Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT)

Aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina osnovna je vrijednost koagulograma, koje određuje vrijeme stvaranja krvnog ugruška. APTT je neophodan za kontrolu procesa zgrušavanja (općenitog i unutarnjeg), a u kombinaciji s protrombinskim vremenom (PTT) važan je dijagnostički pokazatelj.

Preporuku za analizu APTT-a mogu dati i liječnik opće prakse (terapeut) i uski specijalist (ginekolog, opstetričar, hematolog, flebolog, kardiolog, kirurg, anesteziolog).

Poliklinika Otradnoe nudi prikladan sustav polaganja testova za stanovnike sjeveroistočnog upravnog okruga. U usluzi posjet medicinskim radnicima kod kuće, automatsko slanje rezultata e-poštom.

APTT - što je to?

APTT test je medicinski test koji simulira zgrušavanje krvi kako bi se procijenila prisutnost i razina čimbenika zgrušavanja, antikoagulansa i inhibitora. Za to se uzorak dobiven iz venske krvi očisti od trombocita i izloži kaolin-cefalinskom reagensu kako bi se aktivirale glavne aktivne komponente sustava zgrušavanja. Dovoljno je ovako pripremljeni materijal obraditi s malom količinom natrijevog klorida kako bi se vidjelo svojstvo aktivnih komponenata i postavila preliminarna dijagnoza.

Metoda zahtijeva pažljivo i dosljedno izvođenje radnji, a vrlo je važna za suvremenu medicinu:

  • univerzalni je dijagnostički alat za hemofiliju i druge poremećaje u sustavu koagulacije krvi (von Willebrandova bolest, Hagemannov sindrom, sindromi diseminirane intravaskularne koagulacije i AF);
  • koristi se za praćenje stanja bolesnika na terapiji heparinom i hirudinom;
  • omogućuje vam utvrđivanje uzroka i taktike liječenja infarkta miokarda;
  • prati stanje hemostaze u trudnica i pomaže u dijagnosticiranju uzroka pobačaja i neplodnosti;
  • je obavezan test u pripremi za operaciju.

REFERENCE! DIC sindrom ima 2 stupnja razvoja: prvo se u krvožilnom koritu počinju stvarati krvni ugrušci (proces hiperkoagulacije), nakon čega se razvija antikoagulantni stadij, kada se krv prestaje zgrušavati.

DIC-om je teško upravljati i može biti kamen spoticanja ako želite imati djecu.

Pokazatelj stope APTT

Indikator APTT mjeri se u sekundama. Referentne vrijednosti za svaki laboratorij mogu se malo razlikovati (uzimajući u obzir kalibraciju opreme i odabir reagensa), ali u većini slučajeva kliničari se pridržavaju krajnjih granica između 21 i 39 sekundi.

Norma i dekodiranje APTT-a

Vrijednost je, u pravilu, uključena u sastav pokazatelja hemostaziograma, stoga bi konačnu procjenu trebalo provesti u kombinaciji (na primjer s MFI). Ako drugi sudionici koagulograma odstupaju od norme, razina APTT može odstupati za 30-40%.

Međutim, vrijeme zgrušavanja također ima neovisno dekodiranje:

  • ako pokazatelj APTT prelazi gornji prag norme, nastupa stanje hipokoagulacije, kada se krv koagulira ili vrlo sporo ili se uopće ne zgrušava;
  • nizak APTT je simptom hiperkoagulabilnosti kada sustav zgrušavanja djeluje preaktivno, što može dovesti do rizika od tromboze i tromboembolije.

Određivanje APTT-a tijekom trudnoće

APTT stopa kod žena tijekom trudnoće zaslužuje posebnu pozornost. Promjena hormonske pozadine i stvaranje dodatnog kruga cirkulacije krvi (za dijete) prisiljava sustav hemostaze da reagira promjenom vrijednosti hemostaziograma. Povećava se razina fibrinogena, što automatski izaziva smanjenje aktiviranog vremena tromboplastina. Dakle, stopa APTT u trudnica može se smanjiti na granicu od 14-20 sekundi. Dopušteni raspon smanjen je na 5-6 bodova (u usporedbi s 10-17 za obične ljude), stoga je potrebno stalno pomno praćenje situacije:

  • Smanjivanje APTT-a na 20 sekundi može uzrokovati krvarenje iz maternice.

S trudnoćom koja se normalno razvija, APTT test preporučuje se svako tromjesečje. Za žene u riziku, opstetričar propisuje dodatno neplanirano praćenje. Ulogu čimbenika rizika mogu igrati:

  • nasljedstvo;
  • prisutnost kardiovaskularnih patologija (uključujući hipertenziju);
  • hipertoničnost maternice;
  • kasna toksikoza trudnoće (gestoza);
  • povećana bjelančevina u mokraći.

Uzroci povećane ili smanjene APTT

APTT iznad normale javlja se zbog nedostatka faktora koagulacije u plazmi ili s niskom razinom proteina fibrinogena. To može biti zbog:

  • nedostatak vitamina K (važan sudionik u sintezi protrombina);
  • nedostatak prekalikreina (specifične proteaze koje kataliziraju sintezu kinina - sudionici u upalnom procesu koji povećavaju proizvodnju faktora koagulacije);
  • oštećenje jetre (glavno mjesto sinteze protrombina);
  • visoka razina antitijela na lupus (djeluju kao snažni antikoagulansi, remeteći prirodni proces zgrušavanja);
  • uzimanje heparinskih lijekova;
  • dodatni utjecaj na tijelo biološki aktivnih tvari koje usporavaju polimerizaciju proteinskih formacija u sustavu zgrušavanja (mijelomski peptidi, proizvodi razgradnje fibrinogena);
  • transfuzije velikog volumena krvi;
  • kronični glomerulonefritis;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • von Willebrandova bolest i Hagemanov sindrom (genetski određeni nedostatak faktora plazme);
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (APTT povišen u 2-3. Fazi bolesti) i antifosfolipidni sindromi.

Razlozi za pokazatelj APTT ispod normale su mnogo manji. U pravilu se radi o aktivaciji unutarnjeg mehanizma zgrušavanja kada je razina nekih faktora zgrušavanja prekoračena ili kada imaju povećanu rezistenciju na određeni C-protein. Uz to, povećana tvorba tromba može se razviti u početnoj (hiperkoagulabilnoj) fazi DIC-a ili kao rezultat uzimanja hormonalnih lijekova.

Priprema tijela za analizu

APTT test može se iskriviti utjecajem čimbenika treće strane: uzimanje specifičnih lijekova (antikoagulansi) i nespecifičnog djelovanja (neki antibiotici i antiepileptički lijekovi), gutanje tromboplastina s teškom traumom vene itd..

Da biste eliminirali mogućnost pogreške, trebali biste se strogo pridržavati preporuka prilikom pripreme za postupak uzimanja krvi:

  • prestati uzimati lijekove za 1-2 tjedna (preporuka liječnika koji je prisutan je obavezna, pogotovo ako je otkazivanje lijeka nemoguće);
  • 1 tjedan prije postupka prilagodite prehranu (odreknite se alkohola, kave, egzotičnih i nekarakterističnih jela za svoj životni stil);
  • ograničiti tjelesnu aktivnost dan prije uzimanja krvi;
  • pokušajte ne pušiti na dan testa;
  • pola sata prije postupka, možete popiti čašu vode.

PAŽNJA! Tijekom razdoblja menstruacije, promjene u hormonskoj pozadini utječu na pokazatelje hemostaze, stoga se za točnost studije ženama preporučuje odabir datuma za analizu izvan tog razdoblja

APTV: što je to? norma u testu krvi, razlozi za nisku i visoku

Skraćeni naziv - APTT označava "aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme" koagulacije krvi. Ova je studija specijalizirani dijagnostički test koji simulira in vitro, u laboratoriju, proces koagulacije krvi. Ova dijagnostička studija široko se koristi u medicinskoj praksi za otkrivanje faktora plazme, antikoagulansa i inhibitora..

Mnoge ljude zanima kakva je to analiza i koji je njezin značaj. Što se tiče dijagnostičke vrijednosti, ova je studija učinkovita u dijagnosticiranju hemofilije. Također nadzire pacijente na heparinu i neizravnim antikoagulantima kao što je varfarin..

Karakteristike i indikacije

APTT tehnika je fiksiranje vremenskog intervala tijekom kojeg nastaje krvni ugrušak. Ovaj se mehanizam aktivira nakon dodavanja kalcijevog klorida ili drugih reagensa u krvnu plazmu. Do danas je analiza za APTT najinformativnija u odnosu na dijagnozu patologije povezane s poremećajima zgrušavanja. Kao glavne indikacije za imenovanje ove analize mogu se izdvojiti:

  • Promatranje u dinamici kod pacijenata koji se podvrgavaju liječenju heparinom,
  • Otkrivanje latentnog tijeka hemofilije,
  • Dijagnostika nedostatka čimbenika unutarnje koagulacije krvi,
  • Formiranjem sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC sindrom).

Ova vrsta dijagnoze, poput koagulograma, također uključuje APTT studiju..

Priprema za istraživanje

Laboratorijski test krvi za APTT ne predviđa specijaliziranu obuku. Da biste dobili pouzdane rezultate APTT-a u krvi, dovoljno je slijediti jednostavna pravila:

  1. 2-3 dana prije sakupljanja biološkog materijala, preporuča se prestati piti alkohol i pušiti,
  2. 3-4 dana prije posjeta laboratoriju, morate se suzdržati od jesti začinjenu, prženu i masnu hranu,
  3. 10-12 sati prije testa, preporuča se ne jesti,
  4. Uz to se preporučuje izbjegavanje povećanog emocionalnog i fizičkog stresa..

Napredak postupka

Laboratorijska analiza APTT uključuje provedbu sljedećih sekvencijalnih faza:

  1. Da bi proučio pokazatelje, zaposlenik laboratorija uzima krv iz vene koja se prebacuje u sterilnu epruvetu. Tipično, ova epruveta sadrži reagens natrijevog citrata koji ima sposobnost vezanja kalcijevih iona,
  2. Nadalje, u krv se dodaje poseban reagens koji potiče koagulaciju krvi. Kao spomenuta tvar koristi se cefalin ili kaolin.,
  3. Sljedeći je korak dodavanje kalcijevog klorida u prethodno spomenutu epruvetu. Ova manipulacija omogućuje vam uklanjanje karakteristika zgrušavanja natrijevog citrata, čime vraćate sposobnost zgrušavanja krvi. Na temelju dobivenih podataka, liječnik laboratorijske dijagnostike procjenjuje brzinu stvaranja krvnih ugrušaka.

Uoči dana ispitivanja krvi zabranjeno je koristiti lijekove s antikoagulantnim učinkom, a ako su propisani, treba ih nakratko otkazati..

Pokazatelji dekodiranja

Stope APTT u krvi

U testu krvi, APTT stopa ukazuje na dobro koordiniran rad svih mehanizama zgrušavanja i antikoagulacije. U žena i muškaraca optimalni APTT je 24 do 35 sekundi.

U posudama se mjeri aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina. APTT u krvi se lako utvrđuje, ali stopa se može malo razlikovati ovisno o različitim izvorima. Postoje različiti referentni parametri koji određuju norme od 25 do 39 sekundi ili od 28 do 40 sekundi.

Smanjenje vremena stvaranja krvnog ugruška (smanjena vrijednost) za više od pet sekundi ukazuje na aktiviranje unutarnjeg sustava zgrušavanja. Koagulacija krvi događa se brže nego što je potrebno, odnosno razgovarajte o hiperkoagulaciji.
Ako je APTT povišen, to ukazuje na smanjenje karakteristika koagulacije krvi. Najčešće se to događa u pozadini nedostatka koagulacijskih čimbenika. Elongacija do 40 sekundi, doživljavat će se kao hipokoagulacija kad se krv koagulira polako.

Čimbenici koji utječu na rezultate istraživanja

Stopa APTT-a u krvi i njegovo dekodiranje ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • Ulazak u krvni test za heparin,
  • Redovita konzumacija masne hrane, alkohola i nikotina. Osim toga, rađanje djeteta i menstruacija zaseban su čimbenik. Ovi čimbenici pridonose lažnom smanjenju pokazatelja APTT.,
  • Povećani hematokrit,
  • Djelomični krvni tlak, koji raste s povećanjem APTT,
  • Kršenje omjera antikoagulanta i krvi u epruveti. Da bi se dobili pouzdani rezultati norme aptv u testu krvi, optimalni omjer krvi i antikoagulacijske tvari je 9: 1.

Razlozi povećanja

Ako je APTT viši od normalnog, tada možemo govoriti o prisutnosti potencijalnih poremećaja jetre kod neke osobe - uostalom, ona je ta koja proizvodi proteine ​​koji igraju važnu ulogu u procesu koagulacije krvi. Uz to, povećanje APTT ukazuje na mogući nedostatak vitamina K u tijelu. Ako se poveća indikator APTT, što to znači da će ljekar koji pomaže prisustvovati pomoći razumjeti.

Sljedeći razlozi dovode do povećanja pokazatelja APTT u krvnom testu:

  1. Hemofilija,
  2. Djelovanje streptokinaze ili heparina,
  3. Kongenitalni nedostatak kinina i prekallikeina,
  4. Posljedice transfuzije ogromnog volumena darovane krvi,
  5. Antifosfolipidni sindrom,
  6. Kronični glomerulonefritis,
  7. Patologija jetre,
  8. Sistemski eritemski lupus,
  9. DIC - sindrom,
  10. Patologije vezivnog tkiva,
  11. Uzimanje antikoagulantnih lijekova.

Patološki porast APTT-a ukazuje na visok rizik od krvarenja u ljudi. Povećano aktivirano djelomično vrijeme tromboplastike zahtijeva povećanu pažnju i pravovremeno liječenje.

Razlozi za pad performansi

Ako je APTT vrijeme ispod normale, to ukazuje na dominantnu ulogu koagulacijskog krvnog sustava nad antikoagulantnim. Takvi čimbenici mogu izazvati ovo patološko stanje:

  • Razdoblje rađanja djeteta,
  • Pokretanje mehanizma koagulacije krvi kod tromboembolije i tromboze. Ovo se stanje često događa kada je faktor koagulacije V otporan na aktivirani protein C,
  • Faza intenzivne koagulacije kod DIC sindroma.

Ako koagulogram osobe pokaže smanjenje APTT-a ispod fiziološke norme, to ukazuje na visok rizik od tromboembolije..

Jednostavno rečeno, visoki pokazatelj - dugo vrijeme zgrušavanja - ukazuje na nedostatak stvaranja potrebnih tvari, a nisko vrijeme pokazuje tendenciju ka trombozi.

APTT tijekom trudnoće

Procjena normalnog stanja koagulacijskog i antikoagulantnog sustava omogućuje predviđanje tijeka porođaja. S povećanjem ili smanjenjem APTT-a, trudnica je izložena riziku od krvarenja ili tromboembolije.

Ako buduća majka ima visok APTT, tada joj prijeti spontani pobačaj ili abrupcija posteljice. Ako postoji nizak APTT, buduća majka riskira suočiti se s takvim patološkim stanjem kao što je tromboza posuda posteljice. Ovo stanje dovodi do kroničnog nedostatka kisika u fetusu..

Mnoge trudnice zanima pitanje je li APTT ispod fiziološke norme i što to znači za njihovo zdravlje. Lijekovi koji sadrže željezo, a koji se propisuju budućim majkama za prevenciju i liječenje anemije s nedostatkom željeza, mogu pomoći u smanjenju pokazatelja ovog laboratorijskog testa..

Na temelju rezultata APTT testa, trudnici se dodjeljuje biokemijski test krvi i odgovarajući tretman usmjeren na povećanje ili smanjenje pokazatelja. Ova vrsta dijagnostičkog postupka dodjeljuje se budućim majkama jednom u 3 mjeseca. Ako je APTT spušten, a trudnica pati od bolesti jetre i kardiovaskularnog sustava, tada se analiza na aktivirano djelomično fiziološko tromboplastično vrijeme (APTT) provodi češće. Ova je studija hitno propisana trudnicama u sljedećim slučajevima:

  1. Ako imate povijest više pobačaja,
  2. Ako se trudnici dijagnosticira povećani tonus mišića maternice i postoji rizik od spontanog pobačaja,
  3. U slučaju da buduća majka ima tako alarmantne znakove kao što su simptomi visokog krvnog tlaka, edemi gornjih i donjih ekstremiteta.

S ranim istraživanjima bolesti povezanih s oštećenim koagulacijskim i antikoagulacijskim funkcijama, jamstvo je minimiziranja rizika od ozbiljnih komplikacija.

Rezultati ove laboratorijske studije često se mogu razlikovati zbog razlike u kvaliteti laboratorijskih reagensa. Svaki dijagnostički laboratorij različito tumači rezultate ispitivanja. Samo liječnik koji uzima u obzir čimbenike kao što su dob pacijenta, vrsta reagensa koji se koristi, spol i prisutnost popratnih bolesti može reći da je APTT viši od fiziološke norme i što to znači.

Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT)

Aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina ili APTT je vrijeme potrebno za stvaranje krvnog ugruška nakon dodavanja kalcijevog klorida i drugih reagensa u plazmu. Odražava rad takozvanog unutarnjeg puta i opće kaskade sustava koagulacije ljudske krvi i najosjetljiviji je pokazatelj koagulacije krvi.

Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme, vrijeme cefalin-kaolin.

Engleski sinonimi

Djelomično vrijeme tromboplastina (PTT), Aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina, aPTT, APTT.

Metoda bočnog raspršenja, određivanje postotka krajnje točke.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 12 sati prije testiranja.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) karakterizira unutarnji put koagulacije krvi. APTT je vrijeme potrebno za stvaranje ugruška u uzorku krvne plazme nakon dodavanja posebnih aktivatora ovog procesa. Tako se procjenjuje stupanj utjecaja čimbenika koagulacije krvi na stvaranje tromba..

Trajanje APTT-a ovisi o razini kininogena velike molekularne težine, prekalikreina i čimbenika koagulacije XII, XI, VIII i manje je osjetljivo na promjene broja čimbenika X, V, protrombina i fibrinogena. APTT se određuje prema trajanju stvaranja krvnih ugrušaka nakon dodavanja kalcija i djelomičnog tromboplastina uzorku krvi. Povećanje trajanja APTT-a povezano je s povećanim rizikom od krvarenja, a smanjenje s trombozom. Ovaj se pokazatelj zasebno koristi za kontrolu terapije izravnim antikoagulansima (heparin).

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu hemofilije.
  • Kako bi se kontrolirala antikoagulantna terapija heparinom.
  • Za dijagnozu duboke hipofibrinogenemije, disfibrinogenemije i poremećaja polimerizacije monomera fibrina.
  • Utvrditi sklonost pacijenta krvarenju (u kompleksu predoperativnih postupaka).

Kad je studij zakazan?

  • Ako pacijent ima krvarenje ili modrice nepoznatog porijekla, trombemboliju ili difuznu intravaskularnu koagulaciju koja može uzrokovati i krvarenje i krvne ugruške.
  • Pri provođenju heparinske terapije ili pri prelasku pacijenta s heparinske terapije na dugotrajno liječenje varfarinom.
  • U kompleksu predoperacijskog pregleda radi utvrđivanja sklonosti tijela da krvari, posebno ako je predložena operacija povezana s velikim gubitkom krvi ili je ranije kliničko anamneza naznačena ranijim krvarenjem.
  • U liječenju infarkta miokarda.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 21,1 - 36,5 sek.

Povećanje APTT-a ukazuje na sklonost krvarenju: zgrušavanje krvi traje dulje nego obično, što često ukazuje na nedostatak jednog od čimbenika koagulacije ili učinak inhibitora na sposobnost tijela da trombira.

Što može utjecati na rezultat?

  • Prisutnost nečistoća izravnih antikoagulansa (posebno heparina) u uzorku krvi
  • Visoka koncentracija lipida (masti) u krvi, na primjer, nakon jedenja masne hrane uoči studije
  • Kada se koriste vrlo visoke doze heparina, na primjer, tijekom operacije na otvorenom srcu, APTT test gubi osjetljivost - stvaranje tromba je uvelike smanjeno.
  • APTT test nije propisan kao rutinski probirni test. Potreban je ako postoji naznaka nasljedne sklonosti trombozi ili hemofiliji u pacijentovoj povijesti bolesti. Asimptomatski bolesnici često se pregledavaju na APTT prije operacije, posebno kada njihov pružatelj zdravstvene zaštite vjeruje da će to pomoći utvrditi rizik od prekomjernog krvarenja tijekom operacije.

APTT iznad normale: što to znači?

Što je APTT?

Uobičajeno vrijeme zgrušavanja 25-37 sekundi

APTT je kratica za aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina. Vrijednost ovog pokazatelja ukazuje na vremensko razdoblje tijekom kojeg se krv zgrušava duž takozvanog unutarnjeg puta. Unutarnji mehanizam koagulacije ne uključuje tkivni faktor, već ovisi o elementima prisutnim u krvi. Vanjski i unutarnji putovi međusobno djeluju, stoga se studija APTT-a često provodi zajedno s dijagnozom protrombinskog vremena (PTT).

APTT je lanac reakcija koji nastaju u prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • fibrinogen (I),
  • trombin (II),
  • proakcelerin (V),
  • antihemofilni β-globulin (VIII),
  • α-globulin (IX),
  • γ-globulin Stuart-Prower faktor (X),
  • prethodnik tromboplastina γ-globulin (XI),
  • β-globulin Hagemannov faktor (XII).

Nedostatak jednog od čimbenika remeti prirodni proces zgrušavanja, povećavajući vrijeme zgrušavanja, što dovodi do krvarenja. Promjena u pokazatelju APTT događa se kada se razina jednog od čimbenika smanji za 30% ili više u odnosu na normu.

Laboratorijsko određivanje APTT-a

Da bi se u laboratorijskim uvjetima ponovno stvorio proces unutarnjeg koagulacijskog puta, koristi se plazma bez trombocita, kojoj se u određenom slijedu dodaju kaolin, cefalin i kalcijev klorid. Vrijeme potrebno za postupak presavijanja izračunava se u sekundama. Norma pokazatelja ovisi o laboratoriju, stoga je potrebno obratiti pozornost na referentne vrijednosti na samom obrascu za analizu. Prosječni APTT je 25-37 sekundi.

Dodjeljuje se analiza za određivanje APTT:

  • prilikom nošenja djeteta;
  • uzimanje lijekova koji mogu utjecati na krvožilni sustav;
  • terapija heparinom;
  • identificirati bolesti koje prate patološko stanje hemostaze;
  • utvrditi uzrok unutarnjeg krvarenja;
  • u pripremi za operaciju.

Visoka stopa APTT

Vrijeme stvaranja tromba tijekom trudnoće se skraćuje

Visoka vrijednost APTT znači da zgrušavanje traje duže nego što je potrebno. Ovo stanje u mehanizmu unutarnje koagulacije izaziva krvarenja u unutarnjim organima, mišićima i zglobovima. Svaka ozljeda, operacija, čak i odlazak zubaru mogu dovesti do nepopravljivih posljedica. Smatra se da je pokazatelj povećan kada vrijeme stvaranja ugruška pređe 40 sekundi.

Visoka razina posebno je opasna za trudnice. Tijelo žene koja nosi dijete priprema se za predstojeći porod, stoga se proces zgrušavanja krvi s vremenom znatno smanjuje. Normalne vrijednosti APTT-a tijekom trudnoće su 14-19 sekundi. Dakle, isključen je kritični gubitak krvi tijekom poroda. Međutim, nisku vrijednost APTT prati rizik od nastanka krvnih ugrušaka, pa je vrijeme zgrušavanja vrlo važan pokazatelj koji treba pažljivo pratiti..

Uzroci

Uzrok produljenja APTT-a je hemofilija

Razlozi produženog vremena zgrušavanja najčešće su u smanjenju čimbenika zbog kojih se taj proces provodi. Glavni razlozi:

  • Hemofilija A izaziva nedostatak antihemofilnog β-globulina (VIII faktor koagulacije);
  • Hemofilija B uzrokuje nedostatak α-globulina (faktor IX);
  • Hemofiliju C prati nedostatak γ-globulina, preteče tromboplastina (faktor XI);
  • Nedostatak čimbenika II, VII, IX i X zbog nedostatka vitamina K, budući da su ti čimbenici ovisni o K;
  • Oštećenje jetre, u kojem se sintetiziraju faktori zgrušavanja ovisni o K;
  • Kronični difuzni glomerulonefritis prati pretjerana proizvodnja endogenog heparina, koji inaktivira čimbenike II, IX, X, XI, XII;
  • Uzimanje antikoagulansa (varfarin, heparin, antagonisti vitamina K);
  • Uzimanje fibrinolitičkih lijekova (fibrinolizin, stereptokinaza);
  • Novotvorine, sepsa izazivaju stvaranje antitijela na faktore V, VIII, IX.

Liječenje

Liječenje povišenog APTT-a vitaminom K

Nedostatak vitamina K čest je uzrok jer mnogi čimbenici uzrokuju nedostatak vitamina K. Nedovoljno stvaranje vitamina K u crijevima može izazvati antibiotike koji uzrokuju disbiozu. Korištenje antagonista vitamina K za trombozu može dovesti do akutnog nedostatka vitamina i povećanog rizika od krvarenja. Blokada u žučnom kanalu također dovodi do nedovoljne apsorpcije vitamina. Dakle, potrebno je ukloniti osnovni uzrok niske razine vitamina K, ako se ne dogodi poboljšanje, pacijentu se propisuju Fitomenadion, Vikasol i posebna dijeta.

Liječenje kroničnog glomerulonefritisa uključuje protuupalne lijekove, hormonalne lijekove i diuretike. Obavezni element terapije je prehrana s ograničenjem bjelančevina, soli i tekućine. Patologije jetrenog tkiva mogu uzrokovati virusne infekcije, u ovom su slučaju propisani antivirusni lijekovi, hepaprotektori. Oštećenje jetre često izaziva jaka konzumacija alkohola, pa se prvo mora isključiti, a zatim se provodi liječenje usmjereno na obnavljanje stanica jetre. Prehrana igra ključnu ulogu u terapiji.

Prognoza za život

Pacijente s urođenim poremećajima liječnik treba nadzirati

Povećana razina APTT-a uzrokovana stečenim čimbenicima podložna je korekciji ako se otkrije rano. Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka, jer bi se vrijeme zgrušavanja trebalo normalizirati, bez postizanja smanjene razine na kojoj postoji visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Nasljedni uzroci visokog APTT-a, naime razne vrste hemofilije, kontroliraju se injekcijama faktora zgrušavanja koji nedostaje u krvožilnom sustavu. Danas terapijsko održavanje bolesnika s hemofilijom omogućuje im puni život, za razliku od prethodnih stoljeća, kada su pacijenti, koji su patili od krvarenja, umirali u mladoj dobi..

Suvremena medicina u stalnoj je potrazi za novim sredstvima za kompenzaciju čimbenika zgrušavanja. Primjerice, u Velikoj Britaniji uspješno je testiran lijek za gensku terapiju za liječenje bolesnika s hemofilijom A. Pacijentima koji moraju primati injekcije svaka 2 dana, jedna injekcija sada je dovoljna da proizvede faktor VIII. Alat se temelji na genetski modificiranoj molekuli DNA koja nosi informacije o potrebnom faktoru. Lijek prolazi kroz velika ispitivanja..

Prevencija

Doziranje lijeka određuje stručnjak

Preventivne mjere uključuju izbjegavanje predoziranja lijekom, pravovremeno liječenje bolesti i povremeno praćenje razine APTT. Posebnu pozornost na pokazatelje APTT preporučuje se pokazati u fazi planiranja djeteta i tijekom trudnoće..

Pacijenti s hemofilijom trebaju pratiti ne samo razinu APTT-a, već i moguće stvaranje protutijela koja uništavaju faktore zgrušavanja koji se injektiraju injekcijom. Protutijela se mogu stvoriti u bilo kojem trenutku, pa se testovi moraju redovito raditi. Planiranje trudnoće zahtijeva obvezno savjetovanje s genetičarom i cjelovit pregled..

Čimbenici koji mogu iskriviti rezultat

Masna hrana dan ranije narušava rezultat

Na rezultat studije APTT utječu:

  • jesti masnu hranu uoči dijagnoze;
  • pušenje;
  • dob pacijenta (kod djece se APTT može povećati, kod starijih - smanjiti);
  • uzimanje antikoagulansa;
  • uzimanje antibiotika;
  • kršenje proporcija antikoagulansa i krvi u laboratoriju;
  • trudnoća.

(CITO) APTV

APTT faktor (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme) koristi se za procjenu učinkovitosti sustava hemostaze i "unutarnjeg" puta koagulacije krvi u ljudskom tijelu. Neispravnosti u radu ovog sustava dovode do vaskularne tromboze, krvarenja i embolije.

Smanjenje APTT karakteristično je za hiperkoagulabilnu fazu diseminirane intravaskularne koagulacije, tromboze, trombembolije, a može se smanjiti i tijekom trudnoće bez patologija.

Produljenje vrijednosti APTT najčešće se bilježi kada:

  • faza hipokoagulacije DIC sindroma;
  • transfuzija pripravaka hidroksietil škroba i reopoliglucin;
  • terapija lijekovima s neizravnim koagulantima i heparinom;
  • prisutnost cirkulirajućih autoantitijela u tijelu;
  • mutacije faktora IX;
  • nedostatak čimbenika zgrušavanja krvi na unutarnjem putu;
  • mutacije faktora II, V i X u kombinaciji s prisutnošću hipokoagulacije u protrombinskom testu;
  • mutacije faktora VII, IX, XI i XII s rezultatima analize protrombina u granicama normale.

Ova laboratorijska studija provodi se zajedno s testom protrombinskog vremena - ona mjeri vanjski put koagulacije.

Kako se pripremiti za APTT test?

Da bi rezultati analize aktiviranog djelomičnog vremena tromboplastina, koju su provodili stručnjaci naše klinike, bili što precizniji, potrebno je pridržavati se nekoliko osnovnih preporuka:

  • donirati krv iz vene isključivo ujutro i natašte;
  • nemojte piti alkohol 24 sata prije uzimanja biomaterijala;
  • ne pušite 30 minuta prije uzimanja uzorka krvi;
  • izbjegavajte pretjerani fizički i emocionalni umor ako je moguće.

Da biste saznali više o pripremi za test, obratite se osoblju naše klinike. Ne samo da će vas savjetovati o svim pitanjima od interesa, već će vas u prikladno vrijeme registrirati za prikupljanje biološkog materijala. Određivanje razine APTT u našoj klinici uključeno je u niz sljedećih složenih pregleda:

  • kirurški kompleks;
  • bolnički kirurški kompleks,
  • koagulogrami - osnovni, prošireni, probirni;
  • laboratorijski klinički pregled;
  • kirurški kompleks.

Na našoj web stranici možete se upoznati s cijenama svih vrsta laboratorijskih ispitivanja. Za konzultacije i registraciju sastanka za polaganje testova ostavite zahtjev na telefonski broj naveden na web mjestu.

RACH APTT: transkript rezultata studije

Uobičajeno, stvaranje fibrinskog ugruška u uzorku biološkog materijala trebalo bi se dogoditi u roku od nekoliko sekundi nakon dodavanja posebnih reagensa. Svaki medicinski laboratorij ima svoje APTT norme, uzimajući u obzir reagense koje koriste. Ako uzimate antikoagulanse, trebali biste se obratiti svom liječniku za ciljne vrijednosti APTT-a za vaš klinički slučaj..

Promjena ovog pokazatelja znak je:

  • prisutnost proizvoda razgradnje fibrina u krvi;
  • nedostatak jednog od čimbenika koagulacije u plazmi;
  • prisutnost fibrinolizina, heparina ili cirkulirajućih antitijela u krvi.

Svi laboratorijski testovi u našoj klinici provode se pomoću moderne opreme. Svo medicinsko osoblje redovito poboljšava svoje kvalifikacije na simpozijima, seminarima i tečajevima - možete u potpunosti vjerovati rezultatima dobivenih laboratorijskih testova.

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju potrebnog volumena krvi za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti nastanka ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

APTT: što je to, norme kod odraslih i djece, što znače smanjeni i povećani parametri u krvnom testu i koji su uzroci odstupanja

A PTT je dio proširenog koagulograma, analize namijenjene ispitivanju brzine i kvalitete zgrušavanja krvi. Kratica se može dešifrirati kao aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina.

Studija se propisuje pacijentima, bez obzira na zdravstveno stanje, kao dijagnostička ili preventivna mjera. Sva odstupanja jednoznačno se tumače kao patologija. Poremećaji koagulacije ne mogu biti prirodni, to je anomalija. Osim nekoliko slučajeva. Ako se indikatori promijene, dijagnoza i liječenje prerogativ su hematologa.

Prema procjeni stručnjaka, propisuje se tijek terapije. Liječnik provjerava kvalitetu korekcije istom metodom. Kad je potrebno, uzimajući u obzir dinamiku, mijenja shemu oporavka. Ako patologija nema genetsku pozadinu, prognoza je povoljna..

Bit analize i ono što studija pokazuje

APTT (također APTT) je pomoćna metoda proširenog koagulograma. Oni to uvijek proučavaju. S gledišta pacijenta, nema razlike u odnosu na standardni test krvi. Nakon što je laboratorijski asistent uzeo biomaterijal, upućen je k stručnjaku.

Kako se radi s uzorkom:

  • Krv je podijeljena u frakcije. Liječnike zanima tekući dio, odnosno plazma. Siromašna je trombocitima, to je upravo ono što trebate. Inače, oblikovane stanice poremetit će cjelokupnu sliku i utjecati na rezultate. Glavna komponenta ostaje na mjestu: to su posebni proteini, fibrinogen i čimbenici zgrušavanja.
  • Nadalje, u čisti uzorak dodaju se posebni kemijski reagensi. Kalcijev klorid, koalin i cefalin. Ovo je svojevrsni provokativni test koji pokazuje koliko su faktori zgrušavanja učinkoviti. U konačnici, uzorak se mora zgrušati.
  • APTT se izračunava u sekundama. Sukladno tome, kada se krv potpuno promijeni u usporedbi s početnim stanjem, tada možemo govoriti o kraju analize. Razdoblje od uvođenja reagensa do zgrušavanja tekućeg tkiva naziva se APTT.
  • Dekodiranje nije vrlo teško ako su poznate referentne vrijednosti i metode izračuna. Porast APTT znači hipokoagulaciju: vrijeme se povećava, krv se koagulira sporije. Tekuća je. Smanjenje pokazatelja je hiperkoagulabilnost. Tkanina reagira prebrzo. Gusta je. U budućnosti ovo stanje gotovo jamči trombozu..

Ova se studija rijetko radi izolirano. Informativan je, ali postoji nekoliko problema:

  • Kao takav, pokazatelj ne dijagnosticira kršenja vanjske koagulacije. Odnosno, ništa se ne zna o radu trombocita, njihovoj adheziji i agregaciji. Tu se možda krije problem.
  • S druge strane, postoje velike razlike u metodama koje laboratoriji koriste. Stoga ne postoji niti jedna normalna vrijednost. To nameće određene zahtjeve radu liječnika i samog laboratorija..

Stručnjaci bi trebali navesti načine na koje ispituju biomaterijal. Hematolog se ne miješa u upoznavanje s tehnikom. Potrebno duboko dijagnostičko znanje.

U osnovi se APTT izvodi paralelno s proučavanjem protrombinskog vremena.

Priprema i dostava analize

Prije postupka, trebali biste slijediti jednostavne preporuke.

  • Pet sati prije analize morate odbiti hranu. Na prazan želudac rezultati će biti točniji, vjerojatnost pogrešaka je puno manja. To je zbog osobitosti dinamike u krvotoku..

Nakon obilnog obroka, tekuće vezivno tkivo se zgusne. To utječe i na protrombinsko vrijeme i na APTT. Istina, govorimo o kratkoročnim promjenama. Ali to je dovoljno da iskrivi rezultate..

  • Ni u kojem slučaju ne smijete pušiti. Koliko? Za otprilike 3-5 sati. Nikotin je stvarno štetan, ali glavnu opasnost predstavljaju druge tvari. Pri izgaranju duhana i boje oslobađa se puno stvari: kadmij, arsen, hlapljivi ugljikovi spojevi, na primjer metan.

U krvotok ulaze kroz plućni sustav, inhibirajući proizvodnju faktora zgrušavanja. A ako je iskustvo dugo, onda naprotiv - tekuće tkivo brzo se zgušnjava, stvaraju se krvni ugrušci. Pušačima "s iskustvom" neće biti suvišno dulje se suzdržavati od cigareta. 2-3 dana. Kako se tijelo kasnije odbija.

  • Ne pretjerujte se fizički. Mehanički stres uzrokuje hiperkoagulaciju. Mnogo je čimbenika zgrušavanja. A osim toga, tijekom sporta ili iscrpljujućeg rada, osoba gubi vodu. Korisni volumen tekućeg vezivnog tkiva se smanjuje, a broj čimbenika zgrušavanja ne nestaje..

Ispada da specifičnije tvari djeluju na manji volumen krvi proporcionalno. To će definitivno utjecati na analizu. Bit će ozbiljnog odbijanja.

Naravno, tijelo će se brzo vratiti u normalu. No, studija će se pokazati lažnom, morat ćete ponovno uzeti analizu. Morate prilagoditi režim 8-12 sati prije postupka.

  • Stres je također isključen. Mentalni stres nije ništa manje opasan. Činjenica je da nakon živčane napetosti nadbubrežne žlijezde počinju aktivno raditi. Oni sintetiziraju kortizol, adrenalin, pokreću oslobađanje noradrenalina.

Te tvari mijenjaju reološka svojstva krvi. Tkanina postaje pregusta. Suočavanje sa stresom mnogo je teže nego odustajanje od tjelesne aktivnosti. Dovoljno je smiriti se sat-dva prije analize.

Možete uzeti biljnu sedativnu tabletu. Na primjer, Valerijana ili Motherwort. Ali ne i alkoholna tinktura. Etanol uzbuđuje živčani sustav, izaziva stvaranje krvnih ugrušaka, učinak će biti suprotan.

Pacijent neće primijetiti određenu razliku između koagulograma, aPTT studije i jednostavne CBC. Sve isto.

Biomaterijal se uzima iz prsta ili vene. Ovisi o praksi u određenom laboratoriju. Zatim se epruveta označi i pošalje dalje.

Neki centri procjenjuju brzinu zgrušavanja in situ. Ali u slučaju APTT-a u koagulogramu, to je prilično teško. Budući da trebate očistiti krv, izolirati tekuću frakciju i izazvati kemijsku reakciju.

Obično pacijent dobije rezultate za 2-3 dana.

Normalne vrijednosti

Pitanje koji se pokazatelji mogu nazvati adekvatnim prilično je složeno. Budući da se klinike koriste različitim metodama brojanja. Čak su i liječnici zbunjeni. Pri dekodiranju uzimaju u obzir tehniku ​​istraživanja koju laboratorij koristi..

U odraslih i djece

Norma APTT u odraslih je unutar 25-35 sekundi. Tada sve ovisi o određenom medicinskom centru.

Moguća su odstupanja prema gore ili prema dolje za 1-2 sekunde. U žena je razlog najčešće u promijenjenoj hormonalnoj pozadini. Odstupanja ovise o menstrualnom ciklusu, njegovoj fazi.

Sve što nadilazi ovu dopuštenu pogrešku, gotovo sto posto ukazuje na patologiju. Morate detaljno razumjeti.

Također nema posebne razlike u stopama APTT-a u djece. Stopa zgrušavanja tijekom kemijske provokacije bit će približno jednaka. Sva ostala pravila, poput odstupanja i potrebe za daljnjom dijagnostikom, također su valjana..

Tijekom trudnoće

Gestacija je ozbiljan test za krvožilni sustav. Promjene počinju u drugom tromjesečju. Na prvom, u pravilu, nema odstupanja. Približni pokazatelji APTT mogu se predstaviti na sljedeći način:

TromjesečjeAPTT stopa u sekundama
Ja25-35 (prikaz, stručni)
II30-33 (prikaz, stručni)
III31-36 (prikaz, stručni)

Povećanje pokazatelja ukazuje na to da se krv zgrušava sporije nego što bi trebalo biti. Previše je tekuća.

Tijekom trudnoće mijenjaju se i druga svojstva tkiva, laboratorijske razine. Uključujući fibrin, koncentraciju trombocita. Ovo je normalno.

Međutim, prejake promjene u koagulogramu, čak i ako nema veze s patologijama, ne slute na dobro. Treba liječenje.

Kada je APTT na granici od 35 do 36, i još više se pomakne izvan ovih granica, trebate pomoći budućoj majci. Budući da je prirodnim rješavanjem poroda velika vjerojatnost smrtonosnog krvarenja iz maternice.

Naravno, hematolozi su ograničeni u izboru lijekova. Trudnice ne bi trebale uzimati mnogo lijekova. Problem rješava skupina stručnjaka.

APTT viši - norma, što to znači i koji su razlozi

Provokatori su uvijek patološki. Ovdje nema prirodnih čimbenika. Štoviše, kada se pokazatelj neprestano povećavao i tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ako govorimo o određenim točkama:

Nasljedni i genetski uvjetovani poremećaji

Na primjer, Hagemanova bolest. Uz to, faktor koagulacije XII nije dovoljan u ljudskom tijelu. Postoje i druge mogućnosti.

Bez obzira na konkretnu dijagnozu, suština je približno ista. Kvaliteta i brzina zgrušavanja pada. U najtežim slučajevima uopće se ne stvara protein.

Uzroci naslijeđenog neispravnog materijala od roditelja. Teško je učinkovito se nositi s takvim problemima. Potrebne tvari moramo umjetno uvesti izvana. Ali nemoguće je radikalno pomoći, jer je problem kodiran u temelju tijela..

Onkologija

Naročito zloćudni, zanemareni. Kad se tumor počne raspadati. Mjesto na kojem se nalazi neoplazija ne igra veliku ulogu. Još važnije, koliko se brzo stanice dijele.

Brzom proliferacijom troše toliko hranjivih sastojaka da umiru od "proždrljivosti". Drugim stanicama raka nedostaje hrane. Umiru od gladi, nedostatka korisnih spojeva.

U oba slučaja ogroman broj mrtvih citoloških struktura ulazi u krvotok. Oni se razgrađuju, ostavljajući za sobom toksine. Te otrovne tvari inhibiraju sintezu čimbenika koagulacije. Stoga se opasne komplikacije ne mogu izbjeći.

Obično, dok se tumor počne raspadati, tijelo je već iscrpljeno. Koštana srž djeluje do krajnjih granica. Opće astenično stanje pacijenta pogoršava situaciju.

Sustavne autoimune bolesti

Na primjer, eritematozni lupus. Razlog povećanja APTT-a je nedovoljna proizvodnja čimbenika zgrušavanja, masovni kvar svih tjelesnih sustava. Bez liječenja patologija brzo dovodi do invaliditeta, a zatim i do smrti. Poremećaji koagulacije dio su ogromne patološke slike.

Hepatitis

Upala jetre različitog porijekla. Najčešće, zarazne, virusne. Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol također su u opasnosti.

Također, oni koji se opsežno liječe od upala, raka itd. Budući da tijelo u jetri sintetizira većinu čimbenika koagulacije, čak i najmanja odstupanja odmah utječu na svojstva krvi.

Ciroza jetre

Mnogo opasnije stanje. Drugi naziv je hepatonekroza. Odnosno, smrt organskih stanica. U kroničnom tijeku, stupanj poremećaja postupno raste, pojačava se kako bolest napreduje.

Akutne opcije završavaju brzom frustracijom. U pravilu nema potrebe za analizom. Sve je očito.

Hemofilija

Skupina bolesti krvožilnog sustava. U hemofiliji se ne stvara dovoljno čimbenika zgrušavanja, APTT se povećava. Iz kojeg razloga - to trebate saznati u svakom slučaju zasebno.

Gotovo uvijek postoje genetski uvjetovani oblici bolesti..

Hormonski poremećaji

Pretjerana aktivnost štitnjače ili problemi s hipofizom kao osnova takvih odstupanja. APTT je povišen dok se razina specifičnih tvari ne normalizira.

Postoji možda jedna iznimka. Isti se učinak razvija ako pacijent uzima antikoagulanse. Na primjer, heparin ili drugi lijekovi. Strogo govoreći, ovo nije bolest ili patologija. Nego nuspojava lijeka.

Čim se lijek otkaže, stanje krvi se postupno obnavlja. Iako se u nekim slučajevima brzina zgrušavanja sama po sebi ne vraća u normalu.

Pogotovo ako se heparin koristio dulje vrijeme ili u velikim dozama. U ovom slučaju potrebna je posebna pomoć. Propisani su hemostatski lijekovi, moguće su i druge metode.

Ako je razina APTT viša od normalne, tada je krv previše tekuća. Dijagnostiku provodi hematolog. Liječenje je etiotropno. Njegova je zadaća eliminirati čimbenik koji izaziva ovo kršenje..

Razlozi za smanjenje pokazatelja

Kad razina padne, krv postaje gusta. S velikom vjerojatnošću tijelo proizvodi puno specifičnih bjelančevina.

Zašto se to događa:

  • DIC sindrom u prvoj fazi. Stanje u kojem se tekuće vezivno tkivo počinje dobrovoljno savijati točno u žilama. Patologija je nasljedna ili sekundarna, zbog hormonalnih poremećaja. Postoje iznimke.

Hiperkoagulacija, što znači nizak APTT, tipična je tek na samom početku bolesti. Tada se poremećaj preokrene za 180 stupnjeva..

  • Tromboza.
  • Tromboembolija. U oba slučaja, pad pokazatelja rezultat je sekundarnog patološkog procesa. A ponekad uopće nema veze.

Postoje i prirodni čimbenici. Iako se neki od njih mogu tako uvjetno nazvati.

  • Vježba stres. Zašto se to događa - već je rečeno. Intenzivno oslobađanje hormona, gubitak vode. Količina funkcionalnog volumena krvi se smanjuje, a kortizol i drugi steroidi ubrzavaju sintezu čimbenika zgrušavanja. Rezultat je hiperkoagulacija. Ali ovo je privremena pojava. Zdravo tijelo samo rješava problem i brzo vraća sustav u normalu.
  • Pogreške napajanja. Tvari poput kofeina i tanina negativno utječu na stanje krvi i krvnih žila. Nalaze se u popularnim pićima. Međutim, kao i u prethodnom slučaju, to nije opasno. Barem za zdrave ljude.
  • Stresne situacije. Izazivaju aktivno oslobađanje kortizola i adrenalina. Nemoguće je potpuno se riješiti živčane napetosti, jer tijelo. Ponekad simptomi traju godinama. Sve ovisi o adaptivnim sposobnostima.
  • Pušenje. Pacijenti s pristojnim iskustvom posebno su izloženi riziku. Tijelo se prilagođava negativnom čimbeniku, ali čini se da jest. Zapravo, osoba jednostavno prestaje primjećivati ​​probleme..
  • Alkohol nije ništa manje agresivan. Etanol uzrokuje hiperkoagulabilnost, zgušnjava krv. Proces je složen. Kad pacijent redovito pije, poremećaj postaje trajan. Ne prolazi samostalno.

Ako je APTT nizak, to znači da je krv pregusta i ovaj je položaj idealno tlo za trombozu. Bez liječenja sve može završiti katastrofom..

Dodatni pregledi

Dijagnostikom se bave specijalisti-hematolozi. Da bi se saznala suština kršenja, njegovo podrijetlo, trebat će više napora.

Čak i ako je APTT u granicama normale, problem može biti nešto drugo: hormonalni poremećaji, slabljenje adhezije ili agregacije trombocita itd..

Bit će potreban integrirani pristup:

  • Intervjuiranje pacijenta, prikupljanje anamneze. Zdravstvene pritužbe vrlo su koristan izvor informacija. Po simptomima, njihovoj kombinaciji, može se prosuditi vjerojatna bolest. Isto vrijedi i za povijest.
  • Proučavanje protrombinskog vremena. U pravilu se APTT i ovaj pokazatelj proučavaju odmah. Unutar koagulograma.
  • Ultrazvuk trbušnih organa. Na primjer, da se isključe ili potvrde problemi s jetrom.
  • Testovi na hormone. Štitnjača, hipofiza i nužno - nadbubrežne žlijezde. Pregled endokrinologa.

Na zahtjev - genetsko savjetovanje i posebna laboratorijska ispitivanja.

Ako je APTT kod žene izvan normalnih granica, propisana je konzultacija s ginekologom. Pogotovo kada se kršenje utvrdi kod trudnica. Pitanje stoji otvoreno.

Fatalne komplikacije moguće su bez kvalitetnog liječenja. Bliže trudovima ili desno tijekom razdoblja trudnoće.

APTT u testu krvi neizravni je pokazatelj koji govori o kvaliteti i brzini zgrušavanja. Sva odstupanja treba razjasniti. Pitanje ne odgađa. Poremećaj se ponaša nepredvidljivo bez pravog liječenja.

Više O Tahikardija

Trombozirani hemoroidi ili anorektalna tromboza akutni su ili kronični hemoroidi, čiji je tijek kompliciran stvaranjem krvnog ugruška u šupljini čunja hemoroida.

Posttraumatski govorni nedostatak, smanjena percepcijska funkcija, oštećenje vida ili djelomična paraliza glavne su komplikacije proizašle iz akutne cerebrovaskularne nesreće. Takve posljedice možete izbjeći ako se odgovorno odnosite prema svom načinu života i provodite prevenciju moždanog udara, što uključuje lijekove i tradicionalne metode..

Hipertenzivni sindrom je patološko stanje koje karakterizira porast intrakranijalnog tlaka kao rezultat stagnacije cerebrospinalne tekućine u komorama i između membrana mozga.

U većini slučajeva liječnici u prvim mjesecima života novorođenčeta pronalaze probleme u radu srca. Ali čak i kod zdrave bebe u procesu života, buka i aritmija ponekad se dijagnosticiraju kao reakcija na stres i prenesene virusne i bakterijske infekcije.