Zašto je prosječni volumen eritrocita u krvi spušten?

MCV (srednji korpuskularni volumen) jedan je od indeksa eritrocita, koji pokazuje prosječni volumen eritrocita. Ovaj pokazatelj može karakterizirati cjelokupnu populaciju crvenih krvnih stanica u krvi. Izračunata mjera označava prosječni volumen koji uzima jedan eritrocit. Vrijednost ovog indeksa izračunava se prema formuli: hematokrit u postotku, pomnožen s 10 i podijeljen s ukupnim brojem crvenih krvnih stanica u krvi. U većini laboratorija MCV se mjeri u kubnim mikronima (μm2) ili femtolitrima (fl).

Promjena sastava eritrocita u krvi jedan je od glavnih laboratorijskih kriterija u dijagnozi anemije, stoga se izračun prosječnog volumena eritrocita u kombinaciji s ostalim pokazateljima kliničkog testa krvi koristi za diferencijalnu dijagnozu, praćenje i procjenu učinkovitosti liječenja anemije i bolesti krvotvornog sustava, utvrđivanje kršenja ravnoteže vode i elektrolita.

MCV u testu krvi izračunava se automatski - pomoću hematološkog analizatora koji određuje prosječni volumen svih izmjerenih eritrocita.

Crvene krvne stanice i njihova funkcija u tijelu

Eritrociti su crvene krvne stanice koje sadrže hemoglobin. Njihova je glavna funkcija transport kisika i ugljičnog monoksida između pluća i tkiva drugih organa. Uz to, eritrociti sudjeluju u reakcijama imunološkog sustava, igraju značajnu ulogu u održavanju kiselinsko-bazne ravnoteže, služe kao transportno sredstvo hranjivih sastojaka (glukoza, aminokiseline, soli, masne kiseline) i produkti raspadanja (mokraćna kiselina, urea, amonijak, kreatin).

Crvene krvne stanice nastaju u koštanoj srži. Njihov životni ciklus je 120 dana, nakon čega eritrociti metaboliziraju stanice jetre, slezene i koštane srži. Zamjenjuju ih mladi oblici crvenih krvnih stanica koji se nazivaju retikulociti. Prije nego što uđu u mikrovaskulatu, stanice prolaze kroz nekoliko faza razvoja, tijekom kojih se mijenja njihov oblik, veličina i kemijski sastav. Za normalnu sintezu crvenih krvnih stanica potreban je dovoljan unos vitamina B12, željeza i folne kiseline.

Zreli eritrociti su ne-nuklearne stanice koje imaju oblik bikonkavnih diskova, što im omogućuje prodiranje u najuže i zakrivljene dijelove vaskularnog korita. Zbog plastičnosti eritrocita, viskoznost krvi u malim kapilarama je mnogo niža nego u velikim.

Prosječni promjer crvenih krvnih stanica u odrasloj osobi iznosi između 6,8 i 7,5 mikrona. Crvene krvne stanice promjera manjeg od 6,8 ​​mikrona nazivaju se mikrocitima, a stanje u kojem je veličina crvenih krvnih stanica periferne krvi mnogo manja od normalne znači prisutnost mikrocitoze. Prisutnost u krvi abnormalno velikih, s promjerom većim od 8 mikrona, eritrocita (makrocita) omogućuje sumnju na makrocitozu u pacijenta.

Određivanje indeksa eritrocita provodi se kao dio općeg testa krvi, ali se također može propisati kao zasebna studija.

Pokazatelj prosječnog volumena eritrocita ima dijagnostičku vrijednost u procjeni mikro- i makrocitoze, koristi se pri izračunavanju prosječnog sadržaja i koncentracije hemoglobina u eritrocitima.

Normalne MCV vrijednosti

Norma MCV pokazatelja u krvnom testu varira ovisno o dobi: kod novorođenčadi je maksimalna, kod djece u prvim danima i mjesecima života raspon je nešto širi nego kod odraslih, nakon godinu dana pokazatelj se smanjuje i do 18. godine je fiksiran na razini od 80 do 100 fl. To znači da s godinama razina prosječnog volumena crvenih krvnih stanica postaje niža. Za muškarce i žene, MCV stopa i interpretacija krvnog testa također će se razlikovati. Osim toga, norme parametara krvi mogu se razlikovati ovisno o metodi određivanja, laboratoriju, mjernim jedinicama.

Normalne vrijednosti MCV prema spolu i dobi

Što je MCV u testu krvi

Detaljan test krvi omogućuje vam procjenu ne samo kvantitativnih, već i kvalitativnih pokazatelja njegovih komponenata, što liječniku omogućuje najcjelovitiju sliku stanja tijela. Kada upućuje pacijenta na ovaj pregled, stručnjak, oslanjajući se na trenutnu simptomatologiju, može odabrati između svih parametara dostupnih za ispitivanje, nekoliko parametara, iako njihov ukupan broj doseže najmanje 20.

No bez obzira na njegov izbor, vrijednost MCV uvijek će biti među pokazateljima zabilježenim u studiji. Što je MCV u testu krvi i zašto je njegovo proučavanje sastavni dio ove laboratorijske dijagnoze? U prijevodu s engleskog, kratica je kratica za Mean Cell Volume, što znači "prosječni volumen eritrocita".

Što MCV pokazuje detaljnim testom krvi?

Crvene krvne stanice, nazvane eritrociti, obično se razlikuju po broju i obliku. Ali istodobno, u zdravom tijelu većina njih trebala bi biti ispravna, uzeti kao normalno, u formi. To je izravno povezano s funkcionalnom sposobnošću eritrocita, odnosno zdrave stanice - normocit je u potpunosti uključen u prijenos kisika u tkivne strukture tijela. A nakon uništenja zamijenit će ga istim učinkovitim eritrocitom.

U slučaju da se promijeni oblik eritrocita, a radi se o ovalocitu, makrocitu, mikrocitu ili šistocitu (fragmentirana stanica u obliku kaska), mogu postojati određene poteškoće s transportom kisika. Ova heterogenost crvenih krvnih stanica može uzrokovati druge štetne učinke. Stoga se u mnogim situacijama prilikom postavljanja dijagnoze koriste podaci ne samo iz općeg testa krvi, već i iz detaljnog, koji omogućuje detaljnu procjenu karakteristika svake skupine stanica - eritrocita, leukocita, trombocita i njihovih sorti.

Vrijednosti MCV izračunavaju se dijeljenjem ukupnog volumena krvnih stanica s ukupnim brojem crvenih krvnih stanica. Stvaranje stanica promijenjenog oblika naziva se heterogenost, a ovo stanje dovodi do odstupanja od općeprihvaćene norme. Ako je MCV u testu krvi nizak, takve se stanice nazivaju makrocitima, a ako eritrocite karakterizira smanjenje volumena, tada se zovu mikrociti.

Ovaj se pokazatelj može izračunati u dvije količine - kubnim mikrometrima (μm 3) i femtolitrima (fl). Pri provođenju dijagnostike u laboratorijskim uvjetima, automatski se mjeri analizatorom. U testu krvi, uz MCV - prosječni volumen eritrocita, izmjereno je još nekoliko vrijednosti koje karakteriziraju ove krvne stanice. To:

  • RBC - informacije o broju crvenih krvnih stanica;
  • MCH (indikator boje) - omogućuje određivanje prosječne količine hemoglobina sadržane u svakom pojedinom eritrocitu;
  • MCHC - pokazuje prosječnu količinu hemoglobina koja se nalazi u svim crvenim krvnim stanicama u ljudskom tijelu;
  • RDW-CV - pruža informacije o širini distribucije crvenih krvnih stanica;
  • Hematokrit (HCT ili Ht) - postotak volumena crvenih krvnih stanica s ostatkom krvnih stanica.

U nekim slučajevima, u prisutnosti simptoma oštećenja zglobova ili otežanog nasljeđivanja reumatoida, preporučuje se uzeti krvni test za anti-MCV. Ova studija nema poseban odnos prema proučavanju kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika eritrocita. Radi se za otkrivanje antitijela na citrulinirani vimentin, protein koji se koristi za dijagnozu reumatoidnog artritisa. Porast razine anti-MCV u krvi primjećuje se 10-15 godina prije pojave očitih simptoma bolesti.

Stoga, ako prijepis dobivenih materijala za analizu krvi pokazuje da je razina anti-MCV povećana, reumatolog to mora uzeti u obzir. Prije svega, pacijent treba objasniti važnost redovitog darivanja krvi za opću i detaljnu analizu njegovih komponenata, a među njih mora biti uključen i indikator anti-MCV.

Uobičajeni pokazatelji

Prihvatljivi raspon vrijednosti, definiran kao norma MCV u krvnom testu, mijenja se u čovjeka tijekom života. Osim toga, neki čimbenici mogu utjecati na materijale za ispitivanje, na primjer, obilni doručak, laboratorijske netočnosti, pijenje alkoholnih pića, uzimanje antidepresiva ili hormonalnih lijekova..

U djece mlađe od godinu dana 71–112 fl smatraju se normalnim vrijednostima, a novorođenčad ima najvišu stopu u djetinjstvu. Međutim, kako dijete raste i razvija se, razina MCV postupno opada na vrijednosti uzete kao norma kod odrasle osobe. Dalje, kako organizam sazrijeva, normativne vrijednosti se ponovno povećavaju. Primjećuje se da je stopa MCV u žena nešto viša nego u muškaraca.

Zašto se MCV parametri mogu povećati?

U mnogim slučajevima odstupanje ovog pokazatelja od dopuštenih granica znači prisutnost i razvoj patološkog procesa, a pravodobna identifikacija problema daje šansu za brzo i učinkovito izlječenje. Rizična skupina uključuje bolesnike s nasljednom predispozicijom za bolesti krvi i ljude koji vode neaktivan način života, kao i koji se ne pridržavaju pravilne prehrane.

Postoje i drugi razlozi koji dovode do povećanja prosječnog volumena crvenih krvnih stanica. To uključuje:

  • opijenost lijekovima - antibioticima, sulfonamidima itd.;
  • anemija koja se razvija uslijed značajnog gubitka krvi i smrti crvenih krvnih stanica;
  • trovanje hranom, zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, patologija jetre;
  • autoimune bolesti koje karakteriziraju promjene u staničnom razvoju;
  • smanjenje kvalitete funkcioniranja štitnjače s nedostatkom joda i željeza;
  • kršenje hormonske pozadine uzrokovano uporabom kontraceptiva izrađenih na bazi hormona;
  • endokrina bolest - miksedem i razne patologije koštane srži;
  • aktivnosti u opasnim industrijama, što dovodi do stalnog kontakta s otrovima i toksinima.

Povećane razine MCV mogu biti povezane s nedostatkom vitamina B12 zbog nedostatka tvari koje sadrže kobalt u tijelu. U tom se slučaju udio eritrocita smanjuje, ali se njihova veličina značajno povećava.

Lagani porast vrijednosti može se primijetiti kod zagriženih pušača. Zlouporaba alkohola u pravilu uvijek provocira pojavu makrocitoze, ali vrijednosti hemoglobina ostaju nepromijenjene i ne napuštaju normalne granice.

Ova značajka u laboratorijskim studijama uvijek vam omogućuje dijagnosticiranje alkoholizma. Makrocitoza uzrokovana sličnim čimbenikom reverzibilan je proces, a nakon otprilike 2 mjeseca apstinencije od proizvoda koji sadrže alkohol, MCV indeks se vraća u normalu.

Porast MCV obično karakteriziraju određeni simptomi, poput opće bljedilo, lupanje srca, čak i u mirovanju. Također, pacijenti izjavljuju pritužbe na bolove u trbuhu nejasne etiologije i imaju blagu žutost kože, posebno nasolabijalnog trokuta. Takvi su znakovi razlog posjeta liječniku i uzimanja krvne pretrage..

Razlozi za smanjenje razine

Čimbenici koji vode smanjenju prosječnog volumena crvenih krvnih stanica uključuju uzimanje lijekova kao što su antimikrobna sredstva, sedativi, antivirusna sredstva i drugi. Istodobno, strukture tkiva unutarnjih organa podložne su nedostatku tvari potrebnih za vitalnu aktivnost. Ako je test krvi pokazao da je razina MCV snižena, to znači da se možda razvija određeni broj patoloških stanja..

Smanjenje prosječnog volumena eritrocita ispod norme opaža se u mikrocitnim i hipokromnim anemijama, izazvanim kršenjem stvaranja hemoglobina. I kao što znate, hemoglobin ima izravan učinak na veličinu i izgled crvenih krvnih stanica, a ako je sadržaj ovog proteina u krvi nizak, stanice će imati manji volumen. Također, patologija sinteze hemoglobina karakteristična je za talasemiju, genetsku bolest krvi.

Drugi važan razlog za smanjenje pokazatelja MCV može se nazvati kršenjem vodeno-elektrolitske ravnoteže, u kojem nedostatak tekućine dovodi do smanjenja svih staničnih prostora koji sadrže. U ovom slučaju govorimo o hipertenzivnoj dehidraciji ili dehidraciji tijela, zbog gubitka hipotonične tekućine i nedovoljnog unosa vode. Uz gore navedene čimbenike, smanjenje prosječnog volumena crvenih krvnih stanica u ovo stanje može dovesti do opijenosti tijela olovnim ionima i razvoja malignih onkoloških procesa.

Također je uzrokovana takvom nasljednom bolešću kao što je Porfirija, koju karakterizira abnormalna sinteza hemoglobina. Pri niskim vrijednostima MCV, pacijenti se žale na slabost, brzi umor i pretjerani umor. U ovom slučaju dolazi do povećane razdražljivosti, odsutnosti, oslabljenog pamćenja i koncentracije. Sve ove manifestacije, uzete zajedno ili neke od njih, snažni su argument za posjet liječniku i uzimanje krvne pretrage.

S obzirom na to da se MCV i njegove normativne vrijednosti mijenjaju ovisno o dobi osobe, rezultate krvne pretrage trebao bi tumačiti samo kvalificirani stručnjak. Povećanje ili smanjenje vrijednosti u većini slučajeva ukazuje na patološke promjene u aktivnosti organa ili sustava vitalne aktivnosti. Stoga će za utvrđivanje konačne dijagnoze biti potrebne dodatne dijagnostičke metode i moguće je ponoviti pregled krvi..

Prosječni volumen eritrocita

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica jedan je od pokazatelja općeg kliničkog testa krvi, koji prikazuje broj i veličinu crvenih krvnih stanica, što ukazuje na zdravstveno stanje tijela. Ova laboratorijska vrijednost označena je kraticom MCV..

Prosječni volumen eritrocita može se smanjiti ili povećati, što vrlo često ima patološku osnovu. Samo neke fiziološke okolnosti dovode do takvog kršenja..

Sve promjene u prosječnom volumenu (ispod normale ili iznad) dovode do izražaja nekih kliničkih znakova, ali mogu se prikriti kao simptomi osnovnog poremećaja. Glavni simptomi su slabost i stalna pospanost, bljedilo kože i smanjenje krvnog tlaka..

Prosječni volumen eritrocita u krvi određuje se tek nakon što hematolog dešifrira podatke opće analize ove biološke tekućine. Da bi se utvrdili razlozi odstupanja od norme, bit će potreban sveobuhvatan pregled pacijenta.

Ispravljanje takvog parametra postiže se konzervativnim sredstvima, međutim, nije moguće potpuno se riješiti problema bez neutralizacije osnovne bolesti..

Vrijednosti norme

Prosječni volumen eritrocita obično ovisi o nekoliko parametara, naime o spolnoj i dobnoj kategoriji osobe. Jedinice ove vrijednosti su femtolitri (fl) ili kubični mikrometri (μm ^ 3).

Prvi tjedan života

Djevojke (15-18 godina)

Žene (18-45 godina)

Muškarci (18-45 godina)

Odrasli od 45 do 65 godina

Starije žene

Stariji muškarci

Vrlo je važno uzeti u obzir da kod djeteta mlađeg od 10 godina takav indeks može lagano oscilirati u bilo kojem smjeru, što se smatra sasvim normalnim. Najčešće se parametar stabilizira i poklapa s gornjim vrijednostima do 15 godina.

Razlozi za odstupanja od norme

Prosječne količine crvenih krvnih stanica u djece ili odraslih mogu varirati prema gore ili dolje, što u svakom slučaju ukazuje na tijek nekog patološkog procesa.

Na primjer, kada je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca povišen, osobi se može dijagnosticirati jedno od sljedećeg:

  • ozbiljno trovanje kemikalijama ili nekvalitetnom hranom;
  • disfunkcija štitnjače i druge patologije endokrinog sustava;
  • nedostatak u tijelu joda ili željeza;
  • retikulocitoza;
  • patologije jetre, posebno hepatitis i ciroza;
  • onkološka oštećenja koštane srži;
  • celijakija;
  • Di Guglielmova bolest;
  • hipotireoza;
  • hiperglikemija;
  • infekcija ili upala u gušterači;
  • mijelodisplastični sindrom;
  • kronično zatajenje jetre.

Ako je mcv povišen, to ne znači uvijek tijek bolesti, na primjer, među manje bezazlenim izvorima postoje:

  • sjedilački način života;
  • loša prehrana;
  • nekontrolirani unos lijekova;
  • dugotrajna ovisnost o lošim navikama;
  • specifični radni uvjeti, na primjer, u kojima je osoba prisiljena neprestano kontaktirati s toksinima;
  • hormonska neravnoteža koja se razvija u pozadini tijeka menstruacije ili razdoblja rađanja djeteta.

Ako je opći klinički test krvi pokazao da je prosječni volumen crvenih krvnih stanica smanjen, onda to može ukazivati ​​na:

  • različite vrste anemije;
  • stvaranje malignih novotvorina;
  • opijenost teškim metalima;
  • talasemija;
  • leukemija;
  • obilni gubitak krvi;
  • metastaze malignih tumora;
  • porfirija;
  • autoimune bolesti.

Također, pokazatelj se može smanjiti u pozadini zlouporabe sljedećih lijekova:

  • Isoniazid;
  • Kolhicin;
  • "Metformin";
  • "Fenacetin";
  • "Trimetoprim";
  • Metotreksat;
  • "Pirimetamin";
  • Triamteren;
  • "Glutetimid";
  • mefenaminska kiselina;
  • estrogeni;
  • oralni kontraceptivi;
  • nitrofurani;
  • antikonvulzivi;
  • aminosalicilna kiselina.

U nekim situacijama prosječni volumen eritrocita mcv ostaje u granicama normale, ali istodobno, osoba može doživjeti:

  • normocitna anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • patologija iz hematopoetskog sustava;
  • hipogonadizam;
  • hipopituitarizam;
  • hipoadrenalizam;
  • hipotireoza;
  • kronični zarazni procesi;
  • uremija.

Simptomi

Budući da se prosječni volumen eritrocita kod djeteta ili odrasle osobe može smanjiti i povećati, svako odstupanje imat će karakteristične vanjske manifestacije. Međutim, oni mogu proći potpuno nezapaženo od strane osobe ili maskirani simptomima osnovne patologije..

Ako se glasnoća poveća, to se može označiti sa:

  • pretjerana bljedilo kože i usana;
  • česta pojava bolova u trbuhu;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • žutost kože različite težine;
  • averzija prema hrani;
  • jaka slabost i umor.

Kada je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca nizak, osoba se može žaliti na:

  • stalna pospanost;
  • značajno smanjenje performansi;
  • hladan znoj;
  • hlađenje kože;
  • snižavanje tonusa krvi;
  • letargija i usporenost pokreta;
  • lakomislenost;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • emocionalni neuspjeh.

Takve vanjske manifestacije trebale bi biti poticaj za trenutni apel za kvalificiranu pomoć. Vrijedno je napomenuti da kod djece neki znakovi mogu biti puno jači nego kod odraslih..

Dijagnostika

Količine crvenih krvnih stanica procjenjuju se tijekom opće kliničke analize glavne tjelesne tekućine ljudskog tijela. Za takvu studiju može biti potrebna venska ili kapilarna krv..

Što se tiče pripreme za analizu, ona je ograničena na odbijanje hrane na dan posjeta medicinskoj ustanovi. U suprotnom, rezultati će biti lažni, što može zahtijevati drugo davanje krvi..

U situacijama kada je analiza pokazala da je mcv spušten ili je iznad norme, treba identificirati provokatora takvih promjena. To će zahtijevati sveobuhvatan pregled tijela, koje je individualne prirode..

Primarne dijagnostičke mjere zajedničke svima su:

  • upoznavanje povijesti bolesti;
  • prikupljanje i analiza životne ili obiteljske povijesti;
  • procjena stanja kože;
  • mjerenje vrijednosti tona krvi i otkucaja srca;
  • detaljno ispitivanje pacijenta kako bi kliničar dobio cjelovitu sliku tijeka određenog poremećaja.

Uz to se mogu dodijeliti:

  • specifični laboratorijski testovi;
  • širok raspon instrumentalnih postupaka;
  • konzultacije stručnjaka iz različitih područja medicine.

Liječenje

Normalni prosječni volumen eritrocita moguće je vratiti tek nakon uklanjanja osnovnog poremećaja. U nekim je slučajevima dovoljno za korekciju:

  • odbiti loše navike;
  • preispitati prehrambene navike;
  • ne uzimajte lijekove bez očitog razloga ili bez liječničkog recepta.

U drugim biste se situacijama trebali potpuno riješiti osnovnog poremećaja, što mogu učiniti:

  • uzimanje lijekova;
  • fizioterapijski postupci;
  • dijetalna terapija;
  • upotreba netradicionalnih metoda liječenja;
  • kirurška intervencija.

Taktika terapije odabire se pojedinačno za svaku osobu u skladu s mehanizmom razvoja kršenja prosječnog volumena crvenih krvnih stanica.

Moguće komplikacije

Ako su prosječne količine crvenih krvnih stanica ispod normalne, to može dovesti do razvoja:

  • anemija;
  • obilni gubitak krvi;
  • disfunkcija koštane srži;
  • prerani porod.

Kada se ovaj parametar poveća, vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka značajno se povećava..

Prevencija i prognoza

Kako žene, muškarci i djeca nemaju problema s povećanjem ili smanjenjem prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca, potrebno je pridržavati se sljedećih jednostavnih preventivnih pravila:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • česta izloženost svježem zraku;
  • Uravnotežena prehrana;
  • uzimanje samo onih lijekova koje kliničar prepisuje;
  • vođenje umjereno aktivnog načina života;
  • uporaba osobne zaštitne opreme pri radu s toksinima, kemikalijama i otrovima;
  • godišnji cjeloviti pregled na klinici s posjetima svim liječnicima.

Prognozu diktira patološki provokator koji je izazvao svako odstupanje od norme. Pacijenti ne bi smjeli zaboraviti da, uz gore navedene posljedice, svaka temeljna patologija može dovesti do razvoja vlastitih komplikacija..

Više O Tahikardija

Nerijetko se opaža situacija kada sadržaj ukupnih proteina u krvnoj plazmi ostaje normalan, a omjer proteinskih frakcija (alfa, beta globulini, gama globulini) se mijenja.

Zašto su leukociti u krvi djeteta sniženi: mogući uzroci
Da bi se kontroliralo stanje tijela, potrebno je s vremena na vrijeme testirati krv..Odstupanja i promjene u njegovom sastavu ukazat će na probleme koji su se pojavili.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije vjeruju da je moždani udar ubrzana totalna ili žarišna disfunkcija mozga koja traje više od 24 sata ili dovodi do smrti.

Hidrocefalus mozga u odraslih je bolest koja se može pojaviti kao komplikacija različitih bolesti mozga, poput moždanog udara, traumatične ozljede mozga, tumora, krvarenja, zaraznog procesa, meningitisa.