Alkoholna polineuropatija

Alkoholna neuropatija odgovor je tijela na neprekidnu konzumaciju etanola. Očituje se u obliku čitavog kompleksa simptoma: od slabosti u nogama do poremećaja hoda. Važno je napomenuti da vrsta i kvaliteta alkohola ne igraju ulogu. Glavna komponenta koja utječe na živčane impulse i reakcije je količina i učestalost pijenja alkoholnih pića.

Kad se bolest pojavi?

Postoji zabluda da se ovo stanje javlja isključivo kao rezultat dugotrajnog uzimanja alkoholnih pića. Zapravo, simptomi se opažaju kod onih koji nisu alkoholičari, ali konzumacija etanola je redovita (najmanje 100 dnevno). Medicinsko razumijevanje ovog stanja je učinak alkohola na periferni živčani sustav osobe koja pije alkohol..

Točnija i pravilnija definicija ove patologije je alkoholna polineuropatija. "Poli" znači "višestruko", "neuropatija" - manifestacija već zahvaćenog perifernog živčanog sustava neke osobe. Zajedno, ovaj pojam znači višestruko (opsežno) oštećenje živčanih vlakana, a ne jedan živac osobe.

Prema statistikama, 50% ljudi koji konzumiraju alkohol u bilo kojem obliku pati od ove patologije. Individualne osobine tijela i u početku dobra tjelesna spremnost mogu donekle usporiti razvoj neuropatije, manifestacije vidljive drugima bit će vidljive tek nakon nekog vremena.

Uzroci polineuropatije

Čak i iz školskog programa znamo o šteti alkohola za ljudsko tijelo. Učinci etanola su opsežni: poremećaji živčanog sustava, oslabljeno pamćenje i pažnja, toksični učinci na cijelo tijelo, koji u kombinaciji s glavnim bolestima mogu dovesti do složenih i fatalnih bolesti (pankreatitis, zatajenje bubrega i jetre, čir, akutna intoksikacija, poremećaji genitourinarnog sustava, rak obrazovanje).

Razlozi zbog kojih etanol utječe na periferne živce su:

  • Učinak acetaldehida (metaboliti etilnog alkohola) na živčane stanice;
  • Poremećaji metaboličke prirode koji nastaju u pozadini nepravilne prehrane (alkoholičar zamjenjuje ili suzbija želju za uzimanjem alkoholnih pića, poremećena je ravnoteža masti i proteina u tijelu).

Ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu ne obraćaju pažnju na točke poput pravilne i uravnotežene prehrane. Dijeta postaje rijetka, nema potrebne dostupnosti vitamina. Nedostatak vitamina B posebno je akutan. Ti su vitamini koji igraju veliku ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja organa, odgovorni su za energetske funkcije.

Tiamin, riboflavin, niacin, piridoksin, levokarnitin, kobalamin i folna kiselina - ovo je prva stvar u tijelu osobe ovisne o alkoholnim pićima. Prve manifestacije su razdražljivost, depresija, promjene raspoloženja, agresija, gubitak pamćenja i prostorna orijentacija. Osoba se degradira, a nakon nekoliko godina čak i vrlo pametna osoba jednom iznenadi vlaku misli.

Patološke promjene: simptomi alkoholne polineuropatije

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta prvi su simptomi bolesti. Ovaj se faktor temelji na utjecaju alkohola na najduže živčane impulse. U početku se pacijent žali na konstantnu utrnulost ekstremiteta, može biti jednostavno, brzo trnjenje u mišićima i akutna grčevita bol. Dinamika progresije simptoma u sve većoj mjeri:

  1. Utrnulost udova;
  2. Gori, trnci;
  3. Trnci na nogama. Najčešće se takvi simptomi promatraju i objašnjavaju kao puzanje insekata po koži;
  4. Svrbež i peckanje stopala;
  5. Preosjetljivost kože noću. Razdražljivost dodirom sintetičkih tkanina, ažur proizvoda, posebno se osjeća i očituje;
  6. Posljednju fazu potpunog uništavanja živčanih vlakana karakterizira potpuno odsustvo osjeta na nogama i rukama.

Nakon naglog smanjenja nelagode, pacijent misli da je bolest prošla sama od sebe. Međutim, alkoholna polineuropatija je opasna jer dolazi do potpunog uništavanja živčanih završetaka i atrofije svih mišićnih skupina.

Vanjske manifestacije alkoholizma: vidljive vidljive promjene

Glavni simptomi su prilično varijabilni. Ovisno o stupnju oštećenja živaca i unutarnjih organa, možemo govoriti o potpuno različitim simptomima. Liječenje alkoholne polineuropatije bit će uspješno pod uvjetom da je pacijent potpuno napustio alkohol, inače će mišići i tkiva uskoro atrofirati do te mjere da se alkoholičar pretvori u osobu s invaliditetom koja se ne može sama služiti.

Kada se promjene događaju dulje vrijeme, postoje prvi znakovi alkoholizma, koji su vidljivi svima okolo. Osim mišića lica, kože i tena, alkoholničin hod se u potpunosti mijenja. Ovo je nestabilan i neravan hod čak i kad je trijezan. Oštećena koordinacija pokreta posljedica je nemogućnosti upravljanja procesom, ovisna osoba postaje bespomoćna, a živčani impulsi ne dolaze u pravoj količini. Alkoholna polineuropatija i njezini simptomi:

  • Nedostatak osjetljivosti donjih ekstremiteta;
  • Promjena ili usporavanje reakcije na toplinske učinke (alkoholičar ne osjeća opekline, mraz, što dovodi do velikog postotka smrtnosti zimi);
  • Stalno posrtanje o kamenje na putu (ovisnik ne osjeća i ne osjeća tlo nogama, njegovu tvrdoću i značajke, a kamenje je jednostavno nevidljivo);
  • Promjene u pigmentaciji kože cijelog tijela: to su crvene i tamne bordo mrlje po cijeloj koži lica, vrata, ruku i nogu. Pacijent izgleda "stalno pijan" bez obzira na količinu konzumiranog alkohola;
  • Tanke ruke i noge rezultat su atrofije mišića;
  • Bolovi u listovima, nogama i rukama - rezultat su atrofije tetiva i ligamenata;
  • Bolni bolovi u kralježnici i vratu rezultat su stalnog prekomjernog naprezanja kostura koji preuzima funkciju mišićnog tkiva;
  • Nesuvisao, ozbiljno poremećen govor učinak je etanola na živčane završetke i moždani korteks.

Simptomi i znakovi ove bolesti najočitiji su kod žena. To je zbog osobitosti živčanog sustava: žene su emocionalnije, a uništavanje živaca događa se tri puta brže nego kod muškaraca..

Može li se polineuropatija izliječiti??

Liječenje alkoholne polineuropatije i donjih ekstremiteta i bilo kojih drugih mišićnih skupina dug je i iscrpljujući proces. Alkoholičar, ovisno o individualnim karakteristikama organizma i stupnju složenosti atrofije, u nekoj fazi prestaje osjećati i osjećati noge. Ovaj simptom može donijeti neke "pameti".

Glavna tajna uspjeha je potpuno odbacivanje alkohola u bilo kojoj od njegovih manifestacija. Sveobuhvatan tretman uključuje pripreme i filtre za čišćenje cijelog tijela. Važne točke liječenja:

  1. Potpuno odbijanje alkohola. Čak i mala alkoholna pića za jednokratnu upotrebu imaju negativan utjecaj na ukupni ishod liječenja. Neki su lijekovi apsolutno nekompatibilni s alkoholom, stoga je za vrijeme liječenja važno odbiti čak i ljekovite alkoholne tinkture (valerijana, glog);
  2. Umjerena tjelesna aktivnost. Tjelesna aktivnost u prvim fazama liječenja bit će vrlo teška. Neke će se vježbe činiti gotovo nemogućim. H, vrijedi pokazati strpljenje, ustrajnost i nakon nekog vremena rezultati će ugodno ugoditi. U početku vrijedi obratiti pažnju na takve vrste vježbi kao što su trkačko hodanje, nordijsko hodanje, vježbe disanja, plivanje i jednostavne gimnastičke vježbe;
  3. Pravilna prehrana. Osnova prehrane su bjelančevine i umjereno masna hrana. Pileće meso, orašasti plodovi, sokovi od voća i povrća, suho voće, riba, jaja, limun i agrumi, mliječna i kisela mliječna jela, dodaci medu i vitaminima. Promjena prehrane čak i bez dodatnog vitaminskog kompleksa i uzimanje lijekova pozitivno utječe na obnavljanje tjelesnih snaga: jetra i bubrezi zasićeni su potrebnim vitaminima, obnavljajući svoje važne funkcije filtriranja, mozak dobiva pravu količinu kisika, obnavljaju se živčani impulsi i živčane stanice.

Liječenje lijekovima

Ako se pacijent odluči na liječenje, liječnik donosi odluku o složenoj terapiji koja se sastoji od:

  • Intramuskularne injekcije vitamina B1, B6;
  • Tabletirani oblik vitamina B - Benfotiamin;
  • Folna kiselina;
  • Emoksipin, Vinpocetin ili Kurantil za poboljšanje opskrbe krvlju oštećenih perifernih živaca;
  • Berlition, Thiogamma ili Octolipen za obnavljanje metabolizma;
  • Neurotrofni lijekovi za obnavljanje funkcija živčanog sustava i moždane kore - Solcoseryl, Bilobil i Semax;
  • Za vraćanje provodljivosti živčanih završetaka - Neuromidin;
  • Hepatoprotektori za obnavljanje funkcija oštećene jetre koja prva preuzima čitav "teret" alkoholizma.

Budući da je glavni razlog zašto alkoholičar može prekinuti liječenje lijekovima i prehranom sindrom boli, donosi se odluka o imenovanju:

  • Ibuprofen - analgetik, antipiretik;
  • Antikonvulzivi - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresivi - paroksetin, aktaparoksetin, sertralin, plizil.

Prognoza liječenja

Alkoholizam i njegov učinak na cijelo tijelo često dovodi do složenih kliničkih stanja. U slučaju nekontroliranog uzimanja alkohola u velikim dozama, bez odgovarajuće prehrane, ne treba govoriti o potpunom izlječenju bolesne osobe. Ako su živčani snopovi previše oštećeni, onda ne možemo govoriti o potpunom obnavljanju funkcija. Prosječno razdoblje rehabilitacije nakon alkoholizma u ranim fazama je 6 mjeseci. Složeniji slučajevi razmatraju se na individualnoj osnovi.

Liječenje je dugoročno i simptomatsko. Međutim, ogroman potencijal za ozdravljenje i želja da promijeni svoj život mogu pomoći bivšem alkoholičaru da sebi dokaže, prije svega, da nemoguće ne postoji. Glavno pravilo je potpuno doživotno odbijanje bilo kojeg alkoholnog pića. Cijena prolaznog hobija previsoka je. Alkohol je po cijenu života luksuz za mnoge ljude, bez obzira na životne okolnosti i situacije.

Simptomi i liječenje alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta

Razvoj alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta dovodi do zlouporabe alkoholnih pića. Ova neurološka bolest uzrokuje oštećenje perifernog živčanog sustava i razvija se uslijed toksičnih oštećenja tijela. Bolest negativno utječe na živčani sustav, izazivajući ozbiljne bolesti.

Uzroci neuropatije

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta nastaje uslijed konzumacije alkoholnih pića u velikim količinama (i nakon jednokratnog i višestrukog uzimanja). Međutim, nemaju svi bolesnici kojima je dijagnosticirana neurološka patologija tendenciju pijenja alkohola, pa alkohol nije jedini razlog za razvoj bolesti..

Razvoj alkoholne neuropatije također se događa pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • metabolička bolest;
  • nedostatak vitamina B, magnezija;
  • kršenje mikrocirkulacije u živčanim vlaknima;
  • stezanje živčanih završetaka zbog dugotrajnog boravka u jednom položaju.

Polineuropatija donjih ekstremiteta uz konzumaciju alkohola razvija se u nekoliko faza:

  1. Smanjena opskrba tkiva hranjivim tvarima zbog toksičnih učinaka etilnog alkohola koji remeti metabolizam.
  2. Smanjenje brzine prolaska impulsa duž živčanih vlakana.
  3. Oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava.
  4. Disfunkcija probavnog sustava (poremećena apsorpcija crijevnog zida).
  5. Slabljenje imunološkog sustava, zbog čega tijelo proizvodi antitijela koja "napadaju" zdrave stanice.
  6. Akumulacija toksina u tijelu zbog metaboličkih poremećaja.

Razvoj alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta nije u potpunosti razumljiv. Međutim, istraživači su otkrili da su aksoni glavna meta alkoholne intoksikacije. Ti su procesi odgovorni za prijenos živčanih impulsa.

Dugotrajnom uporabom pića koja sadrže alkohol, jetra pati i naglo se smanjuje koncentracija vitamina B u tijelu.

Simptomi

Alkoholna neuropatija donjih ekstremiteta u početku ima simptome u obliku slabosti mišića potkoljenice. Međutim, na toj osnovi karakteriziraju se brojne druge bolesti i jednostavno fizički umor. Stoga većina ljudi ne obraća pažnju na primarne manifestacije patologije i započinje liječenje u kasnijim fazama njegovog razvoja..

Sljedeći simptomi ukazuju na polineuropatiju donjih ekstremiteta:

  • povećanje ili smanjenje osjetljivosti kože;
  • suhoća i ljuštenje kože;
  • promjena u hodu;
  • koža postaje plava ili mramorna;
  • promjene krvnog tlaka;
  • gorući bolovi;
  • delaminacija ploča nokta;
  • gubitak kose.

Poraz perifernog živčanog sustava očituje se u obliku osjećaja "guske" na donjim ekstremitetima, djelomične ili potpune utrnulosti. Ovaj se simptom nadopunjuje grčevima u mišićima. A intenzitet bolnih osjeta u donjem dijelu tijela povećava se kontaktom ili fizičkim naporima..

S vremenom se razvija atrofija mišićnih vlakana, popraćena pojavom čira na površini kože. U težim slučajevima, simptomi alkoholne neuropatije bilježe se u obliku ubrzanog rada srca, pojačanog znojenja, otežanog disanja. Ovi čimbenici ukazuju na oštećenje pluća, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

S akutnom opijenošću tijela dolazi do zbunjenosti, znakova mentalnih poremećaja. Moguća su i kršenja izraza lica, privremeno zadržavanje mokrenja..

Važna značajka alkoholne polineuropatije je da otprilike mjesec dana nakon pojave prvih znakova dolazi do olakšanja, ali ovaj simptom ukazuje na prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

Ako su samo noge počele boljeti, trebate potražiti pomoć liječnika i podvrgnuti se liječenju od ovisnosti o alkoholu.

Dijagnoza polineuropatije

Dijagnoza neuropatije donjih udova započinje prikupljanjem podataka o pacijentu. Gore opisani simptomi mogu signalizirati mnoge druge patologije, koje se često mogu eliminirati u fazi komunikacije s pacijentom..

U sljedećoj fazi pregledavaju se noge, što otkriva promjene koje su se dogodile: slabost mišića, utrnulost, atrofija i drugi znakovi oštećenja.

Da bi se polineuropatija razlikovala od ostalih neuroloških poremećaja, koristi se elektroneuromiografija. ENMG otkriva stupanj oštećenja živčanih vlakana, prisutnost upalnog procesa i tijek degenerativnih procesa. Ako se sumnja na bolest, dodatno se propisuje biopsija koja je potrebna za potvrdu dijagnoze.

Liječenje alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija liječi se na složen način. Na temelju rezultata dijagnoze propisuje se tijek lijekova koji je dizajniran za uklanjanje nedostatka elemenata u tragovima i oslobađanje pacijenta od popratnih simptoma. Uspješna terapija zahtijeva prilagodbe načina života koje uključuju potpuno odbijanje alkoholnih pića.

Fizioterapijski postupci i terapija vježbanjem pomažu ubrzati oporavak pacijenta. U blagim oblicima lezija povezanih s tijekom alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta, moguće je liječenje narodnim lijekovima. Tijekom razdoblja rehabilitacije važno je promijeniti dnevnu prehranu u korist pravilne prehrane..

Terapija lijekovima

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta provodi se pomoću sljedećih lijekova:

  • Vitamini B, koji se daju intramuskularno ili intravenozno;
  • vitamin C;
  • "Pentoksifilin" ili "Citoflavin", koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
  • antihipoksanti (Actovegin). Poboljšati opskrbu tkiva kisikom, čime se sprječava razvoj hipoksije;
  • "Curantil" ili "Vinpocetine". Jačati vaskularne zidove i poboljšati venski odljev;
  • "Neuromedin". Normalizira provođenje živčanih vlakana i protok signala do mišića.

Bez obzira na fazu razvoja patologije, preporučuju se antidepresivi ("Amitriptilin", "Paroksetin") i antiepileptični lijekovi ("Karbamazepin", "Neurontin"). Alkoholna neuropatija zahtijeva imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Ibuprofen).

Kod takvih lezija preporučuju se lijekovi koji stimuliraju metaboličke procese. Ovi lijekovi uključuju nootropics. Lijekovi ove skupine pozitivno utječu na razmjenu nukleina u međustaničnom prostoru živčanih vlakana. Nootropici obnavljaju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, suzbijajući simptome neuropatije.

Hepatoprotektori su dodatno uključeni u terapiju lijekovima. Ovi lijekovi obnavljaju rad jetre i sprečavaju oštećenje organa..

Fizioterapija

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta osmišljeno je tako da obnovi njihove izgubljene funkcije. U ove svrhe, pored lijekova, prikazane su i fizioterapeutske mjere:

  • masaža;
  • elektro- i magnetska terapija, stimulirajući rad živčanog sustava;
  • pročišćavanje krvi pomoću odgovarajućih uređaja;
  • Terapija vježbanjem.

Postupci fizioterapije obično se propisuju nakon tečaja terapije lijekovima.

Te se aktivnosti provode nekoliko mjeseci jer neuropatija izaziva ozbiljne poremećaje koji zahtijevaju dugotrajni oporavak.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se propisuje tečaj gimnastičkih vježbi koji normaliziraju tonus mišića.

Dijeta

Zbog činjenice da alkoholni polineuritis donjih ekstremiteta utječe na cijelo tijelo, za rehabilitaciju pacijenta neophodna je stalna opskrba hranjivim tvarima. Zbog toga se pacijent prebacuje na specijaliziranu prehranu koja uključuje upotrebu životinjske jetre, fermentiranih mliječnih proizvoda, povrća i voća.

Posebno je važno u prehranu uvrstiti obroke koji uključuju vitamine B. Osim u jetri, ovi elementi u tragovima nalaze se u mekinjama i pšeničnim klicama..

Budući da alkohol štetno djeluje na funkcije probavnog sustava, preporuča se iz prehrane izuzeti začinjenu i slanu hranu koja dodatno opterećuje probavni trakt..

Liječenje narodnim lijekovima

Uz tradicionalnu terapiju, osobi koja pati od alkoholne neuropatije donjih ekstremiteta pomoći će i liječenje narodnim lijekovima: tinkturama na biljkama valerijane, matičnjaka i majčine dušice. Ovi se lijekovi smiju uzimati uz odobrenje liječnika..

Učinkovito cjelovito liječenje i alternativna terapija faktori su uspješne borbe protiv bolesti..

Uz poraz donjih ekstremiteta, prikazani su sljedeći lijekovi:

  1. Bujoni od špage, origana, janjetine, slame. Te se komponente uzimaju u jednakim omjerima i miješaju sa slatkim korijenjem i korijenjem čička, cvjetovima bazge, hmeljima, lišćem breze. Sastavu se dodaju 2 šalice kipuće vode. Juha se ulijeva tri sata. Alat pomaže u obnavljanju metabolizma.
  2. Uvarak od peršina i suncokreta za uklanjanje toksina. Trebat će vam 2 žlice. sjemenke i pola čaše zelenila. Smjesi se doda 300 ml kefira. Sastav se uzima 40 minuta prije doručka.
  3. Mješavina sjemena čička i suncokretovog ulja. Trebat će 4 žlice. sjemenki i 150 ml ulja. Sastojci se međusobno pomiješaju i s 2 žlice. suha metvica. Dobiveni sastav koristi se tri puta dnevno prije jela. Ovaj lijek normalizira rad jetre.

Tradicionalna medicina ne zamjenjuje terapiju lijekovima, već je nadopunjuje.

Prognoza i posljedice

Oporavak nakon polineuropatije donjih ekstremiteta traje do šest mjeseci, podložno svim liječničkim receptima. Odbijanje terapije dovodi do razvoja teških komplikacija. Alkoholna neuropatija uzrokuje djelomičnu ili potpunu paralizu, oštećenje malog mozga, disfunkciju središnjeg živčanog sustava i pojavu mentalnih poremećaja. Pacijent također može umrijeti zbog oštećenja jetre ili srčanog zastoja..

Prevencija

Jedini način da se spriječi alkoholna neuropatija donjih ekstremiteta je potpuno prestati piti proizvode koji sadrže alkohol. Također se preporučuje poštivanje načela pravilne prehrane i vođenje aktivnog načina života kako bi se spriječili metabolički poremećaji..

Alkoholna polineuropatija

Alkoholizam je sporo i bolno samouništenje. Otrovni proizvodi metabolizma etanola pogađaju sve tjelesne sustave. Alkohol ugrožava imunitet, narušava kognitivne sposobnosti i pretvara tijelo u beskorisnu posudu za alkohol. Jedna od mnogih bolesti do kojih dovodi zlouporaba alkohola je alkoholna polineuropatija..

Polineuropatija ili alkoholna neuropatija ozbiljna je bolest, obično uzrokovana toksičnim oštećenjem živčanog sustava. Uz kronično zlostavljanje alkohola, ovo stanje mogu uzrokovati i dijabetes melitus ili akutna infekcija. U tim slučajevima, ako je bolest uzrokovana iz prva dva razloga, ona se razvija postupno, sa sve većim porastom simptoma. U 10% slučajeva započinje akutno i može dovesti do ozbiljnih posljedica u samo nekoliko dana. Jedina utjeha je da se primjerenim i pravodobnim započetim liječenjem alkoholna polineuropatija obično može prevladati. Ali ako ga pokrenete, može preći u kronični oblik..

Pročitajte također

Pročitajte također

Simptomi bolesti

Alkoholna neuropatija je bolest čiji se simptomi postupno povećavaju. Alkoholna polineuropatija utječe na živčani sustav, a to je odlučujući čimbenik u kliničkom tijeku bolesti. Na samom početku bolesti pacijent osjeća neugodne trnce, utrnulost i "naježine" u prstima ruku i nogu. S vremenom su se ti osjećaji proširili na šake i stopala. Poremećaj cirkulacije krvi dovodi do osjećaja hladnoće u nogama. Atrofija mišića dovodi do njihovog vizualno opaženog smanjenja. U udovima se pojavljuju grčevi koji se noću pojačavaju. Koža nogu dobiva plavičastu, "mrtvu" nijansu.

Kako bolest napreduje, dovodi do paralize ruku i nogu. Osoba postaje nesposobna za stajanje, ne može obavljati svakodnevni posao i često je zarobljena u vlastitom krevetu. Ovome se dodaje opće slabljenje tijela, fantomski bolovi, slični onima koje ljudi imaju nakon amputacije, bolovi u listovima mišića. U posebno teškim slučajevima bolest se može pogoršati mentalnim poremećajima. Bolest zahvaća i druge živce, pa pacijenti mogu osjetiti oštećenje vida, aritmije i zatajenje dišnog sustava. Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta zahvaća prvenstveno noge, stoga s ovim oblikom bolesti čovjeku je teže svakodnevno hodati. Vrijedno je napomenuti da se, ovisno o razlozima nastanka bolesti, djelomični simptomi mogu razlikovati, ali opći simptomi - konvulzije, atrofija mišića i paraliza - ostaju nepromijenjeni..

U liječenju alkoholne neuropatije simptomi se postupno smanjuju i nestaju, ali u nekim slučajevima postoje zaostali učinci slični onima koji su bili u prvoj fazi bolesti.

Dijagnoza alkoholne polineuropatije

Liječnik pomoću ankete prikuplja činjenice o načinu života pacijenta, otkriva dodatne bolesti koje bi mogle dovesti do polineuropatije (alkoholizam, dijabetes melitus) i provodi neurološki pregled radi utvrđivanja patologija.

Točan stupanj oštećenja određuje se pomoću elektroneuromiografije (ENMG). Otkriva stupanj oštećenja perifernih živaca, njegovu raspodjelu i vrstu - kroničnu ili akutnu. ENMG također može otkriti bolesti poput distrofije mišića, sindroma tunela, amiotrofične skleroze. ENMG također pomaže u praćenju liječenja i praćenju procesa regresije bolesti..

U nekim se slučajevima može izvršiti biopsija živčanog tkiva. Također se provodi zbog sumnje na ozbiljnije bolesti, osobito onkološke, što omogućuje isključivanje pogreške u dijagnozi bolesti. Zajedno, ove metode omogućuju vam utvrđivanje širenja i težine bolesti s maksimalnom točnošću i započinjanje liječenja u kratkom vremenu..

Liječenje alkoholne polineuropatije

Alkoholna polineuropatija obično se liječi kod kuće prema uputama liječnika. Ako bolest ugrožava život pacijenta, moraju se poduzeti mjere za prihvat pacijenta u bolnicu. U liječenju bolesti koriste se razni lijekovi..

Liječenje ovisi o osnovnom uzroku bolesti. Ako je ovaj razlog alkoholizam, prije svega morate trajno prestati piti alkohol, čak i u ograničenim količinama. Ovo je prvi i najnužniji korak, bez kojeg će bilo koji tretman biti praktično beskoristan. Najčešće se osoba koja zloupotrebljava alkohol dugi niz godina ne može samostalno odreći ove ovisnosti. Tu kodiranje, psihoterapija i podrška obitelji mogu pomoći i treba ih raditi zajedno kako bi se spriječili kvarovi..

Nakon odbijanja alkohola, potrebno je uspostaviti zdrav način života. Cjelodnevni režim i pravilna prehrana, zajedno s kompetentnim liječenjem, mogu brzo staviti pacijenta na noge. Odgovarajuća prehrana za alkoholnu polineuropatiju uključuje hranu bogatu proteinima i vitaminima, međutim, samo liječnik koji pregleda pacijenta i propisuje liječenje može dati preporuke o prehrani.

Prehrana i apstinencija od alkohola kombiniraju se s lijekovima. Lijekovi koji se koriste za liječenje alkoholne polineuropatije su različiti. Mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • vitaminski kompleksi, bogati vitaminima B skupine (Pentovit, Complivit), blagotvorno djeluju na živčani sustav;
  • neurotropna sredstva;
  • nootropici su u stanju potaknuti mentalnu aktivnost, povećati otpornost na toksične učinke na mozak i pomoći u suočavanju s mentalnim poremećajima u polineuropatiji (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • antidepresivi pomažu u odustajanju od alkohola i ublažavanju sindroma boli (Amitriptilin);
  • metabolička sredstva (Amiridin, Dibazol) propisana su tijekom razdoblja oporavka i koriste se u kombinaciji s fizioterapijom.

Liječnik može propisati hepatoprotektivne lijekove ako se utvrdi oštećenje jetre i antioksidanse kao opći tonik. Dodatak u borbi protiv bolesti može biti tradicionalna medicina: tinktura klinčića, sjemenke čička, sok od mrkve, maslinovo ulje.

Od nelijekovitih metoda liječenja treba istaknuti fizioterapijske postupke. Može se izvesti elektrostimulacija živčanih vlakana i leđne moždine. Masaža, akupunktura i terapija vježbanjem dokazali su se kao pomoćno sredstvo..

U Rusiji je priznata metoda liječenja magnetoterapija, koja unatoč tome nema dovoljno dokaza o svojoj učinkovitosti i može se koristiti isključivo kao pomoćni alat. U SAD-u je zabranjena prodaja i oglašavanje magnetoterapijskih lijekova kao medicinskih proizvoda..

Tijekom liječenja pacijentu je potrebna psihološka podrška, kako u domaćinstvu, tako i u obliku terapije. Stabilizacija atmosfere u svakodnevnom životu, uspostavljanje novih kontakata, promjena okoline čine liječenje lijekovima ne samo učinkovitijim, već je i prevencija ove bolesti. Usklađenost s preventivnim mjerama: odbijanje alkohola, posjet sanatorijima, povremeni odmor i minimiziranje čimbenika stresa omogućuje vam da zaboravite na bolest. Mnogi su pacijenti koji su stajali na rubu i u bilo kojem trenutku mogli postati onesposobljeni bili potpuno izliječeni.

Komplikacije alkoholne polineuropatije

Živčani sustav jedna je od najsloženijih struktura ljudskog tijela. Živčani sustav regulira rad organa, odgovoran je za misaone procese, senzaciju, tjelesnu aktivnost i rad ostalih tjelesnih sustava. Poremećaj živčanog sustava dovodi do zatajenja radnih sustava tijela. Najtužniji ishod uznapredovale alkoholne polineuropatije može biti zastoj srca zbog oštećenja živaca odgovornih za njegov rad. Bolest može zahvaćati i druge živce, uključujući kranijalne, poput očnog živca.

Progresivna atrofija mišića može postati nepovratna i može dovesti do invaliditeta. Poremećaji dišnog sustava ozbiljan su problem. Ako osoba i dalje konzumira alkohol, to može dovesti do naglog smanjenja mentalnih sposobnosti, poremećaja u ponašanju i naglog pogoršanja pamćenja. U posebno tragičnim slučajevima to dovodi do demencije..

Prognoza

U većini slučajeva prognoza je s pravovremenim započinjanjem liječenja relativno povoljna. Ali čak i unatoč tome, pacijent često postaje invalid i prima invalidnost. Postoji nada za potpuno izlječenje samo ako osoba potpuno odbije uzimati pića koja sadrže alkohol u bilo kojoj količini i strogo poštuje preporuke liječnika.

Prosječno razdoblje liječenja alkoholne polineuropatije je 3-4 mjeseca. Međutim, u pravilu je za postizanje dugotrajnog terapijskog učinka potrebno pridržavati se prehrane i pribjeći pomoćnom liječenju..

Ako se s liječenjem započne kasno ili je to neadekvatno za stanje pacijenta, prognoza je nepovoljnija. Najčešće nije moguće postići potpuni oporavak i obnavljanje radne sposobnosti. Bez liječenja bolest dovodi do smrti u 50% slučajeva u roku od deset godina. Prognoza se pogoršava ako je zahvaćen vagusni živac srčanog mišića.

Nemoguće je izliječiti alkoholizam.

  • Isprobao na mnogo načina, ali ništa ne pomaže?
  • Pokazalo se da je drugo kodiranje neučinkovito?
  • Alkoholizam uništava vašu obitelj?

Ne očajavajte, pronađen je učinkovit lijek protiv alkoholizma. Klinički dokazan učinak, naši čitatelji su ga isprobali na sebi. Pročitajte više >>

Simptomi i liječenje alkoholne polineuropatije

Alkoholna polineuropatija jedna je od najčešćih bolesti među toksičnim neurološkim bolestima. Njegov uzrok je zlouporaba alkoholnih pića..

Preporuča se započeti liječenje što je prije moguće kada se pojave prvi znakovi. To će pomoći u izbjegavanju invaliditeta i smrti..

Što je alkoholna polineuropatija?

Alkoholna polineuropatija (ICD kod 10 - G62.1) neurološka je bolest koja je posljedica opsežnog oštećenja živčanih stanica toksičnim produktima raspadanja etilnog alkohola. Najčešće se bolest razvija u kroničnih alkoholičara, puno rjeđe se dijagnosticira nakon akutnog trovanja etilom.

Pod utjecajem metabolita alkohola uništavaju se živčana vlakna perifernog živčanog sustava. Zaustavljen je prijenos živčanih signala, što dovodi do uništenja tkiva. Osjetljivost udova se smanjuje, kognitivne funkcije su oslabljene i uočavaju se poremećaji kretanja. Pacijent razvija poseban, takozvani "alkoholni" hod. Odnosno, osoba ne može hodati glatko, bez teturanja, čak i biti prisebna..

Uz polineuropatiju, oštećenje središnjeg živčanog sustava etanolom može uzrokovati i encefalopatiju..

Uzroci

Toksini alkohola negativno utječu na neurone, remeti metaboličke procese koji se u njima odvijaju. Sljedeći čimbenici mogu izazvati bolest:

  • upotreba nekvalitetnog alkohola, surogata;
  • kronični alkoholizam;
  • nemogućnost tijela da neutralizira metabolite etanola (zbog starosti, zbog raka, genetskog poremećaja ili slabljenja tijela);
  • nedostatak vitamina (posebno skupine B), korisnih elemenata;
  • bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
  • metabolička bolest;
  • nasljedstvo;
  • dugotrajna (često netočna) upotreba određenih lijekova.

Spavanje u neugodnom položaju nakon uzimanja velike doze alkohola još je jedan razlog zašto alkoholičari odustaju od nogu. To dovodi do cijeđenja određenih dijelova vlakana i njihovog oštećenja. Također, bolest se može pojaviti nakon dugotrajnog pijanstva.

Obrasci

Klasifikacija bolesti temelji se na kliničkoj slici u jednom ili drugom slučaju. Ovisno o obliku bolesti, pacijent očituje različite simptome i, u skladu s tim, propisuje se drugačija terapija.

Oblici alkoholne polineuropatije:

  1. Subklinički - živčane stanice se tek počinju raspadati, još nema očitih simptoma, osjetljivost, motoričke sposobnosti, refleksi se malo smanjuju.
  2. Osjetilna - koža udova postaje osjetno manje osjetljiva, pojavljuju se bolovi.
  3. Motor - uočljivo je kršenje refleksno-motoričke funkcije.
  4. Mješoviti - pacijent istodobno ima simptome i motoričkog i senzornog oblika bolesti.
  5. Pseudo-metabolički - pokreti su vrlo nekoordinirani.
  6. Vegetativno - patologija utječe na stanice autonomnog živčanog sustava koji regulira aktivnost cijelog organizma. Kao rezultat, pojavljuju se kršenja rada krvnih žila, žlijezda, unutarnjih organa..

Polineuropatija donjih ekstremiteta

Najčešće patologija utječe na donje ekstremitete. Oni su ranjiviji zbog velikog opterećenja, pa poremećaji brže napreduju, a simptomi izgledaju svjetliji. Bez odgovarajućeg liječenja bolest može dovesti do strašnih posljedica. Nerijetko se događa da noge osobe propadnu zbog dugotrajnog zlouporabe alkohola.

Zatajenje donjih udova

S distalnom polineuropatijom donjih ekstremiteta, stopalo i područje uz njega obično pate. Proksimalni oblik utječe na područje nogu iznad.

Bolest je klasificirana zbog pojave:

  • toksična polineuropatija donjih ekstremiteta - uzrok je uporaba otrovnih lijekova (arsen, živa, olovo), ponekad bolest provocira upotrebu antibiotika;
  • dismetabolička polineuropatija donjih ekstremiteta - javlja se pod utjecajem tvari koje se u tijelu stvaraju uslijed razvoja određenih patologija, a nose ih krvotok;
  • dijabetičar - razvija se u bolesnika s dijabetesom;
  • alkoholna - dugotrajni unos velikih doza alkohola postaje uzrok bolesti.

Polineuropatija gornjih udova

Bolest gornjih ekstremiteta najčešće se javlja zbog upotrebe alkohola, kemikalija. Također, uzrok pojave mogu biti patologije bubrega, jetre, gušterače, kao i nedostatak vitamina i razne infekcije. Alkoholna neuropatija gornjih ekstremiteta najčešće se opaža kod alkoholičara s dugim iskustvom.

Simptomi alkoholne polineuropatije

Simptomi neurološkog sindroma uzrokovani alkoholnom opijenošću uvelike ovise o obliku bolesti. Polineuropatija se očituje kršenjem funkcija živčanog sustava. Ako je patologija zahvatila stanice perifernog živčanog sustava, razvija se senzorna, motorička ili mješovita sorta. A oštećenje neurona u mozgu ili leđnoj moždini dovodi do razvoja vegetativnog oblika bolesti.

Alkoholnu polineuropatiju prate simptomi kao što su:

  • oticanje stopala, ruku, zglobova;
  • smanjena osjetljivost i refleksi;
  • oštećenje pamćenja, privremeni propusti;
  • mentalni poremećaji;
  • disfunkcije dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, unutarnjih organa;
  • oštećenje okulomotornog živca, zamagljen vid.

Često nakon uzimanja velike doze alkohola, pacijentu se utrnu ruke ili mu se oduzmu noge.

Uobičajeni znakovi neuropatije

Zbog činjenice da su mnogi mali živci oštećeni tijekom neuropatije, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • mišići ruku i nogu gube snagu (proces započinje stopalima i rukama, postupno se proteže na čitav ud);
  • gubitak refleksa;
  • neobične senzacije u udovima - gori, trnci, trčanje guske;
  • jaka uzročna bol;
  • nehotično trzanje mišića, drhtanje prstiju;
  • pojačano znojenje, bez obzira na temperaturu okoline i tjelesnu aktivnost;
  • pojačani puls, otežano disanje, otežano disanje;
  • vrtoglavica, problemi s ravnotežom i koordinacijom.

Problemi s koordinacijom

Bolest se može razviti vrlo brzo ili postupno napredovati tijekom nekoliko mjeseci.

Subklinički oblik

U početnoj fazi razvoja, klinički znakovi polineuropatije praktički se ne očituju. Bolest se može otkriti samo instrumentalnim istraživanjima. Mogući su gubitak osjetljivosti udova, pogoršanje fine motorike. Kada pritisnete na određenim mjestima (tamo gdje prolazi živac), javlja se bol.

Motorni oblik

Ovu vrstu neuropatije karakterizira slabljenje mišića, smanjena motorička sposobnost, pojava djelomične paralize, pojava senzornih poremećaja (neobični osjećaji u udovima, slabljenje i povećana osjetljivost).

S motoričkim oblikom bolesti uočavaju se abnormalnosti u radu mišića ekstenzora, smanjuje se volumen i tonus mišića. Hod osobe se mijenja, hoda na prstima.

Osjetilni oblik

U osjetnom obliku bolesti najčešće su zahvaćeni donji udovi. Promatranom:

  • grčevi u telećem mišiću;
  • svrbež i trnci u nogama (ili rukama);
  • stopala (ili ruke) su stalno prohladna;
  • mišići slabe, noge (ili ruke) počinju trnuti;
  • tetivni su refleksi smanjeni;
  • u stopalima (ili rukama) nestaje ili se povećava osjetljivost na bol, promjene temperature.

Osjetni simptomi često su povezani s autonomnim i motoričkim poremećajima. Znojenje se pojačava, koža na nogama i rukama postaje plavkasta. Ponekad nastaju trofični čirevi.

Pseudotabetički oblik

Pacijent razvija specifične poremećaje koordinacije pokreta i hoda, kao i poremećaje mišićno-zglobne osjetljivosti. Palpacijom zone živčanih vlakana javlja se oštra, jaka bol. Unatoč činjenici da je klinička slika bolesti slična tabes dorsalis, ovoj bolesti nije svojstven lumbago.

Vegetativni oblik

Vegetativni oblik karakteriziraju poremećaji refleksnih funkcija žila, žlijezda i unutarnjih organa. Najčešće patologija utječe na kardiovaskularni, krvožilni i genitourinarni sustav..

Simptomi autonomne polineuropatije:

  • česte vrtoglavice, gubitak svijesti;
  • poremećaji vida - točkice trepere pred očima;
  • snižavanje pritiska pri promjeni držanja;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • dugotrajna mučnina, povraćanje;
  • jako znojenje;
  • probavne smetnje, proljev;
  • urinarna inkontinencija;
  • smanjen libido kod muškaraca i žena;
  • poremećaj erekcije.

U drugim oblicima bolesti mogu se pojaviti i vegetativni znakovi..

Liječenje

Liječenje alkoholne polineuropatije donjih ekstremiteta uključuje nekoliko područja:

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapija (utjecaj na živčana vlakna i leđnu moždinu pomoću električnih impulsa, akupunktura, magnetoterapija);
  • vježbe za masažu i fizioterapiju, koje omogućuju s vremenom vraćanje tonusa mišića, jačanje tijela;
  • normalizacija prehrane, potpuno odbijanje alkohola.

Uz liječenje alkoholne neuropatije lijekovima, pacijentu se propisuje:

  • lijekovi za detoksikaciju (za čišćenje tijela od toksina);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antispazmodici, antidepresivi - za ublažavanje boli;
  • vazoaktivni, vazodilatatori - za normalizaciju opskrbe krvlju;
  • Vitamini B skupine;
  • lijekovi koji poboljšavaju živčano-mišićno provođenje;
  • nukleotidi - za uklanjanje podražaja živčanih vlakana.

U slučaju oštećenja jetre, hepaprotektori su uključeni u režim liječenja.

Pažnja! Metode i lijekove za liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta treba odabrati samo kvalificirani liječnik nakon cjelovitog pregleda pacijenta.

Moguće komplikacije

Ljudsko tijelo funkcionira zbog dobrog funkcioniranja živčanog sustava. Kada su živčane stanice oštećene pod utjecajem toksina etanola, rad svih organa postupno se narušava. Bez upotrebe suvremenih metoda liječenja polineuropatije, bolest može dovesti do razvoja komplikacija:

  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • paraliza udova;
  • mentalni poremećaji;
  • zatajenje bubrega;
  • paraliza respiratornog centra;
  • mentalni invaliditet;
  • smrt.

U početnoj fazi bolest se lako liječi, ali kako se patologija razvija, liječenje postaje sve dulje, vjerojatnost komplikacija je veća, a prognoza za oporavak sve manje povoljna..

Prognoza oporavka

Unatoč složenosti bolesti, s pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna. Vrlo je važno potpuno napustiti alkohol i slijediti sve recepte liječnika koji dolazi. Lijekovi, posebne fizičke vježbe, masaža s vremenom dovode do obnavljanja neurona i potpunog oporavka.

Polineuropatija se liječi prilično dugo. Zajedno s obveznom naknadnom rehabilitacijom, trajanje terapije je oko godinu dana.

Ako pacijent i dalje pije alkohol ili odbija liječenje, tada su moguća paraliza, invaliditet i nakon toga smrt zbog oštećenja živčanih stanica odgovornih za rad mozga, dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Zaključak

Alkoholna polineuropatija gotovo je neizbježan rezultat za sve koji su ovisni o alkoholu i zlostavljaju alkohol. Ova je bolest sposobna potpuno promijeniti čovjeka u prilično kratkom vremenu, čineći ga invalidnim. Jedini način za prevladavanje tegobe je potpuno napuštanje alkohola i podvrgavanje cjelovitom liječenju pod nadzorom liječnika..

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta

Alkoholna polineuropatija je komplikacija alkoholne bolesti koja se razvija kao posljedica zlouporabe alkohola. Oštećenje perifernih živaca očituje se parestezijom (osjećaj puzanja), sindromom trajne boli, oslabljenom osjetljivošću na zahvaćenim područjima udova.

Liječnici Neurološke klinike bolnice Yusupov koriste se najnovijim metodama za dijagnosticiranje alkoholne polineuropatije koje omogućuju prepoznavanje bolesti u pretkliničkoj fazi, kada su patološke promjene reverzibilne i prognoza za oporavak zadovoljavajuća. Korištenje najnovijih lijekova, inovativnih metoda liječenja bez lijekova omogućilo je poboljšanje rezultata liječenja, postizanje stabilne dugotrajne remisije.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Jedini uzrok alkoholne polineuropatije je dugotrajna zlouporaba alkoholnih pića. Oštećenje perifernih živaca nastaje uslijed izravnih toksičnih učinaka etanola i njegovih metaboličkih proizvoda, kao i nedostatka vitamina B, posebno B1 (tiamin hidroklorid).

Tiamin difosfat (aktivni oblik vitamina B1) sudjeluje u biološkoj sintezi brojnih staničnih komponenata, razgradnji ugljikohidrata, proizvodnji tvari koje štite tijelo od oksidativnog stresa. Alkohol smanjuje apsorpciju vitamina B1 u tankom crijevu, zbog čega se smanjuju njegove rezerve u jetri, što smanjuje sadržaj aktivnog oblika tiamin hidroklorida. Nedostatak vitamina B1 dovodi do promjene metabolizma glukoze. Kao rezultat, u tijelu se javljaju sljedeći patološki procesi:

  • kršenje biosinteze i razmjene neurotransmitera;
  • smanjena ugradnja lipida u mijelin;
  • formiranje zona s mliječnom acidozom i unutarstaničnim nakupljanjem kalcija.
Doprinose manifestaciji neurotoksičnog učinka alkohola. Proizvodnja proteina neurofilamenta smanjuje se, brzina aksonskog transporta je poremećena. Neurotoksičnost je posljedica izravnog štetnog učinka etanola i njegovih metaboličkih produkata na živčane stanice. Kršenje metabolizma etanola uzrokuje stvaranje bjelančevina koje reverzibilno utječu na stanice živčanog sustava. Stoga se prognoza kod provođenja adekvatne terapije u početnoj fazi patološkog procesa značajno poboljšava.

Metabolički proizvodi etanola imaju sljedeće učinke:

  • izravno oštetiti miokard i periferne mišiće;
  • pojačati procese peroksidacije;
  • dovesti do prekomjernog stvaranja slobodnih radikala, razvoja oksidativnog stresa.
Zbog pretjerane podražljivosti receptora za bol koji reagiraju na podražaje koji tijelu prijete oštećenjem, u bolesnika s kroničnom alkoholnom polineuropatijom povećava se osjetljivost receptora za bol.

Neurolozi razlikuju sljedeće vrste alkoholne polineuropatije:

  • osjetilni;
  • motor;
  • mješoviti;
  • ataktički;
  • subklinička;
  • vegetativni.
Uz senzorni oblik alkoholne polineuropatije, pacijenti osjećaju bol u distalnim ekstremitetima, osjećaj utrnulosti, hladnoće i peckanja. Ponekad postoje grčevi u listovima mišića. Osjetljivost na bol i temperaturu na stopalima i dlanovima se povećava ili smanjuje. Senzorne smetnje prate vegetativno-vaskularni poremećaji: bljedilo kože, pojačano znojenje. Refleksi se mogu smanjiti.

S motoričkim oblikom alkoholne polineuropatije, patološki proces često zahvaća donje udove. Pacijenti imaju perifernu parezu i blaga osjetilna oštećenja.
Mješoviti oblik bolesti karakteriziraju motorička i senzorna oštećenja. U bolesnika neurolozi otkrivaju sljedeće simptome:

  • potpuna paraliza ruku ili stopala;
  • mlitava pareza;
  • povećana ili smanjena osjetljivost na zahvaćenom području.
U ataktičkom obliku alkoholne polineuropatije poremećena je koordinacija pokreta, hod, pojavljuje se osjećaj utrnulosti u nogama, razvija se povećana osjetljivost distalnih (donjih) ekstremiteta.
Liječnici razlikuju kronični, akutni i subakutni, asimptomatski tip tečaja alkoholne polineuropatije. U kroničnom tijeku bolesti klinička se slika razvija polako, tijekom mnogih godina. Akutni i subakutni tip bolesti karakterizira brz, u roku od mjesec dana, razvoj simptoma bolesti. U bolesnika s kroničnom alkoholnom bolešću polineuropatija može biti asimptomatska.

Klinička slika

Klinički tijek alkoholne polineuropatije bez nedostatka tiamina razlikuje se od manifestacija bolesti s ozbiljnim nedostatkom vitamina B.1. Alkoholna polineuropatija bez nedostatka tiamina sporo napreduje. Očituje se sve većim poremećajima senzorne ili motoričke funkcije donjih ekstremiteta. U vezi s porazom tankih živčanih vlakana prema polineurotskom tipu, poremećena je bol i osjetljivost na temperaturu, razvijaju se vegetativno-trofički poremećaji. 25–45% bolesnika žali se na peckanje, bol ili bol u pucanju.

Poremećaji kretanja pridružuju se u kasnijim fazama bolesti. Slabost mišića ekstenzora u područjima nogu koja se nalaze daleko od tijela dodaje se postojećim simptomima. U nekih se bolesnika poremećaj motoričke funkcije proteže na gornje dijelove donjih ekstremiteta. Postaje im teško penjati se stepenicama, ustati iz sjedećeg položaja. Ovim oblikom alkoholne polineuropatije motorički nedostatak je umjereno izražen. Neurolozi ga utvrđuju prilikom izvođenja funkcionalnih opterećenja. U težim slučajevima bolesti, gornji udovi također mogu biti uključeni u patološki proces..

Unatoč pretežno sporom napredovanju bolesti, u nekim se slučajevima simptomi alkoholne polineuropatije mogu pojaviti iznenada, u roku od nekoliko dana. Senzorni poremećaji koji prevladavaju u bolesnika s alkoholnom polineuropatijom bez nedostatka vitamina B1 određuju njihovu težinu. Čak i uz dugotrajni tijek bolesti, prognoza je relativno povoljna. Motoričke funkcije ostaju netaknute kod polovice bolesnika.

Za alkoholnu polineuropatiju bez nedostatka vitamina B1, karakteristični su umjereno izraženi sljedeći vegetativni poremećaji:

  • poteškoće s mokrenjem;
  • zatvor;
  • ortostatska hipotenzija - nagli pad krvnog tlaka pri ustajanju iz kreveta.
U većine bolesnika znojenje je oslabljeno, puls postaje češći u mirovanju, javlja se oteklina i prekomjerna pigmentacija kože. Dolaze do distrofičnih promjena na noktima, promjene boje kože.
Alkoholna polineuropatija s nedostatkom tiamina distalni je simetrični senzorno-motorički ili motoričko-senzorni oblik bolesti u kojem patološki proces zahvaća gornje i donje ekstremitete. Razvija se kod ljudi koji dugo uzimaju alkohol, u pozadini prehrambenih nedostataka i nedovoljnog unosa vitamina B1.

Tijekom nekoliko mjeseci pacijenti gube na težini. Kao prvu manifestaciju oštećenja perifernih živaca liječnici smatraju paresteziju (osjećaj puzanja) i mišićnu slabost u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta, koji se šire u uzlaznom smjeru. Dugotrajni i osjetljivi poremećaji mogu napredovati akutno (unutar jednog mjeseca) ili kronično (više od jedne godine). Prilikom pregleda pacijenata neurolozi otkrivaju prevladavanje senzornih ili motoričkih poremećaja.

U 100% bolesnika koji pate od ovog oblika alkoholne polineuropatije razvijaju se neurološki poremećaji u gornjim ekstremitetima, a u više od polovice - u donjim. Tijekom pregleda neurolozi otkrivaju izraženo smanjenje sljedećih vrsta osjetljivosti: temperature, boli, mišićno-zglobnog i vibracijskog. To ukazuje na to da su zahvaćena debela, dobro mijelinizirana, periferna živčana vlakna koja brzo provode..

Sindrom bola u bolesnika s alkoholnom polineuropatijom s nedostatkom tiamina rjeđi je nego u bolesnika bez nedostatka vitamina B1. U bolesnika se tetivni refleksi smanjuju ili rano ispadaju. U početku se razvija slabost mišića ekstenzora stopala. Kako bolest napreduje, širi se prema trupu, ostavljajući pacijenta potpuno imobiliziranim. Određuje se hipotrofijom mišića gornjih i donjih ekstremiteta, ponekad atrofijom kontrakturom (nepokretnost zglobova). U polovice bolesnika u testu krvi utvrđuje se megaloblastična anemija (anemija). Koncentracija vitamina B u krvnom serumu se smanjuje.

Dijagnostika

Mišljenje stručnjaka

Autor: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Ljudima koji zloupotrebljavaju alkohol poznat je osjećaj kad im se naglo odjednom počne hladiti, a koža trne poput igala. Neki ne obraćaju pažnju na ovu manifestaciju, drugi su sigurni da je iz pogrešnog položaja tijela. Međutim, pri prvoj pojavi takvog simptoma trebate se posavjetovati s liječnikom, jer je manifestacija glavni simptom razvoja alkoholne polineuropatije..

Kao rezultat pijenja alkoholnih pića, koja redovito imaju jak toksični učinak na tijelo, i naknadnog poremećaja metaboličkih procesa, dolazi do nepovratne transformacije živčanih vlakana. U nedostatku pravovremenih terapijskih mjera, čovjeku prijeti invaliditet.

Prije svega, pacijentu će se pomoći da se riješi ovisnosti o alkoholu; bez ovog stanja bilo kakvo liječenje neće biti učinkovito. Naknadna strategija liječenja usmjerena je na obnavljanje imunološkog sustava, organa gastrointestinalnog trakta, obnavljanje radne sposobnosti živčanog sustava i uklanjanje bolnih manifestacija.

Prema statistikama, žene mnogo češće pate od alkoholne polineuropatije od muškaraca. Rizik od vjerojatnosti bolesti povećava se čak i ako dnevno unesete 100 ml etilnog alkohola. Liječnici bolnice Yusupov provest će cjelovitu dijagnozu pacijenta, utvrditi točnu dijagnozu i, u skladu s popratnim simptomima, propisati cjelovit tretman.

Liječenje

Liječnici bolnice Yusupov započinju liječenje alkoholne polineuropatije terapijom od alkoholnih bolesti. Pacijenti dobivaju infuzijsku terapiju detoksikacijskim lijekovima i vitaminima skupine B. Liječnici odabiru optimalni oblik tiamina, ovisno o nekoliko čimbenika. Od nedostatka vitamina B1 razvija se zbog kršenja njegove apsorpcije u crijevima, liječenje alkoholne polineuropatije započinje s 5% otopinom vitamina B. Lijek se primjenjuje parenteralno. Nakon postizanja kliničkog poboljšanja, neurolozi pacijentima prepisuju 100 mg tiamin bromida dva puta dnevno..

Bentotiamin, oblik tiamina topiv u mastima, ima učinkovitiji učinak. Liječnici često uključuju u režim liječenja pacijenata koji pate od alkoholne polineuropatije kombinirane pripravke vitamina B skupine, koji pored tiamin bromida (vit. B1) uključuje piridoksin hidroklorid (vit. B6) i cijanokobalamin hidrotarrtrat (vit. B12).

Budući da je oksidativni stres jedna od karika u patogenezi alkoholne polineuropatije, neurolozi koriste α-lipoičnu kiselinu za liječenje pacijenata. Ima sljedeće učinke:

  • poboljšava transport glukoze kroz membrane živčanih stanica i aktivira procese njegove asimilacije;
  • smanjuje intenzitet glikozilacije proteina;
  • djeluje antioksidativno;
  • smanjuje sadržaj ukupnog kolesterola i njegovih estera u krvi, koncentraciju masnih kiselina u plazmi;
  • sprečava inhibiciju aktivnosti dušikovog oksida;
  • povećava otpornost stanica na kisikovo gladovanje.

Kako bi ublažili neuropatsku bol uzrokovanu alkoholnom opijenošću, liječnici neurološke klinike pacijentima propisuju antikonvulzive i antidepresive. Triciklični antidepresivi ne utječu na stanje oštećenih živaca, ali blokiraju protok signala boli u mozak. To podiže razinu serotonina, što može smanjiti depresiju i tjeskobu..

Neurolozi bolnice Yusupov pojedinačno odabiru lijek za svakog pacijenta. Provode kombiniranu analgetsku terapiju s lijekovima koji imaju različite mehanizme djelovanja. Sa svojom niskom učinkovitošću koriste se opioidni analgetici (tramadol). Kompleksna terapija uključuje glukokortikoide, vazodilatatore, lijekove koji ubrzavaju metabolizam i mikrocirkulaciju krvi. Pri propisivanju lijekova liječnici uzimaju u obzir stupanj disfunkcije jetre zbog alkoholne opijenosti.

U bolnici Yusupov liječnici liječe alkoholnu polineuropatiju pomoću plazmafereze i ne-lijekovitih metoda: magnetoterapija, darsonvalizacija, galvanoterapija, elektrostimulacija. Stručnjaci klinike za fizičku rehabilitaciju provode seanse akupunkture, fizioterapijske vježbe, razne vrste masaže.

Budući da mnogi pacijenti još više osjećaju nelagodu kad dođu u kontakt s odjećom ili posteljinom, neurološka klinika ima posebne uređaje koji pokrivač pokrivaju tijelom. Da bi zaštitili područja tijela smanjenom osjetljivošću i zaštitili pacijenta od mogućih ozljeda, liječnici preporučuju:

  • provjerite temperaturu vode u kupaonici kako biste spriječili slučajne opekline;
  • redovito tretirati cipele antifungalnim lijekovima;
  • redovito pregledavajte pacijentova stopala i cipele kako biste izbjegli oštećenja uzrokovana stiskanjem ili trljanjem slučajno zarobljenih predmeta;
  • odaberite labave cipele za pacijenta kako biste zaštitili stopala od prekomjerne kompresije.

Ako pacijent osjeća vrtoglavicu kad ustaje iz kreveta, savjetuje se da nosi kompresijske čarape i spava uzdignute glave. Ako izgubite kontrolu nad mokrenjem, možete pritisnuti ruku na donji dio trbuha da potaknete mokrenje. U slučaju zadržavanja mokraće vrši se kateterizacija mjehura. Liječenje poremećaja erekcije provodi androlog-seksolog.


Prognoza

Do potpunog oporavka živčanih vlakana oštećenih alkoholom i njegovim produktima raspadanja obično se ne događa. Ako pacijent ne prestane piti alkohol i počne dobro jesti, njegovo se stanje može pogoršati. Pravovremenom započetom adekvatnom terapijom alkoholne polineuropatije kvaliteta života bolesnika značajno se poboljšava.

Stručnjaci za fizičku rehabilitaciju bolnice Yusupov razvijaju individualni set vježbi za svakog pacijenta čija redovita provedba poboljšava funkciju mišića i perifernih živaca. Neurolozi provode preventivnu terapiju najnovijim lijekovima. Uspjeh liječenja moguć je samo ako pacijent ne nastavi s unosom alkohola.

Više O Tahikardija

Skleroza moždanih žila prilično je čest problem. I premda se ova bolest najčešće dijagnosticira kod starijih pacijenata, mladi ljudi također nisu imuni na nju.

c Monociti su predstavnici bijelih krvnih stanica. Povezani su s funkcioniranjem imunološkog sustava i odgovorni su za razvoj kroničnog upalnog procesa. Tijekom trudnoće dolazi do blagog fiziološkog rasta monocita.

Datum objave članka: 29.06.2018Datum ažuriranja članka: 28.02.2019Sindrom rane repolarizacije klijetki (VVR) neuspjeh je koji se javlja u fazi opuštanja srčanog mišića, snimljen elektrokardiogramom.

Kad srce embrija počne kucatiSuvremene dijagnostičke metode omogućuju vam da odredite na koji je dan otkucaj djeteta započeo. Obično bi se to trebalo dogoditi u 4 tjedna trudnoće.