Operacija srčane premosnice. Što je to, koliko žive, operacija, kontraindikacije

Operacija srčane premosnice je preusmjeravanje opskrbe krvlju iz začepljenih koronarnih arterija, izvedena kirurškim zahvatom. Srčani mišić pumpa krv kroz tijelo kako bi nahranio tjelesne stanice i osigurao kisik. Samo srce njime se opskrbljuje kroz miokardij kroz dvije glavne koronarne arterije.

Stres, nepravilan način života i neuravnotežena prehrana mogu dovesti do razvoja ateroskleroze, smanjene prohodnosti koronarnih arterija, gubitka elastičnosti i nakupljanja kolesterola, kalcija i masti u krvnim žilama.

To zauzvrat dovodi do nedostatka prehrane srca, smrti njegovih dijelova, nekroze tkiva i smrtonosnih srčanih i moždanih udara, što se može izbjeći provođenjem premošćivanja koronarne arterije..

Pojam i suština

Princip ove teške operacije razvio je sovjetski znanstvenik i liječnik Vladimir Demikhov, pod vlastitim autorstvom 1960. godine objavljena je prva rasprava o transplantaciji koja je gotovo odmah prevedena na engleski jezik. Koronarne arterije nazvane su prema mjestu "krunjenja" njihove veze sa srcem.

Kad je Leonardo da Vinci 1507. godine izvršio ilegalne obdukcije kako bi proučavao anatomiju, znanstvenik je primijetio da bi uzrok smrti mogli biti čepovi u tim arterijama. Sklerotični plakovi najčešće se pojavljuju na području lijevog najbližeg miokardu, uzrokujući anginu pektoris, pa čak i srčani udar.

Ideja da se srce zaokruži krvlju došla je Demikhovu tijekom Velikog domovinskog rata, kada je mladi fiziolog mobiliziran kao patolog u bolnici na pročelju. Plan je bio prenijeti torakalnu unutarnju arteriju u srce i zašiti je iz koronarne arterije u području ispod tvorbe čepa, taj se graft naziva šantom.

U suvremenoj bypass operaciji također se vrši šivanje radijalne arterije ruke i velike safenske vene noge. Prvi operativni eksperimenti izvedeni su s očekivanjem da se ne prekorači izuzetno komprimirano vrijeme dopušteno za srce bez opskrbe krvlju.

Trenutno se koristi uređaj koji osigurava umjetnu prehranu srca, minimalno invazivnu metodu ili se operira srce koje kuca.

U ranim fazama, začepljenja krvnih žila i arterija liječe se lijekovima, koordinacijom načina života i medicinskim postupcima. Operacija srčane premosnice svjetska je, vrlo učinkovita operacija na arterijama i srčanom mišiću za ponovno hranjenje srca zaobilazeći opskrbu krvlju, koja se koristi u naprednim slučajevima.

Ne treba je miješati sa stentiranjem, što podrazumijeva postavljanje rastućeg okvira u sužene posude i trakte..

Presađivanje koronarne arterije podijeljeno je na takve vrste kao što su:

  1. Najčešći standardni presađivanje koronarne arterije umjetnom opskrbom krvlju. U malom broju slučajeva može izazvati postoperativne komplikacije. Cijena varira od 70 do 450 tisuća rubalja.
  2. Presađivanje koronarne arterije, sigurnije za tijelo, bez umjetne opskrbe krvlju. Potrebne su visoke kvalifikacije i iskustvo kirurga koji ne zaustavlja rad srca kada operira njegovo zahvaćeno područje. Trošak se kreće od 60 do 400 tisuća rubalja.
  3. Presađivanje koronarne arterije s protezom zahvaćenog ventila trebat će od 70 do 410 tisuća rubalja.
  4. Hibridna premosnica izvedena za opsežne lezije kardiovaskularnog sustava i uključuje razne vrste dodatnih kirurških zahvata. Konačna cijena ovisi o njihovoj vrsti i količini.

Prikazane cijene su približne, trošak operacije određuje se cjenovnom politikom organizacije koja je izvodi.

Prednosti i nedostatci

Presađivanje koronarne arterije povoljno utječe na kvalitetu života pacijenta, jer je učinkovitija i dugotrajnija metoda u usporedbi s, na primjer, stentiranjem ili balonskom angioplastikom.

Potreba za ponovljenim posjetima liječniku zbog identičnih zdravstvenih problema javlja se mnogo rjeđe nego nakon identičnih kardioloških zahvata s manjim stupnjem kirurške intervencije. Ova vrsta liječenja propisuje se uglavnom kada se prohodnost tri ili više arterija pogorša; u drugim se slučajevima koristi postavljanje stenta ili anglioplastika..

Bypass operacija izvedena otvaranjem prsnog koša omogućuje preciznije određivanje mjesta pojave plaka. Loša strana ove prakse je veća cijena od metoda otvorenog pristupa. Također, nametanje šantova ima veći broj kontraindikacija, vjerojatne komplikacije i dulje razdoblje oporavka..

Indikacije

Pogoršanje vaskularne prohodnosti znak je bolesti ateroskleroze koja u njima stvara ateromatozne formacije. Poslije postaju obrasli vezivnim tkivom, sužavajući kanal žile do njegove konačne blokade..

Operacija srčane premosnice izvodi se kada se kanal žile suži zbog začepljenja.

Ova se bolest često miješa s Menckenbergovom arteriosklerozom, koju karakteriziraju naslage fiziološke otopine u srednjoj arterijskoj membrani i odsutnost plaka. Razlikuje se po tome što ne začepljuje krvne žile, već uzrokuje aneurizme.

Korištenje ranžiranja u liječenju Menckenbergove arterioskleroze ne jamči zacjeljivanje. Posljedica ateroskleroze je ishemijska bolest srca koja se izražava u patološkom nedostatku prehrane srca i dovodi do oštećenja miokarda..

Operacija srčane premosnice je kirurška tehnika čiji su preduvjeti:

  • arterijska stenoza uzrokovana aterosklerozom;
  • tri koronarne arterije zahvaćene stenozom;
  • ateroskleroza lijevog trupa koronarne arterije;
  • ozbiljno zatajenje srca lijeve klijetke;
  • pogoršanje opskrbe krvlju sa sužavanjem lumena koronarnih arterija ateromatskim tvorbama za 70% ili više;
  • angina pektoris nespojiva s liječenjem lijekovima;
  • nepraktičnost primjene angioplastike ili stentiranja začepljenih koronarnih arterija;
  • njihov poraz aterosklerozom, šireći se na srčane ventile;
  • ponavljanje deformacije i začepljenja krvnih žila, prema statistikama, koje se događaju najranije 5-12 godina nakon ranžiranja.

Ateroskleroza se javlja kronično, koronarna bolest srca može se izraziti i kronično i akutno. Najučinkovitiji tretman za uznapredovalu aterosklerozu i bolest koronarnih arterija je operacija.

Kontraindikacije

Ova se operacija ne izvodi pod sljedećim uvjetima:

Pojedinačne kontraindikacijeOpćenito se ne preporučuju teške bolesti
Simptomi zatajenja srca kliničkog tipaZatajenje bubrega
PretilostNekompenzirani dijabetes melitus
Akutno smanjenje frakcije izbacivanja lijeve klijetke na razinu od 30% i niže, što se dogodilo zbog cicatricialnih lezija.Kronična nespecifična bolest pluća (KOPB)
Poraz svih arterija koronarnog tipa difuznog tipa, uočen kod Menckenbergove arterioskleroze.Bolesti tipa karcinoma

Ti su pokazatelji relativni. Ova se operacija ne preporučuje ni starijim pacijentima, ali u ovom su slučaju uvjeti koji određuju mogućnost izvođenja bypass operacije prije rizici u procesu operacije i postoperativni rizici..

Zapreka nametanju šantova može biti i teško stanje operirane osobe, hipertenzija arterija nekontroliranog tipa, neizlječive bolesti, stenoza velikih arterija, koja je raširena kako u mnogim njihovim područjima, tako i u manjim žilama, te moždani udar koji se dogodio neposredno prije operacije..

Donedavno prisutnost akutnog infarkta miokarda u anamnezi kategorički je ometala premosnicu, danas je mogućnost provođenja pod tim uvjetima utvrđena liječničkom procjenom.

Kakve preglede treba obaviti

Operacija srčane premosnice metoda je liječenja koja se provodi i kao planirana opcija i kao hitna kirurška intervencija.

Hitni pregledi uključuju:

  • identifikacija krvne grupe i njezinog Rh faktora;
  • elektrokardiografija;
  • utvrđivanje stupnja zgrušavanja krvi.

Pregledi potrebni za planiranu operaciju uključuju:

  • opći test krvi;
  • provjera prisutnosti virusa imunodeficijencije i hepatitisa;
  • opća analiza urina;
  • EKG;
  • utvrđivanje razine zgrušavanja krvi;
  • utvrđivanje krvne grupe i njezinog Rh faktora;
  • biokemijski test krvi;
  • isporuka rendgenskog snimanja područja prsnog koša;
  • ehokardioskopija.

Od posebnog je značaja preliminarni temeljiti pregled aorte, uključujući vizualni pregled, palpacijsku dijagnozu i pregled ultrazvukom.

Transezofagealna ehokardiografija i epiaortalni pregled ultrazvukom najdetaljniji su načini utvrđivanja stanja zidova aorte, pomažu u prepoznavanju potrebnih nijansi u operaciji i najprikladniji način liječenja pacijenta.

Kada propisujete redovno liječenje lijekovima, posebno antikoagulansima ili kroničnim bolestima, neophodno je unaprijed obavijestiti liječnika o tome. Cijene pregleda razlikuju se ovisno o odabranoj medicinskoj ustanovi, klinički test krvi, prema odluci liječničke i savjetodavne komisije, provodi se besplatno.

Trening

Standardne predoperativne mjere su medicinski postupci, ograničenja hrane i lijekova i liječenje mjesta kirurškog zahvata. Pacijent mora potpisati dokument o pristanku za operaciju. Kosu treba obrijati na operiranim područjima, uključujući područja udova odakle će dolaziti budući šantovi.

Dan prije operacije možete si priuštiti vodu i laganu večeru, nakon ponoći ne možete piti. Također je potrebno konzultirati anesteziologa, operativnog liječnika i stručnjaka za terapijsko disanje i fizičke vježbe. Nakon večere pacijent uzima posljednji lijek. Čišćenje tuša i crijeva noću i ujutro.

Kao lijekovi prije CABG-a, pacijentima se uglavnom preporučuju lijekovi za snižavanje kolesterola, statini, klopidogrel i aspirin, a posljednja dva treba otkazati u razdoblju od 10 dana do tjedan dana prije zaobilazne operacije.

Uzimanje lijekova i njihovih vrsta regulira liječnik koji dolazi. Doziranje statina obično je 10-80 mg dnevno uz večeru. Također, koriste se lijekovi koji smanjuju čimbenike rizika i stupanj manifestacije bolesti koronarnih arterija i ateroskleroze.

Postupak

U razdoblju od sat ili pola sata prije početka kirurške intervencije, pacijent na odjelu uzima sedative s lijekovima, zatim se uzima na kolica i stavlja na operacijski stol. Ovdje su opremljeni kateterizacija mokraćnog mjehura i venski ulaz, pacijent je povezan sa senzorima za nadzor krvnog tlaka, EKG-a, brzine disanja i oksigenacije krvi.

Primjenjuju se lijekovi, nakon čega pacijent zaspi. Anesteziolog uspostavlja umjetno disanje inkubiranjem dušnika. Prvi korak u standardnom postupku bajpasa je otvaranje srca kroz otvaranje prsnog koša, zatim je izložena lijeva torakalna arterija i odstranjene vene s udova za bajpasovanje..

Pacijent je povezan s umjetnim aparatom za opskrbu krvlju, zaustavljajući srce kardioplegijom; za izvođenje CABG koriste se uređaji koji stabiliziraju tretirano područje miokarda. Tijekom operacije bez srčanog zastoja, infracrvena svjetlost se ne aktivira; radi praktičnosti liječnik privremeno popravlja područje radnog srca pomoću opreme.

Ovu tehniku ​​odlikuje kraća rehabilitacija i odsutnost IC-a na tijelu.

Posljednji koraci kirurške intervencije su isključivanje izvantjelesne cirkulacije, vraćanje srca u normalan rad privremenim spajanjem na posebne elektrode i postavljanje drenaže dok se šava prsa. Vrijeme za CABG ovisi o individualnim karakteristikama organizma, broju stvorenih šantova i kreće se od 4 do 6 sati.

Operirani pacijenti nalaze se na promatranju u jedinici intenzivne njege na razdoblje od oko 2 dana. Ud od kojeg je uzet šant može na kratko izgubiti osjetljivost.

Nakon standardno profesionalno izvedenog presađivanja koronarne arterije bez komplikacija, pacijent može osjetiti samo blagu nelagodu u predjelu prsnog koša i blagi stupanj vrtoglavice.

Oporavak nakon

Nakon operacije trebali biste postupno povećavati tjelesnu aktivnost, svakodnevno hodajući sve više i više. Potrošnja energije neobučenog srca znatno premašuje aktivnost srčanog mišića osobe koja vodi zdrav životni stil.

Nakon postavljanja šantova, liječnici savjetuju pacijente kada krenuti, kako se kretati, leći, ustati i okrenuti u krevetu kako ne bi oštetili šavove. Operacija srčane premosnice je operacija koja može uzrokovati promjene raspoloženja.

Operirani ne bi trebao sudjelovati u stresnim situacijama i osjećati anksioznost, preporuča se razviti kontrolu osjećaja. U početku je potrebno izbjegavati podizanje predmeta težih od 2 kg i naprezanje ramenog pojasa. Otpuštanje iz bolnice obično se događa krajem drugog tjedna, trebat će oko 2-3 mjeseca da se potpuno oporavi.

Na to utječu dob i zdravstveno stanje pacijenta. Preporuke za ponašanje i način života nakon zaobilaženja, kao i odgovarajuće lijekove, doziranje i vrijeme uzimanja liječnik treba propisati pojedinačno..

U većini slučajeva propisana je dugotrajna ili kontinuirana primjena aspirina, beta blokatora, lijekova za snižavanje kolesterola ili statina. Neki od lijekova za koje Američka organizacija za srce kaže da bi se trebali koristiti za sprečavanje i inhibiciju razvoja ateroskleroze, bolesti koronarnih arterija i oporavka od zaobilaznog kalemljenja koronarnih arterija.

Stol:

LijekDnevna dozaCijena
Aspirinod 81 do 325 mgod 73 rub.
Clopidrogel75 mgod 227 rub.
Prasugrel10 mg3730 rub.
Ticagrelor90 mgod 2821 rub.
VarfarinINR 2,0-3,0, cilj-2,5od 88 rubalja.
Atorvastatin40-80 mgod 113 rubalja.
Rosuvastatin20-40 mgod 237 rub.
Bisoprolol5-20 mgod 83 rub.
Metoprolol50-200 mgod 26 rubalja.
Karvedilol25-50 mg106 rub.

Ti lijekovi nisu lijekovi opće uporabe i koriste se ovisno o individualnim karakteristikama zdravlja pacijenta. Ne biste trebali uzimati lijekove bez imenovanja liječnika i prekoračiti dnevnu dozu lijekova, čak i ako postoje praznine u rasporedu prijema.

Koliko će trajati rezultat

CABG ne znači da će srčana bolest srca potpuno nestati te da ponašanje i način života koji su uključeni u operaciju mogu ostati nepromijenjeni. Trajanje razdoblja poboljšane kvalitete života nakon operacije izravno ovisi o poštivanju preporuka liječnika, rješavanju loših navika i pravilnoj prehrani..

Šant napravljen od bedrene safenske vene može u prosjeku trajati 10 godina, kao i šant od prsne arterije. Arterije podlaktice zadržavaju dobru prohodnost 5 godina. Uz nepravilnu prehranu i loše navike, ti pokazatelji mogu biti oko godinu dana.

Moguće komplikacije nakon operacije bajpasa srca

Učinkovitost postavljanja šanta može se nadoknaditi raširenim postoperativnim komplikacijama različite težine. Najviše su im predisponirani ljudi koji imaju kontraindikacije za ovu operaciju, pacijentice i pacijenti s hipertenzijom.

Atrijalna fibrilacija najčešća je komplikacija viđena u gotovo polovice bolesnika. To, pak, povećava opasnost od moždanog udara i kardiogenog šoka, koji mogu rezultirati smrću, četiri, odnosno tri puta..

Oni koji se operiraju metodom srčanog zastoja s kardiopulmonalnom premosnicom i zbog pogoršanja opskrbe mozga krvlju nisu osigurani, čija se vjerojatnost kreće od 1,5 do 4%. Postoperativna fibrilacija atrija obično se spontano povuče u prvih mjesec i pol dana.

30% operiranih umjetnom cirkulacijom doživljava kratkotrajnu kognitivnu neravnotežu, 10% ima delirij. To se odnosi na komplikacije neurološkog tipa, čiji su preduvjeti patološka stanja središnjeg živčanog sustava i bolesti celebrovaskularnog tipa.

Kirurška premosnica je tehnika koja može dovesti do upale, čiji razvoj može dovesti do disfunkcije više organa. Napredak ove komplikacije posljedica je endotoksemije, kombiniranja krvi s izvantjelesnom opskrbom krvlju, reperfuzijskog kontakta nakon uklanjanja klešta koji prelaze aortu i ishemije.

CABG u 2-3% slučajeva može uzrokovati akutno zatajenje bubrega u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, pacijentica, crnaca, pacijenata koji pate od dijabetesa melitusa ili imaju nisku razinu izbacivanja frakcije lijeve klijetke, ili pogoršati ovu bolest ako postoji u operiran.

Od 10 do 20% ljudi s pretilošću ili kroničnim opstruktivnim bronhitisom (KOPB) osjetljivo je na postoperativne bolničke infekcije.

Temeljito planiranje postupka šanta, postoperativni oporavak i odgovoran stav pacijenta da se pripremi za operativni zahvat pomoći će spriječiti pojavu opisanih prijetnji..

Važni čimbenici koji određuju uspjeh ove teške operacije, njezinu cijenu i odsutnost komplikacija su razina medicinske ustanove koja je izvodi i kvalifikacija medicinskog osoblja. Izvođenje premosnice koronarne arterije prije svega je ozbiljna revizija načina života i pažljivo pridržavanje liječničkih recepata.

Operirani pacijenti moraju se pridržavati propisanog režima uzimanja lijekova različitog trajanja. Slijedeći ove jednostavne uvjete možete značajno poboljšati kvalitetu i trajanje života nakon operacije..

Video zaobilaznice srca

Presađivanje koronarne arterije. Najvažnija stvar:

  1. Nikolaja 02.04.2020 u 22:30

U kolovozu 2011. izvršene su premosnice (4 premosnice) i stentiranje (3 zida) u 2015. godini, postavljena su još 4 zida, sada je travanj 2020. godine. 5. travnja imam 70 godina. Simptomi boli u prsima pojavili su se prilikom opterećenja rukama, brzog hodanja i nošenja teških tereta. Izražavam veliko poštovanje i zahvalnost liječnicima iz Penze u Federalnom centru za kardiovaskularnu kirurgiju. Imao sam veliku sreću što sam iz Tatarstana RCH preusmjeren na FCSSH iz Penze. Liječnici su NAJVIŠI RAZRED i svo osoblje. Grlim ih sve, volim ih. Želim vam svima uspjeh i sreću, zdravlje i dugovječnost. Borisanov N. A.

Zaobilazno cijepljenje srčanih žila: što je to, indikacije i kontraindikacije, vrste i tijek operacije, rehabilitacija i moguće komplikacije

Operacija srčane premosnice radikalna je metoda obnavljanja normalnog krvotoka u miokardu; tijekom operacije liječnici stvaraju zaobilazne načine kako bi osigurali trofizam tkiva i spriječili smrtonosne komplikacije.

Postupak je težak, u prosjeku timu liječnika i osoblju od 8-10 ljudi treba oko 3-4 sata.

Postoji još jedno ime za ovu tehniku ​​- premosnica koronarne arterije. To su ekvivalentna imena.

Izbor metode, određivanje taktike kirurškog liječenja, općenito svrsishodnost takve terapije. Sva ta pitanja kardiokirurg rješava nakon cjelovitog pregleda..

Uz pravilnu obuku, normalno zdravlje i dovoljnu kvalifikaciju medicinskih stručnjaka, rizici su minimalni.

Bit i vrste operacija

Da biste razumjeli što je presađivanje koronarne arterije, morate razumjeti anatomiju.

Srce, njegov mišićni sloj ili miokardij zahtijevaju ogromne resurse. To je razumljivo, s obzirom na opterećenje organa. Prehrana i stanično disanje osiguravaju se kroz dvije velike grane koje se protežu od aorte. Zovu se koronarne arterije.

Zauzvrat su desni i lijevi debla podijeljeni u još manje strukture, a one pak u dodatnu mrežu. Ovo je trofizam cijelog srca.

Kod nekih bolesti, na primjer, ateroskleroze, žile više ne mogu raditi svoj posao i destilirati krv na pravo mjesto. U opisanom slučaju razlog je taj što se naslage kolesterola talože na zidovima arterija. To su mehaničke prepreke.

Što je više obrazovanja, slojevi masti - to će organ primiti manje količine hranjivih sastojaka i kisika u jedinici vremena.

Krajnji rezultat je koronarna bolest srca. Moguća je i angina pektoris. Procesi su različiti, ali suština je približno ista: nedovoljan protok krvi, oslabljena prehrana i disanje, postupna smrt funkcionalnih tkiva samog mišićnog sloja, koji upravo ima kontraktilnost, pumpa krv.

Mogući su i drugi uzroci ishemije. Na primjer, urođene malformacije ili krvni ugrušci. Pod uvjetom da se mehaničke prepreke ne mogu ukloniti drugim metodama (stentiranje, baloniranje, odnosno širenje područja), pribjegavaju zaobilaznom kalemljenju.

Suština se može opisati u nekoliko točaka:

  • Odredite koji put može biti glavni koji se zaobilazi. Za povezivanje koronarne arterije i zdrave žile.
  • Odaberite venu ili drugu strukturu koja bi, u smislu veličine, kalibra i svojstava, mogla postati šanta.
  • Pronađite područje koje se mehanički preklapa ili je na neki drugi način izmijenjeno.
  • Stvorite zaobilazni put od posude davatelja do mjesta gdje krv više ne teče zbog mehaničke prepreke. Postoje samo dvije ključne opcije, koje područje može postati izvor samo dvije (vidi dolje).

Dakle, liječnici stvaraju umjetni kolateral. Zaobilazno rješenje za normalan protok krvi.

Postoje 3 vrste kardio-premosnice. Razvrstavanje se provodi prema posudi koja postaje donor. To prilično snažno utječe i na učinkovitost u različitim slučajevima i na samu tehniku ​​operacije..

Ukupno postoje tri ključna pristupa:

  • Presađivanje koronarne arterije (CABG). Klasična tehnika. U ovom slučaju, protok krvi u miokardij dolazi izravno iz aorte. Da bi se stvorilo takvo zaobilazno rješenje, potreban je prilično velik fragment posude. Na primjer, presjek vene na nozi.
  • Presađivanje miomarne koronarne arterije (MCB). Koristi se rjeđe. Uglavnom, pribjegavaju tehnici ako se prethodna pokazala neučinkovitom. Također, takva operacija je moguća kada postoje kontraindikacije: tromboza, vaskularne anomalije.

Bit postupka je povezivanje unutarnjih prsnih arterija i samog miokarda kako bi se zaobišlo. Ako su istovremeno zahvaćene obje koronarne strukture, može se stvoriti dvostruki šant.

  • S neznatnim količinama oštećenja srca, liječnici pribjegavaju mikroinvazivnoj operaciji premosnice. Ovo nije najbolji izbor ako postoje aterosklerotske promjene..

Operacija se može klasificirati na drugoj osnovi - stanju srca u trenutku postupka. Sukladno tome, postoje još dvije vrste:

  • Intervencija na kucajućem srcu. Smatra se mnogo težom metodom terapije, jer tijekom postupka organ kuca i skuplja se. Međutim, rizici od postoperativnih komplikacija se smanjuju, razdoblje rehabilitacije postaje puno kraće.
  • Intervencija na praznom srcu. U tom slučaju, pacijent mora biti povezan s aparatom za srce-pluća. Općenito, zaustavljanje srčane aktivnosti nije normalno i ne sluti na dobro pacijentu..

Nakon zahvata veća je vjerojatnost komplikacija, uključujući sekundarnu ishemiju, iznenadni zastoj srca. Također je moguće plućni edem, akutni teški upalni procesi koji uništavaju miokardij.

Tromboza, uključujući i udaljenu, lokaliziranu u žilama mozga, još je jedno neugodno iznenađenje. Postoji mnogo mogućnosti i sve su opasne.

Stoga je dugo pacijent u bolnici, a zatim pod nadzorom kardiologa.

Vrijeme oporavka je 1,5-2 puta duže.

Presađivanje koronarnih arterija (CABG) smatra se zlatnim standardom kirurškog liječenja. Povući se iz toga ili ne, u kojoj mjeri, u kojem smjeru - ovisi o slučaju. Odluka ostaje na kardiokirurgu.

Indikacije za operaciju

Razloga za takav tretman je vrlo malo. Teške su jer sama operacija nosi ogromne rizike. Baš tako, bez jasnog razumijevanja, nitko ne propisuje premosnicu. Među glavnim indikacijama:

Razvijena angina pektoris

To je proces u kojem se posude naglo sužavaju kao odgovor na stres. Promjene temperature okoline, vremenskih uvjeta. Također tijekom fizičkog napora. To se patološko stanje naziva angina napora..

Proces je nestabilan. S pravom ga smatraju vjesnikom srčanog udara. Koliko će se brzo razviti izvanredno stanje, nitko neće reći unaprijed. Stoga liječnici rade proaktivno..

Ishemija srca

Općeniti naziv za proces povezan s kršenjem lokalnog krvotoka. Mišićni organ ne prima dovoljno kisika, kao ni korisnih spojeva.

Kako trofizam slabi, započinju distrofični procesi. Srčano tkivo odumire. Ali ne kao kod srčanog udara - naglo, već postupno.

Rezultat je otprilike isti. Smanjena izdržljivost, smanjuje se kontraktilnost miokarda, počinju kritično opasne komplikacije unutarnjih organa i mozga.

U konačnici se dogodi srčani ili moždani udar. Da bi se to spriječilo, propisana je operacija koronarne premosnice.

Nemogućnost stenta ili balona

Te operacije također nisu usmjerene na obnavljanje krvotoka u mišićnom organu. Istodobno, suština je potpuno drugačija. Sastoji se u mehaničkom širenju lumena zahvaćene arterije. Na primjer, tijekom stentiranja koristi se poseban okvir od metalne mreže (pročitajte više o operaciji u ovom članku).

U nekim slučajevima takve mjere nemaju smisla. Na primjer, ako postoji stečena ili urođena arterijska bolest. Nenormalan razvoj. U tim je slučajevima potrebno samo ranžiranje..

Aneurizma srca

Predstavlja izbočenje zida. S jedne (u obliku vrećice) ili dvije strane odjednom. Obično zahvaćena arterija više ne može funkcionirati kao prije..

Aneurizma se mora ukloniti, ali struktura posude ne dopušta njezino funkcioniranje. Stoga se stvara pomoćni put. Osiguranje.

Nema mnogo indikacija za kalemljenje srčane premosnice. Prema svom nahođenju, liječnik može propisati operaciju u drugim slučajevima. Na primjer, s urođenim manama i drugim stanjima.

Očekivani učinci

Učinkovitost postupka varira, ovisno o početnim podacima. U pravilu, nakon kirurškog liječenja, pacijent može očekivati ​​značajno poboljšanje svog stanja..

  • Broj napada angine nakon premosnice koronarne arterije pada na nulu. Nema bolova niti drugih simptoma. To ozbiljno utječe na životni standard. Na pozitivan način.
  • Vjerojatnost srčanog udara također postaje znatno manja. Prema različitim procjenama, uspješna premosnica srčanih žila smanjuje vjerojatnost akutnih poremećaja cirkulacije u miokardu za 3-4 puta. Rizici se izravnavaju i postaju otprilike jednaki kao kod zdravih ljudi.
  • Povećava se fizička izdržljivost, tolerancija na vježbanje. To je rezultat adekvatne prehrane samog miokarda, mišića i živčanog tkiva. Pacijent može samostalno hodati, uključujući penjanje stepenicama bez ikakvih problema.

Međutim, pacijentima s šantom još uvijek se ne preporučuje prekoračenje dopuštene, preporučene stope. Koliko često, s kojim intenzitetom se možete baviti tjelesnom aktivnošću, bolje je provjeriti kod svog kardiohirurga.

  • Broj lijekova se postupno smanjuje. Nije potrebno uzimati istu količinu lijeka. Iako još uvijek ostaje određeni minimum. Ovo je potporna mjera.
  • Rizik od iznenadne smrti također je manji.
  • Pacijent može raditi. Bavite se kućanskim poslovima.

Operacija uklanja sve moguće rizike. Omogućuje vam povratak zdravom životu.

Kontraindikacije

Mnogo je razloga za odbijanje. To je zbog opće traume i težine operacije. Među njima su:

  • Dekompenzirani dijabetes melitus. Uzrokuje generalizirane smetnje u radu svih organa i sustava. Plovila pate gotovo na prvom mjestu. Stoga je povećana vjerojatnost tromboze i komplikacija. Uključujući i suprotne pojave. Koagulopatija. Kad zgrušavanje krvi padne.
  • Akutni zarazni procesi. Relativna kontraindikacija. Operacija se ne može izvršiti dok stanje ne prođe. Nakon liječenja i potpunog oporavka možete pribjeći intervenciji. Kontrolirati dinamiku na temelju rezultata kliničkih i laboratorijskih ispitivanja.
  • Bolest pluća s dekompenziranim respiratornim zatajenjem. Isto dok postupak ne nestane u pozadini. Opasno je provoditi operaciju na bolesnicima s plućnim bolestima, jer vjerojatnost plućnog edema naglo raste. Upala pluća je također moguća nakon intervencije..
  • Tumori, rak. Maligni procesi u principu isključuju kirurško liječenje izvan profila. To su veliki i potpuno nepotrebni rizici. Stoga su ograničene na manje radikalne metode. Barem dok se onkologija ne eliminira ili ne prenese u stabilnu punopravnu remisiju.
  • Oštećenje bubrega i jetre. Sub- i dekompenzirani oblici disfunkcije. Na primjer, na pozadini zanemarenog nefritisa, ciroze.
  • Suženje krajnjih dijelova koronarnih arterija. U ovom će slučaju biti malo smisla u liječenju. Potrebni su i drugi načini. Iako ne postoje formalne kontraindikacije za ranžiranje.
  • Opsežni srčani udar. Opasno je intervenirati jer može uzrokovati zastoj srca. Ili barem povratak hitne situacije.
  • Teška kardioskleroza. Zamjena funkcionalno aktivnog tkiva, miocita, ožiljnim tkivom. Nije u mogućnosti ugovoriti se. Operacija u ovom slučaju je beskorisna, jer je nemoguće obnoviti protok krvi zbog organskih promjena u miokardu..
  • Dekompenzirano zatajenje srca. U naprednim fazama operacija nosi prevelike rizike. Mnogo je manja vjerojatnost da će se potencijalne koristi zakomplicirati.

Kontraindikacije za premosnicu koronarne arterije uglavnom su povezane s općim ozbiljnim stanjem pacijenta. Rizik da neće izdržati smetnje. Stoga, prije početka, provode potpunu sveobuhvatnu dijagnozu..

Trening

Anketa je temelj. Ispravne mjere smanjuju rizik od opasnih komplikacija nakon operacije.

Koji su postupci propisani:

  • JEKA. Ultrazvučna tehnika, zadatak je procijeniti organsko stanje srca, miokarda.
  • EKG. Na temelju rezultata gradi graf na temelju kojeg se mogu donijeti zaključci o funkcionalnim poremećajima na dijelu mišićnog organa. Propisano zajedno s ehokardiografijom.
  • Koronarna angiografija. Obavezna tehnika. U svojoj osnovi to je RTG s kontrastom. Omogućuje vam detaljno ispitivanje žila srca, istraživanje područja suženja i drugih anomalija. Prvo se koristi.
  • FVD. Funkcija vanjskog disanja. Izvodi se za procjenu kvalitete plućne funkcije. Uključujući s povećanim opterećenjem. Važno je razumjeti stanje dišnog sustava..
  • Opći test krvi, biokemija. Da se isključi upala.
    Pregled urina. U istu svrhu.
  • Posebni testovi na infektivne agense. Wassermanova reakcija, HIV testovi i drugi.
  • Konzultacije s anesteziologom. Budući da postoji duga anestezija, morate odgovoriti na pitanja stručnjaka. Po mogućnosti detaljno, a da ništa ne propustite. O tome ovisi sigurnost.

Dan prije operacije pacijent odbija hranu. Također, nekoliko dana prije početka liječenja ili čak i više, lijekovi se otkazuju. Antikoagulanti, ostali opasni. Ali strogo po nahođenju stručnjaka. To je neophodno kako bi se smanjili rizici od krvarenja i aritmija.

Izvođenje premosnice koronarne arterije

Operacija premosnice koronarne arterije izvodi se u bolnici za kardiokirurgiju. Algoritam postupka je razrađen i dobro je poznat:

  • Pacijentu se daje anestezija.
  • Dalje, trebate uzeti dio neoštećenog plovila, koji će biti ona nužna zaobilaznica (šant). U ove svrhe prikladne su torakalne, radijalne arterije ili vena noge. Pitanje odlučuje liječnik i prije početka događaja.
  • Sljedeći je korak otvaranje prsnog koša, mobilizacija tkiva, srca. Stvoren je sam šant. Ako postoji nekoliko područja suženja ili drugih lezija, tada postoji više od jednog umjetnog kolaterala. Obično se aorta ili torakalne arterije koriste kao novi "donor".
  • Šant se provjerava, rana se zašiva. Postupak se može smatrati dovršenim.

Operacija traje 3-4 sata. Rijetko više. Tada započinje teško razdoblje oporavka..

Rehabilitacija

U ranoj fazi oporavka, pacijent je na intenzivnoj njezi 2 do 10 dana. Plus ili minus po potrebi. Sve to vrijeme liječnici obrađuju šavove.

  • U razdoblju do šest mjeseci pacijentu su zabranjene teške tjelesne aktivnosti. Maksimalno 3-4 kg bez naginjanja, raspoređujući težinu na obje ruke. Budući da kosti prsne kosti rastu samo zajedno. Ne biste sebi trebali stvarati dodatne probleme. Da biste olakšali stanje, možete nositi posebne zavoje.
  • Treba hodati, ali prekomjerni rad je zabranjen. Polako. Istodobno, kako bi se izbjegao venski-limfni zastoj, preporučuje se nošenje posebnih kompresijskih čarapa.
  • Nekoliko mjeseci trebate prehranu bogatu željezom, vitaminima i proteinima, ali prejedanje je isključeno, ovo je povećano opterećenje srca.
Pažnja:

Dok je osoba u bolnici, ne može se normalno kretati, preporučuju se vježbe disanja. Na taj će način pacijent spriječiti upalu pluća..

  • Nakon otpusta tjelesna aktivnost se postupno povećava. Čim kosti grudne kosti zacijele, možete obaviti terapiju vježbanjem.

Rehabilitacija se nastavlja nakon otpusta u posebnom centru. Jednom godišnje, pacijentu se preporučuje posjet lječilištu.

Rizici i potencijalne komplikacije

Posljedice operacije, ako se pravilno izvede, u prosjeku su prilično rijetke u 5-7% slučajeva. Ovisi o konkretnom problemu.

  • Moždani udar ili srčani udar. Poremećaj prehrane mozga i srca.
  • Kršenje procesa spajanja prsnih kostiju. Trebat će dodatna liječnička pomoć.
  • Tromboza.
  • Krvarenje. Obično u početnoj fazi rehabilitacije. Neposredno nakon operacije.
  • Bolne senzacije. Od njih se ne može pobjeći.
  • Bubrežni problemi.
  • Zastoj srca. Kao rezultat akutne pothranjenosti miokarda.

Srećom, stvarno ozbiljni problemi su rijetki, a blagodati kirurgije daleko su veće od vjerojatnih rizika..

Predviđanja i životni vijek skretnica

Izgledi su općenito dobri. Vjerojatnost srčanog udara smanjuje se 2-4 puta, isto vrijedi i za iznenadnu smrt.

Ako se srce ne promijeni, moguće je vratiti se ispunjenom životu s malo ograničenja u tjelesnoj aktivnosti. Operacija ni na koji način ne utječe na njezino trajanje, ali smanjuje rizike od hitnih stanja.

Šant u idealnim uvjetima traje oko 10-15 godina. Ali ima pogrešaka. Stoga biste trebali računati na vremenski okvir od oko 7-8 godina..

Nakon - ponovno se pojavljuju indikacije za bajpas operaciju srčanih žila i potrebna je pomoćna terapija.

Presađivanje koronarne arterije: pregledi pacijenata, komplikacije. Sanacija nakon premosnice

Postoji velik broj srčanih bolesti, a svaka od njih na svoj je način opasna za ljude. No, najčešćim i prilično teškim u liječenju smatra se začepljenje krvnih žila, kada plakovi kolesterola blokiraju put protoka krvi. U tom je slučaju osobi propisana posebna operacija - zaobilazno cijepljenje srčanih žila.

Što je bajpas operacija?

Prije svega, morate otkriti što je vaskularna premosnica, što je često jedini način za obnavljanje njihove vitalne aktivnosti..

Bolest je povezana s lošim protokom krvi kroz žile koje vode do srca. Poremećaji cirkulacije mogu biti odjednom u jednoj ili nekoliko koronarnih arterija. To je točno pokazatelj koji podrazumijeva takvu operaciju kao što je premošćivanje koronarne arterije..

Napokon, čak i ako je jedna posuda začepljena, to znači da naše srce ne prima potrebnu količinu krvi, a s njom i hranjive tvari i kisik, koji zasićuju srce, a iz njega i cijelo naše tijelo svim potrebnim za život. Nedostatak svih ovih komponenti može dovesti ne samo do ozbiljne bolesti srčanog sustava, već u nekim slučajevima i do smrti..

Kirurgija ili zaobilazna operacija

Ako je osoba već počela kvariti u radu srca i postoje znakovi začepljenja krvnih žila, liječnik može propisati lijekove. Ali ako se otkrije da liječenje lijekovima nije pomoglo, tada je u ovom slučaju propisana operacija - zaobilazno cijepljenje srčanih žila. Operacija se izvodi u slijedećem slijedu:

  1. Nakon što je pacijent anesteziran na operacijskom stolu, na prsima mu se pravi rez, ne veći od 25 cm. Tijekom operacije pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje, on vrši funkciju zasićenja tkiva cijelog tijela krvlju, dok srce ne radi. Trenutno postoje naprednije tehnike koje omogućuju zaobilazno cijepljenje srčanih žila bez povezivanja pacijenta sa aparatom za srce-pluća. Ova se tehnika koristi u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za upotrebu takve tehnike. Jednostavno rečeno, tijekom operacije samo srce nastavlja opskrbljivati ​​tijelo krvlju..
  2. Sljedeći korak u operaciji je stvaranje premosnice za protok krvi i blokiranje začepljenog područja. U te svrhe koristi se arterija izvađena iz pacijentove noge, jer je ona najduža u ljudskom tijelu. Jedan kraj je prišiven za arteriju, a drugi je povezan s rupom napravljenom u aorti. Bilo je slučajeva kada su u te svrhe kirurzi koristili arteriju iz pacijentovih prsa, jer je ona već povezana s aortom. Liječnici trebaju samo prišiti njegov drugi kraj na koronarnu arteriju..

Ovo se rješenje naziva šantom. Za pravilan protok krvi u ljudskom tijelu stvara se novi put koji će funkcionirati punom snagom. Takva operacija traje oko 4 sata, nakon čega se pacijent smješta na odjel intenzivne njege, gdje ga medicinsko osoblje danonoćno nadgleda..

Pozitivni aspekti operacije

Zašto je potrebno da se osoba koja ima sve preduvjete za bajpas operaciju podvrgne operaciji i što joj točno može dati koronarni bajpas kalemljenje srčanih žila:

  • Potpuno obnavlja protok krvi u području koronarnih žila, gdje je bila slaba prohodnost.
  • Nakon operacije, pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života, ali još uvijek postoje mala ograničenja.
  • Rizik od infarkta miokarda značajno je smanjen.
  • Angina pektoris nestaje u pozadini i napadi se više ne opažaju.

Tehnika izvođenja operacije dugo je proučavana i smatra se vrlo učinkovitom, omogućavajući pacijentu da produži život pacijenta dugi niz godina, pa bi pacijent trebao odlučiti o zaobilaznom kalemljenju srčanih žila. Recenzije pacijenata su samo pozitivne, većina ih je zadovoljna ishodom operacije i svojim daljnjim stanjem.

Ali, kao i svaki kirurški postupak, i ovaj postupak ima svojih nedostataka..

Moguće komplikacije bypass operacije

Svaka kirurška intervencija već predstavlja rizik za osobu, a intervencija u radu srca poseban je razgovor. Koje su moguće komplikacije nakon zaobilaznog kalemljenja srčanih žila??

  1. Krvarenje.
  2. Duboka venska tromboza.
  3. Fibrilacija atrija.
  4. Infarkt miokarda.
  5. Moždani udar i razne vrste poremećaja cirkulacije u mozgu.
  6. Infekcije kirurške rane.
  7. Suženje šanta.
  8. Nakon operacije, šavovi se mogu razići.
  9. Kronična bol u području rane.
  10. Keloidni postoperativni ožiljak.

Čini se da je operacija uspješno izvedena i nema zabrinjavajućih bilješki. Zašto se mogu pojaviti komplikacije? Može li se to nekako povezati sa simptomima koji su uočeni kod neke osobe prije nego što je izvedena operacija srčane premosnice? Komplikacije su moguće ako je, neposredno prije operacije, pacijent imao:

  • akutni koronarni sindrom;
  • nestabilna hemodinamika;
  • ozbiljna vrsta angine pektoris;
  • ateroskleroza karotidnih arterija.

Kako bi se spriječile sve moguće komplikacije, pacijent prije operacije podvrgava se nizu studija i postupaka..

No, operaciju je moguće izvesti ne samo pomoću krvne žile iz ljudskog tijela, već i pomoću posebnog metalnog stenta.

Kontraindikacije za stentiranje

Glavna prednost stentiranja je što ovaj postupak gotovo nema kontraindikacija. Jedina iznimka može biti odbijanje samog pacijenta.

Ali još uvijek postoje neke kontraindikacije, a liječnici uzimaju u obzir ozbiljnost patologija i poduzimaju sve mjere opreza tako da njihov učinak na tijek operacije bude minimalan. Stentiranje ili zaobilazno kalemljenje srčanih žila kontraindicirano je kod osoba s bubrežnim ili respiratornim zatajenjem, s bolestima koje utječu na zgrušavanje krvi, u slučaju alergijskih reakcija na pripravke koji sadrže jod.

U svakom od gore navedenih slučajeva terapija se provodi s pacijentom unaprijed, cilj joj je minimalizirati razvoj komplikacija kroničnih bolesti pacijenta..

Kako se izvodi postupak stentiranja??

Nakon što se pacijentu ubrizga anestetik, napravi mu se ubod u ruku ili nogu. Potrebno je kako bi kroz nju bilo moguće u tijelo uvesti plastičnu cijev - uvodnik. Potrebno je kako bi se kroz njega uveli svi potrebni alati za stentovanje..

Dugi kateter umetnut je kroz plastičnu cijev na oštećeni dio žile i umetnut u koronarnu arteriju. Nakon toga kroz njega se ubacuje stent, ali s ispuhanim balonom.

Pod pritiskom kontrastnog sredstva balon se napuhuje i širi posudu. Stent se ostavlja u koronarnoj posudi neke osobe doživotno. Trajanje takve operacije ovisi o mjeri u kojoj su zahvaćene krvne žile i može trajati do 4 sata.

Operacija se izvodi pomoću rendgenske opreme koja vam omogućuje točno određivanje mjesta na kojem bi se stent trebao nalaziti.

Raznolikosti stentova

Uobičajeni oblik stenta je tanka metalna cijev koja se umetne u posudu, a ima sposobnost urastanja u tkivo nakon određenog vremenskog razdoblja. Uzimajući u obzir ovu značajku, stvorena je vrsta s posebnim premazom lijeka, što povećava radni vijek umjetne posude. Također povećava vjerojatnost pozitivne prognoze za život pacijenta..

Prvi dani nakon operacije

Nakon što je pacijent bio podvrgnut premosnici srčanih žila, prvih je dana pod budnom pažnjom liječnika. Nakon operacijske sale šalje se na odjel intenzivne njege, gdje se obnavlja srce. Tijekom ovog razdoblja vrlo je važno da pacijentovo disanje bude pravilno. Prije operacije podučava se kako disati nakon operacije. Čak se i u bolnici provode prve mjere rehabilitacije, koje bi trebale biti nastavljene u budućnosti, ali već u rehabilitacijskom centru.

Većina pacijenata nakon tako prilično složene operacije na srcu vraća se životu koji su vodili prije nje..

Rehabilitacija nakon operacije

Kao i kod bilo koje vrste operacije, pacijent ne može bez faze oporavka. Rehabilitacija nakon zaobilaznog kalemljenja traje 14 dana. Ali to ne znači da osoba koja je prošla tako težak postupak može nastaviti voditi isti način života kao i prije bolesti..

Sigurno mora preispitati svoj život. Pacijent mora potpuno ukloniti napitke koji sadrže alkohol iz prehrane i prestati pušiti, jer upravo te navike mogu postati provokatori za daljnji brzi zaokret bolesti. Zapamtite, nitko vam neće dati jamstvo da će sljedeća operacija biti uspješno dovršena. Ovaj poziv ukazuje na to da je vrijeme za zdrav zdrav način života..

Jedan od glavnih čimbenika za izbjegavanje recidiva je prehrana nakon premosnice..

Dijeta i prehrana nakon operacije

Nakon što se osoba koja je podvrgnuta bypass operaciji vratila kući, želi jesti uobičajenu hranu, a ne dijetalne žitarice koje je dobio u bolnici. Ali osoba više ne može jesti kao prije operacije. Potrebna mu je posebna hrana. Nakon zaobilaženja srčanih žila, izbornik će se morati revidirati, mora biti siguran da se količina masnoće svede na najmanju moguću mjeru.

Ne smijete jesti prženu ribu i meso, margarin i maslac treba uzimati u malim dozama, po mogućnosti ne svaki dan, a ghee treba potpuno ukloniti iz prehrane, zamjenjujući ga maslinovim uljem. Ali ne brinite, možete jesti neograničene količine crvenog mesa, peradi i puretine. Liječnici ne preporučuju jesti mast i komade mesa sa slojevima masti.

Prehrana osobe koja je podvrgnuta tako ozbiljnoj operaciji kao što je zaobilaženje, trebala bi imati puno voća i povrća nakon operacije. 200 grama svježe cijeđenog soka od naranče svako jutro bit će vrlo korisno za zdravlje vašeg srca. Svaki dan u prehrani trebaju biti prisutni orašasti plodovi - orasi i bademi. Kupine su vrlo korisne, jer su prepune puno antioksidansa i pomažu u snižavanju razine kolesterola u krvi..

Također treba izbjegavati masne mliječne proizvode. Bolje je uzimati dijetalni kruh, u kojem nema maslaca ili margarina.

Pokušajte se ograničiti na gazirana pića, pijte više pročišćene vode, možete piti kavu i čaj, ali bez šećera.

Život nakon operacije

Nijedna od metoda liječenja srčanih bolesti i vazodilatacije ne može se smatrati idealnom koja bi vas spasila od bolesti za cijeli život. Problem je u tome što nakon širenja zidova žila na jednom mjestu nitko neće garantirati da nakon nekog vremena aterosklerotični plakovi neće začepiti drugu posudu. Ateroskleroza je bolest koja nastavlja napredovati i od nje neće biti u potpunosti izliječena..

Nekoliko dana nakon operacije pacijent provede 2-3 dana u bolnici, a zatim je otpušten. Daljnji život nakon zaobilaznog kalemljenja srčanih žila pacijenta ovisi samo o njemu, on mora poštivati ​​sve liječničke recepte koji se ne odnose samo na prehranu, vježbanje, već i na podržavajuće lijekove.

Popis lijekova može dati samo liječnik koji liječi, a svaki pacijent ima svoj, jer se uzimaju u obzir i popratne bolesti. Postoji jedan lijek koji se propisuje svim pacijentima koji su podvrgnuti bypass operaciji - to je lijek "Clopidogrel". Pomaže u razrjeđivanju krvi i sprječava stvaranje novih naslaga.

Treba ga uzimati dugo, ponekad i do dvije godine, pomaže usporiti napredovanje ateroskleroze u krvnim žilama. Učinak će biti samo ako se pacijent potpuno ograniči na unos masne hrane, alkohola i pušenja.

Stentiranje ili zaobilazno cijepljenje nježna je operacija koja omogućuje dugotrajnu obnovu propusnosti krvi kroz žile srca, ali pozitivan učinak ovisi samo o samom pacijentu. Osoba bi trebala biti što opreznija, pridržavati se svih preporuka liječnika koji dolazi, i samo će se u tom slučaju moći vratiti na posao i neće osjećati neugodnosti.

Ne biste se trebali bojati premosnice, jer će nakon nje svi vaši simptomi nestati i ponovno ćete početi duboko disati. Ako vam se preporuči operacija, tada se morate složiti jer još nije izumljen nijedan drugi način liječenja tromboze i aterosklerotičnih plakova u žilama.

Više O Tahikardija

Kako smanjiti gustoćuSvatko tko je nedavno saznao za ovaj problem zanima pitanje: "Kako smanjiti viskoznost krvi u žilama?", Ili: "Gusta krv - što trebam učiniti?" Doista, u posljednje vrijeme ovo pitanje dobiva sve veću popularnost.

"Recite ne alkoholu i drogama!" Sigurno smo često morali susresti slične slogane na plakatima za zdrav način života. Nažalost, vrlo često do spoznaje nevolje dolazi kada se trebate boriti za život..

Oštra bol, vrtoglavica, zujanje u ušima, zaborav zaborav su simptomi bolesti poput stenoze glave i vrata. Drugim riječima, njihovo sužavanje, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

Opće informacijeNajčešći poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava su aritmije. Nastaju kao rezultat mnogih drugih poremećaja u tijelu. Poremećaji u ritmu srca, a to je ono što se naziva aritmija, često se opažaju kod potpuno zdravih ljudi, iako su gotovo neprimjetni, ali, unatoč tome, dovode do nekih komplikacija.