Achtv je iznad normale - što to znači

Ako je potrebno procijeniti zgrušavanje krvi pacijenta, tada je propisan test za aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina. Studija će utvrditi vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka ili gubitka krvi kod pacijenta.

Testiranje

Za istraživanje se uzima krv iz vene. Za pouzdanost analize moraju se ispuniti sljedeći zahtjevi prije postupka:

  • Upotrebu nikotina i alkoholnih pića treba zaustaviti dan prije studije
  • Krv se daje ujutro natašte
  • Primjena lijekova tipa zgrušavanja mora se prekinuti nekoliko dana prije uzimanja uzorka krvi.

Ova će pravila pomoći u zaštiti pacijenta od nepouzdanih rezultata i utvrditi razloge povećanja APTT-a u ranim fazama razvoja..

Laboratorijski asistent koji će provoditi uzorkovanje krvi i dijagnostiku također se mora pridržavati određenih pravila kako bi dobio točne rezultate..

Ova se dijagnoza provodi kako bi se utvrdila brzina zgrušavanja krvi. Zahvaljujući tome moguće je utvrditi patološka kršenja kvalitete i količine oblikovanih elemenata koji su odgovorni za ovaj postupak. Shema analize je sljedeća:

  • Nakon uzimanja krvi u nju se uvodi antikoagulant koji sprečava njezinu prevremenu koagulaciju..
  • Pomoću centrifuge biološka se tekućina razdvaja na frakcije: plazmu i druge oblikovane čestice.
  • U posudu s krvlju unose se fosfolipidni elementi, kalcijev klorid i tvar koja aktivira.
  • Vrijeme potrebno za stvaranje krvnog ugruška vremenski je određeno. U ovom slučaju kalcijev klorid pokreće aktivaciju koagulacije.

APTT ispitivanje ne daje cjelovitu procjenu mehanizma stvaranja tromba, ali omogućuje utvrđivanje odstupanja brzine. A to je neophodno kako bi se utvrdili uzroci ove anomalije..

Ako su primijećena odstupanja APTT od norme, onda je to signal prisutnosti bolesti.

Uobičajeni APTT

Ovaj pokazatelj može varirati ovisno o terapijskom tečaju, hrani i dobi osobe. U normalnom stanju, APTT osobe nakon 18 godina trebao bi biti 28-40 sekundi. Dok je kod djece koja su se tek rodila, to je 1-3 sekunde duže. Povećani pokazatelj smatra se kada višak ili pad bilo kojeg čimbenika koji je odgovoran za zgrušavanje dosegne više od 30%.

Ovaj dijagnostički postupak provodi se za bilo koju dobnu skupinu bolesnika kako bi se utvrdili uzroci nedovoljnog stvaranja tromba i procijenila ispravnost liječenja antikoagulansima..

Zašto je APTT povišen

Nemojte se uzrujavati kada rezultati ispitivanja pokazuju da je APTT povišen. Što to znači? To ukazuje na to da u krvi nema dovoljne količine korpuskularnih elemenata koji su odgovorni za koagulaciju. Ova činjenica može potaknuti obilni gubitak krvi. Razlozi za ovaj fenomen mogu biti:

  • Nedostatak vitamina K. Ovu biološki aktivnu tvar sintetizira crijevna mikroflora. Ako neki faktor inhibira njegovu aktivnost, tada se proizvodnja vitamina zaustavlja. To znači da možemo zaključiti da postoje bolesti gastrointestinalnog trakta. Bez vitamina K faktori zgrušavanja krvi neće funkcionirati. Disbakterioza, stroga prehrana, uzimanje antibiotika može dovesti do nedostatka ove tvari.
  • Bolesti genetske prirode koje utječu na kršenje količine i kvalitete formiranih elemenata. S takvim patologijama, ova će studija nekoliko puta ukazati na višak norme pokazatelja.
  • Postporođajno krvarenje, akutna leukemija, diseminirana intravaskularna koagulacija, razne vrste hemofilije i neke druge bolesti.
  • Pogrešna priprema za dijagnostiku
  • Netočno postupanje s reagensima od strane laboratorijskih tehničara

Pokazatelji tijekom trudnoće

Aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina može biti različito u svakom životnom razdoblju. Kao i trudnoća. Dok se kod odrasle osobe pokazatelj smatra normalnim u roku od 28-40 sekundi, za žene u položaju ne prelazi 17-20 sekundi. U ovoj fazi života pokazatelj se značajno smanjuje. To se događa iz više razloga. Kad žena nosi dijete, u njezinom tijelu stvara se novi uteroplacentarni krug cirkulacije krvi. Ovo je svojevrsni prirodni obrambeni mehanizam koji za cilj ima sprečavanje krvarenja tijekom abrupcije posteljice, koja je opremljena mnogim žilama, i porođaja, u kojem gubitak krvi može biti i do pola litre. Zbog toga sustav stvaranja tromba mora biti u stanju povećane aktivnosti..

Razlozi za povećanje APTT-a tijekom trudnoće

Ako se krvni ugrušak stvara dulje od 40 sekundi, tada se APTT smatra višim od normalnog. To ukazuje na to da mehanizam stvaranja tromba ne ispunjava svoje funkcije i postoji velika vjerojatnost da će tijekom poroda početi jaka krvarenja. Razlozi za ovu pojavu mogu biti unos antibiotskih lijekova, heparina, aspirina i trombolitika. Toga mora biti svjestan liječnik prije propisivanja postupka..

Niska stopa APTT ukazuje na neadekvatnu sposobnost stvaranja krvnog ugruška. Ova se anomalija opaža u bolesnika s bolestima:

  • Jetra uz bubrežno zatajenje. Ovaj organ stvara krvne stanice koje su odgovorne za koagulaciju..
  • Gastrointestinalni trakt, koji remeti sintezu vitamina K
  • Leukemija
  • Hemofilija različitih vrsta. Ova je bolest nasljedna i takvi bolesnici često pate od krvarenja.
  • Von Willebrandova bolest

APTT test obvezan je postupak koji se izvodi prije operacije ili porođaja. Zahvaljujući tome, moguće je otkriti sposobnost krvi da tvori tmbo. Odstupanje pokazatelja od norme potvrđuje prisutnost patologije u ljudskom tijelu..

APTT: što je to, norme kod odraslih i djece, što znače smanjeni i povećani parametri u krvnom testu i koji su uzroci odstupanja

A PTT je dio proširenog koagulograma, analize namijenjene ispitivanju brzine i kvalitete zgrušavanja krvi. Kratica se može dešifrirati kao aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina.

Studija se propisuje pacijentima, bez obzira na zdravstveno stanje, kao dijagnostička ili preventivna mjera. Sva odstupanja jednoznačno se tumače kao patologija. Poremećaji koagulacije ne mogu biti prirodni, to je anomalija. Osim nekoliko slučajeva. Ako se indikatori promijene, dijagnoza i liječenje prerogativ su hematologa.

Prema procjeni stručnjaka, propisuje se tijek terapije. Liječnik provjerava kvalitetu korekcije istom metodom. Kad je potrebno, uzimajući u obzir dinamiku, mijenja shemu oporavka. Ako patologija nema genetsku pozadinu, prognoza je povoljna..

Bit analize i ono što studija pokazuje

APTT (također APTT) je pomoćna metoda proširenog koagulograma. Oni to uvijek proučavaju. S gledišta pacijenta, nema razlike u odnosu na standardni test krvi. Nakon što je laboratorijski asistent uzeo biomaterijal, upućen je k stručnjaku.

Kako se radi s uzorkom:

  • Krv je podijeljena u frakcije. Liječnike zanima tekući dio, odnosno plazma. Siromašna je trombocitima, to je upravo ono što trebate. Inače, oblikovane stanice poremetit će cjelokupnu sliku i utjecati na rezultate. Glavna komponenta ostaje na mjestu: to su posebni proteini, fibrinogen i čimbenici zgrušavanja.
  • Nadalje, u čisti uzorak dodaju se posebni kemijski reagensi. Kalcijev klorid, koalin i cefalin. Ovo je svojevrsni provokativni test koji pokazuje koliko su faktori zgrušavanja učinkoviti. U konačnici, uzorak se mora zgrušati.
  • APTT se izračunava u sekundama. Sukladno tome, kada se krv potpuno promijeni u usporedbi s početnim stanjem, tada možemo govoriti o kraju analize. Razdoblje od uvođenja reagensa do zgrušavanja tekućeg tkiva naziva se APTT.
  • Dekodiranje nije vrlo teško ako su poznate referentne vrijednosti i metode izračuna. Porast APTT znači hipokoagulaciju: vrijeme se povećava, krv se koagulira sporije. Tekuća je. Smanjenje pokazatelja je hiperkoagulabilnost. Tkanina reagira prebrzo. Gusta je. U budućnosti ovo stanje gotovo jamči trombozu..

Ova se studija rijetko radi izolirano. Informativan je, ali postoji nekoliko problema:

  • Kao takav, pokazatelj ne dijagnosticira kršenja vanjske koagulacije. Odnosno, ništa se ne zna o radu trombocita, njihovoj adheziji i agregaciji. Tu se možda krije problem.
  • S druge strane, postoje velike razlike u metodama koje laboratoriji koriste. Stoga ne postoji niti jedna normalna vrijednost. To nameće određene zahtjeve radu liječnika i samog laboratorija..

Stručnjaci bi trebali navesti načine na koje ispituju biomaterijal. Hematolog se ne miješa u upoznavanje s tehnikom. Potrebno duboko dijagnostičko znanje.

U osnovi se APTT izvodi paralelno s proučavanjem protrombinskog vremena.

Priprema i dostava analize

Prije postupka, trebali biste slijediti jednostavne preporuke.

  • Pet sati prije analize morate odbiti hranu. Na prazan želudac rezultati će biti točniji, vjerojatnost pogrešaka je puno manja. To je zbog osobitosti dinamike u krvotoku..

Nakon obilnog obroka, tekuće vezivno tkivo se zgusne. To utječe i na protrombinsko vrijeme i na APTT. Istina, govorimo o kratkoročnim promjenama. Ali to je dovoljno da iskrivi rezultate..

  • Ni u kojem slučaju ne smijete pušiti. Koliko? Za otprilike 3-5 sati. Nikotin je stvarno štetan, ali glavnu opasnost predstavljaju druge tvari. Pri izgaranju duhana i boje oslobađa se puno stvari: kadmij, arsen, hlapljivi ugljikovi spojevi, na primjer metan.

U krvotok ulaze kroz plućni sustav, inhibirajući proizvodnju faktora zgrušavanja. A ako je iskustvo dugo, onda naprotiv - tekuće tkivo brzo se zgušnjava, stvaraju se krvni ugrušci. Pušačima "s iskustvom" neće biti suvišno dulje se suzdržavati od cigareta. 2-3 dana. Kako se tijelo kasnije odbija.

  • Ne pretjerujte se fizički. Mehanički stres uzrokuje hiperkoagulaciju. Mnogo je čimbenika zgrušavanja. A osim toga, tijekom sporta ili iscrpljujućeg rada, osoba gubi vodu. Korisni volumen tekućeg vezivnog tkiva se smanjuje, a broj čimbenika zgrušavanja ne nestaje..

Ispada da specifičnije tvari djeluju na manji volumen krvi proporcionalno. To će definitivno utjecati na analizu. Bit će ozbiljnog odbijanja.

Naravno, tijelo će se brzo vratiti u normalu. No, studija će se pokazati lažnom, morat ćete ponovno uzeti analizu. Morate prilagoditi režim 8-12 sati prije postupka.

  • Stres je također isključen. Mentalni stres nije ništa manje opasan. Činjenica je da nakon živčane napetosti nadbubrežne žlijezde počinju aktivno raditi. Oni sintetiziraju kortizol, adrenalin, pokreću oslobađanje noradrenalina.

Te tvari mijenjaju reološka svojstva krvi. Tkanina postaje pregusta. Suočavanje sa stresom mnogo je teže nego odustajanje od tjelesne aktivnosti. Dovoljno je smiriti se sat-dva prije analize.

Možete uzeti biljnu sedativnu tabletu. Na primjer, Valerijana ili Motherwort. Ali ne i alkoholna tinktura. Etanol uzbuđuje živčani sustav, izaziva stvaranje krvnih ugrušaka, učinak će biti suprotan.

Pacijent neće primijetiti određenu razliku između koagulograma, aPTT studije i jednostavne CBC. Sve isto.

Biomaterijal se uzima iz prsta ili vene. Ovisi o praksi u određenom laboratoriju. Zatim se epruveta označi i pošalje dalje.

Neki centri procjenjuju brzinu zgrušavanja in situ. Ali u slučaju APTT-a u koagulogramu, to je prilično teško. Budući da trebate očistiti krv, izolirati tekuću frakciju i izazvati kemijsku reakciju.

Obično pacijent dobije rezultate za 2-3 dana.

Normalne vrijednosti

Pitanje koji se pokazatelji mogu nazvati adekvatnim prilično je složeno. Budući da se klinike koriste različitim metodama brojanja. Čak su i liječnici zbunjeni. Pri dekodiranju uzimaju u obzir tehniku ​​istraživanja koju laboratorij koristi..

U odraslih i djece

Norma APTT u odraslih je unutar 25-35 sekundi. Tada sve ovisi o određenom medicinskom centru.

Moguća su odstupanja prema gore ili prema dolje za 1-2 sekunde. U žena je razlog najčešće u promijenjenoj hormonalnoj pozadini. Odstupanja ovise o menstrualnom ciklusu, njegovoj fazi.

Sve što nadilazi ovu dopuštenu pogrešku, gotovo sto posto ukazuje na patologiju. Morate detaljno razumjeti.

Također nema posebne razlike u stopama APTT-a u djece. Stopa zgrušavanja tijekom kemijske provokacije bit će približno jednaka. Sva ostala pravila, poput odstupanja i potrebe za daljnjom dijagnostikom, također su valjana..

Tijekom trudnoće

Gestacija je ozbiljan test za krvožilni sustav. Promjene počinju u drugom tromjesečju. Na prvom, u pravilu, nema odstupanja. Približni pokazatelji APTT mogu se predstaviti na sljedeći način:

TromjesečjeAPTT stopa u sekundama
Ja25-35 (prikaz, stručni)
II30-33 (prikaz, stručni)
III31-36 (prikaz, stručni)

Povećanje pokazatelja ukazuje na to da se krv zgrušava sporije nego što bi trebalo biti. Previše je tekuća.

Tijekom trudnoće mijenjaju se i druga svojstva tkiva, laboratorijske razine. Uključujući fibrin, koncentraciju trombocita. Ovo je normalno.

Međutim, prejake promjene u koagulogramu, čak i ako nema veze s patologijama, ne slute na dobro. Treba liječenje.

Kada je APTT na granici od 35 do 36, i još više se pomakne izvan ovih granica, trebate pomoći budućoj majci. Budući da je prirodnim rješavanjem poroda velika vjerojatnost smrtonosnog krvarenja iz maternice.

Naravno, hematolozi su ograničeni u izboru lijekova. Trudnice ne bi trebale uzimati mnogo lijekova. Problem rješava skupina stručnjaka.

APTT viši - norma, što to znači i koji su razlozi

Provokatori su uvijek patološki. Ovdje nema prirodnih čimbenika. Štoviše, kada se pokazatelj neprestano povećavao i tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ako govorimo o određenim točkama:

Nasljedni i genetski uvjetovani poremećaji

Na primjer, Hagemanova bolest. Uz to, faktor koagulacije XII nije dovoljan u ljudskom tijelu. Postoje i druge mogućnosti.

Bez obzira na konkretnu dijagnozu, suština je približno ista. Kvaliteta i brzina zgrušavanja pada. U najtežim slučajevima uopće se ne stvara protein.

Uzroci naslijeđenog neispravnog materijala od roditelja. Teško je učinkovito se nositi s takvim problemima. Potrebne tvari moramo umjetno uvesti izvana. Ali nemoguće je radikalno pomoći, jer je problem kodiran u temelju tijela..

Onkologija

Naročito zloćudni, zanemareni. Kad se tumor počne raspadati. Mjesto na kojem se nalazi neoplazija ne igra veliku ulogu. Još važnije, koliko se brzo stanice dijele.

Brzom proliferacijom troše toliko hranjivih sastojaka da umiru od "proždrljivosti". Drugim stanicama raka nedostaje hrane. Umiru od gladi, nedostatka korisnih spojeva.

U oba slučaja ogroman broj mrtvih citoloških struktura ulazi u krvotok. Oni se razgrađuju, ostavljajući za sobom toksine. Te otrovne tvari inhibiraju sintezu čimbenika koagulacije. Stoga se opasne komplikacije ne mogu izbjeći.

Obično, dok se tumor počne raspadati, tijelo je već iscrpljeno. Koštana srž djeluje do krajnjih granica. Opće astenično stanje pacijenta pogoršava situaciju.

Sustavne autoimune bolesti

Na primjer, eritematozni lupus. Razlog povećanja APTT-a je nedovoljna proizvodnja čimbenika zgrušavanja, masovni kvar svih tjelesnih sustava. Bez liječenja patologija brzo dovodi do invaliditeta, a zatim i do smrti. Poremećaji koagulacije dio su ogromne patološke slike.

Hepatitis

Upala jetre različitog porijekla. Najčešće, zarazne, virusne. Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol također su u opasnosti.

Također, oni koji se opsežno liječe od upala, raka itd. Budući da tijelo u jetri sintetizira većinu čimbenika koagulacije, čak i najmanja odstupanja odmah utječu na svojstva krvi.

Ciroza jetre

Mnogo opasnije stanje. Drugi naziv je hepatonekroza. Odnosno, smrt organskih stanica. U kroničnom tijeku, stupanj poremećaja postupno raste, pojačava se kako bolest napreduje.

Akutne opcije završavaju brzom frustracijom. U pravilu nema potrebe za analizom. Sve je očito.

Hemofilija

Skupina bolesti krvožilnog sustava. U hemofiliji se ne stvara dovoljno čimbenika zgrušavanja, APTT se povećava. Iz kojeg razloga - to trebate saznati u svakom slučaju zasebno.

Gotovo uvijek postoje genetski uvjetovani oblici bolesti..

Hormonski poremećaji

Pretjerana aktivnost štitnjače ili problemi s hipofizom kao osnova takvih odstupanja. APTT je povišen dok se razina specifičnih tvari ne normalizira.

Postoji možda jedna iznimka. Isti se učinak razvija ako pacijent uzima antikoagulanse. Na primjer, heparin ili drugi lijekovi. Strogo govoreći, ovo nije bolest ili patologija. Nego nuspojava lijeka.

Čim se lijek otkaže, stanje krvi se postupno obnavlja. Iako se u nekim slučajevima brzina zgrušavanja sama po sebi ne vraća u normalu.

Pogotovo ako se heparin koristio dulje vrijeme ili u velikim dozama. U ovom slučaju potrebna je posebna pomoć. Propisani su hemostatski lijekovi, moguće su i druge metode.

Ako je razina APTT viša od normalne, tada je krv previše tekuća. Dijagnostiku provodi hematolog. Liječenje je etiotropno. Njegova je zadaća eliminirati čimbenik koji izaziva ovo kršenje..

Razlozi za smanjenje pokazatelja

Kad razina padne, krv postaje gusta. S velikom vjerojatnošću tijelo proizvodi puno specifičnih bjelančevina.

Zašto se to događa:

  • DIC sindrom u prvoj fazi. Stanje u kojem se tekuće vezivno tkivo počinje dobrovoljno savijati točno u žilama. Patologija je nasljedna ili sekundarna, zbog hormonalnih poremećaja. Postoje iznimke.

Hiperkoagulacija, što znači nizak APTT, tipična je tek na samom početku bolesti. Tada se poremećaj preokrene za 180 stupnjeva..

  • Tromboza.
  • Tromboembolija. U oba slučaja, pad pokazatelja rezultat je sekundarnog patološkog procesa. A ponekad uopće nema veze.

Postoje i prirodni čimbenici. Iako se neki od njih mogu tako uvjetno nazvati.

  • Vježba stres. Zašto se to događa - već je rečeno. Intenzivno oslobađanje hormona, gubitak vode. Količina funkcionalnog volumena krvi se smanjuje, a kortizol i drugi steroidi ubrzavaju sintezu čimbenika zgrušavanja. Rezultat je hiperkoagulacija. Ali ovo je privremena pojava. Zdravo tijelo samo rješava problem i brzo vraća sustav u normalu.
  • Pogreške napajanja. Tvari poput kofeina i tanina negativno utječu na stanje krvi i krvnih žila. Nalaze se u popularnim pićima. Međutim, kao i u prethodnom slučaju, to nije opasno. Barem za zdrave ljude.
  • Stresne situacije. Izazivaju aktivno oslobađanje kortizola i adrenalina. Nemoguće je potpuno se riješiti živčane napetosti, jer tijelo. Ponekad simptomi traju godinama. Sve ovisi o adaptivnim sposobnostima.
  • Pušenje. Pacijenti s pristojnim iskustvom posebno su izloženi riziku. Tijelo se prilagođava negativnom čimbeniku, ali čini se da jest. Zapravo, osoba jednostavno prestaje primjećivati ​​probleme..
  • Alkohol nije ništa manje agresivan. Etanol uzrokuje hiperkoagulabilnost, zgušnjava krv. Proces je složen. Kad pacijent redovito pije, poremećaj postaje trajan. Ne prolazi samostalno.

Ako je APTT nizak, to znači da je krv pregusta i ovaj je položaj idealno tlo za trombozu. Bez liječenja sve može završiti katastrofom..

Dodatni pregledi

Dijagnostikom se bave specijalisti-hematolozi. Da bi se saznala suština kršenja, njegovo podrijetlo, trebat će više napora.

Čak i ako je APTT u granicama normale, problem može biti nešto drugo: hormonalni poremećaji, slabljenje adhezije ili agregacije trombocita itd..

Bit će potreban integrirani pristup:

  • Intervjuiranje pacijenta, prikupljanje anamneze. Zdravstvene pritužbe vrlo su koristan izvor informacija. Po simptomima, njihovoj kombinaciji, može se prosuditi vjerojatna bolest. Isto vrijedi i za povijest.
  • Proučavanje protrombinskog vremena. U pravilu se APTT i ovaj pokazatelj proučavaju odmah. Unutar koagulograma.
  • Ultrazvuk trbušnih organa. Na primjer, da se isključe ili potvrde problemi s jetrom.
  • Testovi na hormone. Štitnjača, hipofiza i nužno - nadbubrežne žlijezde. Pregled endokrinologa.

Na zahtjev - genetsko savjetovanje i posebna laboratorijska ispitivanja.

Ako je APTT kod žene izvan normalnih granica, propisana je konzultacija s ginekologom. Pogotovo kada se kršenje utvrdi kod trudnica. Pitanje stoji otvoreno.

Fatalne komplikacije moguće su bez kvalitetnog liječenja. Bliže trudovima ili desno tijekom razdoblja trudnoće.

APTT u testu krvi neizravni je pokazatelj koji govori o kvaliteti i brzini zgrušavanja. Sva odstupanja treba razjasniti. Pitanje ne odgađa. Poremećaj se ponaša nepredvidljivo bez pravog liječenja.

APTT povišen - što to znači?

APTT je aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina. Ovaj se pokazatelj uvijek mjeri kada se izvodi koagulogram krvi, jer daje procjenu njegovog sustava zgrušavanja. Ovaj je test otkriven 1953. godine i brzo je ušao u medicinsko laboratorijsku praksu..

APTT se često mjeri paralelno s pokazateljem kao što je PTT (protrombotično vrijeme). Ako APTT ukazuje na učinkovitost unutarnjeg puta koagulacije krvi, tada PTT karakterizira vanjski put aktivacije. Ponekad se APTT zamjenjuje kraticom APTT (aktivirano djelomično tromboplastično vrijeme) ili pojmom cefalinsko-kaolinsko vrijeme. Međutim, svi oni znače isto - vrijeme tijekom kojeg se krv kod ljudi koji se testiraju zgrušala.

Pokazatelji stope APTT

Vrijednost APTT ovisi o količini faktora krvi u plazmi II, V, VII, X, XI, XII i fibrinogena. Da bi se utvrdilo vrijeme stvaranja krvnog ugruška, u plazmu se ubrizgava antikoagulant koji joj oduzima trombocite, a zatim se dodaju reagens cefalin-kaolin i CaCl2. Faktor tkiva se ne koristi u ovoj laboratorijskoj studiji, stoga se test naziva "djelomičnim".

Mjerenje vremena vrši se u sekundama. Različiti medicinski izvori mogu ukazivati ​​na različite stope APTT-a, jer svaki laboratorij ima svoje referentne parametre. Prosječne vrijednosti norme kojima se vode kliničari kreću se u rasponu od 24 do 35 sekundi. Ako je vrijeme stvaranja ugruška skraćeno za više od 5 sekundi od preporučenih normalnih granica, na primjer, 19 sekundi, tada to ukazuje na aktivirani sustav unutarnje koagulacije pacijenta. Jednostavno rečeno, krv mu se zgrušava brže nego što je potrebno. Ovo se stanje naziva hiperkoagulabilnost..

Ako se vrijeme produlji na 40 sekundi ili više, tada se krv osobe koja se testira koagulira sporije nego što bi trebala biti. Ovo se stanje naziva hipokoagulacija. Hipokoagulacija se razvija kada se smanje faktori fibrinogena ili plazme II, V, VII, X, XI, XII.

To se može dogoditi pod sljedećim uvjetima:

U tijelu je membrana jetre (njezin parenhim) oštećena na onim mjestima gdje se događa stvaranje čimbenika koagulacije krvi ovisnih o K.

Pacijent ima nedostatak vitamina K u tijelu, što je neophodno za sintezu većine čimbenika.

Velika količina heparina cirkulira u ljudskoj krvi.

Lupus antikoagulant prisutan u krvi.

U krvi postoje tvari koje sprečavaju polimerizaciju monomera fibrina.

Ako treba više vremena za stvaranje ugruška, tada se APTT smatra povišenim. Ako je potrebno manje vremena za stvaranje ugruška, to ukazuje na pretjeranu aktivnost krvnih čimbenika, što znači da će APTT biti smanjen..

Dakle, visoke vrijednosti APTT ukazuju na to da osoba ima rizik od razvoja krvarenja, a može započeti čak i kada je tijelo izloženo i najmanjim provokativnim čimbenicima. Niska razina APTT ukazuje na visok rizik od tromboze i tromboembolije. Stoga liječnici ovom testu pridaju tako veliku važnost, jer zajedno s ostalim pokazateljima koagulograma može pružiti dovoljno informacija o ljudskom zdravlju..

Razina trudnoće i APTT

Trudnici se prepisuje koagulogram svaka tri mjeseca. Ova analiza mora se poduzeti kako bi liječnik imao maksimalne podatke o svom zdravstvenom stanju. Doista, u to se vrijeme događa restrukturiranje hormonske pozadine, formira se drugi krug cirkulacije krvi, koji djetetu dostavlja hranu. Taj se krug naziva uteroplacentarni krug. Osim toga, tijelo se priprema za činjenicu da će u bliskoj budućnosti morati izgubiti određenu količinu krvi. Stoga promjene utječu na cijeli hemostatski sustav..

Svaka patologija sustava zgrušavanja krvi tijekom trudnoće dvostruko je opasnija nego u uobičajeno vrijeme. To je gotovo uvijek povezano s rizikom od ozbiljnih komplikacija. Stoga liječnici pomno prate APTT i ostale krvne slike. U krvi trudnice događa se porast razine fibrinogena, koji može doseći vrijednost od 6,0 ​​g / l, a APTT se može skratiti u usporedbi s takvim pokazateljima za ne-trudnu ženu.

Raspon normalnih vrijednosti APTT u trudnica kreće se od 14-20 sekundi. Točnije vrijednosti utvrđuju se u određenom laboratoriju u kojem se provodi studija..

Ako se APTT vrijeme skrati, povećava se vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. U žena na položaju, ti se rizici povećavaju nekoliko puta. Krvni ugrušci mogu se stvoriti bilo gdje, ali ako nastanu u posudama posteljice, to može dovesti do preranog odvajanja..

Povećanje APTT potiče prekomjerno razrjeđivanje krvi, što povećava vjerojatnost krvarenja iz maternice. Ovo je stanje opasno ne samo za samu trudnicu, već i za njezino nerođeno dijete..

Također, s promjenama vrijednosti APTT-a, postoji rizik od razvoja tako opasne komplikacije kao što je diseminirana intravaskularna koagulacija. Prvo se u ženi stvaraju krvni ugrušci, a zatim se krv prestaje zgrušavati. To prijeti velikim gubitkom krvi, što je vrlo teško zaustaviti..

DIC sindrom se slabo korigira terapijom lijekovima. Ovo je stanje hitan problem u modernoj opstetriji i ginekologiji, jer može uzrokovati smrt..

Čak i ako je žena apsolutno zdrava, ali je u položaju, propisuje joj se koagulogram krvi svaka 3 mjeseca. To vam omogućuje kontrolu sustava hemostaze, a time i praćenje zdravstvenog stanja žene i fetusa. U prisutnosti bilo kakvih bolesti ili rizika, analiza se provodi onoliko često koliko je potrebno kako bi se osigurao adekvatan tretman. Indikacije za neplanirano davanje krvi za analizu su prethodno pretrpljeni pobačaji, činjenica rođenja mrtvog djeteta, prisutnost gestoze, povećani tonus maternice.

Niski i visoki APTT - što to znači?

Smanjenje razine APTT ukazuje na to da se krv u tijelu prebrzo zgrušava..

Sljedeći uvjeti će dovesti do hiperkoagulacije krvi:

Razvoj DIC sindroma. Međutim, brzo zgrušavanje krvi karakteristično je samo za prvu fazu razvoja ovog najopasnijeg stanja..

Tromboembolija posude, bez obzira na njezino mjesto. To mogu biti srce, pluća, mozak i leđna moždina, bubrežna arterija itd..

Razvijanje tromboze arterija koje opskrbljuju posteljicu, što dovodi do njezinog preranog odvajanja. Kao rezultat, dijete može umrijeti još u maternici..

Treba imati na umu da porast APTT-a ne ukazuje uvijek na patološko stanje u trudnice. Ponekad se pokaže da je ovaj pokazatelj precijenjen kada tromboplastin tkiva uđe u uzorak krvi. Najčešće se to događa u situaciji kada se krv iz vene ne može uzeti odmah, što primorava laboratorijskog pomoćnika da nekoliko puta izvodi manipulacije, ozlijeđujući okolna tkiva.

Povećane razine APTT uzrokuju polagano zgrušavanje krvi.

To se može uočiti na temelju sljedećih kršenja:

Sve vrste hemofilije: hemofilija tip A, tip B i tip C. U prvom slučaju postoji manjak antihemofilnog globulina (FVIII), u drugom će slučaju osoba imati nedostatak božićnog faktora (XI), a u trećem slučaju nedostatak faktora XI.

Cirkulacija u krvi čimbenika koji ometaju proces zgrušavanja krvi. Ovo se stanje naziva inhibicijska hemofilija..

Progresivni sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, koji je u drugoj ili trećoj fazi razvoja.

Liječenje heparinima visoke molekularne težine.

Teška oštećenja parenhima jetre.

Međutim, kao u slučaju niske razine APTT, ona se također može povećati pogreškama u analizi. Na primjer, ako u epruveti nije bilo dovoljno vode za izvođenje studije.

Kada darovati krv za određivanje pokazatelja APTT?

Koagulogram se propisuje pacijentima prilično često. Ova je analiza usmjerena na procjenu sustava hemostaze, stoga liječnici različitih specijalnosti preporučuju da njihovi pacijenti prođu kroz studiju..

Dakle, koagulogram se može propisati u sljedeće svrhe:

Provjera hemostatskog sustava u bolesnika kojima prijeti razvoj raznih bolesti povezanih s hematopoetskim sustavom.

Dijagnosticirani poremećaji u sustavu zgrušavanja krvi.

Uzimanje određenih lijekova koji utječu na hemostatski sustav.

Razdoblje rađanja djeteta.

Potreba za izračunavanjem doze heparina visoke molekularne težine za liječenje ili terapiju izravnim antikoagulansima.

Sumnja na hemofiliju.

APTT je jedan od najvažnijih parametara krvi. Poznavanje brzine aktiviranog djelomičnog vremena tromboplastina omogućuje stručnjacima pravovremeno otkrivanje i ispravljanje različitih bolesti.

Obrazovanje: 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom sveučilištu i dobio diplomu "Opća medicina". Nakon 2 godine, završio je specijalizaciju iz specijalnosti "Onkologija". 2016. godine završio je poslijediplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru imena N.I.Pirogova.

APTT iznad normale: što to znači?

Što je APTT?

Uobičajeno vrijeme zgrušavanja 25-37 sekundi

APTT je kratica za aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina. Vrijednost ovog pokazatelja ukazuje na vremensko razdoblje tijekom kojeg se krv zgrušava duž takozvanog unutarnjeg puta. Unutarnji mehanizam koagulacije ne uključuje tkivni faktor, već ovisi o elementima prisutnim u krvi. Vanjski i unutarnji putovi međusobno djeluju, stoga se studija APTT-a često provodi zajedno s dijagnozom protrombinskog vremena (PTT).

APTT je lanac reakcija koji nastaju u prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • fibrinogen (I),
  • trombin (II),
  • proakcelerin (V),
  • antihemofilni β-globulin (VIII),
  • α-globulin (IX),
  • γ-globulin Stuart-Prower faktor (X),
  • prethodnik tromboplastina γ-globulin (XI),
  • β-globulin Hagemannov faktor (XII).

Nedostatak jednog od čimbenika remeti prirodni proces zgrušavanja, povećavajući vrijeme zgrušavanja, što dovodi do krvarenja. Promjena u pokazatelju APTT događa se kada se razina jednog od čimbenika smanji za 30% ili više u odnosu na normu.

Laboratorijsko određivanje APTT-a

Da bi se u laboratorijskim uvjetima ponovno stvorio proces unutarnjeg koagulacijskog puta, koristi se plazma bez trombocita, kojoj se u određenom slijedu dodaju kaolin, cefalin i kalcijev klorid. Vrijeme potrebno za postupak presavijanja izračunava se u sekundama. Norma pokazatelja ovisi o laboratoriju, stoga je potrebno obratiti pozornost na referentne vrijednosti na samom obrascu za analizu. Prosječni APTT je 25-37 sekundi.

Dodjeljuje se analiza za određivanje APTT:

  • prilikom nošenja djeteta;
  • uzimanje lijekova koji mogu utjecati na krvožilni sustav;
  • terapija heparinom;
  • identificirati bolesti koje prate patološko stanje hemostaze;
  • utvrditi uzrok unutarnjeg krvarenja;
  • u pripremi za operaciju.

Visoka stopa APTT

Vrijeme stvaranja tromba tijekom trudnoće se skraćuje

Visoka vrijednost APTT znači da zgrušavanje traje duže nego što je potrebno. Ovo stanje u mehanizmu unutarnje koagulacije izaziva krvarenja u unutarnjim organima, mišićima i zglobovima. Svaka ozljeda, operacija, čak i odlazak zubaru mogu dovesti do nepopravljivih posljedica. Smatra se da je pokazatelj povećan kada vrijeme stvaranja ugruška pređe 40 sekundi.

Visoka razina posebno je opasna za trudnice. Tijelo žene koja nosi dijete priprema se za predstojeći porod, stoga se proces zgrušavanja krvi s vremenom znatno smanjuje. Normalne vrijednosti APTT-a tijekom trudnoće su 14-19 sekundi. Dakle, isključen je kritični gubitak krvi tijekom poroda. Međutim, nisku vrijednost APTT prati rizik od nastanka krvnih ugrušaka, pa je vrijeme zgrušavanja vrlo važan pokazatelj koji treba pažljivo pratiti..

Uzroci

Uzrok produljenja APTT-a je hemofilija

Razlozi produženog vremena zgrušavanja najčešće su u smanjenju čimbenika zbog kojih se taj proces provodi. Glavni razlozi:

  • Hemofilija A izaziva nedostatak antihemofilnog β-globulina (VIII faktor koagulacije);
  • Hemofilija B uzrokuje nedostatak α-globulina (faktor IX);
  • Hemofiliju C prati nedostatak γ-globulina, preteče tromboplastina (faktor XI);
  • Nedostatak čimbenika II, VII, IX i X zbog nedostatka vitamina K, budući da su ti čimbenici ovisni o K;
  • Oštećenje jetre, u kojem se sintetiziraju faktori zgrušavanja ovisni o K;
  • Kronični difuzni glomerulonefritis prati pretjerana proizvodnja endogenog heparina, koji inaktivira čimbenike II, IX, X, XI, XII;
  • Uzimanje antikoagulansa (varfarin, heparin, antagonisti vitamina K);
  • Uzimanje fibrinolitičkih lijekova (fibrinolizin, stereptokinaza);
  • Novotvorine, sepsa izazivaju stvaranje antitijela na faktore V, VIII, IX.

Liječenje

Liječenje povišenog APTT-a vitaminom K

Nedostatak vitamina K čest je uzrok jer mnogi čimbenici uzrokuju nedostatak vitamina K. Nedovoljno stvaranje vitamina K u crijevima može izazvati antibiotike koji uzrokuju disbiozu. Korištenje antagonista vitamina K za trombozu može dovesti do akutnog nedostatka vitamina i povećanog rizika od krvarenja. Blokada u žučnom kanalu također dovodi do nedovoljne apsorpcije vitamina. Dakle, potrebno je ukloniti osnovni uzrok niske razine vitamina K, ako se ne dogodi poboljšanje, pacijentu se propisuju Fitomenadion, Vikasol i posebna dijeta.

Liječenje kroničnog glomerulonefritisa uključuje protuupalne lijekove, hormonalne lijekove i diuretike. Obavezni element terapije je prehrana s ograničenjem bjelančevina, soli i tekućine. Patologije jetrenog tkiva mogu uzrokovati virusne infekcije, u ovom su slučaju propisani antivirusni lijekovi, hepaprotektori. Oštećenje jetre često izaziva jaka konzumacija alkohola, pa se prvo mora isključiti, a zatim se provodi liječenje usmjereno na obnavljanje stanica jetre. Prehrana igra ključnu ulogu u terapiji.

Prognoza za život

Pacijente s urođenim poremećajima liječnik treba nadzirati

Povećana razina APTT-a uzrokovana stečenim čimbenicima podložna je korekciji ako se otkrije rano. Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka, jer bi se vrijeme zgrušavanja trebalo normalizirati, bez postizanja smanjene razine na kojoj postoji visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Nasljedni uzroci visokog APTT-a, naime razne vrste hemofilije, kontroliraju se injekcijama faktora zgrušavanja koji nedostaje u krvožilnom sustavu. Danas terapijsko održavanje bolesnika s hemofilijom omogućuje im puni život, za razliku od prethodnih stoljeća, kada su pacijenti, koji su patili od krvarenja, umirali u mladoj dobi..

Suvremena medicina u stalnoj je potrazi za novim sredstvima za kompenzaciju čimbenika zgrušavanja. Primjerice, u Velikoj Britaniji uspješno je testiran lijek za gensku terapiju za liječenje bolesnika s hemofilijom A. Pacijentima koji moraju primati injekcije svaka 2 dana, jedna injekcija sada je dovoljna da proizvede faktor VIII. Alat se temelji na genetski modificiranoj molekuli DNA koja nosi informacije o potrebnom faktoru. Lijek prolazi kroz velika ispitivanja..

Prevencija

Doziranje lijeka određuje stručnjak

Preventivne mjere uključuju izbjegavanje predoziranja lijekom, pravovremeno liječenje bolesti i povremeno praćenje razine APTT. Posebnu pozornost na pokazatelje APTT preporučuje se pokazati u fazi planiranja djeteta i tijekom trudnoće..

Pacijenti s hemofilijom trebaju pratiti ne samo razinu APTT-a, već i moguće stvaranje protutijela koja uništavaju faktore zgrušavanja koji se injektiraju injekcijom. Protutijela se mogu stvoriti u bilo kojem trenutku, pa se testovi moraju redovito raditi. Planiranje trudnoće zahtijeva obvezno savjetovanje s genetičarom i cjelovit pregled..

Čimbenici koji mogu iskriviti rezultat

Masna hrana dan ranije narušava rezultat

Na rezultat studije APTT utječu:

  • jesti masnu hranu uoči dijagnoze;
  • pušenje;
  • dob pacijenta (kod djece se APTT može povećati, kod starijih - smanjiti);
  • uzimanje antikoagulansa;
  • uzimanje antibiotika;
  • kršenje proporcija antikoagulansa i krvi u laboratoriju;
  • trudnoća.

Koagulogram

Opće informacije

Svaki kvalificirani liječnik zna da je preporučljivo započeti liječenje bilo kojeg pacijenta sakupljanjem anamneze, što je ništa više nego zbirka podataka o stanju ljudskog zdravlja..

Svaki liječnički pregled u pravilu započinje ispitivanjem samog pacijenta o prethodnim bolestima ili kirurškim intervencijama, o alergijskim reakcijama ili nasljednoj predispoziciji za određene bolesti itd..

Tada liječnik propisuje niz laboratorijskih testova ili jednostavno testova koji će pomoći nadopuniti povijest s informacijama o razvoju bolesti, kao i informacijama potrebnim za odabir metode liječenja ili daljnju dijagnozu..

Koagulološke studije (skraćeno koagulogram) zauzimaju važno mjesto među laboratorijskim pretragama krvi, koje se moraju provesti kao priprema za operativni zahvat, na primjer, tijekom planiranog carskog reza ili tijekom trudnoće.

Koagulogram - što je to?

Mnogi se bolesnici uzalud počinju brinuti kad od liječnika čuju takve neobične riječi na prvi pogled kao što su koagulogram ili hemostaziogram. Pa što je ta analiza koagulograma i zašto se uzima?

Prije svega, vrijedi napomenuti da je ovo prilično česta metoda u modernoj medicini za proučavanje rada sustava hemostaze ljudskog tijela koja je odgovorna za tako važne vitalne funkcije kao što su: zaustavljanje krvarenja kada su krvni ugrušci ili krvne žile oštećeni, kao i održavanje normalnog tekućeg stanja krvi.

Otuda i odgovor na pitanje što je hemostasiogram - studija koja određuje koliko dobro funkcionira tjelesni sustav hemostaze. Test koagulograma krvi pomaže u proučavanju tako važne funkcije krvi kao što je sposobnost koagulacije, t.j. stvaranje krvnih ugrušaka.

Primivši rezultate zgrušavanja, liječnik koji unaprijed može predvidjeti ishod operacije ili porođaja. Informacije o zgrušavanju krvi vitalne su u hitnim situacijama, na primjer, kada je osoba ozlijeđena, kada se računaju sekunde i krvarenje mora biti zaustavljeno što je prije moguće.

Stoga se teško isplati previše brinuti o tome koliko košta ova studija. Napokon, cijena hemostaziograma ne može se usporediti sa pouzdanjem da će pacijent biti živ i zdrav..

Indikacije za imenovanje takve analize kao hemostaziogram su prisutnost sljedećih bolesti kod pacijenta:

  • crijevna tromboza;
  • moždani udar;
  • trombembolija;
  • vaskularna tromboza i proširene vene donjih ekstremiteta;
  • kronična ciroza;
  • gestoza;
  • upalni procesi u akutnoj fazi;
  • hemoragični poremećaji poput trombocitopenije, hemofilije ili von Willebrandove bolesti.

Osim toga, takva analiza mora biti propisana kako bi se utvrdila brzina koagulacije krvi u pripremi za elektivnu operaciju, na primjer, carski rez, kao i tijekom trudnoće radi procjene stanja hemostaze i prije neovisnog porođaja. Na kartici razmjene svake porođajne žene takav test krvi kao što je koagulogram jednostavno mora biti prisutan.

Sustav ljudske hemostaze

Utvrdivši što je ovo test hemostaze, vrijedi detaljnije razumjeti takav koncept kao što je zgrušavanje krvi. Možda bismo trebali početi s definicijom. Dakle, sustav hemostaze ljudskog tijela najvažniji je biološki sustav, čijim se glavnim funkcijama može smatrati očuvanje osnovnih parametara krvi, kao i zaustavljanje krvarenja.

Nije uzalud što se ljudsko tijelo naziva cijelim svemirom i uspoređuje se sa složenim mehanizmom. A hemostatski sustav može poslužiti samo kao živopisan primjer koliko su ljudi genijalno raspoređeni. Krv je jedinstvena biološka tekućina koja u našem tijelu može doslovno učiniti čuda..

Ne cirkulira samo posudama, već i neprimjetno jer osoba tijekom cijelog života obnavlja vene i arterije zbog svoje sposobnosti stvaranja krvnih ugrušaka ili gustih ugrušaka, t.j. svitak.

Tri su glavne komponente ljudskog sustava hemostaze:

  • Endotelne vaskularne stanice (unutarnji sloj koji se sastoji od ravnih stanica koje oblažu limfne i krvne žile, kao i srčana šupljina), koje kad puknu vaskularne stijenke ili druga oštećenja, mogu osloboditi takve biološki aktivne komponente kao što su prostaciklin, trombomodulin i dušikov oksid. Oni pak pokreću stvaranje krvnih ugrušaka..
  • Trombociti ili trombociti koji imaju sposobnost, kao da se "lijepe" se međusobno kako bi dalje oblikovali primarni hemostatski čep.
  • Faktori plazme (ukupno 15 faktora plazme, većinu čine enzimi), koji zbog kemijskih reakcija tvore fibrinski ugrušak, koji bi napokon trebao zaustaviti krvarenje.

Sumirajući sve navedeno, možemo nedvosmisleno odgovoriti na pitanje što pokazuje test krvi za hemostazu tijekom trudnoće, kao priprema za planiranu operaciju ili tijekom dijagnostike. Ova analiza daje ideju o tome koliko dobro ili loše se zgrušava krv pacijenta. Drugim riječima, koliko brzo liječnici mogu zaustaviti krvarenje kad se dogodi?.

Dekodiranje koagulograma krvi

Test krvi za koagulogram uključuje mnogo različitih pokazatelja koje trebate biti u stanju ispravno pročitati, tj. razumjeti i analizirati, drugim riječima, dešifrirati. Nažalost, nema svaki liječnik vještine za dešifriranje pokazatelja hemostaziograma. I samo visokokvalificirani stručnjak može ispravno protumačiti određene parametre ove analize..

Nakon obavljanja laboratorijskih ispitivanja krvi pacijenta i dobivanja rezultata, liječnik koji uspoređuje dekodiranje koagulograma s normom utvrđenom za odrasle pacijente, kao i za djecu. Važno je zapamtiti da se stopa koagulograma za dijete, muškarca ili trudnicu vrlo razlikuje. To je prije svega zbog osobitosti funkcioniranja tijela ljudi različitih spolova u različitim dobnim kategorijama..

Pokazatelji koagulograma

Razmotrite parametre testa zgrušavanja krvi, naime, normalne pokazatelje hemostaziograma. Tada ćemo se detaljnije zaustaviti na svakom od njih, a također ćemo govoriti o proširenom ili proširenom koagulogramu.

Vrijedno je napomenuti da je u donjoj tablici naznačeno nekoliko varijanti normalnih pokazatelja takvih parametara hemostasiograma kao što su vrijeme krvarenja i vrijeme koagulacije krvi. To je zbog različitog tumačenja norme za ove parametre od strane stručnjaka koji ih proučavaju..

  • od 8 do 12 minuta;
  • od 5 do 10 minuta.
  • ne više od 4 minute;
  • od 2 do 4 minute;
  • ne više od 8 minuta.
Naziv indikatora (skraćeni naziv)Standardna vrijednost pokazatelja
Vrijeme zgrušavanja krvi:

  • norma za misu i Margot;
  • Lee-Whiteova norma.
Vrijeme krvarenja:

  • norma prema Shitikovoj;
  • Duke norma;
  • Bršljanska norma.
Međunarodni normalizirani omjer (INR ili INR)0,82-1,18
Trombinsko vrijeme (TV)14-21 sekundi
Protrombinski indeks (PTI)73-122%
Vrijeme aktiviranog ponovnog kalcificiranja (AVR)81-127 sekundi
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Quinckovo protrombinsko vrijeme (PT)11-15 sekundi
Antitrombin III (AT III)75,8-125,6%
Aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina (APTT)22,5-35,5 sekundi
Fibrinogen2,7-4,013 grama
Topivi fibrin-monomerni kompleksi (RFMK)0,355-0,479 JEDINICA *

* Međunarodna jedinica (IU) ili jedinica djelovanja (U), tj. mjera doze tvari na temelju njene biološke aktivnosti.

* Nanogrami po mililitru. Izvor: Wikipedia

Vrijeme zgrušavanja

Ovaj laboratorijski test krvi pacijenta daje liječniku ideju o vremenu koje je potrebno tijelu da stvori krvni ugrušak. U analizi ne postoji kratica za ovaj parametar. Tijekom istraživanja biološki materijal (krv) uzet pacijentu iz vene stavlja se u sterilnu i suhu epruvetu, a zatim se bilježi vrijeme i čeka se dok se ne stvori vidljivi krvni ugrušak.

Kada je vrijeme zgrušavanja krvi normalno, liječnik može zaključiti da sustav hemostaze radi ispravno, kao i isključiti neka patološka stanja, na primjer, hemofiliju ili diseminiranu intravaskularnu koagulaciju, u kojoj krvni ugrušak uopće ne nastaje. U slučaju odstupanja od norme vremena zgrušavanja krvi (povećanje ili smanjenje pokazatelja), trebali biste detaljnije razumjeti razloge.

Primjerice, povećanje vremena krvarenja može se primijetiti kod hemofilije, sistemskog eritemskog lupusa ili kod reumatoidnog artritisa, kao i kod peritonitisa, kod kroničnih patologija jetre, kod upale pluća i u prisutnosti zloćudnog tumora. Skraćeno vrijeme krvarenja može biti signal za razvoj anafilaktičkog ili hemoragičnog šoka, kao i miksedema..

Osim toga, svi pokazatelji koagulograma, uključujući ovaj, mogu tijekom trudnoće odstupati od norme. U pravilu, žene prvi put saznaju za naziv testa zgrušavanja krvi tijekom trudnoće, kada im se obavezno dodjeljuju mnogi laboratorijski testovi kako bi se nadziralo i brzo utjecalo na zdravlje majke i nerođenog djeteta.

Promjene koje se brzo događaju u tijelu trudnice ne prolaze a da se ne ostave tragovi svojstava i karakteristika krvi. Važno je napomenuti da se postupno smanjuje vrijeme zgrušavanja krvi počevši od prvog tromjesečja, au trećem tromjesečju ovaj se pokazatelj može vrlo razlikovati od norme. Ipak, nemojte se bojati, jer je ovo samo jedan od zaštitnih mehanizama koji pomažu pripremiti žensko tijelo za porod i smanjiti mogući gubitak krvi..

Vrijeme krvarenja

U skladu s normama, trajanje krvarenja ne smije biti manje ili više od nekoliko minuta od trenutka uboda, takozvane primarne hemostaze. Za dovršetak postupka, t.j. stvaranje krvnog ugruška treba u prosjeku trajati najviše 10 minuta. Vrijeme zgrušavanja krvi vrlo je važan pokazatelj koji igra važnu ulogu u pripremi pacijenta za operaciju, na primjer, tijekom carskog reza.

Stopa zgrušavanja krvi u žena ne razlikuje se od standarda utvrđenih za odrasle. Stopa zgrušavanja krvi u djece ovisi o dobi djeteta. U prosjeku, trajanje krvarenja ne smije biti dulje od 2-4 minute, a krvni ugrušak trebao bi nastati unutar 2-5 minuta.

Vrijeme krvarenja može se povećati sa:

  • hemofilija;
  • trombocitopenija, tj. s nedostatkom trombocita u krvi;
  • hemoragična groznica, poput ebole ili Krim-Konga;
  • oštećenje jetre alkoholom (opijenost);
  • trombocitopatija;
  • predoziranje drogom.

Kako napraviti test za zgrušavanje krvi?

Da bi liječnik mogao dobiti neiskrivljene informacije nakon laboratorijskih pretraga, treba pravilno pristupiti isporuci bilo kojih testova, uključujući zgrušavanje krvi. Biološki materijal uzima se ujutro, uvijek natašte. Treba imati na umu da je od posljednjeg obroka trebalo proći najmanje 8, a po mogućnosti 12 sati..

Uz to, vrijedi se suzdržati od uzimanja alkoholnih pića i lijekova uoči studije, jer to može utjecati na rezultat ispitivanja. Ako je pacijent prisiljen uzimati bilo kakve lijekove, ne smije zaboraviti o tome obavijestiti medicinskog radnika..

Protrombinsko vrijeme

Što je protrombinsko vrijeme? Ovo je jedan od glavnih laboratorijskih parametara koagulograma koji liječnici koriste za procjenu sustava hemostaze ljudskog tijela u cjelini, kao i za utvrđivanje učinkovitosti lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi..

PV odražava 1. i 2. fazu koagulacije plazme. Drugim riječima, vrijeme stvaranja trombinskog ugruška u krvi kada se dodaju tromboplastin i kalcij. Za ovaj parametar prihvaća se skraćena oznaka PW, ponekad se pronađe PWT. Takvi parametri testa zgrušavanja krvi kao što su međunarodni normalizirani omjer (INR) i protrombinski indeks (PTI) izvedeni su iz protrombinskog vremena, čija se brzina razlikuje ovisno o dobi i spolu pacijenta..

Na primjer, norma za trombinsko vrijeme kod žena i muškaraca je 11-15 sekundi. Za djecu su uspostavljeni standardi ovisno o njihovoj dobi. Na primjer, za novorođenu djecu - 13-17 sekundi ili 14-19 sekundi za nedonoščad. Za starije dijete (od 10 godina) norma je 12-16 sekundi, a za mlađe dijete - 13-16 sekundi.

Trombinsko vrijeme je iznad normalnog - što to znači? Odstupanje od standardnih pokazatelja utvrđenih za ovaj parametar koagulograma može značiti sljedeće:

  • nedostatak vitamina K u tijelu;
  • niska koncentracija ili nedostatak faktora koagulacije krvi 1,2,5,7, kao i 10;
  • kršenje normalnog funkcioniranja jetre, zatajenja jetre ili drugih bolesti ovog organa;
  • prisutnost diseminirane intravaskularne koagulacije.

Protrombinsko vrijeme je povećano, što to znači? U pravilu je višak PV pokazatelja povezan s uzimanjem pacijenta lijekova koji pripadaju skupini antikoagulansa, t.j. lijekovi koji imaju antikoagulanse, poput Heparina, Coumadinilina ili Warfarina.

Međunarodni normalizirani omjer

Omjer protrombina (skraćeno PTI) ili INR u krvnom testu, što je to? Trebali biste započeti s malo pozadine. Takav parametar kao INR u hemostaziogramu pojavio se 1983. godine, kada je Svjetska zdravstvena organizacija (u daljnjem tekstu SZO) odlučila usmjeriti rad istraživačkih laboratorija i sve pokazatelje testa zgrušavanja krvi dovesti do jedinstvenog razumljivog obrasca za liječnike širom svijeta..

Prije je svaki laboratorij mogao koristiti različite reagense za tromboplastin, što bi moglo iskriviti konačne rezultate istraživanja. Ovaj parametar koagulograma skraćeno je INR ili INR. Trenutno u domaćoj medicini, umjesto INR-a, još uvijek možete pronaći takav pokazatelj kao protrombinski indeks, koji odražava koliko dobro se pacijent zgrušava..

Međutim, zbog različitih metoda za određivanje ovog parametra, smatra se nestabilnim i stoga je uobičajeno koristiti INR u inozemstvu. U testu krvi za PTI i INR, norma je postavljena na razinu:

  • PTI - 70-100, a za pacijente koji uzimaju varfarin - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Pa, što je INR u testu krvi? To je pokazatelj koji nije ništa drugo nego odnos PT analize pacijenta i PT kontrolnog uzorka. Norma INR u testu ljudske krvi prema međunarodnim standardima može se kretati od 0,82 do 1,18.

Ako odstupa od gornjih vrijednosti, pacijentu se mogu dijagnosticirati sljedeće bolesti:

  • s povećanim PT i INR: kronični hepatitis, nedostatak vitamina K, ciroza jetre, amiloidoza, diseminirana intravaskularna koagulacija, smanjena razina fibrinogena, nefrotski sindrom, crijevna disbioza, nedostatak faktora zgrušavanja (2,5, 7 i 10);
  • s smanjenim PT i INR: vaskularna trombembolija, povećana aktivnost faktora 7, tromboza ili aktivacija fibrinolize.

Uz to, povećanje pokazatelja INR i PT može ukazivati ​​na prisutnost antikoagulacijskih lijekova u krvi pacijenta. Stoga se stopa INR prilikom uzimanja varfarina razlikuje od utvrđenih standarda. Za pacijente koji uzimaju ovaj lijek i njemu slične lijekove u akciji, koristi se sljedeći raspon normalnih vrijednosti INR - 2,0-3,0.

Norma INR u krvi u žena obično se ne razlikuje od općih vrijednosti. No, tijekom rađanja djeteta, žensko tijelo se toliko mijenja da se stopa INR tijekom trudnoće možda neće podudarati s gore navedenim brojevima.

Aktivirano djelomično trombinsko vrijeme

APTT test krvi - što je to? Ovo je još jedan pokazatelj analize koji pruža informacije o učinkovitosti rada čimbenika plazme, stvorenih za brzo zaustavljanje krvarenja. Ovaj je parametar skraćeno APTT..

APTT test krvi - što je to? Često postoji takav naziv parametra kao aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina. APTT, poput aPTT, pruža informacije o brzini stvaranja fibrinskog ugruška i najbolje karakterizira unutarnji proces hemostaze. Vjeruje se da je pokazatelj APTT najtočniji, ali istodobno i najosjetljiviji, jer mogu varirati ovisno o reagensima koji se koriste u laboratorijskim istraživanjima.

Opća stopa APTT u ljudskoj krvi postavljena je na 22,5-35,5 sekundi. Stopa APTT u žena također odgovara gore navedenim vrijednostima. Međutim, kao i u slučaju ostalih parametara koagulograma, stopa APTT-a tijekom trudnoće ne odgovara uvijek općim pravilima. Razmotrite razloge odstupanja ovog pokazatelja od norme.

Općenito, ako je APTT povišen, to znači da je hemostatski sustav nestabilan ili pacijent uzima Heparin i njegove analoge, na primjer Fraxiparin, Clexane i Cybor.

Kada su gore navedeni razlozi isključeni, a APTT je iznad normale, to znači da pacijent može imati takve bolesti kao što su:

  • fibrinoliza;
  • stečena ili eventualno urođena insuficijencija faktora koagulacije krvi (8, 9, 11, 10, 12, 2 i 5);
  • DIC sindrom (stadij 2 ili 3);
  • autoimune patologije (često sistemski eritemski lupus);
  • bolest jetre.

Kada se spusti APTT, što to znači? Ako je vrijednost pokazatelja ispod normalne, to znači da je sposobnost zgrušavanja krvi smanjena. Glavni razlozi za ovo stanje mogu biti:

  • DIC sindrom 1 stupanj;
  • povećana koagulabilnost;
  • pogreška u proizvodnji laboratorijskih testova, na primjer, nepravilno uzimanje krvi.

Topljivi fibrin-monomerni kompleksi

Skraćeno u koagulogramu označeno je kao RFMK. RFMK analiza, što je to? Vrijedno je započeti s definicijom fibrin-monomernih kompleksa - to su produkti razgradnje krvnog ugruška u procesu fibrinolize. Prema istraživačima, ovaj je pokazatelj prilično teško pouzdano utvrditi, jer se topivi fibrin-monomerni kompleksi vrlo brzo uklanjaju iz krvi..

Takav parametar kao RFMK igra važnu ulogu u dijagnozi sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije (puni naziv je sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije). Stopa RFMK u ljudskoj krvi je 0,355-0,479 U. Međutim, tijekom trudnoće norme RFMK mogu se značajno razlikovati od gore navedene razine. Budući da se žensko tijelo aktivno priprema za predstojeći porod, zajedno s njim, mijenjaju se i osnovni parametri krvi, uključujući njezinu sposobnost koagulacije.

Ovo je vrsta obrambenog mehanizma koji pomaže smanjiti rizik od krvarenja. Smatra se normalnim da razina RFMK tijekom trudnoće odstupa do 5,1 ml. na 100 ml. krv. Ako je RFMK povišen, što znače ovi rezultati analize??

Kada su u koagulogramu pacijentovog RFMK, razlozi mogu biti sljedeći:

  • šok;
  • tromboembolija dubokih vena ekstremiteta ili plućne arterije;
  • sepsa;
  • preeklampsija ili preeklampsija tijekom trudnoće;
  • patologija vezivnog tkiva;
  • kronično ili akutno zatajenje bubrega.

Povećanje ovog pokazatelja često se nalazi kod pacijenata koji su nedavno podvrgnuti operaciji. Stoga, u postoperativnom razdoblju, analiza za RFMK može odstupati od norme..

Vrijeme aktiviranog ponovnog prečišćavanja

Skraćeni u analizi, ABP je označen i označava vrijeme potrebno za stvaranje fibrina u krvnoj plazmi bogatoj trombocitima i kalcijem. Ovaj se parametar također koristi za procjenu sustava zgrušavanja krvi u cjelini. AVR odražava interakciju staničnih i plazemskih veza hemostaze.

Važno je napomenuti da vrijednost ovog parametra može varirati ovisno o reagensima koji se koriste u laboratorijskim ispitivanjima. Skraćeno vrijeme ponovnog recikliranja u pravilu ukazuje na sklonost pacijenta stvaranju krvnih ugrušaka, a produljeno - na hemofiliju, kao i na smanjenje broja trombocita i promjenu njihovih glavnih karakteristika..

Protrombinski indeks. Norma za žene

Skraćeni naziv ovog parametra u analizi je PTI. Test krvi za PTI - što je to? Protrombinski indeks je omjer utvrđenog idealnog protrombinskog vremena i protrombinskog vremena u analizi pacijenta, pomnožen sa 100%.

Važno je napomenuti da se ovaj pokazatelj trenutno gotovo ne koristi, jer SZO preporučuje upotrebu takvog parametra, koji je otporniji na laboratorijska istraživanja, kao što je INR. Stopa PTI u krvi za zdravu osobu postavljena je na 73-122%.

Općenito, stopa PTI u žena ne bi se trebala razlikovati od gornjih vrijednosti, osim u razdoblju trudnoće, kada se povećava zgrušavanje krvi. Stoga, u slučaju odstupanja od norme PTI kod žene u koagulogramu, trebate se obratiti liječniku za savjet. Ovaj se parametar u pravilu povećava ako u ljudskom tijelu nema dovoljno vitamina K, a postoji i nedostatak čimbenika zgrušavanja krvi.

Uz to, porast PTI posljedica je liječenja antikoagulansima kao što su Syncumar, Warfarin ili Neodikumarin, kao i prilikom uzimanja Heparina i njegovih analoga. Smanjen PTI s oštećenjem jetre, na primjer, s cirozom i hepatitisom, s vaskularnom trombozom i tijekom trudnoće.

Stopa protrombina za žene u krvi

U hemostatskom sustavu 15 čimbenika koagulacije igra temeljnu ulogu, t.j. tvari koje karakteriziraju ispravnost njegovog rada. Jedan od najvažnijih čimbenika je protrombin ili faktor II, poznat i kao trombogen. Ovo je protein koji je preteča trombina, koji je pak odgovoran za funkciju zgrušavanja krvi - potiče stvaranje tromba (krvni ugrušak).

Razina protrombina u krvi određuje se pomoću sljedećih testova:

  • PV prema Quicku - norma za žene je 78-142%;
  • INR ili INR - norma za žene 0,85-1,15.

Ako je razina faktora II viša od normalne, tada cirkulacija krvi postaje otežana zbog činjenice da krv postaje viskozna, što rezultira začepljenjem krvnih žila. U ovom stanju, pacijentovom tijelu prijeti moždani udar i srčani udar kao nikada prije, a rizik od razvoja malignih tumora ili tromboembolije značajno je povećan..

U slučaju smanjenja razine trombogena, stvaranje krvnog ugruška događa se abnormalno polako, što je opterećeno značajnim gubitkom krvi u slučaju krvarenja. Razlozi za takav kvar u sustavu hemostaze u pravilu su: nedostatak vitamina K u tijelu ili drugi urođeni i stečeni čimbenici.

Trombinsko vrijeme

Skraćeni naziv je TV. Ovaj parametar karakterizira završnu fazu hemostaze i određuje vrijeme potrebno za stvaranje fibrinskog ugruška kada se trombin dodaje u krvnu plazmu. Suzbijanje TB uvijek se provodi u kombinaciji s PT i APTT za najučinkovitiju dijagnozu patologija fibrinogena urođene prirode, kao i za procjenu učinkovitosti fibrinolitičke i heparinske terapije.

Fibrinogen

Što je test krvi za fibrinogen? Prvi faktor koagulacije krvi ili fibrinogen nije ništa drugo nego protein stvoren pod utjecajem Hagemanovog faktora u jetri, a kasnije se pod njegovim utjecajem pretvara u netopivi fibrin. Prisutnost fibrinogena utvrđuje se pomoću trombotesta.

Smatra se da su trombotest stupnja 4 i 5 normalni. Vrijedno je napomenuti da budući da fibrinogen (protein akutne faze) njegova razina raste u krvi tijekom stresa, traume ili infekcije. Općenito, razina fibrinogena u krvi trebala bi biti u rasponu od 2,7 do 4,013 grama. Stopa fibrinogena u žena u krvi ne smije biti niža ili viša od naznačenih vrijednosti, s izuzetkom razdoblja trudnoće.

Krvni parametri trudnice podvrgavaju se promjenama, kao i cijelo njezino tijelo u cjelini. Pokrenuti su mnogi zaštitni sustavi, uključujući sustav hemostaze koji se priprema za nadolazeću isporuku. Često, već u prvom tromjesečju, razina fibrinogena može biti nešto viša ili niža od normalne. Za ovo razdoblje trudnoće pokazatelji su postavljeni od 2,3 do 5 g / l.

Kada razina ovog proteina poraste, krv postaje gušća i gušća. Zbog toga započinje proces stvaranja tromba koji šteti djetetu, jer patit će od akutnog nedostatka kisika i, kao posljedica toga, od nedostatka važnih mikro- i makroelemenata, kao i vitamina. Tijekom trudnoće u drugom tromjesečju, pokazatelj fibrinogena trebao bi biti u granicama normale od 2,4-5,1 g / l, au trećem tromjesečju - do 6,2 g / l.

Povećana razina fibrinogena također se primjećuje kod:

  • infarkt miokarda;
  • opeklina bolest;
  • menstruacija;
  • reumatoidni artritis;
  • amiloidoza;
  • upala pluća;
  • pijelonefritis;
  • sistemska sklerodermija;
  • peritonitis.

Uz to, lijekovi poput heparina i oralnih kontraceptiva utječu na razinu proteina..

Niska razina fibrinogena ukazuje na to da pacijent ima takve bolesti kao što su:

  • DIC sindrom;
  • rak prostate;
  • ciroza jetre i druge patologije organa;
  • leukemija.

Razina fibrinogena može se smanjiti trovanjem heparinom, kao i pacijentom koji uzima anaboličke steroide, valeričnu kiselinu, androgene, riblje ulje i barbiturate.

Antitrombin III

Ovaj se fiziološki antikoagulant u svojoj strukturi odnosi na glikoproteine, t.j. tvari sposobne inhibirati faktore zgrušavanja 9,10 i 12 i trombin. Sintetizira se u stanicama jetre. Normativni pokazatelji ovog parametra koagulograma mijenjaju se ovisno o dobi pacijenta..

Za odrasle će normalni pokazatelj biti 75-125%, za novorođenčad - 40-80%, za djecu od 10 do 16 godina - 80-120% i do 10 godina - 60-100%. Ako se antitrombin 3 smanji, što to znači? Smanjenje razine ovog antikoagulansa može biti povezano s prisutnošću takvih bolesti kod bolesnika kao što su diseminirana intravaskularna koagulacija, sepsa, ishemija, ciroza jetre, tromboembolija ili tromboza.

Uz to, antitrombin III može se smanjiti u posljednjem tromjesečju trudnoće i kada pacijentica uzima heparin ili inhibitore fibrina. Kada je antitrombin 3 povišen, uzrok mogu biti upalne patologije poput peritonitisa, pijelonefritisa i upale pluća, kao i hepatitis i nedostatak vitamina K..

D-dimer

Još jedan pokazatelj proširenog koagulograma, uz pomoć kojeg liječnik analizira ne samo koagulabilnost krvi, već i antikoagulantni sustav ljudskog tijela. D-dimer je razdvojeni fibrinski lanac. Važan je samo povećani rezultat ovog parametra, koji ukazuje na razvoj bolesti jetre u tijelu pacijenta, sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, tromboze, ishemije, artritisa, infarkta miokarda.

Uz to, povećanje indeksa D-dimera znak je žestokih pušača..

Koagulogram tijekom trudnoće

Što je koagulogram tijekom trudnoće? To je sve isti koagulogram, koji je nužno propisan ženama tijekom razdoblja rađanja djeteta, kao i neposredno prije pripreme za porod..

Tijekom trudnoće norma za sve pokazatelje testa zgrušavanja krvi ne odgovara općeprihvaćenim vrijednostima za tijelo zdrave odrasle osobe.

To je prije svega zbog činjenice da se sustav hemostaze trudnice podvrgava ozbiljnim promjenama, kao i cijelo njezino tijelo u cjelini zbog pojave drugog kruga cirkulacije krvi - uteroplacentarnog. Važnu ulogu igra hormonska pozadina, u kojoj prevladava progesteron..

Značajno je da se tijekom trudnoće aktivnost takvih čimbenika zgrušavanja krvi kao 7,8 i 10, kao i fibrinogena, značajno povećava. To je prirodni obrambeni mehanizam osmišljen kako bi povećao šanse za povoljan ishod porođaja..

Fragmenti fibrina talože se na stijenkama krvnih žila i time se suzbija sustav fibrinolize. To omogućuje ženskom tijelu da se ponaša na siguran način u slučaju odbacivanja posteljice ili pobačaja, s krvarenjem iz maternice i stvaranjem intravaskularnih krvnih ugrušaka..

Dešifriranje pokazatelja koagulograma tijekom trudnoće

Skraćeni naziv pokazatelja, mjerna jedinicaI tromjesečje trudnoćeII tromjesečje trudnoćeIII tromjesečje trudnoće
RFMK, ED78-130 (prikaz, stručni)85-135 (prikaz, stručni)90-140 (prikaz, stručni)
Trombociti, * 10 9 / l301-317 (prikaz, stručni)273-298 (prikaz, stručni)242-263 (prikaz, stručni)
Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombinski indeks,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
Fibrinogen, g / l2,91-3,113,03-3,464,42-5,12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Kako se uzima koagulogram?

Razgovarali smo o tome što je koagulogram i zašto se uzima ova analiza. Sada shvatimo kako pravilno podvrgnuti hemostaziogramu, tako da na temelju dobivenih rezultata liječnik može donijeti točan zaključak i odabrati učinkovit plan liječenja.

Dakle, ako trebate napraviti test zgrušavanja krvi, upamtite sljedeća pravila:

  • krv se daje isključivo na prazan želudac, bolje je da je prošlo više od 12 sati od vašeg posljednjeg obroka;
  • uoči analize ne biste trebali jesti previše začinjenu hranu, trebali biste se suzdržati od dimljenog mesa i pretjerano masne hrane;
  • strogo je zabranjeno konzumiranje bilo kakvog alkohola, čak i ako ga piće sadrži mali postotak;
  • nemojte pušiti;
  • preporučuje se ne uzimati lijekove prije analize, a ako su lijekovi vitalni, svakako upozorite laboratorijskog asistenta na to i naznačite koji su vam lijekovi propisani.

Standardni hemostaziogram može se napraviti u većini javnih zdravstvenih klinika, a proširena ili detaljna analiza češće je dostupna u plaćenim medicinskim ustanovama. Primjerice, u laboratoriju Invitro koagulogram se može napraviti prilično brzo. Rezultat studije može se u pravilu uzeti nakon nekoliko dana. To je zbog potrebe za ponašanjem brojnih kemijskih reakcija koje zahtijevaju određene vremenske troškove, što se jednostavno ne može izbjeći..

Međutim, u svakom ćete slučaju rezultat plaćene analize na ruke dobiti puno brže nego u državnoj instituciji, gdje je laboratorij opterećen uslijed priljeva pacijenata ili možda nema reagensa potrebnih za istraživanje. Trošak analize ovisi o broju parametara koje treba proučiti i varira od 1000 do 3000 rubalja.

Više O Tahikardija

Stalna buka u glavi može biti simptom raznih bolesti. Ovaj simptom negativno utječe na kvalitetu života. Mnogi ne znaju što učiniti u takvoj situaciji i kojem liječniku ići.

Što je ateroskleroza?Ateroskleroza je kronična bolest krvnih žila, kod koje se na njihovoj unutarnjoj stijenci taloži "loši" kolesterol i drugi LDL kolesterol u obliku plakova i plakova, a sami zidovi postaju gušći i gube elastičnost.

Čimbenici razvoja bolestiEncefalopatija u djece u 45-50% razvija se s kompliciranim porođajemRazvoj dječje encefalopatije temelji se na oštećenju moždanog tkiva uslijed nedostatka kisika i njihove povećane osjetljivosti na toksine.

U TROMBOFILIJI NE:Proizvodi koji povećavaju zgrušavanje krviSljedeći popis namirnica povećava loše zgrušavanje krvi:1. Životinjske masti: maslac, mast, vrhnje. Kao i masno meso i žele.