Alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis - koja je to bolest? Simptomi, uzroci i liječenje
Alergijski vaskulitis kože je heterogena skupina bolesti koju karakteriziraju oštećenja malih žila kože. Postoje takve vrste poremećaja - alergijski vaskulitis kože, leukoklastični vaskulitis, kao i vaskulitis s prevladavajućim kožnim lezijama.

Do sada znanstvenici nisu došli do zajedničkog zaključka o mehanizmu razvoja, budući da takav antigen gotovo nikada nije pronađen. S druge strane, drugi su oblici vaskulitisa najvjerojatnije također povezani s alergijskim manifestacijama, ali s antigenima koji još nisu utvrđeni.

Što je?

Alergijski vaskulitis je bolest koja zahvaća stijenke krvnih žila zbog alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis (u daljnjem tekstu AL) kombinira nekoliko neovisnih bolesti, koje su zapravo njegovi oblici.

Bolest može utjecati na ljude svih dobnih i spolnih skupina, međutim, znakovi alergijskog vaskulitisa kod djece i odraslih mogu se razlikovati.

  1. Dakle, u djetinjstvu mrlje imaju hemoragični karakter i nejasne granice, svijetlocrvenu boju. Mjestimično se mjesta mogu spojiti.
  2. U odraslih su mjesta, naprotiv, bistra..

Statistika pokazuje da su različiti oblici bolesti izraženiji u određenim skupinama. Dakle, hemoragični vaskulitis često pogađa djecu mlađu od 14 godina.

Koji su faktori rizika za bolest?

Alergijski vaskulitis lako mogu uzrokovati opasne infekcije uzrokovane jednim od sljedećih patogena ili čimbenika:

  • streptokok;
  • nedostatak α1-antitripsina;
  • guba;
  • HIV infekcija;
  • hepatitis A, B i C;
  • stafilokok;
  • virus gripe;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • dijabetes melitus tipa 2;
  • Kochov bacil (tuberkuloza);
  • giht;
  • izloženost zračenju;
  • redovite prehlade, sinusitis i ARVI;
  • fibroza retroperitonealnog prostora;
  • virus herpesa;
  • rekurentni polihondritis;
  • višak kilograma.

U riziku su ljudi s alergijama na hranu, pacijenti koji uzimaju antibiotike, kontraceptive (iz oralne kategorije) i visoke doze vitamina. Bolest je također opasna za one koji rade s kemijskim proizvodima - deterdžentima, antiseptikom, benzinom i ostalim naftnim derivatima..

Mehanizam razvoja

Kao i kod svake alergije, polazište za razvoj bolesti je susret tijela s bilo kojom tvari koju stanice imunološkog sustava prepoznaju kao alergen i izazivaju stvaranje specifičnih antitijela - imunoglobulina. Nadalje, proces se razvija na sljedeći način:

  • Protutijela koja proizvode imune stanice nalaze se u slobodnom stanju u krvnoj plazmi dok se ne dogodi drugi susret organizma s istim alergenom. Kad se alergen ponovno uđe u krvotok, na njega se vežu antitijela koja su već prisutna u plazmi - stvaraju se imuni kompleksi.
  • Imuni kompleksi vežu se za stanične membrane koje oblažu unutarnju površinu krvnih žila (endotelne stanice).
  • Imunološki kompleksi aktiviraju alergijsku upalu, što dovodi do oštećenja krvožilnog zida i njegovog postupnog uništavanja. Dubina oštećenja stijenke krvne žile ovisi o prevalenciji i težini upale..
  • Oštećeni zid posude postaje propusan ne samo za tekući dio krvi, već i za stanične elemente - leukocite, eritrocite. To je, zapravo, nastaju perivaskularna krvarenja različitih veličina..
  • Krvarenja oko žila uzrokuju razvoj daljnje upale i pojavu različitih simptoma, koji ovise o tome koje su žile u kojem području zahvaćene.

Alergijske lezije mogu se razviti u zidovima arterijskih i venskih žila. Što je manji promjer krvne žile, tanji je njezin zid i prije dolazi do njegovog uništenja. Stoga se većina hemoragičnih vaskulitisa očituje simptomima oštećenja kapilara i malih vena i arterija. Krvne žile kože najosjetljivije su na alergijske lezije. Često se lezije kože kombiniraju s oštećenjem različitih unutarnjih organa - bubrega, crijeva, želuca, srca, zglobova itd..

Klasifikacija

Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija vaskulitisa kože. To uključuje nekoliko desetaka dermatoza s kliničkom sličnošću. Najjednostavnija podjela povezana je s izvorom bolesti..

  1. Primarni vaskulitis neovisna je bolest uzrokovana izravnim djelovanjem alergena: lijek, opijenost, hrana, hipotermija ili, obratno, dugotrajno izlaganje suncu. Na primjer, toksično-alergijski vaskulitis, koji se očituje kao reakcija na djelovanje tvari. Liječenje se u takvim slučajevima svodi na prekid kontakta s alergenom..
  2. Sekundarni - javlja se kao rezultat nekih bolesti, na primjer, reumatskih.

Sljedeća vrsta klasifikacije je prema stupnju, dubini vaskularnih lezija u tkivima i organima:

Dermalni oblik ili vaskulitis kožeUtječe uglavnom na male žile smještene u gornjim slojevima dermisa. Najblaži oblik, koji praktički ne uzrokuje komplikacije pravovremenim liječenjem.
Dermo-hipodermalni oblikOštećenje žila dermisa, dosezanje dubokih slojeva. Ponekad su zahvaćene male žile mekih tkiva.
Hipodermalni oblikKarakterizira ga poraz velikih posuda - vena i arterija. Jedna od najopasnijih inačica bolesti koja zahtijeva bolničko liječenje.

[adsen] Kada je riječ o lezijama kože, razlikuju se sljedeće vrste:

  • reumatski (sistemski) - izravno povezan s lupusom i artritisom;
  • hemoragični (sinonimi koji se koriste u medicinskom području - anafilaktička purpura, Schönlein-Henochova bolest, ponekad se naziva kapilarna toksikoza);
  • polimorfni vaskulitis (liječnici ga zovu Ruiterov alergijski arteriolitis);
  • leukocitoklastični - raspad nukleusa leukocita, otkriven tijekom histološkog pregleda;
  • urtikarijski vaskulitis (poznat u medicinskim krugovima kao nekrotizirajući urtikarijski vaskulitis);
  • papulo-nekrotični vaskulitis (bolest slična Werther-Dumlingovom sindromu);
  • divovska stanica - dovodi do ozbiljnih oštećenja velikih arterija;
  • granulomatozno - granule se stvaraju unutar posuda, usporavajući ili zaustavljajući protok krvi;
  • nodosum vaskulitisa (eritem nodosum, rijetko uzrokovan lijekovima);
  • ulcerozni vaskulitis (trostruko ime - kronični eritem nodosum).

Dijagnoza vaskulitisa temelji se ne toliko na bilježenju simptoma koliko na procjeni brzine promjene. Potreban je histološki pregled zahvaćenog područja i konzultacije s potrebnim stručnjacima.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Manifestacija reakcije na zaraženom području ovisi o stupnju i dubini njegove lezije, promjenama u tkivima i cikličnosti procesa.

U većini slučajeva mogu se primijetiti sljedeći simptomi (vidi fotografiju):

  • otkrivanje mjehurića na koži;
  • pojava osipa;
  • mrlje na tijelu postaju tamnoljubičaste;
  • jaki, trajni svrbež i peckanje;
  • čirevi okruženi mrtvim tkivom;
  • povećana tjelesna temperatura i opća slabost.

Mjesta crvenila izgledaju poput čvorića, a mogu se pojaviti i gnojni mjehurići. Najčešće se reakcija opaža na nogama i rukama, često postoje slučajevi oštećenja kože trupca.

Simptomi oštećenja unutarnjih organa:

  • Oštećenje CNS-a povezano s unutarnjim krvarenjem.
  • disfunkcija srčanog mišića, što dovodi do aritmija, angine pektoris, pa čak i srčanog udara.
  • bolovi u trbuhu i probavnim organima, što dovodi do mučnine i povraćanja.
  • pojava krvnih elemenata u fecesu, posebno ovaj simptom je čest među djecom mlađom od 16 godina.
  • bolni osjećaji u području otekline, pojave hematoma.
  • smanjeni apetit, zimica i opća slabost.

Kako izgleda alergijski vaskulitis: fotografija

Fotografija ispod prikazuje kako se bolest manifestira kod ljudi..

Dijagnostika

Budući da bolest može proći pojedinačno kod svakog pacijenta, za niz kliničkih simptoma potrebno je prikupiti detaljnu povijest bolesti, laboratorijske studije, a ponekad su potrebne i histološke analize elemenata osipa i kože. Važno je na vrijeme primijetiti porast imunoglobulina E (IgE) zbog stvaranja imunoloških kompleksa na krvožilnom zidu.

Nakon češljanja alergijskog osipa i pucanja mjehurića, mogu se pridružiti popratne patogene bakterije. Za određivanje njihove vrste koristi se metoda cijepljenja na Petrijevu zdjelicu, a utvrđuje se i razina osjetljivosti na razne antibiotike.

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Kada se pojavi alergijski vaskulitis, provodi se liječenje desenzibilizirajućim i antihistaminicima, pripravcima kalcija. Vaskularni pripravci široko se koriste za poboljšanje vaskularnog tonusa, smanjenje propusnosti žila i stvaranje tromba u njegovom lumenu. Uključuju: hidroksietilrutozid, etamzilat, askorbinska kiselina + rutozid, pirikarbat, aminokaproična kiselina, ekstrakt divljeg kestena itd..

U težim slučajevima alergijskog vaskulitisa indicirana je primjena glukokortikosteroida i citostatika, ekstrakorporalna hemokorekcija (hemosorpcija, membranska plazmafereza, itd.). U prisutnosti zaraznih žarišta neophodni su njihova sanitacija i sustavna antibiotska terapija..

U liječenju alergijskog vaskulitisa mogu se koristiti i vanjska sredstva, uglavnom kreme i masti koje sadrže troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikol, ekstrakt krvi goveda itd. Ako je alergijski vaskulitis popraćen artikularnim sindromom, protuupalne masti, obloge s dimetil sulfoksidom i ultrazvučnim sulfoksidom lokalno se propisuju magnetoterapija.

Alergijski vaskulitis: liječenje i simptomi

Jedna od najtežih manifestacija alergija može biti alergijski vaskulitis - oštećenje stijenki krvnih žila zbog njihove alergijske upale. Prije svega, trebali biste znati da je alergijski vaskulitis skupni naziv za skupinu bolesti koje imaju sličan mehanizam razvoja, ali istodobno vrlo brojne i raznolike manifestacije.

Sadržaj

  • Što predisponira za razvoj alergijskog vaskulitisa
  • Mehanizam razvoja alergijskog vaskulitisa
  • Vrste alergijskog vaskulitisa
  • Što je osip s alergijskim vaskulitisom
  • Simptomi oštećenja unutarnjih organa s vaskulitisom alergijske prirode
  • Dijagnoza alergijskog vaskulitisa
  • Liječenje alergijskog vaskulitisa

Predisponirajući faktori

Sljedeće okolnosti predisponiraju za razvoj alergijskog vaskulitisa:

  1. Prisutnost u tijelu infekcija uzrokovanih patogenima poput stafilokoka, streptokoka, tuberkuloznog bacila, gube, virusa hepatitisa A, B i C, virusa herpesa, virusa gripe, gljivica roda Candida.
  2. Redoviti unos lijekova - antibiotika, oralnih kontraceptiva, vitamina itd..
  3. Ima li osoba alergiju na hranu.
  4. Rad s kemijskim proizvodima - od kemikalija za kućanstvo i antiseptika do proizvoda destilacije ulja i otrovnih tvari.

Mehanizam razvoja hemoragičnog vaskulitisa

Kao i kod svake alergije, polazište za razvoj bolesti je susret tijela s bilo kojom tvari koju stanice imunološkog sustava prepoznaju kao alergen i izazivaju stvaranje specifičnih antitijela - imunoglobulina. Nadalje, proces se razvija na sljedeći način:

  1. Protutijela koja proizvode imune stanice nalaze se u slobodnom stanju u krvnoj plazmi dok se ne dogodi drugi susret organizma s istim alergenom. Kad se alergen ponovno uđe u krvotok, na njega se vežu antitijela koja su već prisutna u plazmi - stvaraju se imuni kompleksi.
  2. Imuni kompleksi vežu se za stanične membrane koje oblažu unutarnju površinu krvnih žila (endotelne stanice).
  3. Imunološki kompleksi aktiviraju alergijsku upalu, što dovodi do oštećenja krvožilnog zida i njegovog postupnog uništavanja. Dubina oštećenja stijenke krvne žile ovisi o prevalenciji i težini upale..
  4. Oštećeni zid posude postaje propusan ne samo za tekući dio krvi, već i za stanične elemente - leukocite, eritrocite. To je, zapravo, nastaju perivaskularna krvarenja različitih veličina..
  5. Krvarenja oko žila uzrokuju razvoj daljnje upale i pojavu različitih simptoma, koji ovise o tome koje su žile u kojem području zahvaćene.

Alergijske lezije mogu se razviti u zidovima arterijskih i venskih žila. Što je manji promjer krvne žile, tanji je njezin zid i prije dolazi do njegovog uništenja. Stoga se većina hemoragičnih vaskulitisa očituje simptomima oštećenja kapilara i malih vena i arterija. Krvne žile kože najosjetljivije su na alergijske lezije. Često se lezije kože kombiniraju s oštećenjem različitih unutarnjih organa - bubrega, crijeva, želuca, srca, zglobova itd..

Klasifikacija alergijskog vaskulitisa

Najčešće se alergijski vaskulitis klasificira prema području lezije, dubini lezije, vrsti osipa i kliničkoj slici (kompleks simptoma).

U nastavku su navedene najčešće vrste alergijskog vaskulitisa..

Alergijski vaskulitis s pretežno lezijama kože:

  • hemoragični vaskulitis (sinonimi - anafilaktička purpura, kapilarna toksikoza, Schönlein-Henoch bolest);
  • papulo-nekrotični vaskulitis (Werther-Dumlingov sindrom);
  • polimorfni vaskulitis (Ruiterov alergijski arteriolitis);
  • urtikarijski vaskulitis (nekrotizirajući urtikarijski vaskulitis);
  • nodosum vaskulitisa (eritem nodosum);
  • ulcerozni vaskulitis (kronični nodosum eritema).

Tipični simptomi kože alergijskog vaskulitisa

Mjesto osipa je obično simetrično, lokalizacija su anterolateralne površine bedara i nogu, stražnjice i stopala. Rjeđe su u proces uključene posterolateralne površine podlaktice i ramena, uši, lice i trup. Treba napomenuti da s alergijskim vaskulitisom postoje praktički sve vrste osipa na koži poznate u medicini. Istodobno se karakteristike osipa mijenjaju ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa..

  • Eritematozne mrlje - crvene mrlje nepravilnog oblika s jasnim konturama.
  • Vaskularne mrlje nastaju širenjem krvnih žila na koži. S promjerom do 20 mm, nazivaju se roseola, s promjerom većim od 20 mm - eritem. Kada se pritisnu, mrlje nestaju, ali se zatim ponovno pojavljuju.
  • Purpura - hemoragične vaskularne mrlje, odnosno mrlje u kojima je došlo do krvarenja. Takva mjesta obično nemaju jasno definirane granice, njihovi rubovi izgledaju zamagljeno. Male, do 10 mm, mrlje zovu se petehije, veće - hematomi. U običnom govoru, ta mjesta nazivaju se modrice i, ovisno o pozornici, mijenjaju boju iz plave i smeđe u zelenkastu i žućkastu.
  • Urtikarijski osip je ograničena kvržica na koži ružičaste boje. Mjehurići nemaju šupljinu i popraćeni su osjećajem svrbeža.
  • Papule (čvorići) - ograničene brtve površinskog sloja kože promjera od 1 do 20 mm, ružičaste, nemaju šupljinu.
  • Vezikule su vezikule u čijoj se šupljini, uz vaskulitis, opaža krvavi sadržaj. Vezikuli s vaskulitisom mogu se stvoriti u središtu papula i brzo se isušiti, prekrivajući se korom (stvara se novi element - pustula).
  • Bikovi su žuljevi promjera više od 5 mm, ispunjeni krvavom tekućinom. Ti se elementi obično spontano otvaraju stvaranjem erozija - područja kože kojima nedostaje površinski sloj epiderme.

Svi elementi šupljine, kao i petehije i hematomi, skloni su nekrozi - odumiranju područja kože s naknadnim ožiljcima ili stvaranju trofičnih čireva.

Nažalost, područja erozije i nekroze su sklona infekciji, što često dovodi do razvoja gnojne upale, što zahtijeva liječenje antibioticima i lokalnim antimikrobnim sredstvima..

Kako izgleda alergijski vaskulitis?

Simptomi oštećenja unutarnjih organa s alergijskim vaskulitisom

Ovi se simptomi mogu podudarati s kožnim osipom, slijediti ga ili čak prethoditi njemu. U slučaju da simptomi oštećenja unutarnjih organa prethode kožnim manifestacijama, oni mogu predstavljati neke poteškoće za točnu dijagnozu i nalikovati mnogim drugim bolestima..

  1. Znakovi oštećenja zglobova: oticanje, bol, a ponekad i potkožni hematomi u području zgloba. U proces su češće uključeni zglobovi koljena i gležnja, rjeđe lakat, rame i oni manji.
  2. Znakovi oštećenja probavnog trakta: mučnina, povraćanje, spastični paroksizmalni bolovi u trbuhu, s ulceracijom crijevnih zidova - krvave pruge u stolici. Ovaj oblik vaskulitisa češći je u djece i adolescenata, puno rjeđe u odraslih..
  3. Znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava ovise o području mozga u kojem se dogodilo krvarenje i zahtijevaju obvezno sudjelovanje u liječenju neurologa.
  4. Oštećenje srčanog mišića može se očitovati anginom pektoris, aritmijom, zatajenjem srca, pa čak i srčanim udarom.
  5. Oštećenje bubrega karakteriziraju bolovi u lumbalnoj regiji, pojava proteina i eritrocita u mokraći, oštećena bubrežna funkcija sve do mokraćnog sindroma i akutno zatajenje bubrega.

Uz znakove oštećenja unutarnjih organa, mogu se primijetiti i simptomi opće slabosti: slabost, hladnoća, vrućica, smanjen apetit itd..

Kada možete razmišljati o alergijskom vaskulitisu?

Alergijski vaskulitis može se sumnjati u bolesnika s gore navedenim simptomima pod sljedećim okolnostima:

  • ako pacijent ima alergijsku povijest (poznato je da je alergičan na neke tvari ili hranu);
  • ako se točno utvrdi činjenica pacijentovog kontakta sa supstancom na koju je alergičan;
  • ako se bolest javi neposredno nakon takvog kontakta ili ubrzo nakon njega.

Mnoge vrste osipa opisane kod alergijskog vaskulitisa mogu se javiti i kod drugih bolesti zarazne ili autoimune prirode. Da bi se potvrdila alergijska priroda vaskulitisa, koriste se složene imunološke metode koje pokazuju prisutnost antitijela na alergen u krvi pacijenta.

Kako liječiti alergijski vaskulitis

Liječenje alergijskog vaskulitisa treba odrediti prema težini bolesti i biti složeno..

I. Prekid kontakta s alergenom (povlačenje lijeka koji je izazvao alergiju, izuzimanje hrane koja sadrži alergene iz prehrane, zabrana kontakta s kemikalijama u domaćinstvu i drugim kemijskim proizvodima).

II. Uz blagi tijek bolesti, propisani su antihistaminici druge ili treće generacije, protuupalni lijekovi iz skupine NSAID, angioprotektori (lijekovi koji pomažu u obnavljanju krvožilnog zida).

III. U težim slučajevima pacijent treba stacionarno liječenje; terapija bi trebala biti intenzivnija i uključivati, pored prethodno navedenih, sljedeće lijekove:

  • glukokortikoidni hormoni - prednizolon, hidrokortizon ili deksametazon u dovoljno visokim dozama;
  • inhibitori proteolize (lijekovi koji smanjuju razgradnju proteina): ovomin, trasilol, contrikal ili gordox intravenski;
  • kalcijev klorid intravenski;
  • lijekovi koji smanjuju zgrušavanje - heparin, fraxiparin (za sprečavanje stvaranja tromba);
  • antibiotici širokog spektra radi isključivanja zaraznih komplikacija.

S obzirom na alergijsku prirodu bolesti, propisivanju lijekova, posebice antibiotika, treba pristupiti s oprezom i, ako je moguće, izbjegavati polifarmu - nerazuman propisivanje velikog broja lijekova.

U slučajevima ustrajnog i teškog tijeka, kao i kod oštećenja jetre, bubrega i probavnih organa, pacijentu se mogu pokazati metode izvantelesnog pročišćavanja krvi:

  • hemodijaliza (s zatajenjem bubrega),
  • hemosorpcija i plazmasorpcija,
  • plazmafereza itd..

Izbor metode pročišćavanja krvi ovisi o stanju pacijenta, terapijskim ciljevima i opremljenosti bolnice u kojoj se pacijent nalazi..

IV. Lokalni tretman alergijskog vaskulitisa propisuje se za lezije kože i zglobova i uključuje upotrebu protuupalnih masti, heparinskih masti, antibiotskih masti, lijekova za zacjeljivanje rana. Izbor masti određen je stupnjem razvoja kožnih manifestacija i terapijskim ciljevima koji se moraju postići..

Želio bih naglasiti da pojava osipa koji izgleda poput potkožnih ili intradermalnih krvarenja može ukazivati ​​na to da se ista krvarenja javljaju i u unutarnjim organima. Stoga ne biste trebali samo-liječiti ili čekati da osip zacijeli. Odmah potražite liječničku pomoć.

Alergijski vaskulitis: simptomi i liječenje

Kada tijelo stupi u interakciju s zaraznim i toksičnim čimbenicima, javlja se alergijska reakcija kao manifestacija preosjetljivosti. Ako je upalni proces lokaliziran na vaskularnom zidu, tada se patologija naziva alergijskim vaskulitisom..

Što je alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis je upala koja se fokusira na vaskularni zid. S obzirom na činjenicu da postoje mogućnosti gdje se osip može pojaviti, kako će se razviti, što je razlog njegove pojave, koncept "alergijskog vaskulitisa" pogodan je za cijelu skupinu bolesti.

U medicini postoji još jedna bolest koja također pogađa krvne žile - sistemski vaskulitis. Za razliku od alergijskog, utječe na žile kože i potkožnog tkiva..

Trenutno je sigurno poznato da svi mogu dobiti alergijski voskulitis, bez obzira na spol i dob. Jedino što postoje određeni oblici ove bolesti, koji su, moglo bi se reći, "usredotočeni" na pacijente određenog spola i dobi. Dakle, Shambergova dermatoza osjetljivija je na muškarce, a hemoragični vaskulitis je češći među djecom mlađom od 14 godina..

Kao ključni uzrok njegove pojave treba navesti stečenu visoku osjetljivost na alergene. Razne infekcije djeluju kao alergeni. Osim toga, alergijski vaskulitis javlja se u pozadini različitih bolesti, koje su, između ostalog, kronične prirode, od banalne prehlade do hepatitisa i herpesa..

Uz to, uzročnici bolesti mogu biti:

kemikalija i zračenja.

Stanje produljene opijenosti također može izazvati ovu bolest..

Danas je u medicini uobičajeno razlikovati dvije vrste alergijskog vaskulitisa:

površinski, koji utječe na kapilare i kožne arterije;

duboko, zahvaća srednje i velike arterije i vene.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Alergijski vaskulitis uobičajeni je naziv za niz bolesti:

hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henoch bolest);

nodularni nekrotizirajući vaskulitis;

Rutherov alergijski arteriolitis;

Svaka od ovih bolesti ima svoje, premda u nekim trenucima slične simptome..

Dakle, hemosiderozu karakterizira osip koji ima žuto-smeđu boju i paukove žile.

Tipični simptomi vaskulitisa:

bolovi, pa čak i grčevi u trbuhu;

Nodularni nekrotizirajući vaskulitis može se prepoznati po eritematoznim mrljama i općenitom pogoršanju stanja.

Rutherov alergijski vaskulitis mnogo je opasniji:

periodična bol u glavi;

zajedničke promjene u upalnim zglobovima.

Nodosum eritema ima dva oblika, akutni i kronični. Ali u oba slučaja prisutni su sljedeći simptomi:

negativno smanjenje stanja tijela;

stvaranje artritisa, kao i artralgije.

Kako prepoznati alergijski vaskulitis

Zbog velikog broja sorti prilično je teško dijagnosticirati vaskulitis, pa liječnici obično pribjegavaju čitavom nizu analiza i studija..

Ako sumnjate na alergijski vaskulitis, trebate se obratiti reumatologu. Međutim, i drugi stručnjaci (angiokirurzi, flebolozi, ftizijatri) također mogu provoditi svoje preglede..

Liječenje vaskulitisa

U pravilu se za liječenje bolesti koriste tri vrste lijekova:

pripravci za krvne žile;

smanjenje osjetljivosti na alergene.

Vaskulitis mogu biti popraćeni infekcijama, pa su antibakterijski lijekovi i masti za vanjsku upotrebu uključeni u tijek liječenja.

Prevencija alergijskog vaskulitisa

Kao i kod svake druge alergije, i vaskulitisa je nemoguće riješiti u potpunosti. Pacijent bi trebao izbjegavati izvore alergija i pažljivo i brzo liječiti sve infekcije. Ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku i slijedite sve njegove preporuke.

Alergijski vaskulitis - uzroci, simptomi i liječenje

Članci medicinskih stručnjaka

Alergijski vaskulitis je upalni proces zidova žila koji je posljedica alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis karakterizira pretežno sudjelovanje krvnih žila malog kalibra u patološkom procesu. I muškarci i žene su podložni tome, bez obzira na dob.

Predisponirajući čimbenici za alergijski vaskulitis su:

  1. Metabolički poremećaji:
    • pretežak,
    • prisutnost dijabetesa,
    • giht,
    • ateroskleroza.
  2. Bolesti autoimune prirode:
    • sistemski eritemski lupus,
    • reumatoidni artritis.
  3. Patologija kardiovaskularnog sustava:
    • hipertonična bolest,
    • zastoj srca.
  4. Bolesti jetre i ostali popratni poremećaji:
    • ciroza jetre,
    • upalne bolesti crijeva,
    • virus imunodeficijencije (HIV),
    • zloćudni tumor itd..

Vaskulitis se klasificira prema kliničkim i histološkim manifestacijama, veličini zahvaćenih krvnih žila i dubini patološkog procesa.

Iz promjera zahvaćenih krvnih žila, alergijski vaskulitis dijeli se na:

  • površinski (dermalni vaskulitis), kada su zahvaćeni arteriole, venule i kapilare kože,
  • duboko (dermo-hipodermalni vaskulitis), kada su zahvaćene srednje i velike arterije i vene (tzv. mišićne žile).

U nastanku alergijskog vaskulitisa važnu ulogu igraju zarazno-toksični agensi koji potiču stvaranje imunoloških kompleksa u cirkulaciji (CIC) koji se talože na vaskularnom endotelu (zidovima). U konačnici dolazi do oštećenja endotela krvnih žila, u njemu se razvija upalni proces i povećana propusnost - nastaje alergijski vaskulitis. Ozbiljnost vaskulitisa ovisi o količini CEC-a u krvotoku..

ICD-10 kod

Uzroci alergijskog vaskulitisa

Postoje takvi uzroci alergijskog vaskulitisa.

  1. Infektivna priroda pojave:
    • bakterijska flora (ẞ - hemolitički streptokok skupine A, mikobakterije tuberkuloze, zlatni stafilokok, guba);
    • virusna flora (gripa, herpes, hepatitis A, B i C);
    • gljivične bolesti (rod Candida).
  2. Reakcija na unos lijeka:
    • antibakterijski lijekovi (penicilini, sulfonamidi, streptomicin);
    • upotreba inzulina;
    • vitaminski kompleksi;
    • uzimanje oralnih kontraceptiva;
    • primjena streptokinaze, itd..
  3. Izloženost alergenima u hrani - mliječnim proteinima, glutenu.
  4. Utjecaj spojeva kemijskog podrijetla - tvari za rafinaciju ulja, insekticidi, kemikalije za kućanstvo.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Vodeći klinički simptom alergijskog vaskulitisa na malim žilama je opipljiva purpura. Opipljiva purpura je hemoragični osip koji se malo uzdiže iznad kože (u početnoj fazi bolesti to se ne može osjetiti).

U slučaju kada je zgrušavanje krvi oštećeno i zabilježena trombocitopenija, krvarenja (petehije) su klinički prikazana u obliku mrlja i nisu opipljiva. Alergijski vaskulitis karakterizira pojava upalnih infiltrata u vezi s kojima su predstavljeni papulama koje se mogu palpirati.

Veličina osipa s alergijskim vaskulitisom varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Karakteristična značajka je simetrija osipa.

S izraženim upalnim procesom, opipljiva purpura pretvara se u mjehurićast osip ispunjen hemoragičnim sadržajem. Nakon toga, umjesto takvih mjehurića nastaju nekroza i čirevi. S tim u vezi razlikuju se takvi oblici alergijskog vaskulitisa:

  • papulozan,
  • vezikularni,
  • bulozan,
  • pustulan,
  • ulcerativni.

Ponekad alergijski vaskulitis može osjetiti svrbež i bol u zahvaćenom području. Nakon zacjeljivanja osipa ostaje hiperpigmentacija, a moguće je i stvaranje atrofičnih ožiljaka.

Najčešće se osip nalazi na nogama, iako je moguće da se proširi i na druga područja (obično nisu zahvaćena - područje lica, sluznice, dlanovi i tabani).

Alergijski vaskulitis kože

Alergijski vaskulitis kože polietiološka je kombinacija bolesti i njihov klinički simptomatski kompleks vrlo je raznolik. Ali glavni klinički simptom je oštećenje kože od mrlja do čira (tj. Karakterističan je polimorfizam osipa). Osip često prati svrbež, peckanje ili bol. Paralelno s porazom kože dolazi do pogoršanja opće dobrobiti: visoka temperatura, letargija, mijalgija i artralgija, smanjen apetit, povraćanje i prisutnost bolova u trbuhu.

Kao takav, ne postoji klasifikacija alergijskog vaskulitisa kože, njihovo se odvajanje događa iz dubine procesa oštećenja. S tim u vezi razlikuju se površinski i duboki vaskulitis..

Površinski alergijski vaskulitis podijeljen je na:

  1. Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henoch bolest).
  2. Alergijski arteriolitis Ruiter.
  3. Mischerov hemoragični leukoklastični mikrobid - zatvarač.
  4. Werther Dumling nekrotizirajući nodularni vaskulitis.
  5. Akutna boginja lihenoidna parapsorijaza.
    • Hemosideroza (kapilaritis)
      • prstenasta telangiektatska purpura,
      • ekcematoidna purpura,
      • Shambergova bolest,
      • svrbežna purpura,
      • ljubičasto pigmentirani lihenoidni dermatitis,
      • lučna telangiektatska purpura,
      • atrofija bijele kože,
      • ljubičasto pigmentirani angiodermatitis,
      • ortostatska purpura,
      • retikularna senilna hemosideroza.
  6. Među dubokim alergijskim vaskulitisom razlikuju se:
    • Kožni oblik periarteritis nodosa.
    • Nodosum eritema - akutni i kronični oblici.

Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henoch bolest)

Uzrokovano je sistemskim oštećenjem vaskularnog endotela, uz stvaranje eritema na površinama kože, koji će se uskoro transformirati u hemoragične elemente. Ovaj oblik vaskulitisa karakterizira oštećenje zglobova i vitalnih organa (uglavnom želuca, crijeva i bubrega). Najčešće se razvija kod djece kao posljedica zarazne bolesti (nakon deset do dvadeset dana). Karakterizira ga akutni početak, porast temperature i sindrom opijenosti.

Postoje (uvjetno) sljedeće vrste hemoragičnog vaskulitisa:

  • jednostavna vrsta purpure,
  • nekrotičan,
  • reumatski (zglobni),
  • trbušne,
  • munjeviti pogled.

Osip s hemoragičnim vaskulitisom je simetričan, nalazi se na nogama i stražnjici, ne prolazi pritiskom. Osipi su valovite prirode, pojavljuju se u prosjeku jednom tjedno. Oštećenje zglobova događa se istovremeno s oštećenjem kože ili nakon nekoliko sati. Karakterizira oštećenje velikih zglobova (koljeno, galenski).

Kod jednostavne purpure bilježe se samo kožni osipi. Opće zdravstveno stanje nije poremećeno i unutarnji organi nisu pogođeni, a ako su uključeni u patološki proces, to je beznačajno. Akutni tijek tipičan je za dječje tijelo. Trajanje bolesti može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Osip u obliku eritematoznih mrlja može biti velik i do dva milimetra, ali ponekad doseže i dva centimetra. Istodobno s mrljama stvaraju se urtikarijski elementi, popraćeni svrbežom kože. Obično, s jednostavnom purpurom, osip nestaje bez traga, samo u rijetkim situacijama može ostati hiperpigmentacija.

Nekrotičnu purpuru karakterizira polimorfizam osipa, kada koža istodobno ima mrlje (eritem), nodularni osip, mjehuriće (s hemoragičnim ili seroznim punjenjem) i nekrotične promjene na koži, čireve i hemoragične kore. Ožiljci često ostaju nakon zarastanja čira.

Reumatsku purpuru karakterizira istodobno oštećenje kože i zglobova. Veliki zglobovi (koljena i galenski) često su oštećeni, postaju bolni i oteklina je vidljiva iznad njihove površine. Zglobovi su zahvaćeni istovremeno s porazom kože, ali mogu prethoditi i vaskulitisu, ili obrnuto - nakon nekoliko sati ili čak tjedana. Koža na području zgloba postaje žuto-zelena u boji, što ukazuje na to da je došlo do krvarenja.

Trbušni oblik hemoragičnog vaskulitisa često se javlja u ranom životu i adolescenciji. Teško dijagnosticirati osip na koži može biti odsutan i očituje se samo simptomima lezije probavnog trakta - prisutnost boli u epigastrijumu i crijevima, povraćanje, palpacijom - prednji trbušni zid je napet i bolan. Oštećenje bubrega karakterizira niz manifestacija, od manjih poremećaja do slike akutnog glomerulonefritisa, koji može nestati ili postati kroničan.

Fulminantni oblik je vrlo težak, s visokom temperaturom, s generaliziranim osipom smještenim na površini kože i sluznice. Munjevit oblik karakterizira oštećenje zglobova, vitalnih organa. Izuzetno nepovoljan tečaj za život.

Alergijski arteriolitis Ruiter

Infektivno - alergijski vaskulitis kože. Razvija se tijekom zarazne patologije, u prisutnosti kroničnih zaraznih žarišta (tonzilitis, sinusitis, adneksitis, itd.). Karakterizira ga polimorfizam osipa - eritematozne i hemoragične mrlje, vezikularni i nodularni osip, nekrotične promjene, čirevi, serozne ili hemoragične kore. Na kraju bolesti ostaju hiperpigmentacija i ožiljci. Opće zdravstveno stanje je poremećeno: slabost, letargija, vrućica, loš apetit. Karakterizira dug tijek bolesti s remisijama i pogoršanjima.

Mischerov hemoragični leukoklastični mikrobid - zatvarač

Akutno nastaje uslijed kroničnog zaraznog procesa. Osip predstavljaju eritematozni i hemoragični točkasti elementi na površini kože ruku i nogu, izuzetno rijetko na licu i u sluznici. Tijekom pogoršanja mijenja se opće zdravstveno stanje - temperatura raste, apetit se smanjuje i pojavljuje se slabost. Intradermalni test s bakterijskim filtratom (streptokokni antigen dobiven iz tonzila) pozitivan je. Tijekom histološkog pregleda zabilježena je značajna leukoklazija koju karakterizira raspadanje jezgre zrnastih leukocita.

Werther Dumling nekrotizirajući nodularni vaskulitis

Glavna manifestacija ove bolesti su smeđkasto-cijanotične dermalno-hipodermalne ravne papule (čvorići), stajaće, guste pri sondiranju, veličine graška. Zajedno s papulama, primjećuju se mjesta eritematozne prirode koja se često transformiraju u hemoragične elemente. Papulozni osip s vremenom postaju nekrotični i pojavljuju se ulcerozni nedostaci koji se formiraju u ožiljak (atrofični ili hipertrofični ožiljci). Izgaranje i bolnost obično izostaju. Osip karakterizira simetrija, pojavljuje se u području ekstenzorskih površina ruku i nogu, ponekad se nalazi oko zglobova (moguće je da se osip nalazi na trupu i genitalijama). Bolest traje dugo s razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom pogoršanja mijenja se i opće zdravstveno stanje, moguć je porast temperature.

Akutna boginja lihenoidna parapsorijaza

Papuloskvamozna bolest kože s akutnim tijekom i nepoznatom etiologijom. Pretpostavlja se da se javlja kao reakcija na infekciju. Često se javlja tijekom adolescencije i mladosti. Na koži nastaju male folikularne papule koje se pretvaraju u pustule s nekrozom u središtu. Opće zdravstveno stanje je poremećeno: temperatura raste, obično se pridruži limfadenitis.

Hemosideroza (kapilaritis)

Nastaju kao rezultat taloženja na unutarnjim zidovima krvnih žila (prekapilara i kapilara) hemosiderina. Hemosiderin je pigment koji sadrži željezo i nastaje kao rezultat razgradnje hemoglobina. S hemosiderozom postoje: petehijalni osip, male smeđkasto-žute mrlje i paukove žile. Osip se nalazi na području ruku i nogu (njihovi distalni dijelovi), više na području nogu i popraćen je osjećajem žarenja različite težine. Opće dobro i vitalni organi nisu pogođeni.

Kožni oblik periarteritis nodosa

Alergijski vaskulitis generalizirane prirode, popraćen oštećenjem arterija mišićnog tipa (srednje i velike). Kapilare nisu uključene u patološki proces. Češće je ova patologija tipična za muškarce. Razvija se za uvođenje lijekova - cjepiva, seruma, antibiotika, kao i reakciju na bakterijske i virusne infekcije. Bolest se javlja češće akutno, rjeđe subakutno. Temperatura raste, pojavljuju se slabost i gubitak apetita. Tijekom arterija stvaraju se kvržice (zadebljanja) u obliku aneurizmalnih izbočina žila. Postoji vaskularna okluzija, tromboza, praćena krvarenjem, ulceracijom i mogućom sekundarnom infekcijom. U budućnosti su pogođeni vitalni organi (bubrezi, probavni sustav itd.) Osip na površini kože predstavljen je nodularnim osipom - pojedinačnim ili skupnim, gustim, pokretnim i bolnim. Osip je sklon nekrozi i ulceraciji. Ulcerozni nedostaci dugo krvare i zarastaju.

Nodosum eritema

Vrsta alergijskog vaskulitisa, karakterizirana stvaranjem gustih bolnih čvorova i čvorova, koji se, u pravilu, nalaze simetrično u predjelu nogu (na njihovoj prednjoj površini). Nakon zacjeljivanja nodularnog osipa dolazi do kontinuiranog otvrdnjavanja, čirevi i ožiljci nisu tipični. Često se primjećuje kod žena u mladoj dobi. Razlikovati akutnu od kronične. Tijekom akutnog tijeka nodosumskog eritema uočava se povišenje temperature, pojava slabosti, glavobolje, mialgije i artralgije.

Alergijski vaskulitis u djece

Alergijski vaskulitis kod djece karakterizira akutniji početak, težak i simptomatičniji nego kod odraslih. Osipi na koži skloni su generalizaciji. Opća dobrobit jako pati - može doći do reakcije visoke temperature, letargije, gubitka kilograma, nedostatka apetita, mučnine, povraćanja, bolnosti u epigastrijumu i crijevima, artralgije i mijalgije, simptomi upalnog procesa su izraženiji. Alergijski vaskulitis posebno je teško podnošljiv ako su u proces uključeni vitalni organi i sustavi. Značajka alergijskog vaskulitisa u djece su češći recidivi. U djetinjstvu se javljaju hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henoch-ova bolest) i periarteritis nodosa.

Čimbenici rizika u nastanku alergijskog vaskulitisa u djece su.

  • Genetska predispozicija kardiovaskularnoj i reumatskoj patologiji.
  • Česte akutne zarazne bolesti.
  • Kronični zarazni proces u tijelu.
  • Pojava hiperergijske reakcije na lijekove, hranu, ugrize insekata.
  • Cijepljenje.
  • Hipotermija.
  • Helminti često provociraju vaskulitis..
  • Oštećen imunitet.

Infektivno-alergijski vaskulitis

Infektivno-alergijski vaskulitis hiperergijska je bolest koja se javlja tijekom zaraznih bolesti uslijed istodobnih toksično-alergijskih reakcija. Uzrok vaskulitisa je štetni učinak zaraznih sredstava i njihovih toksina na stijenke krvnih žila. Kožni osipi su polimorfni, ukupna dobrobit značajno pati. Infektivno-alergijski vaskulitis najčešće se javlja kod streptokoknih i stafilokoknih oštećenja tijela, kod virusnih infekcija (gripa, hepatitis), kod tuberkuloze itd..

Toksično-alergijski vaskulitis

Otrovno - alergijski vaskulitis je lezija kože koja se javlja kao odgovor na djelovanje tvari koje su alergeni i imaju toksični učinak (lijekovi, hrana, kemikalije). Ove tvari mogu ući u tijelo:

  • gutanjem (kroz probavni sustav),
  • kroz dišni put,
  • tijekom intravenske, intradermalne ili intramuskularne injekcije.

Bolest se obično javlja akutno. Osip može biti polimorfan - urtikarijske prirode, sličan kori, scralatinu ili rubeoli, u obliku purpure, lihenoida, ekcematozne prirode, itd. Osip se nalazi na koži i sluznici. Osip prati pogoršanje općeg zdravstvenog stanja: porast temperaturne reakcije, svrbež i pečenje zahvaćenih područja, dispepsija (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu), bolovi u mišićima i zglobovima, pogođen je živčani sustav. U slučaju ponovljenog kontakta s čimbenikom koji je uzrokovao vaskulitis, osip se obično pojavljuje na istom mjestu, iako je moguće da će se pojaviti i na novom. Moguće vrlo težak tijek toksično-alergijskog vaskulitisa - Lyell i Stevens-Johnson sindrom.

Lyellov sindrom ozbiljan je tijek alergijskih buloznih lezija kože. Počinje akutno, opće zdravstveno stanje se progresivno pogoršava, sindrom opijenosti brzo raste. Erupcije na koži su poput kore ili grimizne, bolne. Nakon nekoliko sati osip se pretvara u mjehuriće ispunjene seroznim ili serozno-hemoragičnim sadržajem. Otvarajući se brzo, stvaraju eroziju žarko crvene boje. Lagano trljanje zdrave kože popraćeno je deskvamacijom epiderme i izlaganjem plačuće površine (simptom Nikolsky). Često su zahvaćeni unutarnji organi - srce, jetra, bubrezi, crijeva. Lyellov sindrom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Stevens-Jonesov sindrom je najteži tijek eksudativnog eritema. Počinje iznenada i naglo s porastom temperature. Na konjunktivi nastaje lažni film, žućkaste ili bijelo-žute boje, koji se može ukloniti. Ovaj film u prosjeku nestane nakon mjesec dana. Ako je tijek bolesti kompliciran, tada se javljaju leukoreja rožnice i ožiljci na konjunktivi. Paralelno s porazom konjunktive, zahvaćena je i koža, na njoj nastaju mrlje eritematozne naravi, mjehurići, tuberkulumi, javljaju se natečenost i serozno-krvava eksudacija na usnama, sluznici usne šupljine. Emitira se neugodan miris gnojnog iscjetka iz usta, vanjskih spolnih organa.

Sistemski alergijski vaskulitis

Sistemski alergijski vaskulitis bolest je koja je posljedica upalnog oštećenja zidova krvnih žila autoimune prirode s različitim kliničkim manifestacijama. Sistemski alergijski vaskulitis uključuje:

  • Polyarteritis nodosa.
  • Wegnerova granulomatoza divovskih stanica.
  • Takayasu arteritis (nespecifični aortoarteritis).
  • Hamman-Rich, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell i Stevens-Johnson sindrom.
  • Burger bolesti, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Vaskulitis s velikim i malim kolagenozama (sistemska sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, reumatizam, reumatoidni artritis).

Sistemski alergijski vaskulitis karakterizira istodobno sudjelovanje mnogih organa i sustava u patološkom procesu. Osobitost je prisutnost izražene eksudativne komponente, cikličnost tijekom procesa i znakovi senzibilizacije, kao i prisutnost histo-morfoloških kriterija za fibrinoidnu degeneraciju glavne supstance vezivnog tkiva vaskularnih zidova.

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa temelji se na:

  1. povijest bolesti,
  2. prigovori,
  3. klinička slika,
  4. dodatne metode ispitivanja:
    • opći klinički laboratorijski testovi (opći test krvi, test urina, biokemijski test krvi, test šećera u krvi),
    • određivanje ASL-O u slučaju sumnje na bolesti uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom,
    • kvantitativna analiza imunoglobulina u krvi,
    • određivanje CEC-a (cirkulirajući imuni kompleksi),
    • bakteriološki pregled nazofaringealnih razmaza, kao i urina i izmeta,
    • pregled žena kod ginekologa,
    • PCR studija za otkrivanje različitih infekcija,
    • EKG i angiografija, radiografija,
    • ultrazvučna dijagnostika krvnih žila,
  5. Konzultacije uskih specijalista: dermatolog, ftizijatar, kardiolog, vaskularni kirurg, reumatolog, venereolog.

Alergijski vaskulitis: sorte, patogeneza i metode liječenja bolesti kod odraslih i djece

Infektivno-alergijski vaskulitis nastaje kada djeluju sljedeći uzroci:

  • razmnožavanje patogene flore u različitim žarištima (ENT organi, krajnici, epiderma), koja prodire u krvotok kroz područja vaskularnih lezija;
  • česte virusne bolesti, među kojima se razlikuju hepatitis, gripa, herpes, SARS;
  • upotreba određenih kategorija lijekova (antibiotici, fungicidi, oralni kontraceptivi, sredstva za ublažavanje boli);
  • učinci kemikalija na tijelo, na primjer, prilikom čišćenja prostorija ili na poslu u naftnoj tvrtki;
  • djelovanje biljnih i životinjskih alergena (pelud ambrozije, breza, životinjska dlaka, ptičje perje, kućna prašina, itd.);
  • učinak zračenja;
  • produljena opijenost;
  • metabolički poremećaji (giht, dijabetes, pretilost);
  • kronične upalne vaskularne bolesti (proširene vene, hipertenzija);
  • patologija jetre (hepatitis, masna degeneracija, ciroza).

Štetni čimbenici izazivaju razvoj alergija u vaskularnom tkivu. To uzrokuje ne samo unutarnje promjene, postoje i vanjski simptomi, koji se očituju osipom i drugim znakovima.

Imunološki sustav razvija se različito, ovisno o dobi pacijenta. Ako je ovo dijete, imunitet se tek počinje formirati, susreće se s raznim zaraznim agensima. Ali reakcija je jaka, jer tijelo još nije dovoljno jako. Senzibilizacija alergenima lakša je u odrasloj dobi.

Dijete ima

Alergijski vaskulitis u djece očituje se sljedećim kliničkim simptomima:

  • brzi razvoj reakcije pod djelovanjem minimalnih količina štetnih čimbenika, na primjer, kada se koristi 1 doza antibiotika;
  • obilni osip, koji se očituje u obliku paukovih vena, mogu se pojaviti ne samo na udovima, već i na cijelom tijelu;
  • jak svrbež, zbog kojeg dijete ogrebe površinu kože, pojavljuju se žarišta modrica;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • znakovi opijenosti tijelom.

Dijete postaje letargično, slabo. Vrti mu se zbog spore cirkulacije. Često plače, pada u gnjeve. Stvaraju se nagle promjene raspoloženja, uzrokovane jakim svrbežom. Pacijenti u anamnezi imaju atopijski dermatitis, ekceme, angiitis.

U odrasloj osobi

U odraslih je imunološki sustav stabilniji, pa se reakcije javljaju rjeđe, patološki znakovi pojavljuju se u manjoj mjeri. Razdoblje remisije je produljeno, ali tijekom pogoršanja pojavljuju se sljedeći simptomi alergijskog vaskulitisa:

  • petehijalno krvarenje ispod kože na udovima;
  • čirevi, lokalizirani uglavnom na nogama;
  • žarišta krvarenja u područjima u blizini čira;
  • jak svrbež, koji dobro kontroliraju lijekovi, pa je manje vjerojatno da će pacijenti ogrepsti kožu;
  • opće stanje je stabilno, pacijent se osjeća dobro.

U rijetkim se slučajevima zdravstveno stanje pogoršava. To je zbog razvoja teškog oblika vaskulitisa, kada patološki proces prelazi u crijeva, bubrege, jetru.

Vrste alergijskog vaskulitisa i njihove razlike

Vaskulitis je uobičajeno ime. Patologija se svrstava u mnoge bolesti, a svaka ima svoje simptome. Točnu vrstu bolesti može utvrditi samo alergolog, imunolog, terapeut, dermatolog. Za to se izvode laboratorijske i instrumentalne studije, opći pregled nije dovoljan.

Hemosideroza

U procesu bolesti, iritacija endotela kapilara, prekapilara. Velike posude nisu podložne patološkim promjenama. Hemoglobin se razgrađuje, iz čega se oslobađa pigment hemosiderina. To je supstanca koja sadrži željezo i koja se nakuplja u endotelu. Zbog ovog procesa nastaju sljedeći znakovi:

  • petehije ispod kože, malenog promjera;
  • žuto-smeđe mrlje;
  • paukove žile.

Patološki se proces češće javlja na nogama. Stanje prati svrbež različitog intenziteta. Opće zdravstveno stanje je stabilno i ne mijenja se. Kada se pojavi ozbiljna patologija, bez liječenja nastaju čirevi atrofičnog tipa.

Rizična skupina uključuje pacijente koji pate od šindre, toksidermije, atopijskog dermatitisa.

Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henoch bolest)

Teški oblik patologije koji pogađa ne samo sistemske žile, već i one unutar organa. Zbog upalnog procesa stvaraju se mali krvni ugrušci koji blokiraju male žile, uzrokujući nekrozu dijela ili cijelog organa.

Postoji nekoliko vrsta alergijskih reakcija:

  • kože i zglobnih - krvarenja, eritema, artritis;
  • trbušni - oštećenja crijeva, bubrega s znakovima glomerulonefritisa;
  • nekrotično - oštećenje srca, pluća, zglobova brzom smrću pacijenta;
  • mješovito - oštećenje nosnih prolaza, organa gastrointestinalnog trakta, bubrega, srca.

Budući da su znakovi patologije slični drugim bolestima, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Bolest se može zbuniti s dermatitisom, periartritisom, ekcemom, eritemom.

Nodularni nekrotizirajući vaskulitis

Razvojem patologije dobrobit osobe pogoršava se. Postaje blijed, letargičan. Uznemirujući svrbež ometa san, čini ga tjeskobnim. Tečaj je kroničan, lijekove treba koristiti dulje vrijeme. Bolest je karakterizirana hemoragičnim krvarenjima ispod kože.

Simptomatologija bolesti slična je tuberkulozi kože, koju prate papule i nekrotična žarišta.

Alergijski arteriolitis

Toksično-alergijski vaskulitis, karakteriziran višestrukim simptomima:

  • osip po cijelom tijelu u obliku mrlja, papula, pustula, paukovih vena, žuljeva;
  • malaksalost u obliku vrtoglavice, glavobolje, opijenosti, artralgije, vrućice, bolova u zglobovima;
  • područja nekroze i čireva na koži.

Zbog različitih vrsta osipa, ova se patologija također dijeli na različite vrste. Hemoragičan je, nodularno-nekrotičan, polimorfno-nodularan. Liječenje svake patologije približno je isto, stoga se kombiniraju u alergijski arteriolitis.

Nodosum eritema

Nodosum eritema je alergijski vaskulitis kože koji se dijeli na kronični i akutni stadij. Ime je patologija dobila zbog stvaranja gustih čvorova, često lokaliziranih na nogama. Ako se započne s liječenjem, čvorovi se rastvaraju bez razaranja..

Tijekom razdoblja pogoršanja pacijent osjeća pogoršanje zdravstvenog stanja. Postoji glavobolja, vrtoglavica, oštar slom, pospanost. Zglobna šupljina je pogođena, stoga nastaje artritis.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu je potreban alergolog. Potrebne su konzultacije s reumatologom kako bi se isključile razne vrste autoimunih bolesti.

Budući da su simptomi slični mnogim drugim bolestima, potrebna je diferencijalna dijagnoza.

  1. Uzimanje anamneze. To su simptomi prepoznati iz riječi pacijenta ili njegovih roditelja. Osoba se žali na uznemirujuće bolove, osipe, tvorbe ispod kože. Opća dobrobit pacijenta je nepromijenjena, ali često se pogoršava.
  2. Opći pregled. Liječnik otkriva krvarenja, razne vrste osipa. Osoba ih češlja, pa se mogu stvoriti mala žarišta krvarenja.
  3. Opća analiza krvi, urina. Ovo je obavezna studija koja ukazuje na stanje cirkulacijskog, imunološkog sustava. Odrediti stanje trombocita, čimbenike zgrušavanja. Ako se formira patologija s stvaranjem krvnih ugrušaka, to se može vidjeti u rezultatima.
  4. Kemija krvi. Budući da se petehije, paukove vene često stvaraju s hepatitisom, patologija se zbunjuje s tim. Rezultati ispitivanja ne povećavaju količinu jetrenih enzima.
  5. Angiografija. Određuju se žarišta vaskularnih lezija, prisutnost upalne vaskularne reakcije.
  6. Imunološki testovi. Utvrditi prisutnost imunoloških kompleksa koji uzrokuju upalni odgovor.
  7. Određivanje šećera u krvi. Patologija je slična dijabetesu melitusu, ali razina glukoze u krvi neće rasti.
  8. GREBEN. To je enzimski imunološki test koji određuje količinu imunoglobulina, kompleksa antigen-antitijelo.
  9. Bakterijska inokulacija bioloških tekućina. Otkriva se porast stafilokoka, streptokoka i drugih mikroorganizama ako je uzrok lezije infekcija.
  10. PCR analiza za otkrivanje infekcije.
  11. Savjetovanje s ftizijatrom radi isključivanja tuberkuloze.
  12. EKG, konzultacije flebologa i vaskularnog kirurga radi utvrđivanja stanja kardiovaskularnog sustava tijekom pogoršanja kroničnog procesa vaskulitisa.

Sve analize nisu potrebne istovremeno. Liječnik propisuje svakog od njih čim se utvrde određeni simptomi. Ako je siguran u prisutnost alergijskog vaskulitisa kože, krvnih žila, potreban je samo imunološki test, angiografija.

Liječenje

Liječenje se temelji na terapiji lijekovima. Kompleks lijekova koristi se za uklanjanje upala, edema, oštećenja i normalizaciju protoka krvi kroz žile. Ako je patologija kronična, lijekovi se uzimaju doživotno kako bi se eliminirao rizik od recidiva, pogoršanja. Uz to, koriste tradicionalnu medicinu za ublažavanje stanja, ali to ne može biti jedina metoda liječenja.

Terapija lijekovima

Alergijski vaskulitis liječi se sljedećim skupinama lijekova:

  • antihistaminici oralno ili za injekcije (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), bolje je koristiti lijekove najnovije generacije, jer oni ne uzrokuju pospanost (vidi „Antihistaminici za djecu različite dobi“ i „Antihistaminici u liječenju alergija: mehanizam djelovanja i klasifikacija “);
  • desenzibilizirajuće droge;
  • lijekovi na bazi kalcija;
  • lijekovi koji stabiliziraju vaskularni endotel, sprečavajući njegovo uništavanje;
  • antikoagulanti usmjereni na razrjeđivanje krvi, sprječavajući stvaranje tromba (Etamsilat, aminokaproična kiselina);
  • glukokortikosteroidi usmjereni na suzbijanje akutne upalne reakcije, koriste se u kratkom tečaju kako ne bi poremetili funkciju endokrinog sustava;
  • citostatici;
  • plazmafereza, odnosno pročišćavanje i obrnuta infuzija plazme radi uklanjanja otrovnih komponenata, alergena u njoj;
  • sistemski antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • kreme, gelovi, masti, liniment koji uklanja svrbež, osip;
  • protuupalne masti za uklanjanje bolova u zglobovima.

Za normalizaciju zdravlja koriste se metode fizioterapije. To uključuje upotrebu magneta, grijanje, elektroforezu, infracrveno zračenje. Protok krvi kroz žile se poboljšava, upala u leziji smanjuje.

Preporuke tradicionalne medicine

Ako je stanje akutno, metode tradicionalne medicine se ne preporučuju. Mogu pogoršati vaskulitis, osip. Koriste se za stabilizaciju imunološkog sustava, prijelaz patologije u kroničnu fazu:

  • liječenje zahvaćenih područja dekocijama biljnih ekstrakata, na primjer, kamilice, hrastove kore, podbjela, nevena (djeluju protuupalno, antiseptički, analgetski);
  • uporaba prirodnih sorbenata za brzo uklanjanje otrovnih tvari iz gastrointestinalnog trakta (ljuske jaja, aktivni ugljen);
  • ekstrakt aloe za zacjeljivanje trofičnih čireva;
  • glicerin s dodatkom biljnih ekstrakata koji vlaže kožu i sprječavaju stvaranje pukotina.

Upotreba bilo koje metode alternativne terapije može izazvati odgovor. Stoga se prije upotrebe posavjetujte s liječnikom. Ako se pojave nuspojave, metoda se odmah zaustavlja..

Mjere prevencije

Nemoguće je potpuno eliminirati rizik od razvoja vaskulitisa na licu i drugim dijelovima tijela. Postoje preventivne mjere koje smanjuju mogućnost alergijske reakcije ili pogoršanja:

  • zabrana upotrebe hrane s visokim stupnjem alergenosti. Među njima su proteini kravljeg mlijeka, jaja, agrumi, riba, orašasti plodovi (vidjeti detaljnije „Hrana koja najčešće uzrokuje alergije kod odraslih i djece“);
  • zabrana dugotrajnog pronalaska osobe na izravnoj sunčevoj svjetlosti, posebno ljeti;
  • nije preporučljivo piti alkohol, toksično djeluje na cijelo tijelo, uključujući krvne žile;
  • pravodobno liječenje zaraznih patologija ENT organa, drugih dijelova tijela;
  • upotreba lijekova samo onako kako je propisao liječnik;
  • kontrola bilo koje alergijske reakcije, pravodobni lijekovi.

Mjere prevencije promatraju se svaki dan. Mnoge vrste hrane razvijaju unakrsne reakcije (vidi „Unakrsna alergija kod odraslih i djece“). Stoga isključuju njihov učinak na tijelo.

Alergijski vaskulitis teški je oblik preosjetljivosti. Drži se pod nadzorom kako bi se eliminirao rizik od teških poremećaja, poremećaja rada unutarnjih organa. Stanje je opasno, upalna reakcija u endotelu može u potpunosti blokirati pristup krvi jetri, bubrezima i želucu. To će izazvati nekrozu dijela ili cijelog organa. Nužno je provoditi terapiju lijekovima, ali tek nakon pregleda i dijagnoze. Stanje neće proći samo od sebe.

Više O Tahikardija

Što je ESRPrema Westergenu, koncept ESR označava brzinu sedimentacije eritrocita. Zauzvrat, crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje stvara koštana srž.

HomeStrokeStroke tretman Prednosti terapije vježbanjem nakon moždanog udara, moderne vježbe za rehabilitaciju pacijenta

Glioza mozga prilično je česta patologija. Ovo je idiopatski proces. Javlja se s traumom tkiva ili krvnih žila mozga. Oštećeno tkivo brzo se zamjenjuje glijalnim stanicama.

Elektroencefalografija, koja se naziva i EEG, metoda je koja se koristi za proučavanje stanja ljudskog mozga i temelji se na bilježenju njegove električne aktivnosti. Ovaj pregled omogućuje vam otkrivanje širenja patoloških procesa, znakova epilepsije.