Pripravci adrenomimetici

Ljudsko je tijelo složeni sustav u kojem najsloženiji procesi i radnje započinju utjecajem na male receptore. Što je? To su specijalizirani živčani završeci u kojima kemijski tvar stvara električni impuls. Postoje mnoge vrste receptora, na primjer, adrenergični receptori, koji su također podijeljeni u nekoliko skupina. Tvari koje utječu na tijelo putem ovih receptora nazivaju se adrenomimetici (AM).

Karakteristike receptora

Adrenergički receptori podijeljeni su na α i β, među kojima se razlikuju α1, α2, β1, β2 i β3 receptori:

Mjesto adrenergičkih receptora

  • α1-adrenergični receptori smješteni su u arteriolama i reagiraju na norepinefrin, uzrokujući vazospazam i posljedično, povišenje tlaka. Također, ti su receptori lokalizirani u mišićima glatkih mišića, odnosno u radijalnom mišiću irisa, sfinkteru mjehura. Kada se ti receptori stimuliraju, dolazi do širenja zjenica i zadržavanja mokraće..
  • α2-adrenergični receptori reagiraju na adrenalin i norepinefrin, njihova aktivacija dovodi do smanjenja sinteze noradrenalina. Glavni učinak je vazokonstrikcija.
  • β1-adrenergični receptori nalaze se u srcu i reagiraju na noradrenalin; kada se stimuliraju, učestalost i snaga srčanih kontrakcija povećavaju se.
  • β2-adrenergični receptori nalaze se u bronhiolima, maternici, jetri, reagiraju na adrenalin, kada se stimuliraju, noradrenalin se aktivno oslobađa, bronhi se šire i aktivira se stvaranje glukoze iz glikogena u jetri.
  • β3-adrenergični receptori lokalizirani su uglavnom u masnom tkivu, kada se stimuliraju, masti se razgrađuju kako bi proizvele energiju.

Klasifikacija

Jedna od klasifikacija temelji se na mehanizmu djelovanja lijekova:

  • direktno;
  • neizravno;
  • mješovito djelovanje.

Adrenomimetici izravnog djelovanja sami utječu na receptore, poput kateholamina koji se proizvode u tijelu.

Neizravni adrenergični agonisti su tvari koje potiču oslobađanje vlastitih kateholamina u tijelu.

Mješoviti adrenergični agonisti kombiniraju oba učinka.

Koristeći

Alfa-adrenergični agonisti koriste se u medicini kao hitna pomoć i kao lokalni vazokonstriktor.

Shema bronhodilatatorskog djelovanja adrenergičkih agonista

Α1-adrenergični agonisti izravnog djelovanja uključuju fenilfrin (Mezaton), lijek koji se aktivno koristi u bolnici zbog svoje sposobnosti brzog povišenja krvnog tlaka. Neizravno smanjuje broj otkucaja srca. Također, lijek se koristi u oftalmologiji zbog širenja zjenica. Fenilefrin se često koristi kao lokalni vazokonstriktor, na primjer, za liječenje rinitisa.

Među α2-adrenergičkim agonistima mogu se razlikovati lijekovi lokalnog i središnjeg djelovanja. Lokalni lijekovi uključuju oksimetazolin, ksilometazolin i nafazolin. Koriste se za sužavanje krvnih žila i smanjenje edema sluznice s rinitisom različite etiologije. Međutim, ne bi ih se trebali propisivati ​​dulje vrijeme, jer s povećanjem trajanja prijema dolazi do smanjenja učinkovitosti. Primjer lijeka s centralnim djelovanjem je Clonidine, koji utječe na vazomotorni centar mozga, inhibirajući njegov rad. Stoga dolazi do smanjenja srčanih kontrakcija, vazodilatacije i, kao rezultat, smanjenja tlaka. Zbog smanjenja izlučivanja intraokularne tekućine, Clonidine se propisuje za liječenje glaukoma.

Beta-adrenomimetici su sastavni dijelovi režima liječenja zatajenja srca, bronhijalne astme, hitne pomoći u srčanom zastoju.

Istaknuti predstavnik β1-AM je dobutamin (Dobutrex). Njegovo je glavno djelovanje povećanje snage srčanih kontrakcija, što pozitivno utječe na tijek zatajenja srca. Nuspojava ovog lijeka može biti pritiskanje boli u srcu zbog povećane potrebe za isporukom kisika..

Najrasprostranjeniji β2-AM primljen u pulmologiji zbog njihove sposobnosti širenja bronha. Lijekovi u ovoj skupini uključuju Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol i druge. Ti su lijekovi propisani kao sprejevi za ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme i opstrukcije pluća, kao i za sprečavanje bronhospazma. Ubrzani puls je česta nuspojava. Ponekad se adrenomimetici ove skupine koriste za opuštanje maternice u uvjetima koji prijete pobačajem.

Neselektivni adrenomimetici djeluju na α i β adrenergičke receptore. Ti lijekovi uključuju noradrenalin (noradrenalin) i adrenalin (epinefrin). Glavni učinci noradrenalina su kratkotrajni porast krvnog tlaka, porast snage i smanjenje broja otkucaja srca. Najčešće se ovaj lijek koristi za brzo povišenje krvnog tlaka i pružanje hitne pomoći pacijentu. Adrenalin djeluje povećavajući intenzitet i frekvenciju srca. Također se koristi u hitnim situacijama kod zastoja srca, u oftalmologiji.

Tablica razvrstavanja za adrenergičke agoniste

Metode administracije

Uzmemo li u obzir da adrenomimetici izravno ili neizravno utječu na sve organe u čijoj su strukturi mišićna vlakna, tada postoji mnogo načina primjene:

  • Lokalna upotreba adrenergičkih agonista kao kapi, sprejeva, aerosola, tekućina za vlaženje tampona, kao dio masti.
  • Uobičajeni su i intravenski oblici, posebno u jedinicama intenzivne njege. Često se lijekovi iz ove skupine kombiniraju s anesteticima dulje vrijeme trajanja potonjih.
  • Potkožni adrenalin gotovo je jednako učinkovit u povišenju krvnog tlaka.

Adrenomimetika - mehanizam djelovanja i indikacije za uporabu, razvrstavanje i lijekovi

Danas se adrenomimetički agensi široko koriste u farmakologiji za liječenje bolesti kardiovaskularnog, respiratornog sustava i gastrointestinalnog trakta. Biološke ili sintetske tvari koje uzrokuju stimulaciju alfa i beta receptora imaju značajan učinak na sve osnovne procese u tijelu.

Što su adrenergični agonisti

Tijelo sadrži alfa i beta receptore koji se nalaze u svim organima i tkivima tijela i posebne su molekule proteina na staničnim membranama. Izloženost tim strukturama proizvodi različite terapijske i, pod određenim okolnostima, toksične učinke. Lijekovi adrenomimetičke skupine (od latinskog adrenomimeticum) tvari su koje su agonisti adrenergičkih receptora i na njih djeluju uzbudljivo. Reakcije ovih sredstava sa svakom od molekula složeni su biokemijski mehanizmi..

Kada se receptori stimuliraju, dolazi do vazospazma ili vazodilatacije, mijenjaju se promjene u izlučivanju sluzi, ekscitabilnost i vodljivost u funkcionalnim mišićnim i živčanim vlaknima. Uz to, adrenostimulansi su sposobni ubrzati ili usporiti metaboličke i metaboličke procese. Terapeutski učinci posredovani djelovanjem ovih tvari variraju i ovise o vrsti receptora koji se stimulira u ovom konkretnom slučaju..

  • Recepti za juhu od pilećih rezanaca korak po korak
  • 7 ugodnih iznenađenja za vašeg voljenog supruga
  • Kako kuhati ječam u loncu i multivarku za prilog - korak po korak recept

Klasifikacija adrenergičkih agonista

Svi alfa i beta adrenomimetici, prema mehanizmu djelovanja na sinapse, podijeljeni su u tvari izravnog, neizravnog i mješovitog djelovanja:

Primjeri lijekova

Selektivna (izravna) adrenomimetika

Adrenergični agonisti izravnog djelovanja sadrže agoniste adrenergičkih receptora koji djeluju na postsinaptičku membranu slično endogenim kateholaminima (adrenalin i norepinefrin).

Mezaton, dopamin, adrenalin, noradrenalin.

Neselektivni (neizravni) ili simpatomimetici

Neselektivna sredstva djeluju na vezikule presinaptičke membrane adrenergičkog receptora, povećavajući sintezu prirodnih medijatora u njemu. Uz to, adrenomimetički učinak ovih lijekova posljedica je njihove sposobnosti da smanje taloženje kateholamina i inhibiraju njihovo aktivno ponovno unošenje.

Efidrin, Fenamine, Naftizin, Tiramin, Kokain, Pargilin, Entakapon, Sydnofen.

Lijekovi mješovitog tipa su i agonisti adrenergičkih receptora i posrednici oslobađanja endogenih kateholamina u α i β receptorima.

Fenilefrin, metazon, noradrenalin, adrenalin.

Alfa adrenergični agonisti

Lijekovi iz skupine alfa-adrenergičkih agonista predstavljeni su tvarima koje djeluju na alfa-adrenergičke receptore. Oboje su selektivni i neselektivni. Prva skupina lijekova uključuje Mezaton, Etilephrine, Midodrin itd. Ovi lijekovi imaju snažno anti-šok djelovanje zbog povećanog vaskularnog tonusa, grča malih kapilara i arterija, stoga su propisani za hipotenziju, kolaps različitih etiologija.

Indikacije za uporabu

Lijekovi koji stimuliraju alfa receptore indicirani su za uporabu u sljedećim slučajevima:

  1. Akutna vaskularna insuficijencija zarazne ili toksične etiologije s ozbiljnom hipotenzijom. U tim slučajevima intravenozno koristite noradrenalin ili Mesaton; Intramuskularni efedrin.
  2. Srčani zastoj. U tom je slučaju potrebno ubrizgati otopinu adrenalina u šupljinu lijeve klijetke..
  3. Napad bronhijalne astme. Ako je potrebno, intravenski ubrizgajte adrenalin ili efedrin.
  4. Upalne lezije sluznice nosa ili očiju (alergijski rinitis, glaukom). Lokalno kapi otopina naftizina ili galazolina.
  5. Hipoglikemijska koma. Da bi se ubrzala glikogenoliza i povećala koncentracija glukoze u krvi, otopina Adrenalina ubrizgava se intramuskularno zajedno s glukozom.

Mehanizam djelovanja

Kada se uvode u tijelo, alfa-adrenomimetici se vežu za postsinaptičke receptore, uzrokujući kontrakciju vlakana glatkih mišića, suženje lumena krvnih žila, porast krvnog tlaka, smanjenje lučenja žlijezda u bronhima, nosnoj šupljini i širenje bronha. Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru mozga, smanjuju oslobađanje neurotransmitera u sinoptičku pukotinu.

Droge

Svi lijekovi iz skupine alfa-adrenergičkih agonista slični su po učincima, ali se razlikuju u snazi ​​i trajanju izloženosti tijelu. Doznajte više o glavnim karakteristikama najpopularnijih lijekova u ovoj skupini:

Naziv lijeka

Indikacije za uporabu

Lijek ima izravan učinak na središnje mehanizme regulacije krvnog tlaka.

Blaga do umjerena hipertenzija

Akutne i kronične patologije jetre, bubrega, individualna preosjetljivost na komponente lijeka, akutni poremećaji cerebralne ili koronarne cirkulacije.

Brzo djelovanje nakon gutanja.

Hepatotoksični učinak, mogućnost kolapsa ili šoka ako se ne poštuje preporučena doza.

Antihipertenzivno sredstvo. Slabi tonus malih i srednjih arterija.

Hipertenzivne krize, arterijska hipertenzija.

Hipotenzija, djeca mlađa od 18 godina, trudnoća i dojenje, zatajenje jetre i bubrega.

Veliki rizik od nuspojava.

Antihipertenzivno sredstvo, smanjuje brzinu otkucaja srca i minutni minutni volumen.

Infarkt miokarda, cerebrovaskularni udes, ateroskleroza, djeca mlađa od 12 godina, trudnoća.

Pogodno za dugotrajno liječenje, ublažavanje hipertenzivnih kriza.

Inkompatibilnost s mnogim drugim lijekovima.

Lijek ima izražen hipotenzivni učinak, smanjuje broj otkucaja srca, volumen srčanog volumena.

Ateroskleroza cerebralnih žila, depresija, atrioventrikularni blok, sindrom bolesnog sinusa, djeca mlađa od 13 godina.

Pogodno za dugotrajno liječenje.

Ima hepatotoksični učinak ako se ne poštuje režim doziranja.

Antihipertenzivni lijek koji utječe na središnje mehanizme regulacije krvnog tlaka.

Dijabetes melitus tipa 1, epilepsija, neurološki poremećaji, trudnoća i dojenje.

Pogodno za ublažavanje hipertenzivnih kriza.

Veliki rizik od nuspojava.

Lijek sužava posude u nosnim prolazima, ublažava edeme, hiperemiju sluznice.

Rinitis, sinusitis, laringitis, krvarenje iz nosa, alergijski rinitis.

Dijabetes melitus, preosjetljivost na komponente naftizina, tahikardija, djeca mlađa od godinu dana.

Ovisnost, visok rizik od alergijske reakcije.

Lijek sužava žile sluznice nosnih prolaza, smanjuje crvenilo, oteklinu i količinu izlučene sluzi.

Akutni rinitis, otitis media, sinusitis.

Atrofični rinitis, povećani očni tlak, glaukom zatvorenog kuta, hipertenzija, ateroskleroza, endokrine bolesti.

Ne izaziva ovisnost, pogodno za dugotrajnu upotrebu.

Veliki broj kontraindikacija za uporabu.

Uklanja oticanje nosne sluznice, vraća prohodnost nosnih prolaza.

Akutne respiratorne bolesti, alergijski rinitis, otitis media, priprema za dijagnostičke mjere.

Glaukom, atrofični rinitis, dijabetes melitus, tireotoksikoza.

Produljeno djelovanje (do 12 sati), svestranost.

Nije prikladno za dugotrajnu upotrebu, izaziva ovisnost.

Ima vazokonstrikcijski učinak, uklanja edem tkiva.

Hiperemija, edem očne konjunktive.

Djeca mlađa od dvije godine, individualna netolerancija na komponente lijeka.

Svestranost primjene, mali broj kontraindikacija za uporabu.

Možda izaziva ovisnost.

Lijek djeluje antialergijski, anti-šok i antitoksično.

Premedikacija prije operacije, opijenost, akutne alergijske reakcije, kolaps, šok (u fazi dekompenzacije).

Djeca mlađa od 15 godina, aterosklerotska vaskularna bolest, kronični hepatitis, trudnoća i dojenje.

Brzo djelovanje, širok spektar primjena.

Veliki broj kontraindikacija za uporabu.

Vazokonstriktor s produženim oslobađanjem.

Hipotonična stanja, šok (u fazi kompenzacije ili subkompenzacije), kolaps.

Hipertenzija, aterosklerotska vaskularna bolest.

Polako i dugo glumi.

Nije prikladno za liječenje hitnih slučajeva.

Lijek ima vazokonstriktor, hipertenzivni učinak.

Arterijska hipotenzija, poremećeni tonus sfinktera mokraćnog mjehura, ortostatska hipertenzija, kolaps.

Glaukom zatvorenog kuta, vaskularne bolesti, patologija endokrinog sustava, trudnoća, adenom prostate.

Lijek je pogodan za ublažavanje akutnih stanja.

Nemogućnost primjene tijekom trudnoće.

  • Sušilo za nokte: koja je svjetiljka bolja
  • Šesti mjesec trudnoće
  • Kako učiniti svog muža ljubomornim i plašiti se gubitka žene - savjet psihologa i muškaraca

Beta-adrenomimetici

Beta-adrenergični receptori nalaze se u bronhima, maternici, skeletnim i glatkim mišićima. Skupina beta-adrenergičkih agonista uključuje lijekove koji pobuđuju beta-adrenergične receptore. Među njima postoje selektivni i neselektivni farmakološki lijekovi. Kao rezultat djelovanja ovih lijekova aktivira se membranski enzim adenilat ciklaza, povećava se količina unutarstaničnog kalcija.

Lijekovi se koriste za bradikardiju, atrioventrikularni blok, jer povećati snagu i učestalost srčanih kontrakcija, povećati krvni tlak, opustiti glatke mišiće bronha. Beta-agonisti uzrokuju sljedeće učinke:

  • poboljšanje provodljivosti bronha i srca;
  • ubrzanje procesa glikogenolize u mišićima i jetri;
  • smanjen tonus miometrija;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • poboljšanje opskrbe krvlju unutarnjih organa;
  • opuštanje krvožilnih zidova.

Indikacije za uporabu

Lijekovi iz skupine beta-adrenergičkih agonista propisuju se u sljedećim slučajevima:

  1. Bronhospazam. Da bi se eliminirao napad, inhalacija se provodi s Isadrinom ili Salbutamolom.
  2. Prijetnja prekidom trudnoće. Kada započne pobačaj, lijekovi Fenoterol i Terbutaline naznačeni su intravenskim kapanjem ili mlazom.
  3. Atrioventrikularni srčani blok, akutno zatajenje srca. Prikazano imenovanje dopamina i dobutamina.

Mehanizam djelovanja

Terapijski učinak lijekova u ovoj skupini nastaje zbog stimulacije beta receptora, što dovodi do bronhodilatacijskih, tokoletičkih i inotropnih učinaka. Uz to, beta-adrenergični agonisti (na primjer, Levosalbutamol ili Norepinefrin) smanjuju oslobađanje medijatora upale od strane mastocita, bazofila i povećavaju oseku zraka zbog širenja lumena bronha.

Droge

Farmakološka sredstva iz skupine beta-adrenergičkih agonista učinkovito se koriste za liječenje akutnog respiratornog i srčanog zatajenja, uz prijetnju preranog rođenja. Tablica prikazuje karakteristike lijekova koji se često koriste za terapiju lijekovima:

Naziv lijeka

Indikacije za uporabu

Lijek ima tokolitički, antiastmatični, bronhilitički učinak.

Opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, povećani tonus miometrija.

Tahiaritmija, ishemijska bolest srca, glaukom.

Širok spektar primjena.

Lijek nije pogodan za dugotrajno liječenje.

Moćan kardiotonični učinak.

Akutni infarkt miokarda, kardiogeni šok, srčani zastoj, dekompenzirani stadij zatajenja srca, hipovolemija.

Tamponada srca, stenoza aorte.

Dobutamin je učinkovit za oživljavanje.

Veliki broj nuspojava, smrt je moguća ako je dnevna doza lijeka značajno premašena.

Lijek pomaže opuštanju glatkih mišića bronha, potiskuje lučenje histamina.

Kronični bronhitis, bronhijalna astma.

Preosjetljivost na sastojke Salmeterola.

Lijek se preporučuje za dugotrajno liječenje, mali broj kontraindikacija za uporabu.

Veliki rizik od nuspojava.

Lijek ima brohodilatacijski i tokolitički učinak.

Prevencija razvoja bronhospazma, akutnog opstruktivnog bronhitisa, plućnog emfizema, prijetnje preranim rođenjem, kronične opstruktivne plućne bolesti.

Arterijska hipertenzija, trudnoća (prvo tromjesečje), zatajenje srca, aritmija, atrioventrikularni blok.

Ne preporučuje se dugotrajna primjena.

Lijek ima izražen bronhodilatacijski učinak..

Bronhijalna astma, emfizem, opstruktivni bronhitis.

Tahiaritmija, akutni infarkt miokarda, tireotoksikoza, dijabetes melitus.

Alupent se uspješno koristi za ublažavanje akutnih stanja.

Mnogo nuspojava.

Lijek ima tokolitički učinak, smanjuje tonus miometrija, spontane kontrakcije.

Prijetnja prekidom trudnoće.

Tirotoksikoza, ishemijska bolest srca, akutno zatajenje jetre ili bubrega.

Neizravna adrenomimetika

Adrenomimetici - lijekovi koji izravno stimuliraju adrenergičke receptore.

Simpatomimetici (neizravni adrenomimetici) su sredstva koja povećavaju oslobađanje medijatora.

Klasifikacija:

a) α-, β-adrenergični agonisti:

- ravne crte - epinefrin (adrenalin α1,2; β1,2), noradrenalin (norepinefrin α1,2; β1);

- neizravni (simpatomimetici) - efedrin (efedrin hidroklorid);

b) α-adrenergični agonisti:

-1- periferni:

- α1-adrenomimetici - fenilfrin (mezaton, irifrin);

- α2-adrenergični agonisti - nafazolin (naftizin, sanorin), ksilometazolin (galazolin, ksimelin, otrivin), oksimetazolin (nasol), tetrizolin (tizin, vizin);

-2-centralni α2-adrenergični agonisti: klonidin (klonidin), metildopa (aldomet, dopegit), guanfacin (estulički);

c) β-adrenomimetika:

- β1-, β2-adrenergični agonisti - izoprenalin hidroklorid (izadrin, izoproterenol), orciprenalin (alupent, astmopent);

- β1-adrenergični agonisti - dobutamin (dobutrex);

- β2-adrenergični agonisti

kratka gluma - salbutamol (salbupart, ventolin), fenoterol (berotek), heksoprenalin (ginipral), ritodrin (premark);

produženo djelovanje - Salmeterol (Servent), Klenbuterol (Contraspasmin, Spiropent), formoterol (Foradil, Oxis-turbuhaler);

d) kombinirani lijekovi:

berodual (berotek + atrovent), kombipek (salbutamol + teofilin), ditek (fenoterol + kromolin natrij), sredit (serevent + flutikazon), simbikort (formoterol + budezonid), bronholitin (efedrin + glaucin).

Simpatomimetika:

1. MAO inhibitori: nepovratno djelovanje - nialamid; reverzibilno djelovanje - pirlindol (pirazidol), tetrindol.

2. Dopaminergični lijekovi: dopamin (dopamin, dopamin).

3. Specifični agonisti D2 receptora - bromokriptin (parlodel), kabergolin (dostinex).

α1-Adrenergični receptori lokalizirani su u postsinaptičkoj membrani efektorskih stanica koje primaju simpatičku inervaciju: vaskularne stanice glatkih mišića, radijalni mišić irisa, sfinkter mokraćnog mjehura, mokraćna mokraća prostate, prostata.

Stimulacija α1-adrenergičnih receptora uzrokuje kontrakciju glatkih mišića. Kontrakcija vaskularnih glatkih mišića dovodi do vazokonstrikcije, povećanja ukupnog perifernog otpora i povećanja krvnog tlaka. Kontrakcija radijalnog mišića oka - za širenje zjenica, a kontrakcija sfinktera mokraćnog mjehura i uretre - do zadržavanja mokraće. Vazokonstrikcijski učinak glavni je farmakološki učinak ove skupine..

Koristi se za povišenje krvnog tlaka kod hipotenzije. PE - prekomjerni porast krvnog tlaka, glavobolja, vrtoglavica, bradikardija, ishemija tkiva uslijed periferne vazokonstrikcije, poremećaji mokrenja. Kontraindikacije za hipertenziju, vaskularne grčeve i glaukom zatvorenog kuta.

α2-adrenergični receptori nalaze se u posudama uglavnom izvan sinapsa, kao i na presinaptičkoj membrani proširenih proširenja. Stimulacija ekstrasinaptičkih α2-adrenergičnih receptora dovodi do kontrakcije glatkih mišića i suženja krvnih žila. Stimulacija presinaptičkih α2-adrenergičnih receptora uzrokuje smanjenje oslobađanja noradrenalina iz proširenih proširenja.

Lokalno se koriste za rinitis u obliku kapi i spreja, nafazolin je također u obliku emulzije (Sanorin). Intranazalnom primjenom lijekova dolazi do vazokonstrikcije nosne sluznice, što smanjuje njezino oticanje. Smanjuje protok krvi u venske sinuse, olakšava nosno disanje.

Klonidin smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine, čime smanjuje očni tlak. Ovo svojstvo klonidina koristi se u liječenju glaukoma.

β1-adrenergički receptori pretežno su lokalizirani u srcu u membrani kardiomiocita. Stimulacija β1-adrenergičnih receptora dovodi do povećanja opskrbe Ca2 + kardiomiocitima kroz kalcijeve kanale - kao rezultat, koncentracija citoplazmatskog kalcija raste. Povećanje opskrbe Ca2 + kardiomiocitima sinoatrijskog čvora povećava njegov automatizam i, posljedično tome, učestalost kontrakcija srca u atrioventrikularnom čvoru, što dovodi do olakšavanja atrioventrikularne provodljivosti.

β2-adrenergični receptori uglavnom se nalaze u membranama stanica glatkih mišića bronha, maternice i krvnih žila. Kada se ti receptori stimuliraju, glatki mišići bronha se opuštaju, tonus i kontraktilna aktivnost miometrija se smanjuju, a krvne žile se šire..

Simpatomimetika - efedrin.

Efedrin potiče oslobađanje neurotransmitera norepinefrina iz varikoznih zadebljanja simpatičkih živčanih vlakana, a također izravno stimulira adrenergičke receptore, ali taj se učinak izražava u maloj mjeri, pa se efedrin naziva neizravnim adrenomimetičkim.

Pod djelovanjem efedrina pobuđuju se isti podtipovi α- i β-adrenergičnih receptora kao i kod djelovanja adrenalina (ali u manjoj mjeri), pa efedrin uglavnom uzrokuje farmakološke učinke karakteristične za adrenalin. Povećava snagu i učestalost otkucaja srca i sužava krvne žile, a time povećava krvni tlak. Vazokonstriktorni učinak efedrina očituje se i kada se primjenjuje lokalno - kada se nanosi na sluznicu. Efedrin proširuje bronhije, smanjuje pokretljivost crijeva, širi zjenice (ne utječe na smještaj), povećava glukozu u krvi, povećava tonus skeletnih mišića.

Koristi se kao bronhodilatator, za povišenje krvnog tlaka, kod alergijskih bolesti (peludna groznica), kod prehlade, kod narkolepsije (patološka pospanost)

PE: živčana uznemirenost, nesanica, poremećaj cirkulacije, drhtanje udova, gubitak apetita, zadržavanje mokraće.

26. α-Adrenomimetika. Klasifikacija. Usporedne farmakološke značajke lijekova u skupini.

Klasifikacija

- periferni:

- α1-adrenomimetici - fenilfrin (mezaton, irifrin0;

- α2-adrenergični agonisti - nafazolin (naftizin, sanorin), ksilometazolin (galazolin, ksimelin, otrivin), oksimetazolin (nasol), tetrizolin (tizin, vizin);

- središnji α2-adrenomimetici: klonidin (klonidin), metildopa (aldomet, dopegit), guanfacin (estulić);

Kα1-adrenergični agonisti uključuju: fenilfrin hidroklorid (Mezaton), midodrin (Gutron).

Stimulirajući α1-adrenergične receptore žila, fenilefrin uzrokuje vazokonstrikciju i, kao posljedicu, povišenje krvnog tlaka. Povećanjem krvnog tlaka stimuliraju se baro-receptori luka aorte i javlja se refleksna bradikardija. Lijek uzrokuje širenje zjenica (stimulira α1-adrenergične receptore radijalnog mišića irisa i uzrokuje njegovo stezanje), bez utjecaja na akomodaciju, midrijatski učinak traje nekoliko sati. Smanjuje IOP kod glaukoma otvorenog kuta. Glavne nuspojave su prekomjerno povišenje krvnog tlaka, glavobolja, vrtoglavica, bradikardija, ishemija tkiva uslijed vazokonstrikcije perifernih žila, poremećaji mokrenja.

Α2-adrenergični agonisti uključuju: nafazolin nitrat (naftizin), oksimetazolin (nazivin, Nazol), ksilometazolin (galazolin), klonidin (klonidin, gemiton), gvanfacin (estulik).

Lokalno se koriste za rinitis u obliku kapi i spreja, nafazolin je također u obliku emulzije (Sanorin). Intranazalnom primjenom lijekova dolazi do vazokonstrikcije nosne sluznice, što smanjuje njezino oticanje. Smanjuje protok krvi u venske sinuse, olakšava nosno disanje.

27. β-adrenomimetika. Klasifikacija. Usporedne farmakološke značajke lijekova u skupini.

Klasifikacija β-adrenergični agonisti:

- β1-, β2-adrenergični agonisti - izoprenalin hidroklorid (izadrin, izoproterenol), orciprenalin (alupent, astmopent);

- β1-adrenergični agonisti - dobutamin (dobutrex);

- β2-adrenergični agonisti

kratka gluma - salbutamol (salbupart, ventolin), fenoterol (berotek), heksoprenalin (ginipral), ritodrin (premark);

produženo djelovanje - salmeterol (servent), klenbuterol (kontraspasmin, spiropent), formoterol (foradil, oksid-turbuhaler)

Dobutamin (Dobutrex) je lijek koji pretežno stimulira β1-adrenergične receptore srca..

Dobutamin povećava snagu srčanih kontrakcija (ima pozitivan inotropni učinak) i, u manjoj mjeri, povećava broj otkucaja srca. Dobutamin se koristi kao kardiotonik u akutnom zatajenju srca.

Lijekovi koji pretežno stimuliraju β2-adrenergičke receptore uključuju: salbutamol (Ventolin), terbutalin (Bricanil), fenoterol (Berotek), heksoprenalin (Ginipral, Ipradol), salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil).

PE kada se koriste β2-adrenergični agonisti uglavnom su povezani sa stimulacijom β2-adrenergičkih receptora:

- širenje perifernih žila;

- tahikardija, koja se javlja kao odgovor na smanjenje krvnog tlaka (refleks), a uzrokovana je i izravnom pobudom (β2-adrenergični receptori srca;

- tremor (zbog stimulacije (β2-adrenergični receptori koštanih mišića), anksioznost, pojačano znojenje, vrtoglavica.

28. α-blokatori. Klasifikacija. Usporedne farmakološke značajke lijekova u skupini.

Adrenergički blokatori blokiraju adrenergične receptore i sprječavaju djelovanje na njih posrednika noradrenalina i adrenalina koji cirkuliraju u krvi.

Klasifikacija:

1) α1-, α2-adrenergički blokatori: fentalamin, proksan (piroksan), derivati ​​ergot alkaloida (dihidroergotamin, nicergolin (sermion);

2) α1-blokatori: prazosin (minipress, adversuten), doksazosin (cardura, tonocardin), alfuzosin (dalfaz), terazosin (kornam, setegis), tamsulosin (omnik);

3) α2-adrenergički blokator: johimbin (yohimbe);

Fentolamin djeluje na postsinaptičke α1-adrenergične receptore i ekstrasinaptičke i presinaptičke α2-adrenergične receptore. Budući da fentolamin blokira α1- i α2-adrenergične receptore žila, on ima izražen vazodilatacijski učinak, uslijed čega se arterijski i venski tlak smanjuje. Zbog smanjenja krvnog tlaka može se pojaviti refleksna tahikardija..

PE fentolamin povezan s učincima na srce i krvne žile: ortostatska hipotenzija, tahikardija, vrtoglavica, crvenilo kože, začepljenje nosa (zbog vazodilatacije i edema nosne sluznice), arterijska hipotenzija, aritmije.

Piroksan ima periferni i središnji α-adrenergički blokadni učinak. Lijek smanjuje mentalni stres, anksioznost kod bolesti povezanih s povećanim tonom simpatičkog sustava. Također je propisan za vestibularne poremećaje.

Dihidroergotamin, blokirajući α-adrenergične receptore, uzrokuje širenje perifernih žila i snižava krvni tlak. Uz to, kao agonist serotoninskih 5-HT1 receptora, ima regulatorni učinak na tonus cerebralnih žila. Stoga se uglavnom koristi za ublažavanje akutnih napada migrene..

Prazosin, doksazosin, terazosin blokiraju α1-adrenergične receptore vaskularnih glatkih mišićnih stanica i uklanjaju vazokonstriktorni učinak medijatora noradrenalina i adrenalina koji cirkulira u krvi. Kao rezultat, arterijske i venske žile se šire, ukupan periferni otpor i venski povratak krvi u srce se smanjuju, a arterijski i venski tlak opada. Zbog smanjenja krvnog tlaka moguća je umjerena refleksna tahikardija. Koristi se za arterijsku hipertenziju.

PE: ortostatska hipotenzija, vrtoglavica, glavobolja, nesanica, slabost, mučnina, tahikardija, učestalost mokrenja

29. β-blokatori. Klasifikacija. Usporedne farmakološke značajke lijekova u skupini.

Blokada β-adrenergičnih receptora srca dovodi do:

- slabljenje snage srčanih kontrakcija;

- smanjenje učestalosti srčanih kontrakcija (zbog smanjenja automatizma sinusnog čvora);

- ugnjetavanje atrioventrikularnog provođenja;

- smanjenje automatizma atrioventrikularnog čvora i Purkinjeovih vlakana.

Zbog smanjenja snage i učestalosti srčanih kontrakcija, dolazi do smanjenja minutnog volumena (minutnog volumena), rada srca i potrebe miokarda za kisikom.

Blokada β-adrenergičnih receptora jukstaglomerularnih bubrežnih stanica dovodi do smanjenja izlučivanja renina.

Blokada β2-adrenergičnih receptora uzrokuje sljedeće učinke:

- sužavanje krvnih žila (uključujući koronarne);

- povećanje tona bronha;

- povećana kontraktilna aktivnost miometrija;

- smanjenje hiperglikemijskog djelovanja adrenalina (β-blokatori

suzbijaju glikogenolizu - razgradnja glikogena u jetri se smanjuje i smanjuje

šećer u krvi).

Zbog blokade β-adrenergičnih receptora, β-blokatori djeluju antihipertenzivno, antianginalno i antiaritmički. Uz to, smanjuju očni tlak kod glaukoma otvorenog kuta, što je povezano s blokadom β-adrenergičnih receptora cilijarnog epitela..

Klasifikacija:

1) β1-β2-adrenergički blokatori: propranolol (anaprilin, obzidan), timolol (arutimol, oftan timolol, timoptik);

2) β1-β2-blokatoris unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću (ICA): oksprenolol (trazikor), pindolol (viski);

3) β1 - adrenergički blokatori bez ICA (kardioselektivni): atenolol (tenormin), bisoprolol (concor, bisogamma), metoprolol (betaloc, jegilok), talinolol (kordan), betaksolol (betoptic, locren), nebivolol (nebilet), );

4) β1-adrenergički blokatori s ICA: acebutolol (sektralni);

Blokatori Β1- i β2-adrenergičkih receptora (neselektivni):

Propranolol uzrokuje učinke povezane s blokadom β1-adrenergičnih receptora (smanjenje snage i brzine otkucaja srca, inhibicija atrioventrikularnog provođenja, smanjeni automatizam atrioventrikularnog čvora i Purkinjeovih vlakana) i β2-adrenergični receptori (sužavanje krvnih žila, povećan tonus bronha, povećana kontraktilna aktivnost miometrija). Propranolol djeluje hipotenzivno, antianginalno i antiaritmički. Koristi se za hipertenziju, anginu pektoris, srčane aritmije.

PE propranolol uzrokovan blokadom β1-adrenergičnih receptora: prekomjerno smanjenje srčanog volumena, teška bradikardija, inhibicija atrioventrikularnog provođenja do atrioventrikularnog bloka. Zbog blokade β2-adrenergičnih receptora, propranolol povećava tonus bronha (može izazvati bronhospazam) i perifernih žila (osjećaj hladnoće). Propranolol produljuje i povećava hipoglikemiju izazvanu lijekovima. Povezano s depresijom središnjeg živčanog sustava: letargija, umor, pospanost, poremećaj spavanja, depresija. Moguća mučnina, povraćanje, proljev.

β-blokatori s unutarnjim simpatomimetičkim djelovanjem imaju slab stimulativni učinak na β1- i β2-adrenergične receptore, budući da u osnovi nisu blokatori, već djelomični agonisti tih receptora (tj. stimuliraju ih u manjoj mjeri od adrenalina i noradrenalina). Kao djelomični agonisti, ove tvari uklanjaju djelovanje epinefrina i noradrenalina (potpuni agonisti). Stoga, u pozadini pojačanog utjecaja simpatičke inervacije, djeluju poput pravih β-blokatora - smanjuju snagu i učestalost srčanih kontrakcija, ali u relativno manjoj mjeri - kao rezultat, srčani volumen smanjuje se u manjoj mjeri..

Koristi se za hipertenziju, anginu pektoris. Nemojte uzrokovati jaku bradikardiju. U usporedbi s neselektivnim β-blokatorima, oni manje utječu na tonus bronha, perifernih žila i učinak hipoglikemijskih sredstava. Bopindolol se razlikuje od oksprenolola i pindolola po dužem trajanju djelovanja (24 sata).

Blokatori Β1-adrenergičkih receptora (kardioselektivni): metoprolol (Betaloc), talinolol (Cordanum), atenolol (Tenormin), betaksolol (Lokren), nebivolol (Nebilet).

blokiraju uglavnom β1-adrenergične receptore, bez značajnog utjecaja na β2-adrenergične receptore. U usporedbi s neselektivnim β-blokatorima, oni u manjoj mjeri povećavaju tonus bronha i perifernih žila, a malo utječu na djelovanje hipoglikemijskih sredstava..

Blokatori α- i β-adrenergičnih receptora (a-, β-blokatori): labetalol (Trandat), karvedilol (Dilatrend), proksodolol.

Labetalol blokira β1- i β2-adrenergične receptore i u manjoj mjeri α1-adrenergične receptore. Kao rezultat blokade α1-adrenergičnih receptora dolazi do širenja perifernih žila i smanjenja ukupnog perifernog otpora. Kao rezultat blokade β1-adrenergičnih receptora srca, učestalost i snaga srčanih kontrakcija smanjuju se. Dakle, labetalol, za razliku od α-blokatora, snižava krvni tlak ne uzrokujući tahikardiju. Glavna indikacija za primjenu labetalola je hipertenzija..

Karvedilol blokira β1- i β2-adrenergičke receptore u većoj mjeri od α1-adrenergičnih receptora. U usporedbi s labetalolom ima dulji antihipertenzivni učinak.

Adrenomimetika - mehanizam djelovanja i indikacije za uporabu, razvrstavanje i lijekovi

Što su adrenergični agonisti

Tijelo sadrži alfa i beta receptore koji se nalaze u svim organima i tkivima tijela i posebne su molekule proteina na staničnim membranama. Izloženost tim strukturama proizvodi različite terapijske i, pod određenim okolnostima, toksične učinke. Lijekovi adrenomimetičke skupine (od latinskog adrenomimeticum) tvari su koje su agonisti adrenergičkih receptora i na njih djeluju uzbudljivo. Reakcije ovih sredstava sa svakom od molekula složeni su biokemijski mehanizmi..

Članci na temu bronhodilatatora kratkotrajnog djelovanja Farmaceutski sagorijevači masti za žene Lijekovi za krvni tlak

Kada se receptori stimuliraju, dolazi do vazospazma ili vazodilatacije, mijenjaju se promjene u izlučivanju sluzi, ekscitabilnost i vodljivost u funkcionalnim mišićnim i živčanim vlaknima. Uz to, adrenostimulansi su sposobni ubrzati ili usporiti metaboličke i metaboličke procese. Terapeutski učinci posredovani djelovanjem ovih tvari variraju i ovise o vrsti receptora koji se stimulira u ovom konkretnom slučaju..

Klasifikacija adrenergičkih agonista

Svi alfa i beta adrenomimetici, prema mehanizmu djelovanja na sinapse, podijeljeni su u tvari izravnog, neizravnog i mješovitog djelovanja:

Primjeri lijekova

Selektivna (izravna) adrenomimetika

Adrenergični agonisti izravnog djelovanja sadrže agoniste adrenergičkih receptora koji djeluju na postsinaptičku membranu slično endogenim kateholaminima (adrenalin i norepinefrin).

Mezaton, dopamin, adrenalin, noradrenalin.

Neselektivni (neizravni) ili simpatomimetici

Neselektivna sredstva djeluju na vezikule presinaptičke membrane adrenergičkog receptora, povećavajući sintezu prirodnih medijatora u njemu. Uz to, adrenomimetički učinak ovih lijekova posljedica je njihove sposobnosti da smanje taloženje kateholamina i inhibiraju njihovo aktivno ponovno unošenje.

Efidrin, Fenamine, Naftizin, Tiramin, Kokain, Pargilin, Entakapon, Sydnofen.

Lijekovi mješovitog tipa su i agonisti adrenergičkih receptora i posrednici oslobađanja endogenih kateholamina u α i β receptorima.

Fenilefrin, metazon, noradrenalin, adrenalin.

Alfa adrenergični agonisti

Lijekovi iz skupine alfa-adrenergičkih agonista predstavljeni su tvarima koje djeluju na alfa-adrenergičke receptore. Oboje su selektivni i neselektivni. Prva skupina lijekova uključuje Mezaton, Etilephrine, Midodrin itd. Ovi lijekovi imaju snažno anti-šok djelovanje zbog povećanog vaskularnog tonusa, grča malih kapilara i arterija, stoga su propisani za hipotenziju, kolaps različitih etiologija.

Indikacije za uporabu

Lijekovi koji stimuliraju alfa receptore indicirani su za uporabu u sljedećim slučajevima:

  1. Akutna vaskularna insuficijencija zarazne ili toksične etiologije s ozbiljnom hipotenzijom. U tim slučajevima intravenozno koristite noradrenalin ili Mesaton; Intramuskularni efedrin.
  2. Srčani zastoj. U tom je slučaju potrebno ubrizgati otopinu adrenalina u šupljinu lijeve klijetke..
  3. Napad bronhijalne astme. Ako je potrebno, intravenski ubrizgajte adrenalin ili efedrin.
  4. Upalne lezije sluznice nosa ili očiju (alergijski rinitis, glaukom). Lokalno kapi otopina naftizina ili galazolina.
  5. Hipoglikemijska koma. Da bi se ubrzala glikogenoliza i povećala koncentracija glukoze u krvi, otopina Adrenalina ubrizgava se intramuskularno zajedno s glukozom.

Mehanizam djelovanja

Kada se uvode u tijelo, alfa-adrenomimetici se vežu za postsinaptičke receptore, uzrokujući kontrakciju vlakana glatkih mišića, suženje lumena krvnih žila, porast krvnog tlaka, smanjenje lučenja žlijezda u bronhima, nosnoj šupljini i širenje bronha. Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru mozga, smanjuju oslobađanje neurotransmitera u sinoptičku pukotinu.

Droge

Svi lijekovi iz skupine alfa-adrenergičkih agonista slični su po učincima, ali se razlikuju u snazi ​​i trajanju izloženosti tijelu. Doznajte više o glavnim karakteristikama najpopularnijih lijekova u ovoj skupini:

Naziv lijeka

Indikacije za uporabu

Lijek ima izravan učinak na središnje mehanizme regulacije krvnog tlaka.

Blaga do umjerena hipertenzija

Akutne i kronične patologije jetre, bubrega, individualna preosjetljivost na komponente lijeka, akutni poremećaji cerebralne ili koronarne cirkulacije.

Brzo djelovanje nakon gutanja.

Hepatotoksični učinak, mogućnost kolapsa ili šoka ako se ne poštuje preporučena doza.

Antihipertenzivno sredstvo. Slabi tonus malih i srednjih arterija.

Hipertenzivne krize, arterijska hipertenzija.

Hipotenzija, djeca mlađa od 18 godina, trudnoća i dojenje, zatajenje jetre i bubrega.

Veliki rizik od nuspojava.

Antihipertenzivno sredstvo, smanjuje brzinu otkucaja srca i minutni minutni volumen.

Infarkt miokarda, cerebrovaskularni udes, ateroskleroza, djeca mlađa od 12 godina, trudnoća.

Pogodno za dugotrajno liječenje, ublažavanje hipertenzivnih kriza.

Inkompatibilnost s mnogim drugim lijekovima.

Lijek ima izražen hipotenzivni učinak, smanjuje broj otkucaja srca, volumen srčanog volumena.

Ateroskleroza cerebralnih žila, depresija, atrioventrikularni blok, sindrom bolesnog sinusa, djeca mlađa od 13 godina.

Pogodno za dugotrajno liječenje.

Ima hepatotoksični učinak ako se ne poštuje režim doziranja.

Antihipertenzivni lijek koji utječe na središnje mehanizme regulacije krvnog tlaka.

Dijabetes melitus tipa 1, epilepsija, neurološki poremećaji, trudnoća i dojenje.

Pogodno za ublažavanje hipertenzivnih kriza.

Veliki rizik od nuspojava.

Lijek sužava posude u nosnim prolazima, ublažava edeme, hiperemiju sluznice.

Rinitis, sinusitis, laringitis, krvarenje iz nosa, alergijski rinitis.

Dijabetes melitus, preosjetljivost na komponente naftizina, tahikardija, djeca mlađa od godinu dana.

Ovisnost, visok rizik od alergijske reakcije.

Lijek sužava žile sluznice nosnih prolaza, smanjuje crvenilo, oteklinu i količinu izlučene sluzi.

Akutni rinitis, otitis media, sinusitis.

Atrofični rinitis, povećani očni tlak, glaukom zatvorenog kuta, hipertenzija, ateroskleroza, endokrine bolesti.

Ne izaziva ovisnost, pogodno za dugotrajnu upotrebu.

Veliki broj kontraindikacija za uporabu.

Uklanja oticanje nosne sluznice, vraća prohodnost nosnih prolaza.

Akutne respiratorne bolesti, alergijski rinitis, otitis media, priprema za dijagnostičke mjere.

Glaukom, atrofični rinitis, dijabetes melitus, tireotoksikoza.

Produljeno djelovanje (do 12 sati), svestranost.

Nije prikladno za dugotrajnu upotrebu, izaziva ovisnost.

Ima vazokonstrikcijski učinak, uklanja edem tkiva.

Hiperemija, edem očne konjunktive.

Djeca mlađa od dvije godine, individualna netolerancija na komponente lijeka.

Svestranost primjene, mali broj kontraindikacija za uporabu.

Možda izaziva ovisnost.

Lijek djeluje antialergijski, anti-šok i antitoksično.

Premedikacija prije operacije, opijenost, akutne alergijske reakcije, kolaps, šok (u fazi dekompenzacije).

Djeca mlađa od 15 godina, aterosklerotska vaskularna bolest, kronični hepatitis, trudnoća i dojenje.

Brzo djelovanje, širok spektar primjena.

Veliki broj kontraindikacija za uporabu.

Vazokonstriktor s produženim oslobađanjem.

Hipotonična stanja, šok (u fazi kompenzacije ili subkompenzacije), kolaps.

Hipertenzija, aterosklerotska vaskularna bolest.

Polako i dugo glumi.

Nije prikladno za liječenje hitnih slučajeva.

Lijek ima vazokonstriktor, hipertenzivni učinak.

Arterijska hipotenzija, poremećeni tonus sfinktera mokraćnog mjehura, ortostatska hipertenzija, kolaps.

Glaukom zatvorenog kuta, vaskularne bolesti, patologija endokrinog sustava, trudnoća, adenom prostate.

Lijek je pogodan za ublažavanje akutnih stanja.

Nemogućnost primjene tijekom trudnoće.

Beta-adrenomimetici

Beta-adrenergični receptori nalaze se u bronhima, maternici, skeletnim i glatkim mišićima. Skupina beta-adrenergičkih agonista uključuje lijekove koji pobuđuju beta-adrenergične receptore. Među njima postoje selektivni i neselektivni farmakološki lijekovi. Kao rezultat djelovanja ovih lijekova aktivira se membranski enzim adenilat ciklaza, povećava se količina unutarstaničnog kalcija.

Lijekovi se koriste za bradikardiju, atrioventrikularni blok, jer povećati snagu i učestalost srčanih kontrakcija, povećati krvni tlak, opustiti glatke mišiće bronha. Beta-agonisti uzrokuju sljedeće učinke:

  • poboljšanje provodljivosti bronha i srca;
  • ubrzanje procesa glikogenolize u mišićima i jetri;
  • smanjen tonus miometrija;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • poboljšanje opskrbe krvlju unutarnjih organa;
  • opuštanje krvožilnih zidova.

Indikacije za uporabu

Lijekovi iz skupine beta-adrenergičkih agonista propisuju se u sljedećim slučajevima:

  1. Bronhospazam. Da bi se eliminirao napad, inhalacija se provodi s Isadrinom ili Salbutamolom.
  2. Prijetnja prekidom trudnoće. Kada započne pobačaj, lijekovi Fenoterol i Terbutaline naznačeni su intravenskim kapanjem ili mlazom.
  3. Atrioventrikularni srčani blok, akutno zatajenje srca. Prikazano imenovanje dopamina i dobutamina.

Mehanizam djelovanja

Terapijski učinak lijekova u ovoj skupini nastaje zbog stimulacije beta receptora, što dovodi do bronhodilatacijskih, tokoletičkih i inotropnih učinaka. Uz to, beta-adrenergični agonisti (na primjer, Levosalbutamol ili Norepinefrin) smanjuju oslobađanje medijatora upale od strane mastocita, bazofila i povećavaju oseku zraka zbog širenja lumena bronha.

Droge

Farmakološka sredstva iz skupine beta-adrenergičkih agonista učinkovito se koriste za liječenje akutnog respiratornog i srčanog zatajenja, uz prijetnju preranog rođenja. Tablica prikazuje karakteristike lijekova koji se često koriste za terapiju lijekovima:

Naziv lijeka

Indikacije za uporabu

Lijek ima tokolitički, antiastmatični, bronhilitički učinak.

Opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma, povećani tonus miometrija.

Tahiaritmija, ishemijska bolest srca, glaukom.

Širok spektar primjena.

Lijek nije pogodan za dugotrajno liječenje.

Moćan kardiotonični učinak.

Akutni infarkt miokarda, kardiogeni šok, srčani zastoj, dekompenzirani stadij zatajenja srca, hipovolemija.

Tamponada srca, stenoza aorte.

Dobutamin je učinkovit za oživljavanje.

Veliki broj nuspojava, smrt je moguća ako je dnevna doza lijeka značajno premašena.

Lijek pomaže opuštanju glatkih mišića bronha, potiskuje lučenje histamina.

Kronični bronhitis, bronhijalna astma.

Preosjetljivost na sastojke Salmeterola.

Lijek se preporučuje za dugotrajno liječenje, mali broj kontraindikacija za uporabu.

Veliki rizik od nuspojava.

Lijek ima brohodilatacijski i tokolitički učinak.

Prevencija razvoja bronhospazma, akutnog opstruktivnog bronhitisa, plućnog emfizema, prijetnje preranim rođenjem, kronične opstruktivne plućne bolesti.

Arterijska hipertenzija, trudnoća (prvo tromjesečje), zatajenje srca, aritmija, atrioventrikularni blok.

Ne preporučuje se dugotrajna primjena.

Lijek ima izražen bronhodilatacijski učinak..

Bronhijalna astma, emfizem, opstruktivni bronhitis.

Tahiaritmija, akutni infarkt miokarda, tireotoksikoza, dijabetes melitus.

Alupent se uspješno koristi za ublažavanje akutnih stanja.

Mnogo nuspojava.

Lijek ima tokolitički učinak, smanjuje tonus miometrija, spontane kontrakcije.

Prijetnja prekidom trudnoće.

Tirotoksikoza, ishemijska bolest srca, akutno zatajenje jetre ili bubrega.

Više O Tahikardija

Skleroza cerebralnih žila ili multipla ateroskleroza opasna je bolest koju suvremena medicina ne može u potpunosti izliječiti. Patologija uzrokuje oštećenje cerebralnih žila zbog stvaranja sklerotičnih plakova na njihovim unutarnjim zidovima, vazokonstrikcije, smanjenog cerebralnog krvotoka, kroničnog nedostatka moždane cirkulacije i disfunkcije mozga.

Ako je kapilara na licu pukla, trebali biste posjetiti liječnika, jer takav fenomen može ukazivati ​​na abnormalnosti u krvožilnom sustavu. Crvene točkice koje se pojavljuju na obrazima, u blizini očiju, na nosu rezultat su oslabljene cirkulacije krvi.

Za normalno funkcioniranje funkcija organa vida potreban mu je stalan protok krvi. Neprekinuti protok krvi pružaju očne žile. Čak i najmanje promjene ukazuju na onesposobljenost i neuspjeh cijelog sustava.

Gusta krv negativno utječe na stanje tijela i uzrok je mnogim bolestima koje su potencijalno opasne po život. Stoga je važno znati znakove i razumjeti uzroke zadebljanja kako bi se izbjegle komplikacije.