrogeni, interferon, neomicin, tiroksin, ketokonazol).

Lipoproteini velike gustoće

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) su lipidi, jedini koji ne doprinose stvaranju aterosklerotskih plakova u žilama. Ova je značajka rezultat njihovog aktivnog sudjelovanja u prijevozu kolesterola u jetru, gdje se on koristi. U žena je prosječna razina HDL viša od vrijednosti za muškarce.

Uobičajene vrijednosti HDL-a
0,9 mmol / L

Dekodiranje rezultata analize

Povećanje HDL kolesterola:

  • primarna nasljedna hiperkolesterolemija;
  • pretilost;
  • opstruktivna žutica;
  • nefrotski sindrom;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • dijabetes melitus tipa I i II;
  • hipotireoza;
  • Cushingov sindrom;
  • prehrana bogata kolesterolom;
  • trudnoća;
  • anoreksija;
  • uzimanje lijekova (β-blokatori, diuretici, progestini, oralni kontraceptivi, glukokortikoidi, androgeni).

Snižavanje HDL kolesterola:

  • ateroskleroza;
  • kronična bolest jetre;
  • nefrotski sindrom;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • dijabetes melitus tipa I i II;
  • pretilost;
  • pušenje;
  • uzimanje lijekova (β-blokatori, danazol, diuretici, progestini, androgeni);
  • prehrana bogata ugljikohidratima.

Lipoproteini male gustoće

Lipoproteini male gustoće (LDL) najaterogeniji su lipidi. Oni, transportirajući kolesterol u vaskularnu stijenku i zadržavajući se tamo, tvore aterosklerotske plakove. LDL još značajnije određuje rizik od ateroskleroze od kolesterola.

Uobičajeni LDL
1,71-3,5 mmol / l

Dekodiranje rezultata analize

Povećanje LDL kolesterola:

  • primarna nasljedna hiperkolesterolemija;
  • pretilost;
  • opstruktivna žutica;
  • nefrotski sindrom;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • dijabetes melitus tipa I i II;
  • hipotireoza;
  • Cushingov sindrom;
  • prehrana bogata kolesterolom;
  • trudnoća;
  • anoreksija;
  • uzimanje lijekova (β-blokatori, diuretici, progestini, oralni kontraceptivi, glukokortikoidi, androgeni).

Snižavanje LDL kolesterola:

  • Tangierova bolest;
  • Nedostatak LHAT-a;
  • hipertireoza;
  • Reyeov sindrom;
  • kronična anemija;
  • akutni stresni poremećaj;
  • uzimanje lijekova (kolestiramin, klofibrat, lovastatin, neomicin, interferon, tiroksin, estrogeni);
  • prehrana bogata polinezasićenim masnim kiselinama;
  • sindrom malapsorpcije u gastrointestinalnom traktu;
  • artritis;
  • HNZL;
  • multipli mijelom.

Lipoproteini vrlo male gustoće

Lipoproteini vrlo male gustoće (VLDL) visoko su aterogeni lipidi koje proizvode jetra i crijeva. Oni su preteča LDL-a i prenose trigliceride iz jetre u periferna tkiva, gdje aktivno sudjeluju u stvaranju aterosklerotskih plakova.

Uobičajeni VLDL
0,26-1,04 mmol / L

Povećavanje vrijednosti VLDL:

  • primarne hiperlipidemije tipova III, IV, V;
  • pretilost;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • nefrotski sindrom;
  • dijabetes melitus s ketoacidozom;
  • hipotireoza;
  • kronična alkoholna opijenost;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • insuficijencija hipofize;
  • Niemann-Pick bolest;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • III tromjesečje trudnoće.

Trigliceridi

Trigliceridi su neutralne masti koje cirkuliraju u krvnoj plazmi kao lipoproteini. Proizvedene masnim stanicama, jetrom, crijevima, ulaze u tijelo s hranom. Glavni su izvor energije stanica.

Uobičajena razina triglicerida
0,41-1,8 mmol / l

Dekodiranje rezultata analize

Povećana razina triglicerida

  • obiteljska hipertrigliceridemija (fenotip IV);
  • složena obiteljska hiperlipidemija (fenotip II b);
  • jednostavna hipertrigliceridemija (fenotip IV);
  • obiteljska disbetalipoproteinemija (fenotip III);
  • sindrom hilomikronemije (fenotip I ili V);
  • Nedostatak LHAT (lecitin kolesterol aciltransferaza);
  • srčana ishemija;
  • infarkt miokarda;
  • ateroskleroza;
  • hipertonična bolest;
  • pretilost;
  • virusni hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • začepljenje bilijarnog trakta;
  • dijabetes melitus tipa I i II;
  • hipotireoza;
  • nefrotski sindrom;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • uzimanje lijekova (oralni kontraceptivi, β-blokatori, tiazidni diuretici);
  • trudnoća;
  • glikogenoza;
  • talasemija.

Niže razine triglicerida:

  • hipolipoproteinemija;
  • hipertireoza;
  • hiperparatireoidizam;
  • pothranjenost;
  • crijevni malapsorpcijski sindrom;
  • crijevna limfangijektazija;
  • KOPB;
  • uzimanje lijekova (kolestiramin, heparin, vitamin C, progestini).

Aterogeni koeficijent

Koeficijent aterogenosti (CA) je omjer aterogenih frakcija LDL-a i VLDL-a prema antiaterogenoj frakciji HDL-a. CA u određenoj mjeri čini vjerojatnost nastanka aterosklerotskih promjena jasnom.

Normalne vrijednosti koeficijenta aterogenosti
1,5-3,0

Dekodiranje rezultata analize

  • CA 4.0 - visok rizik.

Standardi

IndeksNorma
Kolesterol3,2-5,6 mmol / l
HDL> 0,9 mmol / L
LDL1,71-3,5 mmol / l
VLDL0,26-1,04 mmol / L
Trigliceridi0,41-1,8 mmol / l
Aterogeni koeficijent1,5-3

Bolesti kod kojih liječnik može odrediti test lipidnog profila u krvi

  1. 1. Obliteracijska (okluzivna) ateroskleroza donjih ekstremiteta
  2. 2. Giht
  3. 3. Artritis
  4. 4. Infarkt miokarda
  5. 5. Dijabetes melitus (tip 1 i 2)
  6. 6. Hipertireoza
  7. 7. Kronično zatajenje srca
  8. 8. Kronična opstruktivna plućna bolest
  9. 9. Nefrotski sindrom
  10. 10. Akutni glomerulonefritis
  11. 11. Kronični pankreatitis
  12. 12. Anorexia nervosa
  13. 13. Primarni hiperparatireoidizam
  14. 14. Reyeov sindrom
  15. 15. Hipotireoza
  16. 16. Kronični glomerulonefritis
  17. 17. Kronično zatajenje bubrega
  18. 18. Ciroza jetre
  19. 19. Pretilost
  20. 20. Arterijska hipertenzija
  21. 21. Opekline kože i sluznice
  22. 22. Hepatitis B
  23. 23. Sistemski eritemski lupus
  1. Obliteracijska (okluzivna) ateroskleroza donjih ekstremiteta

    Uz arteriosklerozu, visoku razinu kolesterola.
    Kod arterioskleroze dolazi do smanjenja HDL kolesterola.
    S arteriosklerozom, razina triglicerida raste.

    Giht

    Uz giht, visoku razinu kolesterola.

    Artritis

    Artritis snižava LDL kolesterol.

    Infarkt miokarda

    Povišeni kolesterol u infarktu miokarda.
    S infarktom miokarda, razina triglicerida raste.

    Dijabetes melitus (tip 1 i 2)

    Kod dijabetesa tipa I i II razina kolesterola je povišena.
    Kod dijabetes melitusa tipa I i II dolazi do povećanja ili smanjenja razine HDL kolesterola.
    Kod dijabetesa tipa I i II povećava se razina LDL kolesterola.
    U dijabetes melitusu s ketoacidozom primjećuje se porast vrijednosti VLDL.
    Kod dijabetesa tipa I i II razina triglicerida raste.

    Hipertireoza

    Kod hipertireoze, razina kolesterola je niska.
    Kod hipertireoze smanjuje se razina LDL kolesterola.
    Kod hipertireoze, razina triglicerida je niska.

    Kronično zatajenje srca

    Niska razina kolesterola kod kroničnog zatajenja srca.

    Kronična opstruktivna plućna bolest

    Nizak kolesterol u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti.
    U kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti razina triglicerida je niska.

    Nefrotski sindrom

    Povišena razina kolesterola u nefrotskom sindromu.
    Kod nefrotskog sindroma dolazi do povećanja ili smanjenja razine HDL kolesterola.
    U nefrotskom sindromu, razina LDL kolesterola raste.
    Kod nefrotskog sindroma uočava se porast vrijednosti VLDL.
    U nefrotskom sindromu razina triglicerida raste.

    Akutni glomerulonefritis

    S glomerulonefritisom, visokom razinom kolesterola.

    Kronični pankreatitis

    U kroničnom pankreatitisu, visoka razina kolesterola.
    U akutnom i kroničnom pankreatitisu opaža se porast vrijednosti VLDL.
    Povećana razina triglicerida u akutnom i kroničnom pankreatitisu.

    Anorexia nervosa

    Niska razina kolesterola tijekom posta.
    Uz kaheksiju, nisku razinu kolesterola.
    Kod anoreksije dolazi do povećanja HDL kolesterola.
    LDL kolesterol raste kod anoreksije.

    Primarni hiperparatireoidizam

    S hiperparatireoidizmom, razina triglicerida je niska.

    Reyeov sindrom

    Reyeov sindrom snižava LDL kolesterol.

    Hipotireoza

    Visoka razina kolesterola u hipotireozi.
    Kod hipotireoze dolazi do povećanja HDL kolesterola.
    Razina holesterola lipoproteina male gustoće raste u hipotireozi.
    S hipotireozom se opaža porast vrijednosti VLDL.
    U hipotireozi, razina triglicerida raste.

    Kronični glomerulonefritis

    S glomerulonefritisom, visokom razinom kolesterola.

    Kronično zatajenje bubrega

    Povećana razina kolesterola u kroničnom zatajenju bubrega.
    Kod kroničnog zatajenja bubrega dolazi do povećanja ili smanjenja HDL kolesterola.
    Kod kronične bolesti bubrega, razina LDL kolesterola raste.
    U kroničnom zatajenju bubrega opaža se porast vrijednosti VLDL.

    Ciroza jetre

    Povišeni kolesterol u primarnoj bilijarnoj cirozi.
    U završnoj fazi ciroze jetre, razina kolesterola je niska.
    Ciroza jetre povećava razinu triglicerida.

    Pretilost

    Visoka razina kolesterola kod pretilosti.
    S pretilošću dolazi do povećanja ili smanjenja HDL kolesterola.
    Pretilost podiže LDL kolesterol.
    S pretilošću se opaža porast vrijednosti VLDL.
    Kada su pretili, razina triglicerida raste.

    Arterijska hipertenzija

    S hipertenzijom se razina triglicerida povećava.

    Opekline kože i sluznice

    Uz opsežne opekline, nisku razinu kolesterola.
    Visoka razina kolesterola u opeklinama.

    Hepatitis B

    Kod virusnog hepatitisa, razina triglicerida raste.

    Sistemski eritemski lupus

    Kod sistemskog eritemskog lupusa opaža se porast vrijednosti VLDL.

Više O Tahikardija

Kreatinin sintetiziran u procesu metabolizma nije samo krajnji produkt razgradnje proteinskih spojeva. Ovaj je metabolit odavno prepoznat kao najvažniji pokazatelj, bez kojeg će popis dijagnostičkih mjera za ispitivanje bubrega biti nepotpun..

Jedna od najozbiljnijih patologija krvožilnog sustava su akutni (ACVA) i kronični procesi koje karakterizira insuficijencija cerebralne cirkulacije.

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekom vrstom zdravstvenih problema!
Allegology.ru može vam postati glavni asistent na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja!

Znakovi venskog krvarenjaPrva pomoć kod krvarenja treba biti uključena u osnovno znanje svake osobe. Nitko nije siguran od činjenice da se krvarenje događa kod najmilijih ili prolaznika na ulici.