Koagulogram

Koagulogram (sin.hemostasiogram) je posebna studija koja pokazuje koliko se dobro ili loše događa koagulacija glavne biološke tekućine ljudskog tijela. Zapravo, takva analiza ukazuje na točno vrijeme zgrušavanja krvi. Takav test važan je u određivanju stanja ljudskog zdravlja i utvrđuje kršenje zgrušavanja krvi.

Takva studija krvi pokazuje razne čimbenike hematopoetskog sustava, koji se mogu razlikovati od norme prema gore ili dolje. U svakom slučaju, razlozi će biti različiti, ali oni gotovo uvijek imaju patološku osnovu..

Odstupanja od normalnih vrijednosti nemaju svoje kliničke manifestacije, zbog čega osoba ne može samostalno otkriti da ima poremećen proces zgrušavanja krvi. Simptomi uključuju samo znakove provokativne bolesti.

Test zgrušavanja krvi uključuje proučavanje biološkog materijala uzetog iz vene. Sam postupak uzimanja tekućine ne traje puno vremena, a dekodiranje rezultata, kojim se bavi hematolog, traje samo nekoliko dana.

Također je vrijedno napomenuti da se pacijent mora unaprijed pripremiti za kliničara kako bi dobio najtočnije informacije. Malo je pripremnih mjera koje koagulogram zahtijeva i sve su jednostavne.

Bit i indikacije koagulograma

Koagulogram krvi specifična je analiza koja pokazuje vrijeme njegovog zgrušavanja. Sam po sebi takav postupak ukazuje na mogućnost zaštite ljudskog tijela od krvarenja..

Koagulacija se provodi zahvaljujući posebnim stanicama glavne biološke tekućine, koje se nazivaju trombociti. Upravo ti oblikovani elementi hrle na ranu i stvaraju krvni ugrušak. Međutim, u nekim se situacijama mogu ponašati neprijateljski, posebno nepotrebno stvaraju krvne ugruške. Taj se poremećaj naziva tromboza..

Takva analiza zauzima važno mjesto u određivanju stanja osobe. Pokazatelji koagulograma omogućuju predviđanje:

  • ishod operacije;
  • sposobnost zaustavljanja krvarenja;
  • kraj rada.

Na sustav zgrušavanja krvi ili hemostazu utječu živčani i endokrini sustav. Da bi krv u potpunosti izvršavala sve svoje potrebne funkcije, mora imati normalnu fluidnost, koja se naziva i reološkim svojstvima..

Koagulogram se normalno može smanjiti ili povećati:

  • u prvom slučaju kliničari govore o hipokoagulaciji, koja može prouzročiti opsežan gubitak krvi koji prijeti ljudskom životu;
  • u drugoj se situaciji razvija hiperkoagulacija protiv koje dolazi do stvaranja krvnih ugrušaka, blokirajući lumene vitalnih žila. Kao rezultat toga, osoba može razviti srčani ili moždani udar..

Glavne komponente hemostaze su:

  • trombociti;
  • endotelne stanice sadržane u vaskularnom zidu;
  • faktori plazme.

Značajka komponenata koagulacije je da se gotovo sve one stvaraju u jetri, kao i uz sudjelovanje vitamina K. Sličan proces kontroliraju i fibrinolitički i antikoagulantni sustavi čija je glavna funkcija sprečavanje spontanog stvaranja tromba.

Svi pokazatelji koji čine koagulogram su približni. Za cjelovitu procjenu hemostaze potrebno je proučiti sve čimbenike koagulacije. Ima ih 30-ak, ali razbijanje svakog predstavlja problem.

Test krvi za koagulogram ima sljedeće indikacije:

  • procjena općeg stanja sustava hemostaze - to znači da se takva laboratorijska studija mora provesti u preventivne svrhe;
  • planirani pregled prije medicinske intervencije;
  • spontani početak porođaja kod žena ili carski rez;
  • teški tijek gestoze tijekom nošenja djeteta;
  • kontrola liječenja u kojem su propisani antikoagulanti (na primjer, "Aspirin", "Trental" ili "Warfarin") ili lijekovi koji sadrže heparin;
  • dijagnostika hemoragičnih bolesti, uključujući hemofiliju, trombocitopatiju, trombocitopeniju i von Willebrandovu bolest;
  • kronične bolesti jetre poput ciroze ili hepatitisa;
  • identifikacija DIC sindroma;
  • Proširene vene;
  • primjena oralnih kontraceptiva, anaboličkih steroida ili glukokortikosteroida;
  • tijek akutnih upalnih procesa;
  • dijagnoza različitih tromboza, naime trombembolije plućne arterije, žila nogu, crijeva ili ishemijskog moždanog udara.

Pokazatelji i norme koagulograma

Test zgrušavanja krvi može se provesti pomoću različitih tehnika (na primjer, Lee-White, Mas-Magro). Uobičajeno, približna brzina zgrušavanja krvi može varirati od 5-10 do 8-12 minuta. Trajanje krvarenja razlikuje se ovisno o odabranoj tehnici:

  • Duke - 2-4 minute;
  • na Ivy - ne više od 8 minuta;
  • na Šitikovoj - ne više od 4 minute.

Procjena sukladnosti rezultata trebala bi se provoditi za svaki faktor zasebno i za njihovu kombinaciju te uspoređivati ​​s općeprihvaćenim standardima. Dakle, koagulogram ima sljedeću normu:

Kakva je to analiza koagulograma krvi, dekodiranje kod odraslih i norma u tablici

U današnjem izvješću razmatran je koagulogram: kakva je to analiza, norma, dekodiranje. Radi praktičnosti podatke smo smjestili u tablice.

Koaguloški test krvi sveobuhvatna je laboratorijska procjena stanja hemostaze. Glavna funkcija hemostaze je sudjelovanje u procesu zaustavljanja krvarenja i iskorištavanja krvnih ugrušaka. Analiza vam omogućuje dijagnosticiranje kvarova u mehanizmima koagulacije krvi, a također je potrebna prije bilo kakve kirurške intervencije i prilikom utvrđivanja uzroka pobačaja.

Mehanizmi koagulacije krvi

Kršenje integriteta tkiva i krvnih žila aktivira pokretanje niza biokemijskih reakcija proteinskih čimbenika koji osiguravaju zgrušavanje tijekom krvarenja. Krajnji rezultat je stvaranje tromba iz fibrinskih niti. Postoje dva glavna puta koja vode do zgrušavanja krvi:

  • unutarnja - za njezinu provedbu potreban je izravan kontakt krvnih stanica i subendotelne membrane krvnih žila;
  • vanjski - aktivira ga protein antitrombin III, koji luče oštećena tkiva i krvne žile.

Svaki od mehanizama pojedinačno je neučinkovit, međutim, stvarajući blizak odnos, u konačnici doprinose zaustavljanju krvarenja. Kršenje kompenzacijskih mehanizama sustava hemostaze jedan je od razloga za razvoj tromboze ili krvarenja, što predstavlja prijetnju ljudskom životu i zdravlju. Ovo naglašava važnost pravovremene dijagnoze stanja sustava hemostaze..

Koagulogram - kakva je ovo analiza?

Pacijenti često postavljaju pitanje - što je to koagulogram krvi, na primjer, prije operacije ili tijekom trudnoće i zašto je tako važno uzimati ga?

Koagulogram je medicinska analiza za procjenu stanja sustava koji pokreće i zaustavlja mehanizam koagulacije krvi.

Preoperativni pregled je obvezan zbog mogućeg rizika od krvarenja tijekom operacije. Ako se otkriju kvarovi u hemostatskom sustavu, pacijentu se može odbiti kirurška intervencija ako je rizik od krvarenja prevelik. Uz to, nemogućnost provođenja jednog od mehanizama zgrušavanja može biti uzrok pobačaja..

Učinkovitost terapije bilo koje patologije koja utječe na sustav hemostaze zahtijeva strogu kontrolu i ostvaruje se dotičnim pregledom. Pozitivna dinamika svjedoči o ispravnosti odabrane taktike i povoljnom ishodu. Nedostatak poboljšanja zahtijeva hitnu korekciju sheme liječenja od strane stručnjaka.

Što je uključeno u koagulogram krvi?

Parametri koagulograma: protrombinski indeks (PTI), međunarodni normalizirani omjer (INR), protein fibrinogena, antitrombin (AT III), aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) i proteinski fragment (D-dimer).

PTI i INR

Pomoću dva parametra - PTI i INR, moguće je procijeniti normalno funkcioniranje vanjskog i općeg puta koagulacije krvi. U slučaju smanjenja koncentracije proteinskih čimbenika u serumu ispitanih, dolazi do odstupanja razmatranih kriterija prema gore od norme..

Utvrđeno je da protrombin proizvode stanice jetre (hepatociti), a za njegovo normalno funkcioniranje potreban je vitamin K. U slučaju njegove hipofunkcije (nedostatka) dolazi do neuspjeha u stvaranju trombnog ugruška. Ova činjenica temelji se na terapiji ljudi s predispozicijom za trombozu i CVS patologije. Suština liječenja je propisivanje lijekova koji ometaju normalnu sintezu vitamina. Oba kriterija koja se razmatraju primjenjuju se za određivanje stupnja učinkovitosti ove taktike..

Formula za izračunavanje protrombinskog indeksa:

PTI std. - vrijeme potrebno za zgrušavanje plazme u kontrolnom uzorku nakon dodavanja faktora zgrušavanja III.

INR koagulogram izračunava se prema sljedećoj formuli:

MIC (Međunarodni indeks osjetljivosti) - standardni koeficijent.

Poznato je da se vrijednosti koje se razmatraju karakteriziraju inverznom korelacijom, to jest što je veći indeks protrombinskog vremena, niži je INR. Izjava vrijedi i za inverzni odnos.

Fibrinogen

Sinteza proteina fibrinogena provodi se u hepatotocitima. Pod utjecajem biokemijskih reakcija i enzima koji cijepaju, poprima aktivni oblik u obliku monomera fibrina, koji je dio tromba. Nedostatak proteina može biti iz dva razloga: urođene genetske mutacije i prekomjerno iscrpljivanje proteina zbog biokemijskih reakcija. Ovo stanje karakterizira pretjerano krvarenje i slabo zgrušavanje krvi..

Osim toga, kršenjem cjelovitosti tkiva kao rezultat mehaničkih oštećenja ili upalnih procesa, proizvodnja fibrinogena je značajno povećana. Mjerenje koncentracije proteina omogućuje dijagnosticiranje patologija kardiovaskularnog sustava (CVS) i jetre, kao i procjenu rizika od mogućih komplikacija.

AT III

AT III jedan je od najvažnijih čimbenika, čiji su glavni proizvođači hepatociti i endotelij, koji oblaže unutarnju šupljinu žila. Glavna je funkcija suzbijanje procesa zgrušavanja inhibiranjem funkcioniranja trombina. Zahvaljujući normalnom omjeru ova dva proteina postiže se stabilnost hemostaze. Nedovoljna sinteza antitrombina dovodi do povećanih procesa zgrušavanja i kritične razine tromboze.

APTT u koagulogramu kriterij je koji vam omogućuje procjenu normalne provedbe unutarnjeg puta. Njegovo je trajanje izravno proporcionalno koncentraciji kininogena (preteča polipeptida) i različitih čimbenika koagulacije proteina.

Vrijednost APTT utvrđuje se mjerenjem vremena potrebnog za stvaranje punopravnog krvnog ugruška kada se reagensi dodaju u testni uzorak. Odstupanje kriterija na veću stranu od norme dovodi do povećanja učestalosti krvarenja, a na manju - do prekomjernog stvaranja krvnih ugrušaka. Osim toga, dopuštena je izolirana primjena APTT-a kako bi se pouzdano pratila učinkovitost primjene antikoagulantnih lijekova..

D-dimer

Uobičajeno, tromb bi tijekom vremena trebao proći uništavanje (uništavanje). Mjerenjem vrijednosti D-dimera moguće je utvrditi učinkovitost i cjelovitost ovog postupka. U slučaju nepotpunog otapanja tromba, bilježi se porast kriterija. Uz to, dopušteno je koristiti D-dimer za praćenje učinkovitosti antikoagulantnog liječenja..

Stopa i interpretacija koagulograma krvi u odraslih u tablici

Svi pokazatelji koagulograma (što znači svaki kriterij i dekodiranje) prikazani su u tablici.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

DobNormalne vrijednostiRazlozi za povećanjeRazlozi za poništavanje
Bilo koji70 do 125· Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC-sindrom);
· Tromboza;
Povećana funkcionalna aktivnost prokonvertina.
· Nedostatak čimbenika zgrušavanja;
· Proizvodnja mutiranih proteina koji ne mogu sudjelovati u biokemijskim procesima;
· Hipofunkcija vitamina K;
· Leukemija u akutnoj fazi;
· Patologija srčanog mišića;
· Bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza, rak);
· Kršenja u radu žučnih kanala;
· Maligni tumor gušterače;
Uzimanje lijekova protiv zgrušavanja.
Do 3 dana1,1-1,37Slično PTISlično PTI
Do 1 mjeseca1-1,4
Do 1 godine0,9-1,25
1-6 godina0,95-1,1
6-12 godina0,85-1,25
12-16 godina1-1,35
Stariji od 16 godina0,85-1,3
Bilo koji1,75 - 3,6· Akutna faza zaraznog procesa;
· Kršenja prirodne obrane tijela;
· Patologija srca;
· Onkopatologija;
· Maligna lezija limfnog tkiva;
· Bolest bubrega;
· Kronični virusni hepatitis;
Kršenje integriteta tkiva nejasne etiologije.
· Kongenitalna odsutnost proteina fibrinogena;
DIC sindrom;
· Nasljedna hemofilija;
· Bolesti jetre;
· Teški stupanj maligne onkopatologije;
· Anemija;
· Opsežna infekcija tijela bakterijama;
· Nedostatak makro- i mikroelemenata kao rezultat poremećaja u procesu probave;
Reakcija transfuzije krvi.
Do 3 dana57-90 (prikaz, stručni)· Kršenja u proizvodnji i odljevu žuči;
· Hipofunkcija vitamina K;
· Razdoblje menstruacije;
· Uzimanje antikoagulantnih lijekova;
Kronični višak sadržaja globulina kao rezultat patologije jetre.
· Nasljedna mana;
DIC sindrom;
· Stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama;
· Bolesti jetre;
· Srčani udar;
· Upalne lezije crijevnih tkiva;
· Maligni tumori;
Sepsa organa.
Do 1 mjeseca60-85 (prikaz, stručni)
Do 1 godine70-135 (prikaz, stručni)
1-6 godina100-135 (prikaz, stručni)
6-12 godina95-135
12-16 godina95-125
Stariji od 16 godina65-127 (prikaz, stručni)
Bilo koji20,8 - 37· Nasljedna mana;
· Niske koncentracije vitamina K;
· Genetske mutacije;
DIC sindrom;
Oštećenje bubrega ili jetre;
· Anemija;
Uzimanje antikoagulantnih lijekova.
· Krvarenje prije uzimanja uzorka biomaterijala;
Onkološka bolest.
Bilo koji0 - 0,55· Tromboza;
DIC sindrom;
· Infekcija tijela;
· Mehaničke ozljede;
· Rak.
-

Važno: pri odabiru referentnih (normalnih) vrijednosti treba uzeti u obzir dob ispitanika.

Značajke:

Upućivanje na krvni test za koagulogram može propisati terapeut, kirurg, ginekolog ili hepatolog. Štoviše, u svakom je slučaju odabran određeni skup kriterija. Utvrđeni pokazatelji koagulograma mogu varirati od dva do potpunog kompleksa, uključujući svih 6 kriterija. Pokazatelji proširene analize značajni su za sveobuhvatnu sveobuhvatnu procjenu funkcioniranja mehanizama koji osiguravaju zgrušavanje krvi.

Treba napomenuti da dekodiranje koagulograma u krvi kod odraslih treba provoditi strogo stručnjak. Samointerpretacija u svrhu odabira liječenja je neprihvatljiva, što može dovesti do komplikacija bolesti i smrti. Uz to, dotična analiza nije dovoljna za postavljanje konačne dijagnoze. Treba ga koristiti u kombinaciji s dodatnim laboratorijskim i instrumentalnim metodama..

Odstupanje od norme

Treba napomenuti da neznatno odstupanje od norme za desetinke ili stotinke jedinica nema dijagnostički značaj. To je zbog dnevnih fluktuacija svih laboratorijskih očitavanja neke osobe, kao i zbog individualnih karakteristika.

Značajna odstupanja od referentnih vrijednosti dobivaju dijagnostičku vrijednost - za nekoliko jedinica ili više. Deseterostruko povećanje kriterija ukazuje na ozbiljnu fazu patologije i zahtijeva hitno liječenje.

Koagulogram tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće detaljna analiza koagulograma obavezna je za sve žene. Ova činjenica objašnjava se činjenicom da kršenje mehanizama koji osiguravaju koagulaciju krvi može trajati dulje vrijeme bez kliničkih znakova..

Standardna učestalost pregleda je jednom u tromjesečju, međutim, ako žena ima proširene vene, bubrežnu ili jetrnu insuficijenciju ili kronične autoimune patologije, tada se učestalost povećava prema nahođenju liječnika.

Normalne vrijednosti za trudnice

Pri dekodiranju rezultata, trebali biste uzeti u obzir točan tjedan trudnoće, jer se pokazatelji razlikuju za svaki od njih..

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, μg FEU / ml

Tjedan trudnoćeReferentne vrijednosti
Isto kao i za ne trudnice: 70 do 125
13-20 (prikaz, stručni)0,55-1,15
20-300,49-1,14
30-35 (prikaz, stručni)0,55-1,2
35-42 (prikaz, stručni)0,15-1,15

Fibrinogen, g / l

Do 132,0-4,3
13-20 (prikaz, stručni)3-5.4
20-303-5,68
30-35 (prikaz, stručni)3-5,5
35-42 (prikaz, stručni)3,1-5,8
42-3,5-6,55
13-20 (prikaz, stručni)75-110 (prikaz, stručni)
20-3070-115 (prikaz, stručni)
30-35 (prikaz, stručni)75-115 (prikaz, stručni)
35-42 (prikaz, stručni)70-117 (prikaz, stručni)
Isto kao i za ne trudnice: 20,8 - 37
Do 130-0,5
13-20 (prikaz, stručni)0,2-1,43
20-300,3-1,68
30-35 (prikaz, stručni)0,3-2,9
35-42 (prikaz, stručni)0,4-3,15

Kome treba koagulogram?

Glavne indikacije za produženi pregled za osobu:

  • sumnja na diseminiranu intravaskularnu koagulaciju;
  • operacija;
  • česte krvarenja iz nosa ili krvarenje desni;
  • hematomi nepoznate etiologije;
  • kronična anemija;
  • obilna i produljena menstruacija;
  • naglo neobjašnjivo smanjenje vidne oštrine;
  • tromboza;
  • povijest rođaka s poremećajima hemostaze;
  • otkrivanje antitijela na lupus;
  • CVS bolesti s popratnim patologijama;
  • zaostajanje intrauterinog rasta;
  • uobičajeni pobačaji (stalni pobačaji).

Hemostasiogram i koagulogram - u čemu je razlika?

Često ljude zabrinjava pitanje - koje su analize koagulograma i hemostaziograma i postoje li razlike među njima?

Koagulogram je dio hemostaziograma, omogućuje vam izravno procjenu ispravne provedbe mehanizama zgrušavanja. Zauzvrat, hemostaziogram je proširena dijagnoza koja uzima u obzir cjelokupni stanični sastav krvi (eritrociti, neutrofili) i pokazatelje uključene u hemostazu (hematokrit, trombokrit).

Kako se testirati na koagulogram?

Najpouzdaniji rezultati postižu se točnom primjenom metodologije analize. A važna je i pravilna priprema za koagulogram krvi..

Najčešće pitanje je je li potrebno napraviti test za koagulogram natašte ili ne? Da, biomaterijal treba uzimati strogo natašte. Minimalni interval nakon zadnjeg obroka trebao bi biti 12 sati. Proces probave hrane složen je višestepeni postupak koji uključuje sve ljudske biološke tekućine. Nepoštivanje ovog pravila može dovesti do lažnih rezultata..

Priprema za pregled također podrazumijeva uklanjanje fizičkog i emocionalnog stresa za osobu najmanje 1 sat prije uzimanja materijala. Jaki stres mijenja stanje ljudskih tkiva, kao i biokemijski sastav tekućina. I prije odlaska u sobu za tretmane, preporuča se sjediti u laboratoriju barem 15 minuta u slobodnom položaju i pokušati se što više smiriti.

Uzimanje antikoagulantnih lijekova značajno narušava rezultate, sve do potpune nepouzdanosti. Stoga se oni, kao i svi drugi lijekovi (uključujući oralne kontraceptive), moraju isključiti za 3 dana. U slučaju nemogućnosti, obavijestite zaposlenika laboratorija o svim uzetim lijekovima.

Zabranjeno je pušiti 30 minuta, a piti alkohol u jednom danu. Od trenutka transfuzije krvi treba proći najmanje 1 mjesec, jer to može značajno narušiti vrijednost fibrinogena i aPTT-a.

Što utječe na rezultat?

U slučaju čak i jednog od sljedećih uvjeta oštećenja biomaterijala, analiza se mora poništiti, a rezultat se smatra nevaljanim:

  • kršenje temperaturnog režima skladištenja ili uzimanja biomaterijala;
  • hemoliza - uništavanje crvenih krvnih stanica;
  • prisutnost masnih inkluzija u serumu;
  • volumen crvenih krvnih stanica kritično odstupa od norme;
  • prisutnost molekula antikoagulanta u biomaterijalu kao rezultat uzimanja lijekova.

Ponovno uzorkovanje biomaterijala treba provesti u skladu sa svim pravilima.

Koliko dana je napravljen koagulogram?

U državnoj poliklinici moguće je proći analizu s minimalnim skupom pokazatelja, u pravilu je ovo koagulogram PTI i INR. Rok izvođenja ne prelazi 1 dan, isključujući dan uzimanja biomaterijala.

Privatne klinike nude i ograničenu verziju analize (cijena počinje od 200 rubalja) i proširenu potpunu (od 1500 rubalja). Pojam je sličan pojmu državnih laboratorija.

Dakle, da rezimiramo, treba naglasiti da:

  • pravodobno otkrivanje poremećaja hemostaze može značajno smanjiti rizik od mogućeg krvarenja ili prekomjerne koagulabilnosti, prijeteći stvaranju krvnog ugruška;
  • važno je pravilno se pripremiti prije predaje biomaterijala;
  • ti laboratorijski parametri nisu dovoljni za postavljanje konačne dijagnoze, jer odstupanje od norme može biti uzrokovano nizom patoloških stanja. Definicija konačne dijagnoze podrazumijeva upotrebu dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
  • o autoru
  • Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. diplomirala je s odličom na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.

U 2015. godini. na Institutu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je usavršavanje na dodatnom profesionalnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Koagulogram (hemostaziogram), osnovni.

Trošak zasebno Složeni trošak
Odaberite Idi u košaricu

Osnovni koagulogram opsežna je studija sustava zgrušavanja krvi (kako unutarnjeg tako i vanjskog puta zgrušavanja)..

Koagulogram uključuje niz različitih pokazatelja, a među osnovne spadaju:

Aktivno djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT), koje otkriva brzinu stvaranja krvnog ugruška u plazmi. Ovaj je pokazatelj osnovni pokazatelj koagulograma u procjeni učinkovitosti unutarnjeg puta koagulacije krvi;

Pokazatelji protrombina (vrijeme, prema Quick, INR), što omogućuje procjenu mogućnosti nedostatka čimbenika protrombinskog kompleksa, što karakterizira opću aktivnost vanjskog puta koagulacije krvi;

Trombinsko vrijeme karakterizira završnu fazu procesa zgrušavanja - pretvorbu fibrinogena u fibrin pod djelovanjem trombina;

Fibrinogen, protein proizveden u jetri koji se pretvara u netopivi fibrin - osnova ugruška kada se krv zgrušava.

Proučavanje osnovnog koagulograma propisano je u brojnim slučajevima, posebno je potrebno prije kirurških intervencija, tijekom trudnoće. Test je također učinkovit u procjeni rizika od krvarenja i tromboze, dijagnosticiranju patologija krvnih žila, kardiovaskularnog sustava, jetre.

Za izradu osnovnog koagulograma uzima se venska krv, analiza se provodi u prvoj polovici dana, ne ranije od 2-4 sata nakon obroka. Rezultati ukazuju na dobivene vrijednosti i pokazatelje norme.

Koagulogram je laboratorijski test krvi koji pokazuje stanje hemostaze u ljudskom tijelu. Čak i najmanji kvar, urođen ili stečen, u radu ovog sustava može dovesti do embolije, intenzivnog unutarnjeg krvarenja i tromboze..

Pri provođenju ove studije pokazatelji poput:

  • APTT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme) - dijagnosticira prisutnost patologije čimbenika zgrušavanja krvi duž unutarnjeg puta;
  • protrombinsko vrijeme - odražava opću aktivnost vanjskog puta koagulacije krvi;

U koagulogramu se obično dodatno utvrđuju još 2 pokazatelja:

  • Trombinsko vrijeme - Ovaj test provjerava učinkovitost fibrinogena u zgrušavanju krvne plazme. Pokazatelj se određuje ako pacijent ima problema sa zgrušavanjem krvi ili prekomjernim krvarenjem.
  • Fibrinogen - brzina zaustavljanja krvarenja ovisi o aktivnosti njegove proizvodnje u stanicama jetre.

U proširenom koagulogramu procjenjuju se vrijednosti još 3 pokazatelja:

  • Protein C - Ova tvar sudjeluje u procesu razrjeđivanja krvi i sprječava stvaranje viška krvnih ugrušaka. Obično je ovaj protein uključen u proces nekroze stanica i djeluje protuupalno..
  • D-dimer - Nastaje tijekom uništavanja krvnih ugrušaka. Analiza razine njegovog sadržaja u krvi neophodna je za dijagnozu bolesti koje prate pojačani proces koagulacije krvi u žilama. Vrijednost D-dimera točno će isključiti stanja koja su popraćena povećanim stvaranjem tromba.
  • Antitrombin III je prirodni antikoagulant, njegov nedostatak u krvi dovodi do povećanog zgrušavanja krvi i razvoja tromboembolijskih komplikacija u venama.

Kada trebate darovati krv za koagulogram?

Glavne indikacije za ovu studiju su:

  • proširene vene;
  • bolest jetre;
  • nadolazeća operacija;
  • uzimanje antikoagulansa;
  • visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • uzimanje anaboličkih steroida, hormonskih kontraceptiva;
  • trudnoća;
  • sklonost spontanom krvarenju;
  • potreba za dijagnozom stanja hipokoagulacije.

Kako se pripremiti za koagulogram?

Krv iz vene treba uzimati ujutro natašte - jedenje masne hrane povećava zamućenost krvi i njenu sklonost stvaranju ugrušaka. Da biste poboljšali konzistenciju biološkog materijala, vrijedi popiti 1-2 čaše čiste vode bez plina prije analize. Rezultati laboratorijskih ispitivanja bit će točniji ako 30 minuta prije davanja krvi ne pušite i ne izlažete se jakom fizičkom i emocionalnom stresu.

Koagulogram, čiji je trošak u našoj klinici dostupan svakom klijentu, brz je i precizan način utvrđivanja prisutnosti problema s hemostazom. O ovoj vrsti laboratorijskog istraživanja možete saznati više od naših zaposlenika pozivom na telefonski broj naveden na web mjestu.

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju potrebnog volumena krvi za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti nastanka ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Koagulogram broj 3 (protrombin (prema Quick-u), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, D-dimer)

Koagulogram je sveobuhvatna studija hemostaze koja vam omogućuje procjenu stanja različitih veza koagulacijskog, antikoagulantnog i fibrinolitičkog krvnog sustava i utvrđivanje rizika od hiperkoagulacije (prekomjerne koagulacije) ili hipokoagulacije (krvarenja).

Hemostasiogram: protrombinski indeks (PTI), protrombinsko vrijeme (PT), međunarodni normalizirani omjer, faktor I (prvi) sustava koagulacije plazme, antitrombin III (AT3), aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme, produkt razgradnje fibrina.

Engleski sinonimi

Studije koagulacije (profil zgrušavanja, koagulacijski panel, koagulogram): Protrombinsko vrijeme (Pro Time, PT, odnos protrombinskog vremena, omjer P / C); Međunarodni normalizirani omjer (INR); Fibrinogen (FG, faktor I); Antitrombin III (aktivnost ATIII, aktivnost kofaktora heparina, inhibitor serumske proteaze); Aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina (aPTT, PTT); D-Dimer (fragment razgradnje fibrina).

% (postotak), g / l (gram po litri), sek. (druga) mcg FEO / ml (mikrogrami ekvivalentnih jedinica fibrinogena po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije pregleda.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Hemostatski sustav sastoji se od mnogih bioloških tvari i biokemijskih mehanizama koji osiguravaju očuvanje tekućeg stanja krvi, sprečavaju i zaustavljaju krvarenje. Održava ravnotežu između faktora koagulacije i antikoagulanta. Značajna kršenja kompenzacijskih mehanizama hemostaze očituju se procesima hiperkoagulacije (prekomjerno stvaranje tromba) ili hipokoagulacije (krvarenja), što može ugroziti život pacijenta.

Kada su tkiva i krvne žile oštećeni, komponente plazme (koagulacijski faktori) sudjeluju u kaskadi biokemijskih reakcija, čiji je rezultat stvaranje fibrinskog ugruška. Postoje unutarnji i vanjski putevi koagulacije krvi koji se razlikuju u mehanizmima pokretanja procesa koagulacije. Unutarnji put ostvaruje se kada krvne komponente dođu u kontakt s kolagenom subendotelija stijenke žile. Ovaj proces zahtijeva faktore koagulacije XII, XI, IX i VII. Vanjski put pokreće tkivni tromboplastin (faktor III) koji se oslobađa iz oštećenih tkiva i krvožilnog zida. Oba su mehanizma usko međusobno povezana i od trenutka formiranja aktivnog čimbenika X imaju zajedničke načine provedbe..

Koagulogram određuje nekoliko važnih pokazatelja hemostatskog sustava.Određivanje PTI (protrombinski indeks) i INR (međunarodni normalizirani omjer) omogućuje nam procjenu stanja vanjskog puta koagulacije krvi. PTI se izračunava kao omjer standardnog protrombinskog vremena (vrijeme zgrušavanja kontrolne plazme nakon dodavanja tkivnog tromboplastina) prema vremenu zgrušavanja plazme pacijenta i izražava se kao postotak. INR je pokazatelj protrombinskog testa standardiziran u skladu s međunarodnim preporukama. Izračunava se prema formuli: INR = (protrombinsko vrijeme pacijenta / protrombinsko vrijeme kontrole) x MIC, gdje je MIC (međunarodni indeks osjetljivosti) koeficijent osjetljivosti na tromboplastin u odnosu na međunarodni standard. INR i PTI su obrnuto proporcionalni, odnosno porast INR odgovara smanjenju PTI u pacijenta, i obrnuto.

Studije PTI (ili sličnog pokazatelja - protrombina prema Quicku) i INR kao dijela koagulograma pomažu identificirati poremećaje u vanjskom i općem putu koagulacije krvi povezane s nedostatkom ili defektom fibrinogena (faktor I), protrombina (faktor II), čimbenika V (proakcelerin), VII (prokonvertin), X (Stuart-Prower faktor). Sa smanjenjem njihove koncentracije u krvi, protrombinsko se vrijeme povećava u odnosu na kontrolne laboratorijske parametre.

Faktori plazme vanjskog koagulacijskog puta sintetiziraju se u jetri. Za stvaranje protrombina i nekih drugih čimbenika koagulacije potreban je vitamin K čiji nedostatak dovodi do poremećaja kaskade reakcija i sprječava stvaranje krvnog ugruška. Ova se činjenica koristi u liječenju bolesnika s povećanim rizikom od tromboembolije i kardiovaskularnih komplikacija. Zahvaljujući primjeni neizravnog antikoagulanta varfarina, potiskuje se vitamin K, ovisna sinteza proteina. PTI (ili protrombin prema Quicku) i INR u koagulogramu koriste se za kontrolu terapije varfarinom u bolesnika s čimbenicima koji pridonose trombozi (npr. Duboka venska tromboza, umjetni ventili, antifosfolipidni sindrom).

Osim protrombinskog vremena i srodnih pokazatelja (INR, PTI, protrombin prema Quicku), u koagulogramu se mogu odrediti i drugi pokazatelji hemostatskog sustava.

Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) karakterizira unutarnji put koagulacije krvi. Trajanje APTT-a ovisi o razini kininogena velike molekularne težine, prekalikreina i čimbenika koagulacije XII, XI, VIII i manje je osjetljivo na promjene u razinama čimbenika X, V, protrombina i fibrinogena. APTT se određuje prema trajanju stvaranja krvnih ugrušaka nakon dodavanja kalcija i djelomičnog tromboplastina uzorku krvi. Povećanje APTT-a povezano je s povećanim rizikom od krvarenja, dok je smanjenje povezano s trombozom. Ovaj se pokazatelj zasebno koristi za kontrolu terapije izravnim antikoagulansima (heparin).

Fibrinogen je faktor zgrušavanja koji sam stvorio u jetri. Zahvaljujući djelovanju kaskade koagulacije i aktivnih enzima u plazmi, on se pretvara u fibrin koji sudjeluje u stvaranju krvnog ugruška i tromba. Nedostatak fibrinogena može biti primarni (zbog genetskih poremećaja) ili sekundarni (zbog pretjerane konzumacije u biokemijskim reakcijama), što se očituje kršenjem stvaranja stabilnog tromba i povećanim krvarenjem.

Fibrinogen je također protein akutne faze, njegova koncentracija u krvi raste kod bolesti praćenih oštećenjem tkiva i upalom. Određivanje razine fibrinogena u sastavu koagulograma važno je u dijagnostici bolesti s povećanim krvarenjem ili trombozom, kao i za procjenu sintetske funkcije jetre i rizika od kardiovaskularnih bolesti s komplikacijama.

Antikoagulantni sustav krvi sprječava stvaranje prekomjerne količine aktivnih čimbenika koagulacije u krvi. Antitrombin III glavni je prirodni inhibitor zgrušavanja krvi, koji se sintetizira u jetri. Inhibira trombin, aktivirane čimbenike IXa, Xa i XIIa. Heparin 1000 puta pojačava aktivnost antitrombina, koji je njegov kofaktor. Proporcionalni omjer trombina i antitrombina osigurava stabilnost hemostatskog sustava. U slučaju primarnog (urođenog) ili sekundarnog (stečenog) nedostatka AT III, proces zgrušavanja krvi neće se pravovremeno zaustaviti, što će dovesti do povećanog zgrušavanja krvi i visokog rizika od tromboze.

Stvoreni tromb s vremenom prolazi kroz fibrinolizu. D-dimer je produkt razgradnje fibrina, što omogućuje procjenu fibrinolitičke aktivnosti plazme. Ovaj se pokazatelj značajno povećava u uvjetima praćenim intravaskularnom trombozom. Također se koristi za praćenje učinkovitosti antikoagulantne terapije..

Čemu služi istraživanje?

  • Za opću procjenu sustava zgrušavanja krvi.
  • Za dijagnozu poremećaja unutarnjeg, vanjskog i općeg puta koagulacije krvi, kao i djelovanja antikoagulantnog i fibrinolitičkog sustava.
  • Ispitati pacijenta prije operacije.
  • Za dijagnosticiranje uzroka pobačaja.
  • Za dijagnozu diseminirane intravaskularne koagulacije, venske tromboze, antifosfolipidnog sindroma, hemofilije i procjene učinkovitosti njihovog liječenja.
  • Za praćenje antikoagulantne terapije.

Kad je studij zakazan?

  • Ako se sumnja na diseminiranu intravaskularnu koagulaciju, plućnu emboliju.
  • Pri planiranju invazivnih zahvata (kirurške intervencije).
  • Prilikom pregleda bolesnika s krvarenjem iz nosa, krvarenjem zubnog mesa, krvi u stolici ili mokraći, krvarenjima ispod kože i u velikim zglobovima, kroničnom anemijom, jakim menstrualnim tijekom, naglim gubitkom vida.
  • Prilikom pregleda bolesnika s trombozom, trombembolijom.
  • Ako se otkriju lupus i kardiolipinska antitijela.
  • S nasljednom sklonošću poremećajima sustava hemostaze.
  • S velikim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija i trombembolije.
  • S teškom bolešću jetre.
  • S ponovljenim pobačajima.
  • Prilikom praćenja sustava hemostaze u pozadini produljene upotrebe antikoagulansa. Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti (tablica normi koagulogramskih pokazatelja)

Koagulogram - test zgrušavanja krvi

Ljudska krv ima sposobnost zgrušavanja prilikom napuštanja žila. Prirodna je obrana od krvarenja kad je ozlijeđena. Što je koagulogram je test krvi koji daje informacije o stanju koagulacijskog sustava. To uključuje proučavanje trombocita, proteina, određivanje vremena zgrušavanja. Koliko dana se radi krvni test za koagulogram, ovisi o opsegu studije. Obično je termin 1-3 dana.

Hemostasiogram i koagulogram - u čemu je razlika

Hemostaziogram i koagulogram su jedna te ista studija. Prikazuje stanje koagulacijskog sustava. Naziv hemostasiogram dolazi od koncepta hemostaze - održavanje stabilnog stanja krvi. Test koagulograma krvi koristi se kod odraslih i djece.

Što je analiza koagulograma? Ovo je studija koja određuje količinu tvari odgovornih za zgrušavanje krvi. Ako je malo takvih tvari, krv se ne zgrušava dobro. Za lakše ozljede mogu se razviti jaka krvarenja. Lošu koagulabilnost prati hemofilija.

Ako postoji mnogo takvih tvari odgovornih za zgrušavanje krvi, tada se u čovjeku stvaraju krvni ugrušci. Oni ometaju normalan protok krvi, javljaju se srčani napadi, moždani udar, tromboembolija plućnih žila.

Postoje dvije vrste koagulograma. Tijekom početnog pregleda propisuje se standardni koagulogram. Ako se u njemu otkriju odstupanja, propisuje se prošireni koagulogram. Standardni pregled uključuje određivanje vremena zgrušavanja, PTI, APTT i fibrinogena. Proširena analiza promatra sve faktore koagulacije, D-dimere, topive monomerne komplekse.

Kome i pod kojim okolnostima se može dodijeliti koagulogram

Za što je propisan koagulogram krvi? Takav test krvi potreban je za dijagnosticiranje bolesti praćenih povećanim ili oslabljenim zgrušavanjem krvi. Indikacije za propisivanje krvne pretrage za koagulogram:

  • slabo zacjeljujuće rane s produljenim krvarenjem;
  • nerazumna pojava modrica na koži;
  • kontrola antikoagulantnog liječenja;
  • dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • kronične bolesti srca, jetre, bubrega;
  • autoimune patologije.

Za žene je propisana analiza prilikom planiranja trudnoće i tijekom nje. Koagulogram je indiciran kao priprema za operacije s planiranim velikim volumenom gubitka krvi..

Kako se testirati na koagulogram

Važno je znati kako se pravilno uzima koagulogram. Dijagnoza i naknadno liječenje ovise o pouzdanosti rezultata. U bilo kojem trenutku možete uzeti krvni test za koagulogram, ali uzorak krvi ne možete čuvati dulje od 4 sata. Stoga je optimalno davati krv ujutro kako bi se mogla odmah pregledati u laboratoriju..

Odakle dolazi krv? Za krvni test za koagulogram potrebna je venska krv, odnosno plazma. To je tekućina koja ostaje nakon uklanjanja crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita. Nakon vađenja krvi iz vene, ona se sakuplja u epruveti s kemijskim antikoagulansom - natrijevim citratom. Ova tvar održava koagulacijske proteine ​​nepromijenjenima. Količina krvi potrebna za analizu je 5 ml. Koriste se posebne vakuumske cijevi - vakutaineri. Oni već sadrže konzervans.

Kako se pravilno pripremiti za test koagulograma krvi

Liječnik ili medicinska sestra obično objašnjavaju kako se pravilno pripremiti za vađenje krvi. Uzorkovanje se provodi na prazan želudac, pacijent smije posljednji put jesti najkasnije 8 sati prije studije. Važno je mirno stanje ispitanika, stoga, prije vađenja krvi za koagulogram, mora sjediti nekoliko minuta.

Dan prije pregleda, ako je moguće, trebali biste izbjegavati stres, značajne fizičke napore. Ne možete pušiti, piti alkohol. Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzima. Ako se neki lijekovi mogu privremeno povući, to bi trebalo učiniti. Tijekom menstruacije možete uzeti koagulogram, to ne utječe na rezultat. Ako žena ima menstruaciju, ona se može testirati bilo kojeg dana ciklusa..

Što utječe na rezultat analize na koagulogramu?

Nepoštivanje pravila za davanje ili čuvanje krvi može narušiti rezultat testa. Imati negativan učinak na rezultat:

  • stres;
  • teška tjelesna aktivnost;
  • pušenje, pijenje alkohola;
  • jesti neposredno prije polaganja testa;
  • nedostatak antikoagulanta in vitro;
  • dugotrajno skladištenje biomaterijala.

Ne preporučuje se vađenje krvne pretrage za koagulogram iz venskog katetera, koji se obično nalazi u bolesnika na odjelima intenzivne njege. Kateteri mogu sadržavati tragove heparina koji razrjeđuju krv.

Koliko dana je napravljen koagulogram

Koliko dugo se koagulogram radi ovisi o opsegu studije. Standardna analiza s određivanjem 4-5 pokazatelja radi se u bilo kojoj klinici, termin za koagulogram je jedan dan. Detaljne analize rade se s posebnim reagensima u velikim laboratorijima. Rezultat se daje za 2-3 dana. Standardni rok trajanja analize je 10 dana.

Tablica normi koagulograma u djece i odraslih

Tablica prikazuje normalne vrijednosti svih pokazatelja koagulograma u djece i odraslih.

IndeksDjecoOdrasli
Trombociti200-400x10 9 / l180-420h10 9 / l
D-dimerdo 286 ng / mldo 286 ng / ml ili do 0,25 mg / l
APTT25-36 sekundi25,4-36,9 sekundi
Antitrombin III70-125%80-125%
Vrijeme zgrušavanja4-9 minuta5-10 minuta
Indeks protrombinskog vremena92-100%92-100%
Proteini S50-120%Za muškarce 75-145% Za žene 55-125%
Protein C70-120%70-140% ili 2,82-5,65 mg / l
Fibrinogen2-4 g / l200-400 mg% ili 2-4 g / l
Trombinsko vrijeme10-15 sekundi14-20 sekundi
Lupus antikoagulant31-44 sekunde31-44 sekunde
Vrijeme ponovnog nalaženja plazme60-120 sekundi60-120 sekundi
Vrijeme aktiviranja aktivne plazme50-70 sekundi50-70 sekundi

Stope koagulograma u djece variraju ovisno o dobi.

Dekodiranje pokazatelja koagulograma

Dešifrirati koagulogram krvi može samo liječnik. Procjenjuje sve komponente studije, uzima u obzir pritužbe pacijenta, podatke o pregledu. Tek tada se postavlja dijagnoza. Na temelju nekih pokazatelja koagulograma, dijagnoza se ne postavlja. Pri dekodiranju pokazatelja uzima se u obzir ispravnost analize.

Ovaj pokazatelj koagulograma označava aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina. Ponekad se naziva djelomičnim vremenom i šifrira se kao APTT. Procjenjuje rad faktora koagulacije krvi X. Koristi se za procjenu brzine stvaranja enzima protrombinaze.

Razina fibrinogena

Proteini, prvi čimbenik sustava zgrušavanja. U koagulogramu fibrinogen prikazuje proces stvaranja fibrina. Nastaje u jetri. Povećani fibrinogen faktor je u razvoju tromboze i bolesti srca. Također protein akutne faze upalnog procesa.

Protrombin

Ovo je faktor II zgrušavanja. Tvori trombin, protein koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka. Protrombin se sintetizira u jetri pod djelovanjem vitamina K.

Protrombin B prema Quicku

Ovaj pokazatelj određuje aktivnost stvaranja protrombina. Plazma pacijenta uspoređuje se s kontrolnom plazmom zdrave osobe. Također odredite PTI - protrombinski indeks. Ovo je postotak vremena koje je potrebno da se zdrava plazma preklopi do vremena u subjekta..

INR je omjer protrombinskog vremena pacijenta i srednjeg protrombinskog vremena. Koristi se za praćenje antikoagulantnog liječenja. INR probir provodi se svaka tri mjeseca terapije.

Vrijeme zgrušavanja prema Lee-Whiteu

Određivanje trajanja krvarenja omogućuje procjenu stanja vaskularno-trombocitne veze hemostaze. Na ušnoj resici napravljen je mali rez pomoću skarifikatora. Zatim mjere trajanje krvarenja i određuju nakon kojeg vremena će se krv početi zgrušavati.

Lee-Whiteovo vrijeme zgrušavanja je vrijeme potrebno za stvaranje krvnog ugruška u staklenoj cijevi bez konzervansa..

Trombinsko vrijeme

Glavni pokazatelj koagulograma, koji prikazuje rad koagulacijskog sustava. Potiče krvne ugruške pretvarajući fibrinogen u fibrin.

Pokazatelji enzima koagulacije

Ukupno postoji trinaest čimbenika koagulacije. Označeni su rimskim brojevima:

  • I - fibrinogen;
  • II - protrombin;
  • III - tromboplastin tkiva;
  • IV - kalcij;
  • V - labilni faktor;
  • VI - pretpostavlja se da ne postoji;
  • VII - prokonvertin;
  • VIII - antihemofilni faktor;
  • IX - božićni faktor;
  • X je Stewartov faktor;
  • XI - preteča tromboplastina u plazmi;
  • XII - Hagemanov faktor;
  • XIII - faktor stabiliziranja fibrina.

Neaktivni čimbenici su enzimi. Kada započne proces zgrušavanja, oni postaju aktivni i pretvaraju se u enzime. Rezultat rada svih enzima je stvaranje fibrina. Ovo je protein koji jača krvni ugrušak i sprečava njegovo uništavanje..

Vrijeme i vrijeme aktiviranja ponovne kalcifikacije plazme

To je vrijeme potrebno da se trombocitna plazma savije. Aktivirano vrijeme - vrijeme zgrušavanja plazme kada mu se doda kalcijev klorid. Analiza odražava glavne faze koagulacije krvi.

Lupus antikoagulant

To su antitijela stvorena protiv masti i masno-proteinskih kompleksa. In vitro mogu produžiti APTT i protrombinsko vrijeme. Utjecati na rad proteina C, povećati rizik od tromboze.

D-dimeri

To su proteini nastali tijekom razgradnje fibrina. Njihova identifikacija ukazuje na prisutnost krvnih ugrušaka u tijelu. Analiza je nespecifična, ona samo utvrđuje postoji li tromb ili ne. Po ovom je čimbeniku nemoguće suditi o lokalizaciji krvnog ugruška..

Topljivi fibrin-monomerni kompleksi

RFMK su čestice krvnih ugrušaka koje se puštaju u krv kada se unište. Nastaje s povećanim stvaranjem tromba.

Trombociti

Trombociti su krvne stanice iz kojih nastaju krvni ugrušci. Trombociti nastaju u crvenoj koštanoj srži. Unutar koštane srži nalaze se megakariociti - ogromne stanice. Mali se trombociti - trombociti - neprestano odvajaju od njih. Jedan megakariocit može proizvesti do 4000 trombocita.

Ako je zid krvne žile oštećen, protok trombocita juri na ovo mjesto. Oni se lijepe jedni za druge i za vaskularni zid. To stvara krvni ugrušak koji zatvara ozljedu i sprečava krvarenje. Broj trombocita obično se određuje u općem testu krvi..

Protein C

Proteini koji potiskuju rad koagulacijskog sustava. Sprječava povećane krvne ugruške. Nastaje u jetri od vitamina K.

Proteini S

To je protein koji pojačava djelovanje proteina C. Stvoren u jetri pod djelovanjem vitamina K. Suzbija rad koagulacijskih čimbenika, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Antitrombin III

To je protein koji sprečava zgrušavanje krvi i u aktivnom je obliku. Održava normalan protok krvi kroz žile, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u njima.

Razlozi za visoke i niske stope koagulograma

Ako su svi pokazatelji koagulograma normalni, to ukazuje na potpuno funkcioniranje koagulacijskog sustava. Odstupanja od norme prema gore ili dolje znakovi su raznih bolesti.

Tabela odstupanja indeksa koagulograma

IndeksIznad prosjekaIspod normalnog
TrombocitiStanje se naziva trombocitoza i razvija se kada:
maligne bolesti koštane srži;
krvarenje;
zarazne bolesti;
kronični upalni proces;
kronična anemija s nedostatkom željeza;
uklonjena slezena.
Stanje se naziva trombocitopenija i razvija se kada:
aplastična anemija;
Anemija nedostatka B12;
akutna leukemija;
liječenje citostaticima, pripravcima interferona;
uznapredovali rak;
trombocitopenična purpura.
D-dimerPrimjećuje se kod tromboze i trombembolije plućne arterije, varikoznih vena, srčanog udara, moždanog udara. Privremeni porast događa se nakon operacije ili ozljede. Uobičajeno se promatra tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta.Odsutnost ukazuje na to da u tijelu nema krvnih ugrušaka.
Vrijeme zgrušavanjanedostatak čimbenika zgrušavanja;
nasljedne bolesti;
bolest jetre;
liječenje heparinom.
posljedica krvarenja tijekom operacija, porođaja;
DIC sindrom;
kao nuspojava nekih kontraceptiva.
APTTStanje se naziva hipokoagulacija, događa se tijekom: liječenja heparinom;
kongenitalni nedostatak fibrina;
stečeni nedostatak fibrina - s cirozom jetre;
hemofilija;
nedostatak vitamina K;
transfuzija krvi.
Hiperkoagulacija se javlja kod diseminirane intravaskularne koagulacije ili netočnog uzorkovanja.
Antitrombin IIIantikoagulantno liječenje;
akutni hepatitis i pankreatitis;
nedostatak vitamina K;
upala u tijelu.
urođeni nedostatak;
III tromjesečje trudnoće;
trombotska bolest;
DIC sindrom;
ciroza jetre;
dugotrajna primjena kontracepcijskih lijekova.
Protrombintrombotska bolest;
liječenje barbituratima, antihistaminicima;
uzimanje kontraceptiva;
zloćudni tumori.
nasljedni nedostatak čimbenika zgrušavanja;
nedostatak vitamina K;
DIC sindrom;
ciroza jetre.
Proteini SNije vidljivakutna upala;
urođena greška u stvaranju proteina;
uzimanje antikoagulansa;
trudnoća.
Protein CNije vidljivurođeni nedostatak;
ciroza jetre;
DIC sindrom;
uzimanje antikoagulansa.
Trombinsko vrijemenedostatak fibrinogena;
DIC sindrom;
liječenje heparinom, urokinazom i streptokinazom;
hepatitis i ciroza jetre.
Rijetko se to dogodi u prvoj fazi DIC-a.
Fibrinogenakutna upala;
neke zarazne bolesti;
trudnoća;
srčani udar i moždani udar;
hipotireoza;
onkološke bolesti;
uzimanje hormona, kontrola rađanja.
hepatitis, ciroza jetre;
DIC sindrom;
urođena stanja;
nedostatak askorbinske kiseline, vitamina B12;
trovanje zmijskim otrovima;
mijeloična leukemija.
Lupus antikoagulantLiječenje heparinomOdsutnost ukazuje na odsutnost krvnih ugrušaka

Nemoguće je neovisno procijeniti rezultate koagulograma. Sve skupne pokazatelje liječnik procjenjuje i utvrđuje dijagnozu, uzimajući u obzir pritužbe i kliničke manifestacije bolesti. Treba imati na umu da se pokazatelji koagulograma mijenjaju ovisno o ispravnosti pripreme i isporuke analize. Gotovo svi pokazatelji koagulograma mijenjaju se u trudnica..

Više O Tahikardija

Couperose na nosu vrlo je neugodna pojava. Ovaj problem brine i muškarce i žene. Složen je i zahtijeva isti tretman. Međutim, moguće je riješiti se manifestacija ove patologije čak i kod kuće..

Sve zdrave reakcije u našem tijelu su tihe. Zvonjava ili zujanje u ušima znak je patologije koja često nije povezana s organima sluha. I ozbiljan razlog za posjet liječniku.

Vegetovaskularni paroksizmi klinička su manifestacija disfunkcije autonomnog živčanog sustava (ANS). Izražavaju se naglim pogoršanjem stanja pacijenta s napredovanjem vodećih simptoma.

Stopa sedimentacije eritrocita pomaže učinkovito i pravodobno dijagnosticirati razne upale, patologije u tijelu. Ovo je dio općeg testa krvi.