Agregacija trombocita

Iz ovog članka naučit ćete što je agregacija trombocita u krvi i na što ukazuje odstupanje pokazatelja od norme. Određivanje pokazatelja potrebno je za procjenu rada sustava zgrušavanja krvi. Poremećaji procesa zgrušavanja mogu dovesti do razvoja krvarenja ili stvaranja krvnih ugrušaka u vaskularnom krevetu.

Istraživanje je lokalno, jer vam omogućuje da procijenite rad samo jedne karike kaskade koagulacije. Za provedbu analize koriste se automatski uređaji - agregometri.

Agregacija trombocita - što je to?

Prije nego što prijeđemo na analizu ovog pojma, treba razumjeti što su trombociti. Te se stanice stvaraju u koštanoj srži, a zatim ulaze u krvotok. Oni su najmanje stanice u krvi, njihov promjer ne prelazi 3 mikrona. Lišen jezgri.

Trombociti su odgovorni za zgrušavanje krvi kada je oštećen integritet stijenke krvnih žila. Nakon oštećenja posude, stanice počinju aktivno migrirati na zahvaćeno područje. Na mjestu oštećenja aktiviraju se i postupak je nepovratan. U aktiviranom obliku stanice se pričvršćuju na zahvaćeno područje i također se lijepe. Uzrok aktivacije može biti oštećenje plovila, kao i svaka promjena u unutarnjem ili vanjskom okruženju. Nakon agregacije formira se primarni čep trombocita koji zaustavlja gubitak krvi.

Agregacija trombocita nepovratan je postupak njihove adhezije nakon prelaska u aktivni oblik..

Intenziviranjem procesa agregacije, pacijent ima povećano stvaranje tromba. U slučaju smanjene aktivnosti dolazi do prekomjernog gubitka krvi. Stoga se agregacija trombocita smatra odlučujućim postupkom za potpunu homeostazu (zgrušavanje krvi).

Uobičajeno, u nedostatku vanjskih utjecaja, trombociti se ne lijepe za stijenke krvnih žila i ne lijepe se zajedno.

Kada se testirati?

Indikacije za ispitivanje su:

  • prekomjerno krvarenje zubnog mesa;
  • krvarenje iz nosa;
  • pojava hemoragičnih osipa;
  • produljeni prestanak krvi čak i uz manja oštećenja krvnih žila;
  • sklonost modricama;
  • potreba za liječenjem antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa;
  • trudnoća s velikim rizikom od razvoja gestoze ili krvarenja tijekom porođaja;
  • patologija hematopoetskog sustava.

Studija se nužno provodi prije operacije. Nizak stupanj agregacije trombocita može dovesti do velikog gubitka krvi tijekom operacije, što se mora uzeti u obzir.

Analiza je potrebna ženama u položaju kako bi procijenile funkcionalnu aktivnost trombocita. Rezultati studije pomoći će u odabiru preventivnih mjera za prekomjerni gubitak krvi tijekom porođaja.

Uz to, ovaj se pokazatelj određuje je li potrebno liječiti antitrombocitnim lijekovima i antikoagulansima. Aspirin u malim dozama indiciran je za ljude s aterosklerozom i za patologije kardiovaskularnog sustava. Na temelju podataka analize izrađuju se okvirna predviđanja odgovora tijela nakon uzimanja aspirina.

Poznato je da na agregaciju trombocita utječu i lijekovi drugih skupina (antibiotici, antihistaminici, protuupalni lijekovi). Stoga je poželjno provesti analizu prilikom planiranja unosa ovih lijekova..

Kako se pripremiti za isporuku biomaterijala?

Istraživanje agregacije trombocita provodi se strogo na prazan želudac, s minimalnim razmakom nakon zadnjeg obroka od 6 sati. 24 sata prije posjeta laboratoriju isključeni su: unos alkohola, sportski trening i psiho-emocionalno prenaprezanje. Pušenje treba zaustaviti 3 sata prije uzimanja uzorka krvi.

U slučaju uzimanja lijekova, trebali biste se unaprijed obratiti svom liječniku. Budući da izloženost lijeku značajno mijenja pokazatelj i može dovesti do lažnih rezultata. Ne biste trebali samostalno prilagođavati vrijeme uzimanja lijekova i otkazivati ​​ih prema vlastitom nahođenju.

Dekodiranje krvnog testa za agregaciju trombocita

Važno je da u dekodiranje primljenih podataka bude uključen samo liječnik koji prisustvuje. Neovisni pokušaji tumačenja dobivenih podataka mogu dovesti do pogrešnih zaključaka. Podaci predstavljeni u članku mogu se koristiti u informativne svrhe..

Dekodiranje analize temelji se na procjeni prirode agregacije trombocita: potpuna / nepotpuna, jednovalna ili dvovalna. Postoci se koriste kao standardne jedinice.

Stopa pokazatelja pri izvršavanju agregacije sa:

  • ADP 0 μmol / ml - od 60 do 90 posto;
  • ADP 5 μmol / ml - od 1,4 do 4,3%;
  • adrenalin - od četrdeset do sedamdeset posto;
  • kolagen - od pedeset do osamdeset.

Vrijednost je relevantna za pacijente oba spola i bilo koju dobnu kategoriju.

Što može utjecati na pokazatelj?

Ako se otkrije odstupanje pokazatelja od norme, treba isključiti utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika. Poznato je da pušenje i visoka razina masti u tijelu dovode do povećanja procesa agregacije trombocita..

Značajan učinak na agregaciju trombocita imaju lijekovi: aspirin, inhibitori COX-1 i COX-2, nesteroidni protuupalni lijekovi, antikoagulanti, tsolostazol, dipiridamol, antimikrobni lijekovi, kardiovaskularni lijekovi, urokinazni lijekovi, tkivni aktivatori plazminogena itd., Propran.

Treba imati na umu da se agregacija trombocita ne otkriva u slučaju hemolize uzetog biomaterijala. Hemoliza je situacija kada se eritrociti u uzorku unište, a njihov sadržaj otpusti u plazmu. Hemoliza se događa kada se krši algoritam za uzimanje venske krvi, kao i kada se ne poštuju pravila za čuvanje i transport biomaterijala. U tom se slučaju studija otkazuje i ponavlja se uzimanje uzorka venske krvi..

Metode istraživanja

Metoda određivanja pokazatelja ovisi o laboratoriju i vrsti agregometra. Pouzdanost i vrijednost dobivenih rezultata istraživanja ne ovise o odabranoj metodologiji. Najpopularnije metode su uporaba otopina adenozin trifosfata, ristocetina, kolagena, adrenalina i arahidonske kiseline. Pogledajmo pobliže bit svake tehnike.

Metoda adenozin trifosfata

Nakon primanja rezultata analize, pacijenti postavljaju pitanje - što znači agregacija trombocita s ADP-om? Dekodiranje kratice ADP - adenozin trifosfat. Poznato je da mala količina ADP uzrokuje aktiviranje trombocita, nakon čega slijedi njihova adhezija. Proces karakterizira dvovalno strujanje. Prva faza agregacije nastaje zbog učinaka ADP-a. Sekundarni val započinje nakon oslobađanja određenih molekula (agonista) iz trombocita. Kada se dodaje velika količina ADP (više od 1 x 10 -5 mol), nije moguće popraviti razdvajanje dviju faza, jer se one stapaju.

Tijekom provođenja studije, stručnjaci obraćaju posebnu pozornost na broj valova, cjelovitost, brzinu i reverzibilnost procesa. Otkrivanje dvovalnog procesa pri malim dozama ADP znak je povećane osjetljivosti trombocita. Reverzibilna i nepotpuna agregacija trombocita s ADP-1 ukazuje na neuspjeh u aktivaciji trombocita.

Ristocetinska metoda

Studija se provodi kako bi se kvantificirao von Willebrandov faktor u ispitivanog pacijenta. To je nasljedna patologija koju karakteriziraju poremećaji u procesu zgrušavanja krvi..

Metoda se temelji na izravnom učinku ristocetina na proces interakcije između faktora i glikoproteina. Obično ristocetin djeluje stimulativno na ovaj proces. U bolesnika s nasljednom patologijom taj se učinak ne opaža..

Diferencijalna dijagnoza je važna jer je von Willebrandova bolest slična Bernard-Soulierovom sindromu. Ovo je nasljedna patologija, na čijoj pozadini trombociti kod osobe potpuno gube sposobnost obavljanja svojih funkcija. Međutim, nakon dodavanja nedostatnog faktora zgrušavanja krvi (kod von Willebrandove bolesti), adhezija trombocita u bolesnika se obnavlja. Takav oporavak nije moguć kod Berne-Soulierovog sindroma..

Kolagen metoda

Karakteristična značajka agregacije s kolagenom je duga latentna faza potrebna za aktivaciju enzima fosfolipaze. Trajanje latentne faze varira od 5 do 7 minuta i ovisi o koncentraciji korištenog kolagena.

Nakon završetka ove faze oslobađaju se granule trombocita i stvara se tromboksan. Rezultat je povećana interakcija i adhezija između trombocita..

Metoda adrenalina

Učinak adrenalina na adheziju trombocita sličan je djelovanju ADP-a. Proces karakteriziraju dvije faze. Pretpostavlja se da je adrenalin u stanju izravno utjecati na trombocite, povećavajući propusnost njihove stanične stijenke. Što dovodi do povećanja njihove osjetljivosti na oslobođene specifične molekule.

Metoda arahidonske kiseline

Kiselina je prirodni katalizator za adheziju stanica. Nije u mogućnosti izravno utjecati na njih. Arahidonska kiselina svoj učinak ostvaruje neizravno putem enzima, sekundarnih glasnika i kalcijevih iona.

Proces agregacije je brz, obično u jednoj fazi. Ova vrsta istraživanja relevantna je kada pacijent uzima lijekove..

Razlozi za odstupanje pokazatelja od norme

Za cjelovito razumijevanje razloga za odstupanje pokazatelja od norme, razmotrit ćemo odvojeno razloge za svaku metodu..

ADP preko 85%

Iznad 85% pokazatelja agregacije s adenozin trifosfatom bilježe se kada:

  • ishemijska bolest srca, kod koje dolazi do zatajenja normalnog procesa opskrbe miokarda srca. Jedan od uzroka patologije je arterijska tromboza. U tom se slučaju trombociti počinju lijepiti bez utjecaja vanjskih čimbenika i oštećenja žila, blokirajući lumen krvožilnog korita i remeteći normalan protok krvi (kada se krvni ugrušak prekine, razvije se srčani ili ishemijski moždani udar). Nakon blokiranja 75% lumena arterije kod osobe, dolazi do smanjenja protoka krvi u organu. To prirodno postaje razlog nedostatka dolaznog kisika, hipoksije tkiva i atrofije organa. Patologiju karakterizira kronični tijek i stalan napredak. Nadležna terapija može usporiti patološka oštećenja miokarda;
  • akutni stadij infarkta miokarda, kao jedan od kliničkih oblika koronarne bolesti srca. Fazu karakterizira nekroza (smrt) cijelog područja miokarda;
  • sindrom hiperkoagulabilne krvi može biti fiziološke prirode ili se razviti s kombiniranim patologijama. Drugim riječima, sindrom se naziva "zgušnjavanjem krvi". To je varijanta norme za trudnice nakon 2. tromjesečja. U ne-trudnih žena i muškaraca, to ukazuje na razvoj patoloških procesa;
  • upala unutarnjih organa različite lokalizacije i etiologije.

Razlog povećanja stupnja agregacije u uzorku s kolagenom ili ristomicinom (više od 85%) je sindrom hiperagregacije.

Agregacija trombocita s adrenalinom povećana je (više od 81%) kod ishemijske bolesti srca, akutnog infarkta miokarda, kao i u pozadini opsežne traume i stresa.

Smanjenje ADP-a do 65%

Smanjenje agregacije trombocita nakon izlaganja ADP-u na 65% ukazuje na:

  • trombocitopatija - kombinira razne patologije koje proizlaze iz nemogućnosti trombocita da se aktiviraju i lijepe, tvoreći primarni tromb i pokrećući daljnju kaskadu hemostaze. Prema statistikama, svaka dvadeseta osoba ima trombocitopatiju u različitom stupnju. Bolest može biti nasljedna i stečena. U ovom slučaju, pacijent ima smanjenje zgrušavanja krvi, čak i s normalnim brojem trombocita;
  • patologije jetre ili bubrega, što dovodi do oslabljene upotrebe otrovnih tvari. Dolazi do taloženja otrovnih tvari koje ometaju normalno fiziološko djelovanje trombocita;
  • poremećaji u radu endokrinog sustava, posebno prekomjerna aktivnost štitnjače.

Niske vrijednosti pokazatelja u testu s adrenalinom (do 61%) i kolagenom (do 65%) otkrivaju se kod trombocitopatije i uzimanja lijekova s ​​protuupalnim djelovanjem.

Razlog smanjenja stope u studiji s ristomicinom na 65% je von Willebrandova bolest.

zaključci

Da rezimiramo, treba naglasiti:

  • Ispitivanje agregacije trombocita nije rutina. Propisan je za sumnje na neuspjeh zgrušavanja krvi;
  • unatoč raznolikosti metoda za analizu, niti jedna nije dovoljna za utvrđivanje konačne dijagnoze;
  • vrijednost dobivenih podataka povećava se u kombinaciji s rezultatima drugih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
  • o autoru
  • Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. diplomirala je s odličom na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.

U 2015. godini. na Institutu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je usavršavanje na dodatnom profesionalnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Agregacija trombocita u zgrušavanju krvi

Trombociti su male krvne stanice, čija je glavna funkcija zaštita tijela od unutarnjih i vanjskih krvarenja. Krv se zaustavlja zbog mogućnosti lijepljenja krvnih stanica i pojave krvnih ugrušaka u žilama. To se naziva agregacija trombocita. Stanice zalijepljene jedna za drugu prianjaju uz stijenku krvne žile. Na njima se nakupljaju drugi krvni elementi, a sve to dovodi do stvaranja velikog tromba, koji potpuno zatvara protok krvi u posudu, a krvarenje prestaje. O brzini ove naizgled jednostavne operacije ovisi ljudski život..

Trombociti i zgrušavanje krvi

Do agregacije trombocita u ljudskom tijelu dolazi samo po potrebi. No, postoje patološki slučajevi kada neovlašteni postupak njihovog lijepljenja može naštetiti tijelu, pa čak i dovesti do smrti. Govorimo o stvaranju krvnih ugrušaka, koji mogu uzrokovati pothranjenost vitalnih unutarnjih organa tijekom razvoja takvih ozbiljnih bolesti i stanja tijela kao što su hemoragijski moždani udar, tromboflebitis, tromboza glavnih vena, infarkt miokarda.

Proces stvaranja tromba

Zbog toga je važno da se ne prekorači brzina agregacije trombocita u krvi. To je posebno važno za ljude s nasljednom sklonošću stvaranju krvnih ugrušaka ili u prisutnosti teških bolesti.

Norma

Da bi se utvrdila brzina agregacije trombocita, provodi se opći test krvi. U ovom je slučaju potrebno donirati krv iz vene. U vrijeme sakupljanja trombociti ne primaju signale od tijela o potrebi zaustavljanja krvarenja. In invitro - ovo je naziv postupka proučavanja agregacije trombocita. Ime je latinsko, a u prijevodu znači "na staklu". Uvjeti u kojima se analiza provodi u laboratorijima nastoje je što više približiti stvarnosti ljudskog tijela.

Da biste testirali sposobnost trombocita da na vrijeme započnu stvarati krvni ugrušak i samo kada je to potrebno, upotrijebite tvari prisutne u ljudskom tijelu, odnosno trombocitima nisu strane - adrenalin, ristocetin, kolagen. U ovom su slučaju sve ove tvari i hormoni ljudskog tijela induktori koji pokreću procese krvnih stanica neophodnih za laboratorijska istraživanja. Za određivanje norme trombocita i patologije koristi se gustoća svjetlosti krvne plazme. Brzina prianjanja trombocita izračunava se u prvoj minuti ispitivanja.

Rezultat analize ovisi o krvnoj tvari koja je djelovala kao induktor. Primjerice, s adrenalinom, stopa trombocita u krvi trebala bi biti u rasponu od 35 - 92,5 posto.

Ako se zgrušavanje krvi tijekom trudnoće i ne samo s adrenalinom smanji, u tijelu postoji određeni patološki proces koji treba dijagnosticirati.

Za ADP (adenozin difosfat), normalno je 30,7 do 77,7 posto. Za kolagen je normalan raspon 46,4 - 93,1 posto.

Trening

Ako se pogrešno pripremite za predaju krvnog testa, veliko će pitanje biti njegova učinkovitost:

  • 7-10 dana prije davanja krvi, isključite uzimanje lijekova aspirina, kao i antidepresiva. Ako je nemoguće prestati ih uzimati, na to morate upozoriti zaposlenika laboratorija.
  • Između darivanja krvi i zadnjeg obroka treba proći najmanje 12 sati. Masnu hranu treba isključiti iz prehrane čak i ranije, jer daje veliku pogrešku u izvedbi.
  • Dan - dva prije analize isključite sport, nemojte dizati utege.
  • 24-48 sati hrana ne smije sadržavati češnjak, zabranjeno je piti kavu i alkoholna pića. Zabranjeno pušenje.
  • U prisutnosti upalnih procesa u tijelu, test se odgađa do potpunog oporavka.

Ugovoreni sastanak

Ispitivanje poremećaja zgrušavanja krvi obvezno je za pacijente kojima su propisani lijekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi. Provodi se analiza agregacije trombocita kako bi se dijagnosticirala potrebna doza.

Dekodiranje

Istraživanje agregacije trombocita provodi se pomoću tri induktora istodobno kako bi se identificirao glavni čimbenik koji aktivira proces adhezije krvnih stanica. Za dijagnozu je važno odstupanje od normalnog pokazatelja. Što to znači ako je povećana agregacija trombocita s ADP? Adenozin difosfat utječe na ponašanje trombocita i početak postupka njihovog lijepljenja..

Smanjenje agregacije trombocita u krvi može se primijetiti pravilno odabranim lijekovima ili prisutnošću u tijelu bolesti koje se zajednički nazivaju trombocitopatija.

Etiologija trombocitopatije

Ovaj skup bolesti ima nasljednu i stečenu prirodu pojavljivanja. Prema medicinskoj statistici, oko 10% cjelokupne populacije planeta ima ovu patologiju. Glavna karakteristika trombocitopatije je funkcionalni poremećaj krvnih stanica u procesu nakupljanja određenih krvnih tvari.

Zapravo je to nemogućnost zgrušavanja krvi zbog odsutnosti stvorenog tromba koji uzrokuje vanjsko i obilno unutarnje krvarenje..

Prvi znakovi patološkog procesa počinju se pojavljivati ​​u djetinjstvu i imaju kliničku sliku dugotrajnih zacjeljujućih rana, velikih edema na mjestu manjih modrica. U djevojčica se prisutnost trombocitopatije izražava u dugotrajnim i obilnim menstruacijama. Rezultat patologije je razvoj anemije.

Prvi znakovi zgrušavanja krvi pojavljuju se u djetinjstvu.

Neaktivnost krvnih stanica u stvaranju krvnih ugrušaka može biti uzrokovana teškom virusnom ili zaraznom bolešću, kao i pod utjecajem redovitog uzimanja određenih lijekova.

Sekundarna trombocitopatija

Uzroci trombocitopatije su leukemija, perniciozna anemija i razvoj mijeloma. Primjećuje se i kod zatajenja bubrega, poremećaja endokrinog sustava.

Ostali uzroci sekundarne trombocitopatije:

  • Ateroskleroza.
  • Hipertenzija.
  • Srčani udar.
  • Krvni ugrušci u arterijama trbušne šupljine.
  • Moždani udar.
  • Dijabetes.

Ponašanje trombocita tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, broj krvnih stanica može se značajno razlikovati od norme. Manifestacija - konstantno malo krvarenje, modrice. Nužno je upozoriti medicinsko osoblje koje će preuzeti dostavu na mogući rizik od krvarenja..

Povećana agregacija trombocita tijekom trudnoće uočava se uglavnom u prvom tromjesečju, a uzrokovana je toksikozom, tijekom koje tijelo gubi veliku količinu tekućine.

Ako pokazatelj premaši normu, postoji rizik od neželjenih krvnih ugrušaka. Dno crta - komplikacije tijekom trudnoće do spontanog pobačaja.

Umjereni porast razine agregacije u trudnice je norma, a uzrokovan je potrebom za hranjenjem posteljice krvlju. Smatra se da su normalni pokazatelji od 30 do 60 posto bilo kojih induktora..

Potrebno je uzeti krvni test za utvrđivanje stupnja agregacije trombocita tijekom trudnoće:

  • Uz česte trudnoće, ali nemogućnost nošenja ploda.
  • Terapijskim metodama liječenja neplodnosti.
  • Prije početka kontracepcije i nakon.
  • Kao jedna od mjera za dijagnosticiranje stanja tijela tijekom planiranja trudnoće.

Pravovremena analiza agregacije trombocita tijekom trudnoće omogućuje predviđanje razvoja mogućih komplikacija i propisivanje preventivnih mjera.

Proučavanje sposobnosti agregacije trombocita

Povećana agregacija biljeg je sindroma hiperagrelacije i trombofilije. Najčešće se koriste Bornova turbidimetrijska metoda koja se temelji na bilježenju promjena u prijenosu svjetlosti plazme bogate trombocitima i metoda proučavanja agregacije trombocita, koja se temelji na analizi fluktuacija prijenosa svjetlosti uzrokovanih slučajnom promjenom broja čestica u optičkom kanalu..

Materijal za istraživanje. Citratna plazma bogata trombocitima

Metoda istraživanja određena je redoslijedom rada na određenoj vrsti agregometra.

Najčešće korišteni induktori su otopine ADP-a, ristocetina, kolagena, adrenalina i arahidonske kiseline. Također se mogu koristiti otopine trombina, serotonina itd..

Agregacija trombocita s ADP-om

Izloženost malim dozama ADP (obično 1 x 10 -7 mol) dovodi do stvaranja dvostrukog vala agregacije. Prva faza (primarni val) ovisi o dodanom egzogenom ADP-u, a druga faza (sekundarni val agregacije) nastaje zbog reakcije oslobađanja vlastitih agonista sadržanih u granulama trombocita. Velike doze ADP (obično 1 x 10 -5 mol) dovode do spajanja prvog i drugog vala agregacije.

Pri analizi agregata obraća se pažnja na opću prirodu agregacije (jednovalna, dvovalna; cjelovita, nepotpuna; reverzibilna, nepovratna) i brzinu agregacije. Pojava dvovalne agregacije pri stimulaciji ADP u koncentracijama koje obično uzrokuju reverzibilnu agregaciju (obično 1-5 μmol) ukazuje na povećanje osjetljivosti trombocita, a razvoj jednovalne nepotpune (i često reverzibilne) agregacije nakon stimulacije ADP u koncentracijama od 10 μmol i više ukazuje poremećena reakcija oslobađanja trombocita.

Agregacija trombocita s ristocetinom

Određivanje agregacije trombocita s ristocetinom u plazmi koristi se za kvantificiranje von Willebrandova faktora. Metoda se temelji na sposobnosti ristocetina da stimulira in vitro interakciju von Willebrandova faktora s glikoproteinom Ib trombocita. U većini slučajeva von Willebrandove bolesti, agregacija ristocetina je oslabljena normalnim odgovorom na ADP, kolagen i adrenalin. Kršenje agregacije ristocetina otkriveno je i kod Bernard-Soulierove bolesti. Za diferencijaciju koristi se test s dodatkom normalne plazme: kod von Willebrandove bolesti, nakon dodavanja normalne plazme, normalizira se agregacija ristocetina, dok se kod Bernard-Soulierovog sindroma to ne događa. Aglutinacija trombocita izazvana ristocetinom smanjena je u većini slučajeva von Willebrandove bolesti, osim za tip IIB.

Agregacija trombocita s kolagenom

Agregacija trombocita s kolagenom ima prilično izraženu latentnu fazu, tijekom koje se aktivira fosfolipaza C. Ovisno o koncentraciji korištenog reagensa, trajanje ove faze može biti 5-7 minuta. Po završetku ovog razdoblja u trombocitima se javljaju procesi koji dovode do stvaranja sekundarnih medijatora, uslijed čega se razvijaju izlučivanje granula trombocita i sinteza tromboksana A2, što je popraćeno naglim porastom međutrombocitne interakcije.

U laboratorijskoj i kliničkoj praksi kolagen se najčešće koristi u konačnoj koncentraciji od 50 μg / ml, međutim, kolageni različitih tvrtki mogu imati različite aktivnosti, što se mora uzeti u obzir prilikom njihove upotrebe..

Agregacija trombocita s adrenalinom

U kontaktu s trombocitima, adrenalin stupa u interakciju s 2α2-adrenergičkim receptorima, što uzrokuje inhibiciju adenilat ciklaze. Moguće je da mehanizam koji leži u osnovi ostvarivanja učinka adrenalina i razvoja prvog vala agregacije ne ovisi o stvaranju tromboksana A2, reakciji oslobađanja ili sinteze faktora agregacije trombocita, već je povezan sa sposobnošću adrenalina da izravno promijeni propusnost stanične membrane za kalcijeve ione. Drugi val agregacije javlja se kao rezultat reakcije oslobađanja i stvaranja tromboksana A2.

Agregacija trombocita s arahidonskom kiselinom

Arahidonska kiselina prirodni je agonist agregacije, a njezino djelovanje posredovano je učincima prostaglandina G2 i H2, tromboksana A2, a uključuje aktivaciju obje fosfolipaze C s naknadnim stvaranjem sekundarnih glasnika, mobilizaciju unutarćelijskog kalcija i širenje procesa aktivacije stanica, a fosfolipaza A2, koja izravno dovodi do A2 oslobađanje endogene arahidonske kiseline. Agregacija trombocita s arahidonskom kiselinom događa se prilično brzo, stoga je krivulja koja karakterizira ovaj proces češće jedne valne duljine.

Za indukciju agregacije trombocita koristi se arahidonska kiselina u koncentracijama od 10 -3 -10 -4 mol. Kada radite s arahidonskom kiselinom, treba imati na umu da ta tvar vrlo brzo oksidira u zraku..

Test za agregaciju s arahidonskom kiselinom preporučuje se u slučajevima primjene lijekova koji utječu na reakciju agregacije (na primjer, acetilsalicilna kiselina, penicilin, indometacin, delagil, diuretici), što treba uzeti u obzir pri ocjenjivanju rezultata istraživanja.

Agregacija trombocita s ADP-om, krv

Agregacija trombocita s ADP-om dijagnostički je test kojim se ocjenjuje aktivirana reakcija nakupine (agregacije) trombocita pomoću posebnog induktora agregacije - adenozin difosfata (ADP). Analiza se izvodi pomoću preciznog instrumenta - agregometra, koji bilježi očitanja u kontinuiranom načinu i prikazuje ih u obliku zakrivljene crte (agregatogram). Tumačenje testa temelji se na analizi prirode agregacije (jednovalnog ili dvovalnog, cjelovitog ili nepotpunog, reverzibilnog ili nepovratnog), kao i nekih drugih pokazatelja.

Trombociti su krvne stanice koje su odgovorne za zgrušavanje. Uvjeti povezani sa smanjenom agregacijom (nakupinama trombocita) uključuju nasljedne i stečene poremećaje funkcije stanica. Test agregacije trombocita koristi se za otkrivanje i dijagnosticiranje disfunkcije trombocita u bolesnika s prekomjernim krvarenjem. Ovaj se test često izvodi zajedno s drugim testovima zgrušavanja krvi. Najčešći nasljedni poremećaj koji karakterizira disfunkcija trombocita je von Willebrandova bolest. Smanjenje sinteze ili disfunkcije von Willebrandovog faktora koagulacije dovodi do smanjenja koagulabilnosti i povećanja gubitka krvi tijekom krvarenja. Analiza agregacije trombocita također je indicirana za pobačaj, neplodnost i neuspješne pokušaje vantjelesne oplodnje.

Uz to, procjena agregacije trombocita korisna je u antitrombocitnoj terapiji. Aspirin u malim dozama propisuje se za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka u bolesnika s aterosklerozom i kardiovaskularnim bolestima. Analiza agregacije trombocita može predvidjeti odgovor tijela na antitrombocitne lijekove. Neki drugi lijekovi mogu utjecati na agregaciju trombocita, uključujući antibiotike, antihistaminike, klopidogrel, dipiridamol, nesteroidne protuupalne lijekove, teofilin, tiklopidin, tricikličke antidepresive.

Ova analiza omogućuje vam procjenu funkcije trombocita proučavanjem njihove agregacije pod utjecajem induktora agregacije. Analiza pomaže u dijagnosticiranju bolesti sustava zgrušavanja krvi.

Metoda

Referentne vrijednosti - norma
(Agregacija trombocita s ADP-om, krvlju)

Podaci o referentnim vrijednostima pokazatelja, kao i sastav pokazatelja uključenih u analizu, mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju.!

Analiza agregacije trombocita

Ako trebate istražiti takav parametar kao agregacija trombocita, mjesto za testiranje, liječnik će vam reći. Dobar izbor bio bi centar Sanmedexpert na metrou Baumanskaya u Središnjem upravnom okrugu Moskve: ovdje ćete rezultate dobiti za jedan radni dan. Profesionalnost laboratorijskih tehničara ključ je ispravno provedenog istraživanja.

Značajke i indikacije

U slučaju komplicirane trudnoće, prije operacije, kao dio proširenog ispitivanja krvne slike, možda će biti potreban test poput agregacije trombocita; testovi se mogu poduzeti u smjeru liječnika koji dolazi. Ponekad su potrebna istraživanja hemoragičnih poremećaja.

Agregacija trombocita: testirajte se ispravno

Pripremite se za uzimanje krvi unaprijed. Potrebno je razgovarati s liječnikom o mogućnosti ranog povlačenja lijekova, posebno aspirina i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako to nije moguće, lijekovi moraju biti navedeni u smjeru za ispravno tumačenje rezultata ispitivanja.

Ne biste trebali jesti 4 sata prije davanja krvi, posebno masne hrane. Pića s kofeinom zabranjena su 2 sata. Pola sata prije analize ne biste trebali pušiti i brinuti, trebali biste mirovati.

Agregacija trombocita: analizu dešifrira liječnik

Referentne vrijednosti su:

  • s ADP (5 mmol / ml): 60-90%;
  • s adrenalinom: 40-70%;
  • s kolagenom: 50-80%

Odstupanja od norme (odsutnost, smanjenje u različitim stupnjevima ozbiljnosti) omogućuju postavljanje dijagnoze. Pri tumačenju rezultata ispitivanja uzimaju se u obzir svi uzeti lijekovi.

Agregacija trombocita s jednim induktorom (ADP)

Trošak analize

trošak je naznačen bez uzimanja u obzir troškova uzorkovanja biološkog materijala

Dodaj u košaricu

Spremnost rezultata analize

Redovito: isti dan (predmet isporuke do 12.00)

Datum analize:
Datum pripravnosti:

Gdje i kada mogu uzeti

  • Buninskaja aleja
  • Voikovskaya
  • Dubrovka
  • Maryino
  • Novokuznetsk
  • Podolsk
  • Radnim danom: od 8.30 do 12.00
  • Vikendi: od 9.30 do 12.00

Priprema za analizu

Na prazan želudac, najmanje 8 sati nakon zadnjeg obroka. 1 mjesec nakon završetka uzimanja lijeka. lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi, ako liječnik nije drugačije propisao.

Uzorkovanje biomaterijala

  • Uzimanje krvi za laboratorijske pretrage

Metode izvršenja i ispitivanja

Optička agregometrija. Kvantitativni,%

Ova analiza uključena je u blokove:

  • Agregacija trombocita s tri induktora (ADP, arahidonska kiselina, epinefrin (adrenalin))
  • Početni hemostasiogram + lupus antikoagulant + agregacija trombocita s jednim induktorom (ADP)
  • BLOK: Osnovni koagulogram / hemostaziogram + agregacija trombocita s jednim induktorom (ADP)

Vrijeme spremnosti za analizu u brzom načinu rada (Cito)

Vrijeme isporukeSpremnost
Radnim danimaVikendi
Klinika u laboratoriju CIR na Dubrovki
08: 00-17: 0009: 00-17: 002-4 sata
Maryino, Novokuznetskaya, Voikovskaya
08: 00-12: 0009: 00-12: 004-6 sati
Butovo
08: 00-12: 0009: 00-12: 00do 17:00 sati
Podolsk
08: 00-09: 0009: 00-10: 00do 15:00 sati
09: 00-11: 0010: 00-11: 00do 17:00 sati

Čemu služi

Test agregacije trombocita preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • s pobačajem,
  • neuspješni pokušaji vantjelesne oplodnje,
  • teške komplikacije trudnoće u anamnezi,
  • neplodnost nepoznatog podrijetla, kao i
  • s povećanim krvarenjem: lagane modrice, menoragija, krvarenje iz nosa.

Vrijednost analiza

Da bi se procijenila funkcija trombocita u laboratorijima CIR, provodi se analiza inducirane agregacije trombocita. Izvodi se na automatskom agregometru. Budući da se ovaj test dramatično mijenja prilikom uzimanja lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (antiagregacijski agensi, na primjer, Aspirin, trombotični ACC, antikoagulanti, na primjer heparin), preporučljivo je uzeti ga prije uzimanja ovih lijekova. Za svaki agregatogram laborant donosi zaključak.

Krivulja agregacije procjenjuje amplitudu agregacije, oblik krivulje, prisutnost jednog ili dva vala i prisutnost raščlanjivanja.

Uzorak pokazuje: 1 - nuliranje uređaja, 2 - prije dodavanja induktora, 3 - vrh povezan s razrjeđivanjem uzorka induktorom, 4 - podrijetlo, prvi val, 5 - drugi val, 6 - raščlanjivanje.



Važne informacije: kombinacija unosa prehrambenih proizvoda, biljnih lijekova i dodataka prehrani koji sadrže komponente s ovog popisa, s unosom antiagregacijskih sredstava (tromboASC) i antikoagulansa (heparin) kombinacija je opasna za rizik od krvarenja (kategorija D prema FDA klasifikaciji). Rizik od krvarenja u većini je slučajeva veći od potencijalne koristi.

U laboratorijima CIR agregacija trombocita vrši se sa sljedećim prigušnicama:

  • Agregacija s ADP-om;
  • Agregacija s arahidonskom kiselinom;
  • Agregacija s adrenalinom (epinefrin);
  • Agregacija s ristocetinom.

Prva tri induktora omogućuju procjenu funkcije trombocita iz različitih kutova, oni se međusobno nadopunjuju. Agregacija s ristocetinom omogućuje sumnju na stanje opasno krvarenjem - von Willebrandova bolest (nedostatak von Willebrandova faktora). Kad planirate trudnoću, ova je analiza važna kako bi se isključio rizik od krvarenja tijekom porođaja..

Agregacija s ADP (plavi val) i arahidonskom kiselinom (crni val). Odgovor agregacije naglo je smanjen. Praktički ne postoji razvrstavanje.

Agregacija trombocita: što je to, vrste ispitivanja, norme i uzroci uzroka odstupanja

Formalne krvne stanice mogu se uvjetno podijeliti u tri skupine. Prvi su leukociti. Pružaju adekvatan imunološki odgovor. Jednostavno rečeno - štite tijelo od stranih utjecaja.

Drugi su crvene stanice ili eritrociti. Oni nose kisik, određuju stanično disanje. Treći su trombociti. Imaju nekoliko funkcija. Međutim, glavna je koagulacija. Odnosno, normalno zgrušavanje krvi.

Agregacija trombocita pojava je u kojoj se oblikovane stanice nakupljaju na zahvaćenom području, lijepe se i zadebljavaju, tvoreći neprobojnu barijeru i zaustavljajući krvarenje.

Ovo nije brz ili jednostepan postupak. Ovo je složen fenomen koji se odvija u nekoliko faza. Štoviše, daleko je od završne faze.

Općenito, proces zgrušavanja, zgrušavanja može se predstaviti na sljedeći način:

  • Nakon oštećenja, posude na lokalnoj razini grče se. Protok krvi slabi, što samo po sebi usporava intenzitet njegovog izlaska iz posude.
  • Trombociti se šalju na mjesto ozljede. Krvne strukture prianjaju na izmijenjeno, ozlijeđeno područje. To se naziva prianjanje. Važna, ali još uvijek samo početna faza prirodnog procesa.
  • U trećoj fazi uočava se samo agregiranje. Odnosno, povećava se broj jednolikih stanica in situ, koje čine složenu strukturu od nekoliko slojeva. Ovaj sustav stvara labavi čep. Još nije dovoljno gusta da u potpunosti riješi problem.

S bilo kojim, čak i beznačajnim fizičkim udarom, "utikač" se otkida i situacija se vraća na početnu točku. Krvarenje ponovno započinje.

  • Tromboplastin, posebna tvar koja brtvi čep. Tada na scenu stupa protein fibrin koji pruža još veću čvrstoću strukturi.
  • Na kraju, utikač postaje neprobojan. Stvara se suha krasta.

Postupak se nastavlja nekoliko minuta. Rijetko traje duže. U slučaju kršenja vremenskog pokazatelja, često govore o patološkim promjenama u tijelu..

Što pokazuje analiza

Studija brzine i kvalitete agregacije koristi se za dijagnozu nekoliko patoloških procesa:

  • Trombocitopatija. U ovom je poremećaju broj formiranih stanica normalan, ali funkcionalno stanje pati. Jednostavno rečeno, brzina i kvaliteta agregacije postaju znatno niži. Primjećuje se koagulopatija.

Nemoguće je otkriti poremećaj samo analizom. Za provjeru dijagnoze potrebni su dodatni testovi.

  • Trombocitopenija. Obrnuto stanje. S njom se broj formiranih stanica smanjuje, ali funkcionalni pokazatelji ostaju normalni. Relativno je lako otkriti ovaj patološki proces. Budući da čak i standardne laboratorijske metode otkrivaju promjene u broju stvorenih stanica.
  • Trombastenija. Ona je Glanzmanova bolest. Razvija se kao rezultat kromosomskog poremećaja. Odnosi se na relativno rijedak patološki proces. Nasljeđuje se od roditelja djeci. Uključene su i druge generacije u uzlaznoj liniji.

Kao rezultat poremećaja, trombociti gube poseban receptor, koji se nalazi na membrani. Vanjska ljuska stanice. Rezultat - nedostatak osjetljivosti na fibrin, neke proteine.

Posljedično, agregacija postaje nepotpuna i zaustavlja se u trećoj fazi. O razvoju rastresitog pluta.

  • Vaskulitis. Upalni procesi koji utječu na krvne žile. Patologiju prate promjene na arterijama, venama, malim kapilarama i drugim strukturama.

Poremećaji trombocita nastaju nešto kasnije. Za otkrivanje poremećaja potreban je poseban test. Izmjena standardne analize - agregatogram.

  • Von Willebrandova bolest. Složena nasljedna bolest. Popraćeno je spontanim, ali intenzivnim krvarenjem bez jasne etiologije.

Očigledno postoji kombinacija disfunkcije trombocita s promjenom u sintezi čimbenika koagulacije. Znanstvenici još ne mogu preciznije reći. Patološki proces otkriva se posebnim testom, testom krvi.

Jednostavno rečeno, uz pomoć istraživanja možete otkriti poremećaje trombocita: rad oblikovanih stanica i njihovu strukturu.

Ovo je samo dio nalaza. Naravno, često je nemoguće govoriti o patološkom procesu koji se temelji samo na analizi. Potrebno je uzeti u obzir nekoliko čimbenika odjednom, rezultate drugih objektivnih studija.

Pitanje dekodiranja pada na pleća specijalista hematologije.

Bit i metode dijagnoze

Dijagnostička metoda, takozvani agregatogram, temelji se na procjeni krvi bogate trombocitima. Istodobno se u laboratoriju stvaraju uvjeti tako da odgovaraju prirodnim, kao u tijelu.

Ovaj se pristup naziva in vivo, za razliku od statičke metode, kada se krv pregledava bez pozivanja na prirodno stanje (in vitro).

Vezivno tkivo proučava se pomoću posebnih reagensa. Ovisno o reakciji, govore o određenom stanju tijela. Budući da se istraživanje provodi in vivo, rezultati su uvijek točni..

Integralni pokazatelj je broj stanica koje su reagirale. Procjenjuje se kao postotak. Sukladno tome, ovaj se broj koristi za procjenu sposobnosti agregacije trombocita.

S adenozin trifosfatom (ADP)

Tvar se koristi u različitim koncentracijama. Ovo je izuzetno osjetljiv test. Obično, kad se doda mala količina spoja, oblikovane stanice skupljaju se u dva stupnja..

Na prvom se dogodi reakcija na ADP, na drugom trombociti oslobađaju vlastite tvari, slične građe, a agregacija se događa "po inerciji".

Veće koncentracije koriste se za otkrivanje odstupanja..

  • S prosječnom količinom adenozin trifosfata, prirasle stanice treba uništiti. Otpušteni čep se uklanja. Sa značajnom osjetljivošću trombocita to nije slučaj i proces agregacije je ubrzan.
  • Visoke koncentracije spoja uzrokuju obrnuti tok stanja. Ali ne i kod bolesnih ljudi. Ako se agregacija nastavi, to ukazuje na očito kršenje odgovora formiranih stanica..

Analiza agregacije trombocita s ADP-om provodi se kako bi se identificirali poremećaji zgrušavanja, ovo je jedna od najinformativnijih metoda.

S adrenalinom

Reakcija s ovom tvari razvija se prema sljedećem tipu. Membrane trombocita na svojoj površini nose posebne receptore koji reagiraju u dodiru s adrenalinom. Spoj inhibira posebnu tvar - adenilat ciklazu.

Ako ne ulazite u biokemijske karakteristike, to dovodi do ubrzanja agregacije trombocita. Sva odstupanja ukazuju na patološki proces..

U pravilu se takva kršenja nazivaju:

  • Vaskulitis.
  • Sindrom viskozne trombocite.
  • Moguće su trombocitopatije.

Istodobno, promjena rezultata ispitivanja događa se kod poremećaja uzimanja lijekova. Protuupalno nesteroidno podrijetlo, oralni kontraceptivi i hormonalni lijekovi općenito.

Isto je moguće u pozadini intenzivnog stresa. Stoga je nemoguće nedvosmisleno govoriti o patološkom procesu..

S arahidonskom kiselinom

Test se uglavnom koristi prilikom uzimanja određenih lijekova za procjenu funkcije trombocita. Imenovana tvar pripada snažnim aktivatorima oblikovanih stanica. Agregacija se događa 1,5-2 puta brže od norme. Pod uvjetom da pacijent ne uzima sljedeće lijekove:

  • Antibiotici.
  • Diuretički lijekovi.
  • Acetilsalicilna kiselina i druga antitrombocitna sredstva.
  • Hormonski lijekovi.

Kad se uzmu, standardna koncentracija reagensa nije dovoljna. Arahidonska kiselina koristi se u većim količinama. Dakle, studija se nastavlja sve dok se ne dogodi puna reakcija..

Moguća su neka odstupanja od norme. Na primjer, ako je reagens dulje vrijeme izložen zraku. Vrlo brzo oksidira.

Postoje i laboratorijske pogreške. Stoga se kod sustavnog uzimanja lijekova preporučuje nekoliko puta napraviti test. S pauzama od tjedan i pol.

S ristocetinom

Tehnika se koristi za proučavanje kako se ponaša von Willebrandov faktor. Ovo je posebna tvar koja je odgovorna za drugu fazu zgrušavanja, adhezije trombocita. Ako nije dovoljno, tada počinju abnormalna odstupanja..

Krvni test s ristocetinom koristi se za dijagnozu dvije patologije:

  • Von Willebrandova bolest. Eponimni proces bolesti.
  • Bernard-Soulierova patologija. Promjene u obliku i funkciji trombocita.

Vrlo su slični, pa dodjeljuju poseban test..

Sastavu reaktanta dodaje se svježa krvna plazma. U pozadini prvog poremećaja, agregacija se vraća u normalu. S drugim prekršajem sve ostaje kako jest. Zbrajanje nikada ne započinje.

S kolagenom

Test je prilično spor. Potrebno je oko 5-10 minuta da reakcija započne. Sva odstupanja ukazuju na kršenje u fazi prianjanja. Sukladno tome, propisano je liječenje.

Test agregacije trombocita i kolagena koristi se za otkrivanje vaskulitisa i sindroma viskozne trombocite. Također je moguće proučavati kako bi se potvrdilo kršenje kod hipertenzije, ateroskleroze.

Stope agregacije

Adekvatne vrijednosti mjere se u postocima.

MetodaNorma
ADP test30-77%
S adrenalinom35-93%
S ristocetinom55-100%
S kolagenom46-93,2%
S arahidonskom kiselinom35-85%

Stopa agregacije trombocita je približna. Moguća su odstupanja i pogreške. Popusti se vrše na zdravstvena stanja, lijekove, trenutno liječenje.

Uzroci hiperagregacije

Treba imati na umu jednu važnu točku kada govorimo o faktorima. Sve dolje navedene dijagnoze istovremeno su mogući nalazi ispitivanja. Gornji popis je nepotpun.

Hipragregacija je stanje u kojem se povećava brzina nakupina trombocita. Zašto se ovo događa.

Hiperkoagulabilni sindrom

Smatra se urođenom anomalijom. Prati ga pretjerana reakcija na čimbenike unutarnje koagulacije. Nenormalnost je jasno vidljiva na rezultatima testa na kolagen.

Liječenje se provodi pod nadzorom hematologa. Propisana su antitrombocitna sredstva iz skupine acetilsalicilne kiseline. Kratki tečaj.

Ako je kršenje trajno, koriste se sigurniji lijekovi. Na primjer, tiklopidin, klopidogrel dugoročni režim.

Pitanje je složeno i liječnik odlučuje.

Smanjena osjetljivost na Aspirin

I derivat acetilsalicilne kiseline. To je prilično rijetko, pacijent ne primjećuje problem. Promjena se otkriva tijekom liječenja lijekovima na bazi ove tvari.

Otpor je u pravilu sekundarni i javlja se u pozadini drugih bolesti. Bilo da se radi o sindromu viskozne trombocite ili drugim stanjima.

Liječenje. Provode se antiagregacijskim sredstvima. Propisati lijekove koji nisu aspirin.

Kongenitalni poremećaji

Nasljedni poremećaji. Na primjer, neki oblici trombocitopatije. Te je uvjete teško liječiti. Potrebna je složena terapija. Odabir se provodi u bolnici.

Pacijenti se u pravilu ne mogu potpuno oporaviti, jer postoji genetski poremećaj. Odnosno, kršenje samog temelja tijela.

Liječenje lijekovima

Lijekovi nekoliko skupina. Protuupalno nesteroidno podrijetlo, antibiotici, hormonski kontraceptivi, glukokortikoidni lijekovi, diuretici.

Ovo je samo mali dio. Obično su promjene u adheziji i agregaciji u bilješci izravno naznačene kao nuspojave.

Liječenje je jednostavno. Sastoji se u otkazivanju trenutnog režima terapije. Propisivanje drugih lijekova. Oni koji neće tako intenzivno utjecati na brzinu i kvalitetu zgrušavanja.

Hiperagregacija trombocita je opasan patološki proces, jer postoji velika vjerojatnost brzog zgrušavanja i stvaranja posebnih krvnih ugrušaka (trombi).

Mogu blokirati krvne žile, uzrokovati nekrozu ili smrt od komplikacija. Ne biste se trebali šaliti s patološkom promjenom. Trebate posjetiti liječnika.

Pročitajte više o vrstama tromboze, metodama liječenja i komplikacijama u ovom članku..

Uzroci hipoagregacije

Među krivcima su sljedeće mogućnosti.

Trombocitopatija

Razvija se kao primarni ili sekundarni patološki proces. Popraćen je padom funkcionalnosti oblikovanih stanica. Ovo je terapijski prilično složena bolest..

Liječenje. Propisane su udarne doze glukokortikoida. To često ima svoje učinke. Lijekovi poput Prednizolona i Deksametazona naznačeni su kao lijekovi prve linije..

Koriste se u kratkim tečajevima kako ne bi izazvali pogoršanje ili nuspojave. Nadzor stanja je obvezan. Prikazuje se redoviti pregled. U ove su svrhe svaki tjedan propisani ponovljeni testovi krvi. Plus ili minus.

Trombocitopenija

Javlja se u pozadini genetskih, nasljednih promjena. Teško je liječiti patološki proces. U početnoj fazi terapije propisani su glukokortikoidi.

U polovici kliničkih slučajeva stabilna remisija može se postići uklanjanjem slezene.

Atrombija

U ovom patološkom procesu gube se funkcije membranskog receptora za posebne čimbenike koagulacije. Rezultat je nemogućnost oblikovane stanice da odgovori na vanjski podražaj. Sukladno tome, poremećaj je teško ispraviti. Ovo je nasljedna anomalija.

Liječenje. Posebni pripravci. Obično se propisuju glukokortikoidi. Također, veliku ulogu imaju vitaminski i mineralni kompleksi. Ali samo kao podrška, a ne glavna terapija.

Trombastenija

Općenito, postupak je sličan prethodnom. Dolazi do sloma membranskog receptora, njegovog rada. Često je uopće nema, stoga ne reagira na fibrinogen.

Kršenja se uočavaju čak i u fazi prianjanja, poremećaj je težak. Javlja se opasno krvarenje.

Liječenje je identično. Uz to se koriste hemostatski lijekovi.

Nasljedni patološki procesi

Na primjer, von Willebrandova bolest, Bernard-Soulier, Wiskott-Aldrich. Razlikuju se po kliničkom tijeku. U prvom slučaju gubi se sposobnost prianjanja, u drugom i trećem narušava se normalan oblik i struktura trombocita, što postaje problem uzrok hipoagregacije.

Nije moguće učinkovito liječenje. Propisani su hemostatski lijekovi. U slučaju ovih bolesti naznačen je oprezan način života. Manje tjelesnog napora kako ne bi izazvali ozljede, oštećenja i krvarenja.

Dijabetes melitus i endokrine bolesti

Oni uzrokuju kršenje koagulabilnosti, jer pati cijela hormonska pozadina. Terapija ovisi o određenoj dijagnozi.

Sepsa

Akutni generalizirani patološki proces. Prati ga upala tkiva. Liječenje se sastoji od bolusnih doza antibiotika.

Ako porast pokazatelja obećava trombozu, tada je smanjenje agregacije trombocita ispunjeno krvarenjem. Ovo nije ništa manje opasna pojava..

Dodatni pregledi

Aktivnosti pomažu u postavljanju točne dijagnoze. Moguće opcije uključuju:

  • Usmeno ispitivanje specijalista hematologa. Uključite liječnike treće strane na zahtjev.
  • Prikupljanje životne povijesti. Navike, urođeni i stečeni poremećaji i druge važne točke.
  • Ultrazvuk probavnog trakta.
  • Obična rendgenska snimka prsnog koša.
  • Savjetovanje genetičara.
  • Krvne pretrage: općenito, biokemijske, hormone i koagulogram. Da bi se pratila sva moguća odstupanja.
  • Napredni test tolerancije glukoze. Krivulja šećera. Pomaže u prepoznavanju dijabetesa.
  • Mjerenje krvnog tlaka. Uključujući moguće dnevno praćenje.

Agregacija je postupak nakupljanja trombocita za daljnje zatvaranje rezultirajuće rane. Ovo je važan fiziološki fenomen. Posebna analiza pomaže identificirati sva moguća odstupanja i započeti pravodobno liječenje.

Više O Tahikardija

Lepršanje atrija odnosi se na kompleks srčanih bolesti, karakteriziran poremećenom kontraktilnom aktivnošću, neuspjehom ritma i učestalošću moždanih udara (aritmije). Otkucajima srca ne upravljaju živčane stanice u mozgu.

Ishemijski moždani udar javlja se uglavnom u starijoj populaciji. To je neurološka bolest, čija pojava može dovesti do ozbiljnih komplikacija, invaliditeta i smrti.

Analiza krvi koja dekodira ALT ASTALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) najaktivniji su enzimi aminotransferaze. U ljudskom su tijelu odgovorni za kataliziranje i međusobno pretvaranje aminokiselina.

Koagulogram (sin.hemostasiogram) je posebna studija koja pokazuje koliko se dobro ili loše događa koagulacija glavne biološke tekućine ljudskog tijela. Zapravo, takva analiza ukazuje na točno vrijeme zgrušavanja krvi.