Prvi simptomi hipertenzivne krize i pomoć

Visok krvni tlak vrlo je opasan! Prvi simptomi hipertenzivne krize trebali bi biti razlog za trenutnu pomoć pacijentu.

Hipertenzivna kriza je nagli porast krvnog tlaka. Smatra se vrlo opasnim prekoračiti vrijednosti iznad 190/110 mm Hg.

Popraćeno je oštrim pogoršanjem dobrobiti pacijenta. Osim toga, ovo je stanje opasno patološkim procesima u takvim vitalnim organima kao što su srce, mozak, bubrezi. Mnogo je slučajeva smrti u hipertenzivnoj krizi.

Simptomi ovog stanja mogu se pojaviti i pri nižim tlakovima. Sve ovisi o pojedincu. Postoje ljudi koji ne osjećaju ništa čak i kad razina sistoličkog krvnog tlaka dosegne 200 mm Hg. Umjetnost. A netko se razboli čak i s gornjim krvnim tlakom od 160 mm Hg. sv.

Prvi simptomi su znakovi

Krvavi nos, jaka glavobolja, vrtoglavica prvi su simptomi visokog krvnog tlaka.!

Znakovi njegovog povećanja nisu jednaki za sve. Mnogi uopće ništa ne osjećaju.

Najčešće se ljudi žale na:

  • glavobolja i povremena vrtoglavica;
  • mučnina;
  • pogoršanje vida;
  • bolovi u lijevoj strani prsnog koša;
  • lupanje srca;
  • poremećeni srčani ritam;
  • otežano disanje.

Liječnik može utvrditi patologiju objektivnim manifestacijama:

  1. uznemirenost ili inhibicija pacijenta;
  2. drhtanje mišića ili hladnoća;
  3. visoka vlažnost i crvenilo kože;
  4. trajni porast temperature do razine koja ne prelazi 37,5 ° C;
  5. znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava;
  6. simptomi hipertrofije lijeve klijetke;
  7. dekolte i naglasak II srčanog zvuka;
  8. sistolno preopterećenje lijeve klijetke srca.

U većine hipertenzivnih bolesnika patologiju prate 1 - 2 simptoma. I samo u rijetkim slučajevima nekoliko je njegovih znakova prisutnih odjednom. Glavni pokazatelj hipertenzivne krize je nagli porast krvnog tlaka na kritičnu razinu..

Nekomplicirani napad traje samo nekoliko sati. Antihipertenzivni lijekovi pomažu mu se nositi..

Čak i nekomplicirana kriza predstavlja prijetnju životu pacijenta, pa je potrebno brzo smanjiti razinu krvnog tlaka. Teška kriza opasna je komplikacijama. Ponekad se razvije u roku od dva dana! Češće u pratnji zbunjenosti svijesti pacijenta, povraćanja, konvulzija, napada gušenja, vlažnog piskanja i ponekad kome.

Uzroci patologije

Najčešće se razvoju hipertenzivne krize olakšava nepravilno liječenje ili oštro odbijanje pacijenta od uzimanja antihipertenzivnih lijekova. I samo je u rijetkim slučajevima takvo stanje prvi znak hipertenzije..

Izazivači visokog krvnog tlaka su:

  • stalni stres;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • odbijanje uzimanja antihipertenzivnih lijekova.

Prva pomoć za krizu

Ako sumnjate na prve znakove visokog krvnog tlaka, morate hitno nazvati hitnu pomoć. Kako bi se pomoglo pacijentu, mjere prve pomoći mogu se poduzeti prije dolaska liječnika. Hipertenzivne bolesnike treba položiti na krevet tako da zauzme položaj "polusjeda". Bolje mu staviti visoke jastuke ispod glave i ramena.

Da biste olakšali bolesnikovo stanje, možete mu napraviti tople kupke za stopala ili ruke. Druga mogućnost je stavljanje senfnih flastera na vrat ili tele..

Nakon poziva liječnik će utvrditi treba li pacijentu hospitalizaciju. Ako nema znakova komplikacija, tada će vam pomoći antihipertenzivni lijekovi. U slučaju komplicirane hipertenzivne krize potrebna je hospitalizacija pacijenta. Specijalist može dati injekciju za ublažavanje pritiska.

Zdravstvena zaštita

Medicinska njega i daljnje liječenje hipertenzivnih bolesnika nakon krize je kako slijedi:

  1. Pacijentu je potreban odmor u krevetu.
  2. Pacijent ne smije piti puno tekućine.
  3. Potrebna je dijeta bez soli.
  4. Morate spavati ili se samo odmoriti u položaju "polusjeda".
  5. Pacijentu je potreban duševni mir, posebno ako je kriza uzrokovana stresom. Za oralnu primjenu propisana mu je kombinacija nekoliko lijekova. Na primjer, ulje mente, fenobarbital, etil bromisovalerianat ili tinktura valerijane s matičnjakom.
  6. Terapija u bolnici započinje intravenskom injekcijom 10 mg Diazepama. Ako nema znakova anksioznosti, tada se slična doza lijeka daje pacijentu na usta. Ako patologiju prate bolni simptomi u obliku plućnog edema, jake glavobolje, povraćanja ili ozbiljne depresije, tada se Diazepam zamjenjuje nekim antipsihotičkim lijekom. Na primjer, Droperidol. U tom se slučaju vrši intravenska injekcija od 5 mg lijeka.
  7. Da bi se mogao nositi s bolešću koja prolazi bez komplikacija, pacijentu kod kuće preporučuje se:
    • Klonidin (oralno od 0,075 do 0,15 mg);
    • Kaptopril (oralno od 6,25 do 50 mg);
    • Nifedipin (ispod jezika). Ovaj lijek nije prikladan za dugotrajno liječenje hipertenzije, a također se ne koristi za cerebralnu ishemijsku krizu.

Za ublažavanje bilo kakvih komplikacija s povišenim krvnim tlakom često se koristi intravenski enalapril od 1,25 do 5 mg. Lijek počinje djelovati za 20 - 30 minuta, trajanje njegovog djelovanja je oko 6 sati.

Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje uvijek daju dobre rezultate. Teške hipertenzivne krize s odgođenim liječenjem ili nepoštivanjem propisa liječnika smrtne su.

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SAVJETOVANJE POMOĆNOG LIJEČNIKA

Autor članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Hitna hitna pomoć za hipertenzivnu krizu - algoritam djelovanja

Oštar skok krvnog tlaka uvijek se dogodi zbog arterijske hipertenzije. Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi mora se pružiti brzo i učinkovito kako bi se spriječio razvoj daljnjih komplikacija opasnih po život. Zato bi svi trebali znati kako to ispravno ispada.

Simptomi HA

Hipertenzivna kriza klinički je sindrom koji se javlja uslijed neočekivanog skoka krvnog tlaka na visoke brojke - 180/110 mm Hg. i više. Međutim, kod hipotoničnih bolesnika oni mogu biti niži - glavni kriterij bit će skok tlaka veći od 30 bodova. Bolest je opasna teškim životnim prijetnjama - cerebrovaskularna nesreća, infarkt srčanog mišića, puknuće aneurizme aorte, plućni edem, akutni oblik zatajenja bubrega.

Kako se manifestira hipertenzivna kriza:

  • skok krvnog tlaka mnogo je veći od uobičajenih pokazatelja;
  • pojavljuje se glavobolja s vrtoglavicom;
  • pred očima su crne plutajuće točke;
  • vidna oštrina se pogoršava;
  • mučnina, ponekad postoji povraćanje;
  • slabost se pojavljuje u rukama i nogama;
  • snaga i aktivnost udova s ​​jedne strane opada;
  • govor je poremećen;
  • pojavljuju se bolovi u srčanom području;
  • razvija se škiljenje.

Ponekad se pacijenti žale na oticanje nogu, otežano disanje u mirovanju i piskanje. Ako osoba vidi takve simptome kod pacijenta, trebala bi posumnjati na hipertenzivnu krizu i započeti hitan slučaj.

Kako pružiti hitnu pomoć prve pomoći?

Terapijsko djelovanje u hipertenzivnoj krizi mora se osigurati brzo. Rođaci i prijatelji trebali bi odmah nazvati hitnu pomoć. Zatim nastavljaju s hitnom pružanjem prve pomoći.

Algoritam je sljedeći:

  1. Smiri pacijenta. Emocionalni stres pogoršava situaciju, pridonoseći pritisku rose.
  2. Otkopčajte ovratnik.
  3. Ponudite pacijentu polusjedeći položaj.
  4. Otvorite prozor i osigurajte svjež zrak.
  5. Zamolite ga da diše duboko i ravnomjerno.
  6. Pod jezik stavite lijek koji snižava krvni tlak - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Ponovite lijekove ako hitni medicinski tim nije stigao u roku od 30 minuta, a pacijent je jednako loš.
  8. Ako osoba zadrhti, potrebno je na telad staviti tople jastučiće za grijanje i prekriti dekom.

U slučaju bolova u srčanoj regiji, stavite tabletu nitroglicerina sublingvalno: to će poboljšati srčanu opskrbu krvlju i ukloniti hipoksične simptome.

Obično su hitna pomoć i postupci medicinskog tima dovoljni za uspješno zaustavljanje hipertenzivne krize.

Koji se lijekovi ili narodni lijekovi mogu dati?

Za smirivanje pacijenta nudi se valerijana ili matičnjak. Uz tradicionalnu hitnu medicinsku pomoć, neki pacijenti preferiraju tradicionalnu medicinu.

Metoda 1

  • sok od pola limuna;
  • 0,2 litre prokuhane vode;
  • 1 žlica. l. med.

Med se promiješa u čaši vode i doda limunov sok. Pijte lijek odjednom. Smanjuje krvni tlak i emocionalnu podražljivost..

Metoda 2

Morate pripremiti sljedeće komponente:

  • 1 prstohvat trave pastirska torba
  • 200 ml kipuće vode.

Suhu travu prelijte čašom kipuće vode. Pustite da se kuha oko pet minuta. Pijte proizvod topao dok krvni tlak ne padne.

Metoda 3

  • 1 žlica. l. kadulja;
  • 1 žlica. l. timijan;
  • čašu kipuće vode.

Biljnu smjesu prelijte kipućom vodom. Pustite da se kuha oko 10-12 minuta. Zatim procijedite i pijte lijek dok krvni tlak ne padne..

HA ne možete liječiti samo narodnim lijekovima! Recepti alternativne medicine koriste se u kombinaciji s hitnom medicinskom pomoći.

Hitna pomoć

Liječnik određuje oblik hipertenzivne krize i na temelju toga propisuje liječenje. Uz to, uzima se u obzir sudjelovanje vitalnih organa u patološkom procesu..

S nekompliciranim GC-om

Za takvu hipertenzivnu krizu karakteristično je odsustvo oštećenja ciljnih organa. Klinički simptomatski kompleks zahtijeva brz, ali ne hitan pad krvnog tlaka. S takvom hipertenzivnom krizom sasvim je dovoljno davati tablete u obliku antihipertenzivnih lijekova:

  • kaptopril - 12,5 mg sublingvalno;
  • žvakati i progutati nifedipin 10 mg;
  • propranolol 20 mg - posebno učinkovit za lupanje srca ili ekstrasistole.
  • klonidin 0,075 g sublingvalno.

U hitnim slučajevima liječnik će vam mjeriti krvni tlak svakih 10 minuta. Postiže 25% smanjenje krvnog tlaka u prva 2 sata od izvornika, a u sljedećih 2-6 sati pokušava postići ciljanu vrijednost od 160/100 mm Hg.

Ako je GC kompliciran

Kompliciranu hipertenzivnu krizu karakterizira uključivanje ciljnih organa u patološki proces. GK - prijetnja životu pacijenta. Stanje zahtijeva hitnu normalizaciju krvnog tlaka tijekom prvih sat vremena terapije.

Što bi liječnik trebao učiniti:

  • započeti terapiju kisikom;
  • uspostaviti pristup veni;
  • za liječenje pritiska parenteralnim lijekovima.

U prvoj fazi hitne pomoći liječnik postiže umjereno smanjenje krvnog tlaka na sigurnu vrijednost - oko 20% od izvornika. To je neophodno kako bi se spriječili ishemijski procesi u organima do nekroze.

Lijekovi koji se koriste za kompliciranu hipertenzivnu krizu:

  • Furosemid 40–80 mg IV polako;
  • Magnezija 25% - 10 ml intravenozno vrlo sporo;
  • Eufilin 2,4% - 20 ml intravenozno;
  • Seduxen 5 mg IV - primjenjuje se kod konvulzivnih bolesti dok se napadi ne eliminiraju.

Što je zabranjeno raditi?

Kada pacijentov naglo poraste, neki postupci strogo su zabranjeni, jer u protivnom to može dovesti do opasnih posljedica..

Kada se pruža hitna pomoć, ne možete:

  1. Položite pacijenta u ležeći položaj s podignutim nogama. To uzrokuje priljev u glavu i može izazvati akutno kršenje moždane cirkulacije..
  2. Dajte nepoznate lijekove. Potrebno je ponuditi prethodno uzete lijekove s poznatim mehanizmom djelovanja.
  3. Težite brzom smanjenju pritiska. Ako naglo padne, razvijaju se ishemijske promjene u unutarnjim organima..

Kada je neophodna hospitalizacija?

Nakon hitne pomoći u nekompliciranoj nekompliciranoj krizi, pacijent se upućuje na stacionarno liječenje, a također i kad se ovo stanje razvije prvi put. Mora biti primljen na odjel interne medicine ili kardiologije.

Ako se dogodi komplicirana GC, pacijent je također hospitaliziran, međutim, koji odjel ovisi o oštećenju ciljnog organa: neurološka, ​​neurokirurška, kardiokirurgija, reanimacija.

Liječenje nakon prve pomoći

Kad se stanje pacijenta stabilizira, mora se pridržavati strogog odmora u krevetu. Napravljena je posebna dijeta sa smanjenim unosom soli i kontroliranim unosom vode. Obroci trebaju biti razlomljeni i česti.

Nakon nužde, krvni se tlak redovito mjeri i bilježi. Zatim liječnik sastavlja plan terapije lijekovima za kontrolu hipertenzije i stabiliziranje ciljnih organa. Ako je potrebno, odredite pregled i savjetovanje uskih stručnjaka: neuropatologa, oftalmologa, nefrologa, endokrinologa.

Zaključak

Hipertenzivna kriza je podmuklo stanje koje prijeti razvojem opasnih komplikacija. U nedostatku terapije uzrokuje poremećenu cirkulaciju krvi u ciljanim organima, što pokreće nepovratne patološke procese. Obitelj pacijenta trebala bi pružati hitnu pomoć dok ne dođe medicinski tim. Što se ranije pruži liječenje, veće su šanse da stanje neće ugroziti život pacijenta.

Informacija

Obrazovanje

Društvo

Zdravlje

Prva pomoć kod hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza (Hc) stanje je koje se očituje povišenim krvnim tlakom (sistolički "gornji" krvni tlak, u pravilu, veći od 180 mm Hg; dijastolički "donji" krvni tlak - više od 120 mm Hg) i sljedećim simptomima:

- glavobolja, češće u zatiljnoj regiji ili težina i buka u glavi;

- bljeskajuće "mušice", veo ili mreža pred očima;

- mučnina, osjećaj slabosti, prekomjerni rad, unutarnja napetost;

- otežano disanje, slabost, stalna monotona bolna bol / nelagoda u području srca

- pojava ili rast pastoznosti / oteklina kože lica, ruku, nogu.

Mjere prve pomoći

Kada se pojave simptomi hipertenzivne krize, morate:

- uklonite jako svjetlo, osigurajte mir, pristup svježem zraku (otkopčajte košulje, prozračite sobu itd.):

- izmjerite krvni tlak (pogledajte metodu za mjerenje krvnog tlaka na kraju ovog odjeljka) i ako je njegova "gornja" razina viša ili jednaka 160 mm Hg.

morate uzeti antihipertenzivni lijek koji je prethodno preporučio liječnik. U nedostatku antihipertenzivnog lijeka koji je preporučio liječnik ili kada se registrira razina krvnog tlaka iznad 200 mm Hg. hitno treba nazvati hitnu pomoć.

- Prije dolaska hitne pomoći potrebno je, ako je moguće, sjesti na stolicu s naslonima za ruke i uzeti vruću kupku za noge (noge staviti u posudu s vrućom vodom).

Pažnja! Pacijentu s hipertenzivnom krizom zabranjeni su nagli pokreti (naglo ustajanje, sjedanje, ležanje, savijanje, guranje) i bilo kakva tjelesna aktivnost.

- Nakon 40-60 minuta. nakon uzimanja lijeka koji je preporučio liječnik, potrebno je ponovno izmjeriti krvni tlak i ako se njegova razina nije smanjila za 20-30 mm Hg. od početnog i / ili stanje se nije popravilo - hitno nazovite hitnu pomoć.

- Ako se osjećate bolje i smanjite krvni tlak, trebate se odmoriti (poći u krevet s podignutim uzglavljem), a zatim se obratiti lokalnom liječniku.

U razgovoru s liječnikom potrebno je razjasniti koje lijekove trebate uzimati u razvoju hipertenzivne krize, jasno zapisati njihova imena, doziranje i vremenski slijed (algoritam) njihova uzimanja, a uz liječnika također pojasniti koje manifestacije bolesti morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Svi pacijenti s hipertenzivnom bolešću trebaju formirati individualni mini pribor za prvu pomoć za hipertenzivnu krizu i stalno ga nositi sa sobom, jer se hipertenzivna kriza može razviti u bilo kojem trenutku i bilo gdje.

Mjerenje krvnog tlaka

Da bi se dijagnosticirala hipertenzivna kriza, potrebno je izmjeriti krvni tlak, koji se izvodi ručno, pomoću stetoskopa (stetophonendoscope) i posebne manšete na napuhavanje opremljene pumpom za kruške i sfigmomanometrom, kao i automatskom (poluautomatskom) metodom pomoću različitih modela tonometara posebno dizajniranih za te svrhe..

Točnost mjerenja krvnog tlaka i, shodno tome, jamstvo točne dijagnoze i težina hipertenzivne krize ovisi o poštivanju pravila za njezino mjerenje.

Mjerenje treba izvoditi sjedeći (naslonjeni na naslon stolca, opuštenih i ne prekriženih nogu, ruka je na stolu, u razini srca), u mirnoj atmosferi, nakon 5-minutnog odmora. Tijekom mjerenja ne biste se trebali aktivno kretati i razgovarati. Mjerenje krvnog tlaka u posebnim slučajevima može se provoditi ležeći ili stojeći.

Manžeta se stavlja na rame, donji joj je rub 2 cm iznad zavoja lakta. Veličina manšete trebala bi odgovarati veličini ruke: gumeni napuhani dio manžete trebao bi pokrivati ​​najmanje 80% opsega nadlaktice; za odrasle se koristi manžeta širine 12-13 cm i duljine 30-35 cm (srednje veličine); potrebno je imati velike i male manžete na raspolaganju za pune, odnosno tanke ruke.

Stupac žive ili strelica sfigmomanomegra trebao bi biti na nuli prije početka mjerenja i ispred očiju istraživača. Tehnika mjerenja krvnog tlaka:

- instalirati glavu fonendoskopa u kubitalnu jamu iznad brahijalne arterije koja prolazi kroz nju;

- brzo pumpajte zrak u manšetu do tlaka od 20-30 mm Hg. prelazeći razinu "gornjeg" sistoličkog krvnog tlaka koja je normalna za određenu osobu (ako se mjerenje vrši prvi put, tada se razina tlaka u manžetni obično povisi na 160 mm Hg). Ako na ovoj razini pritiska ostane pulsiranje posude u ulnarnoj jami, tada se tlak u manžetni nastavlja povećavati na razinu od 20 mm Hg. prekoračenje razine tlaka pri kojoj je nestalo pulsiranje arterije u kubitalnoj jami);

- otvorite ventil za ispuštanje zraka iz manžete, smještene uz pumpu za kruške i smanjite tlak u manžetni brzinom od oko 2-3 mm Hg. po sekundi;

- u procesu ispuštanja zraka iz manžete istovremeno se kontroliraju dva parametra:

  1. razina tlaka na skali manometra

2. pojava zvukova pulsiranja (nazvanih Korotkoff tonovi) arterije u ulnarnoj jami. Razina tlaka u trenutku pojave tonova pulsacije odgovara razini "gornjeg" sistoličkog krvnog tlaka, a razina tlaka u trenutku potpunog nestanka tonova pulsiranja arterije odgovara "donjem" dijastoličkom krvnom tlaku (u djece, adolescenata i mladih odmah nakon vježbanja, u trudnica i kod nekih patoloških stanja u odraslih, tonovi arterijske pulsacije ne nestaju, tada treba utvrditi "niži" dijastolički krvni tlak u trenutku značajnog slabljenja tonova).

- ako su tonovi pulsiranja arterije u ulnarnoj jami vrlo slabi, tada biste trebali podići ruku i izvesti nekoliko pokreta stiskanja rukom, a zatim ponoviti mjerenje, dok arteriju ne biste trebali stiskati membranom fonendoskopa;

- pri mjerenju krvnog tlaka na sebi, glava fonendoskopa fiksirana je iznad ulnarne jame manžetom.

Za pouzdanu procjenu vrijednosti krvnog tlaka potrebno je obaviti najmanje dva mjerenja krvnog tlaka na svakoj ruci s razmakom od najmanje minute (u stankama između mjerenja potrebno je potpuno olabaviti manžetu). Pri otkrivanju razlike u razini tlaka većoj od 5 mm Hg. izvršiti jedno dodatno mjerenje; konačna (zabilježena) vrijednost je prosjek posljednja dva mjerenja.

Zamjenik voditelja zdravstvenog odjela

Kon'kova V. F.

Dopis za pacijenta na temelju materijala Moskovskog regionalnog "Centra za medicinsku prevenciju".

Hipertenzivna kriza. Simptomi, dijagnoza, prva pomoć

Hipertenzivna kriza ozbiljno je stanje koje karakterizira nagli porast broja krvnog tlaka, popraćen teškim kliničkim manifestacijama, kao i rizikom od komplikacija. Ovo je stanje hitno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Zanimljivosti

  • Trajanje hipertenzivne krize može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana..
  • Među populacijom, prevalencija bolesti je 39,2% kod muškaraca, 41,1% kod žena..
  • Jednom kada se razvije hipertenzivna kriza, ona se teži recidivu (recidivu);
  • Zbog nedostatka antihipertenzivnih lijekova do sredine dvadesetog stoljeća, očekivano trajanje života nakon razvoja hipertenzivne krize bilo je dvije godine.
  • Uzrok hipertenzivne krize u oko 60 posto slučajeva je neuređena arterijska hipertenzija..

Anatomija krvnih žila i struktura kardiovaskularnog sustava

Kardiovaskularni sustav, zajedno s hematopoetskim sustavom, služi opskrbi svih ostalih organa tijela prilivom krvi koja sadrži kisik i hranjive tvari kako bi se stvorili povoljni uvjeti za funkcionalno stanje svih ostalih organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav uključuje:

  • srce (zbog ritmičkih kontrakcija osigurava kontinuirani protok krvi unutar krvnih žila);
  • krvne žile (elastične cjevaste tvorbe kroz koje krv cirkulira).

Postoje sljedeće vrste krvnih žila:

  • arterije (prenose krv iz srca, kroz arterije, kisična krv teče do organa i tkiva);
  • vene (prenose krv iz organa i tkiva u srce, uklanjaju ugljični dioksid);
  • kapilare (mikrocirkulacijski sloj).

Krv teče posudama snagom srca koje se ritmički skuplja.

Regulacija krvnog tlaka složen je i višekomponentni proces. Krvožilni sustav osigurava odgovarajuću opskrbu arterijske krvi svim organima i tkivima, bez obzira na njihove potrebe.

Krvni tlak određuje se:

  • povećanje minutnog volumena i povećani volumen cirkulirajuće krvi (na primjer, kod konzumiranja velike količine kuhinjske soli);
  • povećani vaskularni tonus (na primjer, kod psiho-emocionalnog stresa), koji karakterizira oslobađanje adrenalina i noradrenalina, koji spazmiraju žile.

Razlozi koji doprinose širenju i sužavanju krvnih žila:
Receptori smješteni na zidovima krvnih žila i u mišićnoj membrani srca reagiraju i na manje promjene u metabolizmu tkiva. Ako tkiva nemaju dovoljno hranjivih sastojaka, receptori brzo prenose informacije u mozak. Dalje od središnjeg živčanog sustava šalju se odgovarajući impulsi koji uzrokuju vazodilataciju, što osigurava pojačani rad srca.

Mišićna vlakna posuda reagiraju na količinu krvi koja ulazi u posudu.
Ako je ima puno, posuda se širi, a budući da su zidovi posuda slabo rastegnuti, krvni tlak na njima raste. Suženje ili širenje krvnih žila uvelike ovisi o mineralima koji u njih ulaze - kaliju, magneziju i kalciju. Primjerice, nedostatak kalija može uzrokovati povišeni krvni tlak. Kao i sadržaj velikih količina kalcija u krvi, može prouzročiti širenje stijenki krvnih žila, a kao rezultat i povišenje tlaka.

Uzroci hipertenzivne krize

Razlikuju se sljedeće patološke promjene u kojima se može razviti hipertenzivna kriza:

  1. Hipertonična bolest;
  2. Bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer, moždani udar) ili traumatične ozljede mozga;
  3. Bubrežne bolesti (npr. Kronični pijelonefritis i glomerulonefritis, bubrežni kamenci, kronično zatajenje bubrega);
  4. Endokrine bolesti (npr. Dijabetes melitus, hipertireoza);
  5. Hormonski poremećaji.

U prisutnosti gore navedenih komplikacija, sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj hipertenzivne krize:

  • stres;
  • pretjerana konzumacija kuhinjske soli;
  • pretilost;
  • pušenje;
  • alkoholna opijenost;
  • klimatske promjene (na primjer, promjena vremenskih zona, promjena vremena);
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • naglo odbijanje uzimanja lijekova (posebno antihipertenzivnih lijekova).

Mehanizam razvoja hipertenzivne krize posljedica je sljedećih poremećaja:

  1. povećani minutni volumen povećanjem volumena cirkulirajuće krvi;
  2. povećanje ukupnog perifernog otpora povećanjem tona arteriola.

Simptomi i znakovi hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je značajan porast broja krvnih tlakova (iznad 140 do 90 mm Hg)

Klasifikacija hipertenzivnih kriza:

  1. Hipertenzivna kriza prvog tipa uzrokovana je oslobađanjem adrenalina u krv i karakteristična je za ranu fazu arterijske hipertenzije. Krvni tlak u ovom slučaju raste zbog sistoličkog tlaka.
  2. Hipertenzivna kriza tipa II uzrokovana je oslobađanjem noradrenalina u krvotok. Ovu vrstu krize karakterizira dugotrajni razvoj i tijek. Krvni tlak u ovom slučaju raste zbog povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Epinefrin i noradrenalin su hormoni u srži nadbubrežne žlijezde. Oslobađanje ovih hormona u krv uzrokuje suženje krvnih žila, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca i povišenja krvnog tlaka.

S hipertenzivnom krizom prvog tipa mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • koža je hiperemična (pocrvenjela), crvenilo obraza, sjaj u očima;
  • lupanje srca;
  • drhtanje u tijelu;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • dispneja;
  • ubrzani puls.

Trajanje ovih znakova može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati..

Također, s hipertenzivnom krizom prvog tipa mogu se primijetiti sljedeći fenomeni:

  • oštra i izražena glavobolja, koja je lokalizirana najčešće u zatiljnoj i tjemenoj regiji;
  • mučnina ili povraćanje koje ne donosi olakšanje;
  • bol u predjelu srca probadajuće prirode bez zračenja (bez širenja boli);
  • buka u ušima;
  • bljeskave muhe pred očima, kao i oštećenje vida;

Takve hipertenzivne krize traju od nekoliko sati do nekoliko dana i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije..

Dijagnostika hipertenzivne krize

Mjerenje krvnog tlaka glavna je dijagnostička metoda hipertenzivne krize.

Krvni tlak je pritisak krvi u velikim arterijama osobe.

Dva su pokazatelja krvnog tlaka:

  • sistolički (gornji) je razina krvnog tlaka u trenutku maksimalne kontrakcije srca;
  • dijastolički (niži) je razina krvnog tlaka u vrijeme maksimalnog opuštanja srca.

Trenutno postoji veliki broj uređaja (tonometara) za mjerenje krvnog tlaka.

Tonometri su sljedećih vrsta:

  • živin tonometar (jedan je od najtočnijih uređaja za mjerenje krvnog tlaka, međutim, zbog toksičnosti žive, ti se tonometri trenutno praktički ne koriste);
  • mehanički tonometar (standardni mjerač krvnog tlaka);
  • automatski tonometar (automatski pumpa zrak, rezultat je prikazan na zaslonu);
  • poluautomatski tonometar (uključuje žarulju za puhanje zraka, manžetnu i zaslon koji prikazuje rezultat mjerenja).

Mehanički tonometar uključuje:

  • manšeta (stavlja se na rame ruke);
  • kruška (zahvaljujući kruški, zrak se pumpa u manžetu);
  • manometar (određuje tlak ubrizganog zraka u manžetu);
  • fonendoskop (čuju se tonovi).

Postoje sljedeća pravila za upotrebu mehaničkog tonometra:

  • poželjno je mjeriti tlak pola sata prije jela ili sat i pol nakon jela, a također treba isključiti pušenje i tjelesnu aktivnost 30 do 40 minuta prije njegova mjerenja;
  • prije mjerenja tlaka trebate sjediti u opuštenom stanju 10 - 15 minuta;
  • stavite ruku na stol tako da manšeta na ruku bude u razini srca;
  • Preporučuje se stavljanje manžete na neaktivnu ruku (na primjer, ako je pacijent dešnjak, onda se manšeta stavlja na lijevu ruku);
  • manšeta se nanosi na područje ramena (dva centimetra iznad lakta), prethodno oslobođeno od odjeće;
  • potrebno je zategnuti manšetu tako da nakon nanošenja kažiprst prolazi između ruke i manžete;
  • potrebno je staviti fonendoskop i pričvrstiti njegovu bazu i učvrstiti ga na kubitalnoj jami;
  • tada trebate uzeti krušku, uključiti ventil i početi pumpati zrak;
  • nakon ispumpavanja potrebno je početi polako ispuštati zrak otvaranjem ventila i paralelno fiksiranjem zvučnih tonova;
  • prvi udarac je sistolički tlak, a posljednji dijastolički.

Procjena rezultata arterijskog tlaka (BP):

  • Uobičajeni podaci o krvnom tlaku su 110 - 139 (sistolički krvni tlak) / 70 - 89 (dijastolički krvni tlak) mm Hg. Umjetnost. (milimetri žive);
  • normalni visoki krvni tlak je 140/90.

Arterijska hipertenzija je porast broja krvnih tlakova iznad normale. Postoje tri faze arterijske hipertenzije (AH).

Faze (AH)Sistolički krvni tlakDijastolički krvni tlak
prva razina140 - 159 (prikaz, stručni)90 - 99 (prikaz, stručni)
druga faza160 - 179 (prikaz, stručni)100 - 110 (prikaz, stručni)
treća faza180 i više110 i više

U hipertenzivnoj krizi mogu se primijetiti sljedeći pokazatelji krvnog tlaka:

  • 170 - 220/110 - 140 mm Hg. Art.
  • 220 - 280/120 - 140 mm Hg. sv.

Liječenje hipertenzivne krize

Kako bi se pomoglo pacijentu s hipertenzivnom krizom, moraju se slijediti sljedeće preporuke:

  • hitno nazvati hitnu pomoć;
  • vrlo je važno smiriti pacijenta i pomoći mu da zauzme ležeći položaj;
  • glava pacijenta treba biti malo zabačena unatrag (za odljev krvi iz glave);
  • potrebno je osloboditi prsa pacijenta od kompresivne odjeće;
  • preporuča se nanošenje hladnoće na stražnji dio glave;
  • ne preporučuje se davanje pacijentu pića, jer voda može uzrokovati refleks začepljenja, što pridonosi povećanju krvnog tlaka;
  • dati pacijentu lijek koji snižava krvni tlak.
Skupine lijekovaNaziv lijekaDjelovanje lijekomPrimjena
ACE inhibitori (enzim koji pretvara angiotenzin)KaptoprilRegulira krvni tlak
Smanjuje otpor krvnih žila na protok krvi
Pospješuje širenje lumena krvnih žila
25-50 mg sublingvalno
Bloker kalcijevih kanalaCorinfarIma hipotenzivni učinak (snižava krvni tlak)Jedna do dvije tablete (10 do 20 mg) ispod jezika
(terapeutski učinak javlja se u roku od pet do petnaest minuta)
Alfa adrenergični agonistiKlonidinIma hipotenzivni učinak
Smanjuje broj otkucaja srca i minutni minutni volumen
Djeluje umirujuće
Jedna do dvije tablete (0,3 mg) ispod jezika, svakih pet minuta
Nitrati i sredstva slična nitratimaNitroglicerinIma vazodilatacijski učinak
Poboljšava metabolizam
Jedna - dvije tablete (0,5 - 1 g) ispod jezika s razmakom od pet minuta
(terapijski učinak nastupa nakon dvije do tri minute)

Opasnost od komplicirane hipertenzivne krize je u tome što ova manifestacija pridonosi porazu nekih organa i sustava, u pravilu se radi o poremećajima središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava), bubrega, srca i velikih žila.

Hipertenzivna kriza može izazvati sljedeće komplikacije:

  • infarkt miokarda;
  • kronično kardiovaskularno zatajenje;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • angina pektoris;
  • plućni edem;
  • hemoragični ili ishemijski moždani udar;
  • plućna embolija.

S kompliciranom hipertenzivnom krizom, pacijentu je hitno potrebna hospitalizacija.

U nekompliciranoj hipertenzivnoj krizi ne dolazi do oštećenja ciljnih organa. U ovom je slučaju potrebna i hitna pomoć, ali hospitalizacija pacijenta obično nije potrebna..

Napomena: manifestacija hipertenzivne krize, u slučaju ne pružanja pravovremene (u roku od 24 sata) medicinske skrbi, može biti kobna.

S kompliciranom hipertenzivnom krizom, pacijent je hospitaliziran na odjelu kardiologije ili na odjelu opće terapije.

U slučaju hospitalizacije, pacijentu se mogu propisati sljedeće metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

  • kemija krvi
  • opća analiza urina;
  • Holterovo praćenje krvnog tlaka;
  • elektrokardiografija;
  • ehokardiografija;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) bubrega;

Kemija krvi

S hipertenzivnom krizom, rezultati ove analize mogu pokazati sljedeće pokazatelje:

  • visoka razina kolesterola;
  • povećana razina triglicerida;
  • povećana razina kreatinina;
  • povećana razina uree;
  • povećana razina glukoze itd..

Opća analiza urina

S hipertenzivnom krizom, rezultati ove analize mogu pokazati sljedeće pokazatelje:

  • proteinurija (otkrivanje proteina u mokraći);
  • hipoizostenurija (mala specifična težina urina).

Holterovo praćenje krvnog tlaka

Na pacijenta je pričvršćen prijenosni pretvarač iz kojeg se protežu elektrode i manžeta. Ova metoda istraživanja namijenjena je svakodnevnom mjerenju i registraciji krvnog tlaka..

Elektrokardiografija

Ovo je funkcionalna metoda istraživanja koja vam omogućuje procjenu ekscitabilnosti, kontraktilnosti i vodljivosti srčanog ciklusa.

Ehokardiografija

Informativna metoda za procjenu aparata zalistaka, debljine miokarda i protoka krvi u komorama srca i velikih žila.

Ultrazvuk bubrega

Mokraćni sustav ispituje se ultrazvukom.

Možda će vam trebati savjet sljedećih stručnjaka:

  • kardiolog;
  • neuropatolog;
  • oftalmolog.

U slučaju hospitalizacije, pacijentu se prepisuju lijekovi.

Skupine lijekovaNaziv lijekaDjelovanje lijekomPrimjena
Sedativi i vazodilatatoriMagnezijev sulfat (MgSO4)Smanjuje visoki krvni tlak
Opušta glatke mišiće
Jača diurezu
10 ml 25% -tne otopine MgS04 otopi se u fiziološkoj otopini i ubrizga intravenozno

Napomena: lijek se primjenjuje vrlo sporo, jer brza primjena lijeka može prouzročiti kolaps (nagli pad krvnog tlaka)

DiuretikFurosemidIma hipotenzivni učinak
Povećava oslobađanje natrija (Na) i klora (Cl)
20-40 mg ubrizgava se intravenozno ili intramuskularno
Antipsihotici (imaju inhibicijski učinak na središnji živčani sustav)AminazinPotiče naglo smanjenje krvnog tlaka2 ml lijeka ubrizgava se intramuskularno

Napomena: lijek se ubrizgava polako pod kontrolom krvnog tlaka

Blokatori ganglijaBenzoheksonijPromovira liječenje hipotenzije (umjetno, kontrolirano snižavanje krvnog tlaka)0,5 ml lijeka razrijedi se s 20 ml fiziološke otopine, a zatim se ubrizgava intravenozno

Napomena: lijek se primjenjuje polako, a paralelno se mjeri krvni tlak pacijenta

ArfonadPospješuje širenje lumena krvnih žila
Ima hipotenzivni učinak
Sredstva za smirenjeDiazepamUzrokuje širenje koronarnih žila
Pomaže u snižavanju krvnog tlaka
10 - 20 mg lijeka daje se intravenozno, polako

Pacijent se otpušta nakon stabilizacije pokazatelja krvnog tlaka.

Prevencija hipertenzivne krize

Prevencija hipertenzivne krize je sljedeća:

  • isključenje posla povezanog s živčanim preopterećenjem;
  • otvrdnjavanje i gimnastika;
  • odvikavanje od pušenja i uzimanje alkoholnih pića (uzrokuju vazospazam)
  • redoviti unos lijekova koje je propisao liječnik;
  • redovito samokontrola krvnog tlaka (upisivanje rezultata u bilježnicu);
  • povremene konzultacije (svakih šest mjeseci) s kardiologom.


Također, pacijentu se savjetuje da započne bilježnicu u koju će se svakodnevno unositi podaci nakon mjerenja krvnog tlaka, konzumirane hrane (pomaže u praćenju pridržavanja prehrane), kao i korištenih lijekova. Te informacije u velikoj mjeri mogu pomoći liječniku koji prati da prati dinamiku bolesti, kao i prilagoditi propisanu terapiju lijekovima, u slučaju njegove nedovoljne učinkovitosti..

Dijeta

Dijeta je od velike važnosti u prevenciji hipertenzivne krize. U većini slučajeva, s kardiovaskularnim bolestima, indicirana je dijeta broj 10. Ovu prehranu karakterizira izuzeće hrane iz prehrane, što izaziva povećanje vaskularnog tonusa, a također iritira živčani sustav.

Ukupna energetska vrijednost dnevno konzumiranih proizvoda trebala bi biti od 2600 do 2800 kcal. Tijekom dana preporučuje se raspodjela hrane za pet do šest obroka, od kojih bi posljednji trebao biti dva do tri sata prije spavanja. Kuhanje treba obavljati kuhanjem ili dinstanjem, a hrana se također može kuhati na pari.

Tijekom dijete trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

  • isključiti prženu i začinjenu hranu;
  • prestati piti jaku kavu, čaj i alkoholna pića (sve to iritira živčani sustav, što dovodi do povećanja krvnog tlaka);
  • ograničiti upotrebu kuhinjske soli na tri do pet grama dnevno (sadrži natrij, zadržava tekućinu u tijelu, što povećava krvni tlak);
  • u slučaju pretilosti, unos visokokalorične hrane treba smanjiti;
  • ograničiti potrošnju vode na jednu litru dnevno;
  • isključiti masno meso (svinjetina, janjetina), ribu, kao i dimljeno meso;
  • ograničiti konzumaciju jaja na jedno ili dva dnevno;
  • izuzeti čokoladu, kolače, svježi kruh, kao i bogato pecivo.

Također tijekom dijete preporučuje se u prehranu uključiti:

  • elementi u tragovima kalij, magnezij i kalcij, budući da kalij utječe na oslobađanje natrija i vode iz tijela, a magnezij djeluje vazodilatacijski;
  • vitamini A, C, E, P i skupina B pomažu u obnavljanju cjelovitosti unutarnjeg zida krvnih žila (endotela), vraćanju elastičnosti, a također jačaju krvne žile.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati hipertenzivnu krizu:

  • kronični i akutni psiho-emocionalni stres;
  • hipodinamija (sjedilački način života);
  • nepoštivanje propisane prehrane (povećana konzumacija kuhinjske soli, kave, slatkiša);
  • endokrine bolesti (npr. dijabetes melitus, hipertireoza);
  • pušenje i pijenje alkohola;
  • pretilost;
  • odbijanje uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Pakao u krizi se mjeri

Prva pomoć kod hipertenzivne krize

PRVA POMOĆ ZA UVJETE PRIJETNJE ŽIVOTU

Hipertenzivna kriza (HA) stanje je koje se očituje povišenim krvnim tlakom (sistolički "gornji" krvni tlak, obično veći od 180 mm Hg; dijastolički "donji" krvni tlak - više od 120 mm Hg) i sljedećim simptomima:

• glavobolja, češće u zatiljnoj regiji ili težina i buka u glavi;
• treptanje "mušica", veo ili mreža pred očima;
• mučnina, osjećaj slabosti, prekomjernog rada, unutarnje napetosti;
• otežano disanje, slabost, stalni jednolični bolni bolovi / nelagoda u predjelu srca;
• pojava ili rast pastoznosti / oteklina kože lica, ruku, nogu.

Mjere prve pomoći

Kada se pojave simptomi hipertenzivne krize, morate:

• Uklonite jako svjetlo, osigurajte mir, pristup svježem zraku (otvorite ovratnik košulje, provjetrite sobu itd.).
• Izmjerite krvni tlak (pogledajte postupak za mjerenje krvnog tlaka na kraju ovog odjeljka) i ako je njegova "gornja" razina viša ili jednaka 160 mm Hg. Čl., Potrebno je uzimati antihipertenzivni lijek koji je prethodno preporučio liječnik. U nedostatku antihipertenzivnog lijeka koji je preporučio liječnik ili pri registraciji krvnog tlaka iznad 200 mm Hg. Umjetnost. hitno treba nazvati hitnu pomoć.
• Prije dolaska hitne pomoći, ako je moguće, sjednite na stolicu s naslonima za ruke i uzmite vruću kupku za noge (stavite noge u posudu s vrućom vodom).
[stextbox> Pacijentu s hipertenzivnom krizom zabranjeni su nagli pokreti (ustajanje, sjedenje, ležanje, savijanje, guranje) i bilo kakva tjelesna aktivnost. [/ stextbox] • Za 40-60 minuta nakon uzimanja lijeka koji je preporučio liječnik, potrebno je
ponovno izmjerite krvni tlak i ako mu se razina nije smanjila za 20-30 mm Hg. Umjetnost. od početnog i / ili stanje se nije popravilo - hitno nazovite hitnu pomoć.
• Ako se osjećate bolje i smanjite krvni tlak, morate se odmoriti (leći u
krevet s podignutim uzglavljem), a zatim se obratite lokalnom (obiteljskom) liječniku.
U razgovoru s liječnikom potrebno je razjasniti koje lijekove trebate uzimati u razvoju hipertenzivne krize, jasno zapisati njihova imena, doziranje i vremenski slijed (algoritam) njihova uzimanja, a također s liječnikom razjasniti za koje manifestacije bolesti morate hitno nazvati hitnu pomoć.
Svi bolesnici s esencijalnom hipertenzijom trebaju formirati individualni mini pribor za prvu pomoć za hipertenzivnu krizu i nositi ga sa sobom u svakom trenutku, budući da se hipertenzivna kriza može razviti u bilo kojem trenutku i bilo gdje.

Mjerenje krvnog tlaka

Da bi se dijagnosticirala hipertenzivna kriza, potrebno je izmjeriti krvni tlak koji se izvodi ručno, pomoću stetoskopa (stetophonendoscope) i posebne manšete na napuhavanje opremljene kruškom pumpom i sfigmomanometrom, kao i automatskom (poluautomatskom) metodom pomoću različitih modela tonometara posebno dizajniranih za te svrhe.

Točnost mjerenja krvnog tlaka i, shodno tome, jamstvo točne dijagnoze i težina hipertenzivne krize ovisi o poštivanju pravila za njezino mjerenje.
Mjerenje treba izvoditi sjedeći, naslonjeni na naslon stolca, opuštenih i neprekriženih nogu, s rukom na stolu u razini srca, u mirnom okruženju, nakon 5-minutnog odmora. Tijekom mjerenja ne biste se trebali aktivno kretati i razgovarati. Mjerenje krvnog tlaka u posebnim slučajevima može se provoditi ležeći ili stojeći.
Manžeta se stavlja na rame, donji joj je rub 2 cm iznad zavoja lakta. Veličina manšete trebala bi odgovarati veličini ruke: gumeni napuhani dio manžete trebao bi pokrivati ​​najmanje 80% opsega nadlaktice; za odrasle se koristi manžeta širine 12-13 cm i duljine 30-35 cm (srednje veličine); potrebno je imati velike i male manžete na raspolaganju za pune, odnosno tanke ruke.
Stupac žive ili igla sfigmomanometra prije početka mjerenja trebao bi biti na nuli i ispred očiju istraživača.

Tehnika mjerenja krvnog tlaka:
• Postavite glavu fonendoskopa u ulnarnu jamu iznad brahijalne arterije koja prolazi kroz nju.
• Brzo upumpajte zrak u manžetu do tlaka od 20-30 mm Hg. Umjetnost. viša od razine "gornjeg" sistoličkog krvnog tlaka, uobičajena za određenu osobu. Ako se ovo mjerenje vrši prvi put, tlak u manžetni obično se povisi na 160 mmHg. Umjetnost. Ako na ovoj razini pritiska ostane pulsiranje posude u ulnarnoj jami, tada se tlak u manžetni nastavlja povećavati na razinu od 20 mm Hg. Umjetnost. iznad razine pritiska pri kojoj nestaje pulsiranje arterije u kubitalnoj jami.
• Otvorite ventil za odzračivanje manžete, koji se nalazi uz pumpu sijalice, i smanjite tlak u manžetni brzinom od oko 2-3 mm Hg. Umjetnost. po sekundi.
• U procesu ispuštanja zraka iz manšete istodobno se kontroliraju dva parametra: razina tlaka na skali manometra, pojava zvukova arterijske pulsacije (zvani Korotkoffovi tonovi) u ulnarnoj jami. Razina tlaka u trenutku kada se pojave tonovi pulsiranja odgovara razini "gornjeg" sistoličkog krvnog tlaka, a razina tlaka u trenutku potpunog nestanka arterijskih tonova pulsacije odgovara "donjem" dijastoličkom krvnom tlaku. U djece, adolescenata i mladih, neposredno nakon tjelesnog napora, u trudnica i u nekim patološkim stanjima kod odraslih, tonovi arterijske pulsacije ne nestaju, tada treba utvrditi "niži" dijastolički krvni tlak u trenutku značajnog slabljenja tonova.
• Ako su tonovi pulsiranja arterije u ulnarnoj jami vrlo slabi, tada podignite ruku i izvedite nekoliko pokreta stiskanja rukom, a zatim ponovite mjerenje, bez stezanja arterije membranom fonendoskopa.
• Prilikom mjerenja krvnog tlaka na sebi, glava fonendoskopa pričvršćena je manžetnom iznad ulnarne jame.

Za pouzdanu procjenu vrijednosti krvnog tlaka potrebno je obaviti najmanje dva mjerenja krvnog tlaka na svakoj ruci s razmakom od najmanje minute; u stankama između mjerenja potrebno je potpuno olabaviti manžetu. Ako se otkrije razlika tlaka veća od 5 mm Hg. Umjetnost. izvrši se jedno dodatno mjerenje, kao konačna (zabilježena) vrijednost uzima se prosjek posljednja dva mjerenja.

Izvor: Boytsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina AM, Vylegzhanin S.V., Gambaryan M.G., Yeganyan R.A., Zubkova I.I., Ponomareva E.G., Solovieva S.V. B., "Organizacija kliničkog pregleda i preventivnih medicinskih pregleda odrasle populacije." Smjernice. Izdanje 2 s dopunama i pojašnjenjima, M., 2013.

Kako se mjeri krvni tlak tijekom krize

Web stranica o hipertenziji

Simptomi i liječenje arterijske hipertenzije

Lijekovi za hipertenziju s minimalnim nuspojavama

U suvremenom svijetu postotak ljudi koji imaju bolesti kardiovaskularnog sustava prilično je velik. Smrtnost od ovih bolesti jedno je od prvih mjesta. Vrlo često problemi započinju blagim povišenjem krvnog tlaka, na što mnogi ne obraćaju pažnju. S vremenom je ovo...

Valerijana kod visokog krvnog tlaka

Valerijana u tabletama i tinkturama čvrsto se smjestila u gotovo svima u ormariću s lijekovima. Koristi se za razne živčane poremećaje i u stresnim situacijama. No hoće li to pomoći kod visokog pritiska, ne znaju svi.

Karakteristika biljke

Za proizvodnju svih ljekovitih...

Bubrežne tablete pod visokim pritiskom

Povećani bubrežni tlak trebao bi postati alarmantni čimbenik: bolest se javlja u pozadini već postojeće opasne patologije - arterijske hipertenzije. Nemoguće je samostalno utvrditi uzrok pojave prijetećih brojeva na tonometru, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Ako ih uzme šaka antihipertenzivnih lijekova, pomaže...

Niži tlak utječe na što

Briga o zdravlju pomaže na vrijeme otkriti patološke promjene u tijelu. Važan pokazatelj je arterijski gornji i donji tlak - što je to, koju vrijednost ima, saznat ćete kasnije. Za određivanje stanja koristi se aparat koji daje vrijednosti u milimetrima žive. Vrijednost bi trebala...

Kudesan tablete s kalijem i magnezijem

Većina srčanih bolesti povezana je s oštećenom aktivnošću u organu - usporenim metabolizmom u mišićima i tkivima, tkivnom hipoksijom, kao i atrofijom srčanog mišića.

Sve to može dovesti do štetnih posljedica - infarkta miokarda, zatajenja srca, poremećaja srčanog ritma i...

Što učiniti sa smanjenim atmosferskim tlakom

Koliko nizak zračni tlak utječe na dobrobit

Učinak niskog atmosferskog tlaka na dobrobit ljudi

Za ugodnu dobrobit osobe, atmosferski tlak trebao bi biti 750 mm Hg. Donji tlak naziva se ciklona. Često je prati oblačnost, velika vlaga, blagi porast temperature i oborine....

Krvni tlak i puls naglo su porasli

Pritisak naglo naglo raste, a otkucaji srca postaju učestaliji, što učiniti?

Broj 461 terapeut 02.01.2012

Pozdrav, imam 23 godine. Moj normalni krvni tlak je oko 100/60. Prije mjesec dana naglo je porastao - tlak je dosegao 140/90. Puls je bio 137. Hitna pomoć sugerirala je da su to posljedice...

Kako vino djeluje na pritisak

Vino je piće koje izaziva dvosmislenu reakciju stručnjaka.

Dobro bijelo ili crno vino u malim količinama je korisno: poboljšava apetit, jača srce i krvne žile i okrepljuje.

U Francuskoj se čak šale kako ljubitelji vina žive duže od liječnika. Međutim, mnoge zanima...

Tlak od 120 do 65 je normalan

O zdravstvenom stanju osobe mogu govoriti različiti pokazatelji: tjelesna temperatura, krvni tlak, rezultati testova krvi i urina i slično. Svaki pokazatelj ima svoje norme, koje premašuju ili snižavaju što može negativno utjecati na cijelo tijelo..

Recimo da osoba ima pritisak...

Stopa pritiska u žena

Što je krvni tlak?

Krvni tlak jedan je od najvažnijih pokazatelja funkcionalnog stanja tijela koji odražava silu kojom krv vrši pritisak na stijenke velikih arterija. Pritisak se javlja uslijed pumpanja krvi od strane srca u krvotok i otpora zidova krvnih žila.

Informacija

Obrazovanje

Prva pomoć kod hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza (Hc) je stanje koje se očituje visokim krvnim tlakom (sistolički "gornji" krvni tlak, u pravilu, veći od 180 mm Hg; dijastolički "donji" krvni tlak - više od 120 mm Hg) i sljedećim simptomima:

- glavobolja, češće u zatiljnoj regiji ili težina i buka u glavi;

- treptanje "mušica", veo ili mreža pred očima;

- mučnina, osjećaj slabosti, prekomjernog rada, unutarnje napetosti;

- otežano disanje, slabost, stalna monotona bolna bol / nelagoda u predjelu srca

- pojava ili rast pastoznosti / oteklina kože lica, ruku, nogu.

Mjere prve pomoći

Kada se pojave simptomi hipertenzivne krize, morate:

- uklonite jako svjetlo, osigurajte mir, pristup svježem zraku (otkopčajte košulje, prozračite sobu itd.):

- izmjerite krvni tlak (pogledajte metodu za mjerenje krvnog tlaka na kraju ovog odjeljka) i ako je njegova "gornja" razina viša ili jednaka 160 mm Hg.

morate uzeti antihipertenzivni lijek koji je prethodno preporučio liječnik. U nedostatku antihipertenzivnog lijeka koji je preporučio liječnik ili kada se registrira razina krvnog tlaka iznad 200 mm Hg. hitno treba nazvati hitnu pomoć.

- Prije dolaska hitne pomoći potrebno je, ako je moguće, sjesti na stolicu s naslonima za ruke i uzeti vruću kupku za noge (noge staviti u posudu s vrućom vodom).

Pažnja! Pacijentu s hipertenzivnom krizom zabranjeni su nagli pokreti (naglo ustajanje, sjedanje, ležanje, savijanje, guranje) i bilo kakva tjelesna aktivnost.

- Nakon 40-60 minuta. nakon uzimanja lijeka koji je preporučio liječnik, potrebno je ponovno izmjeriti krvni tlak i ako se njegova razina nije smanjila za 20-30 mm Hg. od početnog i / ili stanje se nije popravilo - hitno nazovite hitnu pomoć.

- Ako se osjećate bolje i smanjite krvni tlak, morate se odmoriti (poći u krevet s podignutim uzglavljem), a zatim se posavjetovati s lokalnim liječnikom.

U razgovoru s liječnikom potrebno je razjasniti koje lijekove trebate uzimati u razvoju hipertenzivne krize, jasno zapisati njihova imena, doziranje i vremenski slijed (algoritam) njihova uzimanja, a uz liječnika također pojasniti koje manifestacije bolesti morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Svi pacijenti s hipertenzivnom bolešću trebaju formirati individualni mini pribor za prvu pomoć za hipertenzivnu krizu i stalno ga nositi sa sobom, jer se hipertenzivna kriza može razviti u bilo kojem trenutku i bilo gdje.

Mjerenje krvnog tlaka

Da bi se dijagnosticirala hipertenzivna kriza, potrebno je izmjeriti krvni tlak, koji se izvodi ručno, pomoću stetoskopa (stetophonendoscope) i posebne manšete na napuhavanje opremljene pumpom za kruške i sfigmomanometrom, kao i automatskom (poluautomatskom) metodom pomoću različitih modela tonometara posebno dizajniranih za te svrhe..

Točnost mjerenja krvnog tlaka i, shodno tome, jamstvo točne dijagnoze i težina hipertenzivne krize ovisi o poštivanju pravila za njezino mjerenje.

Mjerenje treba izvoditi sjedeći (naslonjeni na naslon stolca, opuštenih i ne prekriženih nogu, ruka je na stolu, u razini srca), u mirnoj atmosferi, nakon 5-minutnog odmora. Tijekom mjerenja ne biste se trebali aktivno kretati i razgovarati. Mjerenje krvnog tlaka u posebnim slučajevima može se provoditi ležeći ili stojeći.

Manžeta se stavlja na rame, donji joj je rub 2 cm iznad zavoja lakta. Veličina manšete trebala bi odgovarati veličini ruke: gumeni napuhani dio manžete trebao bi pokrivati ​​najmanje 80% opsega nadlaktice; za odrasle se koristi manžeta širine 12-13 cm i duljine 30-35 cm (srednje veličine); potrebno je imati velike i male manžete na raspolaganju za pune, odnosno tanke ruke.

Stupac žive ili strelica sfigmomanomegra trebao bi biti na nuli prije početka mjerenja i ispred očiju istraživača. Tehnika mjerenja krvnog tlaka:

- ugradite glavu fonendoskopa u kubitalnu jamu iznad brahijalne arterije koja prolazi kroz nju;

- brzo pumpajte zrak u manšetu do tlaka od 20-30 mm Hg. prelazeći razinu "gornjeg" sistoličkog krvnog tlaka koja je normalna za određenu osobu (ako se mjerenje vrši prvi put, tada se razina tlaka u manžetni obično povisi na 160 mm Hg). Ako na ovoj razini pritiska ostane pulsiranje posude u ulnarnoj jami, tada se tlak u manžetni nastavlja povećavati na razinu od 20 mm Hg. prekoračenje razine tlaka pri kojoj je nestalo pulsiranje arterije u kubitalnoj jami);

- otvorite ventil za ispuštanje zraka iz manšete, smješten uz pumpu za kruške, i smanjite tlak u manžetni brzinom od oko 2-3 mm Hg. po sekundi;

- u procesu ispuštanja zraka iz manžete istovremeno se kontroliraju dva parametra:

  1. razina tlaka na skali manometra

2. pojava zvukova pulsiranja (nazvanih Korotkoff tonovi) arterije u ulnarnoj jami. Razina tlaka u trenutku pojave tonova pulsacije odgovara razini "gornjeg" sistoličkog krvnog tlaka, a razina tlaka u trenutku potpunog nestanka tonova pulsiranja arterije odgovara "donjem" dijastoličkom krvnom tlaku (u djece, adolescenata i mladih odmah nakon vježbanja, u trudnica i kod nekih patoloških stanja u odraslih, tonovi arterijske pulsacije ne nestaju, tada treba utvrditi "niži" dijastolički krvni tlak u trenutku značajnog slabljenja tonova).

- ako su tonovi pulsacije arterije u ulnarnoj jami vrlo slabi, tada biste trebali podići ruku i izvesti nekoliko pokreta stiskanja rukom, a zatim ponoviti mjerenje, dok arteriju ne biste trebali stiskati membranom fonendoskopa;

- pri mjerenju krvnog tlaka na sebi, glava fonendoskopa fiksirana je iznad ulnarne jame manžetnom.

Za pouzdanu procjenu vrijednosti krvnog tlaka potrebno je obaviti najmanje dva mjerenja krvnog tlaka na svakoj ruci s razmakom od najmanje minute (u stankama između mjerenja potrebno je potpuno olabaviti manžetu). Pri otkrivanju razlike u razini tlaka većoj od 5 mm Hg. izvršiti jedno dodatno mjerenje; konačna (zabilježena) vrijednost je prosjek posljednja dva mjerenja.

Zamjenik voditelja zdravstvenog odjela

Kon'kova V. F.

Dopis za pacijenta na temelju materijala Moskovskog regionalnog "Centra za medicinsku prevenciju".

Hipertenzivna kriza: kako pravilno smanjiti krvni tlak

Hipertenzija ili arterijska hipertenzija prilično je česta dijagnoza. Milijarda ljudi širom svijeta godinama živi s tim: netko pati, netko pije tablete. No, prije ili kasnije, svatko od njih može doživjeti hipertenzivnu krizu. U ovoj je situaciji glavna stvar smirenost i znanje koje mogu spasiti živote. Doc.by sastavio je kratku, ali važnu uputu o pružanju prve pomoći osobi koja je imala hipertenzivnu krizu.

Prije 9 mjeseci, 24.02.2018

Pogrešno je mišljenje da se s hipertenzivnom krizom pritisak osobe povisuje na bilo koje određene brojke. Nikako. Kriza se može razviti u pozadini normalnih pokazatelja krvnog tlaka, a visoke stope su individualne za svakog pacijenta, stoga je, prije svega, potrebno uzeti u obzir "radni" tlak, koji je za sve različit. Osjećat će se loše već pri 130/90 mm Hg. dok će se drugi osjećati sjajno na 160/100 mm Hg.

Mehanizam povećanja krvnog tlaka tijekom krize uzrokuju dva glavna čimbenika - povećani izlazak krvi iz srca i povećani tonus u mišićnim zidovima arterija. Sve ove promjene nastaju pod utjecajem dva hormona - adrenalina i noradrenalina..

Međutim, hipertenzivna kriza nije samo naglo povišenje tlaka, ona je popraćena nizom drugih simptoma koji ukazuju na kršenje opće cirkulacije u tijelu. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana i ne prolazi samo po sebi, uvijek zahtijeva liječenje.

Glavni simptomi

Uz skokove krvnog tlaka prema gore, glavni simptomi hipertenzivne krize su:

  • Glavobolja i vrtoglavica
  • Buka u ušima
  • Bolovi u srcu i nepravilan rad srca
  • Slabost i drhtanje u tijelu
  • Dispneja
  • Pojačano znojenje
  • Oštećenje vida
  • Porast temperature

Prva pomoć

Najvažniji zadatak u hipertenzivnoj krizi je snižavanje krvnog tlaka. Imajte na umu da tlak ne smije pasti prebrzo, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija - nesvjestice, kolapsa ili čak moždanog udara. Unutar prva dva sata trebao bi pasti za 20-25% u odnosu na izvorne brojke, a u roku od još 6 sati vratiti se na normalne vrijednosti. Osim toga, nisu svi antihipertenzivni lijekovi učinkoviti u takvim situacijama, neki se apsorbiraju u krvotok u roku od nekoliko sati, što je u takvim situacijama predugo. Idealno bi bilo da vam liječnik propiše doziranje i vrstu lijeka, samo morate paziti da vam je lijek uvijek pri ruci. U suprotnom, savjet možete zatražiti pozivom broja hitne službe. To je izuzetno važno, jer će previsoka doza izuzetno brzo sniziti krvni tlak, a slab lijek možda uopće neće imati učinka..

Ako osoba ima tahikardiju, mora dodatno uzimati lijekove iz skupine beta-blokatora. Također, svim pacijentima s hipertenzivnom krizom prikazano je uzimanje diuretika..

Kako se ponašati tijekom napada

  • Pokušajte se smiriti i normalizirati disanje. Udahnite i udahnite nekoliko puta duboko, a zatim normalno dišite. Za smirenje se mogu koristiti biljni sedativi ili kapi za srce..
  • Na čelo možete staviti hladni oblog. Ako vas naježi, pokrijte se toplom dekom..
  • Bolje je podnijeti krizu ležeći u krevetu, svaka tjelesna aktivnost u ovom trenutku je kontraindicirana.
  • Uklonite ili otkopčajte usku odjeću kako vam ne bi ometala disanje. Otvorite prozor u sobi za bolji svjež zrak.
  • Nemojte piti dok napad ne završi, jer pijenje može uzrokovati povraćanje, što će, baš kao i višak tekućine u tijelu, dodatno povećati krvni tlak.
  • Nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova, prvo mjerenje krvnog tlaka može se poduzeti nakon 30-40 minuta.
  • Ako se stanje ne poboljša, potrebno je pozvati hitnu pomoć; u bolnici liječnici imaju veći arsenal alata koji pomažu u ovom stanju.

Pročitajte dugački intervju s kardiologom o glavnim uzrocima arterijske hipertenzije i kako ne postati žrtva "tihog ubojice" pročitajte u ovom članku.

Pakao u krizi mjeri se na jednoj ili dvije ruke

Mjerenje krvnog tlaka - tehnika korak po korak

Skrećemo vam pažnju korak po korak tehniku ​​kućnog mjerenja krvnog tlaka. Pobrinut ćete se da je mjerenje krvnog tlaka kod kuće tonometrom jednostavno i prikladno. Ne trebate svaki put ići liječniku. Svima preporučujemo da kod kuće imaju moderan elektronički tonometar. Ovaj uređaj u ljekarni nije preskup i može vam donijeti veliku korist - zaštititi vas od srčanog udara, moždanog udara i drugih komplikacija hipertenzije. Korisni članak "Koji mjerač krvnog tlaka kupiti kod kuće" - neovisni pregled kućnih aparata za mjerenje krvnog tlaka, objektivne informacije, bez oglašavanja.

Nemojte paničariti ili hvatati tablete ako vam je krvni tlak visok pri prvom mjerenju. Ponovite postupak još najmanje dva puta. Na našoj web stranici naučit ćete kako samostalno izliječiti hipertenziju, kao i koje lijekove liječnik može propisati. Dobra vijest: besplatno ćemo vas naučiti kako održavati krvni tlak u normi bez "kemijskih" tableta, "gladnih" dijeta i iscrpljujućeg tjelesnog odgoja.

Imajte na umu da je krvni tlak iznad 180/120 mm Hg. zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ako se pacijent žali na česte vrtoglavice, tada je potrebno zasebno mjeriti krvni tlak stojeći. Ako u ovom slučaju sistolički tlak padne za 20 mm Hg. Umjetnost. ili više, a dijastolički - za 10 mm Hg. Umjetnost. ili više nego u sjedećem položaju, uspostavlja se dijagnoza ortostatske hipotenzije - poremećaj autonomnog živčanog sustava, karakteriziran naglim smanjenjem krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela (iz sjedećeg ili vodoravnog u okomiti).

  • Najbolji način za oporavak od hipertenzije (brzo, lako, dobro za zdravlje, bez "kemijskih" lijekova i dodataka prehrani)
  • Hipertenzija - popularan način oporavka od nje u fazama 1 i 2
  • Uzroci hipertenzije i kako ih ukloniti. Analize za hipertenziju
  • Učinkovito liječenje hipertenzije bez lijekova

  • Ishemija srca

  • Infarkt miokarda

  • Zastoj srca

  • Dijabetes

Koji tonometar je bolje koristiti?

Za kućna mjerenja krvnog tlaka preporučujemo upotrebu poluautomatskog mjerača krvnog tlaka s manžetom za rame. Ovo je najbolja opcija u pogledu cijene i kvalitete. U ljekarni možete dobiti poluautomatski mjerač krvnog tlaka - precizan i trajan - za najviše 60 dolara. Za tako skroman novac dobit ćete moderni uređaj iz Švicarske, SAD-a, Njemačke ili Japana..

Automatski mjerači krvnog tlaka manje su precizni. Vjerujemo da prilikom mjerenja tlaka crpljenje zraka kruškom nije tako velika stvar i nema smisla preplaćivati ​​potpuno automatski tonometar. Tonometri na zglobu ili prstu nisu dovoljno precizni. Nije preporučljivo ih koristiti. Pogotovo one na prstu.

Prije kupnje pripazite da vam odgovara manžetna tonometra. Manžete srednje veličine u pravilu su prikladne za većinu ljudi, a tonometri su opremljeni njima. Molimo nemojte koristiti stare aparate za mjerenje krvnog tlaka gdje stetoskopom trebate slušati zvukove srca.

Koračna tehnika mjerenja krvnog tlaka

U nastavku ćemo pretpostaviti da koristite poluautomatski elektronički mjerač krvnog tlaka i da stetoskopom ne morate slušati zvukove srca. Pročitajte članak "Kako se pripremiti za mjerenje krvnog tlaka". Važno je pravilno pričvrstiti manžetnu tonometra na rame. Trebao bi biti 2-3 cm iznad zgloba lakta, a u visini - u istoj razini sa srcem. To je jasno prikazano na slici..

  1. Omotajte manžetnu oko ruke i učvrstite je u ovom položaju čičak trakom.
  2. Držite u ruci pumpu u obliku kruške tonometra.
  3. Tijekom stiskanja i otpuštanja crpke u obliku kruške, pritiskajte manšetu dok tonometar ne očita oko 40 mmHg. Umjetnost. viši od onoga što očekujete.
  4. Počnite ispuhati manšetu. Da biste dobili pouzdana mjerenja krvnog tlaka, morate to raditi polako, brzinom od oko 2 mm Hg. Umjetnost. po sekundi. Tlak u manžetni će se smanjiti i nastavit će se protok krvi kroz arteriju.
  5. Zapišite rezultirajući sistolički i kroz djelić dijastolički tlak, ne oslanjajući se na pamćenje.
  6. Odjednom ne napravite jedno, već nekoliko mjerenja krvnog tlaka. Budući da su rezultati prvog mjerenja često vrlo visoki. Izmjerite 3-8 puta zaredom na istoj ruci, u intervalima od nekoliko minuta. Dok se rezultati ne počnu više ili manje poklapati, s minimalnom razlikom. Prije svakog novog mjerenja savijte i savijte ruku kako biste obnovili cirkulaciju krvi. Izračunajte prosječnu vrijednost "sličnih" rezultata i smatrajte je pouzdanom. Ne uzimajte rezultate mjerenja koji uvelike odstupaju od svih ostalih..
  7. Zabilježite mjerenje u svoj dnevnik. Također navedite datum i vrijeme (ujutro, popodne ili navečer). Također imajte na umu ruku na kojoj je izvršeno mjerenje (desno ili lijevo).

Zašto je potrebno nekoliko puta zaredom izmjeriti krvni tlak i prosjek rezultata

U većini slučajeva prvo mjerenje krvnog tlaka je precijenjeno. Jer zbog stezanja ruke manžetnom tonometra, tonus krvnih žila je jako povećan. Ovo je automatska nehotična reakcija tijela koja se mora uzeti u obzir i prilagoditi joj. Ako vam iskusni liječnik izmjeri krvni tlak, on neće biti zadovoljan jednim mjerenjem, već će ga poduzeti 2-3 puta.

Preporučujemo da barem 3 puta zaredom izmjerite krvni tlak poluautomatskim tonometrom na jednoj ruci. Ako se ponove rezultati drugog i trećeg mjerenja, s malom razlikom, tada je to stvarna vrijednost pacijentovog krvnog tlaka. Ako nema podudaranja, napravite 4-8 "setova" dok ne vidite uzastopno ponavljanje. Nakon toga izračunajte prosječnu vrijednost, zapišite je u svoj dnevnik i analizirajte..

Ilustrirajmo ovu tehniku ​​mjerenja krvnog tlaka na konkretnim primjerima..

Za liječenje HIPERTENZIJE naši čitatelji uspješno koriste Normaten. Vidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Kako postupati i pružiti prvu pomoć kod hipertenzivne krize

Prema statistikama, do 3% svih pacijenata koji su vozilom hitne pomoći odvedeni na liječenje u bolnicu su hipertenzivni bolesnici s pogoršanjem osnovne bolesti. Jednostavno rečeno, hipertenzivne krize - hitni uvjeti s naglim povišenjem krvnog tlaka - mogu čovjeka dovesti do bolnice. Ako postoji hipertenzivna kriza, simptomi i prva pomoć trebaju biti jasno poznati samom pacijentu i njegovoj rodbini. To će vam pomoći spasiti život i brzo izaći iz krize..

Hipertenzivna kriza - uzroci

Samo se povremeno hipertenzivne krize bilježe kod ljudi koji prethodno nisu patili od arterijske hipertenzije. Tipični pacijent na intenzivnoj njezi nakon što se razvila kriza je hipertonik, stariji muškarac. Naravno, kod žena i ljudi mlade i srednje dobi također se javljaju pogoršanja hipertenzije, ali nešto rjeđe.

Etiologija krize povezana je s nesposobnošću velikih žila da pruže odgovarajući otpor srčanom volumenu. Također, uzroci krize mogu, naprotiv, ležati u snažnom porastu otpora stijenke žile, zajedno s naglim padom minutnog volumena srca. Najčešća komplikacija hipertenzije opaža se kod ljudi koji ne uzimaju lijekove za krvni tlak, zanemaruju liječenje ili prilagođavanje doze. Uzroci krize u hipertenzivnih bolesnika i zdravih ljudi mogu biti sljedeći:

  • Upotreba alkohola i droga;
  • Tumori;
  • TBI;
  • Eklampsija trudnica;
  • Stres;
  • Operacije na brodovima;
  • Tjelesna aktivnost itd..

Simptomi hipertenzivne krize

Najsigurniji znak razvoja kriznog stanja je povišenje krvnog tlaka. Vjeruje se da bi ona trebala biti 40% viša od pojedinačne norme, no kod nekih se simptomi krize javljaju i s manjim stupnjem povećanja pritiska. Trajanje krize - od nekoliko minuta do 2-3 dana ili više.

Ostali važni znakovi krize su:

  • Jaka glavobolja, posebno u zatiljku;
  • Vrtoglavica;
  • Mučnina;
  • Povraćanje (tipično za kompliciranu krizu);
  • Oštećenje vida;
  • Ponekad - djelomični gubitak vida;
  • Nistagmus - trzanje oka;
  • Porast temperature;
  • Drhtanje, jeza;
  • Osjećaj straha, smrti, panike;
  • Hipertermija kože lica i vrata;
  • Pojačano znojenje;
  • Oštećena koordinacija pokreta.

Važno je pravovremeno poduzeti mjere kako spriječiti hipertenzivnu krizu u kompliciranom obliku, jer je njezina posljedica oštećenje ciljnih organa:

  • Cerebralna krvarenja;
  • Moždani udar;
  • Plućni edem;
  • Oštećenje bubrega.

Osoba s kompliciranom krizom žali se na jaku glavobolju, najčešće ima zbunjenost, gubitak svijesti, smanjenje brzine otkucaja srca, ponekad padne u komu.

Kako se nositi s hipertenzivnom krizom?

Prva pomoć kod hipertenzivne krize najvažnija je faza bez čijeg pravilnog provođenja liječenje može biti manje učinkovito. Kod kuće možete ukloniti akutne znakove krize samo u nekompliciranom obliku. Ako hipertenzivna kriza ima kompliciran oblik, prva pomoć temelji se samo na hitnom pozivu tima hitne pomoći. Budući da je nemoguće samostalno postaviti dijagnozu, svaki slučaj pogoršanja hipertenzije treba podvrgnuti medicinskoj dijagnozi..

Dakle, algoritam radnji u identificiranju klinike hipertenzivne krize je sljedeći:

  1. Pozivanje brigade Hitne pomoći;
  2. Hitna (prva) prva pomoć kod kuće.

Nažalost, rodbina ne može uvijek biti u blizini pacijenta, a kriza se može dogoditi u bilo kojem trenutku i na bilo kojem mjestu. Stoga je važno uvijek imati sa sobom sljedeće lijekove i pružiti si pomoć u slučaju hipertenzivne krize.

Mjerenje tlaka - dijagnostika krize

Ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, važno je izmjeriti krvni tlak. To će nam omogućiti da predložimo dijagnozu, njezinu težinu, a također ćemo odmah dati početne informacije posjetitelju. Tlak se mjeri pomoću tonometra, koji hipertonik vjerojatno ima.

Uz visoki krvni tlak, siguran znak krize, koji upozorava na moguće pogoršanje stanja, je i ubrzanje pulsa. Često je ovaj fenomen popraćen tahikardijom, ali možda neće biti pojačanog rada srca. Ponekad se izmjenjuju usporavanja i ubrzavanja otkucaja srca, u plućima se pojavljuju zvižduci.

Da bi liječenje patologije bilo učinkovito, važno je pružiti liječniku brojne dodatne informacije. Da biste ih dobili, morate intervjuirati pacijenta (ako je moguće):

  • Koliko traje hipertenzija;
  • Kolika je brzina pritiska za osobu;
  • Kada se napad dogodio (točno vrijeme);
  • Koje lijekove pacijent uzima;
  • Postoje li ozbiljne popratne bolesti.

Ne možete oštro srušiti pritisak, liječenje kriznog stanja treba biti postupno! Brzi pad tlaka dovodi do oštećenja mozga!

Taktika prve pomoći za pacijenta

Dok hipertenzivni pacijent čeka dolazak hitne pomoći i medicinske pomoći, važno je neke radnje provesti kod kuće. U slučaju hipertenzivne krize, algoritam hitne pomoći je sljedeći:

  1. Osigurajte osobi mir. Šetnja u kriznom stanju strogo je zabranjena, kao i druge tjelesne aktivnosti. Da biste izbjegli komplikacije, morate se što prije smjestiti u polusjedeći položaj. Također možete sjediti na stolici, na sofi, dajući tijelu polusjedeće stanje. Kada se napad razvije na ulici, trebate sjesti (ležati) na klupi ili drugom predmetu, stavljajući smotanu odjeću ispod glave. Važno je da je glava iznad razine tijela - to neće dopustiti preopterećenje cerebralnih žila.
  2. Potrudite se smiriti osobu. Uzbuđenje, stres uvelike pogoršavaju razvoj krize, može postati brz. Nemoguće je uzimati ozbiljne lijekove (na primjer, tablete za smirenje) prije dolaska hitne pomoći - klinika će biti podmazana. Ali možete popiti pilulu Motherwort, Valerian bez straha. Rođaci hipertenziva također ne bi trebali paničariti, kako ga ne bi izlagali dodatnom uzbuđenju.
  3. Otkopčajte odjeću koja steže grlo, uklonite šal, ovratnik. Također, prva pomoć za hipertenzivnu krizu nužno uključuje osiguravanje protoka svježeg zraka u sobu. Tako će čovjeku biti lakše disati, krv će postati učinkovitije zasićena kisikom.
  4. Na čelo bolesnika nanesite rashladni oblog - vrećicu leda, krpu natopljenu hladnom vodom. Naprotiv, teladi hipertenzivnih bolesnika trebaju biti naslonjena na vrućinu - grijaća pločica, boca vruće vode, žbuka od senfa. To će poboljšati protok krvi iz gornjeg dijela tijela..
  5. Izmjerite puls, pritisak, procijenite disanje pacijenta svakih 5-15 minuta. Tako možete kontrolirati učinkovitost poduzetih mjera i pravodobno uočiti nadolazeće komplikacije..

Pomoć u kući - lijekovi

S hipertenzivnom krizom, prva pomoć ne smije biti potpuna bez uzimanja lijekova. Suprotno tome, nakon pružanja pacijentu mirnog položaja i mjerenja tlaka, potrebno je hitno započeti liječenje - dati mu prethodno uzeti lijek. Obično se antihipertenzivna terapija provodi pomoću skupine lijekova, od kojih su neki namijenjeni sustavnoj primjeni (Physiotens, Betalok i drugi), a potonji za hitnu terapiju. Stoga, ako postoje znakovi i simptomi hipertenzivne krize, prva pomoć uključuje uzimanje takvih tableta u uobičajenoj dozi:

  • Nifedipin (posebno pogodan za one pacijente koji prethodno nisu patili od hipertenzije);
  • Captopril (koristan u prisutnosti aritmija, bolesti srca).

U nedostatku ovih lijekova u okviru prve pomoći za hipertenzivnu krizu, možete uzeti:

Ako hitna pomoć nije stigla u roku od pola sata, treba ponovno izmjeriti tlak - trebao bi pasti za 20%, ne manje. Sat vremena kasnije, u odsustvu liječnika, pacijentu morate ponovno dati tabletu lijeka, ali pod uvjetom da tlak ostane povišen. Tako možete srušiti nekompliciranu hipertenzivnu krizu. Algoritam hitne pomoći za kompliciranu krizu je drugačiji: samoliječenje, osim uzimanja jedne tablete za smanjenje krvnog tlaka, zabranjeno je, morate pričekati dolazak liječnika.

Također, za ublažavanje teške tjeskobe, pacijentu s nekompliciranom krizom daje se Valocordin ili Corvalol (20-30 kapi). Kod bolova u srcu uzimajte Nitroglicerin ili Validol, ali s oprezom, jer mogu proširiti krvne žile i izazvati kolaps. Uz pucajuću glavobolju možete uzeti tabletu sa diuretikom (Lasix, Furosemid).

Samopomoć za krizu

Ako je osoba sama u sobi i ima znakove patologije, hitna pomoć za hipertenzivnu krizu provodi se na ovaj način:

  • Pozovite brigadu hitne pomoći;
  • Uzmi uobičajeni lijek za hipertenziju;
  • Otvorene brave na vratima;
  • Lezite u krevet s jastucima (polusjedeći).

Pacijentov pribor za prvu pomoć uvijek treba sadržavati potrebne lijekove, čak i ako sklonost ka krizama nije prethodno zabilježena! Nemoguće je dopustiti odsutnost lijekova za hitno snižavanje krvnog tlaka!

Nakon pružanja prve pomoći, sve radnje za liječenje pacijenta moraju se pružiti medicinskom osoblju. Ostaviti bolest samostalno vrlo je opasno, pa je potrebno liječiti se pod nadzorom liječnika.

Više O Tahikardija

Važnu ulogu u regulaciji tjelesnih funkcija imaju kateholamini: adrenalin i noradrenalin. Puštaju se u krvotok i djeluju na posebne osjetljive živčane završetke - adrenergičke receptore.

Hipertenzija je patologija kardiovaskularnog sustava koja se brzo razvija. Kakav bi trebao biti krvni tlak u odraslih i djece?Krvni tlak (BP) osobe obično se mijenja vrlo brzo.

Ljudi koji imaju hipertenziju i druge probleme u radu kardiovaskularnog sustava ne znaju uvijek točan uzrok takvih poremećaja. U nekim su slučajevima ti problemi povezani s razvojem posebne vrste patologije & # 8212, vijugavosti kralješničkih arterija.

opće informacijeOpćenito, svaki početni liječnički pregled započinje provjerom glavnih pokazatelja normalnog funkcioniranja ljudskog tijela. Liječnik pregledava kožu, sondira limfne čvorove, palpira neke dijelove tijela kako bi procijenio stanje zglobova ili utvrdio površinske promjene na krvnim žilama, stetoskopom osluškuje pluća i srce, a također mjeri temperaturu i tlak.